臨床護理要求-課件

臨床優(yōu)質(zhì)護理要求陽煤三院心內(nèi)科張慧榮陽煤三院心內(nèi)科課件臨床優(yōu)質(zhì)護理要求陽煤三院心內(nèi)科陽煤三院心內(nèi)科課件1優(yōu)質(zhì)護理服務概念

是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。優(yōu)質(zhì)護理服務概念是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落2優(yōu)質(zhì)護理服務理念以人為本和以病人為中心是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。優(yōu)質(zhì)護理服務理念以人為本和以病人為中心3優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證4優(yōu)質(zhì)護理服務的目標患者滿意社會滿意政府滿意工作目標優(yōu)質(zhì)護理服務的目標患者滿意社會滿意政府滿意工作目標5優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容1、提供更準確的病情觀察。2、實施無誤的治療。3、健康教育常規(guī)化。4、體現(xiàn)人文關懷。5、延伸護理服務。6、夯實基礎護理，拓展?？谱o理。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容1、提供更準確的病情觀察。6健康教育健康教育7優(yōu)質(zhì)護理與健康教育開展護理健康教育是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)容，要將健康教育貫穿于病人治療的始終優(yōu)質(zhì)護理與健康教育開展護理健康教育是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)8健康教育的概念是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除與減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。

健康教育的概念是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)9健康教育的概念健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預活動，它以調(diào)查研究為前提，以傳播健康信息為主要措施，以改善對象的健康相關行為為目標，從而達到預防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的最終目的。健康教育的概念健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預活動10護理健康教育護理健康教育學是護理學與健康教育學相結合的一門綜合應用學科。它以病人及其家屬為研究對象，利用護理學和健康教育的基本理論和基本方法，通過對病人及其家屬進行有目的、有計劃、有評價的教育活動，提高病人自我保健和自我護理能力，達到預防疾病，保持健康，促進康復，建立健康行為，提高生活質(zhì)量的目的。護理健康教育護理健康教育學是護理學與健康教育學相結合的一門綜11護理健康教育的效果

1、滿足病人的心理需求2、增強病人的診療效果3、提高病人的生活質(zhì)量4、減少病人的醫(yī)療支出護理健康教育的效果1、滿足病人的心理需求12護理健康教育的意義

1、改變醫(yī)護人員的知識結構，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)2、密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率3、樹立醫(yī)院形象，提高醫(yī)院聲譽

護理健康教育的意義1、改變醫(yī)護人員的知識結構，提高醫(yī)13健康教育是整體護理的重要組成部分

整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，滿足病人的身心整體需要的護理，為病人減輕痛苦，增進健康，護士既是組織者，又是教育者。

健康教育是整體護理的重要組成部分整體護理是以現(xiàn)代護理觀為14健康教育是整體護理的重要組成部分

病人從入院到出院，要經(jīng)歷疾病發(fā)展的不同階段及心理調(diào)適過程，護士要根據(jù)病人病情的不同階段，對病人及家屬進行相應的護理健康教育，同時注意對他們身心的保護，避免不適當?shù)拇驌舳鲞M病情發(fā)展的情況。健康教育是整體護理的重要組成部分病人從入院到出院，要經(jīng)歷15護士在健康教育中的地位和作用現(xiàn)代護理學賦予護士的根本任務是“幫助病人恢復健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現(xiàn)了病人渴望得到護士和其他醫(yī)務人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護士應盡的責任和義務。護士在健康教育中的地位和作用現(xiàn)代護理學賦予護士的根本16護士在健康教育中的地位和作用

護理活動可以分為兩大類：一類是臨床護理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進健康的恢復；另一類則是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關知識、預防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關行為。護士不僅要擔負促進病人康復的照護義務，而且應承擔起促進病人健康的教育義務。護士在健康教育中的地位和作用護理活動可以分為兩大類：17護士在護理健康教育中的作用

1、橋梁作用：護理健康教育是一種特殊的教學活動，護士作為教育者是提供教育服務，其職責不僅在于傳授知識，而且還要關注學習者的行為。2、組織作用：護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創(chuàng)造性地做好對病人的護理健康教育組織工作。

護士在護理健康教育中的作用1、橋梁作用：18護士在護理健康教育中的作用

3、協(xié)調(diào)作用：在實施護理健康教育計劃的過程中，需要各類人員的密切配合，護士在與各類人員的組織協(xié)調(diào)中有著重要的作用。護士在護理健康教育中的作用3、協(xié)調(diào)作用：19護理健康教育的基本特點1、教育對象廣泛2、教育內(nèi)容豐富3、教育形式多樣4、教育關系密切5、教育環(huán)境靈活護理健康教育的基本特點1、教育對象廣泛20護理健康教育的基本原則1、科學性原則2、針對性原則3、保護性原則4、階段性原則5、程序性原則護理健康教育的基本原則1、科學性原則21護理健康教育的內(nèi)容

1、各種疾病的防治知識2、各種儀器與器械治療知識3、各種檢查、化驗知識4、合理用藥的知識5、心理衛(wèi)生和心理治療知識護理健康教育的內(nèi)容1、各種疾病的防治知識22護理健康教育的內(nèi)容

6、有利于健康的行為指導與行為訓練知識7、計劃生育與優(yōu)生知識8、公共衛(wèi)生及衛(wèi)生法制、衛(wèi)生道德知識9、就診知識，如門診掛號、住院手續(xù)以及醫(yī)院中的有關規(guī)章、制度等內(nèi)容護理健康教育的內(nèi)容6、有利于健康的行為指導與23教育方法

護理健康教育的方法有20余種常用的健康教育方法主要有口頭講解.圖文宣傳.視聽材料播放和示范訓練等。教育方法護理健康教育的方法有20余種24口頭講解

是最基本也是最主要的教育方法，該法分為3種形式，即主動、被動和溝通主動形式指護士根據(jù)標準教育的內(nèi)容主動向病人宣傳；被動形式是病人提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與病人在交談中涉及的健康教育內(nèi)容?？陬^講解是最基本也是最主要的教育方法，該法分為325圖文宣傳指采取專欄、宣傳卡片、圖文相冊等書面形式，將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人圖文宣傳指采取專欄、宣傳卡片、圖文相冊等書面形式，將26視聽材料播放

指利用電視、幻燈、投影及廣播等進行教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。視聽材料播放指利用電視、幻燈、投影及27示范訓練指用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內(nèi)容等方面示范訓練指用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內(nèi)容等方面28健康教育方式

健康教育對象是病人及其家屬，由于病人病情的輕重程度不一，因而健康教育方式可包括正式的、有計劃的教育活動以及非正式的教育活動。非正式健康教育活動以語言教育方法為主，能對病人當時的心理需要作出應答，可使病人得到心理支持，并可促進積極的護患關系，保證實施高質(zhì)量的護理。正式健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間，必要時是應用適當?shù)墓ぞ邔Σ∪思捌浼覍龠M行專題的健康教育，其基本步驟按護理程序?qū)嵤?。健康教育方式健康教育對象是病人及其家屬，由于病?9教育分類門診教育

門診教育是指在門診治療過程中對病人進行的健康教育。1、候診教育指在病人就診期間，針對候診知識及該科的常見疾病的防治所進行的健康教育，2、隨診教育指在診療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)病情對病人進行口頭教育和指導。3、咨詢教育指醫(yī)護人員對門診病人或家屬提出的有關疾病與健康問題進行解答。4、健康教育處方指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式予以指導。教育分類門診教育30住院教育

住院期間護理健康教育的效果，提高病人自我住院教育是指在住院治療期間對病人進行的健康教育。包括入院教育、住院教育、手術前教育、手術后教育、出院教育。出院教育應針對病人恢復的情況有的放矢地實施，教育的目的是鞏固住院治療及保健和自我護理能力，進一步促進機體康復。住院教育住院期間護理健康教育的效果，提高病人自我31護理健康教育的程序

（一）評估教育需求（二）

確定教育目標（三）

制定教育計劃（四）

實施教育計劃（五）

評價教育效果護理健康教育的程序（一）評估教育需求32健康教育實施中應注意的問題保持醫(yī)護健康教育的一致性：醫(yī)院健康教育義務由醫(yī)生和護士共同承擔，在開展健康教育過程中，有許多知識內(nèi)容涉及疾病的病理生理變化及轉(zhuǎn)軌、自我護理方法等應保持一致，避免護患糾紛的發(fā)生。健康教育實施中應注意的問題保持醫(yī)護健康教育的一致性：33健康教育實施中應注意的問題掌握語言溝通技巧：溝通解釋不當容易導致病人誤解.在健康教育過程正確適當?shù)厥褂媒忉屝哉Z言十分重要的。除了注意應用通俗易懂的大眾化語言之外，還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語言藝術，切忌將話說“滿”、說“死”、說過頭健康教育實施中應注意的問題掌握語言溝通技巧：34健康教育實施中應注意的問題正確處理好病人知情同意權和保護性醫(yī)療制度之間的關系：對實行保護性醫(yī)療的病人，護士不應對保密的內(nèi)容進行講解，避免加重病人的心理負擔，加重病情等不良后果健康教育實施中應注意的問題正確處理好病人知情同意權和保護性醫(yī)35健康教育實施中應注意的問題

明確職責范圍，正確對待健康教育中醫(yī)護分工協(xié)作問題：隨著醫(yī)療糾紛的增加，醫(yī)療護理工作的責任及風險也在不斷的增加。每個護理人員應準確地了解其職責的法律范圍，明確哪些工作自己能獨立執(zhí)行，哪些必須有醫(yī)囑及在醫(yī)生指導下進行，以防發(fā)生糾紛。健康教育實施中應注意的問題明確職責范圍，正確對待健康教育36心理護理心理護理37臨床護理要求-課件38心理護理隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和以人的健康為中心的整體護理觀的確立，心理護理已成為整體護理的核心內(nèi)容。掌握病人心理活動規(guī)律，滿足病人的心理需要，有效實施心理護理，是護士的重要工作。心理護理隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和以人的健康為中心的整體護理觀39心理護理的概念心理護理指護士通過各種方式和途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題，積極影響或改變病人的心理活動和行為，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)的護理過程。心理護理的概念心理護理指護士通過各種方式和途徑，有針對性地解40心理護理的原則

1．熱情服務原則2．保持平等原則3．主動交往原則4．積極啟迪原則5．靈活應變原則6．自我護理原則心理護理的原則1．熱情服務原則41心理護理診斷

心理護理診斷是對一個人生命過程中的心理、社會、精神、文化方面的健康問題反應的陳述，這些問題是屬于心理護理職責之內(nèi)，是能用心理護理方法解決的。心理護理診斷心理護理診斷是對一個人生命過程中的心理、社會42心理護理診斷的意義1．心理護理診斷為心理護理目標的確立提供依據(jù)。2．心理護理診斷為心理護理計劃的制定與實施奠定基礎。3．心理護理診斷為護士確定心理護理實踐范圍。心理護理診斷的意義1．心理護理診斷為心理護理目標的43心理護理診斷的內(nèi)容

臨床最常用的心理護理診斷是：焦慮、恐懼、自我形象紊亂、預感性悲哀、精神困擾、調(diào)節(jié)障礙、無效性否認、語言溝通障礙、照顧者角色障礙等。心理護理診斷的內(nèi)容臨床最常用的心理護理診斷是：焦44心理護理診斷的陳述方式心理護理診斷包括三個要素，即問題、癥狀和(或)體征、相關因素，心理護理診斷的陳述方式心理護理診斷包括三個要素，45一般病人的心理護理（一）焦慮1．概念焦慮是個體面臨一種模糊的、非特異性威脅而又不知所措的不愉快體驗。

2．評估（1）相關因素（2）臨床表現(xiàn)一般病人的心理護理（一）焦慮（1）相關因素46一般病人的心理護理（一）焦慮3．心理護理（1）主動關心（2）提供信息（3）放松訓練（4）休閑活動（5）抗焦慮藥一般病人的心理護理（一）焦慮47一般病人的心理護理（二）恐懼1．概念恐懼是病人面臨某種具體而明確的威脅或危險時所產(chǎn)生的一種負性情緒體驗。

2．評估（1）相關因素（2）臨床表現(xiàn)一般病人的心理護理（二）恐懼（1）相關因素48一般病人的心理護理（二）恐懼

3．心理護理（1）暗示與保證（2）增強安全感（3）給予信賴感（4）輔以心理治療一般病人的心理護理（二）恐懼49一般病人的心理護理

（三）抑郁1．概念抑郁是一種以情緒低落為特點的消極情緒狀態(tài)，常與病人的可能喪失和實際喪失有關。

2．評估（1）相關因素（2）臨床表現(xiàn)一般病人的心理護理（三）抑郁（1）相關因素50一般病人的心理護理（三）抑郁

3．心理護理（1）提供信息（2）心理支持（3）應對技巧（4）家屬配合（5）抗抑郁藥（6）危機干預一般病人的心理護理（三）抑郁51一般病人的心理護理（四）憤怒1．概念憤怒指個體在追求目標的道路上遇到障礙、受到挫折時產(chǎn)生的負性情緒反應，可有不滿、厭惡、惱怒、大怒、暴怒等強度。

2．評估（1）相關因素（2）臨床表現(xiàn)一般病人的心理護理（四）憤怒（1）相關因素52一般病人的心理護理（四）憤怒

3．心理護理（1）體諒包容（2）冷靜處理（3）引導宣泄（4）注意觀察一般病人的心理護理（四）憤怒53急重癥病人的心理護理1．急重癥病人的心理反應（1）焦慮、恐懼（2）敏感、多疑（3）悲觀、抑郁急重癥病人的心理護理1．急重癥病人的心理反應54急重癥病人的心理護理急重癥病人的心理護理（1）搶救分秒必爭（2）做好心理疏導（3）加強保護性措施急重癥病人的心理護理急重癥病人的心理護理55慢性病病人的心理護理慢性病病人的心理反應（1）心境抑郁（2）歸因轉(zhuǎn)移（3）懷疑與不遵醫(yī)行為（4）病人角色強化慢性病病人的心理護理慢性病病人的心理反應56慢性病病人的心理護理慢性病病人的心理護理（1）支持性心理護理（2）幫助病人克服習慣化心理（3）創(chuàng)設溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境慢性病病人的心理護理慢性病病人的心理護理57手術病人的心理護理

手術前病人的心理反應:焦慮與恐懼心理、依賴心理、自責心理等。手術病人的心理護理手術前病人的心理反應:58手術病人的心理護理力求取得信任、提供相關信息、進行術前指導、指導病人自我調(diào)控、爭取社會支持系統(tǒng)的支持等。手術病人的心理護理力求取得信任、提供相關信59手術病人的心理護理手術后病人的心理反應和心理護理（1）手術后病人的心理反應：術后傷口疼痛、情緒煩躁焦慮、擔憂手術效果、器官缺失心理和閹割心理、角色行為強化等。（2）手術后病人的心理護理：反饋手術信息、緩解術后疼痛、克服抑郁情緒、加強術后康復指導、克服缺陷心理。手術病人的心理護理手術后病人的心理反應和心理護理60疼痛病人的心理護理疼痛病人的心理反應①急性危重病人主要表現(xiàn)為恐懼、緊張。②慢性疼痛病人的心理反應主要表現(xiàn)抑郁和焦慮。疼痛病人的心理護理疼痛病人的心理反應61疼痛病人的心理護理2．影響疼痛的因素①幼年時期體驗②情緒狀態(tài)③對處境的認知評價④注意力⑤人格特征⑥醫(yī)源性疼痛疼痛病人的心理護理2．影響疼痛的因素62疼痛病人的心理護理疼痛病人的心理護理（1）解釋與支持（3）積極暗示（2）轉(zhuǎn)移注意力疼痛病人的心理護理疼痛病人的心理護理63不同年齡階段病人的心理護理兒童病人常見的心理反應（1）分離性焦慮（2）恐懼（3）皮膚饑餓（4）行為異常不同年齡階段病人的心理護理兒童病人常見的心理反應64不同年齡階段病人的心理護理兒童病人的心理護理（1）滿足患兒心理需要（2）緩解患兒恐懼情緒（3）心理護理年齡化（4）重視與患兒父母的溝通不同年齡階段病人的心理護理兒童病人的心理護理65不同年齡階段病人的心理護理青年期病人的心理反應．（1）震驚（2）否認（3）情緒不穩(wěn)定（4）孤獨寂寞不同年齡階段病人的心理護理青年期病人的心理反應．66不同年齡階段病人的心理護理青年期病人的心理護理（1）疏導心理、宣泄情緒（2）促進交往、豐富生活（3）理解尊重、關懷指導（4）自我護理、滿足需要不同年齡階段病人的心理護理青年期病人的心理護理67不同年齡階段病人的心理護理中年期病人的心理反應（1）社會角色多、心理壓力大（2）更年期綜合征2．中年期病人的心理護理（1）為病人當好“參謀”和“顧問”：（2）體貼和關心更年期病人不同年齡階段病人的心理護理中年期病人的心理反應68不同年齡階段病人的心理護理老年期病人的心理反應（1）否認心理（2）自尊心理（3）自卑心理（4）退化心理（5）恐懼心理不同年齡階段病人的心理護理老年期病人的心理反應69不同年齡階段病人的心理護理老年期病人的心理護理（1）尊重體貼老人（2）提供舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境（3）調(diào)節(jié)好病人的療養(yǎng)生活（4）指導老年人克服不良心理不同年齡階段病人的心理護理老年期病人的心理護理70不同年齡階段病人的心理護理臨終病人的心理反應1．否認期2．憤怒期3．妥協(xié)期4．抑郁期5．接受期不同年齡階段病人的心理護理臨終病人的心理反應71不同年齡階段病人的心理護理臨終病人的心理護理1．否認期進行安慰,使病人面對現(xiàn)實，看到希望。2．憤怒期寬容理解、疏導情緒、保護病人自尊。3．妥協(xié)期盡可能滿足病人需求，使其身心舒適。4．抑郁期給予關懷和照顧，囑咐親人控制情緒。5．接受期守候身旁，幫助整容，讓家屬陪伴左右，給予心理支持，使病人平靜、安詳、滿足走向生命的終點。不同年齡階段病人的心理護理臨終病人的心理護理72臨床護理要求-課件73臨床優(yōu)質(zhì)護理要求陽煤三院心內(nèi)科張慧榮陽煤三院心內(nèi)科課件臨床優(yōu)質(zhì)護理要求陽煤三院心內(nèi)科陽煤三院心內(nèi)科課件74優(yōu)質(zhì)護理服務概念

是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。優(yōu)質(zhì)護理服務概念是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落75優(yōu)質(zhì)護理服務理念以人為本和以病人為中心是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。優(yōu)質(zhì)護理服務理念以人為本和以病人為中心76優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證77優(yōu)質(zhì)護理服務的目標患者滿意社會滿意政府滿意工作目標優(yōu)質(zhì)護理服務的目標患者滿意社會滿意政府滿意工作目標78優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容1、提供更準確的病情觀察。2、實施無誤的治療。3、健康教育常規(guī)化。4、體現(xiàn)人文關懷。5、延伸護理服務。6、夯實基礎護理，拓展專科護理。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容1、提供更準確的病情觀察。79健康教育健康教育80優(yōu)質(zhì)護理與健康教育開展護理健康教育是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)容，要將健康教育貫穿于病人治療的始終優(yōu)質(zhì)護理與健康教育開展護理健康教育是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)81健康教育的概念是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除與減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。

健康教育的概念是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)82健康教育的概念健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預活動，它以調(diào)查研究為前提，以傳播健康信息為主要措施，以改善對象的健康相關行為為目標，從而達到預防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的最終目的。健康教育的概念健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預活動83護理健康教育護理健康教育學是護理學與健康教育學相結合的一門綜合應用學科。它以病人及其家屬為研究對象，利用護理學和健康教育的基本理論和基本方法，通過對病人及其家屬進行有目的、有計劃、有評價的教育活動，提高病人自我保健和自我護理能力，達到預防疾病，保持健康，促進康復，建立健康行為，提高生活質(zhì)量的目的。護理健康教育護理健康教育學是護理學與健康教育學相結合的一門綜84護理健康教育的效果

1、滿足病人的心理需求2、增強病人的診療效果3、提高病人的生活質(zhì)量4、減少病人的醫(yī)療支出護理健康教育的效果1、滿足病人的心理需求85護理健康教育的意義

1、改變醫(yī)護人員的知識結構，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)2、密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率3、樹立醫(yī)院形象，提高醫(yī)院聲譽

護理健康教育的意義1、改變醫(yī)護人員的知識結構，提高醫(yī)86健康教育是整體護理的重要組成部分

整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，滿足病人的身心整體需要的護理，為病人減輕痛苦，增進健康，護士既是組織者，又是教育者。

健康教育是整體護理的重要組成部分整體護理是以現(xiàn)代護理觀為87健康教育是整體護理的重要組成部分

病人從入院到出院，要經(jīng)歷疾病發(fā)展的不同階段及心理調(diào)適過程，護士要根據(jù)病人病情的不同階段，對病人及家屬進行相應的護理健康教育，同時注意對他們身心的保護，避免不適當?shù)拇驌舳鲞M病情發(fā)展的情況。健康教育是整體護理的重要組成部分病人從入院到出院，要經(jīng)歷88護士在健康教育中的地位和作用現(xiàn)代護理學賦予護士的根本任務是“幫助病人恢復健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現(xiàn)了病人渴望得到護士和其他醫(yī)務人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護士應盡的責任和義務。護士在健康教育中的地位和作用現(xiàn)代護理學賦予護士的根本89護士在健康教育中的地位和作用

護理活動可以分為兩大類：一類是臨床護理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進健康的恢復；另一類則是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關知識、預防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關行為。護士不僅要擔負促進病人康復的照護義務，而且應承擔起促進病人健康的教育義務。護士在健康教育中的地位和作用護理活動可以分為兩大類：90護士在護理健康教育中的作用

1、橋梁作用：護理健康教育是一種特殊的教學活動，護士作為教育者是提供教育服務，其職責不僅在于傳授知識，而且還要關注學習者的行為。2、組織作用：護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創(chuàng)造性地做好對病人的護理健康教育組織工作。

護士在護理健康教育中的作用1、橋梁作用：91護士在護理健康教育中的作用

3、協(xié)調(diào)作用：在實施護理健康教育計劃的過程中，需要各類人員的密切配合，護士在與各類人員的組織協(xié)調(diào)中有著重要的作用。護士在護理健康教育中的作用3、協(xié)調(diào)作用：92護理健康教育的基本特點1、教育對象廣泛2、教育內(nèi)容豐富3、教育形式多樣4、教育關系密切5、教育環(huán)境靈活護理健康教育的基本特點1、教育對象廣泛93護理健康教育的基本原則1、科學性原則2、針對性原則3、保護性原則4、階段性原則5、程序性原則護理健康教育的基本原則1、科學性原則94護理健康教育的內(nèi)容

1、各種疾病的防治知識2、各種儀器與器械治療知識3、各種檢查、化驗知識4、合理用藥的知識5、心理衛(wèi)生和心理治療知識護理健康教育的內(nèi)容1、各種疾病的防治知識95護理健康教育的內(nèi)容

6、有利于健康的行為指導與行為訓練知識7、計劃生育與優(yōu)生知識8、公共衛(wèi)生及衛(wèi)生法制、衛(wèi)生道德知識9、就診知識，如門診掛號、住院手續(xù)以及醫(yī)院中的有關規(guī)章、制度等內(nèi)容護理健康教育的內(nèi)容6、有利于健康的行為指導與96教育方法

護理健康教育的方法有20余種常用的健康教育方法主要有口頭講解.圖文宣傳.視聽材料播放和示范訓練等。教育方法護理健康教育的方法有20余種97口頭講解

是最基本也是最主要的教育方法，該法分為3種形式，即主動、被動和溝通主動形式指護士根據(jù)標準教育的內(nèi)容主動向病人宣傳；被動形式是病人提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與病人在交談中涉及的健康教育內(nèi)容?？陬^講解是最基本也是最主要的教育方法，該法分為398圖文宣傳指采取專欄、宣傳卡片、圖文相冊等書面形式，將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人圖文宣傳指采取專欄、宣傳卡片、圖文相冊等書面形式，將99視聽材料播放

指利用電視、幻燈、投影及廣播等進行教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。視聽材料播放指利用電視、幻燈、投影及100示范訓練指用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內(nèi)容等方面示范訓練指用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內(nèi)容等方面101健康教育方式

健康教育對象是病人及其家屬，由于病人病情的輕重程度不一，因而健康教育方式可包括正式的、有計劃的教育活動以及非正式的教育活動。非正式健康教育活動以語言教育方法為主，能對病人當時的心理需要作出應答，可使病人得到心理支持，并可促進積極的護患關系，保證實施高質(zhì)量的護理。正式健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間，必要時是應用適當?shù)墓ぞ邔Σ∪思捌浼覍龠M行專題的健康教育，其基本步驟按護理程序?qū)嵤?。健康教育方式健康教育對象是病人及其家屬，由于病?02教育分類門診教育

門診教育是指在門診治療過程中對病人進行的健康教育。1、候診教育指在病人就診期間，針對候診知識及該科的常見疾病的防治所進行的健康教育，2、隨診教育指在診療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)病情對病人進行口頭教育和指導。3、咨詢教育指醫(yī)護人員對門診病人或家屬提出的有關疾病與健康問題進行解答。4、健康教育處方指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式予以指導。教育分類門診教育103住院教育

住院期間護理健康教育的效果，提高病人自我住院教育是指在住院治療期間對病人進行的健康教育。包括入院教育、住院教育、手術前教育、手術后教育、出院教育。出院教育應針對病人恢復的情況有的放矢地實施，教育的目的是鞏固住院治療及保健和自我護理能力，進一步促進機體康復。住院教育住院期間護理健康教育的效果，提高病人自我104護理健康教育的程序

（一）評估教育需求（二）

確定教育目標（三）

制定教育計劃（四）

實施教育計劃（五）

評價教育效果護理健康教育的程序（一）評估教育需求105健康教育實施中應注意的問題保持醫(yī)護健康教育的一致性：醫(yī)院健康教育義務由醫(yī)生和護士共同承擔，在開展健康教育過程中，有許多知識內(nèi)容涉及疾病的病理生理變化及轉(zhuǎn)軌、自我護理方法等應保持一致，避免護患糾紛的發(fā)生。健康教育實施中應注意的問題保持醫(yī)護健康教育的一致性：106健康教育實施中應注意的問題掌握語言溝通技巧：溝通解釋不當容易導致病人誤解.在健康教育過程正確適當?shù)厥褂媒忉屝哉Z言十分重要的。除了注意應用通俗易懂的大眾化語言之外，還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語言藝術，切忌將話說“滿”、說“死”、說過頭健康教育實施中應注意的問題掌握語言溝通技巧：107健康教育實施中應注意的問題正確處理好病人知情同意權和保護性醫(yī)療制度之間的關系：對實行保護性醫(yī)療的病人，護士不應對保密的內(nèi)容進行講解，避免加重病人的心理負擔，加重病情等不良后果健康教育實施中應注意的問題正確處理好病人知情同意權和保護性醫(yī)108健康教育實施中應注意的問題

明確職責范圍，正確對待健康教育中醫(yī)護分工協(xié)作問題：隨著醫(yī)療糾紛的增加，醫(yī)療護理工作的責任及風險也在不斷的增加。每個護理人員應準確地了解其職責的法律范圍，明確哪些工作自己能獨立執(zhí)行，哪些必須有醫(yī)囑及在醫(yī)生指導下進行，以防發(fā)生糾紛。健康教育實施中應注意的問題明確職責范圍，正確對待健康教育109心理護理心理護理110臨床護理要求-課件111心理護理隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和以人的健康為中心的整體護理觀的確立，心理護理已成為整體護理的核心內(nèi)容。掌握病人心理活動規(guī)律，滿足病人的心理需要，有效實施心理護理，是護士的重要工作。心理護理隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和以人的健康為中心的整體護理觀112心理護理的概念心理護理指護士通過各種方式和途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題，積極影響或改變病人的心理活動和行為，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)的護理過程。心理護理的概念心理護理指護士通過各種方式和途徑，有針對性地解113心理護理的原則

1．熱情服務原則2．保持平等原則3．主動交往原則4．積極啟迪原則5．靈活應變原則6．自我護理原則心理護理的原則1．熱情服務原則114心理護理診斷

心理護理診斷是對一個人生命過程中的心理、社會、精神、文化方面的健康問題反應的陳述，這些問題是屬于心理護理職責之內(nèi)，是能用心理護理方法解決的。心理護理診斷心理護理診斷是對一個人生命過程中的心理、社會115心理護理診斷的意義1．心理護理診斷為心理護理目標的確立提供依據(jù)。2．心理護理診斷為心理護理計劃的制定與實施奠定基礎。3．心理護理診斷為護士確定心理護理實踐范圍。心理護理診斷的意義1．心理護理診斷為心理護理目標的116心理護理診斷的內(nèi)容

臨床最常用的心理護理診斷是：焦慮、恐懼、自我形象紊亂、預感性悲哀、精神困擾、調(diào)節(jié)障礙、無效性否認、語言溝通障礙、照顧者角色障礙等。心理護理診斷的內(nèi)容臨床最常用的心理護理診斷是：焦117心理護理診斷的陳述方式心理護理診斷包括三個要素，即問題、癥狀和(或)體征、相關因素，心理護理診斷的陳述方式心理護理診斷包括三個要素，118一般病人的心理護理（一）焦慮1．概念焦慮是個體面臨一種模糊的、非特異性威脅而又不知所措的不愉快體驗。

2．評估（1）相關因素（2）臨床表現(xiàn)一般病人的心理護理（一）焦慮（1）相關因素119一般病人的心理護理（一）焦慮3．心理護理（1）主動關心（2）提供信息（3）放松訓練（4）休閑活動（5）抗焦慮藥一般病人的心理護理（一）焦慮120一般病人的心理護理（二）恐懼1．概念恐懼是病人面臨某種具體而明確的威脅或危險時所產(chǎn)生的一種負性情緒體驗。

2．評估（1）相關因素（2）臨床表現(xiàn)一般病人的心理護理（二）恐懼（1）相關因素121一般病人的心理護理（二）恐懼

3．心理護理（1）暗示與保證（2）增強安全感（3）給予信賴感（4）輔以心理治療一般病人的心理護理（二）恐懼122一般病人的心理護理

（三）抑郁1．概念抑郁是一種以情緒低落為特點的消極情緒狀態(tài)，常與病人的可能喪失和實際喪失有關。

2．評估（1）相關因素（2）臨床表現(xiàn)一般病人的心理護理（三）抑郁（1）相關因素123一般病人的心理護理（三）抑郁

3．心理護理（1）提供信息（2）心理支持（3）應對技巧（4）家屬配合（5）抗抑郁藥（6）危機干預一般病人的心理護理（三）抑郁124一般病人的心理護理（四）憤怒1．概念憤怒指個體在追求目標的道路上遇到障礙、受到挫折時產(chǎn)生的負性情緒反應，可有不滿、厭惡、惱怒、大怒、暴怒等強度。

2．評估（1）相關因素（2）臨床表現(xiàn)一般病人的心理護理（四）憤怒（1）相關因素125一般病人的心理護理（四）憤怒

3．心理護理（1）體諒包容（2）冷靜處理（3）引導宣泄（4）注意觀察一般病人的心理護理（四）憤怒126急重癥病人的心理護理1．急重癥病人的心理反應（1）焦慮、恐懼（2）敏感、多疑（3）悲觀、抑郁急重癥病人的心理護理1．急重癥病人的心理反應127急重癥病人的心理護理急重癥病人的心理護理（1）搶救分秒必爭（2）做好心理疏導（3）加強保護性措施急重癥病人的心理護理急重癥病人的心理護理128慢性病病人的心理護理慢性病病人的心理反應（1）心境抑郁（2）歸因轉(zhuǎn)移（3）懷疑與不遵醫(yī)行為（4）病人角色強化慢性病病人的心理護理慢性病病人的心理反應129慢性病病人的心理護理慢性病病人的心理護理（1）支持性心理護理（2）幫助病人克服習慣化心理（3）創(chuàng)設溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境慢性病病人的心理護理慢性病病人的心理護理130手術病人的心理護理

手術前病人的心理反應:焦慮與恐懼心理、依賴心理、自責心理等。手術病人的心理護理手術前病人的心理反應:131手術病人的心理護理力求取得信任、提供相關信息、進行術前指導、指導病人自我調(diào)控、爭取社會支持系統(tǒng)的支持等。手術病人的心理護理力求取得