2021年整形外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試考試試題及詳細(xì)解析【再提12分】

第第9頁，共9頁得分得分批卷人：名姓：號證考準(zhǔn)：名姓：號證考準(zhǔn)：位單【再提12分】本套試卷有100分[注意事項]或草稿紙上作答不得分。答題時請認(rèn)真閱讀試題，對準(zhǔn)題號作答。更多精彩內(nèi)容請點贊、關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)本店鋪！如對本試卷題目有疑問，可在本頁面留言，店主會及時解答A2（病例摘要型最佳選擇題）10330試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1個月，近1周腫物增長較快，無聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)術(shù)中應(yīng)如何處( )。||題目來自：高頻考點(A2型題)A．單純腫物切除B．甲狀腺次全切除C．右側(cè)甲狀腺大部切除D．右側(cè)甲狀腺全切除E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式女性，38歲，3天來咽喉部疼痛波及右側(cè)頸部及耳后，伴有發(fā)熱，門診檢查體溫38.4℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無結(jié)節(jié)，診斷為?急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是( )。||題目來自：高頻考點(A2型題)A．抗生素+甲狀腺干制劑B．抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C．抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑D．腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑E．碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘? )。||題目來自：高頻考點(A2型題)A．全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)B．右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射C．全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射D．右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療E．右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑235cm，張力大，觸痛。初步診斷是()。||(A2急性化膿性甲狀腺炎B．?急性甲狀腺炎CD．慢性纖維性甲狀腺炎E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血40歲，主訴頸前腫塊313cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅硬，但仍可隨吞咽上下移動，應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大( )。||題目來自：高頻考點(A2型題A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫淋巴性甲狀腺腫（HashimatoC．甲狀腺腺瘤D．甲狀腺腺癌E．纖維性甲狀腺炎（Riedel女性，70歲，半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項斷是錯誤的( )。||題目來自：高頻考點(A2型題)甲狀腺未分化癌甲狀腺囊腫CD．甲狀腺濾泡腺癌E．甲狀腺髓樣癌甲狀腺功能亢進施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有( )||目來自：高頻考點(A2型題)A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C．一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D．一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E．喉頭水腫126125/60mrnHg雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項檢查( )||題目來自：高頻考(A2型題)頸部CTB．頸部平片CD．頸部多普勒超聲E．選擇性血管造影52側(cè)乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達到術(shù)后雙側(cè)乳房的對稱( )。||(A2A．背闊肌肌皮瓣加乳房假體置人B．一期假體置入乳房再造C．二期假體置入乳房再造D．橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造E．臀大肌肌皮瓣乳房再造6P110X影擴大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是( )||題目來自：高頻考點(A2型題A．外傷性血氣胸肝破裂C．右腎破裂D．結(jié)腸肝區(qū)破裂E二、X（多項選擇題）10770題由一個題干和五個備選項組成。題干在前，備選項在后。每道題備選項中至少有兩個正確答案，考生應(yīng)從備選項中選出正確答案，并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選、錯選或不選均不得分。關(guān)于眼瞼缺損，下述哪些描述正確(?)( )。||題目來自：專業(yè)實踐能力歷真題精選下瞼可用來修復(fù)或再造上瞼B．保留或再造眼瞼的長度只需達到原長度的2/33/4C．上瞼瞼板對于正常功能的恢復(fù)并不是必須的D．水平和垂直的眼瞼缺失可采用基本相同的辦法修復(fù)E．以上都正確放射性碘治療的適應(yīng)證( )。||題目來自：高頻考點(X型題A．手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢40C．哺乳期甲亢婦女D．甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊E．胸骨后甲狀腺腫伴甲亢脊索瘤的特征是( )。||題目來自：高頻考點(X型題A．起源于主軸骨骼發(fā)育殘留的脊索惡性腫瘤B．骶骨尾部腫瘤疼痛亦是夜間疼痛劇烈C．脊髓造影可顯示脊管內(nèi)硬膜擴張D．組織學(xué)特點：細(xì)胞內(nèi)外有黏液存在，有印戒細(xì)胞E．治療以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療相結(jié)合有關(guān)燒傷后ARDS的發(fā)病原因不正確的是( )。||題目來自：高頻考點(X型題1)A．病因可分為直接損傷和間接損傷B．臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段C．ARDS的確切病因已基本清楚，主要與吸人性損傷、感染和休克有關(guān)D．SIRS常參與ARDS的發(fā)生E．一般認(rèn)為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果平足癥的患者，站立時的體征包括( )。||題目來自：高頻考點(X型題A．前足外展B．足弓下陷消失C．內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D．足跟變寬E．跟腱止點外移甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因為(?)( )。||題目來自：普通外學(xué)強化訓(xùn)練BC．喉頭水腫D．氣管塌陷E嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備有(?)( )。||題目來自：專業(yè)知識考前沖A．控制血壓達正常范圍心律不超過90血細(xì)胞比容在45%左右D．充分?jǐn)U容E．心率不超過100燒傷感染細(xì)菌的主要入侵途徑為( )。||題目來自：高頻考點(X型題A．創(chuàng)面感染B．靜脈感染C．呼吸道感染D．腸源性感染E．骨髓炎，關(guān)節(jié)炎下列哪些是食管裂孔疝的誘發(fā)因素( )。||題目來自：高頻考點(X型題A．肥胖B．慢性咳嗽C．便秘D．消瘦E．繁重工作吸人性損傷的主要病理變化以下哪些是錯誤的( (X型題1)A．氣道損傷B．肺水腫C．肺萎陷或肺不張D．肺間質(zhì)纖維變E．鈣化灶形成

。||題目來自：高頻考點【參考答案】A2（病例摘要型最佳選擇題）10330試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。E如為惡性，再行甲狀腺癌根治術(shù)。D【本題解析】C【本題解析】E【本題解析】D【本題解析】B【本題解析】D【本題解析】C【本題解析】該病例為比較典型的原發(fā)甲狀腺功能亢進癥 心慌乏力伴消瘦，體心率快、手顫突眼甲狀腺增大，所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有特異性和診斷價值。D【本題解析】左側(cè)乳房較大且輕度下垂，以此為標(biāo)準(zhǔn)再造右側(cè)乳房時需要的組織量較大，而在各種方法中，橫行腹直肌肌皮瓣提供的組織量最大。另外，單純以充填假體的方法再造乳房很難出現(xiàn)下垂的效果。B【本題解析】受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X線檢查均有陽性發(fā)現(xiàn)；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，移動性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。二、X（多項選擇題）10770題由一個題干和五個備選項組成。題干在前，備選項在后。每道題備選項中至少有兩個正確答案，考生應(yīng)從備選項中選出正確答案，并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選、錯選或不選均不得分。AB【本題解析】nanAB【本題解析】術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢，年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢可用I治療。ACD【本題解析】脊索瘤的疼痛無特殊性，易誤診為腰椎間盤突出。治療以手術(shù)治療、放射治療為主，無化學(xué)治療，因此排除B、E答案。ABDE【本題解析】燒傷后ARDS主要與吸人性損傷、全身性感染和休克有關(guān)，但確切病因尚不清楚。ABCDE【本題解析】不論是哪種類型的平足癥，站立時均具有以下的體征 足弓下陷失，足內(nèi)緣不直，前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出，內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小，足跟變寬，跟底外翻，跟腱止點外移。6.【本題答案】AC【本題解析】ABCD【本題解析】手術(shù)切除腫瘤或增生的腎上腺可獲得良好的療效。由于治療過程中血壓波動及血容量減少所引起的血流動力學(xué)改變復(fù)雜而兇險，應(yīng)加強圍手術(shù)期處理，作充分的術(shù)前準(zhǔn)備①控制血壓達正常范圍②心率不超過90次／分③血細(xì)