手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件

手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)聰明出于勤奮，天才在于積累手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)聰明出于勤奮，天才在于積累真空吸引術(shù)手術(shù)資料:真空吸引術(shù)真空吸引術(shù)科室:婦產(chǎn)科部位:子宮麻醉:不需麻醉一、引言教育部頒布的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》(教育部,2004)明確要求將大學(xué)英語從傳統(tǒng)的基礎(chǔ)語言教學(xué)上升為偏向?qū)嶋H英語運用的語言教學(xué)。按照這一要求,我們要推進信息技術(shù)在教學(xué)過程中的普遍應(yīng)用,促進信息技術(shù)與大學(xué)英語教學(xué)的整合。關(guān)聯(lián)理論把認知與語用研究結(jié)合起來,從分析認知環(huán)境和交際主體的關(guān)系入手,強調(diào)對話語的理解。它有兩條原則:認知原則――人類的認知傾向于同最大程度的關(guān)聯(lián)性相吻合;交際原則――話語會產(chǎn)生對關(guān)聯(lián)的期待。我們可以運用關(guān)聯(lián)理論研究信息技術(shù)與大學(xué)英語教學(xué)整合過程中存在的交際和認知問題。信息化大學(xué)英語教學(xué)會產(chǎn)生各種語境,會產(chǎn)生特殊的交際過程。同時,我們要把信息技術(shù)作為學(xué)生的認知工具,進而促進高校的外語教學(xué)。二、信息化大學(xué)英語教學(xué)的內(nèi)涵及作用大學(xué)英語的信息化教學(xué),要求我們以現(xiàn)代教育理念為指導(dǎo),力圖把信息技術(shù)、信息資源、信息方法等融入大學(xué)英語教學(xué)的各個層面,以充分發(fā)揮信息技術(shù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化和自主化的優(yōu)勢。它以網(wǎng)絡(luò)為資源,以計算機和多媒體為工具,以語言材料為載體,以交際活動為手段,以語言運用能力為主線,收集、儲藏、加工和傳輸相關(guān)信息,從而優(yōu)化大學(xué)英語教學(xué)過程,提高大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量。具體說來,與傳統(tǒng)的大學(xué)英語教學(xué)模式相比,大學(xué)英語信息化教學(xué)具有以下優(yōu)點和作用:第一,我們可以利用音頻、視頻處理語言文字、聲音、圖形、圖像等多種媒體信息,再現(xiàn)各種意象、形象和場景,從而促進學(xué)生形象思維能力的發(fā)展。圖文并茂、聲形俱佳的英語教學(xué)材料,能夠充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。第二,有有利于英語基礎(chǔ)知識的鞏固。課件內(nèi)容具有多維性、集成性、交互性和反復(fù)性等特點,便于學(xué)生復(fù)習(xí)知識,提高水平。它還節(jié)省了課堂時間,教師可以利用從前耗費于板書和倒磁帶的時間增添更多的課外信息,從而拓寬學(xué)生的知識面。第三,創(chuàng)設(shè)直觀的認知語境,能使學(xué)生直接感受漢、英兩種獨立語言及其文化的差異,能讓學(xué)生在理解文本內(nèi)容時思維更活躍,印象更深刻,記憶更持久,理解更正確,讓學(xué)生在直觀的語言環(huán)境中完成對目的語的解碼與編碼,從而減少對母語的依賴性。學(xué)生在逼真的語言環(huán)境中感受英語及其文化,可以減少母語對目的語學(xué)習(xí)的負遷移,可以減少跨文化交際時的語用失誤。第四,改進對目的語的認知策略,能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和英語思維能力。多重的感官刺激更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和興趣,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和信心,有效克服學(xué)習(xí)過程中的心理障礙。因此,學(xué)生能夠在較短的時間里習(xí)得更多的英語知識,進而消除外語教學(xué)費時、低效的現(xiàn)象。第五,有利于培養(yǎng)學(xué)生的個性、思維能力、創(chuàng)造能力和英語綜合應(yīng)用能力。在先進的教學(xué)思想指導(dǎo)下,信息技術(shù)可以成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認知工具、情感激勵工具、教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)工具、課程內(nèi)容的探究工具等。教學(xué)資源、教學(xué)要素、教學(xué)環(huán)節(jié)等成分經(jīng)過重新組合、構(gòu)建,實現(xiàn)了有機聯(lián)系和互相融合。在其重組、優(yōu)化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的整體效應(yīng),對發(fā)展學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性和應(yīng)用性能力具有極為深遠的意義。第六,具有監(jiān)測功能。我們能夠不受時空限制,隨時記錄、了解、檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及教師的教學(xué)與輔導(dǎo)情況。三、關(guān)聯(lián)理論框架下信息化大學(xué)英語教學(xué)的認知性和交際性大學(xué)英語信息化教學(xué)的一項重要內(nèi)容就是要將“以教為主”的教學(xué)模式和“以學(xué)為主”的教學(xué)模式相結(jié)合,形成“學(xué)教并重”的教學(xué)模式。在信息化教學(xué)模式中,教師是課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者,是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的幫助者、促進者和監(jiān)督者;學(xué)生則是英語課堂的主人,是學(xué)習(xí)的主體,是信息加工的主體,是知識和意義的主動建構(gòu)者;課件、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)媒體不是“教具”,而是“學(xué)具”,是促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認知工具,是學(xué)生發(fā)揮主觀能動性的手段;教材不再是學(xué)生學(xué)習(xí)的唯一內(nèi)容,學(xué)生可以從圖書館、網(wǎng)絡(luò)、課件等教學(xué)資源中獲取大量知識。在信息化教學(xué)過程中,我們可以創(chuàng)設(shè)各種虛擬或真實的場合,以便體現(xiàn)不同的話語內(nèi)涵、言語風(fēng)格或言外之義。“語言教學(xué)只有借助一定的語言環(huán)境和上下文,才能把句子的結(jié)構(gòu)、意義和交際功能結(jié)合起來”(呂必松等,1987)。我們可以借助于信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)各種語境。大學(xué)英語信息化教學(xué)能夠創(chuàng)造良好的語言學(xué)習(xí)環(huán)境,并可為學(xué)生提供與語言交際對象進行交流、討論的機會和條件。因此,從這種意義上說,大學(xué)英語信息化教學(xué)過程實際上是一個交際過程?！瓣P(guān)聯(lián)理論是一種有關(guān)人類交際與話語理解的認知理論”(冉永平,2000)。Sperber和wilson(Sperber&Wilson,1995)認為,話語的理解過程是確立關(guān)聯(lián)性、尋找最佳關(guān)聯(lián)的推理過程。話語的關(guān)聯(lián)性越大,要求作的推理越少,交際的效率便越高;反之,交際的效率也就越低。交際是一個涉及信息意圖和交際意圖的“明示-推理”過程(ostensive.inferentialcommunication)。作為交際過程,基于信息技術(shù)的英語學(xué)習(xí)當(dāng)然屬于“明示-推理”的交際?！巴评淼倪^程就是尋找話語與語境關(guān)聯(lián)的過程”(DeidreWilson,2000)。Sperber和Wilson(1986/1995)認為,“每一個明示的交際行為都應(yīng)設(shè)想為與這個交際行為本身具有最佳關(guān)聯(lián)性”。人類傾向于從各種可能性中選擇最具有關(guān)聯(lián)性的理解。受話人如果不能從明示的內(nèi)容中尋找到最佳關(guān)聯(lián),就會訴諸更多的假設(shè),從而轉(zhuǎn)到話語的隱含信息上來。事實上,受話人選定假設(shè)受到的限制越多,就越有可能轉(zhuǎn)而理解話語的隱含意義。最佳關(guān)聯(lián)性是人們在語言交際中所期待的結(jié)果。交際雙方以關(guān)聯(lián)為取向,遵循關(guān)聯(lián)原則,并根據(jù)所取得預(yù)期效果與所做出的努力對自己的交際行為進行調(diào)整。交際者只有找到最大的關(guān)聯(lián)性,才能達到理想的交際目的。張志公(1982)說過:“語言總是在一定的交際環(huán)境中使用的。因此,分析語言現(xiàn)象,必須把它和它所依賴的語境聯(lián)系起來。離開一定的語境,把一個語言片斷、孤立起來分析,就難于判斷這個語言片斷的結(jié)構(gòu)和意義?！倍?dāng)人們理解交際中對方話語時通常會選擇和自己的認知語境有關(guān)聯(lián)的含義(何兆熊,2000)。語境(context),又稱語境假設(shè)(contextualassumption),是在話語交際中形成的一種心理框架。心理構(gòu)建體是聽話人大腦中的一系列假設(shè),而這些假設(shè)未必都真實。語境是語言交際雙方共同的前提,是言語行為得以發(fā)生和運行的基礎(chǔ)。這些假設(shè)是存在于交際者的大腦中的,“不僅包括交際時話語的上文、即時的物質(zhì)環(huán)境等具體的語境因素,也包括一個人的知識因素,如已知的全部事實、假設(shè)、信念以及一個人的認知能力”(熊學(xué)亮,1999)。Sberber和Wlison(1986/1995:142)認為,語境不應(yīng)被看做是已知的,相反,它是一個變項,具有動態(tài)特性。選擇語境就是尋找關(guān)聯(lián),語境假設(shè)就是關(guān)聯(lián)假設(shè)。在交際過程中,聽(讀)者會根據(jù)給定的信息和由此產(chǎn)生的心理期待,對語境進行選擇、延伸、調(diào)整、擴展、補充與順應(yīng),直到所選取的語境與說(寫)者給定的信息達到最佳關(guān)聯(lián),從而完成對話語的理解。在話語意義生成與理解的動態(tài)過程中,語境具有干涉功能。我們知道,自然語言具有不完備性和不確定性,它必須依賴語境才能表達確切的含義。任何一個語言成分或語言現(xiàn)象的改變都意味著語用含義的增減。例如,“Iwillbeback.”這句話,在相應(yīng)的語境中可以理解為許諾、警告、威脅和希冀?！叭藗兪歉鶕?jù)人類認知假設(shè)去理解話語的,而人類認知假設(shè)的條件是相關(guān)原則,即根據(jù)相關(guān)聯(lián)的信息認知事物”(何自然,1989)。與其說語用含義讓受眾注意發(fā)話人說了些什么,毋寧說是提醒或告訴受眾此話可能意味著什么?！俺粤藛?”作為中國人見面時的寒暄語,蘊涵著問候、關(guān)切和友好。它只是一個情感代碼,字面本身并無多少意思,它的言外之意來源于特定的言語集團。正是在這個意義上,Halliday等系統(tǒng)功能語言學(xué)家把語言看做是一種社會符號(socialsemiotic),把語言交際視為一種社會行為(socialbehavior)。拉法格也認為:“一種語言不能和它的社會環(huán)境隔離,正如一種植物不能離開它的氣象環(huán)境?！?拉法格,1964)所以,語言使用必須依賴語用環(huán)境,英語學(xué)習(xí)離不開文化背景和會話情景。而日益發(fā)達的信息技術(shù)可以為我們提供各種文化背景和會話情景,學(xué)生可以在豐富的場景中真切體會異質(zhì)文化和具體語境,進而能夠真正領(lǐng)會教學(xué)材料――包括利用各種軟件所進行的真實會話――中的話語。四、結(jié)束語不同的語言環(huán)境會產(chǎn)生不同的認知結(jié)構(gòu)和話語表達方式。在交際過程中,交際雙方如果沒有在認知語境中互相映射,就會無法構(gòu)成交際雙方共同的認知語境,因而他們也無法理解、體會對方所要傳達的信息。所以,受話人要了解發(fā)話人的背景知識和跨文化內(nèi)容。人們通過相關(guān)的知識來進一步推導(dǎo)新信息,進而理解話語,認識世界。成功的交際是通過擴大認知效果和獲得認知語境而實現(xiàn)的?；诖?我們應(yīng)自覺適應(yīng)基于信息技術(shù)的語言文化環(huán)境,利用信息技術(shù)有目的地選擇語言教學(xué)材料,充分考慮語用因素,研究基于信息技術(shù)的語言形式與語用環(huán)境相適應(yīng)的規(guī)律,研究它與交際目的、交際任務(wù)之間的關(guān)系,以便培養(yǎng)學(xué)生的英語運用能力和交際能力。有一道教研員崗位練兵理論測試題是這樣論述題是：“請談創(chuàng)新教研模式，轉(zhuǎn)變教研方式，做一名合格的、受教師歡迎的服務(wù)性教研員的設(shè)想。”這個命題比較長，同時對我們提出了好幾個要求。或許教研員們的想法一定各不相同，本人很愿意把后半部分理解為前半部分的基礎(chǔ)。因為，“服務(wù)性教研員”需要我們從觀念入手轉(zhuǎn)變我們的角色，而“做一名合格的、受教師歡迎的教研員”可以作為我們的一種理想來追求。只有從主觀上認可“服務(wù)”兩個字，從愿望上追求“合格”與“受歡迎”，我們才可能從行為上轉(zhuǎn)變教研方式，創(chuàng)新工作方法。所以，本文試從“做一名合格的、受教師歡迎的服務(wù)性教研員”談起。2002年夏天，我們從學(xué)校來到教研室，角色變了，但身份是兩個，一個是教師，一個是教研員。內(nèi)心深處認為，研究教學(xué)，指導(dǎo)教師就是我們工作的全部。2004年秋天，課程改革開始了，基礎(chǔ)教育的大背景變了，我們的身份仍然是兩個，一個是課改教師，一個是課改教研員。漸漸地終于感覺到，因為課改，學(xué)校在變，課堂在變，教師在變；同樣因為課改，教研室的職能在變，工作內(nèi)容在變，教研員的角色也在變。以往，教研室與基層學(xué)校的關(guān)系是“我要求你什么”，“你應(yīng)該做到什么”，而現(xiàn)在是更多地關(guān)注“你需要什么”、“我能給你什么”、“我們能一起解決什么”。教研室不應(yīng)該是新課程的“中轉(zhuǎn)站”，而應(yīng)該是教學(xué)研究中心、新理念輻射中心、學(xué)術(shù)交流中心、教學(xué)服務(wù)中心。不難看出，教研室職能的轉(zhuǎn)變直接導(dǎo)致我們教研員角色的變化。我們的研究空間、研究內(nèi)容、研究方式乃至個人的價值觀勢必產(chǎn)生質(zhì)的變化——這是從理論上講。事實上，用調(diào)侃的話來說，本人也覺得我們教研員的身份的確有些特殊。說我們是教師吧，不帶學(xué)生；說不是教師呢，又常常干著教師的活。說是理論研究者吧，不能坐定搞研究，必須往學(xué)校課堂上跑；說不是研究者吧，又常常把教育理論嚼來嚼去。說是行政人員吧，不占公務(wù)員的編；說不是行政人員呢，又常常下學(xué)校搞檢查。這種特殊的工作性質(zhì)決定了我們職業(yè)角色的復(fù)雜性。用幾個好聽的詞語來給我們定位，那就是“研究者、服務(wù)者、引領(lǐng)者和指導(dǎo)者”。如此，若想真正做到“合格而且受歡迎”，則不是一件容易的事情。作為教研室，必須擺正位置，把握分寸、處理好各種關(guān)系。而教研員則必須從以下幾個方面去努力：一要將“服務(wù)”作為專業(yè)生存狀態(tài)第一要職。教研員不是發(fā)號施令的領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)該從原來的單純的研究性工作方式和高高在上的專業(yè)狀態(tài)中自我解放出來，由單向灌輸轉(zhuǎn)為多維互動，“先做師之生，再做師之友，后做師之師”。二要有自己的思想。教研員不能當(dāng)新課程、新理念的“搬運工”，而要有自己的思想、自己的思考，有超越課程的專業(yè)意識。要把學(xué)習(xí)和交流作為專業(yè)生活的支撐，由以教材教法為中心的文本教研轉(zhuǎn)向以研教和研學(xué)為中心的課程教研。三要深入一線解決實際問題。教研員要面向基層，融入課堂，使自己的雙腳踏在實踐的土壤上。要走近一線教師，傾聽他們的困惑，與基層學(xué)校和一線教師建立合作伙伴關(guān)系，打造專業(yè)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、教學(xué)實踐、教學(xué)管理的共同體，在共同的研究活動中發(fā)現(xiàn)和解決課程改革中現(xiàn)實的問題。四要進行到位的專業(yè)引領(lǐng)。新課程改革是一個民主共建的過程，并不是按照專家設(shè)計的圖紙進行施工的過程。教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式到底怎么改，專家們無法給出現(xiàn)成的答案，實踐中也沒有可供遵循的模式，實驗中遇到的問題要靠廣大教研員和一線教師并肩探索和解決。在這個過程中，教研員作為課改共同體的一分子，應(yīng)帶著疑問、困惑和理性先行，將專業(yè)引領(lǐng)有機地融合在基層實踐中。而這個專業(yè)引領(lǐng)是否到位，是衡量我們工作質(zhì)量的最高標(biāo)準(zhǔn)，也是一名合格的教研員應(yīng)該追求的基本準(zhǔn)則。首先，要為專業(yè)引領(lǐng)打好“底色”。從一定意義上說，讀書學(xué)習(xí)就是打“底色”，教研員打好這一“底色”尤為重要。讀書理應(yīng)成為教研員專業(yè)引領(lǐng)的內(nèi)源性需求。換句話說，就是要豐富內(nèi)涵、修煉自身，在與經(jīng)典對話中、在大師的引領(lǐng)下，走出狹小、走出平庸，走好專業(yè)引領(lǐng)之路。其次，要把尊重作為專業(yè)引領(lǐng)的“支撐”。新課程的實施需要時間和過程，最初，我們的教師不能適應(yīng)新課程，感到有壓力，是完全可以理解的。在從觀念到行為的轉(zhuǎn)化過程中，教研員應(yīng)多為一線教師創(chuàng)設(shè)一個信任的、允許犯錯誤的氛圍，不應(yīng)過多地指責(zé)教師，要讓教師得到尊重和期望，獲得心理上的解放。第三，要通過反思使專業(yè)引領(lǐng)更為厚重。教學(xué)實踐活動的獨特性和可生成性要求教研員要學(xué)會反思、更要善于反思。本人認為教研員的反思空間往往要比教師的反思更寬泛一些。教研員要在聽課評課、座談研討、對話交流等調(diào)研活動中開展反思，要借助問卷調(diào)查、成績測查、寫教育日志、教育故事、教學(xué)隨筆等方式搞好反思，并使反思成為教研員專業(yè)生存的新狀態(tài)。做到以上幾點，也就具備了成為一個“合格的、服務(wù)性教研員”的基本條件。有了這個基礎(chǔ)，我們才可以談得上創(chuàng)新教研方式，做一個受歡迎的教師專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)員。提到創(chuàng)新，我們知道那是事業(yè)成功和不斷發(fā)展的靈魂，《禮記?大學(xué)》曰：“茍日新，日日新，又日新?！蔽覀兘萄袉T當(dāng)然應(yīng)該具有這種因時而化、與時俱進的“日新”精神。但是審視自己目前的工作，最難的就是如何克服工作中的思維定勢，告別輕車熟路的工作模式，如何摒棄落后的工作經(jīng)驗，不斷開拓創(chuàng)新。幾年來，我們充分體驗了教研員的工作與生活，覺得與在學(xué)校當(dāng)老師有一個明顯的不同，那就是教研員每天的工作任務(wù)不確定，可松可緊，可忙可閑，具有很強的彈性。漸漸的，創(chuàng)新離我們越來越遠。今天，這道崗位練兵理論測試中的這道論述題，重新談起創(chuàng)新教研方式的話題，其實是在警醒我們，如果要想成為一個真正合格的、受歡迎的教研員還必須具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。反復(fù)玩味著“創(chuàng)新”這兩個字，許多的遺憾令人不安。我們知道，作為教研員要想創(chuàng)新工作方式必須要有敏銳的觀察力、較強的判斷力和獨立的思考能力，不能人云亦云，迎合盲從。作為教研員更要敢于另辟蹊徑，標(biāo)新立異，教研工作不能總局限在老套的工作思路中。最重要的是，創(chuàng)新教研方式不能只是停留在口頭、停留在意識層面，更不能簡單地從形式上追新求異，而是要實實在在地動起來，結(jié)合實際創(chuàng)造性地開展活動。靈活運用案例分析、專題研究、區(qū)域性經(jīng)驗交流、送教下鄉(xiāng)、論文交流、互動評課、網(wǎng)絡(luò)教研、寫教學(xué)反思等教研活動方式，提高教學(xué)研究的針對性和實效性。總之，創(chuàng)新教研模式，轉(zhuǎn)變教研方式，做一名合格的、受教師歡迎的服務(wù)性教研員，這是我們的職業(yè)理想。修煉自身，提升能力，站在一線教師的立場上，扎扎實實地幫助他們解決實際的問題，最終讓我們的服務(wù)成為師生的成長需要，這應(yīng)該是一個教研員終生的追求！手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)聰明出于勤奮，天才在于積累手術(shù)講解模1真空吸引術(shù)真空吸引術(shù)2手術(shù)資料:真空吸引術(shù)真空吸引術(shù)科室:婦產(chǎn)科部位:子宮麻醉:不需麻醉手術(shù)資料:真空吸引術(shù)3手術(shù)資料:真空吸引術(shù)概述胎頭吸引術(shù)是利用負壓作用,使胎頭吸引器吸附在胎頭上,通過牽引吸引器,協(xié)助胎兒娩出的手術(shù)。其操作較簡單,容易掌握,便于推廣,但牽引力不及產(chǎn)鉗。手術(shù)資料:真空吸引術(shù)4手術(shù)資料:真空吸引術(shù)適應(yīng)證胎頭吸引術(shù)適用于:手術(shù)資料:真空吸引術(shù)5手術(shù)資料:真空吸引術(shù)適應(yīng)證1.縮短第二產(chǎn)程因妊娠合并心臟病,妊娠高血壓綜合征,剖宮產(chǎn)史或子宮有瘢痕,不宜在分娩時屏氣者及有輕度胎兒窘迫者手術(shù)資料:真空吸引術(shù)6手術(shù)資料:真空吸引術(shù)適應(yīng)證2.第二產(chǎn)程延長因特續(xù)性枕橫位或枕后位,宮縮乏力等原因,可能或已經(jīng)發(fā)生第程延長者手術(shù)資料:真空吸引術(shù)7手術(shù)資料:真空吸引術(shù)適應(yīng)證3.子宮瘢痕剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史,在第二產(chǎn)程子宮收縮力增強,易引起瘢痕撕裂者。手術(shù)資料:真空吸引術(shù)8手術(shù)資料:真空吸引術(shù)適應(yīng)證4.持續(xù)性枕后位、持續(xù)性枕橫位胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,徒手旋轉(zhuǎn)不成功,需要旋轉(zhuǎn)牽出胎頭者手術(shù)資料:真空吸引術(shù)9手術(shù)資料:真空吸引術(shù)適應(yīng)證5.胎兒有宮內(nèi)窘迫可能者。手術(shù)資料:真空吸引術(shù)10手術(shù)資料:真空吸引術(shù)手術(shù)禁忌:1.骨盆狹窄或頭盆不稱。手術(shù)資料:真空吸引術(shù)11手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件12手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件13手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件14手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件15手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件16手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件17手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件18手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件19手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件20手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件21手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件22手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件23手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件24手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件25手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件26手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件27手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件28手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件29手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件30手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件31手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件32手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件33手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件34手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件35手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件36手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件37手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件38手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件39手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件40手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件41手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件42手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件43手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件44手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件45手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件46手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)課件47謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，48手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)聰明出于勤奮，天才在于積累手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)手術(shù)講解模板：真空吸引術(shù)聰明出于勤奮，天才在于積累真空吸引術(shù)手術(shù)資料:真空吸引術(shù)真空吸引術(shù)科室:婦產(chǎn)科部位:子宮麻醉:不需麻醉一、引言教育部頒布的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》(教育部,2004)明確要求將大學(xué)英語從傳統(tǒng)的基礎(chǔ)語言教學(xué)上升為偏向?qū)嶋H英語運用的語言教學(xué)。按照這一要求,我們要推進信息技術(shù)在教學(xué)過程中的普遍應(yīng)用,促進信息技術(shù)與大學(xué)英語教學(xué)的整合。關(guān)聯(lián)理論把認知與語用研究結(jié)合起來,從分析認知環(huán)境和交際主體的關(guān)系入手,強調(diào)對話語的理解。它有兩條原則:認知原則――人類的認知傾向于同最大程度的關(guān)聯(lián)性相吻合;交際原則――話語會產(chǎn)生對關(guān)聯(lián)的期待。我們可以運用關(guān)聯(lián)理論研究信息技術(shù)與大學(xué)英語教學(xué)整合過程中存在的交際和認知問題。信息化大學(xué)英語教學(xué)會產(chǎn)生各種語境,會產(chǎn)生特殊的交際過程。同時,我們要把信息技術(shù)作為學(xué)生的認知工具,進而促進高校的外語教學(xué)。二、信息化大學(xué)英語教學(xué)的內(nèi)涵及作用大學(xué)英語的信息化教學(xué),要求我們以現(xiàn)代教育理念為指導(dǎo),力圖把信息技術(shù)、信息資源、信息方法等融入大學(xué)英語教學(xué)的各個層面,以充分發(fā)揮信息技術(shù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化和自主化的優(yōu)勢。它以網(wǎng)絡(luò)為資源,以計算機和多媒體為工具,以語言材料為載體,以交際活動為手段,以語言運用能力為主線,收集、儲藏、加工和傳輸相關(guān)信息,從而優(yōu)化大學(xué)英語教學(xué)過程,提高大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量。具體說來,與傳統(tǒng)的大學(xué)英語教學(xué)模式相比,大學(xué)英語信息化教學(xué)具有以下優(yōu)點和作用:第一,我們可以利用音頻、視頻處理語言文字、聲音、圖形、圖像等多種媒體信息,再現(xiàn)各種意象、形象和場景,從而促進學(xué)生形象思維能力的發(fā)展。圖文并茂、聲形俱佳的英語教學(xué)材料,能夠充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。第二,有有利于英語基礎(chǔ)知識的鞏固。課件內(nèi)容具有多維性、集成性、交互性和反復(fù)性等特點,便于學(xué)生復(fù)習(xí)知識,提高水平。它還節(jié)省了課堂時間,教師可以利用從前耗費于板書和倒磁帶的時間增添更多的課外信息,從而拓寬學(xué)生的知識面。第三,創(chuàng)設(shè)直觀的認知語境,能使學(xué)生直接感受漢、英兩種獨立語言及其文化的差異,能讓學(xué)生在理解文本內(nèi)容時思維更活躍,印象更深刻,記憶更持久,理解更正確,讓學(xué)生在直觀的語言環(huán)境中完成對目的語的解碼與編碼,從而減少對母語的依賴性。學(xué)生在逼真的語言環(huán)境中感受英語及其文化,可以減少母語對目的語學(xué)習(xí)的負遷移,可以減少跨文化交際時的語用失誤。第四,改進對目的語的認知策略,能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和英語思維能力。多重的感官刺激更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和興趣,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和信心,有效克服學(xué)習(xí)過程中的心理障礙。因此,學(xué)生能夠在較短的時間里習(xí)得更多的英語知識,進而消除外語教學(xué)費時、低效的現(xiàn)象。第五,有利于培養(yǎng)學(xué)生的個性、思維能力、創(chuàng)造能力和英語綜合應(yīng)用能力。在先進的教學(xué)思想指導(dǎo)下,信息技術(shù)可以成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認知工具、情感激勵工具、教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)工具、課程內(nèi)容的探究工具等。教學(xué)資源、教學(xué)要素、教學(xué)環(huán)節(jié)等成分經(jīng)過重新組合、構(gòu)建,實現(xiàn)了有機聯(lián)系和互相融合。在其重組、優(yōu)化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的整體效應(yīng),對發(fā)展學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性和應(yīng)用性能力具有極為深遠的意義。第六,具有監(jiān)測功能。我們能夠不受時空限制,隨時記錄、了解、檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及教師的教學(xué)與輔導(dǎo)情況。三、關(guān)聯(lián)理論框架下信息化大學(xué)英語教學(xué)的認知性和交際性大學(xué)英語信息化教學(xué)的一項重要內(nèi)容就是要將“以教為主”的教學(xué)模式和“以學(xué)為主”的教學(xué)模式相結(jié)合,形成“學(xué)教并重”的教學(xué)模式。在信息化教學(xué)模式中,教師是課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者,是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的幫助者、促進者和監(jiān)督者;學(xué)生則是英語課堂的主人,是學(xué)習(xí)的主體,是信息加工的主體,是知識和意義的主動建構(gòu)者;課件、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)媒體不是“教具”,而是“學(xué)具”,是促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認知工具,是學(xué)生發(fā)揮主觀能動性的手段;教材不再是學(xué)生學(xué)習(xí)的唯一內(nèi)容,學(xué)生可以從圖書館、網(wǎng)絡(luò)、課件等教學(xué)資源中獲取大量知識。在信息化教學(xué)過程中,我們可以創(chuàng)設(shè)各種虛擬或真實的場合,以便體現(xiàn)不同的話語內(nèi)涵、言語風(fēng)格或言外之義?！罢Z言教學(xué)只有借助一定的語言環(huán)境和上下文,才能把句子的結(jié)構(gòu)、意義和交際功能結(jié)合起來”(呂必松等,1987)。我們可以借助于信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)各種語境。大學(xué)英語信息化教學(xué)能夠創(chuàng)造良好的語言學(xué)習(xí)環(huán)境,并可為學(xué)生提供與語言交際對象進行交流、討論的機會和條件。因此,從這種意義上說,大學(xué)英語信息化教學(xué)過程實際上是一個交際過程?！瓣P(guān)聯(lián)理論是一種有關(guān)人類交際與話語理解的認知理論”(冉永平,2000)。Sperber和wilson(Sperber&Wilson,1995)認為,話語的理解過程是確立關(guān)聯(lián)性、尋找最佳關(guān)聯(lián)的推理過程。話語的關(guān)聯(lián)性越大,要求作的推理越少,交際的效率便越高;反之,交際的效率也就越低。交際是一個涉及信息意圖和交際意圖的“明示-推理”過程(ostensive.inferentialcommunication)。作為交際過程,基于信息技術(shù)的英語學(xué)習(xí)當(dāng)然屬于“明示-推理”的交際?！巴评淼倪^程就是尋找話語與語境關(guān)聯(lián)的過程”(DeidreWilson,2000)。Sperber和Wilson(1986/1995)認為,“每一個明示的交際行為都應(yīng)設(shè)想為與這個交際行為本身具有最佳關(guān)聯(lián)性”。人類傾向于從各種可能性中選擇最具有關(guān)聯(lián)性的理解。受話人如果不能從明示的內(nèi)容中尋找到最佳關(guān)聯(lián),就會訴諸更多的假設(shè),從而轉(zhuǎn)到話語的隱含信息上來。事實上,受話人選定假設(shè)受到的限制越多,就越有可能轉(zhuǎn)而理解話語的隱含意義。最佳關(guān)聯(lián)性是人們在語言交際中所期待的結(jié)果。交際雙方以關(guān)聯(lián)為取向,遵循關(guān)聯(lián)原則,并根據(jù)所取得預(yù)期效果與所做出的努力對自己的交際行為進行調(diào)整。交際者只有找到最大的關(guān)聯(lián)性,才能達到理想的交際目的。張志公(1982)說過:“語言總是在一定的交際環(huán)境中使用的。因此,分析語言現(xiàn)象,必須把它和它所依賴的語境聯(lián)系起來。離開一定的語境,把一個語言片斷、孤立起來分析,就難于判斷這個語言片斷的結(jié)構(gòu)和意義。”而當(dāng)人們理解交際中對方話語時通常會選擇和自己的認知語境有關(guān)聯(lián)的含義(何兆熊,2000)。語境(context),又稱語境假設(shè)(contextualassumption),是在話語交際中形成的一種心理框架。心理構(gòu)建體是聽話人大腦中的一系列假設(shè),而這些假設(shè)未必都真實。語境是語言交際雙方共同的前提,是言語行為得以發(fā)生和運行的基礎(chǔ)。這些假設(shè)是存在于交際者的大腦中的,“不僅包括交際時話語的上文、即時的物質(zhì)環(huán)境等具體的語境因素,也包括一個人的知識因素,如已知的全部事實、假設(shè)、信念以及一個人的認知能力”(熊學(xué)亮,1999)。Sberber和Wlison(1986/1995:142)認為,語境不應(yīng)被看做是已知的,相反,它是一個變項,具有動態(tài)特性。選擇語境就是尋找關(guān)聯(lián),語境假設(shè)就是關(guān)聯(lián)假設(shè)。在交際過程中,聽(讀)者會根據(jù)給定的信息和由此產(chǎn)生的心理期待,對語境進行選擇、延伸、調(diào)整、擴展、補充與順應(yīng),直到所選取的語境與說(寫)者給定的信息達到最佳關(guān)聯(lián),從而完成對話語的理解。在話語意義生成與理解的動態(tài)過程中,語境具有干涉功能。我們知道,自然語言具有不完備性和不確定性,它必須依賴語境才能表達確切的含義。任何一個語言成分或語言現(xiàn)象的改變都意味著語用含義的增減。例如,“Iwillbeback.”這句話,在相應(yīng)的語境中可以理解為許諾、警告、威脅和希冀?！叭藗兪歉鶕?jù)人類認知假設(shè)去理解話語的,而人類認知假設(shè)的條件是相關(guān)原則,即根據(jù)相關(guān)聯(lián)的信息認知事物”(何自然,1989)。與其說語用含義讓受眾注意發(fā)話人說了些什么,毋寧說是提醒或告訴受眾此話可能意味著什么?！俺粤藛?”作為中國人見面時的寒暄語,蘊涵著問候、關(guān)切和友好。它只是一個情感代碼,字面本身并無多少意思,它的言外之意來源于特定的言語集團。正是在這個意義上,Halliday等系統(tǒng)功能語言學(xué)家把語言看做是一種社會符號(socialsemiotic),把語言交際視為一種社會行為(socialbehavior)。拉法格也認為:“一種語言不能和它的社會環(huán)境隔離,正如一種植物不能離開它的氣象環(huán)境。”(拉法格,1964)所以,語言使用必須依賴語用環(huán)境,英語學(xué)習(xí)離不開文化背景和會話情景。而日益發(fā)達的信息技術(shù)可以為我們提供各種文化背景和會話情景,學(xué)生可以在豐富的場景中真切體會異質(zhì)文化和具體語境,進而能夠真正領(lǐng)會教學(xué)材料――包括利用各種軟件所進行的真實會話――中的話語。四、結(jié)束語不同的語言環(huán)境會產(chǎn)生不同的認知結(jié)構(gòu)和話語表達方式。在交際過程中,交際雙方如果沒有在認知語境中互相映射,就會無法構(gòu)成交際雙方共同的認知語境,因而他們也無法理解、體會對方所要傳達的信息。所以,受話人要了解發(fā)話人的背景知識和跨文化內(nèi)容。人們通過相關(guān)的知識來進一步推導(dǎo)新信息,進而理解話語,認識世界。成功的交際是通過擴大認知效果和獲得認知語境而實現(xiàn)的。基于此,我們應(yīng)自覺適應(yīng)基于信息技術(shù)的語言文化環(huán)境,利用信息技術(shù)有目的地選擇語言教學(xué)材料,充分考慮語用因素,研究基于信息技術(shù)的語言形式與語用環(huán)境相適應(yīng)的規(guī)律,研究它與交際目的、交際任務(wù)之間的關(guān)系,以便培養(yǎng)學(xué)生的英語運用能力和交際能力。有一道教研員崗位練兵理論測試題是這樣論述題是：“請談創(chuàng)新教研模式，轉(zhuǎn)變教研方式，做一名合格的、受教師歡迎的服務(wù)性教研員的設(shè)想。”這個命題比較長，同時對我們提出了好幾個要求。或許教研員們的想法一定各不相同，本人很愿意把后半部分理解為前半部分的基礎(chǔ)。因為，“服務(wù)性教研員”需要我們從觀念入手轉(zhuǎn)變我們的角色，而“做一名合格的、受教師歡迎的教研員”可以作為我們的一種理想來追求。只有從主觀上認可“服務(wù)”兩個字，從愿望上追求“合格”與“受歡迎”，我們才可能從行為上轉(zhuǎn)變教研方式，創(chuàng)新工作方法。所以，本文試從“做一名合格的、受教師歡迎的服務(wù)性教研員”談起。2002年夏天，我們從學(xué)校來到教研室，角色變了，但身份是兩個，一個是教師，一個是教研員。內(nèi)心深處認為，研究教學(xué)，指導(dǎo)教師就是我們工作的全部。2004年秋天，課程改革開始了，基礎(chǔ)教育的大背景變了，我們的身份仍然是兩個，一個是課改教師，一個是課改教研員。漸漸地終于感覺到，因為課改，學(xué)校在變，課堂在變，教師在變；同樣因為課改，教研室的職能在變，工作內(nèi)容在變，教研員的角色也在變。以往，教研室與基層學(xué)校的關(guān)系是“我要求你什么”，“你應(yīng)該做到什么”，而現(xiàn)在是更多地關(guān)注“你需要什么”、“我能給你什么”、“我們能一起解決什么”。教研室不應(yīng)該是新課程的“中轉(zhuǎn)站”，而應(yīng)該是教學(xué)研究中心、新理念輻射中心、學(xué)術(shù)交流中心、教學(xué)服務(wù)中心。不難看出，教研室職能的轉(zhuǎn)變直接導(dǎo)致我們教研員角色的變化。我們的研究空間、研究內(nèi)容、研究方式乃至個人的價值觀勢必產(chǎn)生質(zhì)的變化——這是從理論上講。事實上，用調(diào)侃的話來說，本人也覺得我們教研員的身份的確有些特殊。說我們是教師吧，不帶學(xué)生；說不是教師呢，又常常干著教師的活。說是理論研究者吧，不能坐定搞研究，必須往學(xué)校課堂上跑；說不是研究者吧，又常常把教育理論嚼來嚼去。說是行政人員吧，不占公務(wù)員的編；說不是行政人員呢，又常常下學(xué)校搞檢查。這種特殊的工作性質(zhì)決定了我們職業(yè)角色的復(fù)雜性。用幾個好聽的詞語來給我們定位，那就是“研究者、服務(wù)者、引領(lǐng)者和指導(dǎo)者”。如此，若想真正做到“合格而且受歡迎”，則不是一件容易的事情。作為教研室，必須擺正位置，把握分寸、處理好各種關(guān)系。而教研員則必須從以下幾個方面去努力：一要將“服務(wù)”作為專業(yè)生存狀態(tài)第一要職。教研員不是發(fā)號施令的領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)該從原來的單純的研究性工作方式和高高在上的專業(yè)狀態(tài)中自我解放出來，由單向灌輸轉(zhuǎn)為多維互動，“先做師之生，再做師之友，后做師之師”。二要有自己的思想。教研員不能當(dāng)新課程、新理念的“搬運工”，而要有自己的思想、自己的思考，有超越課程的專業(yè)意識。要把學(xué)習(xí)和交流作為專業(yè)生活的支撐，由以教材教法為中心的文本教研轉(zhuǎn)向以研教和研學(xué)為中心的課程教研。三要深入一線解決實際問題。教研員要面向基層，融入課堂，使自己的雙腳踏在實踐的土壤上。要走近一線教師，傾聽他們的困惑，與基層學(xué)校和一線教師建立合作伙伴關(guān)系，打造專業(yè)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、教學(xué)實踐、教學(xué)管理的共同體，在共同的研究活動中發(fā)現(xiàn)和解決課程改革中現(xiàn)實的問題。四要進行到位的專業(yè)引領(lǐng)。新課程改革是一個民主共建的過程，并不是按照專家設(shè)計的圖紙進行施工的過程。教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式到底怎么改，專家們無法給出現(xiàn)成的答案，實踐中也沒有可供遵循的模式，實驗中遇到的問題要靠廣大教研員和一線教師并肩探索和解決。在這個過程中，教研員作為課改共同體的一分子，應(yīng)帶著疑問、困惑和理性先行，將專業(yè)引領(lǐng)有機地融合在基層實踐中。而這個專業(yè)引領(lǐng)是否到位，是衡量我們工作質(zhì)量的最高標(biāo)準(zhǔn)，也是一名合格的教研員應(yīng)該追求的基本準(zhǔn)則。首先，要為專業(yè)引領(lǐng)打好“底色”。從一定意義上說，讀書學(xué)習(xí)就是打“底色”，教研員打好這一“底色”尤為重要。讀書理應(yīng)成為教研員專業(yè)引領(lǐng)的內(nèi)源性需求。換句話說，就是要豐富內(nèi)涵、修煉自身，在與經(jīng)典對話中、在大師的引領(lǐng)下，走出狹小、走出平庸，走好專業(yè)引領(lǐng)之路。其次，要把尊重作為專業(yè)引領(lǐng)的“支撐”。新課程的實施需要時間和過程，最初，我們的教師不能適應(yīng)新課程，感到有壓力，是完全可以理解的。在從觀念到行為的轉(zhuǎn)化過程中，教研員應(yīng)多為一線教師創(chuàng)設(shè)一個信任的、允許犯錯誤的氛圍，不應(yīng)過多地指責(zé)教師，要讓教師得到尊重和期望，獲得心理上的解放。第三，要通過反思使專業(yè)引領(lǐng)更為厚重。教學(xué)實踐活動的獨特性和可生成性要求教研員要學(xué)會反思、更要善于反思。本人認為教研員的反思空間往往要比教師的反思更寬泛一些。教研員要在聽課評課、座談研討、對話交流等調(diào)研活動中開展反思，要借助問卷調(diào)查、成績測查、寫教育日志、教育故事、教學(xué)隨筆等方式搞好反思，并使反思成為教研員專業(yè)生存的新狀態(tài)。做到以上幾點，也就具備了成為一個“合格的、服務(wù)性教研員”的基本條件。有了這個基礎(chǔ)，我們才可以談得上創(chuàng)新教研方式，做一個受歡迎的教師專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)員。提到創(chuàng)新，我們知道那是事業(yè)成功和不斷發(fā)展的靈魂，《禮記?大學(xué)》曰：“茍日新，日日新，又日新?！蔽覀兘萄袉T當(dāng)然應(yīng)該具有這種因時而化、與時俱進的“日新”精神。但是審視自己目前的工作，最難的就是如何克服工作中的思維定勢，告別輕車熟路的工作模式，如何摒棄落后的工作經(jīng)驗，不斷開拓創(chuàng)新。幾年來，我們充分體驗了教研員的工作與生活，覺得與在學(xué)校當(dāng)老師有一個明顯的不同，那就是教研員每天的工作任務(wù)不確定，可松可緊，可忙可閑，具有很強的彈性。漸漸的，創(chuàng)新離我們越來越遠。今天，這道崗位練兵理論測試中的這道論述題，重新談起創(chuàng)新教研方式的話題，其實是在警醒我們，如果要想成為一個真正合格的、受歡迎的教研員還必須具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。反復(fù)玩味著“創(chuàng)新”這兩個字，許多的遺憾令人不安。我們知道，作為教研員要想創(chuàng)新工作方式必須要有敏銳的觀察力、較強的判斷力和獨立的思考能力，不能人云亦云，迎合盲從。作為教研員更要敢于另辟蹊徑，標(biāo)新立異，教研工作不能總局限在老套的工作思路中。最重要的是，創(chuàng)新教研方式不能只是停留在口頭、停留在意識層面，更不能簡單地從形式上追新求異，而是要實實在在地動起來，結(jié)合實際創(chuàng)造性地開展活動。靈活運用案例分析、專題研究、區(qū)域性經(jīng)驗交流、送教下鄉(xiāng)、論文交流、互動評課、網(wǎng)絡(luò)教研、寫教學(xué)反思等教研活動方式，提高教學(xué)研究的針對