兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件

兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解服從真理，就能征服一切事物兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解服從真理，就能征服一切事物病例討論患兒,女,1Y9M反復(fù)發(fā)熱伴咳嗽8天,再發(fā)3天《品德與社會(huì)》是小學(xué)中高年級的綜合性課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和較大的開放性特點(diǎn)。小學(xué)中高年級是學(xué)生逐步熟悉和理解社會(huì)生活的重要時(shí)期，也是形成道德情感、道德認(rèn)識(shí)和道德判斷能力，養(yǎng)成行為習(xí)慣的最重要階段。為此，我就談一談自己的認(rèn)識(shí)和做法，旨在拋磚引玉，以求同行的良方，共同提高本課程教學(xué)效率。一、農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》教學(xué)目前存在的問題（一）部分教師思想陳舊，教學(xué)脫離實(shí)際生活。《品德與社會(huì)新課程標(biāo)準(zhǔn)》明確要求：課程設(shè)計(jì)與實(shí)施注重聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，在親自參與的豐富多樣的社會(huì)活動(dòng)中，逐步形成探究意識(shí)和創(chuàng)新精神。這說明了本課程教學(xué)不是為了應(yīng)付考試，更不是為了使學(xué)生一字不漏地記住課本中某些文字片斷，而是在教材相關(guān)內(nèi)容的引領(lǐng)下，引導(dǎo)學(xué)生在生活實(shí)踐中去體驗(yàn)、去感知，從而形成良好的道德品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)性發(fā)展。因此，廣大《品德與社會(huì)》課教師必須認(rèn)真研究教學(xué)方法，認(rèn)清本課程的本質(zhì)，轉(zhuǎn)變陳舊的教學(xué)思想，從單純的“政治理論性教學(xué)觀念”轉(zhuǎn)變到“實(shí)踐性教學(xué)觀念”中去，使孩子們在實(shí)踐中去體驗(yàn)和感悟；從單純的“記住課本中某些文字片斷”轉(zhuǎn)變到“知行統(tǒng)一的互動(dòng)學(xué)習(xí)的過程”中去。（二）教學(xué)方法與手段嚴(yán)重滯后。在我們落后的西部農(nóng)村小學(xué)，尤其是村小，教學(xué)設(shè)備落后，教室里面只有黑板和粉筆，教師手里面只有教科書，現(xiàn)代信息技術(shù)手段不能很好地為教學(xué)服務(wù)，造成教學(xué)過程與方法滯后。（三）教學(xué)評價(jià)不科學(xué)，傳統(tǒng)教育觀念在頭腦中根深蒂固，一時(shí)難以轉(zhuǎn)變。作為一名“新學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式”的推廣者，我對農(nóng)村小學(xué)在《品德與社會(huì)》教學(xué)中的評價(jià)方式，進(jìn)行了多方面的研討。發(fā)現(xiàn)受傳統(tǒng)觀念的影響，致使很多地區(qū)教學(xué)評價(jià)方式很不符合當(dāng)前教學(xué)的要求。教學(xué)中，很少重視課堂因素，很少重視過程與方法的考察，輕視對學(xué)生的道德行為進(jìn)行評價(jià)，也很少去了解學(xué)生對實(shí)際生活的體驗(yàn)、探究問題的過程如何而給予肯定，沒有做到以上“三個(gè)統(tǒng)一”。受傳統(tǒng)教育觀念影響，評價(jià)往往大而空，有的評價(jià)還脫離學(xué)生的年齡特征；有的評價(jià)非常單一，缺乏激勵(lì)性。二、應(yīng)對問題的基本策略（一）提高認(rèn)識(shí)，高度重視《品德與社會(huì)》課堂教學(xué)。隨著社會(huì)的發(fā)展，具備良好的公民素質(zhì)越來越成為每個(gè)人的內(nèi)在需求。本課程應(yīng)該以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為指導(dǎo)，以滿足學(xué)生身心需要為目標(biāo)，以學(xué)生社會(huì)生活為基礎(chǔ)，注重學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程中，逐步掌握認(rèn)識(shí)社會(huì)事物和現(xiàn)象的方法，提高道德判斷和行為選擇能力，發(fā)展學(xué)生主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)、積極參與社會(huì)的能力。因此在本課程教學(xué)中，首先要抓好課堂教學(xué)，以課堂教學(xué)為主要陣地。品德與社會(huì)課教學(xué)的過程是師生交互學(xué)習(xí)、生生交互學(xué)習(xí)的過程，要在相互學(xué)習(xí)中隨機(jī)解決問題。提倡教師要以學(xué)者的身份和學(xué)生平等交流，共同解決他們遇到的實(shí)際問題，以提高課堂教學(xué)的實(shí)效。本課程是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)，具有開放性的課程。教學(xué)中切忌死盯教室里面的課堂教學(xué)，更加重要的要充分挖掘當(dāng)?shù)刭Y源，鼓勵(lì)學(xué)生到實(shí)際生活中去體驗(yàn)。我非常重視鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，學(xué)習(xí)寫簡單的調(diào)查報(bào)告。要求他們經(jīng)常幫助家長做自己力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，自己的事盡量自己做。（二）課堂教學(xué)要全方位、多角度地展開。1．為學(xué)生拓展學(xué)習(xí)陣地。本課程教學(xué)必須根據(jù)社會(huì)生活的發(fā)展變化和學(xué)生身心發(fā)展的需要，拓展教學(xué)陣地，走出教室，走向社會(huì)，廣泛吸納鮮活的社會(huì)生活事件。教師在教學(xué)中從“我的健康成長、我的家庭生活、我們的學(xué)校生活、我們的社區(qū)生活、我們的國家、我們共同的世界”，六大板塊進(jìn)行歸類，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，有計(jì)劃地指導(dǎo)實(shí)踐方向，讓孩子們有效完成實(shí)踐任務(wù)，從而，使課堂全方位、多角度的展開。2．培養(yǎng)合作學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力。合作學(xué)習(xí)是指在學(xué)習(xí)者群體中，為了完成共同的學(xué)習(xí)任務(wù)，既有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，又有明確分工的互助性學(xué)習(xí)方式。對于教學(xué)而言，是指學(xué)生之間的合作，他更多地是以小組的形式體現(xiàn)。小組合作學(xué)習(xí)，一是有明確的目的和分工的互助性學(xué)習(xí)形式；二是，學(xué)習(xí)者經(jīng)過獨(dú)立思考后完成任務(wù)有困難，利用在小組內(nèi)相互質(zhì)疑、探討，從而得出較為合理的一致意見。師生合作和生生合作學(xué)習(xí)是當(dāng)前課堂教學(xué)的合作學(xué)習(xí)形式。3．創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣。很多孩子他們對學(xué)習(xí)并不感興趣，只是對玩感興趣，像電腦、游戲等，孩子總是玩不夠。很多老師和家長都會(huì)想同樣一個(gè)問題：怎樣讓孩子對待學(xué)習(xí)就像看電、玩游戲那樣投入呢？（1）為孩子創(chuàng)設(shè)愉悅的《品德與社會(huì)》學(xué)習(xí)情境。首先是創(chuàng)設(shè)故事情境。孩子一般都愛聽故事，不管是老師或父母講故事，還是廣播電臺(tái)或電視臺(tái)播放故事，孩子們總是專心致志地聽，特別是繪聲繪色地講故事最能吸引他們。因此，老師引導(dǎo)學(xué)生一道搜集身邊與課文內(nèi)容相關(guān)的事例或片斷，或者通過互聯(lián)網(wǎng)搜集相關(guān)故事，或者在圖書室搜集事故，或者記錄別人的講解，最后在課堂上講給大家聽，一起分享。這樣，孩子在一個(gè)寬松愉悅的學(xué)習(xí)情境中，受到啟迪，并逐步養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索知識(shí)的興趣與習(xí)慣。其次是創(chuàng)設(shè)游戲情境。《品德與社會(huì)》課程，很多內(nèi)容都可以編排成“游戲課”，通過各種模擬活動(dòng)、角色扮演，使課堂教學(xué)變得生動(dòng)活潑，使學(xué)生在歡聲笑語中受到良好的體驗(yàn)。例如，“各式各樣的接力游戲”讓學(xué)生體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的力量、合作的力量；游戲“別問我是誰”讓學(xué)生體驗(yàn)在生活中怎樣充分相信他人等等。再其次是放下老師的威嚴(yán)，與孩子們成為真心實(shí)意的朋友。學(xué)生的拘謹(jǐn)，很大程度上來自于老師的威嚴(yán)。放下老師的架子，放松學(xué)生的心情。老師要經(jīng)常性的與學(xué)生一起運(yùn)動(dòng)、一起游戲、一起就餐、一起研討問題，成為孩子們訴說的對象，成為他們解除煩惱的依靠。（2）帶孩子到大自然、社會(huì)中去，開闊眼界，提高學(xué)習(xí)興趣。品德與社會(huì)課老師要堅(jiān)持經(jīng)常有意識(shí)地引導(dǎo)孩子到大自然中觀察日月星辰、山川河流。孩子通過參加各種活動(dòng)開闊了眼界，豐富了感性認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)習(xí)興趣。老師還要指導(dǎo)他們參加一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，啟發(fā)他們把看到的、聽到的寫（畫）出來，書寫《調(diào)查報(bào)告》。并鼓勵(lì)他們閱讀有關(guān)圖書，查閱網(wǎng)絡(luò)，把提出的問題，從書（網(wǎng)絡(luò)）中找答案。這樣，孩子的興趣廣泛，知識(shí)面就擴(kuò)大了，學(xué)習(xí)能力也在不知不覺中得以提高，品德情操得以陶冶。創(chuàng)新初中數(shù)學(xué)教學(xué)方式是數(shù)學(xué)教學(xué)的一項(xiàng)嘗試，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)工作中占據(jù)著不可忽視的位置，同時(shí)創(chuàng)新工作的開展對于培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力和提升整體素質(zhì)具有幫助作用。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，廣大數(shù)學(xué)教師也在不斷尋找和探索積極的教學(xué)方式，通過此種方式對學(xué)生的邏輯思維方式進(jìn)行培養(yǎng)和提升，這也是當(dāng)前教學(xué)工作中最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。但是從當(dāng)前教學(xué)實(shí)際情況來看，對初中學(xué)生進(jìn)行邏輯思維的培養(yǎng)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，對學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和主動(dòng)性需要進(jìn)一步激發(fā)。一、培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維的重要意義初中數(shù)學(xué)教學(xué)工作要將學(xué)生的邏輯思維能力培養(yǎng)放在重點(diǎn)位置上，對學(xué)生邏輯思維進(jìn)行培養(yǎng)的重要意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。1.思維是開發(fā)學(xué)生智力的核心思維是對學(xué)生智力進(jìn)行考核的重要標(biāo)志，智力因素主要是為其他方面提供有效信息和動(dòng)力資源。如果在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生沒有相應(yīng)的思維意識(shí)，那么就會(huì)造成信息和動(dòng)力資源失去價(jià)值。2.思維是創(chuàng)造的源泉?jiǎng)?chuàng)造力是人們心理活動(dòng)最高水平的表達(dá)狀態(tài)。創(chuàng)造力的發(fā)展需要在思維意識(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)，是將智力因素和非智力因素集中展現(xiàn)的方式。二、初中數(shù)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維的主要策略從初中數(shù)學(xué)教學(xué)工作實(shí)際來看，當(dāng)前教學(xué)環(huán)節(jié)中仍然存在一些問題，嚴(yán)重影響了初中學(xué)生邏輯思維能力的有效培養(yǎng)。針對這種情況，筆者將結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，提出相應(yīng)的解決對策。1.對學(xué)生情感因素和心理素質(zhì)進(jìn)行啟發(fā)和培養(yǎng)人是最為典型的情感動(dòng)物，人們的思維發(fā)展伴隨著情感，而情感的發(fā)展方向也將對思維產(chǎn)生激發(fā)作用。一旦無法正確地應(yīng)用情感，將對思維產(chǎn)生不利的影響。在教學(xué)工作中，情感、智力屬于智能的體現(xiàn)，如果初中數(shù)學(xué)教學(xué)工作沒有對學(xué)生的情感和心理素質(zhì)進(jìn)行關(guān)注，必然會(huì)造成教學(xué)失誤。在今后的教學(xué)過程中，教師需要將數(shù)學(xué)教學(xué)工作和數(shù)學(xué)發(fā)展史進(jìn)行有效連接，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)過程中，情感是師生進(jìn)行溝通的重要橋梁，教師要在學(xué)習(xí)中給予學(xué)生耐心的指導(dǎo)和幫助，生活上要盡可能地做到細(xì)心、體貼。此外，教師還應(yīng)該經(jīng)常鼓勵(lì)和表揚(yáng)學(xué)生。在課堂教學(xué)工作中，很多學(xué)生都希望主動(dòng)表達(dá)自己的想法和見解，但是出于自尊心的影響，一些學(xué)生會(huì)存在緊張、害怕的情緒，因此這就要求教師在教學(xué)中給予學(xué)生鼓勵(lì)和肯定，學(xué)生才能在學(xué)習(xí)中逐漸建立自信心，數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)效果才能得到提升。2.強(qiáng)化思維品質(zhì)教學(xué)針對當(dāng)前初中數(shù)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，廣大教師在實(shí)際教學(xué)過程中，應(yīng)采用變式教學(xué)對數(shù)學(xué)概念和問題進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而站在不同的角度上對問題進(jìn)行分析，進(jìn)一步分析初中數(shù)學(xué)問題的基本規(guī)律，詮釋其中的內(nèi)在聯(lián)系。變式是對問題進(jìn)行探索的重要方式，對于數(shù)學(xué)教學(xué)有著很大的幫助和影響。如果在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，就要對學(xué)生的創(chuàng)造能力進(jìn)行有效培養(yǎng)。在此環(huán)節(jié)中，教師可以采取一題多變的方式對學(xué)生的思維進(jìn)行發(fā)散性引導(dǎo)。此外，教師也可以對命題條件進(jìn)行更換，從而拓展學(xué)生的思維。3.對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行培養(yǎng)在實(shí)際教學(xué)中，教師要將對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)作為教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)中提升數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，只有學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方式進(jìn)行掌握，才能實(shí)現(xiàn)最終的數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)。這也要求教師在開展實(shí)踐教?W環(huán)節(jié)中，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況制訂教學(xué)方案，通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)其開展有效的自我學(xué)習(xí)。綜上所述，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，廣大教師應(yīng)采取科學(xué)有效的對策對學(xué)生的邏輯思維能力進(jìn)行培養(yǎng)，高度重視思維組織和發(fā)展方向的訓(xùn)練工作，進(jìn)一步對學(xué)生的思維品質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)和提升，為其今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解服從真理，就能征服一切1病例討論病例討論2患兒,女,1Y9M反復(fù)發(fā)熱伴咳嗽8天,再發(fā)3天患兒,女,1Y9M3現(xiàn)病史患兒8天前出現(xiàn)高熱,伴流涕、咳嗽,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢噻肟等治療3天后,體溫降至正常,但咳嗽未見緩解,自行停藥。3天前再次發(fā)熱,咳嗽同前,有痰不易咳出。發(fā)病來,神萎納差,神志清現(xiàn)病史4既往史、個(gè)人史、家族史否認(rèn)結(jié)核接觸史余無殊既往史、個(gè)人史、家族史5體格檢查體溫:39℃,呼吸:40次/分,脈搏:150次/分,血壓:108/75mHg,體重:%kg神清,精神差,面色蒼黃,淺表淋巴結(jié)末及腫大,咽紅,氣促,可見吸氣三凹征。右肺叩診波音,兩肺呼吸音祖,右下肺呼吸音明顯低,左側(cè)聞濕啰音。心臟無殊。腹脹,肝肋下4cm,劍突下3cm,脾未及腫大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無殊。體格檢查6輔助檢查*血常規(guī):WBG16.5*109L個(gè),N67%↑,L32%↓,Hb984,PLT138*10^9*CRP:150mgAL個(gè)輔助檢查7初步診斷支氣管肺炎(重度)一細(xì)菌感染(肺炎球菌(SP)首先考慮)右側(cè)胸腔積營養(yǎng)不良輕度貧血敗血癥Pneumoniae,所炎鏈球菌初步診斷8T39CRR55/分兩肺呼吸音粗可見左側(cè)聞濕啰音CAP吸氣三凹征下rTH喘鳴氣促,可見吸氣三凹征社區(qū)獲得性肺炎T39C9臨床特征輕度CAP重度CAP般情況拒食或脫水征意識(shí)障礙呼吸頻率?；蚵栽隹祜@增快紫紺好無無正無無差有有明有有呼吸困難(呻鼻翼扇動(dòng)、三凹肺浸潤范圍≤1/3的肺多肺葉受累或≥2/3的肺胸腔積液脈搏血氧飽和度>0.96≤0.92肺外并發(fā)癥無有判斷標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)上述所有表現(xiàn)存在以上任何一項(xiàng)注:呼吸明顯增快:嬰兒RR>70次/分,年長兒RR>50次/分臨床特征10支氣管肺炎(重度)支氣管肺炎(重度)11兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件12兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件13兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件14兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件15兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件16兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件17兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件18兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件19兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件20兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件21兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件22兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件23兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件24兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件25兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件26兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件27兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件28兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件29兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件30兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件31兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件32兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件33兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件34兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件35兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件36兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件37兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件38兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件39兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件40兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件41兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件42兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件43兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件44兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件45兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解課件4631、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里47兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解服從真理，就能征服一切事物兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解服從真理，就能征服一切事物病例討論患兒,女,1Y9M反復(fù)發(fā)熱伴咳嗽8天,再發(fā)3天《品德與社會(huì)》是小學(xué)中高年級的綜合性課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和較大的開放性特點(diǎn)。小學(xué)中高年級是學(xué)生逐步熟悉和理解社會(huì)生活的重要時(shí)期，也是形成道德情感、道德認(rèn)識(shí)和道德判斷能力，養(yǎng)成行為習(xí)慣的最重要階段。為此，我就談一談自己的認(rèn)識(shí)和做法，旨在拋磚引玉，以求同行的良方，共同提高本課程教學(xué)效率。一、農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》教學(xué)目前存在的問題（一）部分教師思想陳舊，教學(xué)脫離實(shí)際生活。《品德與社會(huì)新課程標(biāo)準(zhǔn)》明確要求：課程設(shè)計(jì)與實(shí)施注重聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，在親自參與的豐富多樣的社會(huì)活動(dòng)中，逐步形成探究意識(shí)和創(chuàng)新精神。這說明了本課程教學(xué)不是為了應(yīng)付考試，更不是為了使學(xué)生一字不漏地記住課本中某些文字片斷，而是在教材相關(guān)內(nèi)容的引領(lǐng)下，引導(dǎo)學(xué)生在生活實(shí)踐中去體驗(yàn)、去感知，從而形成良好的道德品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)性發(fā)展。因此，廣大《品德與社會(huì)》課教師必須認(rèn)真研究教學(xué)方法，認(rèn)清本課程的本質(zhì)，轉(zhuǎn)變陳舊的教學(xué)思想，從單純的“政治理論性教學(xué)觀念”轉(zhuǎn)變到“實(shí)踐性教學(xué)觀念”中去，使孩子們在實(shí)踐中去體驗(yàn)和感悟；從單純的“記住課本中某些文字片斷”轉(zhuǎn)變到“知行統(tǒng)一的互動(dòng)學(xué)習(xí)的過程”中去。（二）教學(xué)方法與手段嚴(yán)重滯后。在我們落后的西部農(nóng)村小學(xué)，尤其是村小，教學(xué)設(shè)備落后，教室里面只有黑板和粉筆，教師手里面只有教科書，現(xiàn)代信息技術(shù)手段不能很好地為教學(xué)服務(wù)，造成教學(xué)過程與方法滯后。（三）教學(xué)評價(jià)不科學(xué)，傳統(tǒng)教育觀念在頭腦中根深蒂固，一時(shí)難以轉(zhuǎn)變。作為一名“新學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式”的推廣者，我對農(nóng)村小學(xué)在《品德與社會(huì)》教學(xué)中的評價(jià)方式，進(jìn)行了多方面的研討。發(fā)現(xiàn)受傳統(tǒng)觀念的影響，致使很多地區(qū)教學(xué)評價(jià)方式很不符合當(dāng)前教學(xué)的要求。教學(xué)中，很少重視課堂因素，很少重視過程與方法的考察，輕視對學(xué)生的道德行為進(jìn)行評價(jià)，也很少去了解學(xué)生對實(shí)際生活的體驗(yàn)、探究問題的過程如何而給予肯定，沒有做到以上“三個(gè)統(tǒng)一”。受傳統(tǒng)教育觀念影響，評價(jià)往往大而空，有的評價(jià)還脫離學(xué)生的年齡特征；有的評價(jià)非常單一，缺乏激勵(lì)性。二、應(yīng)對問題的基本策略（一）提高認(rèn)識(shí)，高度重視《品德與社會(huì)》課堂教學(xué)。隨著社會(huì)的發(fā)展，具備良好的公民素質(zhì)越來越成為每個(gè)人的內(nèi)在需求。本課程應(yīng)該以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為指導(dǎo)，以滿足學(xué)生身心需要為目標(biāo)，以學(xué)生社會(huì)生活為基礎(chǔ)，注重學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程中，逐步掌握認(rèn)識(shí)社會(huì)事物和現(xiàn)象的方法，提高道德判斷和行為選擇能力，發(fā)展學(xué)生主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)、積極參與社會(huì)的能力。因此在本課程教學(xué)中，首先要抓好課堂教學(xué)，以課堂教學(xué)為主要陣地。品德與社會(huì)課教學(xué)的過程是師生交互學(xué)習(xí)、生生交互學(xué)習(xí)的過程，要在相互學(xué)習(xí)中隨機(jī)解決問題。提倡教師要以學(xué)者的身份和學(xué)生平等交流，共同解決他們遇到的實(shí)際問題，以提高課堂教學(xué)的實(shí)效。本課程是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)，具有開放性的課程。教學(xué)中切忌死盯教室里面的課堂教學(xué)，更加重要的要充分挖掘當(dāng)?shù)刭Y源，鼓勵(lì)學(xué)生到實(shí)際生活中去體驗(yàn)。我非常重視鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，學(xué)習(xí)寫簡單的調(diào)查報(bào)告。要求他們經(jīng)常幫助家長做自己力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，自己的事盡量自己做。（二）課堂教學(xué)要全方位、多角度地展開。1．為學(xué)生拓展學(xué)習(xí)陣地。本課程教學(xué)必須根據(jù)社會(huì)生活的發(fā)展變化和學(xué)生身心發(fā)展的需要，拓展教學(xué)陣地，走出教室，走向社會(huì)，廣泛吸納鮮活的社會(huì)生活事件。教師在教學(xué)中從“我的健康成長、我的家庭生活、我們的學(xué)校生活、我們的社區(qū)生活、我們的國家、我們共同的世界”，六大板塊進(jìn)行歸類，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，有計(jì)劃地指導(dǎo)實(shí)踐方向，讓孩子們有效完成實(shí)踐任務(wù)，從而，使課堂全方位、多角度的展開。2．培養(yǎng)合作學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力。合作學(xué)習(xí)是指在學(xué)習(xí)者群體中，為了完成共同的學(xué)習(xí)任務(wù)，既有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，又有明確分工的互助性學(xué)習(xí)方式。對于教學(xué)而言，是指學(xué)生之間的合作，他更多地是以小組的形式體現(xiàn)。小組合作學(xué)習(xí)，一是有明確的目的和分工的互助性學(xué)習(xí)形式；二是，學(xué)習(xí)者經(jīng)過獨(dú)立思考后完成任務(wù)有困難，利用在小組內(nèi)相互質(zhì)疑、探討，從而得出較為合理的一致意見。師生合作和生生合作學(xué)習(xí)是當(dāng)前課堂教學(xué)的合作學(xué)習(xí)形式。3．創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣。很多孩子他們對學(xué)習(xí)并不感興趣，只是對玩感興趣，像電腦、游戲等，孩子總是玩不夠。很多老師和家長都會(huì)想同樣一個(gè)問題：怎樣讓孩子對待學(xué)習(xí)就像看電、玩游戲那樣投入呢？（1）為孩子創(chuàng)設(shè)愉悅的《品德與社會(huì)》學(xué)習(xí)情境。首先是創(chuàng)設(shè)故事情境。孩子一般都愛聽故事，不管是老師或父母講故事，還是廣播電臺(tái)或電視臺(tái)播放故事，孩子們總是專心致志地聽，特別是繪聲繪色地講故事最能吸引他們。因此，老師引導(dǎo)學(xué)生一道搜集身邊與課文內(nèi)容相關(guān)的事例或片斷，或者通過互聯(lián)網(wǎng)搜集相關(guān)故事，或者在圖書室搜集事故，或者記錄別人的講解，最后在課堂上講給大家聽，一起分享。這樣，孩子在一個(gè)寬松愉悅的學(xué)習(xí)情境中，受到啟迪，并逐步養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索知識(shí)的興趣與習(xí)慣。其次是創(chuàng)設(shè)游戲情境。《品德與社會(huì)》課程，很多內(nèi)容都可以編排成“游戲課”，通過各種模擬活動(dòng)、角色扮演，使課堂教學(xué)變得生動(dòng)活潑，使學(xué)生在歡聲笑語中受到良好的體驗(yàn)。例如，“各式各樣的接力游戲”讓學(xué)生體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的力量、合作的力量；游戲“別問我是誰”讓學(xué)生體驗(yàn)在生活中怎樣充分相信他人等等。再其次是放下老師的威嚴(yán)，與孩子們成為真心實(shí)意的朋友。學(xué)生的拘謹(jǐn)，很大程度上來自于老師的威嚴(yán)。放下老師的架子，放松學(xué)生的心情。老師要經(jīng)常性的與學(xué)生一起運(yùn)動(dòng)、一起游戲、一起就餐、一起研討問題，成為孩子們訴說的對象，成為他們解除煩惱的依靠。（2）帶孩子到大自然、社會(huì)中去，開闊眼界，提高學(xué)習(xí)興趣。品德與社會(huì)課老師要堅(jiān)持經(jīng)常有意識(shí)地引導(dǎo)孩子到大自然中觀察日月星辰、山川河流。孩子通過參加各種活動(dòng)開闊了眼界，豐富了感性認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)習(xí)興趣。老師還要指導(dǎo)他們參加一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，啟發(fā)他們把看到的、聽到的寫（畫）出來，書寫《調(diào)查報(bào)告》。并鼓勵(lì)他們閱讀有關(guān)圖書，查閱網(wǎng)絡(luò)，把提出的問題，從書（網(wǎng)絡(luò)）中找答案。這樣，孩子的興趣廣泛，知識(shí)面就擴(kuò)大了，學(xué)習(xí)能力也在不知不覺中得以提高，品德情操得以陶冶。創(chuàng)新初中數(shù)學(xué)教學(xué)方式是數(shù)學(xué)教學(xué)的一項(xiàng)嘗試，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)工作中占據(jù)著不可忽視的位置，同時(shí)創(chuàng)新工作的開展對于培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力和提升整體素質(zhì)具有幫助作用。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，廣大數(shù)學(xué)教師也在不斷尋找和探索積極的教學(xué)方式，通過此種方式對學(xué)生的邏輯思維方式進(jìn)行培養(yǎng)和提升，這也是當(dāng)前教學(xué)工作中最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。但是從當(dāng)前教學(xué)實(shí)際情況來看，對初中學(xué)生進(jìn)行邏輯思維的培養(yǎng)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，對學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和主動(dòng)性需要進(jìn)一步激發(fā)。一、培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維的重要意義初中數(shù)學(xué)教學(xué)工作要將學(xué)生的邏輯思維能力培養(yǎng)放在重點(diǎn)位置上，對學(xué)生邏輯思維進(jìn)行培養(yǎng)的重要意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。1.思維是開發(fā)學(xué)生智力的核心思維是對學(xué)生智力進(jìn)行考核的重要標(biāo)志，智力因素主要是為其他方面提供有效信息和動(dòng)力資源。如果在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生沒有相應(yīng)的思維意識(shí)，那么就會(huì)造成信息和動(dòng)力資源失去價(jià)值。2.思維是創(chuàng)造的源泉?jiǎng)?chuàng)造力是人們心理活動(dòng)最高水平的表達(dá)狀態(tài)。創(chuàng)造力的發(fā)展需要在思維意識(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)，是將智力因素和非智力因素集中展現(xiàn)的方式。二、初中數(shù)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維的主要策略從初中數(shù)學(xué)教學(xué)工作實(shí)際來看，當(dāng)前教學(xué)環(huán)節(jié)中仍然存在一些問題，嚴(yán)重影響了初中學(xué)生邏輯思維能力的有效培養(yǎng)。針對這種情況，筆者將結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，提出相應(yīng)的解決對策。1.對學(xué)生情感因素和心理素質(zhì)進(jìn)行啟發(fā)和培養(yǎng)人是最為典型的情感動(dòng)物，人們的思維發(fā)展伴隨著情感，而情感的發(fā)展方向也將對思維產(chǎn)生激發(fā)作用。一旦無法正確地應(yīng)用情感，將對思維產(chǎn)生不利的影響。在教學(xué)工作中，情感、智力屬于智能的體現(xiàn)，如果初中數(shù)學(xué)教學(xué)工作沒有對學(xué)生的情感和心理素質(zhì)進(jìn)行關(guān)注，必然會(huì)造成教學(xué)失誤。在今后的教學(xué)過程中，教師需要將數(shù)學(xué)教學(xué)工作和數(shù)學(xué)發(fā)展史進(jìn)行有效連接，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)過程中，情感是師生進(jìn)行溝通的重要橋梁，教師要在學(xué)習(xí)中給予學(xué)生耐心的指導(dǎo)和幫助，生活上要盡可能地做到細(xì)心、體貼。此外，教師還應(yīng)該經(jīng)常鼓勵(lì)和表揚(yáng)學(xué)生。在課堂教學(xué)工作中，很多學(xué)生都希望主動(dòng)表達(dá)自己的想法和見解，但是出于自尊心的影響，一些學(xué)生會(huì)存在緊張、害怕的情緒，因此這就要求教師在教學(xué)中給予學(xué)生鼓勵(lì)和肯定，學(xué)生才能在學(xué)習(xí)中逐漸建立自信心，數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)效果才能得到提升。2.強(qiáng)化思維品質(zhì)教學(xué)針對當(dāng)前初中數(shù)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，廣大教師在實(shí)際教學(xué)過程中，應(yīng)采用變式教學(xué)對數(shù)學(xué)概念和問題進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而站在不同的角度上對問題進(jìn)行分析，進(jìn)一步分析初中數(shù)學(xué)問題的基本規(guī)律，詮釋其中的內(nèi)在聯(lián)系。變式是對問題進(jìn)行探索的重要方式，對于數(shù)學(xué)教學(xué)有著很大的幫助和影響。如果在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，就要對學(xué)生的創(chuàng)造能力進(jìn)行有效培養(yǎng)。在此環(huán)節(jié)中，教師可以采取一題多變的方式對學(xué)生的思維進(jìn)行發(fā)散性引導(dǎo)。此外，教師也可以對命題條件進(jìn)行更換，從而拓展學(xué)生的思維。3.對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行培養(yǎng)在實(shí)際教學(xué)中，教師要將對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)作為教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)中提升數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，只有學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方式進(jìn)行掌握，才能實(shí)現(xiàn)最終的數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)。這也要求教師在開展實(shí)踐教?W環(huán)節(jié)中，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況制訂教學(xué)方案，通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)其開展有效的自我學(xué)習(xí)。綜上所述，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，廣大教師應(yīng)采取科學(xué)有效的對策對學(xué)生的邏輯思維能力進(jìn)行培養(yǎng)，高度重視思維組織和發(fā)展方向的訓(xùn)練工作，進(jìn)一步對學(xué)生的思維品質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)和提升，為其今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。兒童肺炎鏈球菌肺炎伴壞死性肺炎知識(shí)講解服從真理，就能征服一切48病例討論病例討論49患兒,女,1Y9M反復(fù)發(fā)熱伴咳嗽8天,再發(fā)3天患兒,女,1Y9M50現(xiàn)病史患兒8天前出現(xiàn)高熱,伴流涕、咳嗽,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢噻肟等治療3天后,體溫降至正常,但咳嗽未見緩解,自行停藥。3天前再次發(fā)熱,咳嗽同前,有痰不易咳出。發(fā)病來,神萎納差,神志清現(xiàn)病史51既往史、個(gè)人史、家族史否認(rèn)結(jié)核接觸史余無殊既往史、個(gè)人史、家族史52體格檢查體溫:39℃,呼吸:40次/分,脈搏:150次/分,血壓:108/75mHg,體重:%kg神清,精神差,面色蒼黃,淺表淋巴結(jié)末及腫大,咽紅,氣促,可見吸氣三凹征。右肺叩診波音,兩肺呼吸音祖,右下肺呼吸音明顯低,左側(cè)聞濕啰音。心臟無殊。腹脹,肝肋下4cm,劍突下3cm,脾未及腫大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無殊。體格檢查53輔助檢查*血常規(guī):WBG16.5*109L個(gè),N67%↑,L32%↓,Hb984,PLT138*10^9*CRP:150mgAL個(gè)輔助檢查54初步診斷支氣管肺炎(重度)一細(xì)菌感染(肺炎球菌(SP)首先考慮)右側(cè)胸腔積營養(yǎng)不良輕度貧血敗血癥Pneumoniae,所炎鏈球菌初步診斷55T39CRR55/分兩肺呼吸音粗可見左側(cè)聞濕啰音CAP吸氣三凹征下rTH喘鳴氣促,可見吸氣三凹征社區(qū)獲得性肺炎T39C56臨床特征輕度CAP重度CAP般情況拒食或脫水征意識(shí)障礙呼吸頻率?；蚵栽隹祜@增快紫紺好無無正無無差有有明有有呼吸困難(呻鼻翼扇動(dòng)、三凹肺浸