肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件

肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療●放療●介入治療。經(jīng)動脈灌注化療●經(jīng)動脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療新一輪課程改革是一場教育觀念的更新。人才培養(yǎng)模式的改變。是一場涉及到課堂教學(xué)方式、學(xué)生學(xué)習(xí)方式以及日常學(xué)校管理等全方位的變革。隨著新課改的全面推進(jìn)，全國上下努力實(shí)施素質(zhì)教育，所有教師包括農(nóng)村教師都經(jīng)歷了新課程的洗禮。作為農(nóng)村中學(xué)一線數(shù)學(xué)教師，筆者深刻地反思了自己的數(shù)學(xué)教學(xué)歷程，重新審視農(nóng)村教育教學(xué)現(xiàn)狀，在工作中用全新的教學(xué)理念去指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)工作中，筆者主要從以下兩個(gè)方面做了嘗試。一、分層教學(xué)法的探索對于農(nóng)村中學(xué)來說，近幾年來學(xué)生兩極分化極其嚴(yán)重，形成兩頭大、中間小的分布態(tài)勢。傳統(tǒng)的教學(xué)難以照顧程度參差不齊的各類學(xué)生，難以大面積提高教學(xué)質(zhì)量。為此，我在教學(xué)中采用分層教學(xué)的方式，進(jìn)行分層教學(xué)，首先對學(xué)習(xí)對象、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)等進(jìn)行了分析和了解。1.分析、了解學(xué)生是實(shí)施分層教學(xué)的前提。在教學(xué)中。教師首先要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活情況，在深刻進(jìn)行研究后再與學(xué)生進(jìn)行溝通。這樣的準(zhǔn)備下，根據(jù)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)態(tài)度及能力等將學(xué)生進(jìn)行分層。一般來說。學(xué)生可以分為三個(gè)層次，即學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生、學(xué)習(xí)一般的學(xué)生和學(xué)困生。然后將學(xué)生分為幾個(gè)小組，小組中這三類學(xué)生按照一定的比例分配。2.對學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行分層。如果說對學(xué)生的分層是基礎(chǔ)，對學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層就應(yīng)該是關(guān)鍵。教師在教學(xué)中根據(jù)每一類學(xué)生的具體情況設(shè)置不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。然后分類指導(dǎo)，因材施教。讓每一類學(xué)生都能在自己努力的情況下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.對作業(yè)分層布置，是實(shí)施分層教學(xué)的重要步驟。學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層必然導(dǎo)致作業(yè)的分層布置，只有分層布置作業(yè)才能進(jìn)一步鞏固學(xué)生在前面已取得的學(xué)習(xí)成果。4.分層輔導(dǎo)是實(shí)施分層教學(xué)的重要保證。教師分層輔導(dǎo)杜絕了在教學(xué)過程中的“一刀切”現(xiàn)象。使各個(gè)層次的學(xué)生都能根據(jù)教師的輔導(dǎo)完成自己的學(xué)習(xí)任務(wù)。例如對待學(xué)困生，因?yàn)樗麄兊幕A(chǔ)不好，自身的知識沒有連貫性和系統(tǒng)性，因此我在輔導(dǎo)他們的時(shí)候，主要是幫助他們奠定基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)新舊知識的連貫，使其鞏固自己原有舊知識，理解新知識。對于一般的中等學(xué)生，我會采取留練習(xí)題的形式來使他們加深對所學(xué)知識的印象。對于優(yōu)秀生，我則在他們鞏固知識的基礎(chǔ)上，提高他們的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識。二、在教學(xué)中，實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)”的課堂教學(xué)方法激烈的教育競爭導(dǎo)致每年一度的生源大戰(zhàn)，農(nóng)村學(xué)校，尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)校是這場競爭中的弱勢群體。優(yōu)等生大量外流導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校生源質(zhì)量大面積下滑，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有意注意的時(shí)間相當(dāng)短，上課時(shí)，大部分學(xué)習(xí)思維遲延，跟不上教師的思路。這種現(xiàn)象在我縣十分普遍。很多農(nóng)村中學(xué)舉步維艱，生存艱難。針對這種情況，我在教學(xué)中實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)”的課堂教學(xué)方法，重點(diǎn)就是培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。1.低起點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)生的基礎(chǔ)差，知識掌握的并不牢固。所以在教學(xué)中需放低起點(diǎn)，在整體教學(xué)中以數(shù)學(xué)的有關(guān)計(jì)算為起點(diǎn)，教學(xué)中將教材原有的內(nèi)容降低到學(xué)生的起點(diǎn)上，然后再進(jìn)行正常的教學(xué)。教學(xué)中主要采用“低起點(diǎn)”引入法。2.多歸納。考慮到農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際情況，要引導(dǎo)學(xué)生多歸納、多總結(jié)，使學(xué)生掌握一定的條理性和規(guī)律性。如：在“分式方程”的教學(xué)中，歸納出解法：(1)去分母法。(2)換元法。對于換元法歸納出兩種常見的題型：A.平方型：B.倒數(shù)型。又如在“三線八角”教學(xué)中，由于圖形較復(fù)雜，學(xué)生不易找出同位角、內(nèi)錯(cuò)角、同旁內(nèi)角，可以總結(jié)出同位角找字母“F”，內(nèi)錯(cuò)角找字母“z”。同旁內(nèi)角找“r’。只有不斷總結(jié)，才能創(chuàng)新和發(fā)展。教育改革是一項(xiàng)浩大的工程，不可能一蹴而就。實(shí)踐中，我們要不斷發(fā)現(xiàn)新問題、研究新問題、解決新問題。大膽改革，勇于突破，善于創(chuàng)新。只要我們努力認(rèn)清課程改革的方向和目標(biāo)，準(zhǔn)確把握新課程理念，及時(shí)、合理、準(zhǔn)確地調(diào)整自己，提高自身素質(zhì)，就能適應(yīng)新課標(biāo)的要求，走好課程改革之路。音樂教學(xué)與其他學(xué)科教學(xué)最突出的不同就在于對學(xué)生的修養(yǎng)有極大的提升，可以通過音樂的熏陶來陶冶學(xué)生的情操。因此，教師在實(shí)踐教學(xué)過程中的作用十分關(guān)鍵，教學(xué)課堂的有效展開教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。而且伴隨著新課程改革的腳步不斷深化，學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)識、情感意識深度對于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力理解有積極的促進(jìn)作用。新課改背景下音樂教學(xué)的基本要求就是對學(xué)生的音樂鑒賞能力水平進(jìn)行不斷培養(yǎng)，為學(xué)生和教師在課堂知識之間搭建起良好的學(xué)習(xí)平臺。雖然在理解一些音樂鑒賞作品的過程中，學(xué)生的接受能力各有差距，但是總體而言初中音樂教學(xué)階段的主要教學(xué)目標(biāo)就是讓學(xué)生在音樂鑒賞練習(xí)過程中系統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)知識內(nèi)容，提高自己的音樂鑒賞能力和水平，從而在能力基礎(chǔ)的提升上加強(qiáng)對學(xué)生音樂鑒賞水平的培養(yǎng)，鍛造出一個(gè)綜合音樂才人。音樂做為全面提升學(xué)生的整體素質(zhì)的重要資料，主要有以下的幾點(diǎn)教學(xué)策略和教學(xué)方法供參考。一、營造良好的音樂學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容是十分繁雜的，如何用合理的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行高質(zhì)量的引導(dǎo)顯得尤為關(guān)鍵，對此，教師要提高對學(xué)生的鑒賞素質(zhì)培養(yǎng)，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容，秉持師生關(guān)系平等對話的基礎(chǔ)，提升教學(xué)學(xué)生對音樂鑒賞文本的理解。同時(shí)在音樂教學(xué)過程中對閱讀教學(xué)的設(shè)計(jì)也可以多種多樣，具體可以體現(xiàn)在教學(xué)備課和實(shí)踐課題等不同方面。這些設(shè)計(jì)內(nèi)容不僅是教師教學(xué)活動開展過程中的基本環(huán)節(jié)，還是學(xué)生能力培養(yǎng)的重要方法。因此，在大力提倡素質(zhì)教育的背景下，教師要對學(xué)生的情感體驗(yàn)進(jìn)行不斷的循循善誘，讓學(xué)生可以在教師的引導(dǎo)下了解鑒賞素質(zhì)對學(xué)生綜合素質(zhì)水平的積極作用，達(dá)到提升學(xué)生綜合能力的教學(xué)目標(biāo)和要求。俗話說的好，興趣是最好的師。初中音樂教學(xué)也不例外，學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中如果學(xué)習(xí)的內(nèi)容是自己感興趣的的話，那么學(xué)習(xí)效果成效就會顯著提升。但是在現(xiàn)實(shí)中，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很容易失去學(xué)習(xí)的積極性，無法調(diào)動自己的學(xué)習(xí)熱情。教師的課堂氛圍一定要和學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況相吻合，學(xué)習(xí)氛圍營造良好的前提下，學(xué)生更加容易對學(xué)習(xí)目標(biāo)有清晰的了解，會自主自覺的去接受教師的教學(xué)策略和教學(xué)方法。例如，在講解一些西方交響樂的時(shí)候，教師可以先從教材內(nèi)容中抽取一些基本的題材任務(wù)，然后按照不同學(xué)生的音樂鑒賞基礎(chǔ)水平分配給學(xué)生不同的學(xué)習(xí)要求，讓學(xué)生可以自由創(chuàng)作，根據(jù)任務(wù)主題發(fā)散自己的音樂鑒賞思維，然后教師收集班級里同學(xué)們的音樂鑒賞意見，針對學(xué)生的作品中存在的問題進(jìn)行深入的講解和探究，最終可以讓學(xué)生調(diào)動起對音樂鑒賞訓(xùn)練的學(xué)習(xí)興趣，從而可以在日常生活中也有去進(jìn)行鑒賞的水平和能力。二、開展多元的音樂學(xué)習(xí)任務(wù)音樂任務(wù)的合理安排是教師教學(xué)的關(guān)鍵，也是提升教學(xué)課堂效率的重要方法，教師在備課設(shè)計(jì)過程中要充分利用這種輔助手段進(jìn)行更加有針對性的訓(xùn)練。伴隨著新課改背景下教學(xué)要求的不斷演變，學(xué)生在音樂學(xué)習(xí)過程中的鞏固也被安排在教學(xué)目標(biāo)當(dāng)中，尤其是在音樂教學(xué)中，學(xué)生不僅要求掌握基礎(chǔ)的音樂知識，還要通過作業(yè)訓(xùn)練提示自己的音樂鑒賞修養(yǎng)，爭取通過有針對性的作業(yè)訓(xùn)練來提升自己的學(xué)習(xí)能力。初中學(xué)生的學(xué)習(xí)主要是以學(xué)生快樂學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)教學(xué)理念，因此教師在實(shí)踐教學(xué)過程中一定要設(shè)計(jì)一些趣味性十足的作業(yè)內(nèi)容讓學(xué)生完成。形式可以別出心裁，但是根本目的必須明確，那就是讓學(xué)生在這種快樂學(xué)習(xí)的過程中探索知識源泉，體會音樂所要表達(dá)出的具體思想，從而發(fā)揮自己的音樂鑒賞想象力。例如，在學(xué)習(xí)基本的音樂擴(kuò)展內(nèi)容時(shí)，教師可以安排一些基本的舞臺劇讓學(xué)生課下去欣賞，從而讓音樂細(xì)胞能夠充分的活躍起來，明白音樂鑒賞的深刻內(nèi)涵。三、拓展鑒賞培養(yǎng)空間音樂教學(xué)雖然沒有硬性的教學(xué)要求，但是教師對學(xué)生音樂教學(xué)不能單純的提留于課堂內(nèi)容當(dāng)中，還要對學(xué)生的藝術(shù)學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行更加深入的指導(dǎo)。抓住課堂教學(xué)的同時(shí)也要利用課下實(shí)踐課外內(nèi)容，很多學(xué)生經(jīng)過教師的引導(dǎo)會對音樂學(xué)習(xí)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，一些有天賦的學(xué)生是無法單靠課堂教學(xué)來滿足藝術(shù)需求的。因此，教師要擴(kuò)展教學(xué)空間，讓學(xué)生可以報(bào)名參與一些音樂相關(guān)的興趣小組，讓學(xué)生無論是音樂鑒賞還是音樂方面的基本內(nèi)容都能夠有所涉及，讓學(xué)生可以在興趣的引導(dǎo)下提升綜合能力。同時(shí)，教師也要為班級組織多個(gè)興趣學(xué)習(xí)小組和興趣活動，讓學(xué)生以自由方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的深入探究，擴(kuò)展音樂視野的同時(shí)可以受到良好的藝術(shù)熏陶。例如，教師可以安排一個(gè)特定的音樂作品，讓學(xué)生根據(jù)作品來自己獨(dú)立的創(chuàng)作，一些音樂興趣濃厚、音樂票賦較好的學(xué)生，教師可以開展專題培養(yǎng)，讓學(xué)生可以在理解過程中提升自己的音樂鑒賞素質(zhì)水平，全方位的培養(yǎng)音樂鑒賞素質(zhì)人才。四、結(jié)語總的來說，教師在初中音樂教學(xué)過程中一定要提高重視程度，采用多樣化的教學(xué)方法讓學(xué)生可以不拘一格的進(jìn)行學(xué)習(xí)，鍛造學(xué)生的鑒賞素質(zhì)水平，讓教學(xué)變得更加全面，最終在在教學(xué)改革與創(chuàng)新中全面提升教學(xué)成效。肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的1肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理2腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療●放療●介入治療。經(jīng)動脈灌注化療●經(jīng)動脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療腫瘤的主要治療方式3腫瘤消融一Tumorablation熱消融(Thermalablation)射頻消融(RFA)微波消融(MWA)●激光消融冷凍消融-氬氨刀●超聲消融-HIFU-“海扶●非熱消融-IRE-納米刀●化學(xué)消融無水酒精、50%乙酸、碘油-化療藥物乳劑腫瘤消融一Tumorablation4胸部腫瘤熱消融概況原發(fā)性肺癌—NSCLO●肺轉(zhuǎn)移癌●縱隔腫瘤●胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移癌●胸壁骨轉(zhuǎn)移癌●乳腺癌●2000年Dupuy首先報(bào)道RFA治療肺癌胸部腫瘤熱消融概況5治療目的、引導(dǎo)手段局部微創(chuàng)治療治愈性-curative姑息性-palliative:減瘤、止痛●影像引導(dǎo)超聲eCT磁共振治療目的、引導(dǎo)手段6肺癌RFA肺癌RFA7術(shù)后即刻復(fù)查2術(shù)后即刻復(fù)查8熱消融并發(fā)癥及副作用●從發(fā)生原因上可大致分為兩類:類是穿刺所引起的:出血、氣胸、鄰近器官結(jié)構(gòu)的損傷等類是消融治療所引起的:迷走反射綜合征、發(fā)熱、疼痛、感染、腫瘤針道種植、皮膚損傷等熱消融并發(fā)癥及副作用9按照嚴(yán)重程度分類●副反應(yīng):疼痛、發(fā)熱、迷走反射并發(fā)癥輕:一般不需要處理,不遺留永久損害●重:需要處理,增加住院時(shí)間,遺留永久損害或?qū)е禄颊咚劳霭凑諊?yán)重程度分類10并發(fā)癥aplicationsofLungTumorAblationPreuThoraxreturingchelubecrasp:ratinoresundtroniccbstiucivelungdsaseexacrationMcnaryancErentnerveinurybogalcordonulmonaryembolUSypertonicaine-inducedlobErnacoislongedbrencrapleur山ua并發(fā)癥11肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件12肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件13肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件14肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件15肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件16肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件17肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件18肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件19肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件20肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件21肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件22肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件23肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件24肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件25肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件26肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件27肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件28肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件29肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件30肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件31肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件32肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件33肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件34肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件35肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件36肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件37肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件38肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件39肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件40肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件41肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件42肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件43肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件44肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件45肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件46肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件47肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件48肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件49肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件50肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件51肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件52肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件53肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件54肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件55肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件56肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件57肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件58肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件59肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件60肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件61肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件62肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件63肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件64謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕65肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療●放療●介入治療。經(jīng)動脈灌注化療●經(jīng)動脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療新一輪課程改革是一場教育觀念的更新。人才培養(yǎng)模式的改變。是一場涉及到課堂教學(xué)方式、學(xué)生學(xué)習(xí)方式以及日常學(xué)校管理等全方位的變革。隨著新課改的全面推進(jìn)，全國上下努力實(shí)施素質(zhì)教育，所有教師包括農(nóng)村教師都經(jīng)歷了新課程的洗禮。作為農(nóng)村中學(xué)一線數(shù)學(xué)教師，筆者深刻地反思了自己的數(shù)學(xué)教學(xué)歷程，重新審視農(nóng)村教育教學(xué)現(xiàn)狀，在工作中用全新的教學(xué)理念去指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)工作中，筆者主要從以下兩個(gè)方面做了嘗試。一、分層教學(xué)法的探索對于農(nóng)村中學(xué)來說，近幾年來學(xué)生兩極分化極其嚴(yán)重，形成兩頭大、中間小的分布態(tài)勢。傳統(tǒng)的教學(xué)難以照顧程度參差不齊的各類學(xué)生，難以大面積提高教學(xué)質(zhì)量。為此，我在教學(xué)中采用分層教學(xué)的方式，進(jìn)行分層教學(xué)，首先對學(xué)習(xí)對象、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)等進(jìn)行了分析和了解。1.分析、了解學(xué)生是實(shí)施分層教學(xué)的前提。在教學(xué)中。教師首先要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活情況，在深刻進(jìn)行研究后再與學(xué)生進(jìn)行溝通。這樣的準(zhǔn)備下，根據(jù)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)態(tài)度及能力等將學(xué)生進(jìn)行分層。一般來說。學(xué)生可以分為三個(gè)層次，即學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生、學(xué)習(xí)一般的學(xué)生和學(xué)困生。然后將學(xué)生分為幾個(gè)小組，小組中這三類學(xué)生按照一定的比例分配。2.對學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行分層。如果說對學(xué)生的分層是基礎(chǔ)，對學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層就應(yīng)該是關(guān)鍵。教師在教學(xué)中根據(jù)每一類學(xué)生的具體情況設(shè)置不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。然后分類指導(dǎo)，因材施教。讓每一類學(xué)生都能在自己努力的情況下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.對作業(yè)分層布置，是實(shí)施分層教學(xué)的重要步驟。學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層必然導(dǎo)致作業(yè)的分層布置，只有分層布置作業(yè)才能進(jìn)一步鞏固學(xué)生在前面已取得的學(xué)習(xí)成果。4.分層輔導(dǎo)是實(shí)施分層教學(xué)的重要保證。教師分層輔導(dǎo)杜絕了在教學(xué)過程中的“一刀切”現(xiàn)象。使各個(gè)層次的學(xué)生都能根據(jù)教師的輔導(dǎo)完成自己的學(xué)習(xí)任務(wù)。例如對待學(xué)困生，因?yàn)樗麄兊幕A(chǔ)不好，自身的知識沒有連貫性和系統(tǒng)性，因此我在輔導(dǎo)他們的時(shí)候，主要是幫助他們奠定基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)新舊知識的連貫，使其鞏固自己原有舊知識，理解新知識。對于一般的中等學(xué)生，我會采取留練習(xí)題的形式來使他們加深對所學(xué)知識的印象。對于優(yōu)秀生，我則在他們鞏固知識的基礎(chǔ)上，提高他們的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識。二、在教學(xué)中，實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)”的課堂教學(xué)方法激烈的教育競爭導(dǎo)致每年一度的生源大戰(zhàn)，農(nóng)村學(xué)校，尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)校是這場競爭中的弱勢群體。優(yōu)等生大量外流導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校生源質(zhì)量大面積下滑，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有意注意的時(shí)間相當(dāng)短，上課時(shí)，大部分學(xué)習(xí)思維遲延，跟不上教師的思路。這種現(xiàn)象在我縣十分普遍。很多農(nóng)村中學(xué)舉步維艱，生存艱難。針對這種情況，我在教學(xué)中實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)”的課堂教學(xué)方法，重點(diǎn)就是培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。1.低起點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)生的基礎(chǔ)差，知識掌握的并不牢固。所以在教學(xué)中需放低起點(diǎn)，在整體教學(xué)中以數(shù)學(xué)的有關(guān)計(jì)算為起點(diǎn)，教學(xué)中將教材原有的內(nèi)容降低到學(xué)生的起點(diǎn)上，然后再進(jìn)行正常的教學(xué)。教學(xué)中主要采用“低起點(diǎn)”引入法。2.多歸納?？紤]到農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際情況，要引導(dǎo)學(xué)生多歸納、多總結(jié)，使學(xué)生掌握一定的條理性和規(guī)律性。如：在“分式方程”的教學(xué)中，歸納出解法：(1)去分母法。(2)換元法。對于換元法歸納出兩種常見的題型：A.平方型：B.倒數(shù)型。又如在“三線八角”教學(xué)中，由于圖形較復(fù)雜，學(xué)生不易找出同位角、內(nèi)錯(cuò)角、同旁內(nèi)角，可以總結(jié)出同位角找字母“F”，內(nèi)錯(cuò)角找字母“z”。同旁內(nèi)角找“r’。只有不斷總結(jié)，才能創(chuàng)新和發(fā)展。教育改革是一項(xiàng)浩大的工程，不可能一蹴而就。實(shí)踐中，我們要不斷發(fā)現(xiàn)新問題、研究新問題、解決新問題。大膽改革，勇于突破，善于創(chuàng)新。只要我們努力認(rèn)清課程改革的方向和目標(biāo)，準(zhǔn)確把握新課程理念，及時(shí)、合理、準(zhǔn)確地調(diào)整自己，提高自身素質(zhì)，就能適應(yīng)新課標(biāo)的要求，走好課程改革之路。音樂教學(xué)與其他學(xué)科教學(xué)最突出的不同就在于對學(xué)生的修養(yǎng)有極大的提升，可以通過音樂的熏陶來陶冶學(xué)生的情操。因此，教師在實(shí)踐教學(xué)過程中的作用十分關(guān)鍵，教學(xué)課堂的有效展開教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。而且伴隨著新課程改革的腳步不斷深化，學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)識、情感意識深度對于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力理解有積極的促進(jìn)作用。新課改背景下音樂教學(xué)的基本要求就是對學(xué)生的音樂鑒賞能力水平進(jìn)行不斷培養(yǎng)，為學(xué)生和教師在課堂知識之間搭建起良好的學(xué)習(xí)平臺。雖然在理解一些音樂鑒賞作品的過程中，學(xué)生的接受能力各有差距，但是總體而言初中音樂教學(xué)階段的主要教學(xué)目標(biāo)就是讓學(xué)生在音樂鑒賞練習(xí)過程中系統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)知識內(nèi)容，提高自己的音樂鑒賞能力和水平，從而在能力基礎(chǔ)的提升上加強(qiáng)對學(xué)生音樂鑒賞水平的培養(yǎng)，鍛造出一個(gè)綜合音樂才人。音樂做為全面提升學(xué)生的整體素質(zhì)的重要資料，主要有以下的幾點(diǎn)教學(xué)策略和教學(xué)方法供參考。一、營造良好的音樂學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容是十分繁雜的，如何用合理的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行高質(zhì)量的引導(dǎo)顯得尤為關(guān)鍵，對此，教師要提高對學(xué)生的鑒賞素質(zhì)培養(yǎng)，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容，秉持師生關(guān)系平等對話的基礎(chǔ)，提升教學(xué)學(xué)生對音樂鑒賞文本的理解。同時(shí)在音樂教學(xué)過程中對閱讀教學(xué)的設(shè)計(jì)也可以多種多樣，具體可以體現(xiàn)在教學(xué)備課和實(shí)踐課題等不同方面。這些設(shè)計(jì)內(nèi)容不僅是教師教學(xué)活動開展過程中的基本環(huán)節(jié)，還是學(xué)生能力培養(yǎng)的重要方法。因此，在大力提倡素質(zhì)教育的背景下，教師要對學(xué)生的情感體驗(yàn)進(jìn)行不斷的循循善誘，讓學(xué)生可以在教師的引導(dǎo)下了解鑒賞素質(zhì)對學(xué)生綜合素質(zhì)水平的積極作用，達(dá)到提升學(xué)生綜合能力的教學(xué)目標(biāo)和要求。俗話說的好，興趣是最好的師。初中音樂教學(xué)也不例外，學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中如果學(xué)習(xí)的內(nèi)容是自己感興趣的的話，那么學(xué)習(xí)效果成效就會顯著提升。但是在現(xiàn)實(shí)中，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很容易失去學(xué)習(xí)的積極性，無法調(diào)動自己的學(xué)習(xí)熱情。教師的課堂氛圍一定要和學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況相吻合，學(xué)習(xí)氛圍營造良好的前提下，學(xué)生更加容易對學(xué)習(xí)目標(biāo)有清晰的了解，會自主自覺的去接受教師的教學(xué)策略和教學(xué)方法。例如，在講解一些西方交響樂的時(shí)候，教師可以先從教材內(nèi)容中抽取一些基本的題材任務(wù)，然后按照不同學(xué)生的音樂鑒賞基礎(chǔ)水平分配給學(xué)生不同的學(xué)習(xí)要求，讓學(xué)生可以自由創(chuàng)作，根據(jù)任務(wù)主題發(fā)散自己的音樂鑒賞思維，然后教師收集班級里同學(xué)們的音樂鑒賞意見，針對學(xué)生的作品中存在的問題進(jìn)行深入的講解和探究，最終可以讓學(xué)生調(diào)動起對音樂鑒賞訓(xùn)練的學(xué)習(xí)興趣，從而可以在日常生活中也有去進(jìn)行鑒賞的水平和能力。二、開展多元的音樂學(xué)習(xí)任務(wù)音樂任務(wù)的合理安排是教師教學(xué)的關(guān)鍵，也是提升教學(xué)課堂效率的重要方法，教師在備課設(shè)計(jì)過程中要充分利用這種輔助手段進(jìn)行更加有針對性的訓(xùn)練。伴隨著新課改背景下教學(xué)要求的不斷演變，學(xué)生在音樂學(xué)習(xí)過程中的鞏固也被安排在教學(xué)目標(biāo)當(dāng)中，尤其是在音樂教學(xué)中，學(xué)生不僅要求掌握基礎(chǔ)的音樂知識，還要通過作業(yè)訓(xùn)練提示自己的音樂鑒賞修養(yǎng)，爭取通過有針對性的作業(yè)訓(xùn)練來提升自己的學(xué)習(xí)能力。初中學(xué)生的學(xué)習(xí)主要是以學(xué)生快樂學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)教學(xué)理念，因此教師在實(shí)踐教學(xué)過程中一定要設(shè)計(jì)一些趣味性十足的作業(yè)內(nèi)容讓學(xué)生完成。形式可以別出心裁，但是根本目的必須明確，那就是讓學(xué)生在這種快樂學(xué)習(xí)的過程中探索知識源泉，體會音樂所要表達(dá)出的具體思想，從而發(fā)揮自己的音樂鑒賞想象力。例如，在學(xué)習(xí)基本的音樂擴(kuò)展內(nèi)容時(shí)，教師可以安排一些基本的舞臺劇讓學(xué)生課下去欣賞，從而讓音樂細(xì)胞能夠充分的活躍起來，明白音樂鑒賞的深刻內(nèi)涵。三、拓展鑒賞培養(yǎng)空間音樂教學(xué)雖然沒有硬性的教學(xué)要求，但是教師對學(xué)生音樂教學(xué)不能單純的提留于課堂內(nèi)容當(dāng)中，還要對學(xué)生的藝術(shù)學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行更加深入的指導(dǎo)。抓住課堂教學(xué)的同時(shí)也要利用課下實(shí)踐課外內(nèi)容，很多學(xué)生經(jīng)過教師的引導(dǎo)會對音樂學(xué)習(xí)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，一些有天賦的學(xué)生是無法單靠課堂教學(xué)來滿足藝術(shù)需求的。因此，教師要擴(kuò)展教學(xué)空間，讓學(xué)生可以報(bào)名參與一些音樂相關(guān)的興趣小組，讓學(xué)生無論是音樂鑒賞還是音樂方面的基本內(nèi)容都能夠有所涉及，讓學(xué)生可以在興趣的引導(dǎo)下提升綜合能力。同時(shí)，教師也要為班級組織多個(gè)興趣學(xué)習(xí)小組和興趣活動，讓學(xué)生以自由方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的深入探究，擴(kuò)展音樂視野的同時(shí)可以受到良好的藝術(shù)熏陶。例如，教師可以安排一個(gè)特定的音樂作品，讓學(xué)生根據(jù)作品來自己獨(dú)立的創(chuàng)作，一些音樂興趣濃厚、音樂票賦較好的學(xué)生，教師可以開展專題培養(yǎng)，讓學(xué)生可以在理解過程中提升自己的音樂鑒賞素質(zhì)水平，全方位的培養(yǎng)音樂鑒賞素質(zhì)人才。四、結(jié)語總的來說，教師在初中音樂教學(xué)過程中一定要提高重視程度，采用多樣化的教學(xué)方法讓學(xué)生可以不拘一格的進(jìn)行學(xué)習(xí)，鍛造學(xué)生的鑒賞素質(zhì)水平，讓教學(xué)變得更加全面，最終在在教學(xué)改革與創(chuàng)新中全面提升教學(xué)成效。肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理兼容模式肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的66肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理67腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療●放療●介入治療。經(jīng)動脈灌注化療●經(jīng)動脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療腫瘤的主要治療方式68腫瘤消融一Tumorablation熱消融(Thermalablation)射頻消融(RFA)微波消融(MWA)●激光消融冷凍消融-氬氨刀●超聲消融-HIFU-“海扶●非熱消融-IRE-納米刀●化學(xué)消融無水酒精、50%乙酸、碘油-化療藥物乳劑腫瘤消融一Tumorablation69胸部腫瘤熱消融概況原發(fā)性肺癌—NSCLO●肺轉(zhuǎn)移癌●縱隔腫瘤●胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移癌●胸壁骨轉(zhuǎn)移癌●乳腺癌●2000年Dupuy首先報(bào)道RFA治療肺癌胸部腫瘤熱消融概況70治療目的、引導(dǎo)手段局部微創(chuàng)治療治愈性-curative姑息性-palliative:減瘤、止痛●影像引導(dǎo)超聲eCT磁共振治療目的、引導(dǎo)手段71肺癌RFA肺癌RFA72術(shù)后即刻復(fù)查2術(shù)后即刻復(fù)查73熱消融并發(fā)癥及副作用●從發(fā)生原因上可大致分為兩類:類是穿刺所引起的:出血、氣胸、鄰近器官結(jié)構(gòu)的損傷等類是消融治療所引起的:迷走反射綜合征、發(fā)熱、疼痛、感染、腫瘤針道種植、皮膚損傷等熱消融并發(fā)癥及副作用74按照嚴(yán)重程度分類●副反應(yīng):疼痛、發(fā)熱、迷走反射并發(fā)癥輕:一般不需要處理,不遺留永久損害●重:需要處理,增加住院時(shí)間,遺留永久損害或?qū)е禄颊咚劳霭凑諊?yán)重程度分類75并發(fā)癥aplicationsofLungTumorAblationPreuThoraxreturingchelubecrasp:ratinoresundtroniccbstiucivelungdsaseexacrationMcnaryancErentnerveinurybogalcordonulmonaryembolUSypertonicaine-inducedlobErnacoislongedbrencrapleur山ua并發(fā)癥76肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件77肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件78肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件79肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件80肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件81肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件82肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件83肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件84肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件85肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件86肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件87肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件88肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件89肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件90肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件91肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防及處理-兼容模式課件