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文檔簡介
A型題1.用來衡量心界增大與否及增大程度常用的垂直線為()A.A.鎖骨中線B.胸骨線C.腋中線D.胸骨旁線E.腋前線用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項(xiàng)標(biāo)志線()A.鎖骨中線,腋中線,肩胛線B.腋前線,腋中線,肩胛線腋后線,后正中線,胸骨旁線D.腋前線,腋中線,腋后線扁平胸可見于()A,瘦長者B,小兒C,老年人D,肥胖者E.婦女4.呼氣性呼吸困難最常見于()A.阻塞性肺氣腫B.肺炎C.胸膜炎D.氣管阻塞E.肋骨骨折5.正常人胸部觸診檢查語音震顫,下列哪一部位最強(qiáng)()A.肩胛間區(qū)B.肺底C,乳房下部D.右胸下部E.左胸上部6,下列哪種人胸部語音震顫最強(qiáng)()A.成年男性B.成年女性C.老年人D.少年兒童E.幼兒7.胸部觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)最常見于()A.大葉性肺炎B.胸壁皮下氣腫C.上腔靜脈阻塞綜合征支氣管肺炎E.慢性支氣管炎8.肺泡呼吸音在胸廓何處最強(qiáng)()A.乳房下部B.前胸上部C.腋窩下部D.胸骨上窩E.肩胛間區(qū)9.雙側(cè)肺泡呼吸音減落見于()A.肺氣腫B.壓迫性肺不張C.氣胸D.大葉性肺炎E.胸腔積液10.胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)是()A.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失B.常在肺移動(dòng)度小的部位易聽到C.只有在呼氣時(shí)才可聽到C.只有在吸氣時(shí)才可聽到不受呼吸深淺的影響11.氣管左移,右胸叩診呈鼓音,最可能的診斷是()A.氣胸B.肺氣腫C.肺實(shí)變D.胸腔積液E.支氣管哮喘12.代謝性酸中毒時(shí)肺泡呼吸音可()A.增強(qiáng)B.減弱C.消失D.一定正常E.不確定13.下列體征中有助于胸腔積液診斷的是()A.氣管移向健側(cè),觸覺語顫減弱B.氣管居中,觸覺語顫增強(qiáng)C.氣管移向患側(cè),觸覺語顫增強(qiáng)D.氣管移向患側(cè),觸覺語顫減弱E.氣管移向健側(cè),觸覺語顫增強(qiáng)14.語顫減弱或消失主要見于()A.氣胸B.肺炎C.肺膿腫D.肺梗死E.肺結(jié)核空洞15.呼吸過速臨床見于()A.貧血B.顱內(nèi)壓增高C.使用鎮(zhèn)靜劑過量D.使用麻醉劑過量E.以上都不是16.嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是()A.三凹征B.紫紺C.桶狀胸D.潮式呼吸E.胸式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)17.呼吸過速是指呼吸頻率超過()A.24/minB.12/minC.14/minD.16/minE.20/min18.Louis角是指下列哪個(gè)部位()A.胸骨角B.腹上角C.胸骨柄D.胸骨體E,胸骨下角19.胸壁局部有壓痛可見于()A.胸壁軟組織炎癥或骨折B.大葉性肺炎C.胸膜炎D.氣胸E.肺癌20.肋脊角增大常見于()A.肺氣腫B.腹水C.氣胸D.氣腹E.胸腔積液21.桶狀胸常見于()A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.佝僂病D.雙側(cè)胸腔積液E.雙側(cè)大葉性肺炎
22.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為()A.扁平胸B.桶狀胸C,串珠胸D.漏斗胸E.雞胸23.肺尖距鎖骨上緣為()A.3.0cmB.2.5cmC.2.0cmD.1.5cmE.1.0cm24.成年人胸廓前后徑與左右徑的比例是()A.1:1.5B.1:0.5C.1:1D.1:2E.1:2.525.25.支氣管炎合并肺氣腫時(shí)胸廓的改變是()A.桶狀胸B.扁平胸C.漏斗胸D.雞胸E.胸廓局部突起26.26.間停呼吸(Biots呼吸)是()A.呼吸深度的改變B.呼吸運(yùn)動(dòng)的異常C.呼吸頻率的改變D.可見于老年人深睡時(shí)E.與嘆息樣呼吸的臨床意義相同27.正常肺部叩診音為()D.實(shí)音E.以上都不是D.鼓音E.濁音D.胸腔積液E.氣胸D.實(shí)音E.以上都不是D.鼓音E.濁音D.胸腔積液E.氣胸D.肺結(jié)核E.肺萎縮A.過清音B.實(shí)音C.清音29.胸廓一側(cè)凹陷見于下列哪一疾?。ǎ〢.肺不張B.肺實(shí)變C.肺氣腫.30.一側(cè)胸廓隆起常見下列哪種疾?。ǎ〢.先天性心臟病B.肺不張C.肺炎31.31.吸氣延長可出現(xiàn)在()A.上呼吸道有阻塞現(xiàn)象B.下呼吸道部分阻塞C.肺炎D.氣胸E.胸腔積液32.濕羅音不出現(xiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢.肺不張B.肺炎C.慢性支氣管炎D.心功能不全E.支氣管肺炎33.胸膜摩擦音不會(huì)見于()D胸膜炎D肺水腫D低蛋白血癥D清音E胸膜腫瘤ED胸膜炎D肺水腫D低蛋白血癥D清音E胸膜腫瘤E胸腔大量積液E腎病綜合癥E濁鼓音A.肺氣腫B肺炎C肺不張35下列哪一疾病可引起誘出性胸腔積液()A化膿性肺炎B心功能不全C尿毒癥36.肺氣腫叩診音呈()A.過清音B鼓音C濁音B型題肺下界位于A鎖中線B腋中線37第6肋間38第8肋間39第10肋骨水平A纖維素性胸膜炎B大量胸腔積液E支氣管阻塞性肺炎40語音震顫增強(qiáng)的是41有胸膜摩擦感的是42患者胸廓飽滿的是A清音B鼓音C過清音43支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肺實(shí)變患者可出現(xiàn)胸腔積液患者可出現(xiàn)C腋后線D腋前線E肩胛線C肺膿腫D肺氣腫D濁音及實(shí)音E胸膜摩擦音A腹式呼吸為主B胸式呼吸為主C潮式呼吸D嘆息樣呼吸
E抑制性呼吸46急性胸膜炎47正常男性48正常女性C型題A呼氣性呼吸困難B吸氣性呼吸困難C兩者均有D兩者均無49當(dāng)下呼吸道部分梗阻時(shí),出現(xiàn)()50當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí),出現(xiàn)()51當(dāng)肺部發(fā)生局限性炎癥時(shí),出現(xiàn)()52當(dāng)肺部發(fā)生廣泛性炎癥時(shí),出現(xiàn)()A氣管移位B病變區(qū)叩診實(shí)音C兩者均有D兩者均無53胸腔積液患者可出現(xiàn)()54胸腔積氣患者可出現(xiàn)()55肺實(shí)變患者可出現(xiàn)()56阻塞性肺氣腫患者可出現(xiàn)()A語顫減弱或消失B病變區(qū)叩診呈鼓音C兩者均有D兩者均無57胸腔積氣患者可出現(xiàn)()58B型題肺下界位于A鎖中線B腋中線37第6肋間38第8肋間39第10肋骨水平A纖維素性胸膜炎B大量胸腔積液E支氣管阻塞性肺炎40語音震顫增強(qiáng)的是41有胸膜摩擦感的是42患者胸廓飽滿的是A清音B鼓音C過清音43支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肺實(shí)變患者可出現(xiàn)胸腔積液患者可出現(xiàn)C腋后線D腋前線E肩胛線C肺膿腫D肺氣腫D濁音及實(shí)音E胸膜摩擦音A腹式呼吸為主B胸式呼吸為主C潮式呼吸D嘆息樣呼吸E上呼吸道梗阻64呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失常見于()A氣胸B肺氣腫C肺實(shí)變65腹式呼吸減弱而胸式呼吸增強(qiáng),見于A腹膜炎B胸膜炎C腹腔積液66肺下界移動(dòng)度減弱見于()A肺炎B氣胸C肺氣腫D胸腔積液E胸膜粘連()D胸腔積液E腹腔巨大腫瘤D胸腔積液E胸膜粘連填空題67正常胸部的叩診音有——,,及四種。68正常肺的清音區(qū),如出現(xiàn)——,-----,——,或------時(shí),即為異常叩診音。TOC\o"1-5"\h\z69正常肺部可聽到三種呼吸音,即——,——,。70胸廓單側(cè)膨隆多見于,,或。71按支氣管口徑的大小不同,濕羅音分為——,——,——。72干羅音一般分為和兩種。73產(chǎn)生濁實(shí)音的病理基礎(chǔ)是或的病變,——及——病變。74肺部聽診內(nèi)容應(yīng)包括,及。75捻發(fā)音可發(fā)生在——,,,等。76前胸部用于計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙的重要標(biāo)志是——。77常用于計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志是。78正常成年人平靜狀態(tài)下呼吸的頻率為次/分。79呼吸頻率超過次/分,稱為呼吸過速。呼吸頻率低于次/分,稱為呼吸過緩。80肺和胸膜觸診的內(nèi)容包括,,。81語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于,。82正常人肺下界的移動(dòng)范圍是。83出現(xiàn)異常支氣管呼吸音的原因有,,。84正常肺尖的寬度為。名詞解釋:雞胸:漏斗胸:三凹征:胸式呼吸:語音震顫:胸膜摩擦感:胸脊角:雙吸氣呼吸:羅音:Louis角:扁平胸:干羅音:簡答題:簡述正常人支氣管呼吸音的發(fā)生機(jī)理及聽診部位?簡述正常人肺泡呼吸音的發(fā)生機(jī)理及聽診部位?何謂異常支氣管呼吸音?常見的病因有哪些?,簡述干羅音的發(fā)生機(jī)理及聽診特點(diǎn)?,簡述濕羅音的發(fā)生機(jī)理及聽診特點(diǎn)?.肺實(shí)變患者可能有哪些體征?胸腔積液患者可能有哪些體征?氣胸的患者可能有哪些體征?如何進(jìn)行語音震顫檢查?寫出語音震顫增強(qiáng)或減弱的臨床意義。,異常肺泡呼吸音有哪些改變?臨床意義是什么?108.肺氣腫患者在胸部視、觸、叩、聽檢查可有何發(fā)現(xiàn)?.阻塞性肺不張患者在胸部視、觸、叩、聽檢查可有何發(fā)現(xiàn)?,胸膜增厚患者在胸部視、觸、叩、聽檢查可有何發(fā)現(xiàn)?L論述題:試述常見的胸廓改變的特點(diǎn)及常見于哪些人群。試述肺部的視診觸診要點(diǎn)。試述胸部常見異常叩診音的類型及其臨床意義。試述干羅音與濕羅音的發(fā)生機(jī)理和聽診特點(diǎn)。115.何謂胸膜摩擦感?試述其臨床意義和最易觸及的部位。116.試述正常肺下界的位置和肺下界的移動(dòng)度范圍,以及肺下界移動(dòng)度改變的臨床意義。試述常見異常呼吸類型的特點(diǎn)和病因。試述大葉性肺炎的主要癥狀和體征。試述慢性支氣管炎的主要癥狀和體征。試述胸廓的組成和肺臟的分葉。試題答案37A38B39E40C41A42B43C44D45B46E47A48B49A50B51D52C53C54A55B56D57C58A59D60B61ABE62ABDE63ABCD64ABCDE65ACE66ABCDE67清音,濁音,實(shí)音,鼓曰。68濁音,實(shí)音,過清音,鼓音。69支氣管呼吸音,肺泡呼吸音,支氣管肺泡呼吸音70一側(cè)胸腔積液,氣胸,胸腔巨大腫瘤71大水泡音,中水泡音,小水泡音72鼾音,哨笛音73肺含氣量減少,不含氣,肺實(shí)變,胸膜74正常呼吸音,異常呼吸音,附加音75早期肺結(jié)核,肺炎早期,肺淤血,纖維性肺泡炎76胸骨角77第7頸椎棘突7816?18,792480胸廓擴(kuò)張度,語音震顫,胸膜摩擦感81氣管,支氣管是否通暢,胸壁傳導(dǎo)是否良好826?8cm83肺組織實(shí)變,肺內(nèi)大空腔,壓迫性肺不張845?6cm名詞解釋85雞胸:胸廓的前后徑略長于左右徑,其上下距離較短,胸骨下端前突,胸廓前側(cè)壁肋骨常凹陷。見于佝僂病患兒。86漏斗胸:胸骨劍突處顯著內(nèi)陷,形似漏斗。見于佝僂病患兒。87三凹征:上呼吸道梗阻時(shí),氣流不能順利進(jìn)入肺,故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮,造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高,從而引起胸骨上窩,鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷。88胸式呼吸:成年女性在呼吸時(shí)以肋間肌的運(yùn)動(dòng)為主,表現(xiàn)為胸廓的運(yùn)動(dòng)幅度較大。89語音震顫:被檢查者發(fā)出聲音,聲波經(jīng)氣管,支氣管及肺泡,傳到胸壁引起共鳴的振動(dòng),可由被檢查者的手觸及。90胸膜摩擦感:當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時(shí),纖維蛋白沉著于兩層胸膜,使其表面變得粗糙,呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦,由被檢查者的手感覺到。91肋脊角:為背部第12肋骨與脊柱所構(gòu)成的夾角。92雙吸氣呼吸:是連續(xù)兩次吸氣,類似哭后的抽泣,亦稱抽泣樣呼吸。見于顱內(nèi)高壓和腦疝前期。93啰音:是伴隨呼吸音而出現(xiàn)的一種附加音,在肺部聽診區(qū)任何部位聽到啰音,均提示有病理性改變,分為干啰音和濕啰音兩種。94Louis角:即胸骨角,是指胸骨柄與胸骨體交接處的突起,該突起與第2肋軟骨相連,為計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。95扁平胸:胸廓前后徑短于左右徑的一半,多見于消耗性疾病,亦見于正常瘦長體型者。96干啰音:是指由于氣管,支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的呼吸音以外的附加音。簡答題:支氣管呼吸音又稱管狀呼吸音,是由口鼻吸入或呼出的氣流,在聲門及氣管、支氣管形成的湍流所產(chǎn)生的聲音。正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎兩側(cè)可聽到支氣管呼吸音。肺泡呼吸音是吸氣時(shí),氣流經(jīng)氣管、支氣管進(jìn)入肺泡,沖擊肺泡壁,使肺泡由松弛變?yōu)榫o張狀態(tài);呼氣是肺泡由緊張變?yōu)樗沙冢闻葸@種彈性變化,氣流的振動(dòng)即產(chǎn)生肺泡呼吸音。正常人除支氣管呼吸音和支氣管肺泡呼吸音部位外,肺的其余部分均為肺泡呼吸音。在正常肺泡呼吸音或支氣管肺泡呼吸音的部位聽到支氣管呼吸音,則為異常支氣管呼吸音。常見的病因有肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔、壓迫性肺不張。100.干羅音的產(chǎn)生是由于氣管或主支氣管狹窄或部分阻塞,氣流通過發(fā)生湍流所產(chǎn)生的音響。病理基礎(chǔ)為:氣管、支氣管壁上有炎癥,粘膜腫脹,充血,分泌物增多;支氣管平滑肌痙攣;官腔內(nèi)腫瘤侵入、異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結(jié)壓迫而狹窄。干羅音的聽診特點(diǎn):①主要在呼氣時(shí)聽到;②易變性,其性質(zhì)、部位、數(shù)量容易發(fā)生變化,咳嗽后消失。101.濕羅音又稱水泡音,是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體,如滲出液、痰液、血液、粘液、膿液等,呼吸時(shí)氣流通過液體,形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。濕羅音的聽診的特點(diǎn)是:①常出現(xiàn)于吸氣時(shí),尤以吸氣末時(shí)更清楚;②同一吸氣過程中,常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn);③大、中、小水泡音可同時(shí)存在;④部位較固定,存在時(shí)間較長;⑤易變性??;⑥咳嗽可出現(xiàn)或消失。102.肺實(shí)變患者可有下列體征,視診:患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;觸診:病變區(qū)域觸覺語顫增強(qiáng);叩診:病變區(qū)濁音或?qū)嵰?;聽診:患側(cè)肺泡呼吸音消失,出現(xiàn)病理性支氣管呼吸音,聽覺語顫增強(qiáng),可聞及濕性羅音。103.胸腔積液患者可有下列體征,視診:患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失;觸診:氣管移向健側(cè),病變區(qū)觸覺語顫減弱或消失;叩診:病變區(qū)濁音或?qū)嵰?;聽診:患側(cè)肺泡呼吸音和聽覺語音減弱或消失。104.氣胸的患者可有下列體征,視診:患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失;觸診:氣管移向健側(cè),病變區(qū)觸覺語顫減弱或消失;叩診:病變區(qū)鼓音;聽診:患側(cè)肺泡呼吸音和聽覺語音減弱或消失。105.檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位,然后囑被檢查者用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長音,自上至下,從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位語音震顫的異同,注意有無增強(qiáng)或減弱。106(1)語音震顫增強(qiáng),主要見于:①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤,如大葉性肺炎實(shí)變期,肺梗死等;②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,尤其是空洞周圍有炎性浸潤并與胸壁粘連時(shí),如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。(2)語音震顫減弱,主要見于:①肺泡內(nèi)含氣過多,如肺氣腫;②支氣管阻塞,如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液或氣胸;④胸膜高度增厚粘連;⑤胸壁皮下氣腫。異常肺泡呼吸音包括(1)(1)肺泡呼吸音減弱或消失:見于肋骨骨折、重癥肌無力、慢性支氣管炎、胸腔積液、氣胸、大量腹水等。(2)(2)肺泡呼吸音增強(qiáng):見于運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、貧血、代謝性酸中毒及一側(cè)胸肺有病變,對(duì)側(cè)代償?shù)?。?)(3)呼氣音延長:見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。(4)(4)斷續(xù)性呼吸音:見于肺結(jié)核、肺炎等。(5)(5)粗糙性呼吸音:見于支氣管或肺部炎癥的早期。.肺氣腫的體征為視診:桶狀胸,雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;觸診:雙側(cè)語顫減弱;叩診:雙側(cè)過清音;聽診:雙側(cè)肺泡呼吸音減弱,呼氣音延長,聽覺語音減弱。.阻塞性肺不張?bào)w征為視診:患側(cè)胸廓凹陷,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;觸診:氣管移向患側(cè),病變區(qū)語顫減弱或消失;叩診:病變區(qū)濁音;聽診:病變區(qū)呼吸音減弱或消失,聽覺語音減弱或消失。.胸膜增厚的體征為視診:患側(cè)胸廓凹陷、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;觸診:氣管移向患側(cè),患側(cè)語顫減弱;叩診:患側(cè)濁音;聽診:患側(cè)呼吸音和聽覺語音均減弱。論述題a扁平胸,見于瘦長體型及慢性消耗性疾病如肺結(jié)核b桶狀胸,見于老年或矮胖體型及嚴(yán)重肺氣腫c佝僂病胸,包括雞胸和漏斗胸,常見于兒童d胸廓一側(cè)膨隆,見于大量胸腔積液,氣胸,或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫e胸廓一側(cè)平坦或下陷,見于肺不張,肺纖維化,廣泛性胸膜增厚和粘連。呼吸運(yùn)動(dòng),呼吸頻率,呼吸節(jié)律,胸廓擴(kuò)張度,語音震顫,胸膜摩擦感。肺部大面積含氣量減少的病變?nèi)绶窝?,肺不張,肺結(jié)核,肺梗塞,肺水腫及肺硬化等,和肺內(nèi)不含氣的占位病變?nèi)绶文[瘤,肺包蟲,未液化的肺膿腫以及胸腔積液胸膜增厚等,叩診均為濁音或?qū)嵰?。肺氣腫時(shí)呈過清音。氣胸時(shí)呈鼓音。干羅音的產(chǎn)生是由于氣管或主支氣管狹窄或部分阻塞,氣流通過發(fā)生湍流所產(chǎn)生的音響。干羅音的聽診特點(diǎn):①主要在呼氣時(shí)聽到;②易變性,其性質(zhì)、部位、數(shù)量容易發(fā)生變化,咳嗽后消失。濕羅音又稱水泡音,是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體,如滲出液、痰液、血液、粘液、膿液等,呼吸時(shí)氣流通過液體,形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。濕羅音的聽診的特點(diǎn)是:①常出現(xiàn)于吸氣時(shí),尤以吸氣末時(shí)更清楚;②同一吸氣過程中,常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn);③大、中、小水泡音可同時(shí)存在;④部位較固定,存在時(shí)間較長;⑤易變性小;⑥咳嗽可出現(xiàn)或消失。胸膜摩擦感:當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時(shí),纖維蛋白沉著于兩層胸膜,使其表面變得粗糙,呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦,由被檢查者的手感覺到.常于胸廓的下前側(cè)部觸及。見于纖維素性胸膜炎,肺梗塞,胸膜腫瘤,及尿毒癥等。肺下界平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線第6肋間隙上,腋中線第8肋間隙上,肩胛線第10肋間隙上。肺下界移動(dòng)度范圍為6~8厘米。移動(dòng)度減弱見于肺組織彈性消失如肺氣腫,肺組織萎縮如肺不張和肺纖維化及肺組織炎癥和水腫。大量胸腔積液,積氣及廣泛胸膜增厚粘連,膈神經(jīng)麻痹時(shí)肺下界移動(dòng)度消失。呼吸停止見于心臟停搏;間停(Biot’s)呼吸指規(guī)律呼吸后出現(xiàn)長周期呼吸停止又開始呼吸,見于顱內(nèi)壓增高,藥物引起呼吸抑制,大腦損害(通常于延髓水平);潮式(Cheyne-stokes)呼吸指不規(guī)則呼吸呈周期性,呼吸頻率和深度逐漸減少以至呼吸暫停相交替出現(xiàn),見于藥物引起的呼吸抑制,充血性心衰,大腦損傷(通常于腦皮質(zhì)水平);Kussmaul呼吸特點(diǎn)呼吸深快,見于代謝性酸中毒。癥狀:寒戰(zhàn),高熱,頭痛,全身肌肉酸痛,患側(cè)胸痛,呼吸增快,咳嗽,咯鐵銹色痰。體征:急性熱病容,呼吸困難,發(fā)紺,脈速,常有口唇皰疹。大葉實(shí)變語顫增強(qiáng),叩診呈實(shí)音或濁音并可聽到支氣管呼吸音。病變累及胸膜可聽及胸膜摩擦音。病變消散期叩診呈清音出現(xiàn)濕羅音。癥狀,慢性咳嗽,冬季加劇,常持續(xù)3個(gè)月以上,晨間咳嗽加重伴咯白色粘痰或漿液泡沫痰,量多,常覺胸悶氣短活動(dòng)時(shí)明顯。體征:急性發(fā)作常有散在干濕羅音多于肺底聽及,咳嗽后可減少或消失,羅音的量和部位常不固定,喘息型者可聽到較多干羅音并呼氣延長。胸廓由12個(gè)胸椎,12對(duì)肋骨,鎖骨,胸骨組成。氣管在平胸骨角即胸椎4,5水平處分為左右主支氣管分別進(jìn)入左右肺,右主支氣管又分為3支,分別進(jìn)入右肺的上中下3個(gè)肺葉;左主支氣管又分為2支,分別進(jìn)入左肺的上下2個(gè)肺葉。A型題1.下列支氣管疾病中,最常并發(fā)咯血的是:A良性支氣管病B支氣管異物C支氣管擴(kuò)張D慢性支氣管炎E支氣管哮喘2.若病人突然大咯血,伴呼吸困難,首要的搶救措施是:A使用止血藥物B清理呼吸道,保持呼吸道通暢C高流量吸氧D輸血E給予鎮(zhèn)靜藥物3.一般情況下大咯血時(shí)首選的最有效的藥物是A強(qiáng)的松B止血敏C6-氨基己酸D腦垂體后葉素E可待因4.下列疾病導(dǎo)致咯血最可能的疾病是A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張C肺癌D肺結(jié)核E先天性多發(fā)性肺囊腫5.大葉性肺炎病人的痰常為A白色B鐵銹色C粉紅色D泡沫分層E膠凍狀6.肺水腫病人的痰常為A鮮紅色泡沫樣B粉紅色泡沫樣C紅棕色粘痰樣D鐵銹色泡沫樣E膠凍狀7.Kussmaul呼吸可見于:A呼吸性酸中毒B代謝性酸中度C代謝性堿中毒D安眠藥中毒E以上均不對(duì)8.深而長呼吸(深而慢)見于:A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E安眠藥中毒9.淺而慢呼吸見于:A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E安眠藥中毒慢性支氣管炎病人的痰常為:A分層現(xiàn)象B白色粘痰C鐵銹色D粉紅色E棕紅色11.支氣管擴(kuò)張病人痰液的特征是:A痰液呈分層現(xiàn)象B呈白色粘痰C呈鐵銹色D呈粉紅色E呈棕紅色12.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難:A喉頭水腫B支氣管哮喘C慢性支氣管炎D阻塞性肺水腫E左心功能不全13.突然發(fā)生的呼吸困難下列哪項(xiàng)疾病應(yīng)除外:A支氣管哮喘B癔病C大片肺栓塞D胸膜炎E氣管內(nèi)異物14.一老年患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難,被迫坐起,坐起后呼吸困難減輕,最大可能診斷是:A心源性哮喘B支氣管肺癌C慢性支氣管炎D變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E肺氣腫B型題:A.A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難可自行緩解或治療后緩解B.B.咳嗽胸痛C.C.咯大量膿痰或反復(fù)咯血D.D.午后低熱乏力盜汗納差消瘦E.E.高熱咳嗽15.15.支氣管擴(kuò)張癥最主要的表現(xiàn)是:——16.16.結(jié)核中毒癥狀是指------17.17.支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是------A痙攣性支氣管炎B大支氣管炎癥C支氣管哮喘D慢性阻塞性肺氣腫E重癥肺炎18.18.吸氣性呼吸困難19.19.混合性呼吸困難——A經(jīng)常性咯膿痰,伴咯血BBiots呼吸C兩者均是D兩者均不是20.20.支氣管擴(kuò)張常見21.21.有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)可出現(xiàn)------22.22.肺梗死病人的痰常為——23.23.慢性支氣管炎的痰常為X型題:24.24.下列哪項(xiàng)是咯血的病因:A支氣管擴(kuò)張B支氣管內(nèi)膜結(jié)核C支氣管癌D肺結(jié)核E肺氣腫25.25.下列哪項(xiàng)是引起呼吸困難的原因:A肺炎B肺水腫C氣管異物D急性失血E大量腹水
填空題:26.26.咳嗽的病因是27.27.左心衰肺水腫時(shí)咯痰28.28.在我國咯血的主要原因是29.29.每日咯血量在ml以內(nèi)為小量咯血;-ml為中等量咯血;----------ml以上為大量咯血。30.30.肺源性呼吸困難臨床上分三種類型和31.31.左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是和-----32.32.右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是名詞解釋:33.33.咳嗽:34.34.咳痰:35.35.咯血:36.36.干性咳嗽:37.37.呼吸困難:簡答題:38.38.咳嗽的發(fā)生機(jī)制是什么?39.39.左心衰竭引起的呼吸困難特點(diǎn)是什么?40.40.呼吸困難的病因是什么?41.41.什么是“三凹征”?42.42.急性左心衰長出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,其發(fā)生機(jī)制是什么?43.43.咯血與嘔血的鑒別?44.44.左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因及其發(fā)生機(jī)制?45.45.右心衰竭發(fā)生機(jī)制是什么?答案A型題:1C2B3D4D5B6B7B8C9E10B11A12A13D14AB型題:15C16D17A18B19E20A21B22A23DX型題:24ABCD25ABCE填空題:26.呼吸道疾病胸膜疾病心血管疾病中樞神經(jīng)因素27.漿液性粉紅色泡沫樣28.肺結(jié)核29.1
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