心理咨詢師文本框課件

心理咨詢師-文件框2016-112016-11一、什么是文件筐測(cè)驗(yàn)？2015年5月國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一考試各職業(yè)2級(jí)、1級(jí)綜合評(píng)審科目全部采用文件筐測(cè)評(píng)的方式進(jìn)行考核通過(guò)模擬現(xiàn)實(shí)工作情景為考生提供一系列文件和材料，要求其在規(guī)定的條件下對(duì)4個(gè)文件進(jìn)行處理，以考察考察受測(cè)者的計(jì)劃、決策能力、溝通能力等?？荚嚂r(shí)間為120分鐘，命題專家根據(jù)各職業(yè)的情況和試卷難度確定具體的時(shí)間。一、什么是文件筐測(cè)驗(yàn)？2015年5月國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一考試一、什么是文件筐測(cè)驗(yàn)？文件筐測(cè)試又叫公文處理測(cè)驗(yàn)。在這種測(cè)試中，通過(guò)模擬現(xiàn)實(shí)心理咨詢工作情景為考生提供一些資料，要求其在規(guī)定的條件下對(duì)這些資料進(jìn)行處理等，主要考察心理咨詢師的實(shí)戰(zhàn)技能。評(píng)分除了看書面結(jié)果外，還要求考生對(duì)其問(wèn)題處理方式做出解釋，根據(jù)其思維過(guò)程予以評(píng)分。文件筐測(cè)驗(yàn)具有考察內(nèi)容范圍廣、表面效度高的特點(diǎn)，因而非常受歡迎，使用頻率居各種情境模擬測(cè)驗(yàn)之首。一、什么是文件筐測(cè)驗(yàn)？文件筐測(cè)試又叫公文處理測(cè)驗(yàn)。在這種測(cè)試二、提供的信息文本背景信息：一般人口學(xué)資料；主要問(wèn)題、癥狀表現(xiàn)、病因、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等會(huì)談了解到的情況

觀察結(jié)果心理測(cè)驗(yàn)其他檢查等二、提供的信息文本背景信息：一般人口學(xué)資料；三、測(cè)試的能力要素最常見(jiàn)的考評(píng)維度有，即邏輯思維能力、職業(yè)操守能力、先后或重要性安排能力、書面表達(dá)能力、分析決策能力、風(fēng)險(xiǎn)控制能力與對(duì)信息敏感性等?？偟恼f(shuō)來(lái)，評(píng)估心理咨詢師在咨詢崗位上獨(dú)立工作的勝任特征。三、測(cè)試的能力要素最常見(jiàn)的考評(píng)維度有，即邏輯思維能力、職業(yè)操

四、評(píng)價(jià)要素是否對(duì)資料進(jìn)行歸類處理是否能綜合利用各方面所提供的信息能否分清輕重緩急，有條不紊地處理這些資料對(duì)問(wèn)題的判斷是否得當(dāng)，處理辦法是否合理是否依據(jù)資料所提供的事實(shí)進(jìn)行判斷和決策咨詢方法及過(guò)程是否合理四、評(píng)價(jià)要素是否對(duì)資料進(jìn)行歸類處理五、注意事項(xiàng)1．請(qǐng)熟悉嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥和精神病案例。2．請(qǐng)注意如何建立咨詢方案、如何建立咨訪關(guān)系、案例的咨詢目標(biāo)是什么、建立咨詢目標(biāo)要考慮哪些要素等問(wèn)題。3.重點(diǎn)注意心理咨詢和心理診斷部分,主要以案例問(wèn)答題方式出現(xiàn)，請(qǐng)熟悉以往考試過(guò)的案例問(wèn)答題。五、注意事項(xiàng)1．請(qǐng)熟悉嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥和精心理咨詢師文本框情境新環(huán)境心理咨詢室是一家專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，其從2009年成立至今已經(jīng)有7年的歷史，目前擁有11名員工，專業(yè)心理咨詢師8名（三級(jí)心理咨詢師4名，二級(jí)心理咨詢師4名）。7年以來(lái)，這家心理咨詢中心，非常重視人才培養(yǎng)，特別是專業(yè)技能的訓(xùn)練，有嚴(yán)格的督導(dǎo)制度。心理咨詢師每周要對(duì)自己的咨詢工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)自己工作中存在的困難和問(wèn)題以書面文件的形式向督導(dǎo)匯報(bào)。周五下班以前，將匯報(bào)文本交給秘書統(tǒng)一管理，周六下午督導(dǎo)處理這些文本，對(duì)咨詢師提出的問(wèn)題進(jìn)行回復(fù)，對(duì)咨詢方案進(jìn)行修改。

情境新環(huán)境心理咨詢室是一家專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，其從2009年你叫候快樂(lè)，你1975年出生，大學(xué)文化，二級(jí)心理咨詢師，有11年的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)，是這家心理咨詢中心的督導(dǎo)?，F(xiàn)在你負(fù)責(zé)本咨詢中心4名年輕心理咨詢師的督導(dǎo)。你每周六要對(duì)被督導(dǎo)的4名咨詢師的匯報(bào)文本進(jìn)行處理和回復(fù)。今天是11月22日（周六），現(xiàn)在是下午2:00，你提前來(lái)到辦公室，秘書已經(jīng)將你需要處理的文本，放在了文件夾內(nèi)。文件的順序是隨機(jī)排列的。你必須在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)處理好這些文件，并做出回復(fù)。下午4:00點(diǎn)鐘在會(huì)議室還有一個(gè)重要的會(huì)議需要你主持。在這兩個(gè)小時(shí)里，你的秘書會(huì)為你推掉所有的雜事，沒(méi)有任何人來(lái)打擾你。另外，很抱歉，由于電話線路正在維修，你在處理文件的過(guò)程中，沒(méi)有辦法與外界通話。好，可以開始工作了，祝你一切順利！你叫候快樂(lè)，你1975年出生，大學(xué)文化，二級(jí)心理咨詢師，有1【任務(wù)】在接下來(lái)的兩小時(shí)中，請(qǐng)你查閱文件筐中4位心理咨詢師給你匯報(bào)的文本。你必須按照他們提出的問(wèn)題，進(jìn)行書面回復(fù)。具體答題的要求是：1、對(duì)以下4個(gè)公文，進(jìn)行回復(fù)，滿分100分；2、回復(fù)要針對(duì)被督導(dǎo)心理咨詢師提出的問(wèn)題進(jìn)行，要有針對(duì)性。【任務(wù)】案例一情景一：一位來(lái)訪者因老公外遇、心理感到很難受，不知如何處理，前來(lái)咨詢。因第一次來(lái)咨詢，心理很緊張，一來(lái)希望咨詢師幫她具體指導(dǎo)，走出困境，但又擔(dān)心別人知道自己的隱私，因此忐忑不安。案例一情景一：回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:1.

用禮貌的接待方式和語(yǔ)言與來(lái)訪者溝通，態(tài)度和藹，對(duì)來(lái)訪者表示尊重。2.通過(guò)言語(yǔ)與非言語(yǔ)方式與來(lái)訪者建立良好信任協(xié)調(diào)關(guān)系。3.向求助者說(shuō)明保密原則。4.向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)：不幫助解決具體問(wèn)題，協(xié)助解決心理問(wèn)題。5.向求助者說(shuō)明其權(quán)利與義務(wù)。6.與求助者協(xié)商，確定采用那種咨詢方式。7.詢問(wèn)結(jié)束后，咨詢師明確表明態(tài)度。

文件框的回答表假如你是咨詢師對(duì)這位來(lái)訪者應(yīng)如何接待？回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:

文件框的回答表情景二針對(duì)上例來(lái)訪者，通過(guò)初診接待，初步確定來(lái)訪者的問(wèn)題為因老公外遇所導(dǎo)致的情緒問(wèn)題，咨詢師想為來(lái)訪者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，你認(rèn)為他應(yīng)當(dāng)如何去做？情景二回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。依據(jù)求助者心理問(wèn)題性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目：來(lái)訪者主要是情緒問(wèn)題，首選SAS、SDS或SCL-90；如要了解病理人格：選MMPI。如測(cè)驗(yàn)結(jié)果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，須重新會(huì)談和測(cè)評(píng)。

文件框的回答表回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:文件框的回答表案例二張某某，男，18歲。從小喜歡繪畫，對(duì)文化課不感興趣，迫于老師和家長(zhǎng)壓力還是去上課，但學(xué)習(xí)不進(jìn)去，經(jīng)常借故逃課，為此經(jīng)常與父母發(fā)生爭(zhēng)吵，很是心煩，即使在家作畫，也沒(méi)有好心情。進(jìn)入高三后，由于文化課跟不上，擔(dān)心考不上理想的美術(shù)學(xué)院，很是焦急，后悔當(dāng)初沒(méi)有聽父母的話，沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)文化課。還有幾個(gè)月就要高考了，自己感到前途渺茫，對(duì)生活中的一些事情，也打不起精神。拿起畫筆，覺(jué)得很重，聽課注意力不集中，記憶力下降。為此父母帶小孩前來(lái)咨詢。案例二張某某，男，18歲。從小喜歡繪畫，對(duì)文化課不感興趣，迫文件框的回答表1.該求助者的核心(主導(dǎo))癥狀是什么?具體表現(xiàn)在那些方面?2.針對(duì)本案例情況你認(rèn)為主要診斷是什么?3.請(qǐng)結(jié)合案例實(shí)際寫出你的診斷依據(jù)和程序?文件框的回答表回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:1.該案例的主導(dǎo)癥狀是焦慮和抑郁情緒,具體表現(xiàn)為:心煩,心情差,焦急，后悔,感到前途渺茫,打不起精神,注意力不集中，記憶力下降,學(xué)習(xí)不進(jìn)去等。2.主要診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。3.診斷依據(jù)及程序如下:(1)該求助者有睡眠不好的癥狀,具體情況需進(jìn)一步了解,以排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符合，在正常范圍內(nèi)，有良好的自知力，有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯改變，可排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者的內(nèi)心沖突來(lái)自三個(gè)方面：學(xué)習(xí)文化課與繪畫的沖突；與父母意見(jiàn)不一致的沖突；臨近高考，考不考得上的沖突。這些都是具有現(xiàn)實(shí)意義的心理沖突，屬于常形心理沖突，可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者的不良情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，感到痛苦。(5)從高三開始到高考前幾個(gè)月，推算下來(lái)有四個(gè)多月；其生活、學(xué)習(xí)受到嚴(yán)重影響，效率明顯下降，提示社會(huì)功能受到較大影響。回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:案例三小C是一名九年級(jí)的女生，還有兩個(gè)月即將參加中考，可是最近老師和同學(xué)都都覺(jué)得她的狀態(tài)很異常。有時(shí)候上課的的時(shí)候她會(huì)突然站起來(lái)大聲說(shuō)：“老師，你怎么把黑板上的字故意寫在我看不到的地方？”一堂課馬上被攪得亂七八糟。她還經(jīng)常跟同學(xué)說(shuō)，老師故意針對(duì)她，要讓她學(xué)不好，同學(xué)都覺(jué)得她說(shuō)的事實(shí)是沒(méi)有根據(jù)的。同宿舍的同學(xué)也反映，她有時(shí)候三更半夜會(huì)突然從床上坐起來(lái)，說(shuō)：“有人要害我，有人要害我。”室友都被她嚇醒，不敢睡。現(xiàn)在她成了班級(jí)里最讓人頭疼的人物，通知孩子家長(zhǎng)后，家長(zhǎng)認(rèn)為可能是孩子壓力大，有點(diǎn)胡思亂想，就要中考了，現(xiàn)在孩子沒(méi)什么其他問(wèn)題的話，還是繼續(xù)在學(xué)校讀書，等考試結(jié)束后再說(shuō)。班主任很頭疼，也沒(méi)有更好的辦法。案例三小C是一名九年級(jí)的女生，還有兩個(gè)月即將參加中考，可是最文件框的回答表1.針對(duì)案例你的初步印象是什么?2.你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)如何處理?3.如需進(jìn)一步明確診斷還應(yīng)該收集哪些資料?文件框的回答表回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:1.從小C的案例情況來(lái)看，他有比較明顯的精神異?，F(xiàn)象，如“認(rèn)為老師故意針對(duì)她，要讓她學(xué)不好”，三更半夜突然說(shuō)：“有人要害他”等癥狀，根據(jù)同學(xué)反應(yīng)都覺(jué)得她說(shuō)的是沒(méi)有事實(shí)根據(jù)的，違背了心理異常三原則中的主客觀事實(shí)不相一致的原則，考慮有精神疾病的可能性。2.建議盡早到醫(yī)院心理科或精神科去診治，以進(jìn)一步明確診斷和治療。3.針對(duì)本案例目前反映的情況還難以作出是精神病的絕對(duì)結(jié)論，心理咨詢師還要進(jìn)一步明確該小孩有無(wú)其它精神病癥狀如發(fā)呆、發(fā)笑、自言自語(yǔ)，被人跟蹤、幻聽等，這些癥狀是否給他生活學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重影響，弄清癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短以及他對(duì)癥狀如何解釋等，此外還要了解該小孩有無(wú)發(fā)熱、頭疼等軀體癥狀，必要時(shí)進(jìn)行軀體檢查以排除軀體疾病引起的精神癥狀。4.對(duì)是否有精神病要綜合判斷，偶而的沖動(dòng)或行為反常不足以判斷為精神病，但也不要誤認(rèn)為“精神病人時(shí)時(shí)處處都是異常的，其實(shí)在某些方面也可能是正常的”，所以遇到小孩出現(xiàn)明顯精神癥狀要盡早到醫(yī)院診治。

回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:2015年11月份真題詳解美心心理咨詢中心是一家專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，其從2008年成立至今已經(jīng)有7年的歷史，目前擁有30名員工，專業(yè)心理咨詢師16名（三級(jí)心理咨詢師12名，二級(jí)心理咨詢師4名）。7年以來(lái)，這家心理咨詢中心，非常重視人才培養(yǎng)，特別是專業(yè)技能的訓(xùn)練，有嚴(yán)格的督導(dǎo)制度。心理咨詢師每周要對(duì)自己的咨詢工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)自己工作中存在的困難和問(wèn)題以書面文件的形式向督導(dǎo)匯報(bào)。周五下班以前，將匯報(bào)文本交給秘書統(tǒng)一管理，周六下午督導(dǎo)處理這些文本，對(duì)咨詢師提出的問(wèn)題進(jìn)行回復(fù)，對(duì)咨詢方案進(jìn)行修改。你叫劉曉，你1976年出生，大學(xué)文化，二級(jí)心理咨詢師，有12年的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)，是這家心理咨詢中心的督導(dǎo)。現(xiàn)在你負(fù)責(zé)本咨詢中心4名年輕心理咨詢師的督導(dǎo)。你每周六要對(duì)被督導(dǎo)的4名咨詢師的匯報(bào)文本進(jìn)行處理和回復(fù)。2015年11月份真題詳解美心心理咨詢中心是一家專業(yè)的心理咨今天是11月21日（周六），現(xiàn)在是下午2:00點(diǎn)，你提前來(lái)到辦公室，秘書已經(jīng)將你需要處理的文本，放在了文件筐內(nèi)。文件的順序是隨機(jī)排列的。你必須在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)處理好這些文件，并做出回復(fù)。下午4:00點(diǎn)鐘在會(huì)議室還有一個(gè)重要的會(huì)議需要你主持。在這兩個(gè)小時(shí)里，你的秘書會(huì)為你推掉所有的雜事，沒(méi)有任何人來(lái)打擾你。另外，很抱歉，由于電話線路正在維修，你在處理文件的過(guò)程中，沒(méi)有辦法與外界通話。好，可以開始工作了，祝你一切順利！今天是11月21日（周六），現(xiàn)在是下午2:00點(diǎn)，你提前來(lái)到【任務(wù)】在接下來(lái)的兩小時(shí)中，請(qǐng)你查閱文件筐中4位心理咨詢師給你匯報(bào)的文本。你必須按照他們提出的問(wèn)題，進(jìn)行書面回復(fù)。具體答題的要求是：1、對(duì)以下4個(gè)公文，進(jìn)行回復(fù)，滿分100分；2、回復(fù)要針對(duì)被督導(dǎo)心理咨詢師提出的問(wèn)題進(jìn)行，要有針對(duì)性?！救蝿?wù)】【文件一】本題分值：25分類別：文本發(fā)件人：胡平三級(jí)心理咨詢師接受人：劉曉咨詢中心督導(dǎo)日期：11月20日案例：求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)較差，對(duì)文化課不感興趣，上課時(shí)打瞌睡，不能完成學(xué)校布置的家庭作業(yè)，家長(zhǎng)讓他參加補(bǔ)習(xí)班，經(jīng)常與家長(zhǎng)對(duì)著干不去上課，但偏偏對(duì)武術(shù)很感興趣，經(jīng)?？次湫g(shù)的影片，或者在家自己照書本練習(xí)武術(shù)。爸爸是工程師，媽媽是律師，爺爺奶奶都是學(xué)校老師，都認(rèn)為學(xué)武術(shù)沒(méi)有出息、不利于孩子將來(lái)職業(yè)發(fā)展，希望他做個(gè)文化人，但他性格非常固執(zhí)，好說(shuō)歹說(shuō)就是說(shuō)不通，還找心理咨詢師與其溝通都不能說(shuō)服他，仍然堅(jiān)持己見(jiàn)。因孩子是家中的獨(dú)子，父母最后妥協(xié)，要求他除了學(xué)武術(shù)外學(xué)什么都可以。為此，大人與小孩經(jīng)常發(fā)生沖突，男孩認(rèn)為父母不理解自己，感到壓抑，開始厭學(xué)甚至再也不愿去學(xué)校，一心只想去學(xué)武術(shù)，家長(zhǎng)無(wú)可奈何，只好帶著孩子前來(lái)心理咨詢?！疚募弧繂?wèn)題1：請(qǐng)問(wèn)針對(duì)該來(lái)訪者在心理診斷階段您應(yīng)該如何做？（10分）與來(lái)訪者建立良好信任協(xié)調(diào)的關(guān)系（1.5分）：對(duì)來(lái)訪者的想法及做法表示尊重、理解；站在來(lái)訪者的角度去理解來(lái)訪者、與來(lái)訪者共情；認(rèn)可來(lái)訪者有權(quán)選擇自己的未來(lái)、有選擇自己學(xué)業(yè)的權(quán)利；對(duì)來(lái)訪者熱情、不看不起對(duì)方；認(rèn)可來(lái)訪者對(duì)武術(shù)學(xué)習(xí)有恒心、有毅力，并予以積極關(guān)注。（1分）做好對(duì)來(lái)訪者初診接待，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行攝入性會(huì)談，詳細(xì)收集來(lái)訪者的資料。（1.5分）還可從來(lái)訪者的父母、老師等知情人處補(bǔ)充收集來(lái)訪者的資料。（1.5分）與來(lái)訪者協(xié)商做那些心理測(cè)驗(yàn)，明確來(lái)訪者的優(yōu)缺點(diǎn)，幫助來(lái)訪者認(rèn)知自己。（1.5分）促成來(lái)訪者與父母溝通，做到能相互理解，尊重兒子的選擇。（1.5分）針對(duì)來(lái)訪者各方面情況，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行綜合評(píng)估，作出評(píng)估報(bào)告，做出初步診斷。（1.5分）問(wèn)題1：請(qǐng)問(wèn)針對(duì)該來(lái)訪者在心理診斷階段您應(yīng)該如何做？（10分問(wèn)題2、根據(jù)我們所學(xué)的心理咨詢方法技術(shù)，您認(rèn)為選擇何種心理咨詢方法技術(shù)，并說(shuō)明理由？（10）我認(rèn)為選取求助者中心療法比較合適（2分）。（注：選擇人本主義療法也給2分）選擇該方法的理由如下：來(lái)訪者的問(wèn)題主要是學(xué)業(yè)選擇問(wèn)題，與父母要求不一致相沖突，缺乏父母的理解與尊重，內(nèi)心感到難受甚至厭學(xué)，屬于發(fā)展心理咨詢范圍。（2分）行為療法是以減輕或改善來(lái)訪者的癥狀或不良行為為目標(biāo)的，需要確定治療的靶行為，本案例中來(lái)訪者并沒(méi)有明確的靶行為。（2分）認(rèn)知療法著眼于來(lái)訪者不合理的認(rèn)知上，通過(guò)改變來(lái)訪者的不良認(rèn)知來(lái)解決來(lái)訪者的心理行為問(wèn)題，而本案例中來(lái)訪者并未表現(xiàn)出明顯的錯(cuò)誤認(rèn)知和不合理的信念。來(lái)訪者性格非常固執(zhí)，以往心理咨詢過(guò)程中心理咨詢師試圖說(shuō)服他無(wú)效，因此認(rèn)知治療也不合適。（2分）求助者中心療法認(rèn)為，人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力，有很大的潛能理解自己并且解決自己的問(wèn)題，因此在治療中強(qiáng)調(diào)與來(lái)訪者建立良好關(guān)系，創(chuàng)造良好的外部環(huán)境以順應(yīng)其發(fā)展，讓來(lái)訪者自己作出合理的選擇。在此案例中比較合適。（2分）（注：如果選用其他方法并言之有理，可以酌情給分，至多給5分）問(wèn)題2、根據(jù)我們所學(xué)的心理咨詢方法技術(shù)，您認(rèn)為選擇何種心理咨問(wèn)題3、請(qǐng)您告知問(wèn)題2選用的心理咨詢方法的具體操作步驟？（10分）答：求助者中心療法認(rèn)為咨詢關(guān)系是最根本的，咨詢師與來(lái)訪者一旦建立了一種安全、相互信任的良好咨詢關(guān)系，就能促使來(lái)訪者做改變（1分），具體步驟如下：①設(shè)身處地的理解來(lái)訪者（1.5分）：從求助者的角度去知覺(jué)他的內(nèi)心世界，并把這種知覺(jué)向求助者交流出來(lái)。咨詢師不僅要理解來(lái)訪者情感和想法的表面意義，更要對(duì)其潛在和深層含義進(jìn)行理解和反應(yīng)，男孩不愿上學(xué)是因?yàn)閱渭儏拰W(xué)還是因?yàn)楦改傅脑蚧蛘咂渌紤?yīng)該詳細(xì)了解。并且，來(lái)訪者的姿勢(shì)、眼神、面部表情等非言語(yǔ)表現(xiàn)都應(yīng)得到關(guān)注。咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的沉默也是設(shè)身處地理解的一種方式。（1.5分）②與來(lái)訪者進(jìn)行坦誠(chéng)交流（1.5分）：咨詢師不固定自己的角色，在咨詢中的表現(xiàn)和在現(xiàn)實(shí)生活中的表現(xiàn)一樣。并且，咨詢師的表現(xiàn)應(yīng)是自發(fā)的、自由的，同時(shí)，咨詢師也應(yīng)該是無(wú)防御反應(yīng)的。咨詢師的所思、所感及所信的東西與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異。咨詢師在咨詢中應(yīng)進(jìn)行自我的交流，能夠?qū)?lái)訪者袒露自我。對(duì)于男孩的訴求，熱愛(ài)武術(shù)，卻得不到父母的理解，咨詢師從開始到結(jié)束都應(yīng)做到對(duì)對(duì)方表示尊重并與他進(jìn)行坦誠(chéng)交流。（1.5分）問(wèn)題3、請(qǐng)您告知問(wèn)題2選用的心理咨詢方法的具體操作步驟？（1③對(duì)來(lái)訪者表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注（1.5分）：咨詢師應(yīng)對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注，并且把來(lái)訪者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)相待的人，對(duì)他持有一種非評(píng)價(jià)的態(tài)度，不去評(píng)價(jià)男孩不想學(xué)習(xí)只想學(xué)武術(shù)的好壞。對(duì)男孩做到共情，最后，要培養(yǎng)男孩求助的潛力，并以此表達(dá)他有自身發(fā)展的潛力以及能夠成功的能力。（1.5分）（注：如果選用其他方法并言之有理，可以酌情給分，至多給5分）③對(duì)來(lái)訪者表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注（1.5分）：咨詢師應(yīng)對(duì)來(lái)訪者的案例2：一般情況:求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，己婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

自述:2個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)，為此非常氣憤，感覺(jué)天要塌下來(lái)，與丈夫大吵了一場(chǎng)，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情己經(jīng)走到了盡頭。常為一點(diǎn)小事與丈夫吵鬧，對(duì)丈夫和家人發(fā)脾氣。雖然丈夫一直表示悔改，與對(duì)方不在來(lái)往，但求助者就是不能原諒他。想離婚又擔(dān)心小孩受影響，顧慮重重，在這種矛盾沖突下，吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有惡夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降。情緒低落，脾氣變得暴躁，遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，特別敏感、情感脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前明顯降低、工作效率低下，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)，還經(jīng)常借故不參加朋友聚會(huì)。家人到醫(yī)院去看病，做些一些軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解的情況:求助者自幼身體健康，無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，膽小怕事，父母都是中學(xué)教師，對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格。求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子已經(jīng)上幼兒園。案例2：?jiǎn)栴}1、請(qǐng)您指導(dǎo)我如何對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行資料整理？(10分)1.心理狀態(tài)改變（1分）：（1）認(rèn)知：對(duì)未來(lái)婚姻生活悲觀失望；認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情；意力不集中；記憶力下降；比較敏感.（1.5分）（2）情緒與情感：悲觀，情緒低落，憤怒，急躁易發(fā)脾氣，情感脆弱，焦慮，顧慮重重。（1.5分）（3）行為：有沖動(dòng)行為，積極性及學(xué)習(xí)效率下降。（1分）（4）人格：內(nèi)向，膽小怕事。（1分）2．生理功能改變（1分）：睡眠障礙，時(shí)有惡夢(mèng)；無(wú)食欲（0.5分）3．社會(huì)功能狀況（1分）①工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出小差錯(cuò)（0.5分）②社會(huì)交往很少，借故不參加朋友聚會(huì)（0.5分）③經(jīng)常對(duì)家人發(fā)脾氣（0.5分）問(wèn)題1、請(qǐng)您指導(dǎo)我如何對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行問(wèn)題2、您認(rèn)為該來(lái)訪者的初步診斷是什么？并請(qǐng)說(shuō)明理由。答：初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。（2.5分）

診斷理由如下：

（1）該求助者軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，以排除器質(zhì)性病變。（1.5分）

（2）根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力完整，主客觀相統(tǒng)一，沒(méi)有精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題（1.5分）。

（3）該求助者心理沖突為常形，有明顯現(xiàn)實(shí)因素，有道德性質(zhì)，情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激相一致，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題（1.5分）。

（4）該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為2個(gè)多月，出現(xiàn)了明顯內(nèi)心精神痛苦，負(fù)性情緒已經(jīng)泛化。社會(huì)功能受到明顯影響，可以排除一般性心理問(wèn)題（1.5分）。

（5）綜上所述，該案例初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。（1.5分）問(wèn)題2、您認(rèn)為該來(lái)訪者的初步診斷是什么？并請(qǐng)說(shuō)明理由。答：初問(wèn)題3：根據(jù)案例實(shí)際如何與來(lái)訪者建立咨詢方案，簡(jiǎn)述其具體內(nèi)容？答：心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（1分）心理咨詢方案的具體內(nèi)容是：（1）咨詢目標(biāo)：近期目標(biāo)改變求助者不良認(rèn)知、情緒和行為，遠(yuǎn)期目標(biāo)促進(jìn)求助者心理成長(zhǎng)、人格完善。（1分（2）雙方各自的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：（三個(gè)方面各寫出一條內(nèi)容即可）求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：責(zé)任：提供真實(shí)資料，完成家庭作業(yè)；權(quán)利：有權(quán)了解咨詢師職業(yè)背景、有權(quán)終止咨詢及更換咨詢師；義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)規(guī)定、遵守預(yù)約時(shí)間等。（1分）咨詢師責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：責(zé)任：遵守國(guó)家法律、保密原則等；權(quán)利：有權(quán)了解求助者個(gè)人資料、有權(quán)轉(zhuǎn)介和終止咨詢等；義務(wù)：出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等。（1分）問(wèn)題3：根據(jù)案例實(shí)際如何與來(lái)訪者建立咨詢方案，簡(jiǎn)述其具體內(nèi)容（3）咨詢的具體方法、原理和過(guò)程:（選其它療法如認(rèn)知療法等，回答正確也可給分）在本案例中通過(guò)協(xié)商擬采用合理情緒療法；該療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該是去改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為（1分）合理情緒療法的具體過(guò)程分為以下四個(gè)階段：a.理診斷階段，b.領(lǐng)悟階段，c.修通階段，d.再教育階段。（1分（4）咨詢具體次數(shù)與時(shí)間安排（1分）（5）咨詢的效果評(píng)價(jià)手段：雙方商定采用SDS、SAS和SCL-９０等心理測(cè)量量表為咨詢效果評(píng)估工具（1分）（6）咨詢的具體費(fèi)用（1分）（7）其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明：測(cè)驗(yàn)費(fèi)用及合約的其他注意事項(xiàng)（1分）（3）咨詢的具體方法、原理和過(guò)程:（選其它療法如認(rèn)知療法等案例4介紹：黃先生認(rèn)為其女兒患自閉癥前來(lái)求助，黃先生描述：女兒，32歲，大專文化，大學(xué)畢業(yè)后一直在東莞打工，1年前因?yàn)楦信笥逊质只氐搅碎L(zhǎng)沙老家。一年多來(lái)，女兒很少出門，不出去找工作，也不跟親戚朋友交往，跟父母也基本上沒(méi)有交流，老是看同一本書，書名是《一個(gè)被追殺者的命運(yùn)》，父母從外面給她帶回來(lái)的食品（比如肯德基和盒飯）她會(huì)生氣不吃，父母轉(zhuǎn)身她就把食品丟進(jìn)垃圾桶里，并且說(shuō)外面帶回來(lái)的食品有毒。經(jīng)常一個(gè)人在房間自言自語(yǔ)，偶爾傻笑，父母說(shuō)其可能有自閉癥，要其找心理醫(yī)生咨詢，她說(shuō)自己沒(méi)有病，不需要咨詢。問(wèn)題1.該患者是自閉癥嗎？如果不是，針對(duì)案例你的初步印象是什么?依據(jù)有什么？你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)如何處理?（9分）問(wèn)題2.該案例如需進(jìn)一步明確診斷還應(yīng)該收集哪些資料?（11分）案例4介紹：黃先生認(rèn)為其女兒患自閉癥前來(lái)求助，黃先生描述：女1.該患者是自閉癥嗎？如果不是，針對(duì)案例你的初步印象是什么?依據(jù)有什么？你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)如何處理?答：黃先生的女兒自閉癥的可能性不大，考慮有精神疾病的可能性。（3分）其依據(jù)如下：根據(jù)心理正常與異常的三個(gè)區(qū)分原則：該患者有比較明顯的精神異?，F(xiàn)象，如“認(rèn)為老師、同學(xué)故意針對(duì)她，要讓她學(xué)不好”，三更半夜突然說(shuō)：“有人要害他”等妄想癥狀，經(jīng)常一個(gè)人在房間自言自語(yǔ)，偶爾傻笑等異?，F(xiàn)象，根據(jù)同學(xué)反應(yīng)都覺(jué)得她說(shuō)的是沒(méi)有事實(shí)根據(jù)的，違背了心理異常三原則中的主客觀事實(shí)不相一致的原則。（3分）建議盡早到醫(yī)院心理科或精神科去診治，以進(jìn)一步明確診斷和治療。（3分）1.該患者是自閉癥嗎？如果不是，針對(duì)案例你的初步印象是什么2.該案例如需進(jìn)一步明確診斷還應(yīng)該收集哪些資料?答：針對(duì)本案例目前反映的情況還難以作出是精神病的絕對(duì)結(jié)論（0.5分），為明確診斷還需要收集下列一些資料：（1）有無(wú)其它精神病癥狀，如發(fā)呆、發(fā)笑、自言自語(yǔ)，被人跟蹤、幻聽等；（1.5分）（2）目前的精神癥狀是否給他生活、學(xué)習(xí)、社交等社會(huì)功能帶來(lái)嚴(yán)重影響；（1.5分）（3）弄清癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短；（1.5分）（4）弄清他對(duì)癥狀是如何解釋的，確定他有無(wú)自知力；（1.5分）（5）了解他有無(wú)發(fā)熱、頭疼等軀體癥狀，必要時(shí)進(jìn)行軀體檢查以排除軀體疾病引起的精神癥狀；（1.5分）（6）還可詢問(wèn)既往精神病史、家庭精神病遺傳史、既往心理咨詢史、個(gè)性特點(diǎn)及有無(wú)生活事件發(fā)生等；（1.5分）（7）此外還可對(duì)他進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，如MMPI，BPRS等用以協(xié)助診斷。（1.5分）2.該案例如需進(jìn)一步明確診斷還應(yīng)該收集哪些資料?案例：陳藝，某重點(diǎn)中學(xué)，高三女生，從小一直成績(jī)優(yōu)秀，無(wú)論在爸爸媽媽眼中，還是在老師眼中都是聽話的好孩子，因今年3月份、4月份兩次月考沒(méi)有考好，出現(xiàn)極度考試焦慮，開始聽到別人談?wù)摳呖嫉氖虑榫托睦砀叨染o張，總擔(dān)心自己高考失敗，后來(lái)想起高考或者看到“高考”兩個(gè)字就心情緊張。曾經(jīng)有兩次睡夢(mèng)中驚醒，醒來(lái)后，大喊大叫，莫名恐懼，胸悶、氣透不過(guò)來(lái)的感覺(jué)、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感，癥狀在2分鐘左右解除。我擬采用系統(tǒng)脫敏法對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行了處理，制定了如下程序如下：（一），構(gòu)建焦慮1、進(jìn)入高考現(xiàn)場(chǎng)（100分）2、想到高考前一天（90分）3、做高考模擬試卷（70分）4、聽到別人談?wù)摳呖?50分)5、看到標(biāo)有“高考”的書籍（20分）6、進(jìn)入學(xué)校（10分）案例：陳藝，某重點(diǎn)中學(xué)，高三女生，從小一直成績(jī)優(yōu)秀，無(wú)論（二），讓來(lái)訪者學(xué)習(xí)放松技巧1次（30分鐘）（三），系統(tǒng)脫敏1、讓來(lái)訪者想象出進(jìn)入高考現(xiàn)場(chǎng)的場(chǎng)景（100分），然后讓她進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其焦慮等級(jí)下級(jí)到80分。2、讓來(lái)訪者想象出高考前一天自己的狀態(tài)（90分），然后讓她進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其焦慮等級(jí)下級(jí)到70分。3、讓來(lái)訪者想象出做高考模擬試卷的場(chǎng)景（70分），然后讓她進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其焦慮等級(jí)下級(jí)到50分。4、讓來(lái)訪者想象別人談?wù)摳呖嫉膱?chǎng)景（50分），然后讓她進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其焦慮等級(jí)下級(jí)到20分。5、讓來(lái)訪者想象看到標(biāo)有高考字樣的書籍（20分），然后讓她進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其焦慮等級(jí)下級(jí)到10分。6、讓來(lái)訪者想象進(jìn)入學(xué)校的場(chǎng)景（10分），然后讓她進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其焦慮等級(jí)下級(jí)到0分。（二），讓來(lái)訪者學(xué)習(xí)放松技巧1次（30分鐘）問(wèn)題1：請(qǐng)問(wèn)老師，我的系統(tǒng)脫敏方法對(duì)嗎？如果不對(duì)，存在哪些問(wèn)題？（9分）問(wèn)題2：請(qǐng)問(wèn)老師，系統(tǒng)脫敏療法的基本原理是什么？（5分）問(wèn)題3：針對(duì)來(lái)訪者出現(xiàn)情況，其父母擔(dān)心孩子是否得了精神病，請(qǐng)問(wèn)老師，該來(lái)訪者到底得了什么?。吭趺磁懦癫?？（11分）問(wèn)題1：請(qǐng)問(wèn)老師，我的系統(tǒng)脫敏方法對(duì)嗎？如果不對(duì)，存在哪些問(wèn)心理咨詢師-文件框2016-112016-11一、什么是文件筐測(cè)驗(yàn)？2015年5月國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一考試各職業(yè)2級(jí)、1級(jí)綜合評(píng)審科目全部采用文件筐測(cè)評(píng)的方式進(jìn)行考核通過(guò)模擬現(xiàn)實(shí)工作情景為考生提供一系列文件和材料，要求其在規(guī)定的條件下對(duì)4個(gè)文件進(jìn)行處理，以考察考察受測(cè)者的計(jì)劃、決策能力、溝通能力等。考試時(shí)間為120分鐘，命題專家根據(jù)各職業(yè)的情況和試卷難度確定具體的時(shí)間。一、什么是文件筐測(cè)驗(yàn)？2015年5月國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一考試一、什么是文件筐測(cè)驗(yàn)？文件筐測(cè)試又叫公文處理測(cè)驗(yàn)。在這種測(cè)試中，通過(guò)模擬現(xiàn)實(shí)心理咨詢工作情景為考生提供一些資料，要求其在規(guī)定的條件下對(duì)這些資料進(jìn)行處理等，主要考察心理咨詢師的實(shí)戰(zhàn)技能。評(píng)分除了看書面結(jié)果外，還要求考生對(duì)其問(wèn)題處理方式做出解釋，根據(jù)其思維過(guò)程予以評(píng)分。文件筐測(cè)驗(yàn)具有考察內(nèi)容范圍廣、表面效度高的特點(diǎn)，因而非常受歡迎，使用頻率居各種情境模擬測(cè)驗(yàn)之首。一、什么是文件筐測(cè)驗(yàn)？文件筐測(cè)試又叫公文處理測(cè)驗(yàn)。在這種測(cè)試二、提供的信息文本背景信息：一般人口學(xué)資料；主要問(wèn)題、癥狀表現(xiàn)、病因、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等會(huì)談了解到的情況

觀察結(jié)果心理測(cè)驗(yàn)其他檢查等二、提供的信息文本背景信息：一般人口學(xué)資料；三、測(cè)試的能力要素最常見(jiàn)的考評(píng)維度有，即邏輯思維能力、職業(yè)操守能力、先后或重要性安排能力、書面表達(dá)能力、分析決策能力、風(fēng)險(xiǎn)控制能力與對(duì)信息敏感性等?？偟恼f(shuō)來(lái)，評(píng)估心理咨詢師在咨詢崗位上獨(dú)立工作的勝任特征。三、測(cè)試的能力要素最常見(jiàn)的考評(píng)維度有，即邏輯思維能力、職業(yè)操

四、評(píng)價(jià)要素是否對(duì)資料進(jìn)行歸類處理是否能綜合利用各方面所提供的信息能否分清輕重緩急，有條不紊地處理這些資料對(duì)問(wèn)題的判斷是否得當(dāng)，處理辦法是否合理是否依據(jù)資料所提供的事實(shí)進(jìn)行判斷和決策咨詢方法及過(guò)程是否合理四、評(píng)價(jià)要素是否對(duì)資料進(jìn)行歸類處理五、注意事項(xiàng)1．請(qǐng)熟悉嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥和精神病案例。2．請(qǐng)注意如何建立咨詢方案、如何建立咨訪關(guān)系、案例的咨詢目標(biāo)是什么、建立咨詢目標(biāo)要考慮哪些要素等問(wèn)題。3.重點(diǎn)注意心理咨詢和心理診斷部分,主要以案例問(wèn)答題方式出現(xiàn)，請(qǐng)熟悉以往考試過(guò)的案例問(wèn)答題。五、注意事項(xiàng)1．請(qǐng)熟悉嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥和精心理咨詢師文本框情境新環(huán)境心理咨詢室是一家專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，其從2009年成立至今已經(jīng)有7年的歷史，目前擁有11名員工，專業(yè)心理咨詢師8名（三級(jí)心理咨詢師4名，二級(jí)心理咨詢師4名）。7年以來(lái)，這家心理咨詢中心，非常重視人才培養(yǎng)，特別是專業(yè)技能的訓(xùn)練，有嚴(yán)格的督導(dǎo)制度。心理咨詢師每周要對(duì)自己的咨詢工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)自己工作中存在的困難和問(wèn)題以書面文件的形式向督導(dǎo)匯報(bào)。周五下班以前，將匯報(bào)文本交給秘書統(tǒng)一管理，周六下午督導(dǎo)處理這些文本，對(duì)咨詢師提出的問(wèn)題進(jìn)行回復(fù)，對(duì)咨詢方案進(jìn)行修改。

情境新環(huán)境心理咨詢室是一家專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，其從2009年你叫候快樂(lè)，你1975年出生，大學(xué)文化，二級(jí)心理咨詢師，有11年的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)，是這家心理咨詢中心的督導(dǎo)?，F(xiàn)在你負(fù)責(zé)本咨詢中心4名年輕心理咨詢師的督導(dǎo)。你每周六要對(duì)被督導(dǎo)的4名咨詢師的匯報(bào)文本進(jìn)行處理和回復(fù)。今天是11月22日（周六），現(xiàn)在是下午2:00，你提前來(lái)到辦公室，秘書已經(jīng)將你需要處理的文本，放在了文件夾內(nèi)。文件的順序是隨機(jī)排列的。你必須在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)處理好這些文件，并做出回復(fù)。下午4:00點(diǎn)鐘在會(huì)議室還有一個(gè)重要的會(huì)議需要你主持。在這兩個(gè)小時(shí)里，你的秘書會(huì)為你推掉所有的雜事，沒(méi)有任何人來(lái)打擾你。另外，很抱歉，由于電話線路正在維修，你在處理文件的過(guò)程中，沒(méi)有辦法與外界通話。好，可以開始工作了，祝你一切順利！你叫候快樂(lè)，你1975年出生，大學(xué)文化，二級(jí)心理咨詢師，有1【任務(wù)】在接下來(lái)的兩小時(shí)中，請(qǐng)你查閱文件筐中4位心理咨詢師給你匯報(bào)的文本。你必須按照他們提出的問(wèn)題，進(jìn)行書面回復(fù)。具體答題的要求是：1、對(duì)以下4個(gè)公文，進(jìn)行回復(fù)，滿分100分；2、回復(fù)要針對(duì)被督導(dǎo)心理咨詢師提出的問(wèn)題進(jìn)行，要有針對(duì)性。【任務(wù)】案例一情景一：一位來(lái)訪者因老公外遇、心理感到很難受，不知如何處理，前來(lái)咨詢。因第一次來(lái)咨詢，心理很緊張，一來(lái)希望咨詢師幫她具體指導(dǎo)，走出困境，但又擔(dān)心別人知道自己的隱私，因此忐忑不安。案例一情景一：回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:1.

用禮貌的接待方式和語(yǔ)言與來(lái)訪者溝通，態(tài)度和藹，對(duì)來(lái)訪者表示尊重。2.通過(guò)言語(yǔ)與非言語(yǔ)方式與來(lái)訪者建立良好信任協(xié)調(diào)關(guān)系。3.向求助者說(shuō)明保密原則。4.向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)：不幫助解決具體問(wèn)題，協(xié)助解決心理問(wèn)題。5.向求助者說(shuō)明其權(quán)利與義務(wù)。6.與求助者協(xié)商，確定采用那種咨詢方式。7.詢問(wèn)結(jié)束后，咨詢師明確表明態(tài)度。

文件框的回答表假如你是咨詢師對(duì)這位來(lái)訪者應(yīng)如何接待？回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:

文件框的回答表情景二針對(duì)上例來(lái)訪者，通過(guò)初診接待，初步確定來(lái)訪者的問(wèn)題為因老公外遇所導(dǎo)致的情緒問(wèn)題，咨詢師想為來(lái)訪者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，你認(rèn)為他應(yīng)當(dāng)如何去做？情景二回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。依據(jù)求助者心理問(wèn)題性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目：來(lái)訪者主要是情緒問(wèn)題，首選SAS、SDS或SCL-90；如要了解病理人格：選MMPI。如測(cè)驗(yàn)結(jié)果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，須重新會(huì)談和測(cè)評(píng)。

文件框的回答表回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:文件框的回答表案例二張某某，男，18歲。從小喜歡繪畫，對(duì)文化課不感興趣，迫于老師和家長(zhǎng)壓力還是去上課，但學(xué)習(xí)不進(jìn)去，經(jīng)常借故逃課，為此經(jīng)常與父母發(fā)生爭(zhēng)吵，很是心煩，即使在家作畫，也沒(méi)有好心情。進(jìn)入高三后，由于文化課跟不上，擔(dān)心考不上理想的美術(shù)學(xué)院，很是焦急，后悔當(dāng)初沒(méi)有聽父母的話，沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)文化課。還有幾個(gè)月就要高考了，自己感到前途渺茫，對(duì)生活中的一些事情，也打不起精神。拿起畫筆，覺(jué)得很重，聽課注意力不集中，記憶力下降。為此父母帶小孩前來(lái)咨詢。案例二張某某，男，18歲。從小喜歡繪畫，對(duì)文化課不感興趣，迫文件框的回答表1.該求助者的核心(主導(dǎo))癥狀是什么?具體表現(xiàn)在那些方面?2.針對(duì)本案例情況你認(rèn)為主要診斷是什么?3.請(qǐng)結(jié)合案例實(shí)際寫出你的診斷依據(jù)和程序?文件框的回答表回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:1.該案例的主導(dǎo)癥狀是焦慮和抑郁情緒,具體表現(xiàn)為:心煩,心情差,焦急，后悔,感到前途渺茫,打不起精神,注意力不集中，記憶力下降,學(xué)習(xí)不進(jìn)去等。2.主要診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。3.診斷依據(jù)及程序如下:(1)該求助者有睡眠不好的癥狀,具體情況需進(jìn)一步了解,以排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符合，在正常范圍內(nèi)，有良好的自知力，有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯改變，可排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者的內(nèi)心沖突來(lái)自三個(gè)方面：學(xué)習(xí)文化課與繪畫的沖突；與父母意見(jiàn)不一致的沖突；臨近高考，考不考得上的沖突。這些都是具有現(xiàn)實(shí)意義的心理沖突，屬于常形心理沖突，可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者的不良情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，感到痛苦。(5)從高三開始到高考前幾個(gè)月，推算下來(lái)有四個(gè)多月；其生活、學(xué)習(xí)受到嚴(yán)重影響，效率明顯下降，提示社會(huì)功能受到較大影響。回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:案例三小C是一名九年級(jí)的女生，還有兩個(gè)月即將參加中考，可是最近老師和同學(xué)都都覺(jué)得她的狀態(tài)很異常。有時(shí)候上課的的時(shí)候她會(huì)突然站起來(lái)大聲說(shuō)：“老師，你怎么把黑板上的字故意寫在我看不到的地方？”一堂課馬上被攪得亂七八糟。她還經(jīng)常跟同學(xué)說(shuō)，老師故意針對(duì)她，要讓她學(xué)不好，同學(xué)都覺(jué)得她說(shuō)的事實(shí)是沒(méi)有根據(jù)的。同宿舍的同學(xué)也反映，她有時(shí)候三更半夜會(huì)突然從床上坐起來(lái)，說(shuō)：“有人要害我，有人要害我。”室友都被她嚇醒，不敢睡?，F(xiàn)在她成了班級(jí)里最讓人頭疼的人物，通知孩子家長(zhǎng)后，家長(zhǎng)認(rèn)為可能是孩子壓力大，有點(diǎn)胡思亂想，就要中考了，現(xiàn)在孩子沒(méi)什么其他問(wèn)題的話，還是繼續(xù)在學(xué)校讀書，等考試結(jié)束后再說(shuō)。班主任很頭疼，也沒(méi)有更好的辦法。案例三小C是一名九年級(jí)的女生，還有兩個(gè)月即將參加中考，可是最文件框的回答表1.針對(duì)案例你的初步印象是什么?2.你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)如何處理?3.如需進(jìn)一步明確診斷還應(yīng)該收集哪些資料?文件框的回答表回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:1.從小C的案例情況來(lái)看，他有比較明顯的精神異常現(xiàn)象，如“認(rèn)為老師故意針對(duì)她，要讓她學(xué)不好”，三更半夜突然說(shuō)：“有人要害他”等癥狀，根據(jù)同學(xué)反應(yīng)都覺(jué)得她說(shuō)的是沒(méi)有事實(shí)根據(jù)的，違背了心理異常三原則中的主客觀事實(shí)不相一致的原則，考慮有精神疾病的可能性。2.建議盡早到醫(yī)院心理科或精神科去診治，以進(jìn)一步明確診斷和治療。3.針對(duì)本案例目前反映的情況還難以作出是精神病的絕對(duì)結(jié)論，心理咨詢師還要進(jìn)一步明確該小孩有無(wú)其它精神病癥狀如發(fā)呆、發(fā)笑、自言自語(yǔ)，被人跟蹤、幻聽等，這些癥狀是否給他生活學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重影響，弄清癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短以及他對(duì)癥狀如何解釋等，此外還要了解該小孩有無(wú)發(fā)熱、頭疼等軀體癥狀，必要時(shí)進(jìn)行軀體檢查以排除軀體疾病引起的精神癥狀。4.對(duì)是否有精神病要綜合判斷，偶而的沖動(dòng)或行為反常不足以判斷為精神病，但也不要誤認(rèn)為“精神病人時(shí)時(shí)處處都是異常的，其實(shí)在某些方面也可能是正常的”，所以遇到小孩出現(xiàn)明顯精神癥狀要盡早到醫(yī)院診治。

回答內(nèi)容：（請(qǐng)做出準(zhǔn)確、詳細(xì)的回答）:2015年11月份真題詳解美心心理咨詢中心是一家專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，其從2008年成立至今已經(jīng)有7年的歷史，目前擁有30名員工，專業(yè)心理咨詢師16名（三級(jí)心理咨詢師12名，二級(jí)心理咨詢師4名）。7年以來(lái)，這家心理咨詢中心，非常重視人才培養(yǎng)，特別是專業(yè)技能的訓(xùn)練，有嚴(yán)格的督導(dǎo)制度。心理咨詢師每周要對(duì)自己的咨詢工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)自己工作中存在的困難和問(wèn)題以書面文件的形式向督導(dǎo)匯報(bào)。周五下班以前，將匯報(bào)文本交給秘書統(tǒng)一管理，周六下午督導(dǎo)處理這些文本，對(duì)咨詢師提出的問(wèn)題進(jìn)行回復(fù)，對(duì)咨詢方案進(jìn)行修改。你叫劉曉，你1976年出生，大學(xué)文化，二級(jí)心理咨詢師，有12年的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)，是這家心理咨詢中心的督導(dǎo)?，F(xiàn)在你負(fù)責(zé)本咨詢中心4名年輕心理咨詢師的督導(dǎo)。你每周六要對(duì)被督導(dǎo)的4名咨詢師的匯報(bào)文本進(jìn)行處理和回復(fù)。2015年11月份真題詳解美心心理咨詢中心是一家專業(yè)的心理咨今天是11月21日（周六），現(xiàn)在是下午2:00點(diǎn)，你提前來(lái)到辦公室，秘書已經(jīng)將你需要處理的文本，放在了文件筐內(nèi)。文件的順序是隨機(jī)排列的。你必須在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)處理好這些文件，并做出回復(fù)。下午4:00點(diǎn)鐘在會(huì)議室還有一個(gè)重要的會(huì)議需要你主持。在這兩個(gè)小時(shí)里，你的秘書會(huì)為你推掉所有的雜事，沒(méi)有任何人來(lái)打擾你。另外，很抱歉，由于電話線路正在維修，你在處理文件的過(guò)程中，沒(méi)有辦法與外界通話。好，可以開始工作了，祝你一切順利！今天是11月21日（周六），現(xiàn)在是下午2:00點(diǎn)，你提前來(lái)到【任務(wù)】在接下來(lái)的兩小時(shí)中，請(qǐng)你查閱文件筐中4位心理咨詢師給你匯報(bào)的文本。你必須按照他們提出的問(wèn)題，進(jìn)行書面回復(fù)。具體答題的要求是：1、對(duì)以下4個(gè)公文，進(jìn)行回復(fù)，滿分100分；2、回復(fù)要針對(duì)被督導(dǎo)心理咨詢師提出的問(wèn)題進(jìn)行，要有針對(duì)性。【任務(wù)】【文件一】本題分值：25分類別：文本發(fā)件人：胡平三級(jí)心理咨詢師接受人：劉曉咨詢中心督導(dǎo)日期：11月20日案例：求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)較差，對(duì)文化課不感興趣，上課時(shí)打瞌睡，不能完成學(xué)校布置的家庭作業(yè)，家長(zhǎng)讓他參加補(bǔ)習(xí)班，經(jīng)常與家長(zhǎng)對(duì)著干不去上課，但偏偏對(duì)武術(shù)很感興趣，經(jīng)?？次湫g(shù)的影片，或者在家自己照書本練習(xí)武術(shù)。爸爸是工程師，媽媽是律師，爺爺奶奶都是學(xué)校老師，都認(rèn)為學(xué)武術(shù)沒(méi)有出息、不利于孩子將來(lái)職業(yè)發(fā)展，希望他做個(gè)文化人，但他性格非常固執(zhí)，好說(shuō)歹說(shuō)就是說(shuō)不通，還找心理咨詢師與其溝通都不能說(shuō)服他，仍然堅(jiān)持己見(jiàn)。因孩子是家中的獨(dú)子，父母最后妥協(xié)，要求他除了學(xué)武術(shù)外學(xué)什么都可以。為此，大人與小孩經(jīng)常發(fā)生沖突，男孩認(rèn)為父母不理解自己，感到壓抑，開始厭學(xué)甚至再也不愿去學(xué)校，一心只想去學(xué)武術(shù)，家長(zhǎng)無(wú)可奈何，只好帶著孩子前來(lái)心理咨詢。【文件一】問(wèn)題1：請(qǐng)問(wèn)針對(duì)該來(lái)訪者在心理診斷階段您應(yīng)該如何做？（10分）與來(lái)訪者建立良好信任協(xié)調(diào)的關(guān)系（1.5分）：對(duì)來(lái)訪者的想法及做法表示尊重、理解；站在來(lái)訪者的角度去理解來(lái)訪者、與來(lái)訪者共情；認(rèn)可來(lái)訪者有權(quán)選擇自己的未來(lái)、有選擇自己學(xué)業(yè)的權(quán)利；對(duì)來(lái)訪者熱情、不看不起對(duì)方；認(rèn)可來(lái)訪者對(duì)武術(shù)學(xué)習(xí)有恒心、有毅力，并予以積極關(guān)注。（1分）做好對(duì)來(lái)訪者初診接待，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行攝入性會(huì)談，詳細(xì)收集來(lái)訪者的資料。（1.5分）還可從來(lái)訪者的父母、老師等知情人處補(bǔ)充收集來(lái)訪者的資料。（1.5分）與來(lái)訪者協(xié)商做那些心理測(cè)驗(yàn)，明確來(lái)訪者的優(yōu)缺點(diǎn)，幫助來(lái)訪者認(rèn)知自己。（1.5分）促成來(lái)訪者與父母溝通，做到能相互理解，尊重兒子的選擇。（1.5分）針對(duì)來(lái)訪者各方面情況，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行綜合評(píng)估，作出評(píng)估報(bào)告，做出初步診斷。（1.5分）問(wèn)題1：請(qǐng)問(wèn)針對(duì)該來(lái)訪者在心理診斷階段您應(yīng)該如何做？（10分問(wèn)題2、根據(jù)我們所學(xué)的心理咨詢方法技術(shù)，您認(rèn)為選擇何種心理咨詢方法技術(shù)，并說(shuō)明理由？（10）我認(rèn)為選取求助者中心療法比較合適（2分）。（注：選擇人本主義療法也給2分）選擇該方法的理由如下：來(lái)訪者的問(wèn)題主要是學(xué)業(yè)選擇問(wèn)題，與父母要求不一致相沖突，缺乏父母的理解與尊重，內(nèi)心感到難受甚至厭學(xué)，屬于發(fā)展心理咨詢范圍。（2分）行為療法是以減輕或改善來(lái)訪者的癥狀或不良行為為目標(biāo)的，需要確定治療的靶行為，本案例中來(lái)訪者并沒(méi)有明確的靶行為。（2分）認(rèn)知療法著眼于來(lái)訪者不合理的認(rèn)知上，通過(guò)改變來(lái)訪者的不良認(rèn)知來(lái)解決來(lái)訪者的心理行為問(wèn)題，而本案例中來(lái)訪者并未表現(xiàn)出明顯的錯(cuò)誤認(rèn)知和不合理的信念。來(lái)訪者性格非常固執(zhí)，以往心理咨詢過(guò)程中心理咨詢師試圖說(shuō)服他無(wú)效，因此認(rèn)知治療也不合適。（2分）求助者中心療法認(rèn)為，人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力，有很大的潛能理解自己并且解決自己的問(wèn)題，因此在治療中強(qiáng)調(diào)與來(lái)訪者建立良好關(guān)系，創(chuàng)造良好的外部環(huán)境以順應(yīng)其發(fā)展，讓來(lái)訪者自己作出合理的選擇。在此案例中比較合適。（2分）（注：如果選用其他方法并言之有理，可以酌情給分，至多給5分）問(wèn)題2、根據(jù)我們所學(xué)的心理咨詢方法技術(shù)，您認(rèn)為選擇何種心理咨問(wèn)題3、請(qǐng)您告知問(wèn)題2選用的心理咨詢方法的具體操作步驟？（10分）答：求助者中心療法認(rèn)為咨詢關(guān)系是最根本的，咨詢師與來(lái)訪者一旦建立了一種安全、相互信任的良好咨詢關(guān)系，就能促使來(lái)訪者做改變（1分），具體步驟如下：①設(shè)身處地的理解來(lái)訪者（1.5分）：從求助者的角度去知覺(jué)他的內(nèi)心世界，并把這種知覺(jué)向求助者交流出來(lái)。咨詢師不僅要理解來(lái)訪者情感和想法的表面意義，更要對(duì)其潛在和深層含義進(jìn)行理解和反應(yīng)，男孩不愿上學(xué)是因?yàn)閱渭儏拰W(xué)還是因?yàn)楦改傅脑蚧蛘咂渌紤?yīng)該詳細(xì)了解。并且，來(lái)訪者的姿勢(shì)、眼神、面部表情等非言語(yǔ)表現(xiàn)都應(yīng)得到關(guān)注。咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的沉默也是設(shè)身處地理解的一種方式。（1.5分）②與來(lái)訪者進(jìn)行坦誠(chéng)交流（1.5分）：咨詢師不固定自己的角色，在咨詢中的表現(xiàn)和在現(xiàn)實(shí)生活中的表現(xiàn)一樣。并且，咨詢師的表現(xiàn)應(yīng)是自發(fā)的、自由的，同時(shí)，咨詢師也應(yīng)該是無(wú)防御反應(yīng)的。咨詢師的所思、所感及所信的東西與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異。咨詢師在咨詢中應(yīng)進(jìn)行自我的交流，能夠?qū)?lái)訪者袒露自我。對(duì)于男孩的訴求，熱愛(ài)武術(shù)，卻得不到父母的理解，咨詢師從開始到結(jié)束都應(yīng)做到對(duì)對(duì)方表示尊重并與他進(jìn)行坦誠(chéng)交流。（1.5分）問(wèn)題3、請(qǐng)您告知問(wèn)題2選用的心理咨詢方法的具體操作步驟？（1③對(duì)來(lái)訪者表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注（1.5分）：咨詢師應(yīng)對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注，并且把來(lái)訪者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)相待的人，對(duì)他持有一種非評(píng)價(jià)的態(tài)度，不去評(píng)價(jià)男孩不想學(xué)習(xí)只想學(xué)武術(shù)的好壞。對(duì)男孩做到共情，最后，要培養(yǎng)男孩求助的潛力，并以此表達(dá)他有自身發(fā)展的潛力以及能夠成功的能力。（1.5分）（注：如果選用其他方法并言之有理，可以酌情給分，至多給5分）③對(duì)來(lái)訪者表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注（1.5分）：咨詢師應(yīng)對(duì)來(lái)訪者的案例2：一般情況:求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，己婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

自述:2個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)，為此非常氣憤，感覺(jué)天要塌下來(lái)，與丈夫大吵了一場(chǎng)，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情己經(jīng)走到了盡頭。常為一點(diǎn)小事與丈夫吵鬧，對(duì)丈夫和家人發(fā)脾氣。雖然丈夫一直表示悔改，與對(duì)方不在來(lái)往，但求助者就是不能原諒他。想離婚又擔(dān)心小孩受影響，顧慮重重，在這種矛盾沖突下，吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有惡夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降。情緒低落，脾氣變得暴躁，遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，特別敏感、情感脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前明顯降低、工作效率低下，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)，還經(jīng)常借故不參加朋友聚會(huì)。家人到醫(yī)院去看病，做些一些軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解的情況:求助者自幼身體健康，無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，膽小怕事，父母都是中學(xué)教師，對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格。求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子已經(jīng)上幼兒園。案例2：?jiǎn)栴}1、請(qǐng)您指導(dǎo)我如何對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行資料整理？(10分)1.心理狀態(tài)改變（1分）：（1）認(rèn)知：對(duì)未來(lái)婚姻生活悲觀失望；認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情；意力不集中；記憶力下降；比較敏感.（1.5分）（2）情緒與情感：悲觀，情緒低落，憤怒，急躁易發(fā)脾氣，情感脆弱，焦慮，顧慮重重。（1.5分）（3）行為：有沖動(dòng)行為，積極性及學(xué)習(xí)效率下降。（1分）（4）人格：內(nèi)向，膽小怕事。（1分）2．生理功能改變（1分）：睡眠障礙，時(shí)有惡夢(mèng)；無(wú)食欲（0.5分）3．社會(huì)功能狀況（1分）①工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出小差錯(cuò)（0.5分）②社會(huì)交往很少，借故不參加朋友聚會(huì)（0.5分）③經(jīng)常對(duì)家人發(fā)脾氣（0.5分）問(wèn)題1、請(qǐng)您指導(dǎo)我如何對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行問(wèn)題2、您認(rèn)為該來(lái)訪者的初步診斷是什么？并請(qǐng)說(shuō)明理由。答：初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。（2.5分）

診斷理由如下：

（1）該求助者軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，以排除器質(zhì)性病變。（1.5分）

（2）根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力完整，主客觀相統(tǒng)一，沒(méi)有精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題（1.5分）。

（3）該求助者心理沖突為常形，有明顯現(xiàn)實(shí)因素，有道德性質(zhì)，情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激相一致，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題（1.5分）。

（4）該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為2個(gè)多月，出現(xiàn)了明顯內(nèi)心精神痛苦，負(fù)性情緒已經(jīng)泛化。社會(huì)功能受到明顯影響，可以排除一般性心理問(wèn)題（1.5分）。

（5）綜上所述，該案例初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。（1.5分）問(wèn)題2、您認(rèn)為該來(lái)訪者的初步診斷是什么？并請(qǐng)說(shuō)明理由。答：初問(wèn)題3：根據(jù)案例實(shí)際如何與來(lái)訪者建立咨詢方案，簡(jiǎn)述其具體內(nèi)容？答：心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（1分）心理咨詢方案的具體內(nèi)容是：（1）咨詢目標(biāo)：近期目標(biāo)改變求助者不良認(rèn)知、情緒和行為，遠(yuǎn)期目標(biāo)促進(jìn)求助者心理成長(zhǎng)、人格完善。（1分（2）雙方各自的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：（三個(gè)方面各寫出一條內(nèi)容即可）求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：責(zé)任：提供真實(shí)資料，完成家庭作業(yè)；權(quán)利：有權(quán)了解咨詢師職業(yè)背景、有權(quán)終止咨詢及更換咨詢師；義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)規(guī)定、遵守預(yù)約時(shí)間等。（1分）咨詢師責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：責(zé)任：遵守國(guó)家法律、保密原則等；權(quán)利：有權(quán)了解求助者個(gè)人資料、有權(quán)轉(zhuǎn)介和終止咨詢等；義務(wù)：出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等。（1分）問(wèn)題3：根據(jù)案例實(shí)際如何與來(lái)訪者建立咨詢方案，簡(jiǎn)述其具體內(nèi)容（3）咨詢的具體方法、原理和過(guò)程:（選其它療法如認(rèn)知療法等，回答正確也可給分）在本案例中通過(guò)協(xié)商擬采用合理情緒療法；該療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該是去改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為（1分）合理情緒療法的具體過(guò)程分為以下四個(gè)階段：a.理診斷階段，b.領(lǐng)悟階段，c.修通階段，d.再教育階段。（1分（4）咨詢具體次數(shù)