心理咨詢師三級(jí)二級(jí)案例問答題講解課件

案例問答題答題技巧案例問答題概況1案例問答題答題方法2習(xí)題操練3案例問答題題概況案例問答題題量與分?jǐn)?shù)案例問答題題量與分?jǐn)?shù)等級(jí)題型題量答題方式原始成績(jī)配分比例時(shí)間分配三級(jí)案例問答題4紙筆作答10020%30-45分鐘二級(jí)案例問答題8紙筆作答10040%40-60分鐘案例問答題題概況案例問答題考察范圍案例問答題題目類型分析題：與案例有關(guān)，需要根據(jù)案例內(nèi)容分析知識(shí)題：與案例無關(guān)，需要根據(jù)記憶內(nèi)容回答診斷技能咨詢技能測(cè)驗(yàn)技能

變態(tài)心理案例問答題題概況案例問答題近年真題（2012.5三級(jí)）1、本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤？2、本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？3、該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？4、對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)注意什么？分析題知識(shí)題案例問答題題概況案例問答題近年真題（2012.5二級(jí)）1、請(qǐng)對(duì)引發(fā)該求助者心理問題的原因進(jìn)行分析。2、對(duì)該求助者可以考慮的初步診斷是什么？3、對(duì)該求助者需進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些？4、該求助者心理沖突的特點(diǎn)是什么？5、與求助者建立良好咨詢關(guān)系的途徑有哪些？6、如果本案例使用阿倫.貝克的認(rèn)知療法，其可以使用的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)是什么？7、如使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化一般是什么？8、如果對(duì)該求助者使用系統(tǒng)脫敏法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其步驟。分析題知識(shí)題正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥其他精神障礙人格障礙常形沖突變形沖突三原則十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求醫(yī)行為/幻覺、妄想案例問答題答題方法

依據(jù)案例下診斷2.依據(jù)案例初步診斷案例問答題答題方法二級(jí)上半年下半年2011年疑病癥可能：焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、人格障礙2010年強(qiáng)迫癥嚴(yán)重心理問題2009年可能：精神病性障礙、疑病癥、焦慮癥、嚴(yán)重心理問題強(qiáng)迫癥2008年嚴(yán)重心理問題可能：恐怖癥、抑郁癥、PTSD、適應(yīng)障礙、2007年恐怖癥疑病癥三級(jí)上半年下半年2011年一般嚴(yán)重2010年嚴(yán)重一般2009年嚴(yán)重一般2008年嚴(yán)重一般2007年嚴(yán)重嚴(yán)重2.依據(jù)案例下診斷案例問答題答題方法對(duì)該求助者需做何鑒別診斷?(二級(jí)）與精神病性精神障礙相鑒別定性鑒別與不健康的其他分類進(jìn)行鑒別與神經(jīng)癥其他亞型進(jìn)行鑒別分類/亞型鑒別與恐怖癥、焦慮癥、抑郁癥等——含有相似癥狀。癥狀鑒別2、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析。生物學(xué)原因：年齡+性別+生理狀態(tài)社會(huì)原因XXXXX的負(fù)性生活事件

XXXXX，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和作用（根據(jù)案例）心理原因存在錯(cuò)誤認(rèn)知（存在不合理信念）：XXX缺乏積極、合理、有效的解決自身問題的行為模式不會(huì)有效調(diào)節(jié)自己的情緒個(gè)性因素：XXX

案例問答題答題方法3、對(duì)求助者的鑒別診斷？——二級(jí)，2007年11月至2012年5月共出現(xiàn)五次

案例問答題答題方法（1）與精神病相鑒別三原則，該求助者XXXXX，因此排除精神病性障礙。（2）與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別

恐怖性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：XXX，該求助者XXX，但不符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別（4）與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別（5）與嚴(yán)重/一般心理問題相鑒別（6）與軀體疾病相鑒別……164.案例問答題三級(jí)很少考到，主要有下面兩種題1.量表的選用還需要搜集那些資料、選擇何種量表進(jìn)行評(píng)估例題、你認(rèn)為對(duì)求助者進(jìn)行量化評(píng)定需要選擇哪些量表？為什么？（10分）

為了對(duì)求助者進(jìn)行量化評(píng)定，可以選擇：MMPI或EPQ或16PF、SCL-90、SAS、SDS。（4分）

選擇依據(jù)：為了全面了解求助者人格特點(diǎn)可以選擇MMPI或EPQ或16PF；為了全面了解求助者癥狀表現(xiàn)可以選擇SCL-90；為了進(jìn)一步了解求助者抑郁和焦慮癥狀，可以選擇SDS、SAS。（6分）2.分?jǐn)?shù)的解釋對(duì)某量表分做出解釋請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料請(qǐng)分析求助者經(jīng)受的壓力的種類。（基礎(chǔ)書）針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定？本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么？該求助者的主要癥狀是什么？

案例問答題答題方法5、常見分析題6、測(cè)驗(yàn)類案例簡(jiǎn)單題案例問答題答題方法對(duì)該求助者可選用何種心理測(cè)驗(yàn)并說明理由。（2009.5二級(jí)，2007.5二級(jí)）解釋EPQ和SDS的測(cè)試結(jié)果。（2006.11二級(jí)）案例問答題答題方法回答“分析題”——溫馨提示多答、答錯(cuò)不扣分，結(jié)合案例理性的多寫從案例中找答案，所答內(nèi)容一定要結(jié)合案例

回答“知識(shí)題”案例問答題答題方法如果對(duì)該求助者使用理性情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過程簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？如果采用合理情緒療法，請(qǐng)說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么？三級(jí)回答“知識(shí)題”案例問答題答題方法在咨詢中，心理咨詢使用了認(rèn)知行為療法，請(qǐng)說出認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn)。針對(duì)該求助者的焦慮情緒，咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫敏法，請(qǐng)寫出其原理。針對(duì)求助者的焦慮，咨詢師使用了求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認(rèn)知曲解類型。二級(jí)習(xí)題操練一般資料：求助者，男性，26歲，高中畢業(yè)，個(gè)體商戶。案例介紹：求助者借30萬元炒股，損失慘重，體驗(yàn)到了股票的可怕與無情，但不甘心失敗，平時(shí)連吃飯、上廁所都想著股票，無心照顧生意。自從炒股后，似乎變了一個(gè)人，連自己都懷疑心理有些不正常了，情緒總是被股票的跌漲左右。后悔炒股，卻欲罷不能。近半年來吃不好，睡不香，經(jīng)常做噩夢(mèng)，注意力無法集中。想起大盤心理就發(fā)慌，擔(dān)心股票繼續(xù)下跌，擔(dān)心自己身無分文了該怎么辦？為還錢發(fā)愁，恨自己無能，非常痛苦，情緒低落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境一般，父母離異，隨母親長(zhǎng)大，對(duì)母親十分孝順。從小做事循規(guī)蹈矩，不冒險(xiǎn)。好不容易和女朋友開啟一家小店，沒想因炒股導(dǎo)致女朋友與他分手，春節(jié)也沒回家看母親。三級(jí)與二級(jí)習(xí)題操練一、該求助者的主要癥狀是什么？（1）心理方面：自責(zé)、情緒低落、擔(dān)心、痛苦、注意力不集中、悔恨（2）軀體方面：失眠、惡夢(mèng)、食欲下降、心慌三級(jí)與二級(jí)習(xí)題操練二、本案例最可能的診斷是什么？初步診斷：嚴(yán)重心理問題診斷依據(jù)：首先根據(jù)心理正常與異常的三原則——主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、人格相對(duì)穩(wěn)定，有自知力和主動(dòng)求醫(yī)行為，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除重性精神障礙診斷。癥狀由炒股失敗問題引起，求助者心理沖突具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩，屬于沖突常形。病程：癥狀持續(xù)半年嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化，回避出現(xiàn)。癥狀不是由軀體疾病所致三級(jí)與二級(jí)習(xí)題操練三、如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?（1）尊重（2）熱情（3）真誠(chéng)（4）共情（5）積極關(guān)注三級(jí)習(xí)題操練四、簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?（1）合理的信念大多是一些已知的客觀事實(shí)；不合理的信念包含更多主觀臆測(cè)。（2）合理的信念能使人保護(hù)自己，使自己愉快的生活；不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。（3）合理的信念何以使人很快達(dá)到目標(biāo)；不合理的信念使人達(dá)不到目標(biāo)而苦惱。（4）合理的信念可使人不介入他人的麻煩；不合理的信念難于做到這一點(diǎn)。（5）合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突；不合理信念則會(huì)使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間而造成不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。三級(jí)習(xí)題操練四、貝克情緒障礙的兩種曲解（1）主觀推斷：沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。（2）選擇性概括：僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。（3）過度概括：由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。（4）夸大和縮?。河靡环N比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。（5）個(gè)性化：個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（6）貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽：根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。（7）極端思維：用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個(gè)極端來對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。二級(jí)習(xí)題操練五、梅肯鮑姆認(rèn)知行為技術(shù)的具體程序？（1）通過角色扮演及想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境。（2）要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平（3）交給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知（4）幫其通過重新評(píng)價(jià)自我陳述來檢查自己的想法（5）讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平二級(jí)習(xí)題操練六、求助者中心療法的自我理論？自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一動(dòng)機(jī)，闡述了人格的結(jié)構(gòu)、形成和發(fā)展，以及人格的異化和心理障礙的原因。其主要概念及內(nèi)容包括：（1）經(jīng)驗(yàn)：來源于現(xiàn)象學(xué)中的現(xiàn)象場(chǎng)。后者指人的主觀世界，它強(qiáng)調(diào)如何觀察和感受外部世界。（2）自我概念的含義包括求助者對(duì)自身的總體的知覺和認(rèn)識(shí)、求助者自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體、求助者大量自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)的集合物。（3）“價(jià)值條件化”的含義是求助者的價(jià)值評(píng)價(jià)建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上、求助者的行為受內(nèi)化的他人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)、求助者的行為不再受集體評(píng)價(jià)過程的指導(dǎo)。個(gè)體經(jīng)驗(yàn)與自我概念之間關(guān)系包括個(gè)體經(jīng)驗(yàn)符合個(gè)體需要被納入自我概念；個(gè)體經(jīng)驗(yàn)與自我概念不一致而被忽略；經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否定，以解決自我概念與個(gè)體體驗(yàn)的矛盾。二級(jí)習(xí)題操練七、本案例中如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么？認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)是：（1）求助者和咨詢者是合作關(guān)系；（2）假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；（3）強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4）