股骨頸骨折課件(同名98)

股骨頸骨折FemoralNeckFracture股骨頸骨折FemoralNeckFracture解剖結(jié)構(gòu)病因與分類臨床表現(xiàn)與診斷治療解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)股骨頭股骨頸結(jié)節(jié)間線大粗隆小粗隆解剖結(jié)構(gòu)股骨頭股骨頸結(jié)節(jié)間線大粗隆小粗隆頸干角：110—140度平均127度髖外翻：頸干角大于140度髖內(nèi)翻：頸干角小于110度頸干角：股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間的夾角頸干角：110—140度髖外翻：頸干角大于140度髖內(nèi)翻：頸前傾角股骨頸的長軸與股骨的冠狀形成的角度正常為12°~15°前傾角股骨頸的長軸與股骨的冠狀形成的角度關(guān)節(jié)囊及韌帶髂股韌帶（最強(qiáng)大）恥股韌帶坐股韌帶圓韌帶關(guān)節(jié)囊及韌帶髂股韌帶（最強(qiáng)大）髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶包繞股骨頭和股骨頸，只有股骨頸后外側(cè)小部分露出囊外股骨內(nèi)旋和伸直時，關(guān)節(jié)囊被拉緊股骨外旋和微屈曲時，關(guān)節(jié)囊最松弛髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶包繞股骨頭和股骨頸，只有股骨頸后外側(cè)圓韌帶圓韌帶股骨頭的血供小凹動脈：提供股骨頭凹部的血管股骨干滋養(yǎng)動脈升支旋股內(nèi)，外側(cè)動脈的分支：股骨頭，頸的重要血管旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因股骨頭的血供小凹動脈：提供股骨頭凹部的血管股骨干滋養(yǎng)動脈升支股骨頸骨折課件(同名98)股骨頸骨折的分類按骨折線部位分類按X線表現(xiàn)分類股骨頭下骨折經(jīng)股骨頸骨折股骨頸基底骨折內(nèi)收骨折Pauwells角大于50°外展骨折Pauwells角<30°常用Pauwells角明確骨折的類型及其穩(wěn)定性：Ⅰ型：<30°；Ⅱ型：30°－70°；

Ⅲ型：>70°。股骨頸骨折的分類按骨折線部位分類按X線表現(xiàn)分類股骨頭下骨折內(nèi)Garden分型Garden分型股骨頸骨折的定義：以髖部疼痛，腹股溝中點(diǎn)附近有壓痛和縱軸叩擊痛為主要表現(xiàn)的股骨頭下至股骨頸基底部骨折。股骨頸骨折的定義：以髖部疼痛，腹股溝中點(diǎn)附近有壓痛和縱軸叩擊臨床表現(xiàn)與診斷中、老年人摔倒史。無明顯腫脹、淤斑。傷足呈45°－60°的外旋畸形。髖部有壓痛，股骨軸向叩擊痛，下肢不能活動?；贾炭s，大轉(zhuǎn)子明顯突出。Bryant三角底邊縮短（平臥位）；大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上（側(cè)臥位）。臨床表現(xiàn)與診斷中、老年人摔倒史。非手術(shù)治療適應(yīng)癥：方法：缺點(diǎn)：無移位，外展型或嵌入型穩(wěn)定骨折年齡大，全身情況差，或合并有其他嚴(yán)重疾病皮牽引，臥床6-8周，同時進(jìn)行股四頭肌鍛煉。8周后逐漸在床上坐起防旋鞋，禁止側(cè)臥和患肢內(nèi)收。3個月后扶雙拐下地，不負(fù)重行走；6個月后逐漸棄拐行走。長期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥，對年邁體弱者，可能造成致命打擊，應(yīng)以治療并發(fā)癥為主。骨折可采用放任方法。非手術(shù)治療適應(yīng)癥：無移位，外展型或嵌入型穩(wěn)定骨折年齡大，皮牽手術(shù)治療適應(yīng)癥：內(nèi)收型骨折和有移位的骨折；65歲以上老年病人的股骨頭下型骨折；青少年股骨頸骨折；陳舊性骨折不愈合，影響功能的畸形愈合；股骨頭壞死；合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。手術(shù)治療適應(yīng)癥：手術(shù)方法：1、閉合復(fù)位內(nèi)固定：整個操作過程均在C型臂X線監(jiān)視下進(jìn)行。術(shù)后骨折不愈合及股骨頭壞死的發(fā)生率均較低。2、切開復(fù)位內(nèi)固定：植骨。手法復(fù)位失敗；固定不可靠；青壯年的陳舊性骨折、不愈合。3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：單頭，全髖。對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，已合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者。手術(shù)方法：1、閉合復(fù)位內(nèi)固定：股骨頸骨折課件(同名98)股骨頸骨折課件(同名98)股骨頸骨折課件(同名98)股骨頸骨折課件(同名98)三枚釘固定三枚釘固定人工假體置換全髖關(guān)節(jié)置換人工假體置換全髖關(guān)節(jié)置換后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr股骨頸骨折FemoralNeckFracture股骨頸骨折FemoralNeckFracture解剖結(jié)構(gòu)病因與分類臨床表現(xiàn)與診斷治療解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)股骨頭股骨頸結(jié)節(jié)間線大粗隆小粗隆解剖結(jié)構(gòu)股骨頭股骨頸結(jié)節(jié)間線大粗隆小粗隆頸干角：110—140度平均127度髖外翻：頸干角大于140度髖內(nèi)翻：頸干角小于110度頸干角：股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間的夾角頸干角：110—140度髖外翻：頸干角大于140度髖內(nèi)翻：頸前傾角股骨頸的長軸與股骨的冠狀形成的角度正常為12°~15°前傾角股骨頸的長軸與股骨的冠狀形成的角度關(guān)節(jié)囊及韌帶髂股韌帶（最強(qiáng)大）恥股韌帶坐股韌帶圓韌帶關(guān)節(jié)囊及韌帶髂股韌帶（最強(qiáng)大）髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶包繞股骨頭和股骨頸，只有股骨頸后外側(cè)小部分露出囊外股骨內(nèi)旋和伸直時，關(guān)節(jié)囊被拉緊股骨外旋和微屈曲時，關(guān)節(jié)囊最松弛髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶包繞股骨頭和股骨頸，只有股骨頸后外側(cè)圓韌帶圓韌帶股骨頭的血供小凹動脈：提供股骨頭凹部的血管股骨干滋養(yǎng)動脈升支旋股內(nèi)，外側(cè)動脈的分支：股骨頭，頸的重要血管旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因股骨頭的血供小凹動脈：提供股骨頭凹部的血管股骨干滋養(yǎng)動脈升支股骨頸骨折課件(同名98)股骨頸骨折的分類按骨折線部位分類按X線表現(xiàn)分類股骨頭下骨折經(jīng)股骨頸骨折股骨頸基底骨折內(nèi)收骨折Pauwells角大于50°外展骨折Pauwells角<30°常用Pauwells角明確骨折的類型及其穩(wěn)定性：Ⅰ型：<30°；Ⅱ型：30°－70°；

Ⅲ型：>70°。股骨頸骨折的分類按骨折線部位分類按X線表現(xiàn)分類股骨頭下骨折內(nèi)Garden分型Garden分型股骨頸骨折的定義：以髖部疼痛，腹股溝中點(diǎn)附近有壓痛和縱軸叩擊痛為主要表現(xiàn)的股骨頭下至股骨頸基底部骨折。股骨頸骨折的定義：以髖部疼痛，腹股溝中點(diǎn)附近有壓痛和縱軸叩擊臨床表現(xiàn)與診斷中、老年人摔倒史。無明顯腫脹、淤斑。傷足呈45°－60°的外旋畸形。髖部有壓痛，股骨軸向叩擊痛，下肢不能活動?；贾炭s，大轉(zhuǎn)子明顯突出。Bryant三角底邊縮短（平臥位）；大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上（側(cè)臥位）。臨床表現(xiàn)與診斷中、老年人摔倒史。非手術(shù)治療適應(yīng)癥：方法：缺點(diǎn)：無移位，外展型或嵌入型穩(wěn)定骨折年齡大，全身情況差，或合并有其他嚴(yán)重疾病皮牽引，臥床6-8周，同時進(jìn)行股四頭肌鍛煉。8周后逐漸在床上坐起防旋鞋，禁止側(cè)臥和患肢內(nèi)收。3個月后扶雙拐下地，不負(fù)重行走；6個月后逐漸棄拐行走。長期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥，對年邁體弱者，可能造成致命打擊，應(yīng)以治療并發(fā)癥為主。骨折可采用放任方法。非手術(shù)治療適應(yīng)癥：無移位，外展型或嵌入型穩(wěn)定骨折年齡大，皮牽手術(shù)治療適應(yīng)癥：內(nèi)收型骨折和有移位的骨折；65歲以上老年病人的股骨頭下型骨折；青少年股骨頸骨折；陳舊性骨折不愈合，影響功能的畸形愈合；股骨頭壞死；合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。手術(shù)治療適應(yīng)癥：手術(shù)方法：1、閉合復(fù)位內(nèi)固定：整個操作過程均在C型臂X線監(jiān)視下進(jìn)行。術(shù)后骨折不愈合及股骨頭壞死的發(fā)生率均較低。2、切開復(fù)位內(nèi)固定：植骨。手法復(fù)位失敗；固定不可靠；青壯年的陳舊性骨折、不愈合。3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：單頭，全髖。對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，已合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者。手術(shù)方法：1、閉合復(fù)位內(nèi)固定：股骨頸骨折課件(同名98)股骨頸骨折課件(同名98)股骨頸骨折課件(同名98)股骨頸骨折課件(同名98)三枚釘固定三枚釘固定人工假體置換全髖關(guān)節(jié)置換人工假體置換全髖關(guān)節(jié)置換后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致