基礎(chǔ)護(hù)理單選49-96附答案

基礎(chǔ)護(hù)理單選49-96[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________50-54題共用題干?；颊?，男，35歲，車(chē)禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。50.鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為（）[單選題]*A.坐位B.半坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.去枕平臥位(正確答案)51.標(biāo)記胃管時(shí)，插人長(zhǎng)度可用下列哪種方法測(cè)得的長(zhǎng)度（）[單選題]*A.前額發(fā)際至胸骨柄B.前額發(fā)際至胸骨劍突(正確答案)C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨劍突E.耳垂至胸骨柄52.插管至15-20cm時(shí)，應(yīng)注意（）[單選題]*A.囑患者做吞咽動(dòng)作B.使患者頭向后仰C.使患者頭偏一側(cè)D.使患者下頜靠近胸骨柄(正確答案)E.囑患者張嘴哈氣53.灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為（）[單選題]*A.36-38℃B.37-39℃C.38-40℃(正確答案)D.39-41℃E.40-42℃54.鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中下列哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)(正確答案)B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.藥片應(yīng)研碎溶解后再注人D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注人E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食55-56題共用題干?；颊撸?，72歲，因腦出血昏迷，護(hù)士為其插管進(jìn)行管飼飲食。55.插管時(shí)正確的是（）[單選題]*A.患者不用取下義齒B.將患者頭偏向左側(cè)C.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際到下頜的距離D.插到15cm時(shí)使患者下頜靠近胸骨柄(正確答案)E.插入后用膠布將胃管固定在耳后56.鼻飼后向管內(nèi)注入少量溫開(kāi)水，目的是（）[單選題]*A.使患者胃內(nèi)溫暖，避免脹氣B.便于測(cè)量和記錄灌食量C.防止患者惡心、嘔吐D.防止鼻飼液返流E.沖洗胃管、避免堵塞(正確答案)57-61題共用題干?；颊啐徟?，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊，按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。57.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門(mén)約（）[單選題]*A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cm(正確答案)E.60-80cm58.肛管插人直腸的深度是（）[單選題]*A.3-6cmB.7-10cm(正確答案)C.11-13cmD.14-16cmE.18-20cm59.當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺(jué)腹脹并有便意，正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.移動(dòng)肛管或擠捏肛管B.囑患者張口深呼吸(正確答案)C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度E.協(xié)助患者平臥60.劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。給予該患者大量不保留灌腸時(shí)，下列注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.應(yīng)明確患者是否患有嚴(yán)重的心血管疾病B.灌腸過(guò)程中需密切關(guān)注患者的病情變化C.準(zhǔn)確掌握灌腸液的溫度、濃度D.準(zhǔn)確掌握灌腸液的壓力和溶液的量E.灌腸過(guò)程中，如果患者有便意應(yīng)該立即去排便(正確答案)61.患者，男性，65歲，患彌散性血管內(nèi)凝血，需輸入新鮮冰凍血漿200ml，請(qǐng)問(wèn)下列冰凍血漿使用方法正確的是（）[單選題]*A.置熱源上加溫融化后使用B.加入適量等滲鹽水稀釋后使用C.放在37℃溫水中融化后使用(正確答案)D.加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用E.在室溫中放置30分鐘后使用62-63題共用題干?；颊撸?，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。62.導(dǎo)尿管插人的深度為（）[單選題]*A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm(正確答案)63.插尿管時(shí)，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應(yīng)提起陰莖與腹壁成（）度角[單選題]*A.90B.60(正確答案)C.45D.30E.1564-65題共用題干?；颊撸?，78歲，截癱引起尿失禁。64.此尿失禁屬于（）[單選題]*A.真性尿失禁(正確答案)B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.壓力性尿失禁E.膀胱括約肌無(wú)力性尿失禁65.對(duì)其護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.針灸三陰交穴B.用溫水沖洗會(huì)陰C.保持局部皮膚清潔干燥(正確答案)D.聽(tīng)流水聲E.熱敷下腹部66-67題共用題干。患者李阿姨，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。66.李阿姨經(jīng)過(guò)積極抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護(hù)士在給藥時(shí)要特別注意（）[單選題]*A.應(yīng)空腹服藥B.應(yīng)飯后服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前應(yīng)測(cè)脈率(心率)和節(jié)律(正確答案)E.服藥后少喝水67.李阿姨在服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.給予止吐藥C.做心電圖檢查D.停止服藥并告知醫(yī)生(正確答案)E.做好患者心理護(hù)理68-72題共用題干。李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。68.配制青霉素皮試液時(shí)，其皮內(nèi)注射劑量為（）[單選題]*A.10UB.50U(正確答案)C.100UD.500UE.2500U69.護(hù)士為患者進(jìn)行青霉素皮試，操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.皮試盤(pán)內(nèi)準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品B.皮試前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史C.因常溫下易降解，皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用D.皮試液用注射用水進(jìn)行稀釋(正確答案)E.按皮內(nèi)注射的要求在前臂掌側(cè)下端注射皮試液0.1ml70.皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了何種情況（）[單選題]*A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D.青霉素過(guò)敏性休克(正確答案)E.皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)71.根據(jù)患者病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是（）[單選題]*A.立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)B.立即皮下注射異丙腎上腺素C.立即靜脈注射地塞米松D.立即注射呼吸興奮劑E.立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入72.患者，女性，28歲，2小時(shí)前服用大量苯巴比妥片，現(xiàn)患者昏迷、血壓下降，瞳孔縮小。應(yīng)選擇何種洗胃液對(duì)該患者洗胃（）[單選題]*A.5%醋酸B.2%-4%碳酸氫鈉C.1:（15000-20000）高錳酸鉀(正確答案)D.白醋E.1%硫酸銅溶液73-74題共用題干。王某，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無(wú)滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。73.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.過(guò)敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎74.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（）[單選題]*A.溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)(正確答案)C.輸液速度過(guò)快D.溶液溫度過(guò)低E.患者是過(guò)敏體質(zhì)75-77題共用題干。趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題:75.此患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)B.心肌梗死C.空氣栓塞(正確答案)D.過(guò)敏反應(yīng)E.心絞痛76.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者（）[單選題]*A.取右側(cè)臥位B.取左側(cè)臥位(正確答案)C.取仰臥位，頭偏向一側(cè)D.取半臥位E.取端坐臥位77.下列預(yù)防措施中正確的是（）[單選題]*A.正確調(diào)節(jié)滴速B.預(yù)防性服用舒張血管的藥物C.預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物D.加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候(正確答案)E.嚴(yán)格控制輸液量78-79題共用題干?；颊撸行?，35歲。急性腸梗阻住院行手術(shù)治療，術(shù)后給予抗感染、補(bǔ)液支持治療，日輸液量約1500ml，今晨輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶，隨之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。78.該患者可能發(fā)生（）[單選題]*A.急性肺水腫B.空氣栓塞(正確答案)C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.心力衰竭E.過(guò)敏反應(yīng)79.此時(shí)患者宜采取的體位是（）[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂B.右側(cè)頭低足高臥位C.右側(cè)頭高足低臥位D.左側(cè)頭低足高臥位(正確答案)E.左側(cè)頭高足低臥位80-82題共用題干。患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。80.該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)81.此時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是（）[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂(正確答案)B.去枕仰臥位C.休克臥位D.左側(cè)臥位E.頭高足低臥位82.給氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧流量為（）[單選題]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min(正確答案)E.9-10L/min83-84題共用題干?；颊呓Y(jié)腸癌根治術(shù)后行全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。83.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.靜脈炎(正確答案)B.過(guò)敏反應(yīng)C.淋巴管炎D.靜脈血栓形成E.淋巴水腫84.以下護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.25%硫酸鎂熱濕敷B.50%硫酸鎂熱濕敷(正確答案)C.25%-35%酒精熱濕敷D.50%酒精熱濕敷E.生理鹽水熱濕敷85-86題共用題干。護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，檢查無(wú)回血。85.這種情況可考慮為（）[單選題]*A.針頭阻塞B.輸液壓力過(guò)低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外(正確答案)E.針頭斜面緊貼血管壁86.護(hù)士為患者采取的措施為（）[單選題]*A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢B.拔出針頭，另選血管重行穿刺(正確答案)C.抬高輸液瓶位置D.變換肢體位置E.熱敷注射部位上端血管87-88題共用題干。白血病患者，在輸血后期出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困難，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音。87.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.空氣栓塞88.臨床為預(yù)防此類反應(yīng)的發(fā)生，要求獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)禁食（）[單選題]*A.高糖和高脂肪食物B.高蛋白和高纖維素食物C.高糖和高蛋白食物D.高脂肪和高纖維素食物E.高蛋白和高脂肪食物(正確答案)89-92題共用題干。再生障礙性貧血患者，今晨輸庫(kù)存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測(cè)血壓80/50mmHg，心率50次/分。89.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)B.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)(正確答案)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.溶血反應(yīng)E.高血鉀癥90.該反應(yīng)發(fā)生的原因?yàn)椋ǎ單選題]*A.血鉀升高B.血鉀下降C.血鈣升高D.血鈣下降(正確答案)E.血磷下降91.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過(guò)程中突然出現(xiàn)肺水腫。請(qǐng)問(wèn)急性肺水腫的最典型癥狀是（）[單選題]*A.發(fā)紺，煩躁不安B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音C.聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”D.心慌，血壓下降E.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰(正確答案)92.患者，男性，34歲，大面積燒傷。今日病情突然惡化，患者體溫39.7℃，心率140次/分，煩躁，食欲減退，可疑敗血癥。為進(jìn)一步明確診斷需做血培養(yǎng)，其目的是（）[單選題]*A.測(cè)定血鉀含量B.測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶C.查找血液中致病菌(正確答案)D.測(cè)定尿素氮E.檢測(cè)血糖93-96題共用題干?；颊?，男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，輸血時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。93.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.枸櫞酸鈉中毒C.溶血反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)E.疾病感染94.導(dǎo)致此反應(yīng)的原因可能是（）[單選題]*A.患者是過(guò)敏性體質(zhì)(正確答案)B.輸人了異型血液C.快速輸入低