《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion課件

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion2022/12/18《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion20221抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相配合基于國家對抗菌藥物管理要求整合了既往頒布的有關(guān)管理規(guī)章制度特點(diǎn)全面、系統(tǒng)性好具體、可操作性強(qiáng)嚴(yán)格、能滿足臨床需求六章、59條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相配合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗2抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法結(jié)構(gòu)第一章總則第二章組織機(jī)構(gòu)和責(zé)任第三章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第四章監(jiān)督管理第五章法律責(zé)任第六章附則《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法結(jié)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》f3抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina4管理對象第四條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床管理工作(對醫(yī)院管理)；第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作制度.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理對象第四條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床管理5抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina6管理責(zé)任行政部門責(zé)任第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理；縣以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理第三十七條縣級以上衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)管理第三十八至四十一條:縣以上衛(wèi)生行政部門:制度-檢查-排名-公示(內(nèi)部)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作制度第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理責(zé)任行政部門責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv7管理責(zé)任第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理責(zé)任第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《8管理責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物工作組第九條二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物管理工作組，由…..組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作；第十條抗菌藥物管理工作組責(zé)任貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實(shí)施；制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督實(shí)施；對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物工作組《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》f9管理責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室責(zé)任第十一條感染性疾病科，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，參與管理工作第十二條感染專業(yè)臨床藥師，技術(shù)支持，參與管理，患者教育第十三條臨床微生物室微生物檢驗(yàn)，耐藥監(jiān)測，技術(shù)支持，參與管理專業(yè)人員第十四條人才培養(yǎng)、考核制度，發(fā)揮專業(yè)人才作用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina10抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina11管理方式分級管理制度(核心)第六條抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理制度非限制使用級抗菌藥物限制使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物目錄由省級部門制定第二十六條預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。第二十七條嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式分級管理制度(核心)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fi12管理方式分級管理制度第二十四條二級醫(yī)院醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)后獲得抗菌藥物處方權(quán)，藥師獲得抗菌藥物調(diào)劑資格第二十五條培訓(xùn)內(nèi)容法規(guī)、制度抗菌藥物細(xì)菌耐藥第二十七條臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。（會診-處方）第二十八條緊急情況下越級應(yīng)用抗菌藥物（限一天）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式分級管理制度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv13管理方式第五十八條

各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于本辦法發(fā)布之日起3個月內(nèi)，制定本行政區(qū)域抗菌藥物分級管理目錄。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式第五十八條各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于本辦法發(fā)布之日14管理方式教育第十四條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要關(guān)注人才培養(yǎng)第二十四條醫(yī)師藥師獲得抗菌藥物處方或調(diào)劑權(quán)需要進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)第十條第四款對醫(yī)務(wù)人員和公眾的培訓(xùn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式教育《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversi15管理方式抗菌藥物供應(yīng)目錄(formulary)第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。第十八條超規(guī)申購制度－醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要…說明原因和理由－備案第十九條藥品供應(yīng)目錄的定期調(diào)整調(diào)整周期原則上為2年，最短不得少于1年?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式抗菌藥物供應(yīng)目錄(formulary)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌16管理方式抗菌藥物遴選與評估第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選和引進(jìn)抗菌藥物引進(jìn)：科室申請-藥學(xué)評估-2/3抗菌藥物管理小組同意-2/3藥事管理與藥物治療學(xué)委員會同意-藥學(xué)部門采購抗菌藥物清退：臨床、藥學(xué)、委員提出-1/2以上抗菌藥物管理小組成員同意-藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案-清退抗菌藥物替換：臨床、藥學(xué)、委員提出-1/2以上抗菌藥物管理小組成員同意-藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論-清退嚴(yán)進(jìn)寬出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式抗菌藥物遴選與評估嚴(yán)進(jìn)寬出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法17遴選:滿足臨床需求,保證醫(yī)療質(zhì)量《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion遴選:滿足臨床需求,保證醫(yī)療質(zhì)量《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》18管理方式藥品采購第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)抗菌藥物?！鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物.第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動第二十二條抗菌藥物臨時采購－因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的－臨床科室申請－管理工作組審核－由藥學(xué)部門臨時一次性購入《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式藥品采購《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver19管理方式用藥指標(biāo)第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制門診靜脈輸注抗菌藥物比例；村衛(wèi)生室、個體診所使用抗菌藥物開展靜脈輸注業(yè)務(wù)核準(zhǔn)第三十一條開展微生物檢驗(yàn)，根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物第三十二條耐藥監(jiān)測，不同耐藥率的警示和措施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式用藥指標(biāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver20管理方式評價與干預(yù)第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、評價、干預(yù)，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，對抗菌藥物不合理使用情況采取有效干預(yù)措施。第三十五條特殊情況的調(diào)查使用量異常增加半年內(nèi)用量始終在前超適應(yīng)癥、超劑量使用違規(guī)銷售企業(yè)頻發(fā)不良反應(yīng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式評價與干預(yù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalve21管理方式管理技術(shù)支持第十一至十四條：人才培養(yǎng)第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測、評估與干預(yù)機(jī)制；第三十一條微生物檢驗(yàn)第三十二條耐藥預(yù)警第三十四條利用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物合理使用第四十二條國家/省級監(jiān)測網(wǎng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式管理技術(shù)支持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv22管理方式外部管理第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在本機(jī)構(gòu)銷售行為的管理，對存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)及時采取暫停進(jìn)藥、清退等措施。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式外部管理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver23管理方式檢查監(jiān)督第三條、第三十七條各級行政部門責(zé)任第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理機(jī)制第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物監(jiān)測、干預(yù)機(jī)制第四十三條抗菌藥物納入負(fù)責(zé)人考核指標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級、評審、評價指標(biāo)；納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系第四十四條處方醫(yī)囑點(diǎn)評，作為科室個人考核依據(jù)；納入醫(yī)務(wù)人員績效考核指標(biāo)體系《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式檢查監(jiān)督《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver24管理方式機(jī)構(gòu)處罰第四十條縣級以上衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗菌藥物應(yīng)用情況排名、公示、戒勉談話制度，長期或嚴(yán)重抗菌藥物應(yīng)用量、強(qiáng)度排位在后者，通報批評第四十一條縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示第四十三條衛(wèi)生行政部門對抗菌藥物應(yīng)用考核不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出降級、降等、評價不合格處理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式機(jī)構(gòu)處罰《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver25管理方式人員處罰第四十五條醫(yī)師超常處方：3次降低處方權(quán)限-再犯取消處方權(quán)第四十六條以下情況取消醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)培訓(xùn)考核不合格限制處方權(quán)后繼續(xù)犯規(guī)未按規(guī)定處方造成嚴(yán)重后果未按規(guī)定使用造成嚴(yán)重后果謀取私利處方第四十七條藥師未按規(guī)定審核處方或發(fā)現(xiàn)超常處方不干預(yù)，取消抗菌藥物調(diào)劑資格第四十八條醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式人員處罰《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver26管理方式機(jī)構(gòu)法律責(zé)任第四十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，進(jìn)行通報批評，并給予警告；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分第五十條下列情況機(jī)構(gòu)，責(zé)令整改并處30000元以下罰款；使用無抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師處方抗菌藥物非藥學(xué)部門從事購銷調(diào)劑抗菌藥物利益掛鉤未審核處方醫(yī)囑，給患者造成嚴(yán)重?fù)p害不正當(dāng)利益第五十五條行政部門違規(guī)，上級責(zé)令整改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式機(jī)構(gòu)法律責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv27管理方式人員法律責(zé)任第五十一條對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法情況的處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員索取、收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益…依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。第五十二條對違規(guī)醫(yī)師的處理下列醫(yī)師，視情況：警告、暫停6-12月執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書、追究法律責(zé)任未按規(guī)定開抗菌藥物造成嚴(yán)重后果使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的使用目錄外抗菌藥物造成嚴(yán)重后果其他規(guī)定的違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式人員法律責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv28管理方式人員法律責(zé)任第五十三條對違規(guī)藥師的處理下列藥師，視情況：責(zé)令限期改正、警告、追究法律責(zé)任未按規(guī)定審核抗菌藥物處方醫(yī)囑造成嚴(yán)重后果私自增加抗菌藥物品種其他規(guī)定的違反第五十四條未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、個體診所擅自…靜脈輸注業(yè)務(wù)的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門…警告、一萬元以下罰款。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式人員法律責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv29管理方式《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion30抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina31管理流程《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理流程《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion32管理層次《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理層次《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion33演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain2022/12/18《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain202234《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion2022/12/18《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion202235抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相配合基于國家對抗菌藥物管理要求整合了既往頒布的有關(guān)管理規(guī)章制度特點(diǎn)全面、系統(tǒng)性好具體、可操作性強(qiáng)嚴(yán)格、能滿足臨床需求六章、59條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相配合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗36抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法結(jié)構(gòu)第一章總則第二章組織機(jī)構(gòu)和責(zé)任第三章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第四章監(jiān)督管理第五章法律責(zé)任第六章附則《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法結(jié)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》f37抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina38管理對象第四條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床管理工作(對醫(yī)院管理)；第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作制度.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理對象第四條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床管理39抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina40管理責(zé)任行政部門責(zé)任第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理；縣以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理第三十七條縣級以上衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)管理第三十八至四十一條:縣以上衛(wèi)生行政部門:制度-檢查-排名-公示(內(nèi)部)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作制度第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理責(zé)任行政部門責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv41管理責(zé)任第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理責(zé)任第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《42管理責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物工作組第九條二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物管理工作組，由…..組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作；第十條抗菌藥物管理工作組責(zé)任貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實(shí)施；制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督實(shí)施；對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物工作組《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》f43管理責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室責(zé)任第十一條感染性疾病科，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，參與管理工作第十二條感染專業(yè)臨床藥師，技術(shù)支持，參與管理，患者教育第十三條臨床微生物室微生物檢驗(yàn)，耐藥監(jiān)測，技術(shù)支持，參與管理專業(yè)人員第十四條人才培養(yǎng)、考核制度，發(fā)揮專業(yè)人才作用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina44抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fina45管理方式分級管理制度(核心)第六條抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理制度非限制使用級抗菌藥物限制使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物目錄由省級部門制定第二十六條預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。第二十七條嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式分級管理制度(核心)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》fi46管理方式分級管理制度第二十四條二級醫(yī)院醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)后獲得抗菌藥物處方權(quán)，藥師獲得抗菌藥物調(diào)劑資格第二十五條培訓(xùn)內(nèi)容法規(guī)、制度抗菌藥物細(xì)菌耐藥第二十七條臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。（會診-處方）第二十八條緊急情況下越級應(yīng)用抗菌藥物（限一天）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式分級管理制度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv47管理方式第五十八條

各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于本辦法發(fā)布之日起3個月內(nèi)，制定本行政區(qū)域抗菌藥物分級管理目錄?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式第五十八條各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于本辦法發(fā)布之日48管理方式教育第十四條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要關(guān)注人才培養(yǎng)第二十四條醫(yī)師藥師獲得抗菌藥物處方或調(diào)劑權(quán)需要進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)第十條第四款對醫(yī)務(wù)人員和公眾的培訓(xùn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式教育《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversi49管理方式抗菌藥物供應(yīng)目錄(formulary)第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。第十八條超規(guī)申購制度－醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要…說明原因和理由－備案第十九條藥品供應(yīng)目錄的定期調(diào)整調(diào)整周期原則上為2年，最短不得少于1年?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式抗菌藥物供應(yīng)目錄(formulary)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌50管理方式抗菌藥物遴選與評估第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選和引進(jìn)抗菌藥物引進(jìn)：科室申請-藥學(xué)評估-2/3抗菌藥物管理小組同意-2/3藥事管理與藥物治療學(xué)委員會同意-藥學(xué)部門采購抗菌藥物清退：臨床、藥學(xué)、委員提出-1/2以上抗菌藥物管理小組成員同意-藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案-清退抗菌藥物替換：臨床、藥學(xué)、委員提出-1/2以上抗菌藥物管理小組成員同意-藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論-清退嚴(yán)進(jìn)寬出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式抗菌藥物遴選與評估嚴(yán)進(jìn)寬出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法51遴選:滿足臨床需求,保證醫(yī)療質(zhì)量《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion遴選:滿足臨床需求,保證醫(yī)療質(zhì)量《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》52管理方式藥品采購第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)抗菌藥物?！鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物.第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動第二十二條抗菌藥物臨時采購－因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的－臨床科室申請－管理工作組審核－由藥學(xué)部門臨時一次性購入《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式藥品采購《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver53管理方式用藥指標(biāo)第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制門診靜脈輸注抗菌藥物比例；村衛(wèi)生室、個體診所使用抗菌藥物開展靜脈輸注業(yè)務(wù)核準(zhǔn)第三十一條開展微生物檢驗(yàn)，根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物第三十二條耐藥監(jiān)測，不同耐藥率的警示和措施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式用藥指標(biāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver54管理方式評價與干預(yù)第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、評價、干預(yù)，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，對抗菌藥物不合理使用情況采取有效干預(yù)措施。第三十五條特殊情況的調(diào)查使用量異常增加半年內(nèi)用量始終在前超適應(yīng)癥、超劑量使用違規(guī)銷售企業(yè)頻發(fā)不良反應(yīng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式評價與干預(yù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalve55管理方式管理技術(shù)支持第十一至十四條：人才培養(yǎng)第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測、評估與干預(yù)機(jī)制；第三十一條微生物檢驗(yàn)第三十二條耐藥預(yù)警第三十四條利用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物合理使用第四十二條國家/省級監(jiān)測網(wǎng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式管理技術(shù)支持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalv56管理方式外部管理第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在本機(jī)構(gòu)銷售行為的管理，對存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)及時采取暫停進(jìn)藥、清退等措施?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式外部管理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver57管理方式檢查監(jiān)督第三條、第三十七條各級行政部門責(zé)任第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理機(jī)制第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物監(jiān)測、干預(yù)機(jī)制第四十三條抗菌藥物納入負(fù)責(zé)人考核指標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級、評審、評價指標(biāo)；納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系第四十四條處方醫(yī)囑點(diǎn)評，作為科室個人考核依據(jù)；納入醫(yī)務(wù)人員績效考核指標(biāo)體系《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式檢查監(jiān)督《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver58管理方式機(jī)構(gòu)處罰第四十條縣級以上衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗菌藥物應(yīng)用情況排名、公示、戒勉談話制度，長期或嚴(yán)重抗菌藥物應(yīng)用量、強(qiáng)度排位在后者，通報批評第四十一條縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示第四十三條衛(wèi)生行政部門對抗菌藥物應(yīng)用考核不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出降級、降等、評價不合格處理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理方式機(jī)構(gòu)處罰《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalver59管理方式人員處罰第四十五條醫(yī)師超常處方：3次降低處方權(quán)限-再犯取消處方權(quán)第四十六條以下情況取消醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)培訓(xùn)考核不合格限制處方權(quán)后繼續(xù)犯規(guī)未按規(guī)定處方造成嚴(yán)重后果未按規(guī)定使用造成嚴(yán)重后果謀取私利處方第四十七條藥師未按規(guī)定審核處方或發(fā)現(xiàn)超常處方不干預(yù)，取消抗菌藥物調(diào)劑資格第四十八條醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》finalversion管理