人口倫理學(xué)課件

生育道德

——人口倫理學(xué)生殖健康的基本事實(shí)在全世界，每天：發(fā)生一億次以上的性生活91萬例懷孕和35.6萬例性傳播疾病50%的懷孕是無計(jì)劃的，25%是非意愿的15萬的非意愿的懷孕通過人工流產(chǎn)中止其中1/3時(shí)在非法的、不安全中進(jìn)行導(dǎo)致500例死亡生殖健康的基本要素人們具有生殖、調(diào)節(jié)生育的能力婦女能夠安全妊娠和分娩生殖通過嬰兒和兒童的生存和健康達(dá)到成功人們能夠享有性活動(dòng)和從事安全性活動(dòng)1、生育控制的含義生與不生生多與生少（人工多胞胎）選擇性生育（性別、時(shí)間）優(yōu)生（被動(dòng)性優(yōu)生、主動(dòng)性優(yōu)生）2、有關(guān)的道德爭(zhēng)論生命神圣論與環(huán)境的人口承受能力生命神圣論與生命質(zhì)量論基因的單一性與多樣性3、生育控制的方法與爭(zhēng)論1）避孕

——人類的夢(mèng)想，隨著科技的進(jìn)步而完善。反對(duì)的道德理由人們放棄生育義務(wù)導(dǎo)致性關(guān)系混亂（如媒體熱炒的一夜情）贊同的道德理由有自由意志的人的權(quán)利先于無自由意志的胚胎。孕婦有選擇的權(quán)利。有利于控制人口數(shù)量與質(zhì)量。爭(zhēng)論的焦點(diǎn)

生命始于何時(shí)？誰更重要：——已經(jīng)出世的人，還是未出世的胚胎？3）絕育

用手術(shù)的方式剝奪生育能力。目的是控制生育，尤其適合于不能繼續(xù)懷孕的女性，或者是患特定的疾病，不得不做絕育手術(shù)。反對(duì)的理由破壞了人體的整體性破壞了物種繁衍的能力贊成的理由身體自我控制的自由控制人口質(zhì)量（如防止遺傳性疾?。┐_保女性的生命安全4）優(yōu)生

優(yōu)生就是生優(yōu)，是通過人為措施，生育出健康、優(yōu)秀的后代，并盡可能減少有缺陷個(gè)體的出生。

優(yōu)生學(xué)則是利用遺傳學(xué)知識(shí)和生殖技術(shù)的指導(dǎo)，改進(jìn)后代素質(zhì)的學(xué)科。目前有效的優(yōu)生方法禁止近親結(jié)婚婚前檢查遺傳咨詢選擇最佳的生育年齡和受孕時(shí)機(jī)產(chǎn)前診斷等加強(qiáng)孕期保健優(yōu)生正面影響：——促進(jìn)后代具有良好的心理和生理能力、降低有缺陷個(gè)體的出生率以提高人口質(zhì)量、滿足人們生育優(yōu)秀后代的愿望負(fù)面影響：——基因優(yōu)秀判斷的復(fù)雜性、有基因歧視的現(xiàn)實(shí)與可能、人為剝奪部分人的生育權(quán)利、被利用而成為種族歧視的工具。1、傳統(tǒng)生殖方式與倫理傳統(tǒng)生殖過程：夫妻性生活、受精、著床、懷孕、生產(chǎn)、撫育。特點(diǎn)：一夫一妻、明確的親子關(guān)系2、新生殖技術(shù)與道德1）性別選擇

在希望控制孩子性別以控制遺傳性疾病、希望生育特定性別的后代等情況下，性別選擇被實(shí)施。古代的或殘酷的方式就是溺嬰。性別選擇方式：孕前：對(duì)精子、胚胎進(jìn)行篩選處理孕后：對(duì)胚胎進(jìn)行選擇2）人工受精實(shí)質(zhì)是非性交而生育。在丈夫存在勃起功能障礙、妻子存在陰道或?qū)m頸疾病妨礙生育、丈夫精子畸形或少或無、婦女想非婚而生育等特定情況下實(shí)施。精子來源：丈夫（同源）第三者（異源的精子庫，丈夫不具備生育能力或婦女希望非婚生育）正面影響：——延長男性的生育周期（接扎、死亡）、積極優(yōu)生（選擇所謂的良種）負(fù)面影響：——同一供體精子使用次數(shù)的限制、供體與孩子的關(guān)系（法律、心理）、后代的尋根心理的處理、生育與婚姻的分離、精子的買賣（質(zhì)量控制、優(yōu)秀精子庫導(dǎo)致人類基因單一）3）體外受精實(shí)施條件：——夫之精子與和（或）妻之卵存在問題、宮頸疾病不利于精子通行、輸卵管不通、子宮發(fā)育異常、無子宮等?；具^程人工取精子、人工取卵子；實(shí)驗(yàn)室受精發(fā)育；植入子宮。（妻子或代孕母親）。正面影響：——解決夫妻不孕問題、滿足生育后代的愿望。反面影響：——父母身份的復(fù)雜性（遺傳、孕育、養(yǎng)育父母）、婚姻內(nèi)涵的變化、多余胚胎問題（胚胎的道德與法律地位）。思考與討論1999年，我國某省的計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所首創(chuàng)“名人精子庫”，名噪一時(shí)?！懊司訋臁睂?duì)“名人”的定義是：60歲以下有健康生育史，家族沒有遺傳性疾病史，并分為三類：一類是知識(shí)型，即具有副高級(jí)職稱以上或碩士學(xué)位以上者，以及知名作家、著名記者等；一類是明星型，包括體育明星、歌星、影星等；一類是企業(yè)家，主要是高級(jí)企業(yè)管理人員、金融家等。在這之后，有人又?jǐn)M建立世界首家“美女卵子庫”?！懊琅炎訋臁蔽{的對(duì)象，首先是兼具以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)的美女：35歲以下、大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，體型、容貌姣好，身高適度，從事白領(lǐng)以上層次的職業(yè)。在進(jìn)行報(bào)名程序的同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行專家評(píng)審程序。同時(shí)，有人提出建立“大學(xué)生精子庫”和“博士精子庫”的構(gòu)想。對(duì)于這些新生事物，人們提出了不同的看法：

——有人認(rèn)為“名人精子庫”、“大學(xué)生精子庫”、“博士精子庫”、“美女卵子庫”與國外曾經(jīng)出現(xiàn)的“諾貝爾精子庫”一樣，是為了“優(yōu)生”目的，而且，可以增加精子、卵子的來源，為不孕夫婦帶來福音……

——有人認(rèn)為，這是某些人看中中國約10%的人不育，人工輔助生殖技術(shù)有著巨大的商機(jī)，“名人精子庫”、“名人精子庫”等純粹是商業(yè)目的的炒作，而且，不一定會(huì)導(dǎo)致“優(yōu)生”……

談?wù)勀愕目捶?？其他倫理問題人工授精的倫理問題精子庫的倫理問題；“父親”的地位問題；精子的商品化問題；精子地位的問題；非婚婦女的人工授精問題；同性戀的生育問題；代理母親的問題4）代理母親代理母親：是指通過協(xié)議，某個(gè)女性只負(fù)責(zé)懷孕生產(chǎn)，然后將孩子交給他人撫養(yǎng)的特定關(guān)系。實(shí)質(zhì)是出租子宮。

（古老的形式，一是過去借種的，一是擬制血親。）基本方式：代理母親提供卵子，通過人工受精的方式懷孕；或者是要求代理的夫妻提供受精卵。例：5年以前D同意供卵，條件是她和她的丈夫批準(zhǔn)誰能得到卵。X夫婦得到批準(zhǔn)，D的17個(gè)卵與X先生的精子受精，4個(gè)植入X太太子宮內(nèi)，生出一對(duì)雙胞胎，其余胚胎冷凍保存。生育中心讓X夫婦選擇：毀掉胚胎；用于研究；或捐贈(zèng)給其他夫婦。X選擇第三種。B夫婦5次選擇代理母親均未成功生下孩子，X的一個(gè)冷凍胚胎植入代理母親S的體內(nèi)，12天后，S夫婦與B夫婦簽訂代理協(xié)議——8個(gè)月后，B先生要求離婚，幾周后孩子J出生，J的父母是誰？正面影響：——實(shí)現(xiàn)不孕（育）夫妻的心愿、實(shí)現(xiàn)代理母親的心愿（只生不育、出租收錢）反面影響：——親子關(guān)系的確定（心理、法律、社會(huì)）、代理母親受孕困難、人為的單親家庭、生育成為賺錢的方式。（一）人工授精和體外受精—胚胎移植倫理原則1、目的純正的原則2、知情同意的原則3、所生子女與婚生子女權(quán)利平等的原則4、供精者、攻卵者條件受到限制的原則5、避免近親婚配和保守醫(yī)密的原則6、確定技術(shù)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則（二）關(guān)于代孕技術(shù)和無性生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)

。生殖性克隆技術(shù)即人的無性生殖，目前國際上主導(dǎo)醫(yī)學(xué)倫理認(rèn)為是不道德的。我國政府也明確表示：“不贊成、不支持、不允許、不接受任何克隆人實(shí)驗(yàn)。”5）生殖性克隆技術(shù)克隆生殖是簡(jiǎn)單生物、植物的有效繁殖方式。

生殖方式包括無性繁殖、有性繁殖兩類。有性生殖具有特殊的優(yōu)勢(shì)，即基因的多樣性。哺乳動(dòng)物的有性繁殖以多莉羊?yàn)榇?。生殖性克隆基本過程：

單性繁