急性心功能衰竭及其治療課件

急性心功能衰竭及其治療31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。急性心功能衰竭及其治療急性心功能衰竭及其治療31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。急性心功能衰竭及其治療北京安貞醫(yī)院心臟外科白濤心功能衰竭的概念喬治·凱興斯泰納（GeorgKerschensteiner,1854-1932），德國(guó)教育史上著名的教育理論家、教育改革家，德國(guó)職業(yè)教育的奠基人之一，歐美教育史上倡導(dǎo)國(guó)民教育的主要代表人物。19世紀(jì)末20世紀(jì)初，他悉心研究和推行國(guó)民教育理論、勞作學(xué)校理論，并改革國(guó)民學(xué)校和補(bǔ)習(xí)學(xué)校，在理論研究和教育實(shí)踐上都進(jìn)行了有益的探索，不僅對(duì)德國(guó)，而且對(duì)世界許多國(guó)家的教育都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。凱興斯泰納的勞作教育思想，主要體現(xiàn)在他勞作學(xué)校建設(shè)的實(shí)踐中。本文主要就其公民教育思想進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。一、國(guó)家的職責(zé)凱興斯泰納主張教育要為培養(yǎng)有用的國(guó)家公民服務(wù)，要為實(shí)現(xiàn)國(guó)家目標(biāo)服務(wù)。他認(rèn)為，國(guó)家與教育有著極為密切的關(guān)系，“18世紀(jì)末至19世紀(jì)期間，國(guó)民學(xué)校在德國(guó)已成為國(guó)家貫徹某些意愿的行政工具?！眹?guó)家的目的，是使現(xiàn)實(shí)人提高到理想人的目標(biāo)；教育的目的，是使現(xiàn)存國(guó)家提升為真正的國(guó)家，也就是理想國(guó)家的境界。他強(qiáng)調(diào)，國(guó)家應(yīng)該是引導(dǎo)人們進(jìn)入道德生活的一種人類集團(tuán)，國(guó)家本身應(yīng)是一種理想的道德組織?！笆菫榱四骋惶囟繕?biāo)而組織在一起的人類集團(tuán)，這一集團(tuán)應(yīng)該通過其成員的活動(dòng)，盡可能地為個(gè)人倫理自由的發(fā)展鋪平道路，同時(shí)，它自己也朝著具有美學(xué)特征的文明與法制國(guó)家的方向發(fā)展?！薄绑w現(xiàn)倫理思想的國(guó)家，就其本質(zhì)來說，是一種至高無上的、外在的倫理財(cái)富。”“個(gè)人正是在國(guó)家實(shí)現(xiàn)某一時(shí)期的崇高理想中，不僅找到了理想而又受尊敬的工作，同時(shí)也找到了從倫理上完善自己的寶貴良機(jī)。”在他看來，國(guó)家是一種人類生活團(tuán)體，這種人類生活團(tuán)體是引導(dǎo)人們向道德方向發(fā)展的。文明和法制的國(guó)家是個(gè)人身心美滿的場(chǎng)所，“當(dāng)學(xué)校尚未意識(shí)到自己應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)將現(xiàn)有國(guó)家引導(dǎo)到法制和文明國(guó)家的理想境界這一普遍目標(biāo)的一個(gè)工具時(shí)，它也不可能為任何個(gè)人，以適當(dāng)?shù)姆绞?，為其職業(yè)作準(zhǔn)備?！彼裕瑒P興斯泰納的教育思想屬于社會(huì)本位主義教育范疇，個(gè)人教育必須以促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步為目的，同時(shí)又承認(rèn)人的尊嚴(yán)和發(fā)揮個(gè)性的必要性。“倫理的集體是人類外在倫理的最高財(cái)富。除此以外，我還提出了第二個(gè)先決條件，即通過國(guó)民教育，使人們認(rèn)識(shí)到，至高的內(nèi)在倫理財(cái)富和至高的外在倫理財(cái)富，是在相互交替的限定狀態(tài)中存在的?！眹?guó)家應(yīng)為至高無上的外在財(cái)富，同時(shí)，又是實(shí)現(xiàn)個(gè)人內(nèi)在財(cái)富的機(jī)構(gòu)?！艾F(xiàn)有國(guó)家的目標(biāo)是雙重目標(biāo)：首先是利己主義的目標(biāo)，也就是考慮內(nèi)在與外在的安全及其公民的身體與精神的健康。然后才是為公的目標(biāo)，即通過國(guó)家自身向著倫理集團(tuán)的發(fā)展，以及在法制和文明國(guó)家的集體中行使其權(quán)利，逐漸在人類社會(huì)中建立起人道主義的國(guó)家?！碑?dāng)然，“由于時(shí)代和作者本人世界觀所決定，凱興斯泰納所謂維護(hù)國(guó)家內(nèi)在與外在的安全，其實(shí)質(zhì)是維護(hù)資產(chǎn)階級(jí)的利益和統(tǒng)治，維護(hù)軍國(guó)主義德國(guó)的利益和統(tǒng)治。他所說的人道主義國(guó)家也只能是資產(chǎn)階級(jí)的人道主義國(guó)家，這個(gè)國(guó)家只能是為反動(dòng)勢(shì)力，即沙文主義的資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治集團(tuán)服務(wù)。”二、公民教育的目標(biāo)凱興斯泰納明確提出：“國(guó)家公立學(xué)校的目的——也就是一切教育的目的——是教育有用的國(guó)家公民。”“有用的國(guó)家公民”需要具備以下條件：“（1）具有關(guān)于國(guó)家職責(zé)的知識(shí)，了解國(guó)家的任務(wù)；（2）具有從事某種職業(yè)的能力，能夠按照個(gè)人的特長(zhǎng)在國(guó)家系統(tǒng)中充分發(fā)揮作用；（3）具備公民的品德，熱愛祖國(guó)，愿為國(guó)家服務(wù)?！薄耙粋€(gè)在國(guó)家這樣的機(jī)構(gòu)中不起作用的人，或者他根本承擔(dān)不了直接或間接對(duì)實(shí)現(xiàn)國(guó)家目標(biāo)有利的任意一項(xiàng)工作，那他就不可能是我們所認(rèn)為的那種對(duì)國(guó)家有用的公民。”他還舉例進(jìn)行了說明。一個(gè)人在集體生活中，在工作崗位上，不付出任何勞動(dòng)，卻享受國(guó)家的恩惠，這個(gè)人不但不是一個(gè)有用的國(guó)家公民，他的行為是純屬不道德的。一個(gè)人把繼承來的財(cái)富，只用于自己個(gè)人的享受，雖然也納稅，但不付出任何相應(yīng)勞動(dòng)，這樣的人就不配得到“有用的國(guó)家公民”這一稱號(hào)。與此相反的，即使是一位馬路清掃工，只要他能懂得清掃工作的價(jià)值并勝任這一工作，就可以稱為“有用的國(guó)家公民”。凱興斯泰納對(duì)有用的國(guó)家公民應(yīng)具備的三個(gè)條件之間的關(guān)系也進(jìn)行了分析，認(rèn)為這三個(gè)條件是缺一不可的，但它們不是同樣重要的，其中居于首位的是公民的品德。一個(gè)人能否成為良好公民的關(guān)鍵，在于有無公民的美德。所以，凱興斯泰納特別強(qiáng)調(diào)學(xué)校教育應(yīng)注重學(xué)生性格的陶冶。他主張對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)公民知識(shí)的教育，教育兒童絕對(duì)服從國(guó)家，有公民責(zé)任感，有正義與公平的思想，有民族感，樹立國(guó)家的絕對(duì)權(quán)威。三、公民教育的對(duì)象凱興斯泰納不僅對(duì)國(guó)家職責(zé)和公民教育的目標(biāo)闡述了自己的觀點(diǎn)，而且明確了公民教育的對(duì)象。他明確提出，公民教育應(yīng)把國(guó)家“所有的分子”都包括在內(nèi)。“所有的分子”即指全體國(guó)民。凱興斯泰納以極大的精力進(jìn)行國(guó)民學(xué)校的改革工作，努力實(shí)現(xiàn)普及義務(wù)教育的目標(biāo)。他認(rèn)為，要使全體國(guó)民能夠履行國(guó)家義務(wù)，必須徹底普及初等教育和對(duì)他們進(jìn)行公民教育。同時(shí)指出，把公民教育水平僅僅局限于初等教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。他主張對(duì)所有從出生到進(jìn)入“公共生活年齡”（即20歲開始服兵役時(shí)）的人進(jìn)行“強(qiáng)迫的公民教育”。在當(dāng)時(shí)的德國(guó)，法定普及義務(wù)教育的年齡為6-14歲，但擔(dān)負(fù)普及教育任務(wù)的國(guó)民學(xué)校在實(shí)踐中偏重“書本教學(xué)”，忽視“性格陶冶”，而且在初等義務(wù)教育完成后，只有很少人升入高一級(jí)學(xué)校，而大部分人進(jìn)入工廠當(dāng)學(xué)徒或到農(nóng)村當(dāng)農(nóng)民。面對(duì)這種實(shí)際情況，凱興斯泰納提出按照公民教育的目標(biāo)和勞作教育的原則改革國(guó)民學(xué)校，同時(shí)在城鄉(xiāng)廣泛設(shè)立新型補(bǔ)習(xí)學(xué)校，完善全面實(shí)施公民教育的兩大教育體系。從以上論述我們可以看出，凱興斯泰納公民教育的理想和他的“理想國(guó)家”密切相關(guān)，且通過個(gè)人的完善來實(shí)現(xiàn)為國(guó)家目標(biāo)服務(wù)的目的，其公民教育思想緊緊圍繞著德國(guó)統(tǒng)治階級(jí)政治、經(jīng)濟(jì)的需要而為德意志帝國(guó)服務(wù)。捷克教育家夸美紐斯曾說：“一切知識(shí)都是從感官開始的”。在可能的范圍內(nèi)，一切事物應(yīng)盡量地放在感官的跟前，一切看得見的東西應(yīng)盡量地放在視官的跟前，一切聽得見的東西應(yīng)盡量地放到聽官的跟前……假如有一個(gè)東西能夠同時(shí)在幾個(gè)感官上面留下印象，它便應(yīng)當(dāng)用幾個(gè)感官去接觸?！辈⒄J(rèn)為這是教學(xué)中的“金科玉律”。雖然這種論述未免有絕對(duì)化之嫌，但的確也反映了教學(xué)過程中學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律的一個(gè)重要方面：直觀可以使抽象的知識(shí)具體化、形象化，有助于學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的形成，并促進(jìn)理性認(rèn)識(shí)的發(fā)展。這就要求我們?cè)谄綍r(shí)教學(xué)中要注重情境的創(chuàng)設(shè)，特別是在高中不同層次的班級(jí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式各種各樣，教師更應(yīng)該注重情境創(chuàng)設(shè)，根據(jù)不同的班級(jí)，創(chuàng)設(shè)不同的情境?；?dòng)教學(xué)情境是指在課堂教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容，為落實(shí)教學(xué)目標(biāo)所設(shè)定的，適合學(xué)習(xí)主體并作用于學(xué)習(xí)主體，產(chǎn)生一定情感反應(yīng)，能夠使學(xué)生主動(dòng)積極的建構(gòu)學(xué)習(xí)的背景、景象，營(yíng)造活躍的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠輕松、快樂的學(xué)習(xí)?；?dòng)教學(xué)情境就其廣義來說，是指作用于學(xué)生學(xué)習(xí)的主體，產(chǎn)生一定情感反應(yīng)的客觀環(huán)境。從狹義來說，則是指在課堂教學(xué)環(huán)境中，作用于學(xué)生而引起學(xué)生積極學(xué)習(xí)情感反應(yīng)的教學(xué)過程。它可以綜合利用多種教學(xué)手段來進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容，營(yíng)造一種學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生形成良好的求知心理，參與對(duì)所學(xué)知識(shí)的探索、發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)過程。在課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)互動(dòng)情境包括精心設(shè)計(jì)的問題、實(shí)驗(yàn)、圖像、生活、故事、成語、詩詞、謎語等形式的情境，來激發(fā)學(xué)生對(duì)生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，并且能調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，加深其印象，來提高高中生物探究式有效物課堂的教學(xué)效率。根據(jù)教學(xué)需要，利用各種方法精心創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適合的具體情境，激發(fā)學(xué)生的情感，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性，讓學(xué)生在情境中感悟、理解，達(dá)到深刻地記憶教學(xué)內(nèi)容的目的。1利用教材提供的圖片和相關(guān)問題，創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生積極思考學(xué)貴于思，思起于疑，疑是啟發(fā)思維活動(dòng)的鑰匙。因?yàn)樗季S活動(dòng)往往是從問題開始的。教師在教學(xué)過程中應(yīng)該充分利用教材內(nèi)容創(chuàng)設(shè)問題情境，引發(fā)學(xué)生積極思考。例如在學(xué)習(xí)“構(gòu)成生命的元素”這一節(jié)內(nèi)容時(shí)，教師可設(shè)置有關(guān)化學(xué)元素的問題情境，設(shè)問“化學(xué)元素對(duì)生物體有什么作用？”“構(gòu)成生命的元素又有哪些呢？”在這些問題的驅(qū)動(dòng)下，學(xué)生通過觀察圖片和表格數(shù)據(jù)的分析，會(huì)主動(dòng)去探究這些問題，學(xué)生的思維能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力也被激發(fā)。2根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)和生活中的實(shí)際例子，創(chuàng)設(shè)模擬化教學(xué)情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、探究性建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者的知識(shí)是在一定的情境下，通過意義建構(gòu)而獲得的。然而有的問題情境不能直接真實(shí)的在課堂上展現(xiàn)出來，我們可以根據(jù)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和生活中實(shí)際的例子用模擬的方法，模擬身邊的生活情境，將枯燥的知識(shí)通過學(xué)生熟悉的、生動(dòng)活潑的生活場(chǎng)景來展現(xiàn)，使學(xué)習(xí)活動(dòng)在與現(xiàn)實(shí)相類似的情境中發(fā)生。如學(xué)習(xí)《環(huán)境信息的傳遞》教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師播放“跳舞草”跳舞的視頻，同學(xué)們陶醉在音樂中時(shí)，注意觀察視頻上的植物有什么變化？是的，它隨著音樂在翩翩起舞呢，所以它有個(gè)很好聽的名字“舞草”。這樣結(jié)合學(xué)生熟悉的現(xiàn)實(shí)生活創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境是最能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的。3運(yùn)用現(xiàn)代生物教學(xué)手段和直觀教具，創(chuàng)設(shè)直觀教學(xué)情境，激發(fā)興趣，啟動(dòng)思維教師充分運(yùn)用直觀教具，如實(shí)物、掛圖、模型、投影、錄相等教學(xué)手段來輔助教學(xué)，可以把知識(shí)由靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)，由深?yuàn)W變?yōu)闇\顯，由抽象變?yōu)榫唧w，從而促進(jìn)學(xué)生形象思維的發(fā)展，使其如見其人，如聞其聲，身臨其境，從中受到感染和教育。如在講解“DNA分子的結(jié)構(gòu)”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，課前先讓學(xué)生動(dòng)手制作平面掛圖，在課堂上由小組派代表展示各自的結(jié)果，教師把雙螺旋結(jié)構(gòu)模型帶到教室，通過學(xué)生的觀察，教師提出相應(yīng)的問題進(jìn)行分組討論，學(xué)生邊觀察邊思考，這樣能得到事半功倍的教學(xué)效果。又如在講“免疫”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，課前先讓學(xué)生動(dòng)手用彩色紙板剪出“吞噬細(xì)胞”、“T淋巴細(xì)胞”、“B淋巴細(xì)胞”、“效應(yīng)B細(xì)胞”、“記憶細(xì)胞”、“抗體”模型。在課堂上讓學(xué)生在黑板上展示出抗原進(jìn)入人體后，抗體產(chǎn)生的過程中這些細(xì)胞怎樣發(fā)揮作用的，抗體是怎樣清除抗原的過程，課堂氣氛一下子活躍起來，調(diào)動(dòng)了他們的形象思維，本節(jié)課的重、難知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容被迎刃而解。輕松、愉悅的課堂教學(xué)環(huán)境，能使學(xué)生思維處于協(xié)調(diào)的興奮狀態(tài)，提高課堂效率，而利用直觀的模型教具等恰能達(dá)到這種效果，因此，在教學(xué)中積極創(chuàng)造直觀教學(xué)情境，結(jié)合實(shí)際自制教具模型，能進(jìn)一步激勵(lì)學(xué)生的求知欲望，啟動(dòng)學(xué)生的思維，使課堂充滿活力。4根據(jù)中學(xué)生的心理，運(yùn)用故事、成語、詩詞、謎語等形式創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生興趣，啟發(fā)學(xué)生思維利用故事創(chuàng)設(shè)情境，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其思維的積極性，使課堂教學(xué)興味盎然、意趣無窮。例如在講解《生態(tài)系統(tǒng)的能量流動(dòng)》時(shí)，先給學(xué)生講一個(gè)故事或問同學(xué)們看過《魯賓遜漂流記》沒有，讓看過的同學(xué)講其主要內(nèi)容。假設(shè)你像小說中的魯濱遜一樣，流落到一個(gè)不毛的荒島上，那里除了有能飲用的水之外，幾乎沒有任何食物，你隨身攜帶的食物只有15千克玉米和一只母雞。你認(rèn)為如何利用食物才能讓你維持更長(zhǎng)的時(shí)間來等待救援？這樣在熱烈的氣氛中很自然地步入新課。成語創(chuàng)設(shè)情境，言簡(jiǎn)意賅的成語，既可以說明生物現(xiàn)象又能激發(fā)學(xué)生的求知欲，如講《神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式》一課時(shí)，先用“驚弓之鳥”這個(gè)成語典故作導(dǎo)言，來創(chuàng)設(shè)情境，吸引學(xué)生的注意力，“為什么用一張空弓虛射一下就將雁從空中打下來呢？”讓同學(xué)們帶著這個(gè)疑惑閱讀課文，探尋答案，學(xué)生的積極性很高，在本節(jié)課進(jìn)行到人類的條件反射與動(dòng)物的條件反射有什么區(qū)別時(shí)，可以讓學(xué)生講述“望梅止渴”成語典故，這個(gè)典故學(xué)生聽得津津有味，激起了學(xué)生濃厚的興趣，這時(shí)教師再適當(dāng)誘導(dǎo)學(xué)生分析“望梅止渴”與“驚弓之鳥”所蘊(yùn)涵的條件反射的不同，從而在輕松、和諧的氛圍中理解了人類的條件反射與動(dòng)物的條件反射的本質(zhì)區(qū)別。詩詞以其豐富的想象力深蘊(yùn)的思想感情，誘人的創(chuàng)造力，啟迪和哺育著莘莘學(xué)子，在生物教學(xué)中，適當(dāng)引入詩詞，領(lǐng)悟詩中所蘊(yùn)涵的生物學(xué)知識(shí)，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，例如在學(xué)習(xí)《生態(tài)系統(tǒng)中的信息傳遞》時(shí)，教師先引入北宋詩人蘇軾《惠崇春江晚景》：“竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知?！标柟夂蜏囟鹊淖兓汛禾斓男畔鬟f給了生物，信息像能量和物質(zhì)一樣，普遍存在于生態(tài)系統(tǒng)中，從熟悉的實(shí)例引入，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這樣不僅學(xué)習(xí)了知識(shí)，又完成了情感與價(jià)值觀目標(biāo)。故事、成語、詩詞、謎語是祖國(guó)文學(xué)寶庫(kù)中的精華，有很多與生物學(xué)有聯(lián)系，只要平時(shí)注意收集，用時(shí)自然得心應(yīng)手。5以表演形式創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣，提高學(xué)習(xí)效率情境教學(xué)要求教師從教學(xué)的需要出發(fā)，依據(jù)教材創(chuàng)設(shè)以形象為主體，富有感情色彩的具體場(chǎng)景或氛圍，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果，提高教學(xué)效率。生物課堂要給學(xué)生充分的空間，讓其展示自己的個(gè)性風(fēng)采，這是符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)和新課程理念的，而小品表演恰恰為他們提供了這樣的機(jī)會(huì)，同時(shí)也為教學(xué)創(chuàng)設(shè)了輕松和諧的情境。例如在學(xué)習(xí)《細(xì)胞核是遺傳信息庫(kù)》一課時(shí)，課前先找名同學(xué)編排小品，上課時(shí)分角色扮演克隆羊多莉和她的“三個(gè)媽媽”既演繹了克隆羊多莉的身世，又激發(fā)了學(xué)生興趣。小品表演時(shí)，學(xué)生落落大方，語言活潑，內(nèi)容富有創(chuàng)造，許多地方的表演出人意料，之后的探究更是唇槍舌劍，各不相讓，把課堂教學(xué)推向高潮。創(chuàng)設(shè)情境的方式是多種多樣，豐富多彩的，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的具體問題具體分析，運(yùn)用適當(dāng)方式創(chuàng)設(shè)情境，增強(qiáng)課堂吸引力，使生物課堂成為學(xué)生樂學(xué)、會(huì)學(xué)的樂園。教育家葉圣陶說過：“教師之為教，不在全盤授予，而在相互誘導(dǎo)。”道出了教學(xué)的真諦。教師只有抓住學(xué)科的特點(diǎn)，站在學(xué)生的立場(chǎng)，精心設(shè)計(jì)多種多樣的教學(xué)活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的教學(xué)情境，才能打造出有效的高中生物課堂。急性心功能衰竭及其治療31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。急性1急性心功能衰竭及其治療北京安貞醫(yī)院心臟外科白濤急性心功能衰竭及其治療2心功能衰竭的概念心功能衰竭的概念3急性心功能衰竭及其治療課件4急性心功能衰竭及其治療課件5急性心功能衰竭及其治療課件6急性心功能衰竭及其治療課件7急性心功能衰竭及其治療課件8心動(dòng)周期心動(dòng)周期是指心臟收縮舒張一次所需的時(shí)上動(dòng)殊壓間。包括舒張期與收縮期心率=1/心動(dòng)周期心率增快,心動(dòng)周期縮短;心率減慢動(dòng)周期延長(zhǎng)。心率的變化主要引起心動(dòng)周期中的舒張期的變化。心動(dòng)周期9心臟收縮和舒張的機(jī)制心臟的大部分是由具有收縮性的心肌細(xì)胞組成的·一個(gè)心肌纖維是由一組00心肌細(xì)胞組成,每一個(gè)心肌細(xì)胞內(nèi)充滿了肌原肌原纖維是由具有收縮性的蛋白質(zhì)組成在Ca離子的作用下引起肌原纖維的收縮與舒張,從而引起心肌的收縮與舒張,最終導(dǎo)致臟的收縮與舒張心臟收縮和舒張的機(jī)制10心臟的受體和信號(hào)系統(tǒng)β腎上腺素能受體β1受體主要分布在心臟。受到刺激,導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng),心率加快B2受體主要分布在血管和支氣管平滑肌。β2受體引起外周血管和支氣管擴(kuò)張。a腎上腺素能受體α受體分布在心肌和血管平滑肌中。α受體受到刺激時(shí)引起心肌收縮力增強(qiáng),但是對(duì)于正常心肌并不重要。更重要的作用是引起外周血管收縮。膽堿能受體主要是M,受體。膽堿能受體受到刺激時(shí)引起心肌收縮力下降,心率減慢。心臟的受體和信號(hào)系統(tǒng)11急性心功能衰竭及其治療課件12急性心功能衰竭及其治療課件13急性心功能衰竭及其治療課件14急性心功能衰竭及其治療課件15急性心功能衰竭及其治療課件16急性心功能衰竭及其治療課件17急性心功能衰竭及其治療課件18急性心功能衰竭及其治療課件19急性心功能衰竭及其治療課件20急性心功能衰竭及其治療課件21急性心功能衰竭及其治療課件22急性心功能衰竭及其治療課件23急性心功能衰竭及其治療課件24急性心功能衰竭及其治療課件25急性心功能衰竭及其治療課件26急性心功能衰竭及其治療課件27急性心功能衰竭及其治療課件28急性心功能衰竭及其治療課件29急性心功能衰竭及其治療課件30急性心功能衰竭及其治療課件31急性心功能衰竭及其治療課件32急性心功能衰竭及其治療課件33急性心功能衰竭及其治療課件34急性心功能衰竭及其治療課件35急性心功能衰竭及其治療課件36急性心功能衰竭及其治療課件37急性心功能衰竭及其治療課件38急性心功能衰竭及其治療課件39急性心功能衰竭及其治療課件40急性心功能衰竭及其治療課件41急性心功能衰竭及其治療課件42急性心功能衰竭及其治療課件43急性心功能衰竭及其治療課件44急性心功能衰竭及其治療課件45急性心功能衰竭及其治療課件46急性心功能衰竭及其治療課件47急性心功能衰竭及其治療課件48急性心功能衰竭及其治療課件49急性心功能衰竭及其治療課件50急性心功能衰竭及其治療課件51急性心功能衰竭及其治療課件52急性心功能衰竭及其治療課件53急性心功能衰竭及其治療課件54急性心功能衰竭及其治療課件55急性心功能衰竭及其治療課件56急性心功能衰竭及其治療課件57急性心功能衰竭及其治療課件58急性心功能衰竭及其治療課件59急性心功能衰竭及其治療課件60急性心功能衰竭及其治療課件61急性心功能衰竭及其治療課件62急性心功能衰竭及其治療課件63急性心功能衰竭及其治療課件64急性心功能衰竭及其治療課件65急性心功能衰竭及其治療課件66急性心功能衰竭及其治療課件67急性心功能衰竭及其治療課件68急性心功能衰竭及其治療課件69急性心功能衰竭及其治療課件70急性心功能衰竭及其治療課件71急性心功能衰竭及其治療課件72急性心功能衰竭及其治療課件73急性心功能衰竭及其治療課件74急性心功能衰竭及其治療課件75急性心功能衰竭及其治療課件76急性心功能衰竭及其治療課件77急性心功能衰竭及其治療課件78急性心功能衰竭及其治療課件79急性心功能衰竭及其治療課件80急性心功能衰竭及其治療課件81急性心功能衰竭及其治療課件82急性心功能衰竭及其治療課件83急性心功能衰竭及其治療課件84急性心功能衰竭及其治療課件85急性心功能衰竭及其治療課件86急性心功能衰竭及其治療課件87急性心功能衰竭及其治療課件88急性心功能衰竭及其治療課件89急性心功能衰竭及其治療課件90急性心功能衰竭及其治療課件91急性心功能衰竭及其治療課件92急性心功能衰竭及其治療課件93急性心功能衰竭及其治療課件94急性心功能衰竭及其治療課件95急性心功能衰竭及其治療課件96急性心功能衰竭及其治療課件97急性心功能衰竭及其治療課件98急性心功能衰竭及其治療課件99急性心功能衰竭及其治療課件100急性心功能衰竭及其治療課件101急性心功能衰竭及其治療課件102急性心功能衰竭及其治療課件103急性心功能衰竭及其治療課件104急性心功能衰竭及其治療課件105急性心功能衰竭及其治療課件106急性心功能衰竭及其治療課件107急性心功能衰竭及其治療課件108急性心功能衰竭及其治療課件109急性心功能衰竭及其治療課件110急性心功能衰竭及其治療課件111急性心功能衰竭及其治療課件112急性心功能衰竭及其治療課件113急性心功能衰竭及其治療課件114急性心功能衰竭及其治療課件115急性心功能衰竭及其治療課件116急性心功能衰竭及其治療課件117急性心功能衰竭及其治療課件118急性心功能衰竭及其治療課件119急性心功能衰竭及其治療課件120急性心功能衰竭及其治療課件121急性心功能衰竭及其治療課件122急性心功能衰竭及其治療課件123急性心功能衰竭及其治療課件124急性心功能衰竭及其治療課件125急性心功能衰竭及其治療課件126急性心功能衰竭及其治療課件127急性心功能衰竭及其治療課件128急性心功能衰竭及其治療課件129急性心功能衰竭及其治療課件130急性心功能衰竭及其治療課件131急性心功能衰竭及其治療課件132急性心功能衰竭及其治療課件133急性心功能衰竭及其治療課件134急性心功能衰竭及其治療課件135急性心功能衰竭及其治療課件136急性心功能衰竭及其治療課件137急性心功能衰竭及其治療課件138急性心功能衰竭及其治療課件139急性心功能衰竭及其治療課件140急性心功能衰竭及其治療課件141急性心功能衰竭及其治療課件142急性心功能衰竭及其治療課件143急性心功能衰竭及其治療課件144急性心功能衰竭及其治療課件145謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha146急性心功能衰竭及其治療31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。急性心功能衰竭及其治療急性心功能衰竭及其治療31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。急性心功能衰竭及其治療北京安貞醫(yī)院心臟外科白濤心功能衰竭的概念喬治·凱興斯泰納（GeorgKerschensteiner,1854-1932），德國(guó)教育史上著名的教育理論家、教育改革家，德國(guó)職業(yè)教育的奠基人之一，歐美教育史上倡導(dǎo)國(guó)民教育的主要代表人物。19世紀(jì)末20世紀(jì)初，他悉心研究和推行國(guó)民教育理論、勞作學(xué)校理論，并改革國(guó)民學(xué)校和補(bǔ)習(xí)學(xué)校，在理論研究和教育實(shí)踐上都進(jìn)行了有益的探索，不僅對(duì)德國(guó)，而且對(duì)世界許多國(guó)家的教育都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。凱興斯泰納的勞作教育思想，主要體現(xiàn)在他勞作學(xué)校建設(shè)的實(shí)踐中。本文主要就其公民教育思想進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。一、國(guó)家的職責(zé)凱興斯泰納主張教育要為培養(yǎng)有用的國(guó)家公民服務(wù)，要為實(shí)現(xiàn)國(guó)家目標(biāo)服務(wù)。他認(rèn)為，國(guó)家與教育有著極為密切的關(guān)系，“18世紀(jì)末至19世紀(jì)期間，國(guó)民學(xué)校在德國(guó)已成為國(guó)家貫徹某些意愿的行政工具?！眹?guó)家的目的，是使現(xiàn)實(shí)人提高到理想人的目標(biāo)；教育的目的，是使現(xiàn)存國(guó)家提升為真正的國(guó)家，也就是理想國(guó)家的境界。他強(qiáng)調(diào)，國(guó)家應(yīng)該是引導(dǎo)人們進(jìn)入道德生活的一種人類集團(tuán)，國(guó)家本身應(yīng)是一種理想的道德組織?！笆菫榱四骋惶囟繕?biāo)而組織在一起的人類集團(tuán)，這一集團(tuán)應(yīng)該通過其成員的活動(dòng)，盡可能地為個(gè)人倫理自由的發(fā)展鋪平道路，同時(shí)，它自己也朝著具有美學(xué)特征的文明與法制國(guó)家的方向發(fā)展。”“體現(xiàn)倫理思想的國(guó)家，就其本質(zhì)來說，是一種至高無上的、外在的倫理財(cái)富。”“個(gè)人正是在國(guó)家實(shí)現(xiàn)某一時(shí)期的崇高理想中，不僅找到了理想而又受尊敬的工作，同時(shí)也找到了從倫理上完善自己的寶貴良機(jī)?！痹谒磥?，國(guó)家是一種人類生活團(tuán)體，這種人類生活團(tuán)體是引導(dǎo)人們向道德方向發(fā)展的。文明和法制的國(guó)家是個(gè)人身心美滿的場(chǎng)所，“當(dāng)學(xué)校尚未意識(shí)到自己應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)將現(xiàn)有國(guó)家引導(dǎo)到法制和文明國(guó)家的理想境界這一普遍目標(biāo)的一個(gè)工具時(shí)，它也不可能為任何個(gè)人，以適當(dāng)?shù)姆绞?，為其職業(yè)作準(zhǔn)備?！彼?，凱興斯泰納的教育思想屬于社會(huì)本位主義教育范疇，個(gè)人教育必須以促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步為目的，同時(shí)又承認(rèn)人的尊嚴(yán)和發(fā)揮個(gè)性的必要性?！皞惱淼募w是人類外在倫理的最高財(cái)富。除此以外，我還提出了第二個(gè)先決條件，即通過國(guó)民教育，使人們認(rèn)識(shí)到，至高的內(nèi)在倫理財(cái)富和至高的外在倫理財(cái)富，是在相互交替的限定狀態(tài)中存在的?！眹?guó)家應(yīng)為至高無上的外在財(cái)富，同時(shí)，又是實(shí)現(xiàn)個(gè)人內(nèi)在財(cái)富的機(jī)構(gòu)?！艾F(xiàn)有國(guó)家的目標(biāo)是雙重目標(biāo)：首先是利己主義的目標(biāo)，也就是考慮內(nèi)在與外在的安全及其公民的身體與精神的健康。然后才是為公的目標(biāo)，即通過國(guó)家自身向著倫理集團(tuán)的發(fā)展，以及在法制和文明國(guó)家的集體中行使其權(quán)利，逐漸在人類社會(huì)中建立起人道主義的國(guó)家?！碑?dāng)然，“由于時(shí)代和作者本人世界觀所決定，凱興斯泰納所謂維護(hù)國(guó)家內(nèi)在與外在的安全，其實(shí)質(zhì)是維護(hù)資產(chǎn)階級(jí)的利益和統(tǒng)治，維護(hù)軍國(guó)主義德國(guó)的利益和統(tǒng)治。他所說的人道主義國(guó)家也只能是資產(chǎn)階級(jí)的人道主義國(guó)家，這個(gè)國(guó)家只能是為反動(dòng)勢(shì)力，即沙文主義的資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治集團(tuán)服務(wù)。”二、公民教育的目標(biāo)凱興斯泰納明確提出：“國(guó)家公立學(xué)校的目的——也就是一切教育的目的——是教育有用的國(guó)家公民。”“有用的國(guó)家公民”需要具備以下條件：“（1）具有關(guān)于國(guó)家職責(zé)的知識(shí)，了解國(guó)家的任務(wù)；（2）具有從事某種職業(yè)的能力，能夠按照個(gè)人的特長(zhǎng)在國(guó)家系統(tǒng)中充分發(fā)揮作用；（3）具備公民的品德，熱愛祖國(guó)，愿為國(guó)家服務(wù)?！薄耙粋€(gè)在國(guó)家這樣的機(jī)構(gòu)中不起作用的人，或者他根本承擔(dān)不了直接或間接對(duì)實(shí)現(xiàn)國(guó)家目標(biāo)有利的任意一項(xiàng)工作，那他就不可能是我們所認(rèn)為的那種對(duì)國(guó)家有用的公民?！彼€舉例進(jìn)行了說明。一個(gè)人在集體生活中，在工作崗位上，不付出任何勞動(dòng)，卻享受國(guó)家的恩惠，這個(gè)人不但不是一個(gè)有用的國(guó)家公民，他的行為是純屬不道德的。一個(gè)人把繼承來的財(cái)富，只用于自己個(gè)人的享受，雖然也納稅，但不付出任何相應(yīng)勞動(dòng)，這樣的人就不配得到“有用的國(guó)家公民”這一稱號(hào)。與此相反的，即使是一位馬路清掃工，只要他能懂得清掃工作的價(jià)值并勝任這一工作，就可以稱為“有用的國(guó)家公民”。凱興斯泰納對(duì)有用的國(guó)家公民應(yīng)具備的三個(gè)條件之間的關(guān)系也進(jìn)行了分析，認(rèn)為這三個(gè)條件是缺一不可的，但它們不是同樣重要的，其中居于首位的是公民的品德。一個(gè)人能否成為良好公民的關(guān)鍵，在于有無公民的美德。所以，凱興斯泰納特別強(qiáng)調(diào)學(xué)校教育應(yīng)注重學(xué)生性格的陶冶。他主張對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)公民知識(shí)的教育，教育兒童絕對(duì)服從國(guó)家，有公民責(zé)任感，有正義與公平的思想，有民族感，樹立國(guó)家的絕對(duì)權(quán)威。三、公民教育的對(duì)象凱興斯泰納不僅對(duì)國(guó)家職責(zé)和公民教育的目標(biāo)闡述了自己的觀點(diǎn)，而且明確了公民教育的對(duì)象。他明確提出，公民教育應(yīng)把國(guó)家“所有的分子”都包括在內(nèi)?！八械姆肿印奔粗溉w國(guó)民。凱興斯泰納以極大的精力進(jìn)行國(guó)民學(xué)校的改革工作，努力實(shí)現(xiàn)普及義務(wù)教育的目標(biāo)。他認(rèn)為，要使全體國(guó)民能夠履行國(guó)家義務(wù)，必須徹底普及初等教育和對(duì)他們進(jìn)行公民教育。同時(shí)指出，把公民教育水平僅僅局限于初等教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。他主張對(duì)所有從出生到進(jìn)入“公共生活年齡”（即20歲開始服兵役時(shí)）的人進(jìn)行“強(qiáng)迫的公民教育”。在當(dāng)時(shí)的德國(guó)，法定普及義務(wù)教育的年齡為6-14歲，但擔(dān)負(fù)普及教育任務(wù)的國(guó)民學(xué)校在實(shí)踐中偏重“書本教學(xué)”，忽視“性格陶冶”，而且在初等義務(wù)教育完成后，只有很少人升入高一級(jí)學(xué)校，而大部分人進(jìn)入工廠當(dāng)學(xué)徒或到農(nóng)村當(dāng)農(nóng)民。面對(duì)這種實(shí)際情況，凱興斯泰納提出按照公民教育的目標(biāo)和勞作教育的原則改革國(guó)民學(xué)校，同時(shí)在城鄉(xiāng)廣泛設(shè)立新型補(bǔ)習(xí)學(xué)校，完善全面實(shí)施公民教育的兩大教育體系。從以上論述我們可以看出，凱興斯泰納公民教育的理想和他的“理想國(guó)家”密切相關(guān)，且通過個(gè)人的完善來實(shí)現(xiàn)為國(guó)家目標(biāo)服務(wù)的目的，其公民教育思想緊緊圍繞著德國(guó)統(tǒng)治階級(jí)政治、經(jīng)濟(jì)的需要而為德意志帝國(guó)服務(wù)。捷克教育家夸美紐斯曾說：“一切知識(shí)都是從感官開始的”。在可能的范圍內(nèi)，一切事物應(yīng)盡量地放在感官的跟前，一切看得見的東西應(yīng)盡量地放在視官的跟前，一切聽得見的東西應(yīng)盡量地放到聽官的跟前……假如有一個(gè)東西能夠同時(shí)在幾個(gè)感官上面留下印象，它便應(yīng)當(dāng)用幾個(gè)感官去接觸?！辈⒄J(rèn)為這是教學(xué)中的“金科玉律”。雖然這種論述未免有絕對(duì)化之嫌，但的確也反映了教學(xué)過程中學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律的一個(gè)重要方面：直觀可以使抽象的知識(shí)具體化、形象化，有助于學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的形成，并促進(jìn)理性認(rèn)識(shí)的發(fā)展。這就要求我們?cè)谄綍r(shí)教學(xué)中要注重情境的創(chuàng)設(shè)，特別是在高中不同層次的班級(jí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式各種各樣，教師更應(yīng)該注重情境創(chuàng)設(shè)，根據(jù)不同的班級(jí)，創(chuàng)設(shè)不同的情境?；?dòng)教學(xué)情境是指在課堂教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容，為落實(shí)教學(xué)目標(biāo)所設(shè)定的，適合學(xué)習(xí)主體并作用于學(xué)習(xí)主體，產(chǎn)生一定情感反應(yīng)，能夠使學(xué)生主動(dòng)積極的建構(gòu)學(xué)習(xí)的背景、景象，營(yíng)造活躍的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠輕松、快樂的學(xué)習(xí)?；?dòng)教學(xué)情境就其廣義來說，是指作用于學(xué)生學(xué)習(xí)的主體，產(chǎn)生一定情感反應(yīng)的客觀環(huán)境。從狹義來說，則是指在課堂教學(xué)環(huán)境中，作用于學(xué)生而引起學(xué)生積極學(xué)習(xí)情感反應(yīng)的教學(xué)過程。它可以綜合利用多種教學(xué)手段來進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容，營(yíng)造一種學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生形成良好的求知心理，參與對(duì)所學(xué)知識(shí)的探索、發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)過程。在課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)互動(dòng)情境包括精心設(shè)計(jì)的問題、實(shí)驗(yàn)、圖像、生活、故事、成語、詩詞、謎語等形式的情境，來激發(fā)學(xué)生對(duì)生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，并且能調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，加深其印象，來提高高中生物探究式有效物課堂的教學(xué)效率。根據(jù)教學(xué)需要，利用各種方法精心創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適合的具體情境，激發(fā)學(xué)生的情感，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性，讓學(xué)生在情境中感悟、理解，達(dá)到深刻地記憶教學(xué)內(nèi)容的目的。1利用教材提供的圖片和相關(guān)問題，創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生積極思考學(xué)貴于思，思起于疑，疑是啟發(fā)思維活動(dòng)的鑰匙。因?yàn)樗季S活動(dòng)往往是從問題開始的。教師在教學(xué)過程中應(yīng)該充分利用教材內(nèi)容創(chuàng)設(shè)問題情境，引發(fā)學(xué)生積極思考。例如在學(xué)習(xí)“構(gòu)成生命的元素”這一節(jié)內(nèi)容時(shí)，教師可設(shè)置有關(guān)化學(xué)元素的問題情境，設(shè)問“化學(xué)元素對(duì)生物體有什么作用？”“構(gòu)成生命的元素又有哪些呢？”在這些問題的驅(qū)動(dòng)下，學(xué)生通過觀察圖片和表格數(shù)據(jù)的分析，會(huì)主動(dòng)去探究這些問題，學(xué)生的思維能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力也被激發(fā)。2根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)和生活中的實(shí)際例子，創(chuàng)設(shè)模擬化教學(xué)情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、探究性建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者的知識(shí)是在一定的情境下，通過意義建構(gòu)而獲得的。然而有的問題情境不能直接真實(shí)的在課堂上展現(xiàn)出來，我們可以根據(jù)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和生活中實(shí)際的例子用模擬的方法，模擬身邊的生活情境，將枯燥的知識(shí)通過學(xué)生熟悉的、生動(dòng)活潑的生活場(chǎng)景來展現(xiàn)，使學(xué)習(xí)活動(dòng)在與現(xiàn)實(shí)相類似的情境中發(fā)生。如學(xué)習(xí)《環(huán)境信息的傳遞》教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師播放“跳舞草”跳舞的視頻，同學(xué)們陶醉在音樂中時(shí)，注意觀察視頻上的植物有什么變化？是的，它隨著音樂在翩翩起舞呢，所以它有個(gè)很好聽的名字“舞草”。這樣結(jié)合學(xué)生熟悉的現(xiàn)實(shí)生活創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境是最能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的。3運(yùn)用現(xiàn)代生物教學(xué)手段和直觀教具，創(chuàng)設(shè)直觀教學(xué)情境，激發(fā)興趣，啟動(dòng)思維教師充分運(yùn)用直觀教具，如實(shí)物、掛圖、模型、投影、錄相等教學(xué)手段來輔助教學(xué)，可以把知識(shí)由靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)，由深?yuàn)W變?yōu)闇\顯，由抽象變?yōu)榫唧w，從而促進(jìn)學(xué)生形象思維的發(fā)展，使其如見其人，如聞其聲，身臨其境，從中受到感染和教育。如在講解“DNA分子的結(jié)構(gòu)”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，課前先讓學(xué)生動(dòng)手制作平面掛圖，在課堂上由小組派代表展示各自的結(jié)果，教師把雙螺旋結(jié)構(gòu)模型帶到教室，通過學(xué)生的觀察，教師提出相應(yīng)的問題進(jìn)行分組討論，學(xué)生邊觀察邊思考，這樣能得到事半功倍的教學(xué)效果。又如在講“免疫”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，課前先讓學(xué)生動(dòng)手用彩色紙板剪出“吞噬細(xì)胞”、“T淋巴細(xì)胞”、“B淋巴細(xì)胞”、“效應(yīng)B細(xì)胞”、“記憶細(xì)胞”、“抗體”模型。在課堂上讓學(xué)生在黑板上展示出抗原進(jìn)入人體后，抗體產(chǎn)生的過程中這些細(xì)胞怎樣發(fā)揮作用的，抗體是怎樣清除抗原的過程，課堂氣氛一下子活躍起來，調(diào)動(dòng)了他們的形象思維，本節(jié)課的重、難知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容被迎刃而解。輕松、愉悅的課堂教學(xué)環(huán)境，能使學(xué)生思維處于協(xié)調(diào)的興奮狀態(tài)，提高課堂效率，而利用直觀的模型教具等恰能達(dá)到這種效果，因此，在教學(xué)中積極創(chuàng)造直觀教學(xué)情境，結(jié)合實(shí)際自制教具模型，能進(jìn)一步激勵(lì)學(xué)生的求知欲望，啟動(dòng)學(xué)生的思維，使課堂充滿活力。4根據(jù)中學(xué)生的心理，運(yùn)用故事、成語、詩詞、謎語等形式創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生興趣，啟發(fā)學(xué)生思維利用故事創(chuàng)設(shè)情境，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其思維的積極性，使課堂教學(xué)興味盎然、意趣無窮。例如在講解《生態(tài)系統(tǒng)的能量流動(dòng)》時(shí)，先給學(xué)生講一個(gè)故事或問同學(xué)們看過《魯賓遜漂流記》沒有，讓看過的同學(xué)講其主要內(nèi)容。假設(shè)你像小說中的魯濱遜一樣，流落到一個(gè)不毛的荒島上，那里除了有能飲用的水之外，幾乎沒有任何食物，你隨身攜帶的食物只有15千克玉米和一只母雞。你認(rèn)為如何利用食物才能讓你維持更長(zhǎng)的時(shí)間來等待救援？這樣在熱烈的氣氛中很自然地步入新課。成語創(chuàng)設(shè)情境，言簡(jiǎn)意賅的成語，既可以說明生物現(xiàn)象又能激發(fā)學(xué)生的求知欲，如講《神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式》一課時(shí)，先用“驚弓之鳥”這個(gè)成語典故作導(dǎo)言，來創(chuàng)設(shè)情境，吸引學(xué)生的注意力，“為什么用一張空弓虛射一下就將雁從空中打下來呢？”讓同學(xué)們帶著這個(gè)疑惑閱讀課文，探尋答案，學(xué)生的積極性很高，在本節(jié)課進(jìn)行到人類的條件反射與動(dòng)物的條件反射有什么區(qū)別時(shí)，可以讓學(xué)生講述“望梅止渴”成語典故，這個(gè)典故學(xué)生聽得津津有味，激起了學(xué)生濃厚的興趣，這時(shí)教師再適當(dāng)誘導(dǎo)學(xué)生分析“望梅止渴”與“驚弓之鳥”所蘊(yùn)涵的條件反射的不同，從而在輕松、和諧的氛圍中理解了人類的條件反射與動(dòng)物的條件反射的本質(zhì)區(qū)別。詩詞以其豐富的想象力深蘊(yùn)的思想感情，誘人的創(chuàng)造力，啟迪和哺育著莘莘學(xué)子，在生物教學(xué)中，適當(dāng)引入詩詞，領(lǐng)悟詩中所蘊(yùn)涵的生物學(xué)知識(shí)，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，例如在學(xué)習(xí)《生態(tài)系統(tǒng)中的信息傳遞》時(shí)，教師先引入北宋詩人蘇軾《惠崇春江晚景》：“竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知?！标柟夂蜏囟鹊淖兓汛禾斓男畔鬟f給了生物，信息像能量和物質(zhì)一樣，普遍存在于生態(tài)系統(tǒng)中，從熟悉的實(shí)例引入，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這樣不僅學(xué)習(xí)了知識(shí)，又完成了情感與價(jià)值觀目標(biāo)。故事、成語、詩詞、謎語是祖國(guó)文學(xué)寶庫(kù)中的精華，有很多與生物學(xué)有聯(lián)系，只要平時(shí)注意收集，用時(shí)自然得心應(yīng)手。5以表演形式創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣，提高學(xué)習(xí)效率情境教學(xué)要求教師從教學(xué)的需要出發(fā)，依據(jù)教材創(chuàng)設(shè)以形象為主體，富有感情色彩的具體場(chǎng)景或氛圍，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果，提高教學(xué)效率。生物課堂要給學(xué)生充分的空間，讓其展示自己的個(gè)性風(fēng)采，這是符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)和新課程理念的，而小品表演恰恰為他們提供了這樣的機(jī)會(huì)，同時(shí)也為教學(xué)創(chuàng)設(shè)了輕松和諧的情境。例如在學(xué)習(xí)《細(xì)胞核是遺傳信息庫(kù)》一課時(shí)，課前先找名同學(xué)編排小品，上課時(shí)分角色扮演克隆羊多莉和她的“三個(gè)媽媽”既演繹了克隆羊多莉的身世，又激發(fā)了學(xué)生興趣。小品表演時(shí)，學(xué)生落落大方，語言活潑，內(nèi)容富有創(chuàng)造，許多地方的表演出人意料，之后的探究更是唇槍舌劍，各不相讓，把課堂教學(xué)推向高潮。創(chuàng)設(shè)情境的方式是多種多樣，豐富多彩的，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的具體問題具體分析，運(yùn)用適當(dāng)方式創(chuàng)設(shè)情境，增強(qiáng)課堂吸引力，使生物課堂成為學(xué)生樂學(xué)、會(huì)學(xué)的樂園。教育家葉圣陶說過：“教師之為教，不在全盤授予，而在相互誘導(dǎo)?！钡莱隽私虒W(xué)的真諦。教師只有抓住學(xué)科的特點(diǎn)，站在學(xué)生的立場(chǎng)，精心設(shè)計(jì)多種多樣的教學(xué)活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的教學(xué)情境，才能打造出有效的高中生物課堂。急性心功能衰竭及其治療31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。急性147急性心功能衰竭及其治療北京安貞醫(yī)院心臟外科白濤急性心功能衰竭及其治療148心功能衰竭的概念心功能衰竭的概念149急性心功能衰竭及其治療課件150急性心功能衰竭及其治療課件151急性心功能衰竭及其治療課件152急性心功能衰竭及其治療課件153急性心功能衰竭及其治療課件154心動(dòng)周期心動(dòng)周期是指心臟收縮舒張一次所需的時(shí)上動(dòng)殊壓間。包括舒張期與收縮期心率=1/心動(dòng)周期心率增快,心動(dòng)周期縮短;心率減慢動(dòng)周期延長(zhǎng)。心率的變化主要引起心動(dòng)周期中的舒張期的變化。心動(dòng)周期155心臟收縮和舒張的機(jī)制心臟的大部分是由具有收縮性的心肌細(xì)胞組成的·一個(gè)心肌纖維是由一組00心肌細(xì)胞組成,每一個(gè)心肌細(xì)胞內(nèi)充滿了肌原肌原纖維是由具有收縮性的蛋白質(zhì)組成在Ca離子的作用下引起肌原纖維的收縮與舒張,從而引起心肌的收縮與舒張,最終導(dǎo)致臟的收縮與舒張心臟收縮和舒張的機(jī)制156心臟的受體和信號(hào)系統(tǒng)β腎上腺素能受體β1受體主要分布在心臟。受到刺激,導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng),心率加快B2受體主要分布在血管和支氣管平滑肌。β2受體引起外周血管和支氣管擴(kuò)張。a腎上腺素能受體α受體分布在心肌和血管平滑肌中。α受體受到刺激時(shí)引起心肌收縮力增強(qiáng),但是對(duì)于正常心肌并不重要。更重要的作用是引起外周血管收縮。膽堿能受體主要是M,受體。膽堿能受體受到刺激時(shí)引起心肌收縮力下降,心率減慢。心臟的受體和信號(hào)系統(tǒng)157急性心功能衰竭及其治療課件158急性心功能衰竭及其治療課件159急性心功能衰竭及其治療課件160急性心功能衰竭及其治療課件161急性心功能衰竭及其治療課件162急性心功能衰竭及其治療課件163急性心功能衰竭及其治療課件164急性心功能衰竭及其治療課件165急性心功能衰竭及其治療課件166急性心功能衰竭及其治療課件167急性心功能衰竭及其治療課件168急性心功能衰竭及其治療課件169急性心功能衰竭及其治療課件170急性心功能衰竭及其治療課件171急性心功能衰竭及其治療課件172急性心功能衰竭及其治療課件173急性心功能衰竭及其治療課件174急性心功能衰竭及其治療課件175急性心功能衰竭及其治療課件176急性心功能衰竭及其治療課件177急性心功能衰竭及其治療課件178急性心功能衰竭及其治療課件179急性心功能衰竭及其治療課件180急性心功能衰竭及其治療課件181急性心功能衰竭及其治療課件182急性心功能衰竭及其治療課件183急性心功能衰竭及其治療課件184急性心功能衰竭及其治療課件185急性心功能衰竭及其治療課件186急性心功能衰竭及其治療課件187急性心功能衰竭及其治療課件188急性心功能衰竭及其治療課件189急性心功能衰竭及其治療課件190急性心功能衰竭及其治療課件191急性心功能衰竭及其治療課件192急性心功能衰竭及其治療課件193急性心功能衰竭及其治療課件194急性心功能衰竭及其治療課件195急性心功能衰竭及其治療課件196急性心功能衰竭及其治療課件197急性心功能衰竭及其治療課件198急性心功能衰竭及其治療課件199急性心功能衰竭及其治療課件200急性心功能衰竭及其治療課件201急性心功能衰竭及其治療課件202急性心功能衰竭及其治療課件203急性心功能衰竭及