胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理門左賁門右變二指腸球胃襞幽門口胃大彎幽門上幽門下生理學(xué)一門研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是高職院校校醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修基礎(chǔ)學(xué)科，生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)其它各門學(xué)科的基礎(chǔ)。這門學(xué)科要想發(fā)揮出作用，需要以大量的實(shí)驗(yàn)為依托，許多生理學(xué)結(jié)論與知識(shí)都來源于實(shí)驗(yàn)，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果嚴(yán)重影響著學(xué)生的生理學(xué)知識(shí)水平。近年來隨著高職院校教學(xué)改革的不斷深入，生理學(xué)科中的教學(xué)方法發(fā)生了轉(zhuǎn)變，但是在實(shí)?教學(xué)改革過程中，仍然存在一些不足之處。一、目前高職院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中存在的問題1.不明確的教學(xué)目標(biāo)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，以“離體蛙心灌流”的實(shí)驗(yàn)為例，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)后學(xué)生雖然能掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作步驟，但是蛙心插管過程的操作難度相對(duì)較大，多數(shù)學(xué)生不能獨(dú)立一次完成。在教學(xué)過程中雖然教師傾其所有為學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容，但是學(xué)生由于沒能自主操作，所以對(duì)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)掌握不全面。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要是教師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的制定不合理，制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)的基本內(nèi)容時(shí)，忽略了實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)完成的實(shí)際情況。因此，教學(xué)目標(biāo)不明確是目前高職生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革面對(duì)的主要問題之一[1]。2.不完善的教學(xué)條件?？傮w來說，高職處于發(fā)展階段，雖然近年來社會(huì)提高了對(duì)高職院校教學(xué)活動(dòng)的重視，但是這種現(xiàn)象也直接導(dǎo)致了市場(chǎng)上高職院校數(shù)量不斷增多，院校為了在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位，將資金投入到宣傳工作中，在多種原因的綜合作用之下，生理學(xué)科中的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)環(huán)境并不完善。高職院校需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所的擴(kuò)建，以滿足日益增長(zhǎng)的學(xué)生人數(shù)的需求，但是實(shí)際高職運(yùn)行過程中很難實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，加之實(shí)驗(yàn)中需要使用大量的動(dòng)物，動(dòng)物種類與數(shù)量的不足也阻礙了高職生理學(xué)試驗(yàn)教學(xué)改革工作的進(jìn)展，制約了高中生的生理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)效果的提升。3.不先進(jìn)的教學(xué)方法。雖然在近年來社會(huì)提高了對(duì)高職院校教育教學(xué)活動(dòng)的重視，但是總體來說，高職院校在教學(xué)方法與教學(xué)手段上都有很大的提升空間。目前一些高職院校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還是沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中還是以教師占據(jù)主導(dǎo)地位，并沒有重視對(duì)學(xué)生的動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)興。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)具有較高的時(shí)效性，當(dāng)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域出現(xiàn)了全新的科研成果時(shí)，教師應(yīng)將其傳授給學(xué)生，這就對(duì)教師自身的繼續(xù)學(xué)習(xí)和教育提出了更高的要求。與課程改革理念的要求不符的傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的發(fā)展起到了阻礙作用[2]。二、高職院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施探討1.合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的目標(biāo)是讓學(xué)生掌握生理學(xué)科知識(shí)，所以在內(nèi)容制定上根據(jù)生理學(xué)專業(yè)的發(fā)展規(guī)律。在傳統(tǒng)的生理學(xué)試驗(yàn)教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容大多是制作動(dòng)物坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本、調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液等實(shí)驗(yàn)，這些實(shí)驗(yàn)都不是在人體基礎(chǔ)上進(jìn)行的，所以實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革要增加人體實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將實(shí)驗(yàn)課的重心工作放在人體機(jī)能上，開展人體器官功能測(cè)評(píng)、人體體質(zhì)狀況等實(shí)驗(yàn)，例如人體肺活量測(cè)定實(shí)驗(yàn)，血壓的測(cè)量，心音的聽診，視力、聽力、視野的檢查。針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，制定相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，切實(shí)提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，幫助學(xué)生真正理解生理學(xué)理論知識(shí)，為學(xué)生以后的不同發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)[3]。2.利用有效的措施實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)資源的最大化。受高職院校辦學(xué)條件的影響，一些高職院校中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)設(shè)備并不充足，加之生理學(xué)試驗(yàn)教學(xué)需要一些動(dòng)物的輔助作用，所以實(shí)際開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果并不理想。針對(duì)這些情況，有學(xué)者提出實(shí)現(xiàn)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)資源最大化共享的教學(xué)改革。例如教師在課堂上帶領(lǐng)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)課教學(xué)后，布置課后實(shí)驗(yàn)的任務(wù)，要求學(xué)生根據(jù)課后實(shí)驗(yàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的強(qiáng)化，能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。比如生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)前可以借用藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，教學(xué)完成后再將生理實(shí)驗(yàn)室借給藥理學(xué)課程使用，這樣每門課程的實(shí)驗(yàn)室都可以得到充分利用，學(xué)生可以有充足的時(shí)間進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)，可以最大限度地提升學(xué)生生理學(xué)理論知識(shí)的可能，真正提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)習(xí)效果[4]。3.現(xiàn)代化技術(shù)輔助教學(xué)。信息技術(shù)的不斷發(fā)展徹底改變了人們的生產(chǎn)生活學(xué)習(xí)方式，對(duì)教育領(lǐng)域的改革也具有很大的積極推動(dòng)作用。目前教學(xué)過程中，微課、慕課、多媒體設(shè)備、各種學(xué)習(xí)軟件等的應(yīng)用，豐富了生理學(xué)教學(xué)方式的同時(shí)，也從學(xué)生視覺、聽覺等多個(gè)感官進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的傳授，現(xiàn)代信息技術(shù)能增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。比如教師進(jìn)行“大腦皮質(zhì)機(jī)能”以及“尿生成”的相關(guān)實(shí)驗(yàn)時(shí)，借助微課視頻向同學(xué)展示人體大腦和泌尿系統(tǒng)的工作原理，然后再向?qū)W生普及實(shí)驗(yàn)的基本步驟與方法。綜合來看，現(xiàn)代信息技術(shù)教學(xué)能有效降低生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的難度，有助于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的提高，學(xué)生利用信息化教學(xué)手段學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)過程的基本方法與操作步驟，強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)過程中的教學(xué)效果，幫助學(xué)生達(dá)到長(zhǎng)久的記憶效果，有助于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的順利開展[5]。結(jié)束語綜上所述，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于強(qiáng)化生理學(xué)科知識(shí)，是生理學(xué)教學(xué)過程中的重要組成內(nèi)容，在時(shí)代的不斷發(fā)展過程中，高職院校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨改革，在改革過程中，主要存在教學(xué)資源不足、教學(xué)目標(biāo)不明確以及教學(xué)方法落后等問題，為了深化教學(xué)改革，提出提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的利用效率、結(jié)合現(xiàn)代化教學(xué)方式等方法，提高高職生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，最終實(shí)現(xiàn)推進(jìn)教學(xué)改革的發(fā)展步伐的目的。心理學(xué)研究表明，學(xué)習(xí)不只包括獲得知識(shí)，而且也包括了情感和興趣等方面。興趣是最好的老師，興趣能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，因此，教師想要提高教學(xué)效率，就要努力使學(xué)生對(duì)所學(xué)科目產(chǎn)生興趣。在教學(xué)中，只有學(xué)生積極參與，才能逐漸掌握知識(shí)、增強(qiáng)能力、提高課堂效率。那么，究竟該如何創(chuàng)造高效課堂呢？筆者將針對(duì)這個(gè)問題展開討論。一、創(chuàng)造和諧民主的課堂氛圍課堂教學(xué)不僅是傳授知識(shí)和訓(xùn)練技能，更是教師與學(xué)生之間的思想交流，數(shù)學(xué)課堂亦是如此。因此，創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氛圍是鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、提高教師教學(xué)效率的基礎(chǔ)。教師要關(guān)心和愛護(hù)每一位學(xué)生，從而與學(xué)生產(chǎn)生共鳴，鼓勵(lì)他們積極參與學(xué)習(xí)。1.創(chuàng)造平等民主的氛圍新課程理念的核心是為了每一位學(xué)生的發(fā)展，每一位學(xué)生都是生動(dòng)活潑的人，都是需要教師關(guān)注的對(duì)象，而關(guān)注的實(shí)質(zhì)是尊重和理解。在課堂上，教師要允許學(xué)生自由表達(dá)自己的見解，應(yīng)在交流中及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，鼓勵(lì)他們保持好奇心，關(guān)注他們的細(xì)微變化，并設(shè)法滿足他們多方面的需求。只有平等地對(duì)待每一位學(xué)生，才能落實(shí)新課程“以人的發(fā)展為本”的理念，才能創(chuàng)造出平等、民主的氛圍。2.打造樹立學(xué)生信心的氛圍幫助學(xué)生樹立信心，這要求教師不能歧視學(xué)困生。如果教師忽視學(xué)困生，他們不但體會(huì)不到數(shù)學(xué)的樂趣，反而會(huì)產(chǎn)生自卑感和畏難情緒，從而失去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心，逐漸上升到厭學(xué)，甚至逃學(xué)。因此，教師要幫助學(xué)生樹立信心，越是學(xué)困生，教師越要多關(guān)心他們，要堅(jiān)信“人人都有才，人人都能成才”“人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)”，以平等的眼光看待每一位學(xué)生，多表揚(yáng)、鼓勵(lì)、關(guān)心、肯定，讓學(xué)生不懼怕數(shù)學(xué)。這樣一來，他們就會(huì)“親其師而信其道”，充滿學(xué)習(xí)的熱情，把“苦學(xué)”變?yōu)椤皹穼W(xué)”，樹立信心，勇往直前。3.營(yíng)造輕松的課堂氛圍加里寧說過：“再也沒有任何人像孩子的眼睛能捕捉一切細(xì)微的事情。”學(xué)生對(duì)教師言行舉止的觀察有獨(dú)特的敏感性，因此，如果教師在上課時(shí)能面帶笑容，講課幽默風(fēng)趣，適時(shí)表?xiàng)顚W(xué)生，并體貼關(guān)懷學(xué)生，這一定會(huì)增加他們參與課堂的積極性。當(dāng)教師布置小組合作開展探究時(shí)，有的教師會(huì)滿懷激情地說：“比一比看哪個(gè)小組找得快，想的辦法好！”當(dāng)小組代表匯報(bào)出正確結(jié)論時(shí)，有的教師用驚訝的語言伴之以贊賞的目光：“哎喲！太厲害了！能把你的想法與同學(xué)們分享一下嗎？”當(dāng)學(xué)生遇到難題一籌莫展時(shí)，教師一個(gè)輕撫就能給以自信，一句鼓勵(lì)便能給以啟迪。這些都能讓課堂變得輕松活躍，輕松的課堂氛圍能夠促使師生的情感交流，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂內(nèi)容，更有利于提高教學(xué)效率。4.創(chuàng)設(shè)合作交流、互補(bǔ)共進(jìn)的氛圍新課標(biāo)明確指出：“教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助他們?cè)谧灾魈剿骱秃献鹘涣鞯倪^程中，真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識(shí)與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)?！边@要求教師在課堂中應(yīng)多提供合作交流的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在獨(dú)立探索與合作交流中互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。在交流中，不僅要生生互動(dòng)，還要師生互動(dòng)，做到相互啟發(fā)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。應(yīng)該注意的是，師生、生生之間要相互理解、相互包容，在時(shí)而平緩時(shí)而激烈的課堂氛圍中充分學(xué)習(xí)，吸引每個(gè)人都融入到課堂中，使智慧的火花不斷碰撞，創(chuàng)新的思維不斷發(fā)展，學(xué)習(xí)的興趣不斷提升。二、創(chuàng)設(shè)貼近生活的數(shù)學(xué)情境數(shù)學(xué)是人們對(duì)客觀世界的定性把握和定量刻畫，并逐步抽象概括，從而形成方法和結(jié)論，然后進(jìn)行廣泛應(yīng)用的學(xué)科。數(shù)學(xué)如此貼近生活，那么，數(shù)學(xué)教學(xué)也要注意和生活相結(jié)合，將生活經(jīng)驗(yàn)作為數(shù)學(xué)教學(xué)的重要資源，創(chuàng)設(shè)貼近生活的數(shù)學(xué)情境。筆者的課堂實(shí)踐證明，數(shù)學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)為數(shù)學(xué)注入了生活的元素，縮短了學(xué)生與數(shù)學(xué)之間的距離，使學(xué)生感到親切，能夠體會(huì)到數(shù)學(xué)來源于生活，生活中處處有數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)就在自己身邊。通過觀察、操作、探索等活動(dòng)，學(xué)生獲得的不僅僅是數(shù)學(xué)知識(shí)，還學(xué)會(huì)了用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。生活情境的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生獲得了數(shù)學(xué)探究的體驗(yàn)和能力，感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣，體會(huì)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的價(jià)值。例如在“元、角、分的認(rèn)識(shí)”的教學(xué)中，筆者創(chuàng)設(shè)了“文具店，售貨員”的情境，讓學(xué)生在模擬現(xiàn)實(shí)生活的商品買賣中體會(huì)到了數(shù)學(xué)的魅力，提高了學(xué)習(xí)興趣，更有利于理解和掌握知識(shí)。三、開展豐富多彩的數(shù)學(xué)活動(dòng)1.數(shù)學(xué)游戲活動(dòng)小學(xué)生由于年齡較小，無法長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，穩(wěn)定性較差，為了幫助學(xué)生集中注意力，教師可在教學(xué)中融入游戲，讓學(xué)生在游戲活動(dòng)中自覺地進(jìn)入數(shù)學(xué)王國，領(lǐng)略數(shù)學(xué)知識(shí)的樂趣，例如“開火車”“找朋友”“摘桔子”“套圈”“投石子”等游戲。將看似枯燥乏味的數(shù)學(xué)知識(shí)寓于充滿樂趣與生機(jī)的游戲之中，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能提高教師的教學(xué)效果。2.動(dòng)手操作活動(dòng)“智慧出于手指尖上”，這告訴我們想要增加智慧就要多實(shí)踐。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)為學(xué)生提供動(dòng)手的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生親自操作，拼一拼、擺一擺、量一量、折一折、剪一剪、畫一畫、想一想、說一說，通過動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口調(diào)動(dòng)多種感官發(fā)揮作用，既可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行操作，又能發(fā)現(xiàn)規(guī)律、獲取新知識(shí)。經(jīng)過合理的組織調(diào)控，讓學(xué)生不斷進(jìn)入興奮狀態(tài)，使身心沉浸在自主探索的樂趣之中。四、設(shè)計(jì)新穎有趣的練習(xí)，激發(fā)學(xué)生自主參與內(nèi)容枯燥、形式單調(diào)的練習(xí)會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的情緒，而富有創(chuàng)意、形式新穎、內(nèi)容豐富且有趣味的練習(xí)則會(huì)讓學(xué)生樂學(xué)不疲，促使他們積極思考。因此，教師在設(shè)計(jì)練習(xí)時(shí)，要從新穎有趣入手，真正使學(xué)生從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，變“苦練”為“樂練”。在設(shè)計(jì)練習(xí)時(shí)，教師可在練習(xí)內(nèi)容的應(yīng)用性、練習(xí)形式的趣味性及練習(xí)方法的多樣性等方面創(chuàng)新，設(shè)計(jì)富有情趣的練習(xí)來吸引學(xué)生，讓學(xué)生參與其中，產(chǎn)生與教師的互動(dòng)，從而形成強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)力。例如在學(xué)完“互質(zhì)數(shù)”的概念之后，筆者設(shè)計(jì)了一個(gè)“我與誰互質(zhì)”的練習(xí)活動(dòng)，讓每個(gè)學(xué)生拿著自己的“學(xué)號(hào)牌”尋找其他同學(xué)，找到一個(gè)就分析一下兩個(gè)學(xué)號(hào)數(shù)是否互質(zhì)，并思考“你的學(xué)號(hào)數(shù)與哪些數(shù)互質(zhì)，有什么規(guī)律嗎？”在自由歡樂的課堂氛圍中，學(xué)生能自主參與進(jìn)來，達(dá)到了通過練習(xí)鞏固知識(shí)的目的。五、課后延伸――服務(wù)生活實(shí)踐，體驗(yàn)數(shù)學(xué)價(jià)值數(shù)學(xué)源于生活，又要應(yīng)用于生活。那么，在教學(xué)中，教師要盡可能地讓學(xué)生帶著數(shù)學(xué)問題感受生活，通過生活實(shí)際加深對(duì)數(shù)學(xué)問題的理解，進(jìn)而明白生活中充滿了數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)就在身邊。例如在學(xué)完“步測(cè)”這節(jié)課以后，筆者要求學(xué)生用步測(cè)的方法測(cè)出從家到學(xué)校的距離；再如在學(xué)習(xí)完“長(zhǎng)方形的面積”之后，要求學(xué)生計(jì)算家里裝修所需要的地板及預(yù)算，從而培養(yǎng)學(xué)生愛數(shù)學(xué)、學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)的思想，體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值。數(shù)學(xué)看似枯燥，這要求教師采用多種方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的數(shù)學(xué)情感，把苦悶的學(xué)習(xí)看做是一件快樂的事，從而集中精力于學(xué)習(xí)中，這樣一來，課堂教學(xué)定會(huì)取得“事半功倍”的效果。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理2門左賁門右變二指腸球胃襞幽門口胃大彎幽門上幽門下門左3胃癌術(shù)后并發(fā)癥早期并發(fā)癥:1胃出血遠(yuǎn)期并發(fā)癥:1傾倒綜合癥2胃排空障礙2堿性反流性胃炎3吻合口破裂或瘺3.潰瘍復(fù)發(fā)4.十二指腸殘端破裂4.營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥5術(shù)后梗阻5殘胃癟胃癌術(shù)后并發(fā)癥4胃出血胃出血一是術(shù)后最常見最早出現(xiàn)的并發(fā)癥術(shù)后胃管不斷吸出新鮮血液,24小時(shí)后仍不停止,則為術(shù)后出血?？赏ㄟ^禁食、維持有效的胃腸減壓、嚴(yán)密觀察病情等措施預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血;一旦發(fā)生出血,應(yīng)采取有效的止血措施,若經(jīng)非手術(shù)治療不能有效血或出血量大于500mh時(shí),應(yīng)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備。胃出血5我圖網(wǎng)ooopiGconN①200③0811192871周出血的護(hù)理措施1發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后胃出血時(shí),要立即報(bào)告醫(yī)生同時(shí)評(píng)估病人的出血量及生命體征等情況,配合醫(yī)生采取積極有效的治療措施,同時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化及引流液的顏色、量、性質(zhì)。2迅速建立兩條靜脈通道,保持輸液通暢,快速靜脈補(bǔ)液遵醫(yī)囑予靜脈止血藥,保持水電解質(zhì)的平衡及補(bǔ)充足夠的熱3對(duì)病人的出血量迅速作出評(píng)估,制定完善的護(hù)理計(jì)劃,需要緊急手術(shù)者積極完善術(shù)前準(zhǔn)備4.做好患者及家屬的心理護(hù)理,做好解釋安慰工作。5.出血停止后仍需密切觀察引流液的情況及生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)再出血。我圖網(wǎng)ooopiGcon6胃排空障礙非空障礙胃切除術(shù)后,病人出現(xiàn)上腹,持續(xù)性飽脹、鈍痛。伴嘔吐含有食物和膽汁胃液。Ⅹ線上消化道造影檢查顯示:殘胃擴(kuò)張無張力,蠕動(dòng)波少而弱,胃腸吻合口通過欠佳多數(shù)病人經(jīng)保守治療而好轉(zhuǎn),包括禁食胃腸減壓,腸外營(yíng)養(yǎng),糾正低蛋白,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,應(yīng)用促胃動(dòng)力藥物等。若病人經(jīng)保守治療,癥狀不改善,應(yīng)考慮可能合并機(jī)械性梗阻。胃排空障礙7吻合口破裂(瘺)和十二指腸殘端破裂吻合口破裂或痿常發(fā)生于術(shù)后一周左右。貧血、低蛋白血癥的病人更易發(fā)生。如病人出現(xiàn)高熱、脈速、腹痛及彌漫性腹膜炎的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生二指腸殘端破裂是畢羅Ⅱ式胃切除術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛,發(fā)熱、腹膜剌激征及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,腹腔穿刺可有膽汁樣液體且診斷,應(yīng)立即手術(shù)治療。吻合口破裂(瘺)和十二指腸殘端破裂可通過嚴(yán)密觀察病情、充分的術(shù)前腸道準(zhǔn)備、維持有效胃腸減壓等措施來觀察和預(yù)防其發(fā)生。吻合口破裂(瘺)和十二指腸殘端破裂8胃空腸Rou-enY吻合術(shù)HEHEStomachRoux.enY2GastrojejunostomyTumorandducts.Duodenum空腸吻合術(shù)Jejungjejunostomywwwmeds.eam胃空腸Rou-enY吻合術(shù)9胃大部切除的手術(shù)方式很多,但基本可分為二大類1.畢羅(Billroth)氏I式2.畢羅(Billroth)氏工式是在胃大部切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合,此法的優(yōu)是在胃大部切除后,將十點(diǎn)是:操作簡(jiǎn)便,吻合后胃腸道接指殘端閉合,而將胃的剩近于正常解剖生理狀態(tài),所以術(shù)后余部分與空腸上段吻合。此由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)法優(yōu)點(diǎn)是:胃切除多少不因癥少,此術(shù)式多用于胃潰瘍。吻合的張力而受限制,胃體可以切除較多。潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較少,由于食物和胃酸不經(jīng)過十二指腸,直接進(jìn)入空腸指腸潰瘍即使未能切除,也因不再受刺激而愈合。因此臨床上應(yīng)用較廣適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍,特別用于十二指腸潰瘍。VonHaberer胃大部切除的手術(shù)方式很多,但基本可分為二大類10畢羅(Billroth)氏Ⅱ式(3)幾種常用的Billroth式胃大部切除術(shù)(1)霍(Hoffmeister)氏法:結(jié)腸后,部分胃斷端與空腸吻合,輸入段對(duì)小彎銣(2)波(Polya)氏法:結(jié)腸后,全部胃斷端與空腸吻合,輸人段對(duì)小彎側(cè)(3)莫(Moynihan)氏法:結(jié)腸前,全部胃斷端與空腸吻合,輸入段對(duì)大彎側(cè)(4)艾Eiselsberg)民法:結(jié)腸前,部分胃斷端與空腸吻合,輸人段對(duì)小彎側(cè)畢羅(Billroth)氏Ⅱ式11胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理12胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理13胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理14胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理15胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理16胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理17胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理18胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理19胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理20胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理21胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理22胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理23胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理24胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理25胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理26胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理27胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件整理28謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?936、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理門左賁門右變二指腸球胃襞幽門口胃大彎幽門上幽門下生理學(xué)一門研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是高職院校校醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修基礎(chǔ)學(xué)科，生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)其它各門學(xué)科的基礎(chǔ)。這門學(xué)科要想發(fā)揮出作用，需要以大量的實(shí)驗(yàn)為依托，許多生理學(xué)結(jié)論與知識(shí)都來源于實(shí)驗(yàn)，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果嚴(yán)重影響著學(xué)生的生理學(xué)知識(shí)水平。近年來隨著高職院校教學(xué)改革的不斷深入，生理學(xué)科中的教學(xué)方法發(fā)生了轉(zhuǎn)變，但是在實(shí)?教學(xué)改革過程中，仍然存在一些不足之處。一、目前高職院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中存在的問題1.不明確的教學(xué)目標(biāo)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，以“離體蛙心灌流”的實(shí)驗(yàn)為例，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)后學(xué)生雖然能掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作步驟，但是蛙心插管過程的操作難度相對(duì)較大，多數(shù)學(xué)生不能獨(dú)立一次完成。在教學(xué)過程中雖然教師傾其所有為學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容，但是學(xué)生由于沒能自主操作，所以對(duì)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)掌握不全面。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要是教師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的制定不合理，制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)的基本內(nèi)容時(shí)，忽略了實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)完成的實(shí)際情況。因此，教學(xué)目標(biāo)不明確是目前高職生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革面對(duì)的主要問題之一[1]。2.不完善的教學(xué)條件?？傮w來說，高職處于發(fā)展階段，雖然近年來社會(huì)提高了對(duì)高職院校教學(xué)活動(dòng)的重視，但是這種現(xiàn)象也直接導(dǎo)致了市場(chǎng)上高職院校數(shù)量不斷增多，院校為了在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位，將資金投入到宣傳工作中，在多種原因的綜合作用之下，生理學(xué)科中的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)環(huán)境并不完善。高職院校需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所的擴(kuò)建，以滿足日益增長(zhǎng)的學(xué)生人數(shù)的需求，但是實(shí)際高職運(yùn)行過程中很難實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，加之實(shí)驗(yàn)中需要使用大量的動(dòng)物，動(dòng)物種類與數(shù)量的不足也阻礙了高職生理學(xué)試驗(yàn)教學(xué)改革工作的進(jìn)展，制約了高中生的生理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)效果的提升。3.不先進(jìn)的教學(xué)方法。雖然在近年來社會(huì)提高了對(duì)高職院校教育教學(xué)活動(dòng)的重視，但是總體來說，高職院校在教學(xué)方法與教學(xué)手段上都有很大的提升空間。目前一些高職院校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還是沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中還是以教師占據(jù)主導(dǎo)地位，并沒有重視對(duì)學(xué)生的動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)興。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)具有較高的時(shí)效性，當(dāng)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域出現(xiàn)了全新的科研成果時(shí)，教師應(yīng)將其傳授給學(xué)生，這就對(duì)教師自身的繼續(xù)學(xué)習(xí)和教育提出了更高的要求。與課程改革理念的要求不符的傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的發(fā)展起到了阻礙作用[2]。二、高職院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施探討1.合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的目標(biāo)是讓學(xué)生掌握生理學(xué)科知識(shí)，所以在內(nèi)容制定上根據(jù)生理學(xué)專業(yè)的發(fā)展規(guī)律。在傳統(tǒng)的生理學(xué)試驗(yàn)教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容大多是制作動(dòng)物坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本、調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液等實(shí)驗(yàn)，這些實(shí)驗(yàn)都不是在人體基礎(chǔ)上進(jìn)行的，所以實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革要增加人體實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將實(shí)驗(yàn)課的重心工作放在人體機(jī)能上，開展人體器官功能測(cè)評(píng)、人體體質(zhì)狀況等實(shí)驗(yàn)，例如人體肺活量測(cè)定實(shí)驗(yàn)，血壓的測(cè)量，心音的聽診，視力、聽力、視野的檢查。針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，制定相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，切實(shí)提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，幫助學(xué)生真正理解生理學(xué)理論知識(shí)，為學(xué)生以后的不同發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)[3]。2.利用有效的措施實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)資源的最大化。受高職院校辦學(xué)條件的影響，一些高職院校中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)設(shè)備并不充足，加之生理學(xué)試驗(yàn)教學(xué)需要一些動(dòng)物的輔助作用，所以實(shí)際開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果并不理想。針對(duì)這些情況，有學(xué)者提出實(shí)現(xiàn)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)資源最大化共享的教學(xué)改革。例如教師在課堂上帶領(lǐng)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)課教學(xué)后，布置課后實(shí)驗(yàn)的任務(wù)，要求學(xué)生根據(jù)課后實(shí)驗(yàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的強(qiáng)化，能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。比如生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)前可以借用藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，教學(xué)完成后再將生理實(shí)驗(yàn)室借給藥理學(xué)課程使用，這樣每門課程的實(shí)驗(yàn)室都可以得到充分利用，學(xué)生可以有充足的時(shí)間進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)，可以最大限度地提升學(xué)生生理學(xué)理論知識(shí)的可能，真正提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)習(xí)效果[4]。3.現(xiàn)代化技術(shù)輔助教學(xué)。信息技術(shù)的不斷發(fā)展徹底改變了人們的生產(chǎn)生活學(xué)習(xí)方式，對(duì)教育領(lǐng)域的改革也具有很大的積極推動(dòng)作用。目前教學(xué)過程中，微課、慕課、多媒體設(shè)備、各種學(xué)習(xí)軟件等的應(yīng)用，豐富了生理學(xué)教學(xué)方式的同時(shí)，也從學(xué)生視覺、聽覺等多個(gè)感官進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的傳授，現(xiàn)代信息技術(shù)能增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。比如教師進(jìn)行“大腦皮質(zhì)機(jī)能”以及“尿生成”的相關(guān)實(shí)驗(yàn)時(shí)，借助微課視頻向同學(xué)展示人體大腦和泌尿系統(tǒng)的工作原理，然后再向?qū)W生普及實(shí)驗(yàn)的基本步驟與方法。綜合來看，現(xiàn)代信息技術(shù)教學(xué)能有效降低生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的難度，有助于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的提高，學(xué)生利用信息化教學(xué)手段學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)過程的基本方法與操作步驟，強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)過程中的教學(xué)效果，幫助學(xué)生達(dá)到長(zhǎng)久的記憶效果，有助于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的順利開展[5]。結(jié)束語綜上所述，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于強(qiáng)化生理學(xué)科知識(shí)，是生理學(xué)教學(xué)過程中的重要組成內(nèi)容，在時(shí)代的不斷發(fā)展過程中，高職院校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨改革，在改革過程中，主要存在教學(xué)資源不足、教學(xué)目標(biāo)不明確以及教學(xué)方法落后等問題，為了深化教學(xué)改革，提出提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的利用效率、結(jié)合現(xiàn)代化教學(xué)方式等方法，提高高職生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，最終實(shí)現(xiàn)推進(jìn)教學(xué)改革的發(fā)展步伐的目的。心理學(xué)研究表明，學(xué)習(xí)不只包括獲得知識(shí)，而且也包括了情感和興趣等方面。興趣是最好的老師，興趣能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，因此，教師想要提高教學(xué)效率，就要努力使學(xué)生對(duì)所學(xué)科目產(chǎn)生興趣。在教學(xué)中，只有學(xué)生積極參與，才能逐漸掌握知識(shí)、增強(qiáng)能力、提高課堂效率。那么，究竟該如何創(chuàng)造高效課堂呢？筆者將針對(duì)這個(gè)問題展開討論。一、創(chuàng)造和諧民主的課堂氛圍課堂教學(xué)不僅是傳授知識(shí)和訓(xùn)練技能，更是教師與學(xué)生之間的思想交流，數(shù)學(xué)課堂亦是如此。因此，創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氛圍是鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、提高教師教學(xué)效率的基礎(chǔ)。教師要關(guān)心和愛護(hù)每一位學(xué)生，從而與學(xué)生產(chǎn)生共鳴，鼓勵(lì)他們積極參與學(xué)習(xí)。1.創(chuàng)造平等民主的氛圍新課程理念的核心是為了每一位學(xué)生的發(fā)展，每一位學(xué)生都是生動(dòng)活潑的人，都是需要教師關(guān)注的對(duì)象，而關(guān)注的實(shí)質(zhì)是尊重和理解。在課堂上，教師要允許學(xué)生自由表達(dá)自己的見解，應(yīng)在交流中及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，鼓勵(lì)他們保持好奇心，關(guān)注他們的細(xì)微變化，并設(shè)法滿足他們多方面的需求。只有平等地對(duì)待每一位學(xué)生，才能落實(shí)新課程“以人的發(fā)展為本”的理念，才能創(chuàng)造出平等、民主的氛圍。2.打造樹立學(xué)生信心的氛圍幫助學(xué)生樹立信心，這要求教師不能歧視學(xué)困生。如果教師忽視學(xué)困生，他們不但體會(huì)不到數(shù)學(xué)的樂趣，反而會(huì)產(chǎn)生自卑感和畏難情緒，從而失去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心，逐漸上升到厭學(xué)，甚至逃學(xué)。因此，教師要幫助學(xué)生樹立信心，越是學(xué)困生，教師越要多關(guān)心他們，要堅(jiān)信“人人都有才，人人都能成才”“人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)”，以平等的眼光看待每一位學(xué)生，多表揚(yáng)、鼓勵(lì)、關(guān)心、肯定，讓學(xué)生不懼怕數(shù)學(xué)。這樣一來，他們就會(huì)“親其師而信其道”，充滿學(xué)習(xí)的熱情，把“苦學(xué)”變?yōu)椤皹穼W(xué)”，樹立信心，勇往直前。3.營(yíng)造輕松的課堂氛圍加里寧說過：“再也沒有任何人像孩子的眼睛能捕捉一切細(xì)微的事情?！睂W(xué)生對(duì)教師言行舉止的觀察有獨(dú)特的敏感性，因此，如果教師在上課時(shí)能面帶笑容，講課幽默風(fēng)趣，適時(shí)表?xiàng)顚W(xué)生，并體貼關(guān)懷學(xué)生，這一定會(huì)增加他們參與課堂的積極性。當(dāng)教師布置小組合作開展探究時(shí)，有的教師會(huì)滿懷激情地說：“比一比看哪個(gè)小組找得快，想的辦法好！”當(dāng)小組代表匯報(bào)出正確結(jié)論時(shí)，有的教師用驚訝的語言伴之以贊賞的目光：“哎喲！太厲害了！能把你的想法與同學(xué)們分享一下嗎？”當(dāng)學(xué)生遇到難題一籌莫展時(shí)，教師一個(gè)輕撫就能給以自信，一句鼓勵(lì)便能給以啟迪。這些都能讓課堂變得輕松活躍，輕松的課堂氛圍能夠促使師生的情感交流，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂內(nèi)容，更有利于提高教學(xué)效率。4.創(chuàng)設(shè)合作交流、互補(bǔ)共進(jìn)的氛圍新課標(biāo)明確指出：“教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助他們?cè)谧灾魈剿骱秃献鹘涣鞯倪^程中，真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識(shí)與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)?！边@要求教師在課堂中應(yīng)多提供合作交流的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在獨(dú)立探索與合作交流中互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。在交流中，不僅要生生互動(dòng)，還要師生互動(dòng)，做到相互啟發(fā)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。應(yīng)該注意的是，師生、生生之間要相互理解、相互包容，在時(shí)而平緩時(shí)而激烈的課堂氛圍中充分學(xué)習(xí)，吸引每個(gè)人都融入到課堂中，使智慧的火花不斷碰撞，創(chuàng)新的思維不斷發(fā)展，學(xué)習(xí)的興趣不斷提升。二、創(chuàng)設(shè)貼近生活的數(shù)學(xué)情境數(shù)學(xué)是人們對(duì)客觀世界的定性把握和定量刻畫，并逐步抽象概括，從而形成方法和結(jié)論，然后進(jìn)行廣泛應(yīng)用的學(xué)科。數(shù)學(xué)如此貼近生活，那么，數(shù)學(xué)教學(xué)也要注意和生活相結(jié)合，將生活經(jīng)驗(yàn)作為數(shù)學(xué)教學(xué)的重要資源，創(chuàng)設(shè)貼近生活的數(shù)學(xué)情境。筆者的課堂實(shí)踐證明，數(shù)學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)為數(shù)學(xué)注入了生活的元素，縮短了學(xué)生與數(shù)學(xué)之間的距離，使學(xué)生感到親切，能夠體會(huì)到數(shù)學(xué)來源于生活，生活中處處有數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)就在自己身邊。通過觀察、操作、探索等活動(dòng)，學(xué)生獲得的不僅僅是數(shù)學(xué)知識(shí)，還學(xué)會(huì)了用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。生活情境的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生獲得了數(shù)學(xué)探究的體驗(yàn)和能力，感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣，體會(huì)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的價(jià)值。例如在“元、角、分的認(rèn)識(shí)”的教學(xué)中，筆者創(chuàng)設(shè)了“文具店，售貨員”的情境，讓學(xué)生在模擬現(xiàn)實(shí)生活的商品買賣中體會(huì)到了數(shù)學(xué)的魅力，提高了學(xué)習(xí)興趣，更有利于理解和掌握知識(shí)。三、開展豐富多彩的數(shù)學(xué)活動(dòng)1.數(shù)學(xué)游戲活動(dòng)小學(xué)生由于年齡較小，無法長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，穩(wěn)定性較差，為了幫助學(xué)生集中注意力，教師可在教學(xué)中融入游戲，讓學(xué)生在游戲活動(dòng)中自覺地進(jìn)入數(shù)學(xué)王國，領(lǐng)略數(shù)學(xué)知識(shí)的樂趣，例如“開火車”“找朋友”“摘桔子”“套圈”“投石子”等游戲。將看似枯燥乏味的數(shù)學(xué)知識(shí)寓于充滿樂趣與生機(jī)的游戲之中，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能提高教師的教學(xué)效果。2.動(dòng)手操作活動(dòng)“智慧出于手指尖上”，這告訴我們想要增加智慧就要多實(shí)踐。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)為學(xué)生提供動(dòng)手的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生親自操作，拼一拼、擺一擺、量一量、折一折、剪一剪、畫一畫、想一想、說一說，通過動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口調(diào)動(dòng)多種感官發(fā)揮作用，既可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行操作，又能發(fā)現(xiàn)規(guī)律、獲取新知識(shí)。經(jīng)過合理的組織調(diào)控，讓學(xué)生不斷進(jìn)入興奮狀態(tài)，使身心沉浸在自主探索的樂趣之中。四、設(shè)計(jì)新穎有趣的練習(xí)，激發(fā)學(xué)生自主參與內(nèi)容枯燥、形式單調(diào)的練習(xí)會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的情緒，而富有創(chuàng)意、形式新穎、內(nèi)容豐富且有趣味的練習(xí)則會(huì)讓學(xué)生樂學(xué)不疲，促使他們積極思考。因此，教師在設(shè)計(jì)練習(xí)時(shí)，要從新穎有趣入手，真正使學(xué)生從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，變“苦練”為“樂練”。在設(shè)計(jì)練習(xí)時(shí)，教師可在練習(xí)內(nèi)容的應(yīng)用性、練習(xí)形式的趣味性及練習(xí)方法的多樣性等方面創(chuàng)新，設(shè)計(jì)富有情趣的練習(xí)來吸引學(xué)生，讓學(xué)生參與其中，產(chǎn)生與教師的互動(dòng)，從而形成強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)力。例如在學(xué)完“互質(zhì)數(shù)”的概念之后，筆者設(shè)計(jì)了一個(gè)“我與誰互質(zhì)”的練習(xí)活動(dòng)，讓每個(gè)學(xué)生拿著自己的“學(xué)號(hào)牌”尋找其他同學(xué)，找到一個(gè)就分析一下兩個(gè)學(xué)號(hào)數(shù)是否互質(zhì)，并思考“你的學(xué)號(hào)數(shù)與哪些數(shù)互質(zhì)，有什么規(guī)律嗎？”在自由歡樂的課堂氛圍中，學(xué)生能自主參與進(jìn)來，達(dá)到了通過練習(xí)鞏固知識(shí)的目的。五、課后延伸――服務(wù)生活實(shí)踐，體驗(yàn)數(shù)學(xué)價(jià)值數(shù)學(xué)源于生活，又要應(yīng)用于生活。那么，在教學(xué)中，教師要盡可能地讓學(xué)生帶著數(shù)學(xué)問題感受生活，通過生活實(shí)際加深對(duì)數(shù)學(xué)問題的理解，進(jìn)而明白生活中充滿了數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)就在身邊。例如在學(xué)完“步測(cè)”這節(jié)課以后，筆者要求學(xué)生用步測(cè)的方法測(cè)出從家到學(xué)校的距離；再如在學(xué)習(xí)完“長(zhǎng)方形的面積”之后，要求學(xué)生計(jì)算家里裝修所需要的地板及預(yù)算，從而培養(yǎng)學(xué)生愛數(shù)學(xué)、學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)的思想，體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值。數(shù)學(xué)看似枯燥，這要求教師采用多種方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的數(shù)學(xué)情感，把苦悶的學(xué)習(xí)看做是一件快樂的事，從而集中精力于學(xué)習(xí)中，這樣一來，課堂教學(xué)定會(huì)取得“事半功倍”的效果。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得30胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理31門左賁門右變二指腸球胃襞幽門口胃大彎幽門上幽門下門左32胃癌術(shù)后并發(fā)癥早期并發(fā)癥:1胃出血遠(yuǎn)期并發(fā)癥:1傾倒綜合癥2胃排空障礙2堿性反流性胃炎3吻合口破裂或瘺3.潰瘍復(fù)發(fā)4.十二指腸殘端破裂4.營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥5術(shù)后梗阻5殘胃癟胃癌術(shù)后并發(fā)癥33胃出血胃出血一是術(shù)后最常見最早出現(xiàn)的并發(fā)癥術(shù)后胃管不斷吸出新鮮血液,24小時(shí)后仍不停止,則為術(shù)后出血?？赏ㄟ^禁食、維持有效的胃腸減壓、嚴(yán)密觀察病情等措施預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血;一旦發(fā)生出血,應(yīng)采取有效的止血措施,若經(jīng)非手術(shù)治療不能有效血或出血量大于500mh時(shí),應(yīng)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備。胃出血34我圖網(wǎng)ooopiGconN①200③0811192871周出血的護(hù)理措施1發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后胃出血時(shí),要立即報(bào)告醫(yī)生同時(shí)評(píng)估病人的出血量及生命體征等情況,配合醫(yī)生采取積極有效的治療措施,同時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化及引流液的顏色、量、性質(zhì)。2迅速建立兩條靜脈通道,保持輸液通暢,快速靜脈補(bǔ)液遵醫(yī)囑予靜脈止血藥,保持水電解質(zhì)的平衡及補(bǔ)充足夠的熱3對(duì)病人的出血量迅速作出評(píng)估,制定完善的護(hù)理計(jì)劃,需要緊急手術(shù)者積極完善術(shù)前準(zhǔn)備4.做好患者及家屬的心理護(hù)理,做好解釋安慰工作。5.出血停止后仍需密切觀察引流液的情況及生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)再出血。我圖網(wǎng)ooopiGcon35胃排空障礙非空障礙胃切除術(shù)后,病人出現(xiàn)上腹,持續(xù)性飽脹、鈍痛。伴嘔吐含有食物和膽汁胃液。Ⅹ線上消化道造影檢查顯示:殘胃擴(kuò)張無張力,蠕動(dòng)波少而弱,胃腸吻合口通過欠佳多數(shù)病人經(jīng)保守治療而好轉(zhuǎn),包括禁食胃腸減壓,腸外營(yíng)養(yǎng),糾正低