咨詢技巧培訓(xùn)課程課件

咨詢技巧（二）

華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心張嵐咨詢技巧（二）華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心1傾聽一門“失去的藝術(shù)”傾聽2傾聽（listening）聽比說更重要了解情況建立治療關(guān)系幫助宣泄傾聽（listening）聽比說更重要3傾聽（listening）全神貫注，誠心誠意地關(guān)注對(duì)方聽出“弦外之音”、“無聲之音”注意表達(dá)問題的方式及其反應(yīng)注意非言語行為傾聽（listening）全神貫注，誠心誠意地關(guān)注對(duì)方4傾聽（listening）如何回應(yīng)：動(dòng)作：點(diǎn)頭、目光、言語：傾聽（listening）如何回應(yīng)：5可能的問題過早、過急下結(jié)論：影響治療關(guān)系把握問題不夠全面、準(zhǔn)確輕視咨客的問題轉(zhuǎn)移、干擾話題可能的問題過早、過急下結(jié)論：6四種傾聽反應(yīng)澄清釋義情感反應(yīng)歸納總結(jié)四種傾聽反應(yīng)澄清7澄清要求咨客對(duì)于含糊而模棱兩可或意義不清的語句給予詳細(xì)敘述。“你是說/指……”目的：使表達(dá)的信息更清楚，并確認(rèn)了解信息的準(zhǔn)確性。澄清要求咨客對(duì)于含糊而模棱兩可或意義不清的語句給予詳細(xì)敘述8步驟確認(rèn)內(nèi)容：檢查有無含糊不清之處：確定恰當(dāng)?shù)拈_始語評(píng)估澄清反應(yīng)的效果

步驟確認(rèn)內(nèi)容：9“有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它”他告訴了我什么？有無含糊？我如何開始澄清呢？“你能告訴我徹底擺脫的意義嗎？”我怎能知道澄清是否有幫助呢？“我有太多的工作要做---我總感覺落在他人之后，負(fù)擔(dān)很重。我想擺脫這種難過的感覺?！薄坝袝r(shí)我真想徹底地?cái)[脫它”10反應(yīng)技術(shù)（Reflection)談話中包括：認(rèn)知+情感信息內(nèi)容的再解釋-----------內(nèi)容反應(yīng)信息情感部分的再解釋-----情感反應(yīng)

反應(yīng)技術(shù)（Reflection)談話中包括：認(rèn)知+情感11練習(xí)“我不喜歡學(xué)校，它不好玩?！薄斑@個(gè)地方是個(gè)陷阱，我似乎永遠(yuǎn)被困在這里。如果我不在這里，我會(huì)感覺好得多?！薄拔以撊绾蜗蛭业哪信笥验_口說我要與他分手？他會(huì)很傷心的。我想我不敢告訴他。”練習(xí)“我不喜歡學(xué)校，它不好玩。”12釋義(paraphrase)把咨客的主要言談和想法加以綜合，再用自己的話表達(dá)出來目的已經(jīng)理解其信息鼓勵(lì)進(jìn)一步闡述集中于重要事件幫助其作決定釋義(paraphrase)把咨客的主要言談和想法加以綜合，13釋義(paraphrase)選擇實(shí)質(zhì)性內(nèi)容強(qiáng)調(diào)最關(guān)鍵的詞和想法不是“鸚鵡學(xué)舌”釋義(paraphrase)選擇實(shí)質(zhì)性內(nèi)容14P:我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。C:你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減輕你的抑郁情緒。C:你已經(jīng)意識(shí)到，你需要離開床到周圍四處走動(dòng)，以減輕抑郁。P:我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。15“我該如何告訴我丈夫我想和他離婚？他會(huì)認(rèn)為我瘋了。我想我不敢告訴他?！彼嬖V我了什么？信息的內(nèi)容部分是什么？應(yīng)使用什么合適的詞？怎么用我自己的語言表達(dá)？如何知道我的釋義有用“我該如何告訴我丈夫我想和他離婚？他會(huì)認(rèn)為我瘋了。我想我不敢16“聽起來好象因?yàn)槟阏煞虻姆磻?yīng)，你還沒有找到告訴他你想結(jié)束你們關(guān)系的方法？”“是的——我已經(jīng)決定了——我甚至找過律師。但是我不知道怎樣告訴他這一切。他還以為一切都很美好?！薄奥犉饋砗孟笠?yàn)槟阏煞虻姆磻?yīng)，你還沒有找到告訴他你想結(jié)束你們17情感反應(yīng)對(duì)信息的情感部分進(jìn)行再編排目的感到被理解鼓勵(lì)更多表達(dá)情感幫助其控制情緒表達(dá)負(fù)性情緒時(shí)，減輕自我防御幫助其準(zhǔn)確區(qū)分不同的情緒感受情感反應(yīng)對(duì)信息的情感部分進(jìn)行再編排18要點(diǎn)：確定交流中的情緒基調(diào)，并以咨詢者自己的語言反映出咨客的感受要點(diǎn)：確定交流中的情緒基調(diào)，并以咨詢者自己的語言反映出咨客的19how注意傾聽信息中使用的情感詞匯正性、負(fù)性、不清注意非言語行為使用自己的言語表示：強(qiáng)度一致用合適的句子開始：“看起來”、“你表現(xiàn)得”加上情感發(fā)生時(shí)的情景評(píng)估反應(yīng)how注意傾聽信息中使用的情感詞匯20“你不能想像當(dāng)我發(fā)現(xiàn)妻子欺騙我時(shí)，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了！我應(yīng)怎樣做？以同樣的方式扯平？離婚？”“你不能想像當(dāng)我發(fā)現(xiàn)妻子欺騙我時(shí)，我的感受是怎樣的。我眼睛都21釋義和情感反應(yīng)的聯(lián)合應(yīng)用釋義和情感反應(yīng)的聯(lián)合應(yīng)用22歸納總結(jié)傾聽一段時(shí)間后，在關(guān)鍵問題中找出關(guān)聯(lián)，并將它們準(zhǔn)確地復(fù)述給求助者。目的：將若干信息連接起來，提取有用之處識(shí)別主題引導(dǎo)會(huì)談方向調(diào)節(jié)咨詢的節(jié)奏。歸納總結(jié)傾聽一段時(shí)間后，在關(guān)鍵問題中找出關(guān)聯(lián)，并將它們準(zhǔn)確地23練習(xí)練習(xí)24問話技巧問話技巧25問話技巧開放式提問：為什么、如何、怎么樣？

封閉式提問：是不是、對(duì)不對(duì)明確某些事情不同學(xué)派有所不同在良好治療關(guān)系之上問話技巧開放式提問：為什么、如何、怎么樣？26可能問題詢問過多可能問題詢問過多27解釋運(yùn)用某一種理論來描述出求助者的思想、情感和行為的原因、過程和實(shí)質(zhì)等實(shí)際靈活應(yīng)用知識(shí)作用：加強(qiáng)治療關(guān)系解釋的內(nèi)容可帶來一系列變化咨詢者和求助者的觀念差異會(huì)促使求助者去尋求改變

解釋運(yùn)用某一種理論來描述出求助者的思想、情感和行為的原因、過28解釋注意：需建立在與求助者有良好溝通的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確了解情況不要將你的偏見或價(jià)值觀投射在求助者身上選擇適當(dāng)時(shí)間、理論和用詞非肯定措辭注意文化背景，深度因人而異不能強(qiáng)加于人解釋注意：29效果的評(píng)定效果的評(píng)定30效果的初步評(píng)定評(píng)定的時(shí)間開始一次或幾次后咨詢結(jié)束前咨詢結(jié)束后效果的初步評(píng)定評(píng)定的時(shí)間31效果評(píng)定如何評(píng)定咨客自我評(píng)估咨客的客觀改變他人對(duì)咨客的評(píng)定咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較咨詢員的評(píng)定效果評(píng)定如何評(píng)定32結(jié)果的處置4種結(jié)果效果不佳的處理認(rèn)真分析：咨詢員、咨客、其他反思督導(dǎo)轉(zhuǎn)診結(jié)果的處置4種結(jié)果33咨詢案例的記錄和整理咨詢案例的記錄和整理34咨詢個(gè)案記錄內(nèi)容一般情況來訪原因主要問題周圍系統(tǒng)、成長經(jīng)歷個(gè)人特征：情緒、個(gè)性等既往病史、家族史心理測(cè)驗(yàn)8.一般印象9.診斷與評(píng)價(jià)10處理意見與咨詢方案11咨詢各階段情況12效果評(píng)價(jià)與分析咨詢個(gè)案記錄內(nèi)容一般情況8.一般印象35如何記錄每次的咨詢記錄首次：印象、談話內(nèi)容、總結(jié)、想法與問題階段性記錄終結(jié)或中斷時(shí)的總結(jié)記錄

案例記錄注意保密如何記錄每次的咨詢記錄36練習(xí)練習(xí)37咨詢技巧（二）

華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心張嵐咨詢技巧（二）華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心38傾聽一門“失去的藝術(shù)”傾聽39傾聽（listening）聽比說更重要了解情況建立治療關(guān)系幫助宣泄傾聽（listening）聽比說更重要40傾聽（listening）全神貫注，誠心誠意地關(guān)注對(duì)方聽出“弦外之音”、“無聲之音”注意表達(dá)問題的方式及其反應(yīng)注意非言語行為傾聽（listening）全神貫注，誠心誠意地關(guān)注對(duì)方41傾聽（listening）如何回應(yīng)：動(dòng)作：點(diǎn)頭、目光、言語：傾聽（listening）如何回應(yīng)：42可能的問題過早、過急下結(jié)論：影響治療關(guān)系把握問題不夠全面、準(zhǔn)確輕視咨客的問題轉(zhuǎn)移、干擾話題可能的問題過早、過急下結(jié)論：43四種傾聽反應(yīng)澄清釋義情感反應(yīng)歸納總結(jié)四種傾聽反應(yīng)澄清44澄清要求咨客對(duì)于含糊而模棱兩可或意義不清的語句給予詳細(xì)敘述?！澳闶钦f/指……”目的：使表達(dá)的信息更清楚，并確認(rèn)了解信息的準(zhǔn)確性。澄清要求咨客對(duì)于含糊而模棱兩可或意義不清的語句給予詳細(xì)敘述45步驟確認(rèn)內(nèi)容：檢查有無含糊不清之處：確定恰當(dāng)?shù)拈_始語評(píng)估澄清反應(yīng)的效果

步驟確認(rèn)內(nèi)容：46“有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它”他告訴了我什么？有無含糊？我如何開始澄清呢？“你能告訴我徹底擺脫的意義嗎？”我怎能知道澄清是否有幫助呢？“我有太多的工作要做---我總感覺落在他人之后，負(fù)擔(dān)很重。我想擺脫這種難過的感覺?！薄坝袝r(shí)我真想徹底地?cái)[脫它”47反應(yīng)技術(shù)（Reflection)談話中包括：認(rèn)知+情感信息內(nèi)容的再解釋-----------內(nèi)容反應(yīng)信息情感部分的再解釋-----情感反應(yīng)

反應(yīng)技術(shù)（Reflection)談話中包括：認(rèn)知+情感48練習(xí)“我不喜歡學(xué)校，它不好玩?！薄斑@個(gè)地方是個(gè)陷阱，我似乎永遠(yuǎn)被困在這里。如果我不在這里，我會(huì)感覺好得多。”“我該如何向我的男朋友開口說我要與他分手？他會(huì)很傷心的。我想我不敢告訴他。”練習(xí)“我不喜歡學(xué)校，它不好玩?！?9釋義(paraphrase)把咨客的主要言談和想法加以綜合，再用自己的話表達(dá)出來目的已經(jīng)理解其信息鼓勵(lì)進(jìn)一步闡述集中于重要事件幫助其作決定釋義(paraphrase)把咨客的主要言談和想法加以綜合，50釋義(paraphrase)選擇實(shí)質(zhì)性內(nèi)容強(qiáng)調(diào)最關(guān)鍵的詞和想法不是“鸚鵡學(xué)舌”釋義(paraphrase)選擇實(shí)質(zhì)性內(nèi)容51P:我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。C:你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減輕你的抑郁情緒。C:你已經(jīng)意識(shí)到，你需要離開床到周圍四處走動(dòng)，以減輕抑郁。P:我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。52“我該如何告訴我丈夫我想和他離婚？他會(huì)認(rèn)為我瘋了。我想我不敢告訴他?！彼嬖V我了什么？信息的內(nèi)容部分是什么？應(yīng)使用什么合適的詞？怎么用我自己的語言表達(dá)？如何知道我的釋義有用“我該如何告訴我丈夫我想和他離婚？他會(huì)認(rèn)為我瘋了。我想我不敢53“聽起來好象因?yàn)槟阏煞虻姆磻?yīng)，你還沒有找到告訴他你想結(jié)束你們關(guān)系的方法？”“是的——我已經(jīng)決定了——我甚至找過律師。但是我不知道怎樣告訴他這一切。他還以為一切都很美好?！薄奥犉饋砗孟笠?yàn)槟阏煞虻姆磻?yīng)，你還沒有找到告訴他你想結(jié)束你們54情感反應(yīng)對(duì)信息的情感部分進(jìn)行再編排目的感到被理解鼓勵(lì)更多表達(dá)情感幫助其控制情緒表達(dá)負(fù)性情緒時(shí)，減輕自我防御幫助其準(zhǔn)確區(qū)分不同的情緒感受情感反應(yīng)對(duì)信息的情感部分進(jìn)行再編排55要點(diǎn)：確定交流中的情緒基調(diào)，并以咨詢者自己的語言反映出咨客的感受要點(diǎn)：確定交流中的情緒基調(diào)，并以咨詢者自己的語言反映出咨客的56how注意傾聽信息中使用的情感詞匯正性、負(fù)性、不清注意非言語行為使用自己的言語表示：強(qiáng)度一致用合適的句子開始：“看起來”、“你表現(xiàn)得”加上情感發(fā)生時(shí)的情景評(píng)估反應(yīng)how注意傾聽信息中使用的情感詞匯57“你不能想像當(dāng)我發(fā)現(xiàn)妻子欺騙我時(shí)，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了！我應(yīng)怎樣做？以同樣的方式扯平？離婚？”“你不能想像當(dāng)我發(fā)現(xiàn)妻子欺騙我時(shí)，我的感受是怎樣的。我眼睛都58釋義和情感反應(yīng)的聯(lián)合應(yīng)用釋義和情感反應(yīng)的聯(lián)合應(yīng)用59歸納總結(jié)傾聽一段時(shí)間后，在關(guān)鍵問題中找出關(guān)聯(lián)，并將它們準(zhǔn)確地復(fù)述給求助者。目的：將若干信息連接起來，提取有用之處識(shí)別主題引導(dǎo)會(huì)談方向調(diào)節(jié)咨詢的節(jié)奏。歸納總結(jié)傾聽一段時(shí)間后，在關(guān)鍵問題中找出關(guān)聯(lián)，并將它們準(zhǔn)確地60練習(xí)練習(xí)61問話技巧問話技巧62問話技巧開放式提問：為什么、如何、怎么樣？

封閉式提問：是不是、對(duì)不對(duì)明確某些事情不同學(xué)派有所不同在良好治療關(guān)系之上問話技巧開放式提問：為什么、如何、怎么樣？63可能問題詢問過多可能問題詢問過多64解釋運(yùn)用某一種理論來描述出求助者的思想、情感和行為的原因、過程和實(shí)質(zhì)等實(shí)際靈活應(yīng)用知識(shí)作用：加強(qiáng)治療關(guān)系解釋的內(nèi)容可帶來一系列變化咨詢者和求助者的觀念差異會(huì)促使求助者去尋求改變

解釋運(yùn)用某一種理論來描述出求助者的思想、情感和行為的原因、過65解釋注意：需建立在與求助者有良好溝通的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確了解情況不要將你的偏見或價(jià)值觀投射在求助者身上選擇適當(dāng)時(shí)間、理論和用詞非肯定措辭注意文化背景，深度因人而異不能強(qiáng)加于人解釋注意：66效果的評(píng)定效果的評(píng)定67效果的初步評(píng)定評(píng)定的時(shí)間開始一次或幾次后咨詢結(jié)束前咨詢結(jié)束后效果的初步評(píng)定評(píng)定的時(shí)間68效果評(píng)定如何評(píng)定咨客自我評(píng)估咨客的客觀改變他人對(duì)咨客的評(píng)定咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較咨詢員的評(píng)定效果評(píng)定如何評(píng)定69結(jié)果的處置4種結(jié)果效果不佳的處理認(rèn)真分析：咨