臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)典考試模擬試題

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)典考試模擬試題答案見(jiàn)尾頁(yè)一、A1型題1.慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類(lèi)：A病理生理B病因C起病緩急D按血?dú)夥治鼋Y(jié)果E是否代償型呼吸衰竭是指：APaO2>60mmHgPaCO2>50mmHgBPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHgCPaO2>70mmHgPaCO2<55mmHgDPaO2<60mmHgPaCO2<45mmHgE以上都不是.n型呼吸衰竭是指：APaO2<60mmHgPaCO2<50mmHgBPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHgCPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHgDPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgEPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg.下列哪一項(xiàng)為I型呼吸衰竭的不正確的說(shuō)法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血癥所致通氣代償性增加C二氧化碳排出過(guò)多可導(dǎo)致PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致E常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病所致.下列哪一項(xiàng)為n型呼吸衰竭的不正確說(shuō)法：A缺氧伴二氧化碳潴留B為肺泡通氣不足所致C若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴(yán)重dn型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病所致ARDS等所致enARDS等所致.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因：A廣泛胸膜增厚B支氣管肺炎C肺結(jié)核D彌慢性肺間質(zhì)纖維化E慢性阻塞性肺疾病.正常人通氣/血流比值約為：A0.40.6C0.8D1.0E1.58.引起二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是：A彌散障礙

B無(wú)效腔通氣C通氣/血流比例失調(diào)D通氣不足E動(dòng)靜脈分流9.有關(guān)通氣/血流比例，哪項(xiàng)是正確的：A正?？偡闻萃饬考s為5L/minB正常肺血流量4L/minC通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是CO2潴留D通氣/血流比例小于0.8,為無(wú)效通氣E通氣/血流比例小于0.8,為無(wú)效分流.關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)，哪項(xiàng)是不正確：APaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭BPaO2>55mmHg提示存在CO2潴留CPH值在7.35?7.45之間，提示沒(méi)有酸堿失衡DHCO3—異常說(shuō)明與呼吸性、代謝性?xún)烧咚釅A失衡的共同結(jié)果EBE異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)提示:.動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示:A正常范圍B呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確：A指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B正常人PaO2為80?100mmHgC當(dāng)PaO2<80mmHg時(shí)即為缺氧DPaO2<60mmHg為呼吸衰竭EPaO2延0mmHg為n型呼吸衰竭.n型呼吸衰竭常見(jiàn)于下列哪一種疾?。篈彌漫性肺間質(zhì)纖維化B肺炎C肺水腫D慢性阻塞性肺疾病E急性呼吸窘迫綜合征.n型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A1?2L/minB4?5L/minC5?6L/minD6?7L/minE>8L/min.鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為2L/min,其吸入氧濃度為：A21%B25%C29%D33%E37%.伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，比較適宜的吸氧濃度為:A55%60%B45%H50%C40%-45%D35%?40%E25%-30%.關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確：A尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑B以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳C以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳D對(duì)于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想E對(duì)n型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑.下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)：APaO2<60mmHgB氧合指數(shù)>300C早期PaCO2<35mmHgD呼吸頻率>35次/分E肺內(nèi)分流增加.肺性腦病患者的治療方面，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的：A口鼻面罩無(wú)創(chuàng)通氣B持續(xù)低流量給氧C靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑D鼻飼飲食E應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療.下列哪項(xiàng)不符合ARDS病理生理：A肺泡萎陷B肺間質(zhì)水腫C肺內(nèi)分流增加D肺順應(yīng)性增加E肺毛細(xì)血管通透性增加.對(duì)于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項(xiàng)不適用：A增加通氣量B持續(xù)低流量給氧C積極控制感染D補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E治療原發(fā)病.下列哪項(xiàng)是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：A心、肝、腎功能受損是不可逆的B臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留C臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀EPaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的：A增加通氣量B減少呼吸功的消耗C可改善換氣功能D對(duì)心衰低血壓患者有益E可以糾正缺02、CO2潴留.對(duì)慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開(kāi)進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng)癥方面,卜列哪項(xiàng)不適宜：A合并意識(shí)障礙B氣道分泌物多且有排痰障礙C有極大嘔吐誤吸可能D輕、中度神志尚清醒的患者E全身狀態(tài)差、疲乏明顯.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確：A呼吸興奮劑可增加通氣量B在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑.慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是合適的：APH三7.35時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5強(qiáng)酸氫鈉BPH三7.30時(shí)，才能補(bǔ)充5哪酸氫鈉CPH三7.25時(shí)，才能補(bǔ)充5哪酸氫鈉DPH<7.20時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5哪酸氫鈉E一旦診斷，均可酌情使用5哪酸氫鈉二、A2型題.一位慢性呼吸衰竭患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹椋篜H=7.40,PaCO2=80mmHg,通氣給氧后使其PaO2維持以下哪一范圍較為合適：A95mmHg?100mmHgB90mmHg?95mmHgC80mmHg?90mmHgD75mmHg?80mmHgE60mmHg?65mmHg.女性,70歲，患慢性支氣管炎25年，一周前受涼后咳、痰、喘加重，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.31,PaCO2=85mmHg,PaO2=55mmHgBE=+2.2mmol/L,應(yīng)考慮為：A呼吸性酸中毒代償期B呼吸性酸中毒失代償期C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒.一位男性25歲患者，突然呼吸急促2小時(shí)，體檢：神清、雙肺遍布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜H=7.48,PaCO2=30mmHg,PaO2=78mmHg,BE=-2.1mmol/L,應(yīng)考慮為：A代謝性呼吸性酸中毒B失代償性呼吸性酸中毒C代償性呼吸性堿中毒D失代償性呼吸性堿中毒E代謝性堿中毒.女性，28歲，高熱1周，血?dú)夥治觯篜H=7.47,PaCO2=32mmHg,PaO2=78mmHg,BE=-3.1mmol/L,應(yīng)考慮為：A失代償性呼吸性堿中毒B代償性呼吸性堿中毒C失代償性呼吸性酸中毒D代償性呼吸性酸中毒E無(wú)酸堿紊亂.一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時(shí)前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫綃，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH7.25,PaCO280mmHg,PaO255mmHg此時(shí)下列哪項(xiàng)不適用：A糾正低血壓B抗菌素治療C持續(xù)低濃度給氧D呼吸機(jī)正壓通氣E呼吸興奮劑.男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來(lái)咳嗽膿痰加劇，2天來(lái)神志不清，胡言亂語(yǔ)，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.20,PaCO292mmHg,PaO250mmHg,應(yīng)考慮：AI型呼吸衰竭bn型呼吸衰竭伴肺性腦病C急性腦炎D急性呼吸窘迫綜合征E腦血管意外.一男性30歲患者，因外傷導(dǎo)致骨折后次日出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼吸頻率>35次/分，胸片：雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一小時(shí)后測(cè)動(dòng)脈血?dú)鉃椋篜aO260mmHgPaCO228mmHg,應(yīng)給予哪項(xiàng)治療較為合理：A支氣管擴(kuò)張劑B小劑量糖皮質(zhì)激素C大劑量糖皮質(zhì)激素D間歇低濃度吸氧E抗菌素治療.女性患者，30歲，因車(chē)禍發(fā)生骨折，手術(shù)后次日呼吸困難明顯，血?dú)夥治鯬aO2<55mmHg,PaCO230mmHg,臨床考慮并發(fā)ARDS,此時(shí)立即給予哪項(xiàng)處理較合理：A呼吸興奮劑B高濃度給氧C加強(qiáng)抗感染處理D小劑量糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用E持續(xù)低流量吸氧三、A3型題（35?37題共用題干）女性，80歲，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，上周前因感冒上述病狀加劇，今晨起神志朦朧，體檢發(fā)現(xiàn)血壓168/102mmHg,嗜睡狀態(tài)，口唇紫綃，雙肺聞及濕性羅音，心率108次/分，律齊，血白細(xì)胞9.6M09/L,中性0.86。.最有可能的診斷是什么：A高血壓腦病B急性左心功能衰竭C中毒性腦病D呼吸衰竭E腦血管意外.為進(jìn)一步明確診斷，需行哪一項(xiàng)檢查：A腰穿行CSF檢查B顱腦CTC血?dú)夥治鯠心電圖E顱腦超聲檢查.入院后首要的處理為：A吸入糖皮質(zhì)激素B應(yīng)用但受體阻滯劑C腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑D氧療及呼吸興奮劑E西地蘭（38?40題共用題干）男性，90歲，反復(fù)咳嗽、咯痰30多年，活動(dòng)后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史40X20年支，體檢：雙肺布滿(mǎn)干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，動(dòng)脈血?dú)釶H7.30,PaO247mmHg,PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。.最有可能的診斷是什么：A急性呼吸窘迫綜合征B支氣管哮喘伴肺部感染C中毒性腦病DI型呼吸衰竭en型呼吸衰竭.入院后應(yīng)立即予以哪項(xiàng)處理：A高濃度持續(xù)面罩給氧B低濃度間斷吸氧C應(yīng)用5%酸氫鈉溶液D尼可剎米E給予常規(guī)抗生素.經(jīng)上述藥物治療無(wú)效，患者病情進(jìn)一步加重，自主呼吸消失，應(yīng)立即給予下列哪一項(xiàng)處理：A氣管切開(kāi)+人工通氣B高濃度給氧C持續(xù)低濃度給氧D氣管插管+人工通氣E大劑量呼吸興奮劑四、A4型題（41?46題共用題干）男性，60歲，因高熱伴咳嗽，膿痰3天，求診急診科，體檢：T39CR28次/分，口唇輕紫綃，左肺聞及濕性羅音，右肺聞及哮鳴音，應(yīng)用抗生素對(duì)癥處理等，病情無(wú)改善，體溫升至39.6C,HR126次/分。血白細(xì)胞總數(shù)20.6X109/L,中性0.92;尿常規(guī)紅細(xì)胞++,伴肝功異常。.最可能的診斷是什么：A支氣管哮喘伴肺部感染B重癥肺炎CARDSD心肌炎E肝炎.最可能并發(fā)疾病是：A支氣管擴(kuò)張并感染BARDSC重癥哮喘D敗血癥E抗生素藥物反應(yīng).為明確診斷應(yīng)首選何項(xiàng)檢查：A胸部CTB胸部X線C血培養(yǎng)致病菌D腦脊液檢查E心電圖.胸部X線示：雙肺散在實(shí)變陰影，并見(jiàn)多發(fā)性液氣囊腔，血培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治觯篜aO260mmHg,PaCO232mmHg,此時(shí)最需要何種處理措施：A持續(xù)低濃度吸氧B高濃度吸氧C調(diào)整抗生素D呼吸機(jī)治療E糖皮質(zhì)激素.關(guān)于抗生素治療方面下列哪項(xiàng)為正確:A克林霉素B頭抱第一代藥物C頭抱第二代藥物D萬(wàn)古霉素E頭抱第三代藥物.目前不適宜哪項(xiàng)治療：A大劑量糖皮質(zhì)激素B補(bǔ)充丙種球蛋白C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D對(duì)癥處理E調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡五、B1型題（47?51題共用備選答案）A活動(dòng)后呼吸困難B進(jìn)行性呼吸窘迫C夜間陣發(fā)性呼吸困難D反復(fù)發(fā)作性呼吸困難E吸氣性呼吸困難.大氣道阻塞性病變.支氣管哮喘.左心功能不全.急性呼吸窘迫綜合征.慢性阻塞性肺病參考答案1.D2.D3.D4.E5.E6.E7.C8.D9.E10.C11.B12.E13.D14.A15.C16.E17.B18.B19.E20.D21.D22.C23.D24.D25.B26.D27.E28.B29.C30.A31.D32.B33.C34.B35.D36.C37.D38.E39.D40.D41.B42.D43.C44.C45.D46.A47.E48.D49.C50.B51.A精品文檔精品文檔人的身體也是一個(gè)風(fēng)水寶地。你的心念，你的所想所思，內(nèi)在的情志，從你的外在，展現(xiàn)的淋漓盡致。你內(nèi)心是不安，還是從容，都會(huì)從你的言語(yǔ)和行為中展現(xiàn)出來(lái)，所以人身體的本身就是一個(gè)風(fēng)水場(chǎng)，它又是一個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng)，吸引和抵御著好與壞的事物。人身體內(nèi)在的機(jī)體，在儒家思想里以仁、義、禮、智、信來(lái)表述。佛家的思想中被闡述為，地、水、火、風(fēng)。老子；以道、天、地、王來(lái)表述。你的四大平穩(wěn)和合，你身體的風(fēng)水就為上乘風(fēng)水，散發(fā)的都是好的能量，你的四大不合，就為差風(fēng)水，散發(fā)出來(lái)的就是壞的能量。真正的好風(fēng)水，好人生，其實(shí)就是我們內(nèi)心的高貴。在這個(gè)世界上，內(nèi)心的高貴比物質(zhì)的高貴更加寶貴。富是物質(zhì)的擁有，沒(méi)有精神的