肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義

肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙枌?duì)肝臟受損后變化的認(rèn)識(shí)某些致病因素嚴(yán)重?fù)p傷肝細(xì)胞肝細(xì)胞·(包括肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和枯否氏細(xì)胞可引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞肝結(jié)構(gòu)·(變性、壞死、硬化)肝功能·肝功能(代謝、分泌、合成、解毒和免疫)的異常肝臟受損的臨床表現(xiàn)與預(yù)后肝細(xì)胞損傷的面積、程度速度、時(shí)間肝細(xì)胞°肝結(jié)構(gòu)肝功能損傷修復(fù)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生的主體地位和課堂的互動(dòng)都沒有足夠的重視，教師在上課的過程中更多關(guān)注的是理論知識(shí)的傳授和教學(xué)任務(wù)的完成，這嚴(yán)重影響學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。因此，在初中《歷史與社會(huì)》教學(xué)的過程中充分利用生成教學(xué)的方式，能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，將課本上的知識(shí)與社會(huì)生活實(shí)際進(jìn)行緊密的聯(lián)系，促進(jìn)了《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。我國(guó)教育改革的不斷深入，在初中教學(xué)方式上的改革尤為明顯，《歷史與社會(huì)》學(xué)科在教學(xué)方式上充分運(yùn)用了生成教學(xué)的方式，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高了課堂教學(xué)效率的同時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的效率也得到了明顯的提高。一、初中歷史與社會(huì)有效性生成教學(xué)及其課例分析的相關(guān)因素1.教師教學(xué)行為的影響在教師教學(xué)的過程中首先要通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景的方式來(lái)開展教學(xué)任務(wù)。教師要想實(shí)現(xiàn)有效性生成教學(xué)必須要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情景，這樣能夠有利于學(xué)生?⒀У降鬧?識(shí)進(jìn)行有效的運(yùn)用，并且在良好的情景下，學(xué)生就會(huì)有良好的學(xué)習(xí)情緒，有效地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高。在教學(xué)的過程中教學(xué)通過當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)問題創(chuàng)設(shè)教學(xué)的具體環(huán)境，通過眾所周知的話題能夠增加學(xué)生對(duì)話題的興趣，并積極地參與到話題的討論中。其次，話題的設(shè)計(jì)要符合教學(xué)的具體內(nèi)容，教師對(duì)話題的設(shè)問要具有一定的開放性，讓學(xué)生能夠發(fā)揮創(chuàng)造性思維，投入到話題的討論當(dāng)中。由此，學(xué)生通過對(duì)話題討論的熱情不斷地生成新的知識(shí)，學(xué)生在對(duì)課本知識(shí)進(jìn)行掌握的同時(shí)，還能夠?qū)W到外延的知識(shí)，使知識(shí)面不斷地拓寬。2.教學(xué)機(jī)智教學(xué)的機(jī)智可以說是教師內(nèi)在素養(yǎng)的外化，教師在復(fù)雜的教學(xué)環(huán)境中能夠?qū)栴}進(jìn)行敏感的、迅速的、準(zhǔn)確的判斷，這種處理問題的方式能夠?qū)W(xué)生的價(jià)值觀起到一定的引領(lǐng)作用。教學(xué)課堂因?yàn)樯山虒W(xué)而變得更加的精彩，教師需要搭建良好的學(xué)習(xí)和互動(dòng)的平臺(tái)，更需要教師具有隨機(jī)應(yīng)變的能力，能夠在眾多的生成信息中應(yīng)變自如，可以說教學(xué)機(jī)智并不是能夠被教師自行控制的，而是在實(shí)際的教學(xué)過程中教師對(duì)某一問題的突然頓悟。3.學(xué)生學(xué)習(xí)狀況與心理認(rèn)同的影響首先是學(xué)生的認(rèn)知水平和基礎(chǔ)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)的過程是一種自我生成的過程，并且生長(zhǎng)的總體趨勢(shì)是由內(nèi)向外的，這種學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)就是學(xué)生要在原有的認(rèn)知水平和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行。因此，在初中歷史與社會(huì)的教學(xué)過程中，教師要對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行關(guān)注，并作為新的教學(xué)任務(wù)的起點(diǎn)，使學(xué)生在原有的知識(shí)基礎(chǔ)之上來(lái)學(xué)習(xí)新的知識(shí)。其次，學(xué)生的情感和態(tài)度的投入也是生成課堂有效性的重要因素。在實(shí)施教學(xué)的過程中，學(xué)生是作為主體存在的，如果學(xué)生在課堂上具有愉悅的情緒，就會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣和熱情，就會(huì)更加積極主動(dòng)地投入到課堂教學(xué)中，這樣就會(huì)促使課堂的教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率都有所提高。如果學(xué)生的情緒狀態(tài)不好，就會(huì)對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生排斥的心理，致使課堂達(dá)不到良好的教學(xué)效果。在初中歷史與社會(huì)學(xué)科的學(xué)習(xí)中，情感和態(tài)度以及價(jià)值觀的引領(lǐng)作用是非常重要的，在實(shí)際的教學(xué)過程中知識(shí)的學(xué)習(xí)是相對(duì)較為簡(jiǎn)單的，而對(duì)學(xué)生價(jià)值觀的引導(dǎo)是相對(duì)較難的。學(xué)生主體情緒如果沒有積極地投入，思想和觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變就具有一定的被動(dòng)性，很難建立起正確的價(jià)值觀和人生觀。二、鄉(xiāng)土資源的開發(fā)和利用在初中《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)中充分運(yùn)用生成教學(xué)的方式能夠改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)的隨意性，使教師的教學(xué)思路和教學(xué)方式更加的新穎和獨(dú)特，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣也明顯地提高，在對(duì)《歷史與社會(huì)》學(xué)科學(xué)習(xí)中的知識(shí)和理論學(xué)習(xí)更具有積極性和主動(dòng)性，學(xué)生的創(chuàng)造性思維得到有效的激發(fā)和鍛煉，實(shí)現(xiàn)了生成教學(xué)的有效性。初中階段的學(xué)生，由于人生觀和價(jià)值觀還沒有完全形成，因此，作為教師應(yīng)該抓住學(xué)生這一階段的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行積極的引導(dǎo)，在《歷史與社會(huì)》學(xué)科中，將書本中的教學(xué)資源和學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活進(jìn)行緊密的聯(lián)系，將課本中的理論知識(shí)學(xué)習(xí)充分地運(yùn)用分析實(shí)際生活中的一些見聞，因此，在《歷史與社會(huì)》學(xué)科的鄉(xiāng)土教學(xué)資源中我們能夠感受到我們生活的環(huán)境情況，并運(yùn)用相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行分析和研究，提高了我們對(duì)鄉(xiāng)土知識(shí)學(xué)習(xí)的效率和能力，促進(jìn)了學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。例如：在七年級(jí)《歷史與社會(huì)》中關(guān)于氣候的學(xué)習(xí)中，學(xué)生就可以根據(jù)我們生活的環(huán)境、所處的氣候特點(diǎn)來(lái)學(xué)習(xí)課本中的內(nèi)容，通過我們的生活環(huán)境學(xué)生會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生一定的興趣，并且能深刻地了解我們所生活的地區(qū)屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，其主要的氣候特點(diǎn)是雨熱同期。學(xué)生對(duì)其他地區(qū)的氣候特點(diǎn)的學(xué)習(xí)也會(huì)產(chǎn)生一定的興趣，因?yàn)楦覀兊纳顚?shí)際緊密的聯(lián)系。因此，鄉(xiāng)土資源課程的開發(fā)能夠?yàn)椤稓v史與社會(huì)》教學(xué)提供鮮明的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生能夠積極地投入到教師設(shè)置的教學(xué)活動(dòng)中，提高了《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)的效果。三、人文教學(xué)課程中的應(yīng)用為了讓學(xué)生能夠更好地接受教師的教學(xué)方式，對(duì)知識(shí)能夠進(jìn)行深刻的了解，教師在教學(xué)的過程中可以運(yùn)用一些先進(jìn)的教學(xué)方法，比如多媒體教學(xué)的方式，對(duì)課程的內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)和引導(dǎo)，讓學(xué)生產(chǎn)生積極的興趣。例如在初中《歷史與社會(huì)》第三單元第四課草原人家的學(xué)習(xí)中，教師可以在上課之前為學(xué)生播放馬賽人游牧生活的場(chǎng)景，并對(duì)他們的生活特點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo)學(xué)習(xí)，學(xué)生通過視頻的觀看能夠充分地了解自然環(huán)境對(duì)人類生活的重要作用。因此，通過這樣的課堂導(dǎo)入方式更容易拉近課本和實(shí)際生活環(huán)境的距離，能夠讓學(xué)生更好地接受。在新課程改革中，對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)教師提出了更高的要求，需要教師在教學(xué)過程中通過引入新課程和創(chuàng)新教學(xué)方式等讓學(xué)生的人文素養(yǎng)得到有效的提高，同時(shí)教師的自身素養(yǎng)也直接關(guān)系到學(xué)生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，因此作為《歷史與社會(huì)》學(xué)科的教師應(yīng)將自身的學(xué)科素質(zhì)和人文素養(yǎng)進(jìn)行提高，這樣才能對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高起到一定的幫助作用。在初中《歷史與社會(huì)》學(xué)科中的人文素養(yǎng)就是要培養(yǎng)出學(xué)生先進(jìn)的價(jià)值觀和世界觀以及良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)方式。因此，在《歷史與社會(huì)》中要充分迎合新課程改革的要求，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義精神和誠(chéng)信友愛以及互幫互助的社會(huì)主義價(jià)值觀。在課本學(xué)習(xí)的過程中學(xué)生可以通過對(duì)我們國(guó)家的人文和地理以及歷史和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)了解到祖國(guó)壯麗的河山和歷史悠久的文化，在時(shí)代發(fā)展的過程中，中國(guó)在不斷地創(chuàng)新和發(fā)展，讓學(xué)生身在祖國(guó)的懷抱中而感到驕傲和自豪，這樣能夠有效地達(dá)到《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)的目的，讓學(xué)生形成了正確的價(jià)值觀和人生觀。四、培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)在新課程改革的大背景下，不僅對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高有了較高的要求，并且更加注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是在初中《歷史與社會(huì)》的教學(xué)過程中，新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)也提出了一定的要求。初中生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)教師處理教材和課堂的教學(xué)模式以及具體的教學(xué)計(jì)劃都產(chǎn)生了重要的影響。另外對(duì)課堂教學(xué)過程中師生之間的互動(dòng)也提出了較高的要求，對(duì)于教師來(lái)說也應(yīng)該不斷地提高自身的職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)，并以飽滿的熱情投入到課堂教學(xué)過程中。學(xué)生對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)，不僅是為了豐富自己的文化素養(yǎng)，更多的是為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，因此，要不斷地適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，不斷地完善自身的學(xué)習(xí)方式和接受教育的方式。因此，作為初中教師應(yīng)該積極響應(yīng)新課程改革的要求和社會(huì)發(fā)展變化，為學(xué)生樹立好人文素養(yǎng)培養(yǎng)的好榜樣。在初中《歷史與社會(huì)》的學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，主要是通過對(duì)學(xué)生人生觀和價(jià)值觀的培養(yǎng)，并根據(jù)日常的學(xué)習(xí)和生活讓學(xué)生樹立起正確的學(xué)習(xí)方式和生活習(xí)慣。因此，在課堂教學(xué)的過程中教師要根據(jù)當(dāng)前的時(shí)事政治，為學(xué)生灌輸愛國(guó)主義和奉獻(xiàn)精神，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展能夠適應(yīng)教學(xué)改革的要求。初中《歷史與社會(huì)》要從歷史和地理以及法律方面來(lái)學(xué)習(xí)我國(guó)的具體情況，通過和其他國(guó)家的對(duì)比能夠體現(xiàn)出我們國(guó)家悠久的歷史和人文素養(yǎng)。五、結(jié)束語(yǔ)在初中《歷史與社會(huì)》課程學(xué)習(xí)的過程中充分運(yùn)用生成教學(xué)以及課例研究的方式能夠有效地提高課堂教學(xué)的效率，有效地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)了《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。引言寫作教學(xué)貫穿語(yǔ)文學(xué)習(xí)的整個(gè)過程，傳統(tǒng)的寫作教學(xué)方式過于限制學(xué)生的思維，難以教授學(xué)生真正的寫作要領(lǐng)，領(lǐng)悟?qū)懽鞯臉啡?。蘇東坡曾說：文章最忌隨人。因此，在各個(gè)階段的寫作教學(xué)過程中，教師也要有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性、創(chuàng)新性的寫作思維，通過實(shí)地調(diào)研，小組交流，日記記錄等諸多形式鼓勵(lì)學(xué)生記錄自己的獨(dú)特感知與發(fā)現(xiàn)思考，從而打開寫作的大門，提高寫作思維能力。一、寫作思維能力重要性分析寫作教學(xué)本課堂該是充滿文化氣息，給予學(xué)生充分自由思考，交流內(nèi)心情感變化的場(chǎng)所。國(guó)學(xué)大師金岳霖的寫作課堂十分有趣，學(xué)生置身在文化氛圍中，在趣味性寫作教學(xué)過程中領(lǐng)悟到文學(xué)的魅力，取得了事半功倍的效果。然而?M入21世紀(jì)以來(lái)，不少的學(xué)校受限于高考、中考制度，語(yǔ)文課堂的寫作教學(xué)環(huán)節(jié)中教師往往只教授學(xué)生作文相關(guān)考點(diǎn)知識(shí)與技巧，如背誦優(yōu)秀作文，默寫常見詞語(yǔ)，進(jìn)行排比、比喻造句，練習(xí)三段式寫作等等。教條化的教學(xué)過程固然能夠讓學(xué)生在機(jī)械的思考中取得較好的考試成績(jī)，但是其自身的寫作思維能力并沒有達(dá)到畢業(yè)生的標(biāo)準(zhǔn)，在考試過后就將知識(shí)拋之腦后，與語(yǔ)文教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生有創(chuàng)造力的寫作思維的目標(biāo)背道而馳。在此背景下，思考如何在寫作教學(xué)中切實(shí)提高學(xué)生寫作思維十分重要。一方面，教師應(yīng)當(dāng)通過趣味的寫作教學(xué)過程，為學(xué)生營(yíng)造良好的寫作學(xué)習(xí)氛圍，陶冶文化情操素養(yǎng)，切實(shí)提高學(xué)生對(duì)作文的理解能力，傳承優(yōu)秀民族文化；另一方面，培養(yǎng)學(xué)生寫作思維能力要求教師將學(xué)生視為寫作課堂主題，讓學(xué)生積極參與課堂討論以及課外實(shí)踐觀察活動(dòng)，而非僅進(jìn)行優(yōu)秀作文語(yǔ)句以及結(jié)構(gòu)的講解，努力擺脫應(yīng)試教育的限制。二、學(xué)生寫作思維培養(yǎng)現(xiàn)狀分析1.樹立錯(cuò)誤的寫作觀念對(duì)于絕大多數(shù)學(xué)生來(lái)說，學(xué)習(xí)語(yǔ)文，尤其是學(xué)習(xí)如何寫作，主要目的是為了提升考試分?jǐn)?shù)，缺少學(xué)習(xí)興趣。許多學(xué)生對(duì)于寫作練習(xí)存在抵觸心理，認(rèn)為“800字及以上”的教學(xué)目標(biāo)以及寫作要求難度過高，甚至認(rèn)為考試寫作的形式是“八股文”，與現(xiàn)實(shí)生活的銜接應(yīng)用程度較低。實(shí)際上，在教學(xué)過程中，許多語(yǔ)文老師也是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)作文的結(jié)構(gòu)問題以及相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容，這導(dǎo)致學(xué)生樹立了錯(cuò)誤的寫作練習(xí)心理。一方面導(dǎo)致了學(xué)生的寫作思維能力素養(yǎng)較差，缺乏主動(dòng)觀察身邊事物，表達(dá)自身情感的能力，另一方面，學(xué)生也沒有建立良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)方式，僅在考試過程中動(dòng)筆寫作，而平時(shí)缺少主動(dòng)的練習(xí)環(huán)節(jié)?？荚嚨墓膽B(tài)導(dǎo)致學(xué)生用惰性思維去分析復(fù)雜的社會(huì)以及生活現(xiàn)象，無(wú)法通過社會(huì)現(xiàn)象的表面捕捉其深刻的內(nèi)涵，這與新課標(biāo)中要求學(xué)生“在寫作中流露自己的真實(shí)情感，表達(dá)對(duì)于社會(huì)、自然以及人生的觀點(diǎn)和看法”的要求相悖。此外，教師在寫作教學(xué)中以考試成績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，更加看中文章中是否使用了優(yōu)美的排比、比喻、擬人等修辭手法，是否引用了大量古今中外名言警句，字跡是否工整，導(dǎo)致學(xué)生紛紛追求形式上的“作文”，而忽視了作文教學(xué)的真諦。2.寫作教學(xué)模式單一限制思維能力發(fā)展在傳統(tǒng)的學(xué)校教育過程中，寫作教學(xué)往往在學(xué)習(xí)完一個(gè)章節(jié)的內(nèi)容后開展，而作文的大主題則與本章課文內(nèi)容高度相關(guān)。對(duì)于許多學(xué)生來(lái)說，在進(jìn)行單元寫作練習(xí)的時(shí)候會(huì)刻意回顧課文中的語(yǔ)句以及詞匯，模仿課文進(jìn)行寫作，缺乏自己的思考，無(wú)法實(shí)現(xiàn)鍛煉學(xué)生寫作思維的目的。除此之外，大部分教師在進(jìn)行寫作教學(xué)時(shí)，往往采取“布置作文題目――提供優(yōu)秀范文――督促學(xué)生練習(xí)”的三部曲形式，忽視了鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)挖掘素材，表達(dá)自身思想情感的環(huán)節(jié)，許多作文題目與實(shí)際生活相關(guān)性較低，僅僅通過優(yōu)秀的文章范例不足以激發(fā)學(xué)生的寫作思維，難以寫出滿意的作文。3.缺少優(yōu)秀作文教師與作文輔導(dǎo)資料許多語(yǔ)文老師自身的寫作思維能力有限，不能為學(xué)生提供有價(jià)值的指導(dǎo)信息。在為學(xué)生布置下常規(guī)的作文作業(yè)后，面對(duì)學(xué)生作文卻只給出“已閱”的評(píng)價(jià)，不從文章結(jié)構(gòu)，文章情感以及修辭等方面全面評(píng)價(jià)學(xué)生作文的好壞，盡管學(xué)生多次練習(xí)寫作，卻依舊無(wú)法從老師處獲取指導(dǎo)信息，從而止步不前。另一方面，市場(chǎng)上也缺少優(yōu)秀的寫作教輔書籍，現(xiàn)有的寫作教輔書籍多是將所有新課標(biāo)可能涉及到的話題進(jìn)行整理，在每個(gè)話題下紛紛列出1-2篇作文范例，美名曰“學(xué)生寫作大全”，然而，翻閱許多寫作教輔書籍后，仍然會(huì)發(fā)現(xiàn)每本書的內(nèi)容都大同小異，如母愛話題下總是母親日夜不眠照顧生病的孩子；關(guān)愛長(zhǎng)輩總是與洗腳、做飯的內(nèi)容息息相關(guān)。在千篇一律的作文指導(dǎo)書籍的“指導(dǎo)”下，學(xué)生逐漸喪失了創(chuàng)造性的寫作思維能力，在看見某個(gè)話題作文時(shí)，總是第一時(shí)間想到教輔書上陳舊的實(shí)例，不利于寫作能力的培養(yǎng)與發(fā)展。三、培養(yǎng)學(xué)生寫作思維能力對(duì)策分析1.更新寫作教學(xué)觀念應(yīng)試教育的發(fā)展讓語(yǔ)文寫作教學(xué)課堂變成了機(jī)械化的教學(xué)場(chǎng)所，教學(xué)效果與教學(xué)目標(biāo)背道而馳，引起了諸多語(yǔ)文老師的關(guān)注，也在不斷嘗試作文教學(xué)活動(dòng)從枯燥的知識(shí)點(diǎn)、結(jié)構(gòu)脈絡(luò)講解向鼓勵(lì)學(xué)生參與，體驗(yàn)文化背景以及探究自身情感變化等方向上發(fā)展，隨著教師對(duì)作文課堂重視程度的提高，學(xué)生寫作思維能力也在逐漸發(fā)展[1]。對(duì)于語(yǔ)文教師而言，應(yīng)當(dāng)積極順應(yīng)形式的發(fā)展，判斷教學(xué)目標(biāo)的科學(xué)性，改變傳統(tǒng)寫作教學(xué)過程中權(quán)威性，霸權(quán)式的教學(xué)理念，由結(jié)果導(dǎo)向式轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程導(dǎo)向式，注重學(xué)生在寫作課程中關(guān)注自身情感變化以及社會(huì)現(xiàn)象的內(nèi)涵，從而提升寫作思維能力。打破填鴨式教學(xué)的束縛，將寫作課堂的主動(dòng)權(quán)歸還給學(xué)生，在教學(xué)過程中，不能一味的按照參考書籍向?qū)W生灌輸“本文采用排比、擬人、比喻等修辭……”，“作文結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為總-分-總……”等“知識(shí)”，而應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自身實(shí)踐與寫作主體，自行感受內(nèi)心流露出來(lái)的情感變化，體會(huì)文字的魅力，從而釋放寫作練習(xí)的樂趣。除此之外，教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生給予充分的信任，相信學(xué)生自主練習(xí)作文寫作的能力與欲望，在此基礎(chǔ)上為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)民主、自由的課堂環(huán)境，讓學(xué)生成為自己的老師。鼓勵(lì)學(xué)生以分組的形式展示寫作成果。2.轉(zhuǎn)變寫作教學(xué)方式轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，積極引導(dǎo)學(xué)生觀察社會(huì)萬(wàn)象，樹立學(xué)習(xí)興趣，才能夠提高學(xué)生寫作思維能力。一方面，教師應(yīng)當(dāng)以課堂為主要陣地，鼓勵(lì)學(xué)生利用課堂時(shí)間積累更多寫作常用詞匯以及社會(huì)文化常識(shí)，發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)；另一方面，教師也應(yīng)該采取多樣化的寫作教學(xué)模式，如針對(duì)“記一次有趣的活動(dòng)”主題作文，教師可以利用一半的課堂時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生做游戲，游戲過程中，鼓勵(lì)學(xué)生舉手發(fā)言描述此時(shí)的情景，并積極表達(dá)自己的心情，游戲結(jié)束后，在學(xué)生對(duì)游戲過程還存在很深印象的同時(shí)，要求學(xué)生完成作文練習(xí)，此時(shí)學(xué)生更容易在寫作中流露出真情實(shí)感。除此之外，教師也應(yīng)該充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，通過錄像、圖片、音樂等素材激發(fā)學(xué)生的寫作靈感，提高寫作質(zhì)量[2]。3.倡導(dǎo)批判性精神批判性精神是提高學(xué)生寫作創(chuàng)新思維能力的必要條件之一。批判性精神的精髓在于懷疑與批判。在寫作過程中，許多學(xué)生可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)多向思?S，聯(lián)想到諸多社會(huì)現(xiàn)象與作文素材，這種思維方式雖然不夠成熟但是極具生命力，教師不應(yīng)該輕易的否認(rèn)學(xué)生的提議，而應(yīng)當(dāng)對(duì)其中的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行深入挖掘，摒棄與主題不相干的話題。在寫作教學(xué)中，教師可以先選擇典型范文提供給學(xué)生閱讀，鼓勵(lì)學(xué)生尋找范文的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，積極吸納他人長(zhǎng)處的同時(shí)，也要對(duì)文章缺點(diǎn)提出科學(xué)的改進(jìn)意見，最后，將范文與自己的作文進(jìn)行比較，提出共性錯(cuò)誤，避免今后再犯同樣的錯(cuò)誤。教師應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)獨(dú)立分析自己作文的能力，綜合教師、同學(xué)的意見，擬定修改建議。同時(shí)，教師也應(yīng)該注意培養(yǎng)作文思維能力的層次性與地進(jìn)行，從基礎(chǔ)內(nèi)容開始，逐步提升學(xué)生寫作能力，培養(yǎng)創(chuàng)造性的寫作思維[3]。結(jié)語(yǔ)寫作思維能力在實(shí)際生活中有重要的意義，不僅能夠幫助學(xué)生提高生活觀察能力，也能夠提高語(yǔ)言表達(dá)能力，適應(yīng)時(shí)代的需求。寫作思維能力培養(yǎng)的主體場(chǎng)所是寫作教學(xué)課堂，為了切實(shí)提高學(xué)生的寫作水平，語(yǔ)文老師應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變作文教學(xué)觀念，為學(xué)生寫作創(chuàng)造良好的氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生在生活實(shí)踐中尋找寫作素材，體會(huì)自身情感變化，從而產(chǎn)生表達(dá)的欲望，形成寫作意識(shí)。通過良好的寫作教學(xué)過程培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的寫作思維能力。肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林1對(duì)肝臟受損后變化的認(rèn)識(shí)某些致病因素嚴(yán)重?fù)p傷肝細(xì)胞肝細(xì)胞·(包括肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和枯否氏細(xì)胞可引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞肝結(jié)構(gòu)·(變性、壞死、硬化)肝功能·肝功能(代謝、分泌、合成、解毒和免疫)的異常對(duì)肝臟受損后變化的認(rèn)識(shí)2肝臟受損的臨床表現(xiàn)與預(yù)后肝細(xì)胞損傷的面積、程度速度、時(shí)間肝細(xì)胞°肝結(jié)構(gòu)肝功能損傷修復(fù)肝臟受損的臨床表現(xiàn)與預(yù)后3肝臟功能衰竭診斷與分類既往無(wú)肝病病史,由于肝慢性肝病基礎(chǔ)上受到各種誘因細(xì)胞大量導(dǎo)致壞死最終導(dǎo)致肝功能衰竭肝功能衰竭,最終引發(fā)多器官CALF,SALF)衰竭(SOCLE,CLF)急性肝衰竭亞急性肝衰竭慢加急肝衰竭慢性肝衰竭急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)起病較急,15d在慢性肝病基礎(chǔ)上,·在肝硬化基礎(chǔ)上Ⅱ度及以上肝性腦病26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)短期內(nèi)發(fā)生急性肝肝功能進(jìn)行性減退(按Ⅳ度分類法劃分)者:①極度乏力功能失代償?shù)闹饕褪Т鷥?。診斷要并有以下表現(xiàn)者。①有明顯的消化道癥臨床表現(xiàn)點(diǎn)為:①有腹水或極度乏力,并有明顯狀。②黃疸迅速加其他門靜脈高壓表厭食、腹脹、惡心、深,血清總膽紅素現(xiàn)。②可有肝性腦嘔吐等嚴(yán)重消化道癥大于正常值上限10病。③血清總膽紅狀。②短期內(nèi)黃疸進(jìn)倍或每日上升素升高,白蛋白明行性加深。③出血傾≥17.1Hmo/L。顯降低。④有凝血向明顯,PTA≤40%③凝血酶原時(shí)間明功能障礙且排除其他原因。④PTA≤40%肝臟進(jìn)行性縮小PTA≤40%并排除其他原因者肝臟功能衰竭診斷與分類4肝功能衰竭可以由多種病因引起常見病因>肝炎病毒:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型>非肝炎病毒:巨細(xì)胞病毒、EB病毒、腸道病毒>藥物及有毒物質(zhì):異煙肼、利福平、對(duì)乙酰氨基酚、中藥、減肥藥等、酒精、四氯化碳、毒蕈等>細(xì)菌及寄生蟲:嚴(yán)重細(xì)菌感染、血吸蟲腫瘤化療或接受免疫抑制藥物>后乙肝病毒再激活—淋巴瘤接受化療尤其是美羅華肝功能衰竭可以由多種病因引起5少見病因代謝異常:肝豆?fàn)詈俗冃?、糖代謝缺陷缺血缺氧:休克、充血性心力衰竭、心肌梗塞等自身免疫性肝炎肝移植、部分肝切除、肝臟腫瘤、膽道手術(shù)先天性膽道閉鎖其他:創(chuàng)傷、中暑、妊娠急性脂肪肝等少見病因6、對(duì)肝臟衰竭時(shí)相與機(jī)制的認(rèn)識(shí)肝衰竭發(fā)生機(jī)制的“三重打擊”假學(xué)缺血缺氧兔疫損傷內(nèi)毒素血癥noraccytorines殺累o、對(duì)肝臟衰竭時(shí)相與機(jī)制的認(rèn)識(shí)7三、肝臟衰竭時(shí)相與治療策略關(guān)系“三重打擊終末期(肝移植/死亡)學(xué)說平臺(tái)期內(nèi)毒素?fù)p傷機(jī)制參與缺血缺氧、內(nèi)毒素?fù)p傷機(jī)制為主上升期合理的營(yíng)養(yǎng)支持不可缺少上升前期恢復(fù)期免疫損傷為主免疫損傷加缺血缺氧三、肝臟衰竭時(shí)相與治療策略關(guān)系8肝臟功能衰竭分層治療策略肝衰竭時(shí)相上升前期上升期平臺(tái)期恢復(fù)期消除病因/抗病毒治療免疫抑制治療免疫增強(qiáng)治療糾正凝血功能障礙/改善微循環(huán)抗感染(內(nèi)毒素血癥)/營(yíng)養(yǎng)支持治療匚血液凈化/人工肝干細(xì)胞移植肝移植肝臟功能衰竭分層治療策略9肝功能障礙患者營(yíng)養(yǎng)支持必要性在重型肝炎的治療中,已往對(duì)藥物的依賴過重,片面重視藥物的使用,忽視了基本的營(yíng)養(yǎng)支持改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)肝細(xì)胞再生至關(guān)重要降低患者發(fā)癥的發(fā)生,提高機(jī)體免疫力已成為影響患者短期和長(zhǎng)期生存率的個(gè)明確危險(xiǎn)因素肝功能障礙患者營(yíng)養(yǎng)支持必要性10肝衰竭患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及代謝特點(diǎn)●營(yíng)養(yǎng)攝入嚴(yán)重不足,三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及微量元素遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常水平肝糖原含量下降,糖異生作用明顯增強(qiáng),機(jī)體從以葡萄糖為主要能源轉(zhuǎn)化為以脂肪作為主要能源,從而引起機(jī)體能量消耗改變●蛋白質(zhì)分解代謝增加、氮量明顯丟失、體內(nèi)組織明顯消耗;氨基酸代謝改變、支鏈氨基酸的利用比例升高、支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例失調(diào)。肝衰竭患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及代謝特點(diǎn)11肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義12肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義13肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義14肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義15肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義16肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義17肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義18肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義19肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略課件講義20謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕21肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柛嗡ソ叩臓I(yíng)養(yǎng)支持治療策略肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾對(duì)肝臟受損后變化的認(rèn)識(shí)某些致病因素嚴(yán)重?fù)p傷肝細(xì)胞肝細(xì)胞·(包括肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和枯否氏細(xì)胞可引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞肝結(jié)構(gòu)·(變性、壞死、硬化)肝功能·肝功能(代謝、分泌、合成、解毒和免疫)的異常肝臟受損的臨床表現(xiàn)與預(yù)后肝細(xì)胞損傷的面積、程度速度、時(shí)間肝細(xì)胞°肝結(jié)構(gòu)肝功能損傷修復(fù)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生的主體地位和課堂的互動(dòng)都沒有足夠的重視，教師在上課的過程中更多關(guān)注的是理論知識(shí)的傳授和教學(xué)任務(wù)的完成，這嚴(yán)重影響學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。因此，在初中《歷史與社會(huì)》教學(xué)的過程中充分利用生成教學(xué)的方式，能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，將課本上的知識(shí)與社會(huì)生活實(shí)際進(jìn)行緊密的聯(lián)系，促進(jìn)了《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。我國(guó)教育改革的不斷深入，在初中教學(xué)方式上的改革尤為明顯，《歷史與社會(huì)》學(xué)科在教學(xué)方式上充分運(yùn)用了生成教學(xué)的方式，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高了課堂教學(xué)效率的同時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的效率也得到了明顯的提高。一、初中歷史與社會(huì)有效性生成教學(xué)及其課例分析的相關(guān)因素1.教師教學(xué)行為的影響在教師教學(xué)的過程中首先要通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景的方式來(lái)開展教學(xué)任務(wù)。教師要想實(shí)現(xiàn)有效性生成教學(xué)必須要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情景，這樣能夠有利于學(xué)生?⒀У降鬧?識(shí)進(jìn)行有效的運(yùn)用，并且在良好的情景下，學(xué)生就會(huì)有良好的學(xué)習(xí)情緒，有效地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高。在教學(xué)的過程中教學(xué)通過當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)問題創(chuàng)設(shè)教學(xué)的具體環(huán)境，通過眾所周知的話題能夠增加學(xué)生對(duì)話題的興趣，并積極地參與到話題的討論中。其次，話題的設(shè)計(jì)要符合教學(xué)的具體內(nèi)容，教師對(duì)話題的設(shè)問要具有一定的開放性，讓學(xué)生能夠發(fā)揮創(chuàng)造性思維，投入到話題的討論當(dāng)中。由此，學(xué)生通過對(duì)話題討論的熱情不斷地生成新的知識(shí)，學(xué)生在對(duì)課本知識(shí)進(jìn)行掌握的同時(shí)，還能夠?qū)W到外延的知識(shí)，使知識(shí)面不斷地拓寬。2.教學(xué)機(jī)智教學(xué)的機(jī)智可以說是教師內(nèi)在素養(yǎng)的外化，教師在復(fù)雜的教學(xué)環(huán)境中能夠?qū)栴}進(jìn)行敏感的、迅速的、準(zhǔn)確的判斷，這種處理問題的方式能夠?qū)W(xué)生的價(jià)值觀起到一定的引領(lǐng)作用。教學(xué)課堂因?yàn)樯山虒W(xué)而變得更加的精彩，教師需要搭建良好的學(xué)習(xí)和互動(dòng)的平臺(tái)，更需要教師具有隨機(jī)應(yīng)變的能力，能夠在眾多的生成信息中應(yīng)變自如，可以說教學(xué)機(jī)智并不是能夠被教師自行控制的，而是在實(shí)際的教學(xué)過程中教師對(duì)某一問題的突然頓悟。3.學(xué)生學(xué)習(xí)狀況與心理認(rèn)同的影響首先是學(xué)生的認(rèn)知水平和基礎(chǔ)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)的過程是一種自我生成的過程，并且生長(zhǎng)的總體趨勢(shì)是由內(nèi)向外的，這種學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)就是學(xué)生要在原有的認(rèn)知水平和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行。因此，在初中歷史與社會(huì)的教學(xué)過程中，教師要對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行關(guān)注，并作為新的教學(xué)任務(wù)的起點(diǎn)，使學(xué)生在原有的知識(shí)基礎(chǔ)之上來(lái)學(xué)習(xí)新的知識(shí)。其次，學(xué)生的情感和態(tài)度的投入也是生成課堂有效性的重要因素。在實(shí)施教學(xué)的過程中，學(xué)生是作為主體存在的，如果學(xué)生在課堂上具有愉悅的情緒，就會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣和熱情，就會(huì)更加積極主動(dòng)地投入到課堂教學(xué)中，這樣就會(huì)促使課堂的教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率都有所提高。如果學(xué)生的情緒狀態(tài)不好，就會(huì)對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生排斥的心理，致使課堂達(dá)不到良好的教學(xué)效果。在初中歷史與社會(huì)學(xué)科的學(xué)習(xí)中，情感和態(tài)度以及價(jià)值觀的引領(lǐng)作用是非常重要的，在實(shí)際的教學(xué)過程中知識(shí)的學(xué)習(xí)是相對(duì)較為簡(jiǎn)單的，而對(duì)學(xué)生價(jià)值觀的引導(dǎo)是相對(duì)較難的。學(xué)生主體情緒如果沒有積極地投入，思想和觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變就具有一定的被動(dòng)性，很難建立起正確的價(jià)值觀和人生觀。二、鄉(xiāng)土資源的開發(fā)和利用在初中《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)中充分運(yùn)用生成教學(xué)的方式能夠改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)的隨意性，使教師的教學(xué)思路和教學(xué)方式更加的新穎和獨(dú)特，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣也明顯地提高，在對(duì)《歷史與社會(huì)》學(xué)科學(xué)習(xí)中的知識(shí)和理論學(xué)習(xí)更具有積極性和主動(dòng)性，學(xué)生的創(chuàng)造性思維得到有效的激發(fā)和鍛煉，實(shí)現(xiàn)了生成教學(xué)的有效性。初中階段的學(xué)生，由于人生觀和價(jià)值觀還沒有完全形成，因此，作為教師應(yīng)該抓住學(xué)生這一階段的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行積極的引導(dǎo)，在《歷史與社會(huì)》學(xué)科中，將書本中的教學(xué)資源和學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活進(jìn)行緊密的聯(lián)系，將課本中的理論知識(shí)學(xué)習(xí)充分地運(yùn)用分析實(shí)際生活中的一些見聞，因此，在《歷史與社會(huì)》學(xué)科的鄉(xiāng)土教學(xué)資源中我們能夠感受到我們生活的環(huán)境情況，并運(yùn)用相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行分析和研究，提高了我們對(duì)鄉(xiāng)土知識(shí)學(xué)習(xí)的效率和能力，促進(jìn)了學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。例如：在七年級(jí)《歷史與社會(huì)》中關(guān)于氣候的學(xué)習(xí)中，學(xué)生就可以根據(jù)我們生活的環(huán)境、所處的氣候特點(diǎn)來(lái)學(xué)習(xí)課本中的內(nèi)容，通過我們的生活環(huán)境學(xué)生會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生一定的興趣，并且能深刻地了解我們所生活的地區(qū)屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，其主要的氣候特點(diǎn)是雨熱同期。學(xué)生對(duì)其他地區(qū)的氣候特點(diǎn)的學(xué)習(xí)也會(huì)產(chǎn)生一定的興趣，因?yàn)楦覀兊纳顚?shí)際緊密的聯(lián)系。因此，鄉(xiāng)土資源課程的開發(fā)能夠?yàn)椤稓v史與社會(huì)》教學(xué)提供鮮明的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生能夠積極地投入到教師設(shè)置的教學(xué)活動(dòng)中，提高了《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)的效果。三、人文教學(xué)課程中的應(yīng)用為了讓學(xué)生能夠更好地接受教師的教學(xué)方式，對(duì)知識(shí)能夠進(jìn)行深刻的了解，教師在教學(xué)的過程中可以運(yùn)用一些先進(jìn)的教學(xué)方法，比如多媒體教學(xué)的方式，對(duì)課程的內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)和引導(dǎo)，讓學(xué)生產(chǎn)生積極的興趣。例如在初中《歷史與社會(huì)》第三單元第四課草原人家的學(xué)習(xí)中，教師可以在上課之前為學(xué)生播放馬賽人游牧生活的場(chǎng)景，并對(duì)他們的生活特點(diǎn)進(jìn)行引導(dǎo)學(xué)習(xí)，學(xué)生通過視頻的觀看能夠充分地了解自然環(huán)境對(duì)人類生活的重要作用。因此，通過這樣的課堂導(dǎo)入方式更容易拉近課本和實(shí)際生活環(huán)境的距離，能夠讓學(xué)生更好地接受。在新課程改革中，對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)教師提出了更高的要求，需要教師在教學(xué)過程中通過引入新課程和創(chuàng)新教學(xué)方式等讓學(xué)生的人文素養(yǎng)得到有效的提高，同時(shí)教師的自身素養(yǎng)也直接關(guān)系到學(xué)生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，因此作為《歷史與社會(huì)》學(xué)科的教師應(yīng)將自身的學(xué)科素質(zhì)和人文素養(yǎng)進(jìn)行提高，這樣才能對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高起到一定的幫助作用。在初中《歷史與社會(huì)》學(xué)科中的人文素養(yǎng)就是要培養(yǎng)出學(xué)生先進(jìn)的價(jià)值觀和世界觀以及良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)方式。因此，在《歷史與社會(huì)》中要充分迎合新課程改革的要求，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義精神和誠(chéng)信友愛以及互幫互助的社會(huì)主義價(jià)值觀。在課本學(xué)習(xí)的過程中學(xué)生可以通過對(duì)我們國(guó)家的人文和地理以及歷史和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)了解到祖國(guó)壯麗的河山和歷史悠久的文化，在時(shí)代發(fā)展的過程中，中國(guó)在不斷地創(chuàng)新和發(fā)展，讓學(xué)生身在祖國(guó)的懷抱中而感到驕傲和自豪，這樣能夠有效地達(dá)到《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)的目的，讓學(xué)生形成了正確的價(jià)值觀和人生觀。四、培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)在新課程改革的大背景下，不僅對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高有了較高的要求，并且更加注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是在初中《歷史與社會(huì)》的教學(xué)過程中，新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)也提出了一定的要求。初中生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)教師處理教材和課堂的教學(xué)模式以及具體的教學(xué)計(jì)劃都產(chǎn)生了重要的影響。另外對(duì)課堂教學(xué)過程中師生之間的互動(dòng)也提出了較高的要求，對(duì)于教師來(lái)說也應(yīng)該不斷地提高自身的職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)，并以飽滿的熱情投入到課堂教學(xué)過程中。學(xué)生對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)，不僅是為了豐富自己的文化素養(yǎng)，更多的是為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，因此，要不斷地適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，不斷地完善自身的學(xué)習(xí)方式和接受教育的方式。因此，作為初中教師應(yīng)該積極響應(yīng)新課程改革的要求和社會(huì)發(fā)展變化，為學(xué)生樹立好人文素養(yǎng)培養(yǎng)的好榜樣。在初中《歷史與社會(huì)》的學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，主要是通過對(duì)學(xué)生人生觀和價(jià)值觀的培養(yǎng)，并根據(jù)日常的學(xué)習(xí)和生活讓學(xué)生樹立起正確的學(xué)習(xí)方式和生活習(xí)慣。因此，在課堂教學(xué)的過程中教師要根據(jù)當(dāng)前的時(shí)事政治，為學(xué)生灌輸愛國(guó)主義和奉獻(xiàn)精神，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展能夠適應(yīng)教學(xué)改革的要求。初中《歷史與社會(huì)》要從歷史和地理以及法律方面來(lái)學(xué)習(xí)我國(guó)的具體情況，通過和其他國(guó)家的對(duì)比能夠體現(xiàn)出我們國(guó)家悠久的歷史和人文素養(yǎng)。五、結(jié)束語(yǔ)在初中《歷史與社會(huì)》課程學(xué)習(xí)的過程中充分運(yùn)用生成教學(xué)以及課例研究的方式能夠有效地提高課堂教學(xué)的效率，有效地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)了《歷史與社會(huì)》學(xué)科教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。引言寫作教學(xué)貫穿語(yǔ)文學(xué)習(xí)的整個(gè)過程，傳統(tǒng)的寫作教學(xué)方式過于限制學(xué)生的思維，難以教授學(xué)生真正的寫作要領(lǐng)，領(lǐng)悟?qū)懽鞯臉啡ぁＬK東坡曾說：文章最忌隨人。因此，在各個(gè)階段的寫作教學(xué)過程中，教師也要有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性、創(chuàng)新性的寫作思維，通過實(shí)地調(diào)研，小組交流，日記記錄等諸多形式鼓勵(lì)學(xué)生記錄自己的獨(dú)特感知與發(fā)現(xiàn)思考，從而打開寫作的大門，提高寫作思維能力。一、寫作思維能力重要性分析寫作教學(xué)本課堂該是充滿文化氣息，給予學(xué)生充分自由思考，交流內(nèi)心情感變化的場(chǎng)所。國(guó)學(xué)大師金岳霖的寫作課堂十分有趣，學(xué)生置身在文化氛圍中，在趣味性寫作教學(xué)過程中領(lǐng)悟到文學(xué)的魅力，取得了事半功倍的效果。然而?M入21世紀(jì)以來(lái)，不少的學(xué)校受限于高考、中考制度，語(yǔ)文課堂的寫作教學(xué)環(huán)節(jié)中教師往往只教授學(xué)生作文相關(guān)考點(diǎn)知識(shí)與技巧，如背誦優(yōu)秀作文，默寫常見詞語(yǔ)，進(jìn)行排比、比喻造句，練習(xí)三段式寫作等等。教條化的教學(xué)過程固然能夠讓學(xué)生在機(jī)械的思考中取得較好的考試成績(jī)，但是其自身的寫作思維能力并沒有達(dá)到畢業(yè)生的標(biāo)準(zhǔn)，在考試過后就將知識(shí)拋之腦后，與語(yǔ)文教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生有創(chuàng)造力的寫作思維的目標(biāo)背道而馳。在此背景下，思考如何在寫作教學(xué)中切實(shí)提高學(xué)生寫作思維十分重要。一方面，教師應(yīng)當(dāng)通過趣味的寫作教學(xué)過程，為學(xué)生營(yíng)造良好的寫作學(xué)習(xí)氛圍，陶冶文化情操素養(yǎng)，切實(shí)提高學(xué)生對(duì)作文的理解能力，傳承優(yōu)秀民族文化；另一方面，培養(yǎng)學(xué)生寫作思維能力要求教師將學(xué)生視為寫作課堂主題，讓學(xué)生積極參與課堂討論以及課外實(shí)踐觀察活動(dòng)，而非僅進(jìn)行優(yōu)秀作文語(yǔ)句以及結(jié)構(gòu)的講解，努力擺脫應(yīng)試教育的限制。二、學(xué)生寫作思維培養(yǎng)現(xiàn)狀分析1.樹立錯(cuò)誤的寫作觀念對(duì)于絕大多數(shù)學(xué)生來(lái)說，學(xué)習(xí)語(yǔ)文，尤其是學(xué)習(xí)如何寫作，主要目的是為了提升考試分?jǐn)?shù)，缺少學(xué)習(xí)興趣。許多學(xué)生對(duì)于寫作練習(xí)存在抵觸心理，認(rèn)為“800字及以上”的教學(xué)目標(biāo)以及寫作要求難度過高，甚至認(rèn)為考試寫作的形式是“八股文”，與現(xiàn)實(shí)生活的銜接應(yīng)用程度較低。實(shí)際上，在教學(xué)過程中，許多語(yǔ)文老師也是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)作文的結(jié)構(gòu)問題以及相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容，這導(dǎo)致學(xué)生樹立了錯(cuò)誤的寫作練習(xí)心理。一方面導(dǎo)致了學(xué)生的寫作思維能力素養(yǎng)較差，缺乏主動(dòng)觀察身邊事物，表達(dá)自身情感的能力，另一方面，學(xué)生也沒有建立良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)方式，僅在考試過程中動(dòng)筆寫作，而平時(shí)缺少主動(dòng)的練習(xí)環(huán)節(jié)?？荚嚨墓膽B(tài)導(dǎo)致學(xué)生用惰性思維去分析復(fù)雜的社會(huì)以及生活現(xiàn)象，無(wú)法通過社會(huì)現(xiàn)象的表面捕捉其深刻的內(nèi)涵，這與新課標(biāo)中要求學(xué)生“在寫作中流露自己的真實(shí)情感，表達(dá)對(duì)于社會(huì)、自然以及人生的觀點(diǎn)和看法”的要求相悖。此外，教師在寫作教學(xué)中以考試成績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，更加看中文章中是否使用了優(yōu)美的排比、比喻、擬人等修辭手法，是否引用了大量古今中外名言警句，字跡是否工整，導(dǎo)致學(xué)生紛紛追求形式上的“作文”，而忽視了作文教學(xué)的真諦。2.寫作教學(xué)模式單一限制思維能力發(fā)展在傳統(tǒng)的學(xué)校教育過程中，寫作教學(xué)往往在學(xué)習(xí)完一個(gè)章節(jié)的內(nèi)容后開展，而作文的大主題則與本章課文內(nèi)容高度相關(guān)。對(duì)于許多學(xué)生來(lái)說，在進(jìn)行單元寫作練習(xí)的時(shí)候會(huì)刻意回顧課文中的語(yǔ)句以及詞匯，模仿課文進(jìn)行寫作，缺乏自己的思考，無(wú)法實(shí)現(xiàn)鍛煉學(xué)生寫作思維的目的。除此之外，大部分教師在進(jìn)行寫作教學(xué)時(shí)，往往采取“布置作文題目――提供優(yōu)秀范文――督促學(xué)生練習(xí)”的三部曲形式，忽視了鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)挖掘素材，表達(dá)自身思想情感的環(huán)節(jié)，許多作文題目與實(shí)際生活相關(guān)性較低，僅僅通過優(yōu)秀的文章范例不足以激發(fā)學(xué)生的寫作思維，難以寫出滿意的作文。3.缺少優(yōu)秀作文教師與作文輔導(dǎo)資料許多語(yǔ)文老師自身的寫作思維能力有限，不能為學(xué)生提供有價(jià)值的指導(dǎo)信息。在為學(xué)生布置下常規(guī)的作文作業(yè)后，面對(duì)學(xué)生作文卻只給出“已閱”的評(píng)價(jià)，不從文章結(jié)構(gòu)，文章情感以及修辭等方面全面評(píng)價(jià)學(xué)生作文的好壞，盡管學(xué)生多次練習(xí)寫作，卻依舊無(wú)法從老師處獲取指導(dǎo)信息，從而止步不前。另一方面，市場(chǎng)上也缺少優(yōu)秀的寫作教輔書籍，現(xiàn)有的寫作教輔書籍多是將所有新課標(biāo)可能涉及到的話題進(jìn)行整理，在每個(gè)話題下紛紛列出1-2篇作文范例，美名曰“學(xué)生寫作大全”，然而，翻閱許多寫作教輔書籍后，仍然會(huì)發(fā)現(xiàn)每本書的內(nèi)容都大同小異，如母愛話題下總是母親日夜不眠照顧生病的孩子；關(guān)愛長(zhǎng)輩總是與洗腳、做飯的內(nèi)容息息相關(guān)。在千篇一律的作文指導(dǎo)書籍的“指導(dǎo)”下，學(xué)生逐漸喪失了創(chuàng)造性的寫作思維能力，在看見某個(gè)話題作文時(shí)，總是第一時(shí)間想到教輔書上陳舊的實(shí)例，不利于寫作能力的培養(yǎng)與發(fā)展。三、培養(yǎng)學(xué)生寫作思維能力對(duì)策分析1.更新寫作教學(xué)觀念應(yīng)試教育的發(fā)展讓語(yǔ)文寫作教學(xué)課堂變成了機(jī)械化的教學(xué)場(chǎng)所，教學(xué)效果與教學(xué)目標(biāo)背道而馳，引起了諸多語(yǔ)文老師的關(guān)注，也在不斷嘗試作文教學(xué)活動(dòng)從枯燥的知識(shí)點(diǎn)、結(jié)構(gòu)脈絡(luò)講解向鼓勵(lì)學(xué)生參與，體驗(yàn)文化背景以及探究自身情感變化等方向上發(fā)展，隨著教師對(duì)作文課堂重視程度的提高，學(xué)生寫作思維能力也在逐漸發(fā)展[1]。對(duì)于語(yǔ)文教師而言，應(yīng)當(dāng)積極順應(yīng)形式的發(fā)展，判斷教學(xué)目標(biāo)的科學(xué)性，改變傳統(tǒng)寫作教學(xué)過程中權(quán)威性，霸權(quán)式的教學(xué)理念，由結(jié)果導(dǎo)向式轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程導(dǎo)向式，注重學(xué)生在寫作課程中關(guān)注自身情感變化以及社會(huì)現(xiàn)象的內(nèi)涵，從而提升寫作思維能力。打破填鴨式教學(xué)的束縛，將寫作課堂的主動(dòng)權(quán)歸還給學(xué)生，在教學(xué)過程中，不能一味的按照參考書籍向?qū)W生灌輸“本文采用排比、擬人、比喻等修辭……”，“作文結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為總-分-總……”等“知識(shí)”，而應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自身實(shí)踐與寫作主體，自行感受內(nèi)心流露出來(lái)的情感變化，體會(huì)文字的魅力，從而釋放寫作練習(xí)的樂趣。除此之外，教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生給予充分的信任，相信學(xué)生自主練習(xí)作文寫作的能力與欲望，在此基礎(chǔ)上為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)民主、自由的課堂環(huán)境，讓學(xué)生成為自己的老師。鼓勵(lì)學(xué)生以分組的形式展示寫作成果。2.轉(zhuǎn)變寫作教學(xué)方式轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，積極引導(dǎo)學(xué)生觀察社會(huì)萬(wàn)象，樹立學(xué)習(xí)興趣，才能夠提高學(xué)生寫作思維能力。一方面，教師應(yīng)當(dāng)以課堂為主要陣地，鼓勵(lì)學(xué)生利用課堂時(shí)間積累更多寫作常用詞匯以及社會(huì)文化常識(shí)，發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)；另一方面，教師也應(yīng)該采取多樣化的寫作教學(xué)模式，如針對(duì)“記一次有趣的活動(dòng)”主題作文，教師可以利用一半的課堂時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生做游戲，游戲過程中，鼓勵(lì)學(xué)生舉手發(fā)言描述此時(shí)的情景，并積極表達(dá)自己的心情，游戲結(jié)束后，在學(xué)生對(duì)游戲過程還存在很深印象的同時(shí)，要求學(xué)生完成作文練習(xí)，此時(shí)學(xué)生更容易在寫作中流露出真情實(shí)感。除此之外，教師也應(yīng)該充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，通過錄像、圖片、音樂等素材激發(fā)學(xué)生的寫作靈感，提高寫作質(zhì)量[2]。3.倡導(dǎo)批判性精神批判性精神是提高學(xué)生寫作創(chuàng)新思維能力的必要條件之一。批判性精神的精髓在于懷疑與批判。在寫作過程中，許多學(xué)生可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)多向思?S，聯(lián)想到諸多社會(huì)現(xiàn)象與作文素材，這種思維方式雖然不夠成熟但是極具生命力，教師不應(yīng)該輕易的否認(rèn)學(xué)生的提議，而應(yīng)當(dāng)對(duì)其中的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行深入挖掘，摒棄與主題不相干的話題。在寫作教學(xué)中，教師可以先選擇典型范文提供給學(xué)生閱讀，鼓勵(lì)學(xué)生尋找范文的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，積極吸納他人長(zhǎng)處的同時(shí)，也要對(duì)文章缺點(diǎn)提出科學(xué)的改進(jìn)意見，最后，將范文與自己的作文進(jìn)行比較，提出共性錯(cuò)誤，避免今后再犯同樣的錯(cuò)誤。教師應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)獨(dú)立分析自己作文的能力，綜合教師、同學(xué)的意見，擬定修改建議。同時(shí)，教師也應(yīng)該注意培養(yǎng)作文思維能力的層次性與地進(jìn)行，從基礎(chǔ)內(nèi)容開始，逐步提升學(xué)生寫作能力，培養(yǎng)創(chuàng)造性的寫作思維[3]。結(jié)語(yǔ)寫作思維能力在實(shí)際生活中有重要的意義，不僅能夠幫助學(xué)生提高生活觀察能力，也能夠提高語(yǔ)言表達(dá)能力，適應(yīng)時(shí)代的需求。寫作思維能力培養(yǎng)的主體場(chǎng)所是寫作教學(xué)課堂，為了切實(shí)提高學(xué)生的寫作水平，語(yǔ)文老師應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變作文教學(xué)觀念，為學(xué)生寫作創(chuàng)造良好的氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生在生活實(shí)踐中尋找寫作素材，體會(huì)自身情感變化，從而產(chǎn)生表達(dá)的欲望，形成寫作意識(shí)。通過良好的寫作教學(xué)過程培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的寫作思維能力。肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療策略46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林22對(duì)肝臟受損后變化的認(rèn)識(shí)某些致病因素嚴(yán)重?fù)p傷肝細(xì)胞肝細(xì)胞·(包括肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和枯否氏細(xì)胞可引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞肝結(jié)構(gòu)·(變性、壞死、硬化)肝功能·肝功能(代謝、分泌、合成、解毒和免疫)的異常對(duì)肝臟受損后變化的認(rèn)識(shí)23肝臟受損的臨床表現(xiàn)與預(yù)后肝細(xì)胞損傷的面積、程度速度、時(shí)間肝細(xì)胞°肝結(jié)構(gòu)肝功能損傷修復(fù)肝臟受損的臨床表現(xiàn)與預(yù)后24肝臟功能衰竭診斷與分類既往無(wú)肝病病史,由于肝慢性肝病基礎(chǔ)上受到各種誘因細(xì)胞大量導(dǎo)致壞死最終導(dǎo)致肝功能衰竭肝功能衰竭,最終引發(fā)多器官CALF,SALF)衰竭(SOCLE,CLF)急性肝衰竭亞急