門診各種規(guī)章制度_第1頁
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文檔簡介

門診工作制度每天開診前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作,等候病人就診。建立門診病歷,并編目保存。對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,有耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法,合理檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。做好疫情報(bào)告,確診或疑似法定傳染病時(shí),必須及時(shí)填寫“急性傳染病報(bào)告卡”,向區(qū)疾病預(yù)防和控制中心報(bào)告。認(rèn)真填寫原始登記和規(guī)定報(bào)表,經(jīng)常分析初、復(fù)診比例和病人就診規(guī)律,不斷提高診斷符合率等。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。門診應(yīng)保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,宣傳疾病預(yù)防、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識(shí)。處方制度具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師才能坐診處方。處方使用中文或拉丁文,以藍(lán)黑墨水或黑墨水書寫。處方內(nèi)容應(yīng)包括:診所全稱、門診號(hào)、處方編號(hào)、年月日、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽字、配方、發(fā)藥人簽字、藥價(jià)。一般處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方,應(yīng)遵照國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。藥品及制劑的名稱、使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。7?藥品劑量、數(shù)量一律使用公制和阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明濃度、含量。西藥處方每一藥品須另起一行。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥,內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏?。處方必須由醫(yī)師本人書寫,不準(zhǔn)代簽,嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。每張?zhí)幏絻H限1人。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。藥品用法應(yīng)寫明沖服,含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射,以及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位藥劑人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方,應(yīng)通知醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。凡不合規(guī)定的處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。藥劑師(士)有權(quán)審核處方,指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥,對(duì)于違反規(guī)定,亂開處方、濫用藥者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。項(xiàng)目書寫完整,藥名、劑型、單位、用法書寫正確,不得涂改,如有修改時(shí),醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字。處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。一般處方保存一年,到期登記銷毀。處置、治療室工作制度保持室內(nèi)清潔整齊,做好治療前的準(zhǔn)備工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理,無關(guān)人員不得入內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩,注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,并事先詢問有無過敏史,對(duì)病員熱情、體貼。凡規(guī)定做過敏試驗(yàn)的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn),注射后30分鐘以后方可離開門診。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)二注意。三查:查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;二注意:給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應(yīng)。換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。每做完一項(xiàng)處理,要及時(shí)清理,用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具,使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用,廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。除固定敷料外,一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中,浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處,器械浸泡液每周更換二次。治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。器械物品分類放置在固定位置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì),及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),嚴(yán)格交接手續(xù),每月清點(diǎn)一次物品。病歷書寫制度門診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確、字跡清楚、書面整潔。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。記錄一律用中文書寫,疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷應(yīng)按照疾病名稱填寫。門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(門診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料等。病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、日期。初診病歷記錄書寫內(nèi)容及要求⑴封面:一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、住址及聯(lián)系方法、藥物過敏史)。⑵內(nèi)容:首診日期:年、月、日,急診要注明時(shí)、分(年、月、日時(shí)、分)主訴:主要癥狀(或體征)及持續(xù)的時(shí)間。病史:本次疾病的起病日期和主要癥狀,簡要發(fā)并經(jīng)過和就診前診治情況及與本次疾病有關(guān)的過去史。體檢:—般情況:急診病人常規(guī)測量T、P、R、BP,—般患者根據(jù)病情重點(diǎn)選擇。陽性體征及有助于本病鑒別診斷的陰性體征。輔助檢查結(jié)果。診斷:診斷或初步診斷。處理意見:應(yīng)記錄使用的藥品名稱及使用方法。記錄實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查項(xiàng)目。記錄假單給假時(shí)間、傳染病、疫情報(bào)告時(shí)間。簽名:經(jīng)治醫(yī)師簽全名。復(fù)診病歷記錄內(nèi)容及要求:⑴日期:年、月、日。急診注明時(shí)分。⑵上次診治的病情變化和治療反應(yīng)。時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,體檢視同初診。⑶體檢:重點(diǎn)記錄原來陽性體征的變化和新發(fā)現(xiàn)陽性體征。⑷補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室或其他特殊檢查。⑸診斷:對(duì)上次已確診的患者,如無變更,可不再寫診斷;否則要再次明確診斷或?qū)懶拚\斷。⑹處理:簽名與初診病歷書寫要求相同。各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得使用俗語。重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。經(jīng)治醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外,必須按規(guī)定報(bào)告。如有藥物過敏須用紅筆在病歷封面標(biāo)明。根據(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)要著裝整齊、清潔。病人在指定區(qū)域候診、檢查和治療,不得隨處走動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入處置室、治療室應(yīng)戴帽子和口罩。保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng)換氣,濕擦桌椅,用消毒液拖洗地面,紫外線照射或用消毒液噴霧消毒,痰盂內(nèi)放1:200的“84”消毒溶液。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,隔離傷口用物應(yīng)立即消毒處理。診療換藥處置等工作前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液泡洗。每天檢查無菌物品是否過期,用過的物品與未用過的物品分開放置,并有明顯標(biāo)志。所有無菌物品有效期不超過—周,過期應(yīng)重新消毒滅菌。無菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換,并貼有更換標(biāo)簽。體溫計(jì)用后,應(yīng)用消毒液浸泡。污物箱應(yīng)帶蓋,并經(jīng)常消毒。病人使用的床單被服等要定期更換和消毒,換下污衣被服,放于指定處,不得隨意亂丟。被膿血、排泄物所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌,必要時(shí)再行煮沸消毒,小件敷料可焚燒處理。11?室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒,如有污染,隨即清除和消毒,對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人,在病人離開后要進(jìn)行沏底消毒。12?廁所必須保持潔凈,每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒,廁所地面及便池內(nèi)外,不得有污染痕跡,如有病人排泄物等,應(yīng)即消除和消毒。打掃廁所的清潔工具,與打掃其他場所的工具應(yīng)嚴(yán)格分開。藥品管理制度1?藥品必須確定專人專管,建立藥品帳冊(cè),對(duì)出入庫藥品及時(shí)記帳,以保證帳物相符。2?藥品入庫要驗(yàn)收藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、失效期、注冊(cè)商標(biāo)等,防止購進(jìn)假劣藥品。3?藥品的存放應(yīng)按劑型分成片(丸)、注射劑、糖漿劑、沖劑等進(jìn)行分區(qū)分類。4?特殊藥品的管理要實(shí)行五專:"專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記?!??對(duì)有效期的藥品,應(yīng)按有效期的遠(yuǎn)近,按批號(hào)依次擺放,本著先進(jìn)先出、近期先出、儲(chǔ)存期短的先出原則。6?藥柜應(yīng)保持整潔干燥,防止藥品受熱、受潮、霉變而變質(zhì)失效。7?領(lǐng)取藥品時(shí)要有手續(xù),認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量,確保藥品符合藥典規(guī)定,不多領(lǐng)、多存,根據(jù)臨床需要,及時(shí)發(fā)放,做到準(zhǔn)確、安全、有效。8?藥品上柜櫥要擺放整齊,分類定位做到片劑與針劑、內(nèi)服與外用藥品分開。9?對(duì)有失效期的藥品,應(yīng)建立有效期藥物周期表,便于檢查核對(duì)防止過期失效。配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方前,查對(duì)姓名、性別、年齡、處方日期。配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。發(fā)藥時(shí),實(shí)行"四查、一交代”:查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期;查對(duì)姓名年齡;交待用法及注意事項(xiàng)。對(duì)藥品消耗做到日清月結(jié),及時(shí)報(bào)帳。12?定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤窌r(shí),應(yīng)停止使用。每月盤點(diǎn)一次,做到藥品進(jìn)、銷、存、帳目青楚,帳物相符,根據(jù)藥品消耗和存量、做好藥品金額結(jié)算,并根據(jù)藥品使用情況,及時(shí)調(diào)整、制訂進(jìn)貨計(jì)劃。庫存藥品管理,做到無偽劣品,無過期、失效、霉變藥品。15?處方藥帳應(yīng)根據(jù)規(guī)定妥善保管,保存期不少于二年。差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度1?嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,積極采取各種防范措施,有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。2?發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故,應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,減少不良后果。對(duì)重大事故,應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告,必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。3?建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記制度,及時(shí)登記,不得有意隱瞞,要認(rèn)真調(diào)查分析事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過、原因及后果,通過討論和分析,訂出預(yù)防措施。4?發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)記錄、化驗(yàn)等原始資料以及造成事故的藥品、器械等樣本均應(yīng)妥善保存,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,以備鑒定。5?情況檢查清楚后,由有關(guān)部門做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。6?必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。醫(yī)療收費(fèi)制度1?牢記救死扶傷的職業(yè)道德,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的原則,減輕病人負(fù)擔(dān)。2?加強(qiáng)藥品價(jià)格的管理,嚴(yán)格執(zhí)行政府批準(zhǔn)的基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛公布于眾,規(guī)范收費(fèi)行為,不得擅提收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3?收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),熱情和藹,準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),簡化手續(xù),方便病人。4?交付現(xiàn)金要唱收、唱付、當(dāng)面點(diǎn)清,開出收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。對(duì)醫(yī)保病人,要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。5?收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清,最后匯總,清點(diǎn)錢、帳相符后交會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符,需立即查找原因,及時(shí)解決。6?開展醫(yī)療成本核算工作,定期進(jìn)行醫(yī)療成本的核算。醫(yī)療質(zhì)量管理制度1?必須把醫(yī)療質(zhì)量放在各項(xiàng)工作的首位,把質(zhì)量管理納入日常工作中。2?建立健全質(zhì)量保證體系,根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。3?質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反4?加強(qiáng)質(zhì)量管理自我教育,參加質(zhì)量管理的各種活動(dòng)。5?質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告。6?經(jīng)常對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作按照制訂的管理方案進(jìn)行質(zhì)量考核,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量的事前、事中、事后控制。合理使用抗生素制度1?嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證、給藥途徑以及藥物的配伍禁忌,避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)。2?使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則,制定個(gè)體化給藥方案,確定給藥劑量和療程,并注意監(jiān)測其耐藥性的變化,密切觀察菌群失調(diào)的先兆。3?已確定為單純病毒感染或疑為病毒性疾病者,不使用抗生素。4?發(fā)熱原因不明者,應(yīng)盡可能弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素,以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。5?從嚴(yán)掌握夕卜用抗生素,盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素??股氐木植繎?yīng)用,易產(chǎn)生耐藥菌株,引起皮膚過敏反應(yīng),尤以青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖甙類等不宜使用,必要時(shí),可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。6?聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確的指證,并考慮藥物的相互作用,防止不良反應(yīng)。聯(lián)合使用抗生素應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的作用,并達(dá)到減少藥量、減少毒副作用,防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥,特別是起無關(guān)作用和拮抗作用的??股芈?lián)合用藥的指征是單用—種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染及需長期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜,B-內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應(yīng)用。7?使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌、濃度、滴注速度。靜脈滴注時(shí),抗生素之間,抗生素和激素,維生素及血管活性藥物之間,均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用,使抗生素的活力受到影響,甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)??股氐慕o藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度、毒畐炸用而定。8?選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。⑴應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。⑵盡量能避免應(yīng)用廣譜抗生素,以防止引起宿主自身藥群失調(diào),而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。⑶對(duì)于感染特別嚴(yán)重者,可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。⑷對(duì)新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者,應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。9?嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。⑴禁止無針對(duì)性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。⑵對(duì)無感染跡象的病人,不必預(yù)防性使用抗生素。⑶風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后,可預(yù)防性使用抗生素,防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間,為了減少帶菌者,如果不能使用磺碳按類藥物,可考慮應(yīng)用抗生素。⑷急性細(xì)菌感染使用抗生素3-5日,而臨床效果不明顯者,應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑,或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。10?—般感染時(shí),抗生素使用至體溫正?;虬Y狀消失后72-96小時(shí)停藥,對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人,用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。11?為預(yù)防抗生素過敏反應(yīng)的發(fā)生,在使用B-內(nèi)酰胺類,青霉素類、頭抱菌素類等抗生素前,要詢問有無過敏史,并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征,一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。在使用過程中,應(yīng)掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。12?建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度,對(duì)某些價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用。醫(yī)療廢棄物處理制度1?醫(yī)療廢棄物是在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的廢棄物品,屬有害物質(zhì)。2?污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起,不準(zhǔn)亂扔、舌L放,更不能混為一般垃圾處理。3?—次性醫(yī)療用品(如針筒、針頭、輸液器等)使用后應(yīng)毀形。4?醫(yī)療廢棄物應(yīng)專門收集、堆放、處理,經(jīng)消毒液浸泡后,用污物袋單獨(dú)包裝處理。5?學(xué)習(xí)有關(guān)消毒

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