經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件

經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除1、概念:子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)治療術(shù)屬于血管性介入治療。是指應(yīng)用導(dǎo)管等器材通過血管內(nèi)的操作直接超選擇至子宮動(dòng)脈附近能夠在不損傷正常組織的同時(shí)達(dá)到徹底止血的目的。2、方法:x線下經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺入動(dòng)脈,應(yīng)用導(dǎo)管等器材通過血管內(nèi)的操作直接超選擇至子宮動(dòng)脈,對(duì)子宮動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,暫時(shí)性阻斷子宮血液循環(huán)而止血。3、效果:已廣泛應(yīng)用產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)疤痕處妊娠及子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病的治療并且已取得滿意療效。文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除FibroidCathetePolyvinylparticlesUterinearteryUterusCatheter1.主題與背景新課程標(biāo)準(zhǔn)提出："人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)"，教師要相信"有價(jià)值"的數(shù)學(xué)應(yīng)該、也能夠?yàn)槊恳粋€(gè)學(xué)生所掌握。它意味著教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)要求是最基本的，是每一個(gè)普及義務(wù)教育地區(qū)、每一個(gè)智力正常的兒童，在教師的引導(dǎo)和學(xué)生自身的努力下，人人都能夠獲得成功的體驗(yàn)。實(shí)現(xiàn)"人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)"有多種途徑，最基本的是從學(xué)生自己熟悉的生活背景中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)、掌握數(shù)學(xué)和運(yùn)用數(shù)學(xué)，在過程中體驗(yàn)數(shù)學(xué)與周圍世界的聯(lián)系，以及數(shù)學(xué)在社會(huì)生活中的作用和意義，逐步領(lǐng)悟?qū)W習(xí)數(shù)學(xué)與個(gè)人成長(zhǎng)之間的關(guān)系，感受成功，增進(jìn)自信。新課程標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置要求人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)。新課程要求面向全體學(xué)生這一理念的時(shí)候，將要直面升學(xué)問題。毋庸置疑，面臨升學(xué)就必須意味著"選拔"和"淘汰"。這使我們?cè)诮虒W(xué)中仍存在著大量的學(xué)困生，這到底是因?yàn)榻滩膯栴}，還是教學(xué)問題，還是什么別的原因？值得我們?nèi)パ芯?，去探索，去?shí)踐。每一個(gè)學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，每一個(gè)學(xué)生都有豐富的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，每一個(gè)學(xué)生都會(huì)有各自的思維方式和解決問題的策略，數(shù)學(xué)課程要求教師要面對(duì)每一個(gè)有差異的個(gè)體，適應(yīng)每一個(gè)學(xué)生不同發(fā)展的需要。學(xué)困生同樣也具有他（她）的獨(dú)特性。如果我們能夠尊重學(xué)困生的一些獨(dú)特的見解，從他們獨(dú)特的視角認(rèn)可他們對(duì)知識(shí)的理解，雖然這種理解有可能不符合教師預(yù)定的要求，但卻是基于學(xué)困生自身的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)水平的，也是一種重要的學(xué)習(xí)資源。2010年10月25日（上午第2節(jié)課）是我在校教師賽課比賽中上的一節(jié)公開課，授課班級(jí)是初三（1）班，授課內(nèi)容是蘇科版初三數(shù)學(xué)第四章一元二次方程的解法（六）。本節(jié)課主要是學(xué)習(xí)因式分解法解一元二次方程。由于學(xué)生只學(xué)習(xí)了因式分解的提公因式和公式法，因此這里只能解決形如x2-ax=0和x2-a2=0的一些特殊的一元二次方程。為了使學(xué)生更好地掌握這一部分內(nèi)容，本節(jié)通過用不同的方法解方程：x2-x=0，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，運(yùn)用操作、觀察、猜想、探索等手段。增強(qiáng)學(xué)生探究的好奇心，加深對(duì)數(shù)學(xué)的理解，激發(fā)出潛在的創(chuàng)造力，逐步培養(yǎng)學(xué)生有條理的思考，表達(dá)和交流的能力，從而引出較為簡(jiǎn)單的分解因式法，在后面的解一元二次方程中，也力求使學(xué)生能根據(jù)方程的特征，靈活選用解方程的方法。2.情境描述片段一：你能用幾種方法解方程x2-x=0？本題既可以用配方法解，也可以用公式法來解，但由于公式法比配方法簡(jiǎn)單，一般選用公式法來解。還有其他方法可以解嗎？這節(jié)課我在這個(gè)班級(jí)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況不同，我把班級(jí)分成5個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組6人，其中1個(gè)小組學(xué)生基礎(chǔ)較差，1個(gè)小組學(xué)習(xí)一般，3個(gè)小組學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。對(duì)不同的學(xué)習(xí)小組解決這一問題提出不同要求，其中基礎(chǔ)差的這個(gè)小組選擇自己熟悉的一種方法解決此問題，其他4個(gè)小組用多種方法解決這個(gè)問題。然后讓3個(gè)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的小組自己仔細(xì)觀察方程的左邊和右邊，找出解決這一問題的新方法并解決書上92頁(yè)第1題的3、4、5、6。對(duì)對(duì)另外2各小組教師，引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)等式的左邊有公因式x，這時(shí)可把x提出來，左邊即為兩項(xiàng)的乘積，我們知道：兩個(gè)因式的乘積等于0，則這兩個(gè)因式為零，這樣，就把一元二次方程降為一元一次方程，此時(shí)，方程即可解。解：x2-x=0，x（x-1）=0，于是x=0或x-1=0.∴x1=0，x2=1這種解一元二次方程的方法叫做因式分解法。讓這兩個(gè)小組的同學(xué)完成92頁(yè)第1題的1、2、3、4。（教學(xué)中可以把分組當(dāng)作一種教學(xué)策略來實(shí)現(xiàn)不同的教學(xué)目標(biāo)。有時(shí)可以根據(jù)學(xué)生不同的能力以及合作性程度來分組。有時(shí)可以根據(jù)學(xué)生是否有相同的教學(xué)需要來分組。有時(shí)可以在完成特定專題或項(xiàng)目的過程中，讓學(xué)生根據(jù)興趣自行分組。根據(jù)分組情況在選擇教學(xué)方法、手段和選擇練習(xí)的過程中也有所不同。即選擇一些基本的、基礎(chǔ)性的材料和練習(xí)，還選擇一些比較復(fù)雜的、技術(shù)性高的、比較超前的或比較深的材料和練習(xí)。有目的地將這些材料、練習(xí)分配給不同的小組。）片段二：作業(yè)布置。2個(gè)小組：P93習(xí)題4.2第4題（1）（2）（3）選作2題；3個(gè)小組P93習(xí)題4.2第4題（2）（3）（4）選作2題第5題（1）（2）（用因式分解法解）。練習(xí)的選擇要考慮為一些學(xué)習(xí)困難學(xué)生提供基礎(chǔ)性的作業(yè)，讓他們能夠獨(dú)立的、主動(dòng)地完成這些任務(wù)，使他們不至于掉隊(duì)并不斷增強(qiáng)自我學(xué)習(xí)的自信心。對(duì)學(xué)得快的學(xué)生提供一些有挑戰(zhàn)性的作業(yè)，讓他們通過自我努力或者合作完成任務(wù)，激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣，使他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)更為投入、更有激情、更有動(dòng)力。3.反思與討論通過本節(jié)課的教學(xué)，我感受到分層次教學(xué)效果非常明顯。這里談?wù)劮謱哟谓虒W(xué)的一些想法。3.1學(xué)生分層。有效的教學(xué)始于教師對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)確的了解。了解學(xué)生的方式有觀察、測(cè)驗(yàn)、問卷、個(gè)別談話、教育會(huì)診等，摸清學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、智力水平、學(xué)習(xí)能力和個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行分層次教學(xué)。把學(xué)生分到哪一個(gè)層次，應(yīng)當(dāng)取得學(xué)生理解與支持，可以讓學(xué)生本人參與決定自己學(xué)習(xí)的層次，教師可以提出分層次的標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)名。同質(zhì)分層教學(xué)，有利于縮小學(xué)生之間的差距，便于教師用同一難度、同一教學(xué)速度、統(tǒng)一教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。本節(jié)課我是把學(xué)生智力水平和只是程度結(jié)合起來分層。按照這種方法，將學(xué)生分成A、B、C3個(gè)層次。3.2目標(biāo)分層。有效的教學(xué)始于明確的教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)各層次學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性水平，提出相應(yīng)的分層次目標(biāo)。依據(jù)學(xué)生對(duì)近期知識(shí)掌握和技能情況，教師進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)。對(duì)A層次的學(xué)生要求最低限度地掌握教學(xué)大綱內(nèi)容；B層次的學(xué)生全部教學(xué)大綱內(nèi)容；C層次學(xué)生掌握全部教學(xué)大綱內(nèi)容，加上拓展的教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)施的過程中還要注意把遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)結(jié)合起來，形成階梯，層層遞進(jìn)。3.3分層次實(shí)施。根據(jù)學(xué)生層次因材施教。A層次學(xué)生要求掌握學(xué)科的知識(shí)，其難度和速度適當(dāng)放低；B層次學(xué)生要求緊扣教學(xué)大綱，適當(dāng)拓寬教學(xué)內(nèi)容；C層次學(xué)生要求在大綱的基礎(chǔ)上加深、拓寬知識(shí)。但分層次實(shí)施中，要處理好兩個(gè)關(guān)系：一是全班學(xué)生與分層教學(xué)的關(guān)系，二是教師指導(dǎo)與學(xué)生自學(xué)的關(guān)系。一般，解決共性問題采用全班教學(xué)，解決反映不同層次的個(gè)性問題，采用分層教學(xué)。3.3.1分層次問題設(shè)計(jì)。在新授課之前，布置預(yù)習(xí)提綱，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行預(yù)習(xí)，在上課時(shí)提供給教師。課堂問題分4類：判別性問題，敘述性問題，道理性問題，擴(kuò)展性問題。A層次學(xué)生要求回答前兩類問題，B層次學(xué)生要求回答前3類問題，C層次的學(xué)生要求回答全部問題。對(duì)A層次的學(xué)生，要做到"三多"，即多練習(xí)、多指導(dǎo)、多鼓勵(lì)；并做到"三優(yōu)"，即優(yōu)先發(fā)言，優(yōu)先到黑板上演算，優(yōu)先面批面改，及時(shí)幫助矯正。對(duì)B層次學(xué)生做到"三強(qiáng)調(diào)"，即強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)通過比較對(duì)知識(shí)較深理解，強(qiáng)調(diào)通過內(nèi)容與形式的變化，促進(jìn)思維的發(fā)展。對(duì)C層次的學(xué)生實(shí)行"三超"，即學(xué)習(xí)內(nèi)容上適度超前，學(xué)習(xí)目標(biāo)適當(dāng)超標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)形式可采用某些超常規(guī)做法。3.3.2分層次練習(xí)。在課堂教學(xué)中，教師面向全體學(xué)生講課限制在25分鐘以內(nèi)，余下時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂練習(xí)。根據(jù)多層次教學(xué)要求，練習(xí)題分為低、中、高3個(gè)層次，練習(xí)題分為4類：基礎(chǔ)題、變式題、綜合題、拓展題。A層次學(xué)生完成基礎(chǔ)題、變式題，B層次學(xué)生完成基礎(chǔ)題、變式題、綜合題，C層次學(xué)生完成所有類型題目。3.3.3分層次作業(yè)。針對(duì)不同層次學(xué)生知識(shí)掌握程度，布置3種作業(yè)。A層次學(xué)生要求完成基礎(chǔ)題+補(bǔ)缺題，教室當(dāng)天批改，學(xué)生當(dāng)天訂正；B層次學(xué)生要求完成基礎(chǔ)題，教師全批全改；C層次學(xué)生要完成基礎(chǔ)題+提高題，教師只要批改一二本作業(yè)，其余學(xué)生自己核對(duì)，組長(zhǎng)檢查。3.3.4分層次評(píng)價(jià)。心理學(xué)研究表明，只重視學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，而不重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生焦慮。學(xué)生學(xué)業(yè)不良的重要因素，就是不能及時(shí)的排除學(xué)習(xí)中的障礙，及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)時(shí)要注意學(xué)生目前已達(dá)到的學(xué)習(xí)水平，而不是簡(jiǎn)單地記下學(xué)生取得的學(xué)習(xí)成績(jī)。對(duì)于學(xué)習(xí)進(jìn)步的學(xué)生可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整學(xué)習(xí)的層次，以資鼓勵(lì)；對(duì)于學(xué)習(xí)落后的學(xué)生要分析原因，提出改進(jìn)措施，使其取得學(xué)習(xí)的成功。對(duì)于層次定的高的個(gè)別學(xué)生，在一個(gè)階段里學(xué)習(xí)成績(jī)上不去，可適當(dāng)降低學(xué)習(xí)層次，而對(duì)于成績(jī)提高較快的學(xué)生，可以提高其學(xué)習(xí)的層次。對(duì)于分層次教學(xué)，要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)。分層次教學(xué)就是一種以學(xué)生為主的教育思想在教學(xué)中的體現(xiàn)。教學(xué)只有尊重學(xué)生的差異，以學(xué)生為主，才能使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、會(huì)學(xué)，才能大面積提高教學(xué)質(zhì)量。閱讀教學(xué)課是初中語文課堂教學(xué)的基本課型，它在整個(gè)初中語文教學(xué)中至關(guān)重要。高效活躍的閱讀教學(xué)課堂，一定會(huì)對(duì)提高學(xué)生聽、說、讀、寫能力產(chǎn)生極大的影響，若恒久堅(jiān)持，學(xué)生綜合語文素養(yǎng)會(huì)在不知不覺中得到很大提高。新課程改革的許多新理念給語文閱讀課堂帶來了無限的生機(jī)和活力，閱讀課堂開始走向自主、人文、活躍、開放。堅(jiān)冰打破，千帆競(jìng)發(fā)，這無疑是語文教學(xué)的一大進(jìn)步。但熱鬧語文課堂的背后我們也不容忽視幾個(gè)值得關(guān)注的問題，否則閱讀課就會(huì)偏離正確的軌道，發(fā)揮不了它在語文教學(xué)中重要的作用。筆者認(rèn)為新課程改革理念下的閱讀課教學(xué)有以下幾個(gè)問題特別值得關(guān)注，現(xiàn)提出來供大家參考，歡迎批評(píng)指正或補(bǔ)充。1.課堂閱讀教學(xué)要充分形成師生互動(dòng)課堂的閱讀教學(xué)應(yīng)當(dāng)是教師和學(xué)生之間的雙向活動(dòng)，是兩者共同參與、協(xié)調(diào)完成溝通交流的信息傳遞過程。教師只有充分發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，才能增強(qiáng)學(xué)生的課堂"主人翁"意識(shí)，鍛煉他們積極思維的能力和勇于質(zhì)疑的膽量，讓他們嘗到"跳一跳就能夠得到"的甜頭，讓學(xué)生不僅主動(dòng)參與學(xué)，也參與教。如果教師只是按照自己的思維方式與傳統(tǒng)的教學(xué)方法，或直接或抽象地告訴學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)答案，那就難以把教學(xué)任務(wù)落到實(shí)處，也很難影響到學(xué)生的心理意識(shí)的接受，更何況學(xué)生對(duì)老師的依賴思想也會(huì)一如既往，因此，學(xué)生的主體意識(shí)就不會(huì)被激發(fā)出來，他們就永遠(yuǎn)是臣服于知識(shí)的"奴隸"，是知識(shí)的"記事本"。在閱讀教學(xué)中，必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和方法，努力創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氛圍，嘗試著讓學(xué)生參與教學(xué)，體現(xiàn)真正的學(xué)習(xí)民主。在教學(xué)中，可以這樣讓學(xué)生民主地參與教學(xué)：教師給學(xué)生布置的作業(yè)，題目是"讀書的好點(diǎn)子"，然后提出要求："您對(duì)本學(xué)期的閱讀教學(xué)有何建議，請(qǐng)?zhí)岢鰜恚蕉嘣胶谩?通過對(duì)學(xué)生的建議一一閱讀及認(rèn)真分析，從中選取可行的建議，辟一墻報(bào)，命名為"大家的金點(diǎn)子"，并將這些點(diǎn)子逐步運(yùn)用于閱讀教學(xué)中，這種方法受到了學(xué)生的大力支持，這樣作為主體的學(xué)生，在教與學(xué)的過程中，就能充分體會(huì)到自主學(xué)習(xí)的樂趣和參與教學(xué)實(shí)踐的快樂。當(dāng)學(xué)生感覺到自己的建議被教師采納，這種自主的權(quán)力和被激發(fā)的興趣成為課堂教學(xué)的前奏，也成為學(xué)生主動(dòng)積極參與教學(xué)的一種動(dòng)力，教師通過對(duì)學(xué)生"點(diǎn)子"的調(diào)查，可了解哪些內(nèi)容是學(xué)生最需要的，哪些方法是學(xué)生最易接受的，那些話題是學(xué)生最歡迎的，通過教學(xué)、教法的改進(jìn)，就可以大大提高教學(xué)質(zhì)量，收到良好的教學(xué)效果。2.要關(guān)注學(xué)生興趣激活興趣決定閱讀效果，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。初中生的心理特點(diǎn)告訴我們，課前激趣是很重要的，教師需要在學(xué)生學(xué)習(xí)每一篇文本前都要設(shè)計(jì)一點(diǎn)精美的導(dǎo)語來調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感體驗(yàn)和求知欲望，這一環(huán)節(jié)是閱讀教學(xué)的優(yōu)秀傳統(tǒng)，我們不能借口把一切空間都還給學(xué)生而放棄這一有生命力的東西。當(dāng)然僅這一點(diǎn)激趣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，初中生的身心特點(diǎn)還告訴我們，他們的注意力很難持久。教師在閱讀教學(xué)過程中還需注意采用多種手段讓學(xué)生始終保持激昂的情緒。如教師需要不斷錘煉自己的語言，力求語言親切精練幽默，并適當(dāng)輔之形體語言；教師要多鼓勵(lì)、多肯定學(xué)生，經(jīng)常性地讓學(xué)生品嘗發(fā)現(xiàn)的快樂；教師要能靈活運(yùn)用變式教學(xué)，教學(xué)方法和教學(xué)輔助手段（如多媒體）要靈活多變等?？傊?，教師要能調(diào)控課堂節(jié)奏和情緒，力求讓學(xué)生在亢奮狀態(tài)下完成閱讀任務(wù)。3.要關(guān)注學(xué)生情感體驗(yàn)首先是喚起學(xué)生生活體驗(yàn)，即在學(xué)生閱讀文本時(shí)充分調(diào)動(dòng)他們的生活積累和經(jīng)驗(yàn)。如學(xué)生學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)愁》時(shí)讓學(xué)生談?wù)勲x愁別緒，積累古詩(shī)文中離別的佳句；學(xué)習(xí)《春》時(shí)讓學(xué)生回味春天，用語言和畫面描繪春天等等。其次是重反復(fù)朗讀，在讀中形成對(duì)文本內(nèi)容的大致了解，特別是精彩語段要讀出抑揚(yáng)頓挫、讀出感情、讀出韻味。再次是尊重學(xué)生閱讀的獨(dú)特感受。正所謂一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特，學(xué)生在閱讀文本時(shí)受各種因素的影響會(huì)產(chǎn)生不同的認(rèn)識(shí)，這時(shí)，即使是學(xué)生的認(rèn)識(shí)有偏頗之處，教師只能引導(dǎo)，不能輕易否認(rèn)，不能用所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案去評(píng)價(jià)。只有這樣，學(xué)生的閱讀激情才不會(huì)破壞，學(xué)生的閱讀素養(yǎng)才會(huì)不斷提高。如我在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《社戲》時(shí)，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：既然戲不好看，那請(qǐng)想想"我"熱衷看戲的真實(shí)原因可能是什么？問題一出來，答案可謂層出不窮，有的說是熱衷自由，有的說是追求刺激，有的說是賞夜景，有的說是看熱鬧……我對(duì)這些答案給了肯定、給了鼓勵(lì)、也給了引導(dǎo)，最后明確看戲是醉翁之意不在酒，在乎的是看戲的那一份輕松、那一份自由、那一份友愛、那一份美麗。學(xué)生在暢所欲言中得到了尊重、得到了認(rèn)同、得到了提高。4.縱觀全文，把握主旨4.1理清文章的思路。文章的每一段、每一句話歸根到底都是為闡明中心服務(wù)的，都?xì)w向文章的主旨。平時(shí)要學(xué)會(huì)為文章標(biāo)段，歸納每段意思，歸納中心思想往往是行之有效的。4.2要找尋、讀懂文章中關(guān)鍵的詞句。特別是那些體現(xiàn)作者立場(chǎng)觀點(diǎn)、反映文章深層次內(nèi)容、內(nèi)涵較豐富、形象生動(dòng)的詞句。尤其是文章的開頭句、結(jié)尾句、獨(dú)立成段的句子、比喻句、連問句、過渡句、抒情議論句，文章的主旨常常隱含其中。畫出在文章的結(jié)構(gòu)上起過渡、連接作用的詞語、句子、段落，畫出各段落中的中心句，尤其注意段首、段尾，這些詞句往往就是回答問題時(shí)需要重點(diǎn)研讀的，通過找重要的詞句進(jìn)一步理解文章的思路，結(jié)構(gòu)層次。5.培養(yǎng)閱讀習(xí)慣，拓寬閱讀視野閱讀教學(xué)的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和良好的閱讀習(xí)慣，這是解讀語文課程標(biāo)準(zhǔn)給閱讀教學(xué)提出的兩大任務(wù)。一要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)毅力，幫助他們克服閱讀上的困難，使他們能堅(jiān)持下去，取得成功；二要增強(qiáng)學(xué)生的自制力，經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生要勤奮努力，及時(shí)強(qiáng)化這些行動(dòng)，克服懶惰的心理。在浩如煙海的優(yōu)秀傳統(tǒng)作品中，蘊(yùn)涵著大量中華文化的精髓、人類文明的財(cái)富、高尚的道德情操和優(yōu)美的語言文字。這些作品的選讀，對(duì)青少年的成長(zhǎng)起著不可估量的作用，經(jīng)過大量的宣傳鼓動(dòng)，許多學(xué)生的積極性得到了較大調(diào)動(dòng)，所以，良好閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成，是順利開展課外延伸閱讀實(shí)驗(yàn)的必要保證。我們班同學(xué)每人都買有課外優(yōu)秀名著，大家互相傳閱、討論，我們以課內(nèi)指導(dǎo)課外，把名著引進(jìn)課堂，也來個(gè)"百家講壇"，收效不錯(cuò)。6.指導(dǎo)閱讀方法，感知閱讀體驗(yàn)工欲善其事，必先利其器。在閱讀教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力的方法很多，比如，設(shè)計(jì)一些精巧的問題、實(shí)行自主閱讀、合作探究相結(jié)合等，以便更快地提高學(xué)生的閱讀能力。第一，巧妙地設(shè)計(jì)問題是前提。創(chuàng)設(shè)一定的問題情境，可激發(fā)學(xué)生的閱讀欲望，能夠讓學(xué)生通過回憶聯(lián)想，建立新舊知識(shí)的聯(lián)系，提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，進(jìn)行創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)創(chuàng)造性的閱讀能力。不過，設(shè)計(jì)問題應(yīng)該注意有思維訓(xùn)練的價(jià)值，要有利于學(xué)生從整體上把握閱讀的內(nèi)容，要有趣味性、靈活性和啟發(fā)性，還可以讓學(xué)生自我設(shè)計(jì)一些問題，把提問的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。第二，自讀與教讀相結(jié)合。語文課程標(biāo)準(zhǔn)中也強(qiáng)調(diào)提倡自主合作探究的方式，是新的理念之一，作為教師，應(yīng)創(chuàng)造性地理解和使用教材，積極開發(fā)課程資源，靈活運(yùn)用多種教學(xué)策略，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)閱讀能力。第三，教給學(xué)生科學(xué)的閱讀方法。在各個(gè)學(xué)段的閱讀教學(xué)中要重視朗讀和默讀，要加強(qiáng)對(duì)閱讀方法的指導(dǎo)，逐步讓學(xué)生學(xué)會(huì)精讀、略讀和瀏覽，還可以進(jìn)行速讀和復(fù)述訓(xùn)練。經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血1經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除1、概念:子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)治療術(shù)屬于血管性介入治療。是指應(yīng)用導(dǎo)管等器材通過血管內(nèi)的操作直接超選擇至子宮動(dòng)脈附近能夠在不損傷正常組織的同時(shí)達(dá)到徹底止血的目的。2、方法:x線下經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺入動(dòng)脈,應(yīng)用導(dǎo)管等器材通過血管內(nèi)的操作直接超選擇至子宮動(dòng)脈,對(duì)子宮動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,暫時(shí)性阻斷子宮血液循環(huán)而止血。3、效果:已廣泛應(yīng)用產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)疤痕處妊娠及子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病的治療并且已取得滿意療效。經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)2文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除FibroidCathetePolyvinylparticlesUterinearteryUterusCatheter文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)3穿刺針導(dǎo)管鞘造影導(dǎo)管子宮動(dòng)脈管穿刺針導(dǎo)管鞘4二、適應(yīng)證各種原因引起的大出血需要保留子宮宮頸妊娠出血產(chǎn)后大出血剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期大出血子宮瘢痕部位妊娠引產(chǎn)二、適應(yīng)證5文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人除、禁忌證1、無絕對(duì)禁忌證只要?jiǎng)?chuàng)傷不妨礙股動(dòng)脈穿刺造影的均可行介入栓塞止血2、嚴(yán)重的失血性休克、對(duì)比劑過敏。文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)6文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除四、術(shù)前準(zhǔn)備1.病人準(zhǔn)備:介入治療前或介入治療時(shí)應(yīng)給與有效抗休克治療和止血?jiǎng)８构蓽蠀^(qū)備皮,碘過敏試驗(yàn)等。2.器械準(zhǔn)備:5FCobra血管造影導(dǎo)管、超滑導(dǎo)絲、血管鞘等。3藥物準(zhǔn)備:局部麻醉藥品、對(duì)比劑、栓塞材料等文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)7文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除五、操作步驟1造影了解出血部位:采用Seldinger技術(shù)行股動(dòng)脈穿刺,置入導(dǎo)管2子宮動(dòng)脈造影表現(xiàn)產(chǎn)后出血血管粗細(xì)迂曲,對(duì)比劑團(tuán)狀外溢妊娠合并出血子宮體增大,血管紊亂文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)8文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除妊娠子宮動(dòng)脈出血文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)9文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除產(chǎn)后出血ABA左側(cè)子宮動(dòng)脈造影見宮腔內(nèi)局限性對(duì)比劑外溢動(dòng)脈上行支增粗扭曲B左側(cè)子宮動(dòng)脈造影見子宮動(dòng)脈上行支對(duì)比劑外溢文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)10后出血瘸例后出血瘸11經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件12經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件13經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件14經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件15經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件16經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件17經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件18經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件19經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件20經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件21經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件22經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血課件2356、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—24經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血經(jīng)皮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除1、概念:子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)治療術(shù)屬于血管性介入治療。是指應(yīng)用導(dǎo)管等器材通過血管內(nèi)的操作直接超選擇至子宮動(dòng)脈附近能夠在不損傷正常組織的同時(shí)達(dá)到徹底止血的目的。2、方法:x線下經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺入動(dòng)脈,應(yīng)用導(dǎo)管等器材通過血管內(nèi)的操作直接超選擇至子宮動(dòng)脈,對(duì)子宮動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,暫時(shí)性阻斷子宮血液循環(huán)而止血。3、效果:已廣泛應(yīng)用產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)疤痕處妊娠及子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病的治療并且已取得滿意療效。文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿:如有不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除FibroidCathetePolyvinylparticlesUterinearteryUterusCatheter1.主題與背景新課程標(biāo)準(zhǔn)提出："人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)"，教師要相信"有價(jià)值"的數(shù)學(xué)應(yīng)該、也能夠?yàn)槊恳粋€(gè)學(xué)生所掌握。它意味著教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)要求是最基本的，是每一個(gè)普及義務(wù)教育地區(qū)、每一個(gè)智力正常的兒童，在教師的引導(dǎo)和學(xué)生自身的努力下，人人都能夠獲得成功的體驗(yàn)。實(shí)現(xiàn)"人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)"有多種途徑，最基本的是從學(xué)生自己熟悉的生活背景中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)、掌握數(shù)學(xué)和運(yùn)用數(shù)學(xué)，在過程中體驗(yàn)數(shù)學(xué)與周圍世界的聯(lián)系，以及數(shù)學(xué)在社會(huì)生活中的作用和意義，逐步領(lǐng)悟?qū)W習(xí)數(shù)學(xué)與個(gè)人成長(zhǎng)之間的關(guān)系，感受成功，增進(jìn)自信。新課程標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置要求人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)。新課程要求面向全體學(xué)生這一理念的時(shí)候，將要直面升學(xué)問題。毋庸置疑，面臨升學(xué)就必須意味著"選拔"和"淘汰"。這使我們?cè)诮虒W(xué)中仍存在著大量的學(xué)困生，這到底是因?yàn)榻滩膯栴}，還是教學(xué)問題，還是什么別的原因？值得我們?nèi)パ芯浚ヌ剿?，去?shí)踐。每一個(gè)學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，每一個(gè)學(xué)生都有豐富的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，每一個(gè)學(xué)生都會(huì)有各自的思維方式和解決問題的策略，數(shù)學(xué)課程要求教師要面對(duì)每一個(gè)有差異的個(gè)體，適應(yīng)每一個(gè)學(xué)生不同發(fā)展的需要。學(xué)困生同樣也具有他（她）的獨(dú)特性。如果我們能夠尊重學(xué)困生的一些獨(dú)特的見解，從他們獨(dú)特的視角認(rèn)可他們對(duì)知識(shí)的理解，雖然這種理解有可能不符合教師預(yù)定的要求，但卻是基于學(xué)困生自身的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)水平的，也是一種重要的學(xué)習(xí)資源。2010年10月25日（上午第2節(jié)課）是我在校教師賽課比賽中上的一節(jié)公開課，授課班級(jí)是初三（1）班，授課內(nèi)容是蘇科版初三數(shù)學(xué)第四章一元二次方程的解法（六）。本節(jié)課主要是學(xué)習(xí)因式分解法解一元二次方程。由于學(xué)生只學(xué)習(xí)了因式分解的提公因式和公式法，因此這里只能解決形如x2-ax=0和x2-a2=0的一些特殊的一元二次方程。為了使學(xué)生更好地掌握這一部分內(nèi)容，本節(jié)通過用不同的方法解方程：x2-x=0，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，運(yùn)用操作、觀察、猜想、探索等手段。增強(qiáng)學(xué)生探究的好奇心，加深對(duì)數(shù)學(xué)的理解，激發(fā)出潛在的創(chuàng)造力，逐步培養(yǎng)學(xué)生有條理的思考，表達(dá)和交流的能力，從而引出較為簡(jiǎn)單的分解因式法，在后面的解一元二次方程中，也力求使學(xué)生能根據(jù)方程的特征，靈活選用解方程的方法。2.情境描述片段一：你能用幾種方法解方程x2-x=0？本題既可以用配方法解，也可以用公式法來解，但由于公式法比配方法簡(jiǎn)單，一般選用公式法來解。還有其他方法可以解嗎？這節(jié)課我在這個(gè)班級(jí)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況不同，我把班級(jí)分成5個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組6人，其中1個(gè)小組學(xué)生基礎(chǔ)較差，1個(gè)小組學(xué)習(xí)一般，3個(gè)小組學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。對(duì)不同的學(xué)習(xí)小組解決這一問題提出不同要求，其中基礎(chǔ)差的這個(gè)小組選擇自己熟悉的一種方法解決此問題，其他4個(gè)小組用多種方法解決這個(gè)問題。然后讓3個(gè)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的小組自己仔細(xì)觀察方程的左邊和右邊，找出解決這一問題的新方法并解決書上92頁(yè)第1題的3、4、5、6。對(duì)對(duì)另外2各小組教師，引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)等式的左邊有公因式x，這時(shí)可把x提出來，左邊即為兩項(xiàng)的乘積，我們知道：兩個(gè)因式的乘積等于0，則這兩個(gè)因式為零，這樣，就把一元二次方程降為一元一次方程，此時(shí)，方程即可解。解：x2-x=0，x（x-1）=0，于是x=0或x-1=0.∴x1=0，x2=1這種解一元二次方程的方法叫做因式分解法。讓這兩個(gè)小組的同學(xué)完成92頁(yè)第1題的1、2、3、4。（教學(xué)中可以把分組當(dāng)作一種教學(xué)策略來實(shí)現(xiàn)不同的教學(xué)目標(biāo)。有時(shí)可以根據(jù)學(xué)生不同的能力以及合作性程度來分組。有時(shí)可以根據(jù)學(xué)生是否有相同的教學(xué)需要來分組。有時(shí)可以在完成特定專題或項(xiàng)目的過程中，讓學(xué)生根據(jù)興趣自行分組。根據(jù)分組情況在選擇教學(xué)方法、手段和選擇練習(xí)的過程中也有所不同。即選擇一些基本的、基礎(chǔ)性的材料和練習(xí)，還選擇一些比較復(fù)雜的、技術(shù)性高的、比較超前的或比較深的材料和練習(xí)。有目的地將這些材料、練習(xí)分配給不同的小組。）片段二：作業(yè)布置。2個(gè)小組：P93習(xí)題4.2第4題（1）（2）（3）選作2題；3個(gè)小組P93習(xí)題4.2第4題（2）（3）（4）選作2題第5題（1）（2）（用因式分解法解）。練習(xí)的選擇要考慮為一些學(xué)習(xí)困難學(xué)生提供基礎(chǔ)性的作業(yè)，讓他們能夠獨(dú)立的、主動(dòng)地完成這些任務(wù)，使他們不至于掉隊(duì)并不斷增強(qiáng)自我學(xué)習(xí)的自信心。對(duì)學(xué)得快的學(xué)生提供一些有挑戰(zhàn)性的作業(yè)，讓他們通過自我努力或者合作完成任務(wù)，激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣，使他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)更為投入、更有激情、更有動(dòng)力。3.反思與討論通過本節(jié)課的教學(xué)，我感受到分層次教學(xué)效果非常明顯。這里談?wù)劮謱哟谓虒W(xué)的一些想法。3.1學(xué)生分層。有效的教學(xué)始于教師對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)確的了解。了解學(xué)生的方式有觀察、測(cè)驗(yàn)、問卷、個(gè)別談話、教育會(huì)診等，摸清學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、智力水平、學(xué)習(xí)能力和個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行分層次教學(xué)。把學(xué)生分到哪一個(gè)層次，應(yīng)當(dāng)取得學(xué)生理解與支持，可以讓學(xué)生本人參與決定自己學(xué)習(xí)的層次，教師可以提出分層次的標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)名。同質(zhì)分層教學(xué)，有利于縮小學(xué)生之間的差距，便于教師用同一難度、同一教學(xué)速度、統(tǒng)一教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。本節(jié)課我是把學(xué)生智力水平和只是程度結(jié)合起來分層。按照這種方法，將學(xué)生分成A、B、C3個(gè)層次。3.2目標(biāo)分層。有效的教學(xué)始于明確的教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)各層次學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性水平，提出相應(yīng)的分層次目標(biāo)。依據(jù)學(xué)生對(duì)近期知識(shí)掌握和技能情況，教師進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)。對(duì)A層次的學(xué)生要求最低限度地掌握教學(xué)大綱內(nèi)容；B層次的學(xué)生全部教學(xué)大綱內(nèi)容；C層次學(xué)生掌握全部教學(xué)大綱內(nèi)容，加上拓展的教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)施的過程中還要注意把遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)結(jié)合起來，形成階梯，層層遞進(jìn)。3.3分層次實(shí)施。根據(jù)學(xué)生層次因材施教。A層次學(xué)生要求掌握學(xué)科的知識(shí)，其難度和速度適當(dāng)放低；B層次學(xué)生要求緊扣教學(xué)大綱，適當(dāng)拓寬教學(xué)內(nèi)容；C層次學(xué)生要求在大綱的基礎(chǔ)上加深、拓寬知識(shí)。但分層次實(shí)施中，要處理好兩個(gè)關(guān)系：一是全班學(xué)生與分層教學(xué)的關(guān)系，二是教師指導(dǎo)與學(xué)生自學(xué)的關(guān)系。一般，解決共性問題采用全班教學(xué)，解決反映不同層次的個(gè)性問題，采用分層教學(xué)。3.3.1分層次問題設(shè)計(jì)。在新授課之前，布置預(yù)習(xí)提綱，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行預(yù)習(xí)，在上課時(shí)提供給教師。課堂問題分4類：判別性問題，敘述性問題，道理性問題，擴(kuò)展性問題。A層次學(xué)生要求回答前兩類問題，B層次學(xué)生要求回答前3類問題，C層次的學(xué)生要求回答全部問題。對(duì)A層次的學(xué)生，要做到"三多"，即多練習(xí)、多指導(dǎo)、多鼓勵(lì)；并做到"三優(yōu)"，即優(yōu)先發(fā)言，優(yōu)先到黑板上演算，優(yōu)先面批面改，及時(shí)幫助矯正。對(duì)B層次學(xué)生做到"三強(qiáng)調(diào)"，即強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)通過比較對(duì)知識(shí)較深理解，強(qiáng)調(diào)通過內(nèi)容與形式的變化，促進(jìn)思維的發(fā)展。對(duì)C層次的學(xué)生實(shí)行"三超"，即學(xué)習(xí)內(nèi)容上適度超前，學(xué)習(xí)目標(biāo)適當(dāng)超標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)形式可采用某些超常規(guī)做法。3.3.2分層次練習(xí)。在課堂教學(xué)中，教師面向全體學(xué)生講課限制在25分鐘以內(nèi)，余下時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂練習(xí)。根據(jù)多層次教學(xué)要求，練習(xí)題分為低、中、高3個(gè)層次，練習(xí)題分為4類：基礎(chǔ)題、變式題、綜合題、拓展題。A層次學(xué)生完成基礎(chǔ)題、變式題，B層次學(xué)生完成基礎(chǔ)題、變式題、綜合題，C層次學(xué)生完成所有類型題目。3.3.3分層次作業(yè)。針對(duì)不同層次學(xué)生知識(shí)掌握程度，布置3種作業(yè)。A層次學(xué)生要求完成基礎(chǔ)題+補(bǔ)缺題，教室當(dāng)天批改，學(xué)生當(dāng)天訂正；B層次學(xué)生要求完成基礎(chǔ)題，教師全批全改；C層次學(xué)生要完成基礎(chǔ)題+提高題，教師只要批改一二本作業(yè)，其余學(xué)生自己核對(duì)，組長(zhǎng)檢查。3.3.4分層次評(píng)價(jià)。心理學(xué)研究表明，只重視學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，而不重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生焦慮。學(xué)生學(xué)業(yè)不良的重要因素，就是不能及時(shí)的排除學(xué)習(xí)中的障礙，及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)時(shí)要注意學(xué)生目前已達(dá)到的學(xué)習(xí)水平，而不是簡(jiǎn)單地記下學(xué)生取得的學(xué)習(xí)成績(jī)。對(duì)于學(xué)習(xí)進(jìn)步的學(xué)生可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整學(xué)習(xí)的層次，以資鼓勵(lì)；對(duì)于學(xué)習(xí)落后的學(xué)生要分析原因，提出改進(jìn)措施，使其取得學(xué)習(xí)的成功。對(duì)于層次定的高的個(gè)別學(xué)生，在一個(gè)階段里學(xué)習(xí)成績(jī)上不去，可適當(dāng)降低學(xué)習(xí)層次，而對(duì)于成績(jī)提高較快的學(xué)生，可以提高其學(xué)習(xí)的層次。對(duì)于分層次教學(xué)，要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)。分層次教學(xué)就是一種以學(xué)生為主的教育思想在教學(xué)中的體現(xiàn)。教學(xué)只有尊重學(xué)生的差異，以學(xué)生為主，才能使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、會(huì)學(xué)，才能大面積提高教學(xué)質(zhì)量。閱讀教學(xué)課是初中語文課堂教學(xué)的基本課型，它在整個(gè)初中語文教學(xué)中至關(guān)重要。高效活躍的閱讀教學(xué)課堂，一定會(huì)對(duì)提高學(xué)生聽、說、讀、寫能力產(chǎn)生極大的影響，若恒久堅(jiān)持，學(xué)生綜合語文素養(yǎng)會(huì)在不知不覺中得到很大提高。新課程改革的許多新理念給語文閱讀課堂帶來了無限的生機(jī)和活力，閱讀課堂開始走向自主、人文、活躍、開放。堅(jiān)冰打破，千帆競(jìng)發(fā)，這無疑是語文教學(xué)的一大進(jìn)步。但熱鬧語文課堂的背后我們也不容忽視幾個(gè)值得關(guān)注的問題，否則閱讀課就會(huì)偏離正確的軌道，發(fā)揮不了它在語文教學(xué)中重要的作用。筆者認(rèn)為新課程改革理念下的閱讀課教學(xué)有以下幾個(gè)問題特別值得關(guān)注，現(xiàn)提出來供大家參考，歡迎批評(píng)指正或補(bǔ)充。1.課堂閱讀教學(xué)要充分形成師生互動(dòng)課堂的閱讀教學(xué)應(yīng)當(dāng)是教師和學(xué)生之間的雙向活動(dòng)，是兩者共同參與、協(xié)調(diào)完成溝通交流的信息傳遞過程。教師只有充分發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，才能增強(qiáng)學(xué)生的課堂"主人翁"意識(shí)，鍛煉他們積極思維的能力和勇于質(zhì)疑的膽量，讓他們嘗到"跳一跳就能夠得到"的甜頭，讓學(xué)生不僅主動(dòng)參與學(xué)，也參與教。如果教師只是按照自己的思維方式與傳統(tǒng)的教學(xué)方法，或直接或抽象地告訴學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)答案，那就難以把教學(xué)任務(wù)落到實(shí)處，也很難影響到學(xué)生的心理意識(shí)的接受，更何況學(xué)生對(duì)老師的依賴思想也會(huì)一如既往，因此，學(xué)生的主體意識(shí)就不會(huì)被激發(fā)出來，他們就永遠(yuǎn)是臣服于知識(shí)的"奴隸"，是知識(shí)的"記事本"。在閱讀教學(xué)中，必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和方法，努力創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氛圍，嘗試著讓學(xué)生參與教學(xué)，體現(xiàn)真正的學(xué)習(xí)民主。在教學(xué)中，可以這樣讓學(xué)生民主地參與教學(xué)：教師給學(xué)生布置的作業(yè)，題目是"讀書的好點(diǎn)子"，然后提出要求："您對(duì)本學(xué)期的閱讀教學(xué)有何建議，請(qǐng)?zhí)岢鰜?，越多越好?通過對(duì)學(xué)生的建議一一閱讀及認(rèn)真分析，從中選取可行的建議，辟一墻報(bào)，命名為"大家的金點(diǎn)子"，并將這些點(diǎn)子逐步運(yùn)用于閱讀教學(xué)中，這種方法受到了學(xué)生的大力支持，這樣作為主體的學(xué)生，在教與學(xué)的過程中，就能充分體會(huì)到自主學(xué)習(xí)的樂趣和參與教學(xué)實(shí)踐的快樂。當(dāng)學(xué)生感覺到自己的建議被教師采納，這種自主的權(quán)力和被激發(fā)的興趣成為課堂教學(xué)的前奏，也成為學(xué)生主動(dòng)積極參與教學(xué)的一種動(dòng)力，教師通過對(duì)學(xué)生"點(diǎn)子"的調(diào)查，可了解哪些內(nèi)容是學(xué)生最需要的，哪些方法是學(xué)生最易接受的，那些話題是學(xué)生最歡迎的，通過教學(xué)、教法的改進(jìn)，就可以大大提高教學(xué)質(zhì)量，收到良好的教學(xué)效果。2.要關(guān)注學(xué)生興趣激活興趣決定閱讀效果，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。初中生的心理特點(diǎn)告訴我們，課前激趣是很重要的，教師需要在學(xué)生學(xué)習(xí)每一篇文本前都要設(shè)計(jì)一點(diǎn)精美的導(dǎo)語來調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感體驗(yàn)和求知欲望，這一環(huán)節(jié)是閱讀教學(xué)的優(yōu)秀傳統(tǒng)，我們不能借口把一切空間都還給學(xué)生而放棄這一有生命力的東西。當(dāng)然僅這一點(diǎn)激趣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，初中生的身心特點(diǎn)還告訴我們，他們的注意力很難持久。教師在閱讀教學(xué)過程中還需注意采用多種手段讓學(xué)生始終保持激昂的情緒。如教師需要不斷錘煉自己的語言，力求語言親切精練幽默，并適當(dāng)輔之形體語言；教師要多鼓勵(lì)、多肯定學(xué)生，經(jīng)常性地讓學(xué)生品嘗發(fā)現(xiàn)的快樂；教師要能靈活運(yùn)用變式教學(xué)，教學(xué)方法和教學(xué)輔助手段（如多媒體）要靈活多變等?？傊?，教師要能調(diào)控課堂節(jié)奏和情緒，力求讓學(xué)生在亢奮狀態(tài)下完成閱讀任務(wù)。3.要關(guān)注學(xué)生情感體驗(yàn)首先是喚起學(xué)生生活體驗(yàn)，即在學(xué)生閱讀文本時(shí)充分調(diào)動(dòng)他們的生活積累和經(jīng)驗(yàn)。如學(xué)生學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)愁》時(shí)讓學(xué)生談?wù)勲x愁別緒，積累古詩(shī)文中離別的佳句；學(xué)習(xí)《春》時(shí)讓學(xué)生回味春天，用語言和畫面描繪春天等等。其次是重反復(fù)朗讀，在讀中形成對(duì)文本內(nèi)容的大致了解，特別是精彩語段要讀出抑揚(yáng)頓挫、讀出感情、讀出韻味。再次是尊重學(xué)生閱讀的獨(dú)特感受。正所謂一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特，學(xué)生在閱讀文本時(shí)受各種因素的影響會(huì)產(chǎn)生不同的認(rèn)識(shí)，這時(shí)，即使是學(xué)生的認(rèn)識(shí)有偏頗之處，教師只能引導(dǎo)，不能輕易否認(rèn)，不能用所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案去評(píng)價(jià)。只有這樣，學(xué)生的閱讀激情才不會(huì)破壞，學(xué)生的閱讀素養(yǎng)才會(huì)不斷提高。如我在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《社戲》時(shí)，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：既然戲不好看，那請(qǐng)想想"我"熱衷看戲的真實(shí)原因可能是什么？問題一出來，答案可謂層出不窮，有的說是熱衷自由，有的說是追求刺激，有的說是賞夜景，有的說是看熱鬧……我對(duì)這些答案給了肯定、給了鼓勵(lì)、也給了引導(dǎo)，最后明確看戲是醉翁之意不在酒，在乎的是看戲的那一份輕松、那一份自由、那一份友愛、那一份美麗。學(xué)生在暢所欲言中得到了尊重、得到了認(rèn)同、得到了提高。4.縱觀全文，把握主旨4.1理清文章的思路。文章的每一段、每一句話歸根到底都是為闡明中心服務(wù)的，都?xì)w向文章的主旨。平時(shí)要學(xué)會(huì)為文章標(biāo)段，歸納每段意思，歸納中心思想往往是行之有效的。4.2要找尋、讀懂文章中關(guān)鍵的詞句。特別是那些體現(xiàn)作者立場(chǎng)觀點(diǎn)、反映文章深層次內(nèi)容、內(nèi)涵較豐富、形象生動(dòng)的詞句。尤其是文章的開頭句、結(jié)尾句、獨(dú)立成段的句子、比喻句、連問句、過渡句、抒情議論句，文章的主旨常常隱含其中。畫出在文章的結(jié)構(gòu)上起過渡、連接作用的詞語、句子、段落，畫出各段落中的中心句，尤其注意段首、段尾，這些詞句往往就是回答問題時(shí)需要重點(diǎn)研讀的，通過找重要的詞句進(jìn)一步理解文章的思路，結(jié)構(gòu)層次。5.培養(yǎng)閱讀習(xí)慣，拓寬閱讀視野閱讀教學(xué)的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和良好的閱讀習(xí)慣，這是解讀語文課程標(biāo)準(zhǔn)給閱讀教學(xué)提出的兩大任務(wù)。一要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)毅力，幫助他們克服閱讀上的困難，使他們能堅(jiān)持下去，取得成功；二要增強(qiáng)學(xué)生的自制力，經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生要勤奮努力，及時(shí)強(qiáng)化這些行動(dòng)，克服懶惰的心理。在浩如煙海的優(yōu)秀傳統(tǒng)作品中，蘊(yùn)涵著大量中華文化的精髓、人類文明的財(cái)富、高尚的道德情操和優(yōu)美的語言文字。這些作品的選讀，對(duì)青少年的成長(zhǎng)起著不可估量的作用，經(jīng)過大量的宣傳鼓動(dòng)，許多學(xué)生的積極性得到了較大調(diào)動(dòng)，所以，良好閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成，是順利開展課外延伸閱讀實(shí)驗(yàn)的必要保證。我們班同學(xué)每人都買有課外優(yōu)秀名著，大家互相傳閱、討論，我們以課內(nèi)指導(dǎo)課外，把名著引進(jìn)課堂，也來個(gè)"百家講壇"，收效不錯(cuò)。6.指導(dǎo)閱讀方法，感知閱讀體驗(yàn)工欲善其事，必先利其器。在閱讀教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力的方法很多，比如，設(shè)計(jì)一些精巧的問題、實(shí)行自主閱讀、合作探究相結(jié)合等，以便更快地提高學(xué)生的閱讀能力。第一，巧妙地設(shè)計(jì)問題是前提。創(chuàng)設(shè)一定的問題情境，可激發(fā)學(xué)生的閱讀欲望，能夠讓學(xué)生通過回憶聯(lián)想，建立新舊知識(shí)的聯(lián)系，提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，進(jìn)行創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)創(chuàng)造性的閱讀能力。不過，設(shè)計(jì)問題應(yīng)該注意有思維訓(xùn)練的價(jià)值，要有利于學(xué)生從整體上把握閱讀的內(nèi)容，要有趣味性、靈活性和啟發(fā)性，還可以讓學(xué)生自我設(shè)計(jì)一些問題，把提問的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。第二，自讀與教讀相結(jié)合。語文課程標(biāo)準(zhǔn)中也強(qiáng)調(diào)提倡自主合作探究的方式，是新的理念之一，作為教師，應(yīng)創(chuàng)造性地理解和使用教材，積極開發(fā)課程資源，靈活運(yùn)用多種教學(xué)策略，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)閱讀能力。第三，教給學(xué)生科學(xué)的閱讀方法。在各個(gè)學(xué)段的閱讀教學(xué)中要重視朗讀和默讀，要加強(qiáng)對(duì)閱讀方法的指導(dǎo)，逐步讓學(xué)生學(xué)會(huì)精讀、略讀和瀏覽，還可以進(jìn)行速讀和復(fù)述訓(xùn)練