《婦產(chǎn)科護理學(xué)》課件-第22章-婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)

第二十二章婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)

第二十二章婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)

第一節(jié)會陰擦洗、沖洗一、目的會陰擦洗是婦產(chǎn)科臨床工作中最常用的護理技術(shù)。能保持會陰及肛門部清潔，促進病人舒適和會陰傷口愈合，防治生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。二、物品準備無菌會陰墊或橡皮布1塊，消毒治療巾1塊，會陰擦洗盤1只，盤內(nèi)放置無菌彎盤2只，無菌鑷子或消毒止血鉗2把，無菌棉球若干，無菌干紗布2塊第一節(jié)會陰擦洗、沖洗一、目的1.向病人說明擦洗的原因以取得病人配合。2.囑病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外陰部。3.將會陰擦洗盤放置床邊，給病人臀下墊無菌會陰墊。三、操作方法1.向病人說明擦洗的原因以取得病人配合。三、操作方法4.第一遍時按照自上而下，由外向內(nèi)的原則依次擦洗會陰部5.第二遍的順序為由內(nèi)向外，或以傷口為中心向擦洗6.用干棉球或干紗布擦干，并換上清潔的會陰墊。

三、操作方法4.第一遍時按照自上而下，由外向內(nèi)的原則依次擦洗會陰部三、在擦洗前及擦洗時，應(yīng)注意觀察病人會陰部情況。發(fā)現(xiàn)異常及時記錄，并向醫(yī)師匯報。進行會陰沖洗時注意用無菌紗球堵住陰道口，以免污水進入陰道。凡留置導(dǎo)尿管者，因注意保持管道通暢，避免脫落或打結(jié)。每次擦洗后，護理人員均應(yīng)洗凈雙手，最后再擦洗有傷口感染者，以免交叉感染

四、注意事項在擦洗前及擦洗時，應(yīng)注意觀察病人會陰部情況。發(fā)現(xiàn)異常及時記錄1.擦洗動作輕穩(wěn)，擦洗順序清楚、正確。2.在擦洗時應(yīng)注意觀察會陰傷口有無紅腫及分泌物的情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)向醫(yī)師匯報，配合處理。3.對留置導(dǎo)尿管的病人，應(yīng)注意保持尿管通暢，避免脫落、扭曲和受壓。五、護理要點1.擦洗動作輕穩(wěn)，擦洗順序清楚、正確。五、護理要點4.每擦洗一位病人后護理人員應(yīng)清潔雙手，并注意將傷口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。5.擦洗溶液溫度應(yīng)適中，冬天注意保暖。6.外陰擦洗2次/日，大便后應(yīng)及時擦洗。7.擦洗結(jié)束后，為病人更換消毒會陰墊，協(xié)助病人穿好褲腿，并整理床鋪及用物。五、護理要點4.每擦洗一位病人后護理人員應(yīng)清潔雙手，并注意將傷口感染者安第二節(jié)陰道灌洗

一、目的減少陰道分泌物，緩解局部充血?？刂坪椭委熽幍姥装Y、宮頸炎。是婦科某些手術(shù)前的常規(guī)陰道準備內(nèi)容之一。二、物品準備1.橡膠單、治療巾各1塊、灌洗筒1個、帶調(diào)節(jié)夾的橡皮管1根、灌洗頭1個、彎盤1只、便盆1個。2.灌洗溶液常用的有1：5000的高錳酸鉀溶液、生理鹽水、2：1000或5：1000的碘伏溶液、4％硼酸溶液、2％～4％碳酸氫鈉溶液等。第二節(jié)陰道灌洗一、目的圖20-1陰道灌洗的用物準備圖20-1陰道灌洗的用物準備三、操作方法1.向病人介紹操作目的，以取得病人的配合。2.遮擋病人，囑病人排空膀胱，病人取膀胱截石位。3.鋪橡膠單、治療巾，放置便盆。4.按需要配制灌洗液500～1000ml，將灌洗筒掛于距床沿60～70cm的高處，排去管內(nèi)空氣，試水溫適當(dāng)后備用。三、操作方法1.向病人介紹操作目的，以取得病人的配合。

5.先用灌洗液沖洗外陰，然后陰道內(nèi)左右上下移動。6.灌洗液剩下100ml時，拔出灌洗頭，再沖洗一次外陰部。7.扶病人坐于便盆上，使陰道內(nèi)存留的液體流出。8.撤離便盆，擦干外陰并整理床鋪。三、操作方法5.先用灌洗液沖洗外陰，然后陰道內(nèi)1.灌洗液以41～43℃為宜。2.灌洗筒與床沿的距離不超過70cm。3.灌洗頭插人不宜過深，操作時，動作要輕柔，切勿損傷陰道粘膜和宮頸組織。四、注意事項1.灌洗液以41～43℃為宜。四、注意事項4.未婚女子可用導(dǎo)尿管灌洗陰道，不能使用窺陰器。5.禁忌證：宮頸癌病人有活動性出血者、月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、陰道出血者。6.產(chǎn)后10日或婦產(chǎn)科手術(shù)2周后的病人，若合并陰道分泌物渾濁、陰道傷口愈合不良等，可行低位灌洗四、注意事項4.未婚女子可用導(dǎo)尿管灌洗陰道，不能使用窺四、注意事項1.灌洗溶液溫度適宜，溫度41～43℃左右，避免燙傷病人陰道黏膜或引起不適。一次灌洗的量為500～800ml。2.灌洗筒與床沿的距離應(yīng)適宜，不超過70cm，防止壓力過大，造成灌洗液或污物逆行進入宮腔引起感染。五、護理要點1.灌洗溶液溫度適宜，溫度41～43℃左右，避免燙傷病人陰道3.灌洗動作輕柔，避免損傷陰道和宮頸組織。4.有下列情況者禁忌行陰道灌洗，以免引起上行性感染：月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道流血者。5.未婚婦女可用導(dǎo)尿管行陰道灌洗，不能使用陰道窺器。五、護理要點3.灌洗動作輕柔，避免損傷陰道和宮頸組織。五、護理要點第三節(jié)會陰濕熱敷

一、目的促進血液循環(huán)，增強局部白細胞的吞噬作用和組織活力，減輕局部腫脹，有助于膿腫的局限。常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)及早期感染等病人。二、物品準備橡膠單及治療巾各1塊、消毒彎盤2個，鑷子2把，棉墊1個，消毒干紗布2塊，凡士林，50％硫酸鎂、95％酒精。第三節(jié)會陰濕熱敷一、目的圖20-2會陰濕熱敷的用物準備

圖20-2會陰濕熱敷的用物準備三、操作方法1.向病人介紹操作目的及方法。2.鋪橡膠單及治療巾，行外陰擦洗。3.熱敷部位先涂一薄層凡士林，蓋上無菌干紗布，再輕輕敷上熱敷溶液中的濕紗布，再蓋上棉墊。4.每3～5分鐘更換熱敷一次，一次熱敷約15～30分鐘。5.熱敷完畢，更換清潔會陰墊并整理床鋪。四、護理要點1.熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍。2.濕熱敷的溫度一般為41～48°，注意防止?fàn)C傷，對休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。三、操作方法四、護理要點1.熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍。2.濕熱敷的溫度一般為41～48°，注意防止?fàn)C傷，對休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。四、護理要點第四節(jié)陰道/宮頸上藥一、目的用于陰道炎、宮頸炎及術(shù)后陰道殘端炎的治療。一般在婦科門診進行操作，也可教會病人在家自己上藥。二、物品準備陰道灌洗用品、窺陰器。干棉球、長鑷子、藥品。根據(jù)藥物性質(zhì)和上藥方法可另備長棉棍、一次性手套等。第四節(jié)陰道/宮頸上藥一、目的

圖20-2陰道宮頸上藥的用物準備圖20-2陰道宮頸上藥的用物準備上藥前應(yīng)先作陰道沖洗、灌洗或坐浴，拭去宮頸粘液或炎性分泌物。1.滴蟲性陰道炎2.念珠菌性陰道炎3.非特異性陰道炎及老年性陰道炎4.宮頸炎三、操作方法上藥前應(yīng)先作陰道沖洗、灌洗或坐浴，拭去宮頸粘液或炎性分泌物。1.應(yīng)用腐蝕性藥物時，要注意保護陰道壁及正常組織。2.上非腐蝕性藥物時，應(yīng)轉(zhuǎn)動窺陰器，使陰道四壁均能涂布藥物。3.經(jīng)期或子宮出血者不宜從陰道給藥。4.用藥后應(yīng)禁止性生活。5.給未婚婦女上藥時，可用長棉棍涂抹。四、護理要點1.應(yīng)用腐蝕性藥物時，要注意保護陰道壁及正常組織。四、護理要第五節(jié)坐浴一、目的

坐浴是婦產(chǎn)科臨床上常用的治療各種外陰，陰道炎癥的輔助治療手段和手術(shù)前準備的方法之一。1.清潔作用外陰、陰道手術(shù)或子宮切除前用以達到局部清潔目的。2.治療作用當(dāng)患有外陰、陰道非特異性炎癥時，根據(jù)不同病因配制不同溶劑，讓病人坐浴輔助治療，以提高治療效果。第五節(jié)坐浴一、目的二、物品準備坐浴盆1個，溫?zé)崛芤海?0cm高的坐浴架1個，無菌紗布1塊。三、操作方法1.按比例配制好所需溶液1000ml2.將坐浴盆置于坐浴架上3.囑病人排空膀胱后全臀和外陰部浸泡于溶液中，持續(xù)20分鐘左右。4.結(jié)束后用無菌紗布蘸干外陰部?！秼D產(chǎn)科護理學(xué)》課件-第22章_婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)1.坐浴溶液嚴格按比例配制，濃度太高容易造成粘膜燒傷，濃度太低達不到治療效果。2.月經(jīng)期、陰道流血、孕婦、產(chǎn)后7天內(nèi)的婦女禁止坐浴。四、護理要點四、護理要點思考題1.簡述在婦產(chǎn)科常用技術(shù)中各項操作的護理重點內(nèi)容是什么？2.簡述婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)的目的與注意事項。思考題1.簡述在婦產(chǎn)科常用技術(shù)中各項操作的護理重點內(nèi)容是什么第二十二章婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)

第二十二章婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)

第一節(jié)會陰擦洗、沖洗一、目的會陰擦洗是婦產(chǎn)科臨床工作中最常用的護理技術(shù)。能保持會陰及肛門部清潔，促進病人舒適和會陰傷口愈合，防治生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。二、物品準備無菌會陰墊或橡皮布1塊，消毒治療巾1塊，會陰擦洗盤1只，盤內(nèi)放置無菌彎盤2只，無菌鑷子或消毒止血鉗2把，無菌棉球若干，無菌干紗布2塊第一節(jié)會陰擦洗、沖洗一、目的1.向病人說明擦洗的原因以取得病人配合。2.囑病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外陰部。3.將會陰擦洗盤放置床邊，給病人臀下墊無菌會陰墊。三、操作方法1.向病人說明擦洗的原因以取得病人配合。三、操作方法4.第一遍時按照自上而下，由外向內(nèi)的原則依次擦洗會陰部5.第二遍的順序為由內(nèi)向外，或以傷口為中心向擦洗6.用干棉球或干紗布擦干，并換上清潔的會陰墊。

三、操作方法4.第一遍時按照自上而下，由外向內(nèi)的原則依次擦洗會陰部三、在擦洗前及擦洗時，應(yīng)注意觀察病人會陰部情況。發(fā)現(xiàn)異常及時記錄，并向醫(yī)師匯報。進行會陰沖洗時注意用無菌紗球堵住陰道口，以免污水進入陰道。凡留置導(dǎo)尿管者，因注意保持管道通暢，避免脫落或打結(jié)。每次擦洗后，護理人員均應(yīng)洗凈雙手，最后再擦洗有傷口感染者，以免交叉感染

四、注意事項在擦洗前及擦洗時，應(yīng)注意觀察病人會陰部情況。發(fā)現(xiàn)異常及時記錄1.擦洗動作輕穩(wěn)，擦洗順序清楚、正確。2.在擦洗時應(yīng)注意觀察會陰傷口有無紅腫及分泌物的情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)向醫(yī)師匯報，配合處理。3.對留置導(dǎo)尿管的病人，應(yīng)注意保持尿管通暢，避免脫落、扭曲和受壓。五、護理要點1.擦洗動作輕穩(wěn)，擦洗順序清楚、正確。五、護理要點4.每擦洗一位病人后護理人員應(yīng)清潔雙手，并注意將傷口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。5.擦洗溶液溫度應(yīng)適中，冬天注意保暖。6.外陰擦洗2次/日，大便后應(yīng)及時擦洗。7.擦洗結(jié)束后，為病人更換消毒會陰墊，協(xié)助病人穿好褲腿，并整理床鋪及用物。五、護理要點4.每擦洗一位病人后護理人員應(yīng)清潔雙手，并注意將傷口感染者安第二節(jié)陰道灌洗

一、目的減少陰道分泌物，緩解局部充血。控制和治療陰道炎癥、宮頸炎。是婦科某些手術(shù)前的常規(guī)陰道準備內(nèi)容之一。二、物品準備1.橡膠單、治療巾各1塊、灌洗筒1個、帶調(diào)節(jié)夾的橡皮管1根、灌洗頭1個、彎盤1只、便盆1個。2.灌洗溶液常用的有1：5000的高錳酸鉀溶液、生理鹽水、2：1000或5：1000的碘伏溶液、4％硼酸溶液、2％～4％碳酸氫鈉溶液等。第二節(jié)陰道灌洗一、目的圖20-1陰道灌洗的用物準備圖20-1陰道灌洗的用物準備三、操作方法1.向病人介紹操作目的，以取得病人的配合。2.遮擋病人，囑病人排空膀胱，病人取膀胱截石位。3.鋪橡膠單、治療巾，放置便盆。4.按需要配制灌洗液500～1000ml，將灌洗筒掛于距床沿60～70cm的高處，排去管內(nèi)空氣，試水溫適當(dāng)后備用。三、操作方法1.向病人介紹操作目的，以取得病人的配合。

5.先用灌洗液沖洗外陰，然后陰道內(nèi)左右上下移動。6.灌洗液剩下100ml時，拔出灌洗頭，再沖洗一次外陰部。7.扶病人坐于便盆上，使陰道內(nèi)存留的液體流出。8.撤離便盆，擦干外陰并整理床鋪。三、操作方法5.先用灌洗液沖洗外陰，然后陰道內(nèi)1.灌洗液以41～43℃為宜。2.灌洗筒與床沿的距離不超過70cm。3.灌洗頭插人不宜過深，操作時，動作要輕柔，切勿損傷陰道粘膜和宮頸組織。四、注意事項1.灌洗液以41～43℃為宜。四、注意事項4.未婚女子可用導(dǎo)尿管灌洗陰道，不能使用窺陰器。5.禁忌證：宮頸癌病人有活動性出血者、月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、陰道出血者。6.產(chǎn)后10日或婦產(chǎn)科手術(shù)2周后的病人，若合并陰道分泌物渾濁、陰道傷口愈合不良等，可行低位灌洗四、注意事項4.未婚女子可用導(dǎo)尿管灌洗陰道，不能使用窺四、注意事項1.灌洗溶液溫度適宜，溫度41～43℃左右，避免燙傷病人陰道黏膜或引起不適。一次灌洗的量為500～800ml。2.灌洗筒與床沿的距離應(yīng)適宜，不超過70cm，防止壓力過大，造成灌洗液或污物逆行進入宮腔引起感染。五、護理要點1.灌洗溶液溫度適宜，溫度41～43℃左右，避免燙傷病人陰道3.灌洗動作輕柔，避免損傷陰道和宮頸組織。4.有下列情況者禁忌行陰道灌洗，以免引起上行性感染：月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道流血者。5.未婚婦女可用導(dǎo)尿管行陰道灌洗，不能使用陰道窺器。五、護理要點3.灌洗動作輕柔，避免損傷陰道和宮頸組織。五、護理要點第三節(jié)會陰濕熱敷

一、目的促進血液循環(huán)，增強局部白細胞的吞噬作用和組織活力，減輕局部腫脹，有助于膿腫的局限。常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)及早期感染等病人。二、物品準備橡膠單及治療巾各1塊、消毒彎盤2個，鑷子2把，棉墊1個，消毒干紗布2塊，凡士林，50％硫酸鎂、95％酒精。第三節(jié)會陰濕熱敷一、目的圖20-2會陰濕熱敷的用物準備

圖20-2會陰濕熱敷的用物準備三、操作方法1.向病人介紹操作目的及方法。2.鋪橡膠單及治療巾，行外陰擦洗。3.熱敷部位先涂一薄層凡士林，蓋上無菌干紗布，再輕輕敷上熱敷溶液中的濕紗布，再蓋上棉墊。4.每3～5分鐘更換熱敷一次，一次熱敷約15～30分鐘。5.熱敷完畢，更換清潔會陰墊并整理床鋪。四、護理要點1.熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍。2.濕熱敷的溫度一般為41～48°，注意防止?fàn)C傷，對休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。三、操作方法四、護理要點1.熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍。2.濕熱敷的溫度一般為41～48°，注意防止?fàn)C傷，對休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。四、護理要點第四節(jié)陰道/宮頸上藥一、目的用于陰道炎、宮頸炎及術(shù)后陰道殘端炎的治療。一般在婦科門診進行操作，也可教會病人在家自己上藥。二、物品準備陰道灌洗用品、窺陰器。干棉球、長鑷子、藥品。根據(jù)藥物性質(zhì)和上藥方法可另備長棉棍、一次性手套等。第四節(jié)陰道/宮頸上藥一、目的

圖20-2陰道宮頸上藥的用物準備圖20-2陰道宮頸上藥的用物準備上藥前應(yīng)先作陰道沖洗、灌洗或坐浴，拭去宮頸粘液或炎性分泌物。1.滴蟲性陰道炎2.念珠菌性陰道炎3.非特異性陰道