膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎諗療徽鄗中2020年7月Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎諗療1OA已成為老年人致殘頭號(hào)殺手WHO統(tǒng)計(jì),目前全球人口10%的醫(yī)療問題源于OA骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群中最常見的關(guān)節(jié)疾病一!!>60歲患病率高達(dá)50%>75歲患病率高達(dá)0%致殘率高達(dá)53%Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLOA已成為老年人致殘頭號(hào)殺手2概念膝骨關(guān)節(jié)炎(OA)是種發(fā)生在滑膜關(guān)節(jié),發(fā)展緩慢,以局部關(guān)節(jié)軟骨破壞,并伴有相鄰軟骨下骨板骨質(zhì)增生或骨唇形成為特征的,由機(jī)械性、代謝、炎癥和免疫等因素作用而造成的關(guān)節(jié)疾病。該病的始發(fā)部位在軟骨Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念3概念續(xù)流正常軟骨軟骨局部支釤邊緣出現(xiàn)骨刺糜爛、變薄脫Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念4概述軟骨破壞膝骨性關(guān)節(jié)炎中老年患者多見,女性多于男性。60歲以上的人骨質(zhì)增生群中患病率可達(dá)50%,75歲的人群則達(dá)80%該病的致殘率可高達(dá)53Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述5局部解剖正常牘性關(guān)節(jié)炎關(guān)橫即厚關(guān)骨的囊性變軟骨下骨硬代關(guān)骨軟破壞不整骨形成.潘閡度厚軟骨失,骨化象牙樓骨)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL局部解剖6病因OA病因不明,可能與以下因素有關(guān)年齡因素軟骨結(jié)構(gòu)改變、彈性下降生物力學(xué)·肥胖、股四頭肌力量薄弱,過度使用、形狀異常生物化學(xué)滑膜炎產(chǎn)生炎性蛋白和酶、透明質(zhì)酸增加但質(zhì)量和粘度下降遺傳因素·遺傳缺陷致膠原蛋白合成障礙、軟骨發(fā)育不良其他軟骨下骨內(nèi)高壓、外傷、某些毒素Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因7癥狀N以智Arthrosisoftheknee關(guān)節(jié)病疼痛Cartilageiniury物骨下骨晨僵of腫脹畸形9本圖片來源于網(wǎng)絡(luò)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL癥狀8體征·(-)壓痛·(二)關(guān)節(jié)膨大·(三)關(guān)節(jié)摩擦感(四)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限·(五)關(guān)節(jié)畸形(六)其它:肌肉萎縮和肌無力亦較常見Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL體征9X線檢查Albac按x線片表現(xiàn)將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分5級(jí):1關(guān)節(jié)間隙狹窄(50%關(guān)節(jié)軟骨磨損)2關(guān)節(jié)線消失3輕度骨磨損4中度骨磨損(磨損0.5-1cm)5嚴(yán)重骨磨損及關(guān)節(jié)半脫位關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱關(guān)節(jié)間隙狹窄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLX線檢查10膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理11膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理12膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理13膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理14膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理15膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理16膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理17膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理18膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理19膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理20膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理21膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理22膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理23膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理24膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理25膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理26膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理27膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理28膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理29膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎諗療徽鄗中2020年7月Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎諗療30OA已成為老年人致殘頭號(hào)殺手WHO統(tǒng)計(jì),目前全球人口10%的醫(yī)療問題源于OA骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群中最常見的關(guān)節(jié)疾病一!!>60歲患病率高達(dá)50%>75歲患病率高達(dá)0%致殘率高達(dá)53%Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLOA已成為老年人致殘頭號(hào)殺手31概念膝骨關(guān)節(jié)炎(OA)是種發(fā)生在滑膜關(guān)節(jié),發(fā)展緩慢,以局部關(guān)節(jié)軟骨破壞,并伴有相鄰軟骨下骨板骨質(zhì)增生或骨唇形成為特征的,由機(jī)械性、代謝、炎癥和免疫等因素作用而造成的關(guān)節(jié)疾病。該病的始發(fā)部位在軟骨Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念32概念續(xù)流正常軟骨軟骨局部支釤邊緣出現(xiàn)骨刺糜爛、變薄脫Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念33概述軟骨破壞膝骨性關(guān)節(jié)炎中老年患者多見,女性多于男性。60歲以上的人骨質(zhì)增生群中患病率可達(dá)50%,75歲的人群則達(dá)80%該病的致殘率可高達(dá)53Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述34局部解剖正常牘性關(guān)節(jié)炎關(guān)橫即厚關(guān)骨的囊性變軟骨下骨硬代關(guān)骨軟破壞不整骨形成.潘閡度厚軟骨失,骨化象牙樓骨)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL局部解剖35病因OA病因不明,可能與以下因素有關(guān)年齡因素軟骨結(jié)構(gòu)改變、彈性下降生物力學(xué)·肥胖、股四頭肌力量薄弱,過度使用、形狀異常生物化學(xué)滑膜炎產(chǎn)生炎性蛋白和酶、透明質(zhì)酸增加但質(zhì)量和粘度下降遺傳因素·遺傳缺陷致膠原蛋白合成障礙、軟骨發(fā)育不良其他軟骨下骨內(nèi)高壓、外傷、某些毒素Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因36癥狀N以智Arthrosisoftheknee關(guān)節(jié)病疼痛Cartilageiniury物骨下骨晨僵of腫脹畸形9本圖片來源于網(wǎng)絡(luò)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL癥狀37體征·(-)壓痛·(二)關(guān)節(jié)膨大·(三)關(guān)節(jié)摩擦感(四)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限·(五)關(guān)節(jié)畸形(六)其它:肌肉萎縮和肌無力亦較常見Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL體征38X線檢查Albac按x線片表現(xiàn)將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分5級(jí):1關(guān)節(jié)間隙狹窄(50%關(guān)節(jié)軟骨磨損)2關(guān)節(jié)線消失3輕度骨磨損4中度骨磨損(磨損0.5-1cm)5嚴(yán)重骨磨損及關(guān)節(jié)半脫位關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱關(guān)節(jié)間隙狹窄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLX線檢查39膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理40膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理41膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課件整理42膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診治課