肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件

肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療●放療●介入治療。經(jīng)動(dòng)脈灌注化療●經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療新一輪課程改革是一場(chǎng)教育觀念的更新。人才培養(yǎng)模式的改變。是一場(chǎng)涉及到課堂教學(xué)方式、學(xué)生學(xué)習(xí)方式以及日常學(xué)校管理等全方位的變革。隨著新課改的全面推進(jìn)，全國(guó)上下努力實(shí)施素質(zhì)教育，所有教師包括農(nóng)村教師都經(jīng)歷了新課程的洗禮。作為農(nóng)村中學(xué)一線數(shù)學(xué)教師，筆者深刻地反思了自己的數(shù)學(xué)教學(xué)歷程，重新審視農(nóng)村教育教學(xué)現(xiàn)狀，在工作中用全新的教學(xué)理念去指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)工作中，筆者主要從以下兩個(gè)方面做了嘗試。一、分層教學(xué)法的探索對(duì)于農(nóng)村中學(xué)來(lái)說(shuō)，近幾年來(lái)學(xué)生兩極分化極其嚴(yán)重，形成兩頭大、中間小的分布態(tài)勢(shì)。傳統(tǒng)的教學(xué)難以照顧程度參差不齊的各類學(xué)生，難以大面積提高教學(xué)質(zhì)量。為此，我在教學(xué)中采用分層教學(xué)的方式，進(jìn)行分層教學(xué)，首先對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)等進(jìn)行了分析和了解。1.分析、了解學(xué)生是實(shí)施分層教學(xué)的前提。在教學(xué)中。教師首先要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活情況，在深刻進(jìn)行研究后再與學(xué)生進(jìn)行溝通。這樣的準(zhǔn)備下，根據(jù)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)態(tài)度及能力等將學(xué)生進(jìn)行分層。一般來(lái)說(shuō)。學(xué)生可以分為三個(gè)層次，即學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生、學(xué)習(xí)一般的學(xué)生和學(xué)困生。然后將學(xué)生分為幾個(gè)小組，小組中這三類學(xué)生按照一定的比例分配。2.對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行分層。如果說(shuō)對(duì)學(xué)生的分層是基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層就應(yīng)該是關(guān)鍵。教師在教學(xué)中根據(jù)每一類學(xué)生的具體情況設(shè)置不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。然后分類指導(dǎo)，因材施教。讓每一類學(xué)生都能在自己努力的情況下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.對(duì)作業(yè)分層布置，是實(shí)施分層教學(xué)的重要步驟。學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層必然導(dǎo)致作業(yè)的分層布置，只有分層布置作業(yè)才能進(jìn)一步鞏固學(xué)生在前面已取得的學(xué)習(xí)成果。4.分層輔導(dǎo)是實(shí)施分層教學(xué)的重要保證。教師分層輔導(dǎo)杜絕了在教學(xué)過(guò)程中的“一刀切”現(xiàn)象。使各個(gè)層次的學(xué)生都能根據(jù)教師的輔導(dǎo)完成自己的學(xué)習(xí)任務(wù)。例如對(duì)待學(xué)困生，因?yàn)樗麄兊幕A(chǔ)不好，自身的知識(shí)沒(méi)有連貫性和系統(tǒng)性，因此我在輔導(dǎo)他們的時(shí)候，主要是幫助他們奠定基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)新舊知識(shí)的連貫，使其鞏固自己原有舊知識(shí)，理解新知識(shí)。對(duì)于一般的中等學(xué)生，我會(huì)采取留練習(xí)題的形式來(lái)使他們加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象。對(duì)于優(yōu)秀生，我則在他們鞏固知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高他們的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)。二、在教學(xué)中，實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)”的課堂教學(xué)方法激烈的教育競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致每年一度的生源大戰(zhàn)，農(nóng)村學(xué)校，尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)校是這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的弱勢(shì)群體。優(yōu)等生大量外流導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校生源質(zhì)量大面積下滑，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有意注意的時(shí)間相當(dāng)短，上課時(shí)，大部分學(xué)習(xí)思維遲延，跟不上教師的思路。這種現(xiàn)象在我縣十分普遍。很多農(nóng)村中學(xué)舉步維艱，生存艱難。針對(duì)這種情況，我在教學(xué)中實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)”的課堂教學(xué)方法，重點(diǎn)就是培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。1.低起點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)生的基礎(chǔ)差，知識(shí)掌握的并不牢固。所以在教學(xué)中需放低起點(diǎn)，在整體教學(xué)中以數(shù)學(xué)的有關(guān)計(jì)算為起點(diǎn)，教學(xué)中將教材原有的內(nèi)容降低到學(xué)生的起點(diǎn)上，然后再進(jìn)行正常的教學(xué)。教學(xué)中主要采用“低起點(diǎn)”引入法。2.多歸納?？紤]到農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際情況，要引導(dǎo)學(xué)生多歸納、多總結(jié)，使學(xué)生掌握一定的條理性和規(guī)律性。如：在“分式方程”的教學(xué)中，歸納出解法：(1)去分母法。(2)換元法。對(duì)于換元法歸納出兩種常見(jiàn)的題型：A.平方型：B.倒數(shù)型。又如在“三線八角”教學(xué)中，由于圖形較復(fù)雜，學(xué)生不易找出同位角、內(nèi)錯(cuò)角、同旁內(nèi)角，可以總結(jié)出同位角找字母“F”，內(nèi)錯(cuò)角找字母“z”。同旁內(nèi)角找“r’。只有不斷總結(jié)，才能創(chuàng)新和發(fā)展。教育改革是一項(xiàng)浩大的工程，不可能一蹴而就。實(shí)踐中，我們要不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題、研究新問(wèn)題、解決新問(wèn)題。大膽改革，勇于突破，善于創(chuàng)新。只要我們努力認(rèn)清課程改革的方向和目標(biāo)，準(zhǔn)確把握新課程理念，及時(shí)、合理、準(zhǔn)確地調(diào)整自己，提高自身素質(zhì)，就能適應(yīng)新課標(biāo)的要求，走好課程改革之路。音樂(lè)教學(xué)與其他學(xué)科教學(xué)最突出的不同就在于對(duì)學(xué)生的修養(yǎng)有極大的提升，可以通過(guò)音樂(lè)的熏陶來(lái)陶冶學(xué)生的情操。因此，教師在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中的作用十分關(guān)鍵，教學(xué)課堂的有效展開(kāi)教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。而且伴隨著新課程改革的腳步不斷深化，學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)、情感意識(shí)深度對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力理解有積極的促進(jìn)作用。新課改背景下音樂(lè)教學(xué)的基本要求就是對(duì)學(xué)生的音樂(lè)鑒賞能力水平進(jìn)行不斷培養(yǎng)，為學(xué)生和教師在課堂知識(shí)之間搭建起良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。雖然在理解一些音樂(lè)鑒賞作品的過(guò)程中，學(xué)生的接受能力各有差距，但是總體而言初中音樂(lè)教學(xué)階段的主要教學(xué)目標(biāo)就是讓學(xué)生在音樂(lè)鑒賞練習(xí)過(guò)程中系統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)容，提高自己的音樂(lè)鑒賞能力和水平，從而在能力基礎(chǔ)的提升上加強(qiáng)對(duì)學(xué)生音樂(lè)鑒賞水平的培養(yǎng)，鍛造出一個(gè)綜合音樂(lè)才人。音樂(lè)做為全面提升學(xué)生的整體素質(zhì)的重要資料，主要有以下的幾點(diǎn)教學(xué)策略和教學(xué)方法供參考。一、營(yíng)造良好的音樂(lè)學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容是十分繁雜的，如何用合理的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行高質(zhì)量的引導(dǎo)顯得尤為關(guān)鍵，對(duì)此，教師要提高對(duì)學(xué)生的鑒賞素質(zhì)培養(yǎng)，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容，秉持師生關(guān)系平等對(duì)話的基礎(chǔ)，提升教學(xué)學(xué)生對(duì)音樂(lè)鑒賞文本的理解。同時(shí)在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中對(duì)閱讀教學(xué)的設(shè)計(jì)也可以多種多樣，具體可以體現(xiàn)在教學(xué)備課和實(shí)踐課題等不同方面。這些設(shè)計(jì)內(nèi)容不僅是教師教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中的基本環(huán)節(jié)，還是學(xué)生能力培養(yǎng)的重要方法。因此，在大力提倡素質(zhì)教育的背景下，教師要對(duì)學(xué)生的情感體驗(yàn)進(jìn)行不斷的循循善誘，讓學(xué)生可以在教師的引導(dǎo)下了解鑒賞素質(zhì)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)水平的積極作用，達(dá)到提升學(xué)生綜合能力的教學(xué)目標(biāo)和要求。俗話說(shuō)的好，興趣是最好的師。初中音樂(lè)教學(xué)也不例外，學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程中如果學(xué)習(xí)的內(nèi)容是自己感興趣的的話，那么學(xué)習(xí)效果成效就會(huì)顯著提升。但是在現(xiàn)實(shí)中，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中很容易失去學(xué)習(xí)的積極性，無(wú)法調(diào)動(dòng)自己的學(xué)習(xí)熱情。教師的課堂氛圍一定要和學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況相吻合，學(xué)習(xí)氛圍營(yíng)造良好的前提下，學(xué)生更加容易對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)有清晰的了解，會(huì)自主自覺(jué)的去接受教師的教學(xué)策略和教學(xué)方法。例如，在講解一些西方交響樂(lè)的時(shí)候，教師可以先從教材內(nèi)容中抽取一些基本的題材任務(wù)，然后按照不同學(xué)生的音樂(lè)鑒賞基礎(chǔ)水平分配給學(xué)生不同的學(xué)習(xí)要求，讓學(xué)生可以自由創(chuàng)作，根據(jù)任務(wù)主題發(fā)散自己的音樂(lè)鑒賞思維，然后教師收集班級(jí)里同學(xué)們的音樂(lè)鑒賞意見(jiàn)，針對(duì)學(xué)生的作品中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的講解和探究，最終可以讓學(xué)生調(diào)動(dòng)起對(duì)音樂(lè)鑒賞訓(xùn)練的學(xué)習(xí)興趣，從而可以在日常生活中也有去進(jìn)行鑒賞的水平和能力。二、開(kāi)展多元的音樂(lè)學(xué)習(xí)任務(wù)音樂(lè)任務(wù)的合理安排是教師教學(xué)的關(guān)鍵，也是提升教學(xué)課堂效率的重要方法，教師在備課設(shè)計(jì)過(guò)程中要充分利用這種輔助手段進(jìn)行更加有針對(duì)性的訓(xùn)練。伴隨著新課改背景下教學(xué)要求的不斷演變，學(xué)生在音樂(lè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的鞏固也被安排在教學(xué)目標(biāo)當(dāng)中，尤其是在音樂(lè)教學(xué)中，學(xué)生不僅要求掌握基礎(chǔ)的音樂(lè)知識(shí)，還要通過(guò)作業(yè)訓(xùn)練提示自己的音樂(lè)鑒賞修養(yǎng)，爭(zhēng)取通過(guò)有針對(duì)性的作業(yè)訓(xùn)練來(lái)提升自己的學(xué)習(xí)能力。初中學(xué)生的學(xué)習(xí)主要是以學(xué)生快樂(lè)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)教學(xué)理念，因此教師在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中一定要設(shè)計(jì)一些趣味性十足的作業(yè)內(nèi)容讓學(xué)生完成。形式可以別出心裁，但是根本目的必須明確，那就是讓學(xué)生在這種快樂(lè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中探索知識(shí)源泉，體會(huì)音樂(lè)所要表達(dá)出的具體思想，從而發(fā)揮自己的音樂(lè)鑒賞想象力。例如，在學(xué)習(xí)基本的音樂(lè)擴(kuò)展內(nèi)容時(shí)，教師可以安排一些基本的舞臺(tái)劇讓學(xué)生課下去欣賞，從而讓音樂(lè)細(xì)胞能夠充分的活躍起來(lái)，明白音樂(lè)鑒賞的深刻內(nèi)涵。三、拓展鑒賞培養(yǎng)空間音樂(lè)教學(xué)雖然沒(méi)有硬性的教學(xué)要求，但是教師對(duì)學(xué)生音樂(lè)教學(xué)不能單純的提留于課堂內(nèi)容當(dāng)中，還要對(duì)學(xué)生的藝術(shù)學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行更加深入的指導(dǎo)。抓住課堂教學(xué)的同時(shí)也要利用課下實(shí)踐課外內(nèi)容，很多學(xué)生經(jīng)過(guò)教師的引導(dǎo)會(huì)對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，一些有天賦的學(xué)生是無(wú)法單靠課堂教學(xué)來(lái)滿足藝術(shù)需求的。因此，教師要擴(kuò)展教學(xué)空間，讓學(xué)生可以報(bào)名參與一些音樂(lè)相關(guān)的興趣小組，讓學(xué)生無(wú)論是音樂(lè)鑒賞還是音樂(lè)方面的基本內(nèi)容都能夠有所涉及，讓學(xué)生可以在興趣的引導(dǎo)下提升綜合能力。同時(shí)，教師也要為班級(jí)組織多個(gè)興趣學(xué)習(xí)小組和興趣活動(dòng)，讓學(xué)生以自由方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的深入探究，擴(kuò)展音樂(lè)視野的同時(shí)可以受到良好的藝術(shù)熏陶。例如，教師可以安排一個(gè)特定的音樂(lè)作品，讓學(xué)生根據(jù)作品來(lái)自己獨(dú)立的創(chuàng)作，一些音樂(lè)興趣濃厚、音樂(lè)票賦較好的學(xué)生，教師可以開(kāi)展專題培養(yǎng)，讓學(xué)生可以在理解過(guò)程中提升自己的音樂(lè)鑒賞素質(zhì)水平，全方位的培養(yǎng)音樂(lè)鑒賞素質(zhì)人才。四、結(jié)語(yǔ)總的來(lái)說(shuō)，教師在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中一定要提高重視程度，采用多樣化的教學(xué)方法讓學(xué)生可以不拘一格的進(jìn)行學(xué)習(xí)，鍛造學(xué)生的鑒賞素質(zhì)水平，讓教學(xué)變得更加全面，最終在在教學(xué)改革與創(chuàng)新中全面提升教學(xué)成效。肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的1肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理2腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療●放療●介入治療。經(jīng)動(dòng)脈灌注化療●經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療腫瘤的主要治療方式3腫瘤消融一Tumorablation熱消融(Thermalablation)射頻消融(RFA)微波消融(MWA)●激光消融冷凍消融-氬氨刀●超聲消融-HIFU-“海扶●非熱消融-IRE-納米刀●化學(xué)消融無(wú)水酒精、50%乙酸、碘油-化療藥物乳劑腫瘤消融一Tumorablation4胸部腫瘤熱消融概況原發(fā)性肺癌—NSCLO●肺轉(zhuǎn)移癌●縱隔腫瘤●胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移癌●胸壁骨轉(zhuǎn)移癌●乳腺癌●2000年Dupuy首先報(bào)道RFA治療肺癌胸部腫瘤熱消融概況5治療目的、引導(dǎo)手段局部微創(chuàng)治療治愈性-curative姑息性-palliative:減瘤、止痛●影像引導(dǎo)超聲eCT磁共振治療目的、引導(dǎo)手段6肺癌RFA肺癌RFA7術(shù)后即刻復(fù)查2術(shù)后即刻復(fù)查8熱消融并發(fā)癥及副作用●從發(fā)生原因上可大致分為兩類:類是穿刺所引起的:出血、氣胸、鄰近器官結(jié)構(gòu)的損傷等類是消融治療所引起的:迷走反射綜合征、發(fā)熱、疼痛、感染、腫瘤針道種植、皮膚損傷等熱消融并發(fā)癥及副作用9按照嚴(yán)重程度分類●副反應(yīng):疼痛、發(fā)熱、迷走反射并發(fā)癥輕:一般不需要處理,不遺留永久損害●重:需要處理,增加住院時(shí)間,遺留永久損害或?qū)е禄颊咚劳霭凑諊?yán)重程度分類10并發(fā)癥aplicationsofLungTumorAblationPreuThoraxreturingchelubecrasp:ratinoresundtroniccbstiucivelungdsaseexacrationMcnaryancErentnerveinurybogalcordonulmonaryembolUSypertonicaine-inducedlobErnacoislongedbrencrapleur山ua并發(fā)癥11肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件12肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件13肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件14肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件15肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件16肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件17肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件18肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件19肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件20肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件21肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件22肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件23肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件24肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件25肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件26肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件27肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件28肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件29肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件30肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件31肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件32肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件33肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件34肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件35肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件36肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件37肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件38肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件39肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件40肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件41肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件42肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件43肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件44肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件45肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件46肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件47肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件48肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件49肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件50肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件51肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件52肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件53肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件54肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件55肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件56肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件57肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件58肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件59肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件60肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件61肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件62肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件63肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件64謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕65肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療●放療●介入治療。經(jīng)動(dòng)脈灌注化療●經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療新一輪課程改革是一場(chǎng)教育觀念的更新。人才培養(yǎng)模式的改變。是一場(chǎng)涉及到課堂教學(xué)方式、學(xué)生學(xué)習(xí)方式以及日常學(xué)校管理等全方位的變革。隨著新課改的全面推進(jìn)，全國(guó)上下努力實(shí)施素質(zhì)教育，所有教師包括農(nóng)村教師都經(jīng)歷了新課程的洗禮。作為農(nóng)村中學(xué)一線數(shù)學(xué)教師，筆者深刻地反思了自己的數(shù)學(xué)教學(xué)歷程，重新審視農(nóng)村教育教學(xué)現(xiàn)狀，在工作中用全新的教學(xué)理念去指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)工作中，筆者主要從以下兩個(gè)方面做了嘗試。一、分層教學(xué)法的探索對(duì)于農(nóng)村中學(xué)來(lái)說(shuō)，近幾年來(lái)學(xué)生兩極分化極其嚴(yán)重，形成兩頭大、中間小的分布態(tài)勢(shì)。傳統(tǒng)的教學(xué)難以照顧程度參差不齊的各類學(xué)生，難以大面積提高教學(xué)質(zhì)量。為此，我在教學(xué)中采用分層教學(xué)的方式，進(jìn)行分層教學(xué)，首先對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)等進(jìn)行了分析和了解。1.分析、了解學(xué)生是實(shí)施分層教學(xué)的前提。在教學(xué)中。教師首先要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活情況，在深刻進(jìn)行研究后再與學(xué)生進(jìn)行溝通。這樣的準(zhǔn)備下，根據(jù)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)態(tài)度及能力等將學(xué)生進(jìn)行分層。一般來(lái)說(shuō)。學(xué)生可以分為三個(gè)層次，即學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生、學(xué)習(xí)一般的學(xué)生和學(xué)困生。然后將學(xué)生分為幾個(gè)小組，小組中這三類學(xué)生按照一定的比例分配。2.對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行分層。如果說(shuō)對(duì)學(xué)生的分層是基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層就應(yīng)該是關(guān)鍵。教師在教學(xué)中根據(jù)每一類學(xué)生的具體情況設(shè)置不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。然后分類指導(dǎo)，因材施教。讓每一類學(xué)生都能在自己努力的情況下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.對(duì)作業(yè)分層布置，是實(shí)施分層教學(xué)的重要步驟。學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層必然導(dǎo)致作業(yè)的分層布置，只有分層布置作業(yè)才能進(jìn)一步鞏固學(xué)生在前面已取得的學(xué)習(xí)成果。4.分層輔導(dǎo)是實(shí)施分層教學(xué)的重要保證。教師分層輔導(dǎo)杜絕了在教學(xué)過(guò)程中的“一刀切”現(xiàn)象。使各個(gè)層次的學(xué)生都能根據(jù)教師的輔導(dǎo)完成自己的學(xué)習(xí)任務(wù)。例如對(duì)待學(xué)困生，因?yàn)樗麄兊幕A(chǔ)不好，自身的知識(shí)沒(méi)有連貫性和系統(tǒng)性，因此我在輔導(dǎo)他們的時(shí)候，主要是幫助他們奠定基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)新舊知識(shí)的連貫，使其鞏固自己原有舊知識(shí)，理解新知識(shí)。對(duì)于一般的中等學(xué)生，我會(huì)采取留練習(xí)題的形式來(lái)使他們加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象。對(duì)于優(yōu)秀生，我則在他們鞏固知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高他們的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)。二、在教學(xué)中，實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)”的課堂教學(xué)方法激烈的教育競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致每年一度的生源大戰(zhàn)，農(nóng)村學(xué)校，尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)校是這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的弱勢(shì)群體。優(yōu)等生大量外流導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校生源質(zhì)量大面積下滑，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有意注意的時(shí)間相當(dāng)短，上課時(shí)，大部分學(xué)習(xí)思維遲延，跟不上教師的思路。這種現(xiàn)象在我縣十分普遍。很多農(nóng)村中學(xué)舉步維艱，生存艱難。針對(duì)這種情況，我在教學(xué)中實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)”的課堂教學(xué)方法，重點(diǎn)就是培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。1.低起點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)生的基礎(chǔ)差，知識(shí)掌握的并不牢固。所以在教學(xué)中需放低起點(diǎn)，在整體教學(xué)中以數(shù)學(xué)的有關(guān)計(jì)算為起點(diǎn)，教學(xué)中將教材原有的內(nèi)容降低到學(xué)生的起點(diǎn)上，然后再進(jìn)行正常的教學(xué)。教學(xué)中主要采用“低起點(diǎn)”引入法。2.多歸納?？紤]到農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際情況，要引導(dǎo)學(xué)生多歸納、多總結(jié)，使學(xué)生掌握一定的條理性和規(guī)律性。如：在“分式方程”的教學(xué)中，歸納出解法：(1)去分母法。(2)換元法。對(duì)于換元法歸納出兩種常見(jiàn)的題型：A.平方型：B.倒數(shù)型。又如在“三線八角”教學(xué)中，由于圖形較復(fù)雜，學(xué)生不易找出同位角、內(nèi)錯(cuò)角、同旁內(nèi)角，可以總結(jié)出同位角找字母“F”，內(nèi)錯(cuò)角找字母“z”。同旁內(nèi)角找“r’。只有不斷總結(jié)，才能創(chuàng)新和發(fā)展。教育改革是一項(xiàng)浩大的工程，不可能一蹴而就。實(shí)踐中，我們要不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題、研究新問(wèn)題、解決新問(wèn)題。大膽改革，勇于突破，善于創(chuàng)新。只要我們努力認(rèn)清課程改革的方向和目標(biāo)，準(zhǔn)確把握新課程理念，及時(shí)、合理、準(zhǔn)確地調(diào)整自己，提高自身素質(zhì)，就能適應(yīng)新課標(biāo)的要求，走好課程改革之路。音樂(lè)教學(xué)與其他學(xué)科教學(xué)最突出的不同就在于對(duì)學(xué)生的修養(yǎng)有極大的提升，可以通過(guò)音樂(lè)的熏陶來(lái)陶冶學(xué)生的情操。因此，教師在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中的作用十分關(guān)鍵，教學(xué)課堂的有效展開(kāi)教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。而且伴隨著新課程改革的腳步不斷深化，學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)、情感意識(shí)深度對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力理解有積極的促進(jìn)作用。新課改背景下音樂(lè)教學(xué)的基本要求就是對(duì)學(xué)生的音樂(lè)鑒賞能力水平進(jìn)行不斷培養(yǎng)，為學(xué)生和教師在課堂知識(shí)之間搭建起良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。雖然在理解一些音樂(lè)鑒賞作品的過(guò)程中，學(xué)生的接受能力各有差距，但是總體而言初中音樂(lè)教學(xué)階段的主要教學(xué)目標(biāo)就是讓學(xué)生在音樂(lè)鑒賞練習(xí)過(guò)程中系統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)容，提高自己的音樂(lè)鑒賞能力和水平，從而在能力基礎(chǔ)的提升上加強(qiáng)對(duì)學(xué)生音樂(lè)鑒賞水平的培養(yǎng)，鍛造出一個(gè)綜合音樂(lè)才人。音樂(lè)做為全面提升學(xué)生的整體素質(zhì)的重要資料，主要有以下的幾點(diǎn)教學(xué)策略和教學(xué)方法供參考。一、營(yíng)造良好的音樂(lè)學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容是十分繁雜的，如何用合理的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行高質(zhì)量的引導(dǎo)顯得尤為關(guān)鍵，對(duì)此，教師要提高對(duì)學(xué)生的鑒賞素質(zhì)培養(yǎng)，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容，秉持師生關(guān)系平等對(duì)話的基礎(chǔ)，提升教學(xué)學(xué)生對(duì)音樂(lè)鑒賞文本的理解。同時(shí)在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中對(duì)閱讀教學(xué)的設(shè)計(jì)也可以多種多樣，具體可以體現(xiàn)在教學(xué)備課和實(shí)踐課題等不同方面。這些設(shè)計(jì)內(nèi)容不僅是教師教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中的基本環(huán)節(jié)，還是學(xué)生能力培養(yǎng)的重要方法。因此，在大力提倡素質(zhì)教育的背景下，教師要對(duì)學(xué)生的情感體驗(yàn)進(jìn)行不斷的循循善誘，讓學(xué)生可以在教師的引導(dǎo)下了解鑒賞素質(zhì)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)水平的積極作用，達(dá)到提升學(xué)生綜合能力的教學(xué)目標(biāo)和要求。俗話說(shuō)的好，興趣是最好的師。初中音樂(lè)教學(xué)也不例外，學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程中如果學(xué)習(xí)的內(nèi)容是自己感興趣的的話，那么學(xué)習(xí)效果成效就會(huì)顯著提升。但是在現(xiàn)實(shí)中，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中很容易失去學(xué)習(xí)的積極性，無(wú)法調(diào)動(dòng)自己的學(xué)習(xí)熱情。教師的課堂氛圍一定要和學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況相吻合，學(xué)習(xí)氛圍營(yíng)造良好的前提下，學(xué)生更加容易對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)有清晰的了解，會(huì)自主自覺(jué)的去接受教師的教學(xué)策略和教學(xué)方法。例如，在講解一些西方交響樂(lè)的時(shí)候，教師可以先從教材內(nèi)容中抽取一些基本的題材任務(wù)，然后按照不同學(xué)生的音樂(lè)鑒賞基礎(chǔ)水平分配給學(xué)生不同的學(xué)習(xí)要求，讓學(xué)生可以自由創(chuàng)作，根據(jù)任務(wù)主題發(fā)散自己的音樂(lè)鑒賞思維，然后教師收集班級(jí)里同學(xué)們的音樂(lè)鑒賞意見(jiàn)，針對(duì)學(xué)生的作品中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的講解和探究，最終可以讓學(xué)生調(diào)動(dòng)起對(duì)音樂(lè)鑒賞訓(xùn)練的學(xué)習(xí)興趣，從而可以在日常生活中也有去進(jìn)行鑒賞的水平和能力。二、開(kāi)展多元的音樂(lè)學(xué)習(xí)任務(wù)音樂(lè)任務(wù)的合理安排是教師教學(xué)的關(guān)鍵，也是提升教學(xué)課堂效率的重要方法，教師在備課設(shè)計(jì)過(guò)程中要充分利用這種輔助手段進(jìn)行更加有針對(duì)性的訓(xùn)練。伴隨著新課改背景下教學(xué)要求的不斷演變，學(xué)生在音樂(lè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的鞏固也被安排在教學(xué)目標(biāo)當(dāng)中，尤其是在音樂(lè)教學(xué)中，學(xué)生不僅要求掌握基礎(chǔ)的音樂(lè)知識(shí)，還要通過(guò)作業(yè)訓(xùn)練提示自己的音樂(lè)鑒賞修養(yǎng)，爭(zhēng)取通過(guò)有針對(duì)性的作業(yè)訓(xùn)練來(lái)提升自己的學(xué)習(xí)能力。初中學(xué)生的學(xué)習(xí)主要是以學(xué)生快樂(lè)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)教學(xué)理念，因此教師在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中一定要設(shè)計(jì)一些趣味性十足的作業(yè)內(nèi)容讓學(xué)生完成。形式可以別出心裁，但是根本目的必須明確，那就是讓學(xué)生在這種快樂(lè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中探索知識(shí)源泉，體會(huì)音樂(lè)所要表達(dá)出的具體思想，從而發(fā)揮自己的音樂(lè)鑒賞想象力。例如，在學(xué)習(xí)基本的音樂(lè)擴(kuò)展內(nèi)容時(shí)，教師可以安排一些基本的舞臺(tái)劇讓學(xué)生課下去欣賞，從而讓音樂(lè)細(xì)胞能夠充分的活躍起來(lái)，明白音樂(lè)鑒賞的深刻內(nèi)涵。三、拓展鑒賞培養(yǎng)空間音樂(lè)教學(xué)雖然沒(méi)有硬性的教學(xué)要求，但是教師對(duì)學(xué)生音樂(lè)教學(xué)不能單純的提留于課堂內(nèi)容當(dāng)中，還要對(duì)學(xué)生的藝術(shù)學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行更加深入的指導(dǎo)。抓住課堂教學(xué)的同時(shí)也要利用課下實(shí)踐課外內(nèi)容，很多學(xué)生經(jīng)過(guò)教師的引導(dǎo)會(huì)對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，一些有天賦的學(xué)生是無(wú)法單靠課堂教學(xué)來(lái)滿足藝術(shù)需求的。因此，教師要擴(kuò)展教學(xué)空間，讓學(xué)生可以報(bào)名參與一些音樂(lè)相關(guān)的興趣小組，讓學(xué)生無(wú)論是音樂(lè)鑒賞還是音樂(lè)方面的基本內(nèi)容都能夠有所涉及，讓學(xué)生可以在興趣的引導(dǎo)下提升綜合能力。同時(shí)，教師也要為班級(jí)組織多個(gè)興趣學(xué)習(xí)小組和興趣活動(dòng)，讓學(xué)生以自由方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的深入探究，擴(kuò)展音樂(lè)視野的同時(shí)可以受到良好的藝術(shù)熏陶。例如，教師可以安排一個(gè)特定的音樂(lè)作品，讓學(xué)生根據(jù)作品來(lái)自己獨(dú)立的創(chuàng)作，一些音樂(lè)興趣濃厚、音樂(lè)票賦較好的學(xué)生，教師可以開(kāi)展專題培養(yǎng)，讓學(xué)生可以在理解過(guò)程中提升自己的音樂(lè)鑒賞素質(zhì)水平，全方位的培養(yǎng)音樂(lè)鑒賞素質(zhì)人才。四、結(jié)語(yǔ)總的來(lái)說(shuō)，教師在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中一定要提高重視程度，采用多樣化的教學(xué)方法讓學(xué)生可以不拘一格的進(jìn)行學(xué)習(xí)，鍛造學(xué)生的鑒賞素質(zhì)水平，讓教學(xué)變得更加全面，最終在在教學(xué)改革與創(chuàng)新中全面提升教學(xué)成效。肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的66肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理67腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療●放療●介入治療。經(jīng)動(dòng)脈灌注化療●經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療腫瘤的主要治療方式68腫瘤消融一Tumorablation熱消融(Thermalablation)射頻消融(RFA)微波消融(MWA)●激光消融冷凍消融-氬氨刀●超聲消融-HIFU-“海扶●非熱消融-IRE-納米刀●化學(xué)消融無(wú)水酒精、50%乙酸、碘油-化療藥物乳劑腫瘤消融一Tumorablation69胸部腫瘤熱消融概況原發(fā)性肺癌—NSCLO●肺轉(zhuǎn)移癌●縱隔腫瘤●胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移癌●胸壁骨轉(zhuǎn)移癌●乳腺癌●2000年Dupuy首先報(bào)道RFA治療肺癌胸部腫瘤熱消融概況70治療目的、引導(dǎo)手段局部微創(chuàng)治療治愈性-curative姑息性-palliative:減瘤、止痛●影像引導(dǎo)超聲eCT磁共振治療目的、引導(dǎo)手段71肺癌RFA肺癌RFA72術(shù)后即刻復(fù)查2術(shù)后即刻復(fù)查73熱消融并發(fā)癥及副作用●從發(fā)生原因上可大致分為兩類:類是穿刺所引起的:出血、氣胸、鄰近器官結(jié)構(gòu)的損傷等類是消融治療所引起的:迷走反射綜合征、發(fā)熱、疼痛、感染、腫瘤針道種植、皮膚損傷等熱消融并發(fā)癥及副作用74按照嚴(yán)重程度分類●副反應(yīng):疼痛、發(fā)熱、迷走反射并發(fā)癥輕:一般不需要處理,不遺留永久損害●重:需要處理,增加住院時(shí)間,遺留永久損害或?qū)е禄颊咚劳霭凑諊?yán)重程度分類75并發(fā)癥aplicationsofLungTumorAblationPreuThoraxreturingchelubecrasp:ratinoresundtroniccbstiucivelungdsaseexacrationMcnaryancErentnerveinurybogalcordonulmonaryembolUSypertonicaine-inducedlobErnacoislongedbrencrapleur山ua并發(fā)癥76肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件77肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件78肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件79肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件80肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件81肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件82肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件83肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件84肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件85肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件86肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件87肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件88肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件89肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件90肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件91肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件