最新國際心肺復(fù)蘇指南-課件

2010國際心肺復(fù)蘇指南_ppt2010國際心肺復(fù)蘇指南_ppt1心跳呼吸驟停常見原因：6H及6T6H:6T:HypovolemiaTraumaHypoxiaCardiactamponadeHydrogenionTensionpneumothoraxHyper/hypokalemiaCronarythrombosisHypothermiaPumolnarythrombosisHypoglycemiaToxins心跳呼吸驟停常見原因：6H及6T2最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件3最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件4最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件5最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件6最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件7最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件8最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件9兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁10按壓方法

按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓按壓方法11嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒至少2.5～3.5厘米，嬰兒至少1.5～2.5厘米

按壓頻率：每分鐘至少100次。嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫12心肺復(fù)蘇機（薩勃）心肺復(fù)蘇機（薩勃）13A：即判斷有無意識、暢通呼吸道?？梢暂p拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字或其他稱呼。如果沒有反應(yīng)，說明意識已喪失，可用手指掐其人中，同時立即高聲呼救，呼喚其他人前來幫助救人，并盡快撥打急救電話120或附近醫(yī)院電話。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解開衣領(lǐng)及褲帶。暢通呼吸通道，清理口腔、鼻腔異物或分泌物，如有假牙一并清除，暢通氣道。（只有氣道暢通后，人工呼吸提供的氧氣才能到達肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)）開放氣道手法：仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法.A：即判斷有無意識、暢通呼吸道。14開放氣道手法仰面抬頜法

要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。開放氣道手法15B：即人工呼吸

人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復(fù)蘇基本技術(shù)之一。開放氣道后要馬上檢查有無呼吸，如果沒有，應(yīng)立即進行人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸?？趯谌斯ず粑鼤r要用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內(nèi)），深吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。B：即人工呼吸16最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件17吹起畢，松開口鼻?？趯Ρ侨斯ず粑c口對口人工呼吸類似，一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。

吹起畢，松開口鼻。18與2005主要變化生存鏈：由2005年的四個生存鏈改為五個鏈環(huán)：1.立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)2.盡早進行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓3.快速除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療與2005主要變化生存鏈：由2005年的四個生存鏈改為五個鏈19與2005主要變化2．幾個數(shù)字的變化：1）胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸5）除顫能量不變，但更強調(diào)CPR6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或無脈電活動（

PEA）者常規(guī)使用阿托品7）維持自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）的血氧飽和度在94%-98%8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強調(diào)應(yīng)避免低血糖9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5與2005主要變化2．幾個數(shù)字的變化：20與2005主要變化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高級生命支持（ACLS）程序圖2010年AHA（美國心臟學(xué)會）的CPR和ECC（心血管急救）指南最新發(fā)生變化是將成人和兒童患者（不包括新生兒）BLS中“ABC”（氣道，呼吸，胸外按壓）的步驟更改“CAB”（胸外按壓，氣道，呼吸）。其重要性是減少開始首次胸外按壓的時間，這一步驟順序變化需要所有人重新學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。理由：絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，據(jù)報告所有年齡心臟驟停者CPR存活率最高均屬被目擊的室顫或無脈搏性室性心動過速（VT）患者。這些患者CPR早期最關(guān)鍵要素是胸外按壓和電除顫。與2005主要變化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高級21環(huán)形成人基礎(chǔ)生命支持簡化流程環(huán)形成人基礎(chǔ)生命支持簡化流程22環(huán)形成人高級生命支持流程環(huán)形成人高級生命支持流程232010年國際心肺復(fù)蘇指南1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在危險因素，以免影響救治。2.判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚?。┤鐭o反應(yīng)，立即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系。如現(xiàn)場只有一個搶救者，則先進行1分鐘的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇后，再聯(lián)系求救。3.立即將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！4.按壓30次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。單純進行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率至少為100次。有條件要及早實施體外除顫。2010年國際心肺復(fù)蘇指南1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在24除顫在社區(qū)，早期除顫是指EMS接到求救5分鐘內(nèi)完成電除顫。在醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)中也要早期除顫。對大多數(shù)患者，應(yīng)在心臟驟停后的3±1分鐘內(nèi)給予除顫。不做CPR每延遲一分鐘除顫，目擊的室顫心臟驟停患者的生存率下降7%～10%。目擊者立即CPR并且在3～5分鐘內(nèi)完成除顫，患者的生存率高得多。除顫在社區(qū)，早期除顫是指EMS接到求救5分鐘內(nèi)完成電除顫。25EuropeanResuscitationCouncilGuidelinesforResuscitation2010Earlydefibrillation:CPRplusdefibrillationwithin3–5minofcollapsecanproducesurvivalratesashighas49–75%.Eachminuteofdelaybeforedefibrillationreducestheprobabilityofsurvivaltodischargeby10–12%.EuropeanResuscitationCouncil26早期進行電除顫的理由

室顫是引起心跳驟停最常見致死性心律失常，在發(fā)生心跳驟停的病人中,約80%為室顫引起；室顫最有效的治療是電除顫；除顫成功的可能性隨著時間的流逝而降低,或除顫每延遲1分鐘,成功率將下降7-10，生存到出院的可能性下降10–12%；室顫可能在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為循環(huán)期。

盡早快速除顫是生存鏈中最關(guān)鍵的一環(huán)早期進行電除顫的理由室顫是引起心跳驟停最常見致死性心律失常27選擇性的治療方案LikelyreturnofcirculationwithashockUnlikelytoreturntocirculationwithshockAsystoleor“Flatline”Therapyofchoice:

Time:~4-5min~10minShockfirst

CPRfirst,thenshockNoshock;performCPRWikL,etal.JAMA,2003,289;1389-1395CobbLA,etal.JAMA,1999,281;1182-1188Weisfeldt&BeckerJAMA,2002,288;3035-3038選擇性的治療方案LikelyreturnofUnlike28先給予電擊與先進行心肺復(fù)蘇？以上建議旨在支持盡早進行心肺復(fù)蘇和早期除顫，特別是在發(fā)生心臟驟停時現(xiàn)場有AED或除顫器的情況下。如果院外心臟驟停的目擊者不是急救人員，則急救人員可以開始心肺復(fù)蘇，同時使用AED或通過心電圖檢查節(jié)律并準備進行除顫。在上述情況下，可以考慮進行1?至3分鐘的心肺復(fù)蘇，然后再嘗試除顫。如果有兩名或三名施救者在場，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇，同時拿到除顫器。如果任何施救者目睹發(fā)生院外心臟驟停且現(xiàn)場有AED，施救者應(yīng)從胸外按壓開始心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED。在醫(yī)院和其他機構(gòu)使用現(xiàn)場的AED或除顫器治療心臟驟停的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，并且盡可使用準備好的AED/除顫器。

2010（重新確認的2005

版建議）：先給予電擊與先進行心肺復(fù)蘇？以上建議旨在支持盡早29先給予電擊與先進行心肺復(fù)蘇？對于院內(nèi)心臟驟停，沒有足夠的證據(jù)支持或反對在除顫之前進行心肺復(fù)蘇。但對于有心電監(jiān)護的患者，從心室顫動到給予電擊的時間不應(yīng)超過3分鐘，并且應(yīng)在等待除顫器就緒時進行心肺復(fù)蘇。如果發(fā)生心室顫動已有數(shù)分鐘，心肌將耗盡氧氣和能量。進行短時間的胸外按壓可為心臟輸送氧氣和能量，提高通過電擊消除心室顫動（除顫）并恢復(fù)自主循環(huán)的可能性。先給予電擊與先進行心肺復(fù)蘇？對于院內(nèi)心臟驟停，沒30電擊能量雙相波：制造商建議值(120-200J)；如果該值未知，使用可選的最大值。第二次及后續(xù)的劑量應(yīng)相當(dāng)，而且可考慮提高劑量。單相波：360J電擊能量雙相波：單相波：360J31高潤霖院士在展示便攜式AED

在2008年結(jié)束的“兩會”上，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、政協(xié)委員高潤霖院士提交了一項議案：通過立法來普及自動體外除顫器的使用。

高潤霖院士在展示便攜式AED在2008年結(jié)束的“兩會32心肺復(fù)蘇質(zhì)量用力（≥5厘米）快速（≥100次/分鐘）按壓并等待胸壁回彈盡可能減少按壓的中斷避免過度通氣每2分鐘交換一次按壓職責(zé)如果沒有高級氣道，應(yīng)采用30:2的按壓－通氣比率二氧化碳波形圖定量分析–如果PETCO2<10mmHg，嘗試提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量有創(chuàng)動脈壓力–如果舒張階段（舒張）壓力<20mmHg，嘗試提高心肺復(fù)蘇的質(zhì)量心肺復(fù)蘇質(zhì)量用力（≥5厘米）快速（≥100次/分鐘）按壓33恢復(fù)自主循環(huán)(ROSC)脈搏和血壓PETCO2突然持續(xù)增加（通?！?0mmHg）自主動脈壓隨監(jiān)測的有創(chuàng)動脈波動恢復(fù)自主循環(huán)(ROSC)脈搏和血壓34心肺復(fù)蘇終止指標

①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

②確定病人已死亡。③心肺復(fù)蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。心肺復(fù)蘇終止指標①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

35藥物治療腎上腺素靜脈/骨內(nèi)注射劑量：每3-5分鐘1mg血管升壓素靜脈/骨內(nèi)劑量:40個單位即可替代首劑量或第二次劑量的腎上腺素胺碘酮靜脈/骨內(nèi)劑量：首劑量：300mg推注。第二次劑量：150mg。藥物治療腎上腺素靜脈/骨內(nèi)注射劑量：每3-5分血管升壓36高級氣道聲門高級氣道或氣管插管用于確認和監(jiān)測氣管插管位置的二氧化碳波形圖每分鐘8-10次人工呼吸，伴以持續(xù)的胸外按壓高級氣道聲門高級氣道或氣管插管用于確認和監(jiān)測氣管插管位置的二37最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件38喉導(dǎo)管喉罩喉導(dǎo)管喉罩39IOaccess骨內(nèi)通道IOaccess骨內(nèi)通道40IOaccess骨內(nèi)通道IOaccess骨內(nèi)通道41

亞低溫治療Comatose(ie,lackofmeaningfulresponsetoverbalcommands)adultpatientswithROSCafterout-of-hospitalVFcardiacarrestshouldbecooledto32°Cto34°C(89.6°Fto93.2°F)for12to24hours.亞低溫治療Comatose(ie,lackofme42Ecmo(體外膜肺技術(shù)）Ecmo(體外膜肺技術(shù)）43ECMO工作原理ECMO工作原理44IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏技術(shù)）IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏技術(shù)）45謝謝大家！

天津市第三中心醫(yī)院急診科王海彬謝謝大家！天津市第三中心醫(yī)院急診科王海彬46

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。。?7

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！472010國際心肺復(fù)蘇指南_ppt2010國際心肺復(fù)蘇指南_ppt48心跳呼吸驟停常見原因：6H及6T6H:6T:HypovolemiaTraumaHypoxiaCardiactamponadeHydrogenionTensionpneumothoraxHyper/hypokalemiaCronarythrombosisHypothermiaPumolnarythrombosisHypoglycemiaToxins心跳呼吸驟停常見原因：6H及6T49最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件50最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件51最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件52最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件53最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件54最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件55最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件56兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁57按壓方法

按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓按壓方法58嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒至少2.5～3.5厘米，嬰兒至少1.5～2.5厘米

按壓頻率：每分鐘至少100次。嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫59心肺復(fù)蘇機（薩勃）心肺復(fù)蘇機（薩勃）60A：即判斷有無意識、暢通呼吸道?？梢暂p拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字或其他稱呼。如果沒有反應(yīng)，說明意識已喪失，可用手指掐其人中，同時立即高聲呼救，呼喚其他人前來幫助救人，并盡快撥打急救電話120或附近醫(yī)院電話。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解開衣領(lǐng)及褲帶。暢通呼吸通道，清理口腔、鼻腔異物或分泌物，如有假牙一并清除，暢通氣道。（只有氣道暢通后，人工呼吸提供的氧氣才能到達肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)）開放氣道手法：仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法.A：即判斷有無意識、暢通呼吸道。61開放氣道手法仰面抬頜法

要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。開放氣道手法62B：即人工呼吸

人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復(fù)蘇基本技術(shù)之一。開放氣道后要馬上檢查有無呼吸，如果沒有，應(yīng)立即進行人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸。口對口人工呼吸時要用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內(nèi)），深吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。B：即人工呼吸63最新國際心肺復(fù)蘇指南_課件64吹起畢，松開口鼻。口對鼻人工呼吸與口對口人工呼吸類似，一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。

吹起畢，松開口鼻。65與2005主要變化生存鏈：由2005年的四個生存鏈改為五個鏈環(huán)：1.立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)2.盡早進行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓3.快速除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療與2005主要變化生存鏈：由2005年的四個生存鏈改為五個鏈66與2005主要變化2．幾個數(shù)字的變化：1）胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸5）除顫能量不變，但更強調(diào)CPR6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或無脈電活動（

PEA）者常規(guī)使用阿托品7）維持自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）的血氧飽和度在94%-98%8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強調(diào)應(yīng)避免低血糖9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5與2005主要變化2．幾個數(shù)字的變化：67與2005主要變化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高級生命支持（ACLS）程序圖2010年AHA（美國心臟學(xué)會）的CPR和ECC（心血管急救）指南最新發(fā)生變化是將成人和兒童患者（不包括新生兒）BLS中“ABC”（氣道，呼吸，胸外按壓）的步驟更改“CAB”（胸外按壓，氣道，呼吸）。其重要性是減少開始首次胸外按壓的時間，這一步驟順序變化需要所有人重新學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。理由：絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，據(jù)報告所有年齡心臟驟停者CPR存活率最高均屬被目擊的室顫或無脈搏性室性心動過速（VT）患者。這些患者CPR早期最關(guān)鍵要素是胸外按壓和電除顫。與2005主要變化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高級68環(huán)形成人基礎(chǔ)生命支持簡化流程環(huán)形成人基礎(chǔ)生命支持簡化流程69環(huán)形成人高級生命支持流程環(huán)形成人高級生命支持流程702010年國際心肺復(fù)蘇指南1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在危險因素，以免影響救治。2.判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚?。┤鐭o反應(yīng)，立即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系。如現(xiàn)場只有一個搶救者，則先進行1分鐘的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇后，再聯(lián)系求救。3.立即將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！4.按壓30次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。單純進行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率至少為100次。有條件要及早實施體外除顫。2010年國際心肺復(fù)蘇指南1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在71除顫在社區(qū)，早期除顫是指EMS接到求救5分鐘內(nèi)完成電除顫。在醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)中也要早期除顫。對大多數(shù)患者，應(yīng)在心臟驟停后的3±1分鐘內(nèi)給予除顫。不做CPR每延遲一分鐘除顫，目擊的室顫心臟驟?；颊叩纳媛氏陆?%～10%。目擊者立即CPR并且在3～5分鐘內(nèi)完成除顫，患者的生存率高得多。除顫在社區(qū)，早期除顫是指EMS接到求救5分鐘內(nèi)完成電除顫。72EuropeanResuscitationCouncilGuidelinesforResuscitation2010Earlydefibrillation:CPRplusdefibrillationwithin3–5minofcollapsecanproducesurvivalratesashighas49–75%.Eachminuteofdelaybeforedefibrillationreducestheprobabilityofsurvivaltodischargeby10–12%.EuropeanResuscitationCouncil73早期進行電除顫的理由

室顫是引起心跳驟停最常見致死性心律失常，在發(fā)生心跳驟停的病人中,約80%為室顫引起；室顫最有效的治療是電除顫；除顫成功的可能性隨著時間的流逝而降低,或除顫每延遲1分鐘,成功率將下降7-10，生存到出院的可能性下降10–12%；室顫可能在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為循環(huán)期。

盡早快速除顫是生存鏈中最關(guān)鍵的一環(huán)早期進行電除顫的理由室顫是引起心跳驟停最常見致死性心律失常74選擇性的治療方案LikelyreturnofcirculationwithashockUnlikelytoreturntocirculationwithshockAsystoleor“Flatline”Therapyofchoice:

Time:~4-5min~10minShockfirst

CPRfirst,thenshockNoshock;performCPRWikL,etal.JAMA,2003,289;1389-1395CobbLA,etal.JAMA,1999,281;1182-1188Weisfeldt&BeckerJAMA,2002,288;3035-3038選擇性的治療方案LikelyreturnofUnlike75先給予電擊與先進行心肺復(fù)蘇？以上建議旨在支持盡早進行心肺復(fù)蘇和早期除顫，特別是在發(fā)生心臟驟停時現(xiàn)場有AED或除顫器的情況下。如果院外心臟驟停的目擊者不是急救人員，則急救人員可以開始心肺復(fù)蘇，同時使用AED或通過心電圖檢查節(jié)律并準備進行除顫。在上述情況下，可以考慮進行1?至3分鐘的心肺復(fù)蘇，然后再嘗試除顫。如果有兩名或三名施救者在場，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇，同時拿到除顫器。如果任何施救者目睹發(fā)生院外心臟驟停且現(xiàn)場有AED，施救者應(yīng)從胸外按壓開始心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED。在醫(yī)院和其他機構(gòu)使用現(xiàn)場的AED或除顫器治療心臟驟停的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，并且盡可使用準備好的AED/除顫器。

2010（重新確認的2005

版建議）：先給予電擊與先進行心肺復(fù)蘇？以上建議旨在支持盡早76先給予電擊與先進行心肺復(fù)蘇？對于院內(nèi)心臟驟停，沒有足夠的證據(jù)支持或反對在除顫之前進行心肺復(fù)蘇。但對于有心電監(jiān)護的患者，從心室顫動到給予電擊的時間不應(yīng)超過3分鐘，并且應(yīng)在等待除顫器就緒時進行心肺復(fù)蘇。如果發(fā)生心室顫動已有數(shù)分鐘，心肌將耗盡氧氣和能量。進行短時間的胸外按壓可為心臟輸送氧氣和能量，提高通過電擊消除心室顫動（除顫）并恢復(fù)自主循環(huán)的可能性。先給予電擊與先進行心肺復(fù)蘇？對于院內(nèi)心臟驟停，沒77電擊能量雙相波：制造商建議值(120-200J)；如果該值未知，使用可選的最大值。第二次及后續(xù)的劑量應(yīng)相當(dāng)，而且可考慮提高劑量。單相波：360J電擊能量雙相波：單相波：360J78高潤霖院士在展示便攜式AED

在2008年結(jié)束的“兩會”上，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、政協(xié)委員高潤霖院士提交了一項議案：通過立法來普及自動體外除顫器的使用。

高潤霖院士在展示便攜式AED在2008年結(jié)束的“兩會79心肺復(fù)蘇質(zhì)量用力（≥5厘米）快速（≥100次/分鐘）按壓并等待胸壁回彈