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文檔簡介
主訴:間斷性愉快、興奮話多、愛吹噓1年;加重1個月伴語亂?,F病史:患者于1998年春節(jié)期間無明顯誘因出現高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當國家領導人;精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒。未經診治,上述異常表現于十余天后自行緩解,工作、生活表現同前。1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是一兩個小時,講話時滔滔不絕,不許家人插嘴;患者吹噓說:“我們學??刹灰话悖芍醒胫苯庸芾?,將來我們畢業(yè)后都當國家領導人”?;颊咴S某,男性,22歲,浙江籍,某學院學生。患者許某,男性,22歲,浙江籍,某學院學生。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵。精力非常充沛,睡眠明顯減少。近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;一會兒又說他自己是秦始皇、又是林彪。有時候一個人躺在床上自言自語;有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理既往史:體健,否認重大軀體病,無手術、外傷及藥物過敏史。個人史:同胞2人,本人行2,幼時生長發(fā)育良好,適齡入學,成績良好,上初中、高中時曾先后兩次因貪玩、考試不及格而留級。高中畢業(yè)后考入北京政法干部學院法律系,學習成績一般,人際關系較好。病前性格:外向、開朗,好結交朋友,愛好較多。家族史:否認兩系三代中有嚴重精神、神經系統疾病和遺傳疾病。體格檢查:未見異常。既往史:體健,否認重大軀體病,無手術、外傷及藥物過敏史。精神檢查:患者被家人送人病房。時間、地點定向力均較差,不認識家人,管他父親叫舅舅。入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理。
精神檢查:患者被家人送人病房。時間、地點定向力均較差,不認識入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作。患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!笨梢鲈昕窬C合征,訴:“最近特興奮,腦子好使,自我感覺也好,什么事兒都特順……將來沒問題,我行,能混個一官半職的……我沒病,讓我回學校吧,在這兒閑得難受,有勁兒沒地兒使?!闭勗掃^程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。計算力正常,對成語的解釋也正常。在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴。對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣。睡眠少,有時半夜還在樓道里溜達,找正在工作的值班護士聊天。入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意texttextMainHeadingGoeshere
Sub-headinggoeshere該病人的主要精神癥狀有哪些?初步考慮該病人的診斷是什么?3.針對該病人的主要護理措施有哪些?(要突出重點)texttextMainHeadingGoeshere61.“患者于2008年春節(jié)期間無明顯誘因出現高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當國家領導人”患者吹噓說:“我們學校可不一般,由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當國家領導人”——2.近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;一會兒又說他自己是秦始皇、又是林彪。——該病人的主要精神癥狀有哪些?夸大妄想聯想奔逸1.“患者于2008年春節(jié)期間無明顯誘因出現高興、興奮話多,患者教育當患者恢復后,治療小組應及時與他討論疾病相關問題,明白的告訴患者及家屬功能障礙發(fā)生的可能因素。利用背部按摩、給患者喝溫牛奶及輕聲交談,以使患者松弛入眠,改善睡眠紊亂。有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問?;颊咄杂X精力旺盛,加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力發(fā)泄變成破壞性行為。精神檢查:患者被家人送人病房。護理人員對患者完成的每一項活動,應及時予以鼓勵和肯定,以增加患者的自尊,避免破壞性事件的發(fā)生。護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。(2)對話多的患者不要與其過多交談,避免爭論。“精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。維持適當的營養(yǎng)、休息和個人衛(wèi)生患者由于過度忙碌于他認為有意義的活動,而忽略了最基本的生理上的需求。有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。高中畢業(yè)后考入北京政法干部學院法律系,學習成績一般,人際關系較好。對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣。該病人的主要精神癥狀有哪些?入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。該病人的主要精神癥狀有哪些?3.患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!笨梢?.“愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是一兩個小時,講話時滔滔不絕,不許家人插嘴”“最近特興奮,腦子好使,自我感覺也好,什么事兒都特順……將來沒問題,我行,能混個一官半職的……我沒病,讓我回學校吧,在這兒閑得難受,有勁兒沒地兒使。”——躁狂綜合癥情緒高漲患者教育當患者恢復后,治療小組應及時與他討論疾病相關問題5.“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵”,“對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣。”——6.入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!薄摬∪说闹饕癜Y狀有哪些?易激惹、隨境轉移、行為不計后果譫妄綜合癥5.“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他該病人的主要精神癥狀有哪些?7.患者被家人送人病房。時間、地點定向力均較差,不認識家人,管他父親叫舅舅。入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理?!?.“精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——定向障礙精力旺盛、睡眠需要減少該病人的主要精神癥狀有哪些?7.患者被家人送人病房。時間、地9.在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴。睡眠少,有時半夜還在樓道里溜達,找正在工作的值班護士聊天?!摬∪说闹饕癜Y狀有哪些?活動增多9.在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象有精神病癥狀(譫妄癥)的躁狂癥診斷有精神病癥狀(譫妄癥)的躁狂癥診斷12護理措施提供安全的護理環(huán)境建立良好的護患關系提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水。引導患者朝建設性方向消耗過剩的精力保證藥物治療的順利實施并觀察療效和副反應。譫妄綜合癥的護理要點。護理措施提供安全的護理環(huán)境13提供安全的護理環(huán)境(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常有興奮、沖動、墜床、傷人、毀物等行為的發(fā)生,對患者做到安置在單人病室。房間色彩以冷色調為主,如綠色、藍色,布置以簡單、淡雅為主;(2)護士在接觸患者時,要保持適當的距離,交談時態(tài)度和藹,避免使用刺激性語言,以防激惹患者而發(fā)生沖動行為。(3)當病情嚴重至藥物不能控制其沖動時,可隔離或保護約束患者。將患者隔離時,要經常巡視,防止其自傷,使用保護約束時,要注意隨時觀察患者的末梢循環(huán)等,同時防止其他患者對其造成傷害。(4)保證患者臨床用藥的安全,注意觀察藥物的臨床療效和不良反應,及時發(fā)現不良反應并能予以處理。(5)在對其進行治療時,要保護好自己的物品,防止被患者奪取而損壞、傷人或自傷。已被患者損壞的門窗、床等要予以急修,防止意外發(fā)生。提供安全的護理環(huán)境(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常建立良好的護患關系(1)護理人員應具備強烈的責任心和同情心。尊重患者的人格,即使是在發(fā)病期。對于被隔離和使用約束具的患者,在解除隔離和約束時也要予以解釋此項操作的必要性,望其予以理解。(2)對話多的患者不要與其過多交談,避免爭論。更不能因患者有夸大言語而諷刺、嘲笑。患者話多時,可采用引導、轉移注意力的方法,如其一直說個不停,可用言語提醒,“該休息或吃飯了”。若說改天再談,患者一般都會樂于接受。(3)盡量滿足患者的合理要求,對不合理要求做耐心的解釋和勸說,力求達到預期效果。(4)如發(fā)生攻擊行為,護理人員應沉著冷靜、少語,避免激惹患者。對這類患者要有耐心和愛心,決不放棄.(5)當患者的認知能力和情緒恢復后,要告知患者失控只是病態(tài),并非自己所能控制,讓患者消除顧慮,樹立起生活的信心。(6)由于患者反復發(fā)作或者發(fā)病期間的行為對家庭造成了一定的傷害,并增加了家人的經濟負擔,因此要做好家屬的思想工作,向家屬說明家庭關愛的重要性。建立良好的護患關系提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水維持適當的營養(yǎng)、休息和個人衛(wèi)生患者由于過度忙碌于他認為有意義的活動,而忽略了最基本的生理上的需求。護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。同時合理地安排患者活動、休息和睡眠的時間,并督促提示患者維持適當的穿著及個人衛(wèi)生。易消化的食物:水果,青菜,豆腐,綠豆粥,鮮奶,各類蛋,魚等有營養(yǎng),易消化的食物:酸奶,稀粥,魚湯,肉湯易消化的高蛋白質,低脂肪,高維生素和富含鐵質的食物:綠色蔬菜類,菠菜,纖餅,芹菜,黃豆制品,香菇,黑木耳,猴頭菇,蘋果,提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水維持適當的營養(yǎng)、休息和個人衛(wèi)引導患者朝建設性方向消耗過剩的精力患者往往自覺精力旺盛,加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力發(fā)泄變成破壞性行為。因此護理人員應正面引導患者做不需要專心,又無競爭性的活動,如參加工娛治療、打球、跑步、拔河比賽、擦地板等活動并加以鼓勵和肯定。如轉移患者注意力仍無法避免患者破壞性行為時,可在醫(yī)護人員取得一致并將計劃與患者說明的前題下進行保護性約束和隔離,讓患者明確是協助他增加自我控制能力,方能達到治療效果。也可鼓勵患者把自己的生活“寫”或“畫”下來,這類靜態(tài)活動既減少了活動量,又可發(fā)泄內心感受。護理人員對患者完成的每一項活動,應及時予以鼓勵和肯定,以增加患者的自尊,避免破壞性事件的發(fā)生。引導患者朝建設性方向消耗過剩的精力患者往往自覺精力旺盛,加之保證藥物治療的順利實施
并觀察療效和副反應認真執(zhí)行服藥制度,保證治療安全和效果。發(fā)藥前應嚴格執(zhí)行三查七對制度、為患者準備好溫開水,看著患者服下,在不傷害自尊情況下,認真檢查患者是否真正服下,防止患者藏藥。做好藥物治療的衛(wèi)生宣教,幫助患者認識治療的重要性,學習一些減輕不適反應的方法,減輕對藥物副作用的焦慮和擔心。提高患者藥物治療的依從性。密切觀察患者用藥后的反應,包括效果及不良反應。同時觀察患者生理狀況,如生命體征、血生化、血藥濃度等,以確保患者治療安全。建立良好的護患關系做好患者用藥的健康指導工作,特別是康復期患者。護理人員主動介紹用藥知識、服用方法、保管方法及一般藥物副反應的觀察和處理方法。保證藥物治療的順利實施
并觀察療效和副反應認真執(zhí)行服藥制度,(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常有興奮、沖動、墜床、傷人、毀物等行為的發(fā)生,對患者做到安置在單人病室。家族史:否認兩系三代中有嚴重精神、神經系統疾病和遺傳疾病。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。該病人的主要精神癥狀有哪些?“精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。易激惹、隨境轉移、行為不計后果上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。同時合理地安排患者活動、休息和睡眠的時間,并督促提示患者維持適當的穿著及個人衛(wèi)生?!闭勗掃^程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴?;颊咄杂X精力旺盛,加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力發(fā)泄變成破壞性行為。易激惹、隨境轉移、行為不計后果1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。做好藥物治療的衛(wèi)生宣教,幫助患者認識治療的重要性,學習一些減輕不適反應的方法,減輕對藥物副作用的焦慮和擔心。1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;該病人的主要精神癥狀有哪些?易激惹、隨境轉移、行為不計后果譫妄綜合癥的護理要點生理功能方面最優(yōu)先考慮“維持生命”。協助患者滿足基本生理需求,如補充營養(yǎng)、水電解質平衡等。必要時須約束患者以靜脈輸液方式給之。利用背部按摩、給患者喝溫牛奶及輕聲交談,以使患者松弛入眠,改善睡眠紊亂。針對患者定向力障礙,可考慮家屬陪伴、去除房間暗影、夜間房間內開小燈等。心理功能方面特別注意患者安全,以免傷人傷己。注意環(huán)境安全、盡量減少室內家具,須提供患者一對一護理觀察及重復指導。不斷告訴患者,他目前是生病、住院狀態(tài),醫(yī)師和護理人員都會幫助他,保護他的安全,家屬也應以一致性的態(tài)度幫助他。社會功能方面給予患者清楚的信息及引導,可采用簡單、直接的方式告知。注意維護患者尊嚴,鼓勵家屬給予協助。患者教育當患者恢復后,治療小組應及時與他討論疾病相關問題,明白的告訴患者及家屬功能障礙發(fā)生的可能因素。護理人員應評估患者對自己問題了解的程度、對于誘發(fā)疾病的應激原、繼續(xù)性治療的必要性,以及如何采用預防性措施防止再發(fā)等認識的程度,并在患者住院期間重復給予指導,直到患者清楚了解為止。教育對象至少包括一位家屬。(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常有興奮、沖動、墜床謝謝!MakePresentationmuchmorefun謝謝!MakePresentationmuchmore20上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵。精力非常充沛,睡眠明顯減少。近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;一會兒又說他自己是秦始皇、又是林彪。有時候一個人躺在床上自言自語;有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理既往史:體健,否認重大軀體病,無手術、外傷及藥物過敏史。個人史:同胞2人,本人行2,幼時生長發(fā)育良好,適齡入學,成績良好,上初中、高中時曾先后兩次因貪玩、考試不及格而留級。高中畢業(yè)后考入北京政法干部學院法律系,學習成績一般,人際關系較好。病前性格:外向、開朗,好結交朋友,愛好較多。家族史:否認兩系三代中有嚴重精神、神經系統疾病和遺傳疾病。體格檢查:未見異常。既往史:體健,否認重大軀體病,無手術、外傷及藥物過敏史。入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作。患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。”可引出躁狂綜合征,訴:“最近特興奮,腦子好使,自我感覺也好,什么事兒都特順……將來沒問題,我行,能混個一官半職的……我沒病,讓我回學校吧,在這兒閑得難受,有勁兒沒地兒使?!闭勗掃^程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。計算力正常,對成語的解釋也正常。在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴。對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣。睡眠少,有時半夜還在樓道里溜達,找正在工作的值班護士聊天。入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意5.“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵”,“對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣?!薄?.入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!薄摬∪说闹饕癜Y狀有哪些?易激惹、隨境轉移、行為不計后果譫妄綜合癥5.“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他該病人的主要精神癥狀有哪些?7.患者被家人送人病房。時間、地點定向力均較差,不認識家人,管他父親叫舅舅。入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理?!?.“精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——定向障礙精力旺盛、睡眠需要減少該病人的主要精神癥狀有哪些?7.患者被家人送人病房。時間、地(5)在對其進行治療時,要保護好自己的物品,防止被患者奪取而損壞、傷人或自傷?!闭勗掃^程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理。提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語?;颊叽祰u說:“我們學??刹灰话?,由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當國家領導人”。(2)護士在接觸患者時,要保持適當的距離,交談時態(tài)度和藹,避免使用刺激性語言,以防激惹患者而發(fā)生沖動行為。護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。針對患者定向力障礙,可考慮家屬陪伴、去除房間暗影、夜間房間內開小燈等?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;精力旺盛、睡眠需要減少易激惹、隨境轉移、行為不計后果有時候一個人躺在床上自言自語;患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。不斷告訴患者,他目前是生病、住院狀態(tài),醫(yī)師和護理人員都會幫助他,保護他的安全,家屬也應以一致性的態(tài)度幫助他。提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。針對該病人的主要護理措施有有營養(yǎng),易消化的食物:酸奶,稀粥,魚湯,肉湯“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。(3)盡量滿足患者的合理要求,對不合理要求做耐心的解釋和勸說,力求達到預期效果。易激惹、隨境轉移、行為不計后果提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水。生理功能方面最優(yōu)先考慮“維持生命”?!熬Τ渑妫霉荛e事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。計算力正常,對成語的解釋也正常。護理人員主動介紹用藥知識、服用方法、保管方法及一般藥物副反應的觀察和處理方法。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作。(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常有興奮、沖動、墜床、傷人、毀物等行為的發(fā)生,對患者做到安置在單人病室。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;若說改天再談,患者一般都會樂于接受。該病人的主要精神癥狀有哪些?入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;若說改天再談,患者一般都會樂于接受。有精神病癥狀(譫妄癥)的躁狂癥上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;”談話過程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒?!吧险n時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;睡眠少,有時半夜還在樓道里溜達,找正在工作的值班護士聊天。時間、地點定向力均較差,不認識家人,管他父親叫舅舅。護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理。精神檢查:患者被家人送人病房。提高患者藥物治療的依從性。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。易激惹、隨境轉移、行為不計后果(1)護理人員應具備強烈的責任心和同情心。若說改天再談,患者一般都會樂于接受。1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;生理功能方面最優(yōu)先考慮“維持生命”。易激惹、隨境轉移、行為不計后果利用背部按摩、給患者喝溫牛奶及輕聲交談,以使患者松弛入眠,改善睡眠紊亂。針對患者定向力障礙,可考慮家屬陪伴、去除房間暗影、夜間房間內開小燈等。易激惹、隨境轉移、行為不計后果患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱?,F病史:患者于1998年春節(jié)期間無明顯誘因出現高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當國家領導人;近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;一會兒又說他自己是秦始皇、又是林彪?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。易消化的食物:水果,青菜,豆腐,綠豆粥,鮮奶,各類蛋,魚等該病人的主要精神癥狀有哪些?近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;(1)護理人員應具備強烈的責任心和同情心。(1)護理人員應具備強烈的責任心和同情心。有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問?!闭勗掃^程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;未經診治,上述異常表現于十余天后自行緩解,工作、生活表現同前。時間、地點定向力均較差,不認識家人,管他父親叫舅舅。也可鼓勵患者把自己的生活“寫”或“畫”下來,這類靜態(tài)活動既減少了活動量,又可發(fā)泄內心感受。入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水維持適當的營養(yǎng)、休息和個人衛(wèi)生患者由于過度忙碌于他認為有意義的活動,而忽略了最基本的生理上的需求。護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。同時合理地安排患者活動、休息和睡眠的時間,并督促提示患者維持適當的穿著及個人衛(wèi)生。易消化的食物:水果,青菜,豆腐,綠豆粥,鮮奶,各類蛋,魚等有營養(yǎng),易消化的食物:酸奶,稀粥,魚湯,肉湯易消化的高蛋白質,低脂肪,高維生素和富含鐵質的食物:綠色蔬菜類,菠菜,纖餅,芹菜,黃豆制品,香菇,黑木耳,猴頭菇,蘋果,(5)在對其進行治療時,要保護好自己的物品,防止被患者奪取而主訴:間斷性愉快、興奮話多、愛吹噓1年;加重1個月伴語亂?,F病史:患者于1998年春節(jié)期間無明顯誘因出現高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當國家領導人;精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒。未經診治,上述異常表現于十余天后自行緩解,工作、生活表現同前。1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是一兩個小時,講話時滔滔不絕,不許家人插嘴;患者吹噓說:“我們學??刹灰话?,由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當國家領導人”。患者許某,男性,22歲,浙江籍,某學院學生?;颊咴S某,男性,22歲,浙江籍,某學院學生。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵。精力非常充沛,睡眠明顯減少。近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;一會兒又說他自己是秦始皇、又是林彪。有時候一個人躺在床上自言自語;有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理既往史:體健,否認重大軀體病,無手術、外傷及藥物過敏史。個人史:同胞2人,本人行2,幼時生長發(fā)育良好,適齡入學,成績良好,上初中、高中時曾先后兩次因貪玩、考試不及格而留級。高中畢業(yè)后考入北京政法干部學院法律系,學習成績一般,人際關系較好。病前性格:外向、開朗,好結交朋友,愛好較多。家族史:否認兩系三代中有嚴重精神、神經系統疾病和遺傳疾病。體格檢查:未見異常。既往史:體健,否認重大軀體病,無手術、外傷及藥物過敏史。精神檢查:患者被家人送人病房。時間、地點定向力均較差,不認識家人,管他父親叫舅舅。入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理。
精神檢查:患者被家人送人病房。時間、地點定向力均較差,不認識入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!笨梢鲈昕窬C合征,訴:“最近特興奮,腦子好使,自我感覺也好,什么事兒都特順……將來沒問題,我行,能混個一官半職的……我沒病,讓我回學校吧,在這兒閑得難受,有勁兒沒地兒使?!闭勗掃^程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。計算力正常,對成語的解釋也正常。在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴。對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣。睡眠少,有時半夜還在樓道里溜達,找正在工作的值班護士聊天。入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意texttextMainHeadingGoeshere
Sub-headinggoeshere該病人的主要精神癥狀有哪些?初步考慮該病人的診斷是什么?3.針對該病人的主要護理措施有哪些?(要突出重點)texttextMainHeadingGoeshere321.“患者于2008年春節(jié)期間無明顯誘因出現高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當國家領導人”患者吹噓說:“我們學??刹灰话?,由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當國家領導人”——2.近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;一會兒又說他自己是秦始皇、又是林彪?!摬∪说闹饕癜Y狀有哪些?夸大妄想聯想奔逸1.“患者于2008年春節(jié)期間無明顯誘因出現高興、興奮話多,患者教育當患者恢復后,治療小組應及時與他討論疾病相關問題,明白的告訴患者及家屬功能障礙發(fā)生的可能因素。利用背部按摩、給患者喝溫牛奶及輕聲交談,以使患者松弛入眠,改善睡眠紊亂。有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問?;颊咄杂X精力旺盛,加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力發(fā)泄變成破壞性行為。精神檢查:患者被家人送人病房。護理人員對患者完成的每一項活動,應及時予以鼓勵和肯定,以增加患者的自尊,避免破壞性事件的發(fā)生。護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。(2)對話多的患者不要與其過多交談,避免爭論。“精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。維持適當的營養(yǎng)、休息和個人衛(wèi)生患者由于過度忙碌于他認為有意義的活動,而忽略了最基本的生理上的需求。有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。高中畢業(yè)后考入北京政法干部學院法律系,學習成績一般,人際關系較好。對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣。該病人的主要精神癥狀有哪些?入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。該病人的主要精神癥狀有哪些?3.患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!笨梢?.“愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是一兩個小時,講話時滔滔不絕,不許家人插嘴”“最近特興奮,腦子好使,自我感覺也好,什么事兒都特順……將來沒問題,我行,能混個一官半職的……我沒病,讓我回學校吧,在這兒閑得難受,有勁兒沒地兒使?!薄昕窬C合癥情緒高漲患者教育當患者恢復后,治療小組應及時與他討論疾病相關問題5.“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵”,“對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣?!薄?.入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!薄摬∪说闹饕癜Y狀有哪些?易激惹、隨境轉移、行為不計后果譫妄綜合癥5.“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他該病人的主要精神癥狀有哪些?7.患者被家人送人病房。時間、地點定向力均較差,不認識家人,管他父親叫舅舅。入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理?!?.“精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——定向障礙精力旺盛、睡眠需要減少該病人的主要精神癥狀有哪些?7.患者被家人送人病房。時間、地9.在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴。睡眠少,有時半夜還在樓道里溜達,找正在工作的值班護士聊天。——該病人的主要精神癥狀有哪些?活動增多9.在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象有精神病癥狀(譫妄癥)的躁狂癥診斷有精神病癥狀(譫妄癥)的躁狂癥診斷38護理措施提供安全的護理環(huán)境建立良好的護患關系提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水。引導患者朝建設性方向消耗過剩的精力保證藥物治療的順利實施并觀察療效和副反應。譫妄綜合癥的護理要點。護理措施提供安全的護理環(huán)境39提供安全的護理環(huán)境(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常有興奮、沖動、墜床、傷人、毀物等行為的發(fā)生,對患者做到安置在單人病室。房間色彩以冷色調為主,如綠色、藍色,布置以簡單、淡雅為主;(2)護士在接觸患者時,要保持適當的距離,交談時態(tài)度和藹,避免使用刺激性語言,以防激惹患者而發(fā)生沖動行為。(3)當病情嚴重至藥物不能控制其沖動時,可隔離或保護約束患者。將患者隔離時,要經常巡視,防止其自傷,使用保護約束時,要注意隨時觀察患者的末梢循環(huán)等,同時防止其他患者對其造成傷害。(4)保證患者臨床用藥的安全,注意觀察藥物的臨床療效和不良反應,及時發(fā)現不良反應并能予以處理。(5)在對其進行治療時,要保護好自己的物品,防止被患者奪取而損壞、傷人或自傷。已被患者損壞的門窗、床等要予以急修,防止意外發(fā)生。提供安全的護理環(huán)境(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常建立良好的護患關系(1)護理人員應具備強烈的責任心和同情心。尊重患者的人格,即使是在發(fā)病期。對于被隔離和使用約束具的患者,在解除隔離和約束時也要予以解釋此項操作的必要性,望其予以理解。(2)對話多的患者不要與其過多交談,避免爭論。更不能因患者有夸大言語而諷刺、嘲笑。患者話多時,可采用引導、轉移注意力的方法,如其一直說個不停,可用言語提醒,“該休息或吃飯了”。若說改天再談,患者一般都會樂于接受。(3)盡量滿足患者的合理要求,對不合理要求做耐心的解釋和勸說,力求達到預期效果。(4)如發(fā)生攻擊行為,護理人員應沉著冷靜、少語,避免激惹患者。對這類患者要有耐心和愛心,決不放棄.(5)當患者的認知能力和情緒恢復后,要告知患者失控只是病態(tài),并非自己所能控制,讓患者消除顧慮,樹立起生活的信心。(6)由于患者反復發(fā)作或者發(fā)病期間的行為對家庭造成了一定的傷害,并增加了家人的經濟負擔,因此要做好家屬的思想工作,向家屬說明家庭關愛的重要性。建立良好的護患關系提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水維持適當的營養(yǎng)、休息和個人衛(wèi)生患者由于過度忙碌于他認為有意義的活動,而忽略了最基本的生理上的需求。護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。同時合理地安排患者活動、休息和睡眠的時間,并督促提示患者維持適當的穿著及個人衛(wèi)生。易消化的食物:水果,青菜,豆腐,綠豆粥,鮮奶,各類蛋,魚等有營養(yǎng),易消化的食物:酸奶,稀粥,魚湯,肉湯易消化的高蛋白質,低脂肪,高維生素和富含鐵質的食物:綠色蔬菜類,菠菜,纖餅,芹菜,黃豆制品,香菇,黑木耳,猴頭菇,蘋果,提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水維持適當的營養(yǎng)、休息和個人衛(wèi)引導患者朝建設性方向消耗過剩的精力患者往往自覺精力旺盛,加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力發(fā)泄變成破壞性行為。因此護理人員應正面引導患者做不需要專心,又無競爭性的活動,如參加工娛治療、打球、跑步、拔河比賽、擦地板等活動并加以鼓勵和肯定。如轉移患者注意力仍無法避免患者破壞性行為時,可在醫(yī)護人員取得一致并將計劃與患者說明的前題下進行保護性約束和隔離,讓患者明確是協助他增加自我控制能力,方能達到治療效果。也可鼓勵患者把自己的生活“寫”或“畫”下來,這類靜態(tài)活動既減少了活動量,又可發(fā)泄內心感受。護理人員對患者完成的每一項活動,應及時予以鼓勵和肯定,以增加患者的自尊,避免破壞性事件的發(fā)生。引導患者朝建設性方向消耗過剩的精力患者往往自覺精力旺盛,加之保證藥物治療的順利實施
并觀察療效和副反應認真執(zhí)行服藥制度,保證治療安全和效果。發(fā)藥前應嚴格執(zhí)行三查七對制度、為患者準備好溫開水,看著患者服下,在不傷害自尊情況下,認真檢查患者是否真正服下,防止患者藏藥。做好藥物治療的衛(wèi)生宣教,幫助患者認識治療的重要性,學習一些減輕不適反應的方法,減輕對藥物副作用的焦慮和擔心。提高患者藥物治療的依從性。密切觀察患者用藥后的反應,包括效果及不良反應。同時觀察患者生理狀況,如生命體征、血生化、血藥濃度等,以確?;颊咧委煱踩?。建立良好的護患關系做好患者用藥的健康指導工作,特別是康復期患者。護理人員主動介紹用藥知識、服用方法、保管方法及一般藥物副反應的觀察和處理方法。保證藥物治療的順利實施
并觀察療效和副反應認真執(zhí)行服藥制度,(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常有興奮、沖動、墜床、傷人、毀物等行為的發(fā)生,對患者做到安置在單人病室。家族史:否認兩系三代中有嚴重精神、神經系統疾病和遺傳疾病。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。該病人的主要精神癥狀有哪些?“精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。易激惹、隨境轉移、行為不計后果上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。同時合理地安排患者活動、休息和睡眠的時間,并督促提示患者維持適當的穿著及個人衛(wèi)生?!闭勗掃^程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴?;颊咄杂X精力旺盛,加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力發(fā)泄變成破壞性行為。易激惹、隨境轉移、行為不計后果1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。做好藥物治療的衛(wèi)生宣教,幫助患者認識治療的重要性,學習一些減輕不適反應的方法,減輕對藥物副作用的焦慮和擔心。1999年3月起患者病情復發(fā),主要表現興奮、話多;該病人的主要精神癥狀有哪些?易激惹、隨境轉移、行為不計后果譫妄綜合癥的護理要點生理功能方面最優(yōu)先考慮“維持生命”。協助患者滿足基本生理需求,如補充營養(yǎng)、水電解質平衡等。必要時須約束患者以靜脈輸液方式給之。利用背部按摩、給患者喝溫牛奶及輕聲交談,以使患者松弛入眠,改善睡眠紊亂。針對患者定向力障礙,可考慮家屬陪伴、去除房間暗影、夜間房間內開小燈等。心理功能方面特別注意患者安全,以免傷人傷己。注意環(huán)境安全、盡量減少室內家具,須提供患者一對一護理觀察及重復指導。不斷告訴患者,他目前是生病、住院狀態(tài),醫(yī)師和護理人員都會幫助他,保護他的安全,家屬也應以一致性的態(tài)度幫助他。社會功能方面給予患者清楚的信息及引導,可采用簡單、直接的方式告知。注意維護患者尊嚴,鼓勵家屬給予協助。患者教育當患者恢復后,治療小組應及時與他討論疾病相關問題,明白的告訴患者及家屬功能障礙發(fā)生的可能因素。護理人員應評估患者對自己問題了解的程度、對于誘發(fā)疾病的應激原、繼續(xù)性治療的必要性,以及如何采用預防性措施防止再發(fā)等認識的程度,并在患者住院期間重復給予指導,直到患者清楚了解為止。教育對象至少包括一位家屬。(1)安全護理創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,患者常有興奮、沖動、墜床謝謝!MakePresentationmuchmorefun謝謝!MakePresentationmuchmore46上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵。精力非常充沛,睡眠明顯減少。近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;一會兒又說他自己是秦始皇、又是林彪。有時候一個人躺在床上自言自語;有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理既往史:體健,否認重大軀體病,無手術、外傷及藥物過敏史。個人史:同胞2人,本人行2,幼時生長發(fā)育良好,適齡入學,成績良好,上初中、高中時曾先后兩次因貪玩、考試不及格而留級。高中畢業(yè)后考入北京政法干部學院法律系,學習成績一般,人際關系較好。病前性格:外向、開朗,好結交朋友,愛好較多。家族史:否認兩系三代中有嚴重精神、神經系統疾病和遺傳疾病。體格檢查:未見異常。既往史:體健,否認重大軀體病,無手術、外傷及藥物過敏史。入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!笨梢鲈昕窬C合征,訴:“最近特興奮,腦子好使,自我感覺也好,什么事兒都特順……將來沒問題,我行,能混個一官半職的……我沒病,讓我回學校吧,在這兒閑得難受,有勁兒沒地兒使?!闭勗掃^程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。計算力正常,對成語的解釋也正常。在病房內較興奮,主動、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴。對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣。睡眠少,有時半夜還在樓道里溜達,找正在工作的值班護士聊天。入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意5.“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時老師講著講著課,他不經老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經常因為小事和別人發(fā)生爭吵”,“對護理欠合作,常對護士發(fā)脾氣?!薄?.入院當天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識恢復,對精神檢查合作?;颊邔θ嗽呵叭奶旒叭朐寒斕斓那闆r基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?!薄摬∪说闹饕癜Y狀有哪些?易激惹、隨境轉移、行為不計后果譫妄綜合癥5.“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他該病人的主要精神癥狀有哪些?7.患者被家人送人病房。時間、地點定向力均較差,不認識家人,管他父親叫舅舅。入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理?!?.“精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒”——定向障礙精力旺盛、睡眠需要減少該病人的主要精神癥狀有哪些?7.患者被家人送人病房。時間、地(5)在對其進行治療時,要保護好自己的物品,防止被患者奪取而損壞、傷人或自傷。”談話過程中注意力不集中,一會兒看電視,一會兒又和別的病人聊天兒。近3天來,同宿舍的人發(fā)現患者說話的內容特別離奇,一會兒說他自己是神,別的同學都是蛇妖轉世,自稱和他們斗法已經有很長時間了;有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。有時下床無目的亂走,分不清男女廁所,常找不到自己住的床,大小便不能自理。提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水入院后即臥床,語亂,對答不切題,常自言自語?;颊叽祰u說:“我們學??刹灰话?,由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當國家領導人”。(2)護士在接觸患者時,要保持適當的距離,交談時態(tài)度和藹,避免使用刺激性語言,以防激惹患者而發(fā)生沖動行為。護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。有時候又突然沖動,大聲喊叫、摔東西、打人。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。針對患者定向力障礙,可考慮家屬陪伴、去除房間暗影、夜間房間內開小燈等。患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;精力旺盛、睡眠需要減少易激惹、隨境轉移、行為不計后果有時候一個人躺在床上自言自語;患者對人院前三四天及入院當天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了。不斷告訴患者,他目前是生病、住院狀態(tài),醫(yī)師和護理人員都會幫助他,保護他的安全,家屬也應以一致性的態(tài)度幫助他。提供高營養(yǎng)、易消化食物及充足飲水。今日家屬來京,和同學一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。針對該病人的主要護理措施有有營養(yǎng),易消化的食物:酸奶,稀粥,魚湯,肉湯“上課時不專心聽講,總想和同學聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;護理人員必須主動地提供高營養(yǎng)、容易攜帶進食的食物,并以少量多餐的方式維持病人所需的營養(yǎng)與水分。(3)盡量滿足患者的合理要求,對不合理要
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