住院醫(yī)師公共科目傳染病試題

2010年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目試卷（傳染）及格分：分/總分：分一.單選題（共200題，每題1分）鼠疫的傳播途徑下述哪項是不可能的：A.嚙齒動物-蚤-人的傳播B.接觸傳播C.糞-口傳播D.通過抓癢經(jīng)傷口傳播E.呼吸道飛沫傳播，即人-人間傳播腺鼠疫是以淋巴結(jié)為主要病變所在，其好發(fā)部位是:A.腋下淋巴結(jié)B.頸部淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)E.腹腔淋巴結(jié)皮膚炭疽的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的：A.病灶多發(fā)生于暴露的皮膚B.皮損的發(fā)生發(fā)展為丘疹一水皰一潰瘍一焦痂一瘢痕C.皮損部位感覺瘙癢、疼痛及觸痛明顯D.全身癥狀有發(fā)熱、肌痛、頭痛E.常有局部淋巴結(jié)月中大腸炭疽的臨床表現(xiàn)下列哪項正確:A.有無痛性腹瀉B.無畏寒發(fā)熱C.無惡心嘔吐D.大使為水樣，甚至血性大便E.本型預(yù)后良好炭疽的主要傳染源是:A.患者B.家禽C.家畜D.野生動物E.嚙齒動物布氏桿菌病為全球性疾病，我國高發(fā)區(qū)為:A.湖區(qū)B.沿海C.山區(qū)D.牧區(qū)E.城市凝集試驗檢測特異性IgM是診斷布氏桿菌病的實驗方法之一，具有一定診斷價值的效價應(yīng)高于：1:401:801:1601:3201:640關(guān)于百日咳的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.臨床過程分為卡他期、痙咳期、恢復(fù)期3期B.以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C.病程較長，咳嗽癥狀可持續(xù)2個月D.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)，中性粒細(xì)胞升高E.成人及年長兒童可見典型的痙攣性咳嗽發(fā)生關(guān)于副溶血弧菌的理化特性，下列哪項是正確的:A.革蘭染色陽性，運動活潑B,可在含3除3.5%的氯化鈉的培養(yǎng)基迅速生長C.耐熱D.耐酸E.在無鹽培養(yǎng)基中生長良好胃腸型細(xì)菌性食物中毒最常見的病原菌是:A.沙門菌屬B.副溶血弧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.蠟樣芽胞桿菌細(xì)菌性食物中毒的處理最重要的是:A.床旁隔離B.臥床休息C.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.對癥治療E.病原治療霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項不正確：A.吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B.典型大使為米沿水樣C.嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹D.成人一般無發(fā)熱E.恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱傷寒暴發(fā)流行的主要原因是:A,水源污染B.食物污染C.日常生活接觸D.蒼蠅傳遞E.嶂螂可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是:H抗體O抗體A抗體B抗體Vi抗體老年傷寒的特點不正確的是：A.通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫B.?？刹l(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C.持續(xù)胃腸功能紊亂D.病程遷延，恢復(fù)慢E.病死率較低關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)下列哪項錯誤？A.應(yīng)用傷寒沙門菌"O'與"H'抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（"A、RC'）等5種抗原，通過凝集反應(yīng)檢測患者血清中相應(yīng)的抗體B,對傷寒與副傷寒有確定診斷價值C.通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體D.第3?4周的陽性率可達(dá)70犯上E.約有10%30燭者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性傷寒較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是:A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管肺炎預(yù)防傷寒的關(guān)鍵性措施是:A.提高人群免疫力B.切斷傳播途徑C.控制傳染源D.注射疫苗E.飯前與便后洗手對傷寒接觸者要進行醫(yī)學(xué)觀察:3天7天23天73天4天下列何者不屬于休克晚期的臨床表現(xiàn):A.肝功能衰竭B.煩躁不安，但神志尚清C.成人呼吸窘迫綜合征D.頑固性低血壓E.廣泛出血彎曲菌腸炎病原治療首選:A.青霉素B.氨葦青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.氟哌酸關(guān)于彎曲菌腸炎的發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的:A.病原體從消化道進入體內(nèi)B.細(xì)菌借侵襲力侵犯腸黏膜C.細(xì)菌產(chǎn)生的細(xì)胞毒素和腸毒素與腹瀉有關(guān)D.空腸彎曲菌除引起腸黏膜局部病變外，也侵入血流引起全身病變E.病變部位可發(fā)生于空腸、回腸和結(jié)腸猩紅熱的病原菌是：A.A組B溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌B組鏈球菌C組鏈球菌D組鏈球菌猩紅熱的主要傳播途徑是:A.空氣飛沫傳播B.接觸污染的食物與用具C.皮膚傷口D.產(chǎn)婦的產(chǎn)道E.脫皮期的脫屑痢疾桿菌致病作用的決定因素是:A.內(nèi)毒素B.腸毒素C.神經(jīng)毒素D.細(xì)胞毒素E.侵襲作用鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是：A.潛伏期的長短B.毒血癥狀的輕重C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶D.大便檢出病原體E.抗生素治療是否有效關(guān)于大腸桿菌敗血癥下列哪項是錯誤的:A.可見雙峰熱和稽留熱B.常有原發(fā)病C.遷徙性病灶少見D.中毒性休克多見E.皮疹及關(guān)節(jié)癥狀明顯宿主對微生物感染的全身反應(yīng)稱之為:A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血癥下列哪種敗血癥病死率最高:A.金葡菌敗血癥B.綠膿桿菌敗血癥C.脆弱類桿菌敗血癥D.大腸桿菌敗血癥E.念珠菌敗血癥產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥常發(fā)生于:A.燒傷后B.口腔感染C.肺部感染D,血液病過程中E.不潔流產(chǎn)和外傷后治療敗血癥的關(guān)鍵是：A.充足的營養(yǎng)和維生素B.維持水電解質(zhì)和酸堿平衡C.適量輸血、血漿或白蛋白D.合理選用抗菌藥物E.腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥狀黑熱病的典型熱型為：A.不規(guī)則熱，約占1/3B.稽留熱，約占1/3C.弛張熱,約占1/3D.雙峰熱，約占1/3E.回歸熱，約占1/3有關(guān)弓形蟲腦膜炎患者腦脊液的檢查，下列哪項是錯誤的:A.腦脊液壓力明顯增高B.腦脊液外觀為黃色C.細(xì)胞數(shù)稍增高D.蛋白含量增高E.氯化物正常，糖含量正?；蛳陆悼构蜗x治療的主要對象不包括：A.免疫功能正常獲得性弓形蟲感染有重要器官受累者B.免疫功能缺陷宿主的急性和隱性感染C.先天性弓形蟲病患兒D.血清學(xué)試驗從陰性轉(zhuǎn)為陽性的孕婦E.無癥狀的健康帶蟲者下列哪種藥物用于抗弓形蟲病無效:A.乙胺喀呢B.螺旋霉素C.克林霉素D.第三代頭抱類抗生素E.磺胺類藥瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病:A.庫蚊B.伊蚊C.婢D.按蚊E.革蛾環(huán)狀體出現(xiàn)在下述部位中哪個部位:A.肝細(xì)胞B.蚊子的唾液中C.紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.均可發(fā)現(xiàn)以下瘧原蟲僅感染衰老紅細(xì)胞的是:A.問日瘧原蟲B.三日瘧原蟲C.惡性瘧原蟲D.卵形瘧原蟲E.以上均不是關(guān)于瘧疾的診斷性治療，下列哪項是正確的：A.氯唾7B療后24小時體溫正常即可確診B.氯唾7B療后48小時體溫正常即可確診C.氯唾7B療后24小時體溫仍未控制者可排除瘧疾D.非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯唾治療后48小時后體溫仍未控制，可基本排除瘧疾E.伯氨唾單用治療后24小時發(fā)熱被控制可以確診下列哪種抗瘧藥可誘發(fā)黑尿熱？A.伯氨唾咻B.氯唾C.乙胺喀呢D.甲氟唾E.青蒿素關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項是錯誤的？A.人群對瘧疾普遍易感B.瘧疾反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后獲得一定免疫C.瘧疾多次發(fā)作獲得免疫力后，血中瘧原蟲完全消失，發(fā)作自行停止D.感染瘧原蟲后免疫力產(chǎn)生很慢，維持時間不長E.感染問日瘧原蟲后不能與其他瘧原蟲之間產(chǎn)生交叉免疫男，20歲，間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱半年，約每月發(fā)作1次，每次持續(xù)7?10天，近1日出現(xiàn)面部水月中，尿量減少，血壓升高，尿蛋白++,尿紅細(xì)胞3?6個/Hp,血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲，應(yīng)診斷為：A.瘧疾B.腎病綜合征C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征E.瘧疾急性腎盂腎炎關(guān)于瘧原蟲，下列哪一論述是錯誤的：A.問日瘧原蟲及卵型瘧原蟲感染常有復(fù)發(fā)B.瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育有紅細(xì)胞內(nèi)期和肝細(xì)胞內(nèi)期2個階段C.人是瘧原蟲中間宿主，蚊是瘧原蟲終末宿主D.子抱子為瘧原蟲感染型E.瘧原蟲在蚊體內(nèi)進行的是無性繁殖關(guān)于阿米巴肝膿月中和細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標(biāo)是:A.起病緩急B.毒血癥狀輕重C.膿月中的個數(shù)和大小D.膿液的顏色E.局部癥狀的輕重適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是:A.依米丁B.滅滴靈C.氯唾D.唯碘仿E.卡巴腫關(guān)于阿米巴肝膿月中，下列哪項是錯誤的：A.長期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱型居多B.局部癥狀明顯：肝區(qū)疼痛、叩痛、局部皮膚水腫C.易發(fā)生黃疸，轉(zhuǎn)氨酶多升高D.臨床多為單個膿月中，80%*于右葉E.膿液呈棕褐色，鏡檢白細(xì)胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體阿米巴肝膿月中手術(shù)治療的適應(yīng)證應(yīng)除外：A.經(jīng)抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者B.右葉巨大肝膿月中、有穿破危險者C.左葉肝膿月中、穿刺危險性較大者D.穿破腹腔或鄰近內(nèi)臟、引流不暢者E.多發(fā)膿月中、穿刺引流失敗，或繼發(fā)感染、藥物不能控制者男，40歲，持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個月，體溫37?39C,盜汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，體查：體溫38.5C,脈搏90/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水月中，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕啰音，肝肋下3cm,質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。血象：Hb110g/L,N0.75,L0.25。X線檢查：右膈升高，活動受限，右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是：A.肝癌，肺部轉(zhuǎn)移B.細(xì)菌性肝膿月中，向胸腔、肺穿破C.阿米巴肝膿月中，向胸腔、肺穿破D.阿米巴肺膿月中E.結(jié)核性胸膜炎腸阿米巴病確診的依據(jù)是：A.痢疾樣大便，每天10次左右B.右下腹壓痛明顯C.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體D.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包裹E.糊狀暗紅色大便，有腥臭關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點，下列哪項是錯誤的：A.滋養(yǎng)體侵入黏膜下層，形成黏膜下膿月中B.結(jié)腸黏膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍C.臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系D.慢性病例結(jié)腸黏膜可呈彌漫性淺表性潰瘍E.滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織，先粘附于結(jié)腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細(xì)胞溶解阿米巴肝膿月中的確診依據(jù)是：A.肝月中大及有壓痛B.胸透右膈肌升高，活動受限C.肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)D.診斷性穿刺抽出棕褐色黏稠帶腥味膿液E.有阿米巴腸病史男，32歲，持續(xù)高熱24天，伴畏寒，出汗，腹瀉2?3/天，體查：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3c成質(zhì)地中等有壓痛，月$未及，血白細(xì)胞16X109/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,胸透：右膈升高，右肋膈角少量積液，肝功能：ALT40U,血清總膽紅素16.7仙mol/L,AFP25cg/ml,應(yīng)考慮為：A.急性無黃疸型肝炎B.原發(fā)性肝癌C.阿米巴肝膿月中D.結(jié)核性胸膜炎E.敗血癥回歸熱確診主要依據(jù)是:A.典型臨床表現(xiàn)B.流行病學(xué)資料C.生化檢查D.查獲包柔體E.血常規(guī)檢查回歸熱包柔體須在下列哪種培養(yǎng)上生長:A.普通培養(yǎng)基B.增菌培養(yǎng)基C.厭氧培養(yǎng)基D.含有血液、腹水或組織（兔腎）碎片的培養(yǎng)基E.選擇培養(yǎng)基博氏包柔螺旋體的培養(yǎng)溫度為:40C10?20C20?30C37C36C鉤端螺旋體病在病程緩解的第3?4天后可能再次出現(xiàn)發(fā)熱（后發(fā)熱）是因為:A.再燃B.復(fù)發(fā)C.先后兩批病原侵入D.毒素治療后復(fù)發(fā)E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)鉤體病的基本病理損害特點是:A.全身毛細(xì)血管損傷B.全身小血管損傷C.間質(zhì)性腎炎D.中毒性心肌炎E.肺出血鉤體血清群及型正確的是:18群70型25群210型23群200型20群180型24群205型雨水洪水型鉤體主要由下列哪群引起？A.黃疸出血群B.七日熱群C.波摩那群D.犬群E.秋季熱群鉤體致病的主要物質(zhì)是:A.菌體B.鉤體一端的鉤C.軸絲D.毒素E.胞壁赫克斯海默爾反應(yīng)與下列哪種原因有關(guān):A.鉤體的毒力B.機體的反應(yīng)性過強C.鉤體的毒素D.病后未休息E.首劑大劑量青霉素使用皮疹是風(fēng)疹的常見臨床表現(xiàn)，其皮疹的特點為：A.尊麻疹樣皮疹B.水皰樣皮疹C.出血性皮疹D.充血性斑丘疹，多見于面部及軀干，消退后不遺留色素沉著E.充血性斑丘疹，首發(fā)于耳后及面部，隨后發(fā)展致全身，消退后遺留色素沉著風(fēng)疹的確診依據(jù)是：A.根據(jù)臨床特點B.細(xì)胞培養(yǎng)分離風(fēng)疹病毒C.用血凝抑制試驗檢測血清抗風(fēng)疹病毒抗體D.用補體結(jié)合試驗檢測血清抗風(fēng)疹病毒抗體E.血清抗風(fēng)疹病毒抗體陽性且滴度前后2次比較有4倍以上增高時腎綜合征出血熱的病理變化以下列哪項為主:A.急性腎功能衰竭B.DICC.小血管內(nèi)皮細(xì)胞月中脹，變性和壞死D.低血容量性休克E.血小板減少和功能障礙流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項是錯誤的:A.有異型淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞總數(shù)減少C.血小板減少D.血紅蛋白增高E.中性粒細(xì)胞增多流行性出血熱的病因和免疫調(diào)節(jié)療法適用于:A.病程第7天B.病程第7天以后C.病程第4天以內(nèi)D.病程第10天E.病程第14天以后EHF基本病理變化為：A.全身廣泛小血管損害B.低血容量性休克C.急性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰E.腦垂體出血EHF剛進入低血壓休克期的主要處理措施為:A.補充血容量B.糾正酸中毒C.使用血管活性藥D.使用強心利尿劑或激素E.糾正DIC脊髓灰質(zhì)炎病毒的生物學(xué)特性，下述哪項是錯誤的：A.微小核糖核酸病毒科，腸道病毒屬B.直彳全為20?30mm有包膜，內(nèi)含單股RNAC.按抗原性的不同可分為I、n、m3個血清型D,可用猴腎細(xì)胞、Hela細(xì)胞等組織培養(yǎng)來分離病毒及制備疫苗E.我國存在不同基因型的野毒株脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變，其中最顯著的病變主要發(fā)生在：A.脊髓前角運動神經(jīng)細(xì)胞B.脊髓后角感覺神經(jīng)細(xì)胞C.腦干呼吸中樞D.腦干血管運動中樞E.大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞引起急性出血性結(jié)膜炎的新型腸道病毒是:A.柯薩奇病毒B.埃可病毒C.新型腸道病毒68型D.新型腸道病毒70型E.新型腸道病毒71型有關(guān)HIV感染臨床R期的描述，下列哪項是錯誤的:A.沒有任何臨床癥狀B.血中檢測不出HIVC.血中可檢出抗HIVD.有傳染性E.血中檢出p24使HIV在巨噬細(xì)胞中增殖的因子是:U蛋白R蛋白gPl20p24nef10歲患兒高熱2天，昏迷抽搐1天。體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項強直，腦膜刺激征陽性，外周血白細(xì)胞22X109/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10,血小板110X109/L,下列處理哪項是錯誤的：A.快速靜脈推注甘露醇B.吸氧C.降溫D.鎮(zhèn)靜E.立即腰椎穿刺送腦脊液檢查疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查結(jié)果為壓力