病理學復習題及答案

/48A．細胞漿疏松化B．氣球樣變性 C．脂肪肝D．嗜酸性變和嗜酸小體形成 E．溶解性壞死第41題下列哪型肝炎易發(fā)展為壞死后性肝硬化A急性普通型 B急性重型C亞急性重型 D慢性持續(xù)性 E慢性活動型第42題 潰瘍病最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.癌變C.出血D.幽門梗阻E.發(fā)熱第43題 大腸癌的好發(fā)部位依次為A直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸 B直腸、乙狀結腸、升結腸、橫結腸、盲腸、降結腸C直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸 D升結腸、橫結腸、盲腸、乙狀結腸、直腸E盲腸、升結腸、橫結腸、乙狀結腸、直腸第44題 原發(fā)性肝癌最常見的組織學類型為A.膽管上皮癌B.腺癌C.未分化癌 D.單純癌E.肝細胞癌第45題 下列哪項不是肝硬化出血的原因A側支循環(huán)形成后常引起嘔血、便血導致大量血小板丟失 B骨髓造血小板功能下降C肝合成凝血物質(zhì)功能下降 D脾腫大，功能亢進 E胃腸淤血，對維生素K的吸收功能減弱第46題下列哪項不是食管癌的肉眼形態(tài)類型A．髓質(zhì)型B．蕈傘型 C．潰瘍型 D．膠樣型E．縮窄型第47題 引起門脈性肝硬化的主要原因是A．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎 C．營養(yǎng)缺乏 D．毒物中毒E．肝寄生蟲病第48題 下列哪項不是胃癌的組織學類型A.乳頭狀腺癌B.管狀腺癌及未分化癌 C.黏液腺癌D.印戒細胞癌 E.移行上皮癌A．出血B．幽門梗阻 C．穿孔 D．息肉形成 E．癌變第50題病毒性肝炎肝細胞壞死的類型中沒有A.點狀壞死B.梗死C.橋接壞死 D.大片狀壞死E.碎片狀壞死第52題 肝癌一般不轉移到A淋巴結 B腹膜C脾D肺E腦第54題 下列哪項不是病毒性肝炎的基本病理變化A．肝細胞氣球樣變 B．肝細胞嗜酸性壞死 C．肝細胞溶解壞死 D．肝細胞脂肪變性 E．肝細胞碎片狀壞死第55題肝細胞迅速發(fā)生彌漫性大片壞死，肝索解離，肝細胞溶解，此病變是A．急性普通型肝炎 B．急性重癥肝炎 C．輕度慢性肝炎 D．中度慢性肝炎 E．重癥慢性肝炎第56題 下列哪項不是食管癌的組織學類型A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌 E.腺棘皮癌第57題 關于肝硬化的敘述中正確的是A．亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化B．病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C．門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D．肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大 E．肝硬化不發(fā)生癌變第58題潰瘍病病理變化鏡下觀是A．壞死層十肉芽組織層 B．壞死層十炎癥層 C．炎癥層＋疤痕層D.肉芽組織層+疤痕層 E.壞死層+炎癥層+肉芽組織層+疤痕層第59題目前認為下述哪種疾病與胃癌的發(fā)生關系密切A淺表性胃炎 B糜爛性胃炎 C疣狀胃炎D萎縮性胃炎 E肥厚性胃炎第61題 晚期胃癌，最常發(fā)生轉移的遠處淋巴結為A.頸部B.腋窩C.腹股溝D.左鎖骨上E.胃竇部小彎處第62題 肝細胞變性廣泛，壞死輕微，病人出現(xiàn)黃疸，半年內(nèi)恢復，此病變是A.急性無黃疸型肝炎 B.急性重癥肝炎 C.急性黃疸型肝炎D.輕度慢性肝炎E.中度慢性肝炎第63題胃癌主要起源于A主細胞 B幽門腺上皮細胞 C腺頸部干細胞 D壁細胞和主細胞 E間質(zhì)原始干細胞第66 題 下列肝癌哪型預后較好些A小細胞型 B層狀纖維化型 C肝細胞型 D膽管上皮型 E混合細胞型第67 題 急性重型肝炎發(fā)生在下列哪種情況A.T細胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱 B.T細胞功能不足，只能殺死部分病毒C.T細胞功能正常，感染的病毒量多，毒力強 D.機體免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反應 E. 機體狀態(tài)極差第68 題 對于潰瘍病肉眼病變的敘述下面不正確的是A.直徑一般大于2.5cmB.周圍粘膜皺裘呈放射狀 C.底部通常深達肌層D．潰瘍底部平坦干凈 E．邊緣整齊如刀切第69題下列胃潰瘍病理變化的描述哪項正確A.胃潰瘍多位于胃小彎側近幽門處 B.胃潰瘍多位于胃大彎側C.胃潰瘍多位于胃底部D．胃潰瘍多位于胃前壁E．胃潰瘍多位于胃后壁第70題胃癌的好發(fā)部位是A.胃體小彎側 B.胃體大彎側 C.賁門部D.胃竇部小彎側 E.胃竇大彎側第71題消化性潰瘍最常發(fā)生在A.胃小彎側幽門部 B.胃大彎竇部 C.十二指腸球部D.胃體和胃底交界處 E.十二指腸下段第72題早期胃癌的概念是指A．癌組織僅限于黏膜層B．胃的原位癌 C．癌組織浸潤限于黏膜層及黏膜下層D．癌組織浸潤限于淺肌層 E．無局部淋巴結轉移第74題我國門脈性肝硬化的常見原因是A營養(yǎng)缺乏B酒精中毒C慢性持續(xù)性病毒性肝炎 D慢性活動性病毒性肝炎 E藥物中毒第75題肝細胞出現(xiàn)中度碎片狀壞死及橋接壞死的病變是A.急性普通型肝炎 B.急性黃疽型肝炎 C.輕度慢性肝炎D.急性重癥肝炎 E.中度慢性肝炎第77題輕、中、重型慢性肝炎的病變主要區(qū)別是A．炎細胞浸潤程度不同 B．碎片狀壞死程度不同 C．肝細胞再生程度不同D．小膽管增生程度不同 E．成纖維細胞增生程度不同第78題 早期胃癌最常見的肉眼類型是A表淺隆起型 B表淺凹陷型 C表淺平坦型 D隆起型E凹陷型第79題 關于病毒性肝炎的肝細胞基本病變，下列哪項是錯誤的A氣球樣變B嗜酸性變C脂肪變性D肝細胞再生 E嗜酸性壞死A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案第82題上腹部周期性鈍痛、胃酸多一年余，胃小彎近幽門處有深達肌層的潰瘍。診斷為A早期胃癌，凹陷型B進展期胃癌，潰瘍型C急性消化性潰瘍 D慢性消化性潰瘍 E應激性潰瘍第83題男性患者36歲，上腹部周期性疼痛、反酸、噯氣，鋇劑胃透見胃竇小彎側有一直徑2cm潰瘍，邊緣整齊，潰瘍周圍粘膜呈放射狀。應診斷為A胃腐蝕性炎癥 B胃粘膜糜爛 C胃潰瘍病D潰瘍型胃癌E應激性潰瘍第85題胃竇部有一圓形潰瘍，直徑 2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為A急性胃潰瘍 B胃潰瘍病C應激性潰瘍 D早期凹陷型胃癌E潰瘍型胃癌第86題 一病人鋇劑胃透檢查，見胃壁僵硬胃腔變小，粘膜皺襞大部消失。應診斷為A淺表擴散性胃癌 B彌漫浸潤型胃癌C局限浸潤型胃癌 D潰瘍型胃癌E隆起型胃癌第88題 某胃癌患者，手術切除標本，鏡下見腫瘤細胞缺乏分化， 異型性顯著，很難確定其組織來源，應診為A.黏液腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.中分化癌E.印戒細胞癌第89題某患者，高燒，黃疸，數(shù)日后死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，被膜皺縮，黃綠色，鏡下見即有大片的肝細胞壞死，又有肝細胞結節(jié)狀再生及膽汁淤積。應診為A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.中度慢性肝炎 D.重度慢性肝炎E.急性黃疽性肝炎第91題男性，45歲，6年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫，面部有蜘蛛痣，腹水 (+)，肝未觸及，脾肋緣下1cm。應診斷為A慢性肝炎B慢性肝淤血 C酒精性肝炎 D門脈性肝硬化E肝癌第94題男性，55歲，6年前診斷為肝硬化，近日來進行性消瘦，面色污穢，皮膚黃染，肝區(qū)疼痛，肝劍突下 5cm，質(zhì)硬，表面可觸及大結節(jié)，有腹水，下肢浮腫。應診斷為A原發(fā)性肝癌 B門脈性肝硬化C壞死后性肝硬化D肝硬化合并肝癌 E膽汁性肝硬化第96題某一患者有周期性上腹部疼痛，返酸、噯氣及出血等癥狀，手術切除胃標本，見一缺損，邊緣齊，鏡下可見四層結構，壞死層、炎癥層、肉芽組織層及疤痕層。應診為A.胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.潰瘍型癌E.萎縮性胃炎第97題男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張，3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是A.慢性肝炎 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴膽管上皮癌D．慢性肝炎伴食管靜脈曲張 E．肝硬化伴肝細胞性肝癌第102題某昏迷病人，有乙肝病史，現(xiàn)有睪丸萎縮，乳腺發(fā)育體征，呼吸有肝臭味，其昏迷的原因是A.各種原因所致肝功能不全 B.腎功能不全 C.藥物中毒D.中樞神經(jīng)受損 E.中毒性休克第103題 某男，三年前患肝炎，現(xiàn)體檢發(fā)現(xiàn)，頸胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移動性濁音，腹壁淺靜脈曲張，出現(xiàn)"海蛇頭 "，白／球比例倒置。應該診斷為A.中度慢性肝炎 B.寄生蟲性肝硬化 C.門脈性肝硬化 D.色素性肝硬化E.淤血性肝硬化B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第104-106題A上腹部有規(guī)律性疼痛 B幽門梗阻C大便隱血試驗陽性 D慢性穿孔E癌變．消化性潰瘍底部與周圍器官粘連2．胃潰瘍邊緣粘膜上皮增生井有明顯的異型性改變3．胃潰瘍表面毛細血管壁壞死破裂第107-109題A.中度慢性肝炎 B.急性普通型肝炎 C.急性重癥肝炎 D.輕度慢性肝炎E.亞急性重癥肝炎．肝細胞變性廣泛，壞死輕微肝細胞中度碎片狀壞死及橋接壞死3．起病急，肝細胞壞死嚴重而廣泛第110-112題A．食道癌 B．大腸癌 C．胃癌 D．胰腺癌 E．肝癌1．以鱗狀細胞癌最為多見2．以管狀腺癌最為多見3．由肝細胞及肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌第117-119題A．癌腫直徑 >15cm，常有出血壞死 B．癌結節(jié)直徑 <3cm，常無明顯結節(jié)C.癌組織在肝內(nèi)彌漫分布，無明顯結節(jié)D.癌結節(jié)多個散在，大小不等，常發(fā)生于肝硬化的肝內(nèi)E.癌結節(jié)彌散分布，常為小結節(jié)．早期肝癌 (小肝癌)2．彌漫型肝癌3．巨塊型肝癌第127-129題A.肝細胞嗜酸性壞死 B.肝細胞點狀壞死C.肝細胞氣球樣變 D.肝細胞碎片狀壞死E.肝細胞橋接壞死．肝細胞界板處壞死崩解2．肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間的壞死3．肝細胞水樣變性第130-132題A．火山口潰瘍狀 B．Krukenberg瘤C．左鎖骨上淋巴結轉移 D．皮革狀 E．表淺型胃癌1．粘膜內(nèi)癌的肉眼類型是2．彌漫性浸潤型胃癌的胃形狀似3．雙側卵巢轉移性粘液癌稱為第133-135題A點狀壞死B橋接壞死C溶解壞死D凝固壞死E羽毛狀壞死1．急性重型肝炎2．慢性活動性肝炎3．急性普通型肝炎四、名詞解釋.Barrett食管(Barrett'sesophagus):指食管下段正常的復層鱗狀上皮被含有杯狀細胞的柱狀上皮所替代?；蕪浡裕梢暈橐环N癌前病變。.碎片狀壞死(piecemealnecrosis)：是慢性肝炎活動期的主要病變。多見于肝小葉界板處，肝細胞呈小灶性壞死伴淋巴細胞和漿細胞浸潤。.橋接壞死(bridgingnecrosis):常見于中、重度慢性肝炎，為肝細胞之帶狀融合性壞死。多出現(xiàn)于中央靜脈與匯管區(qū)之間、 兩個中央靜脈間或兩個匯管區(qū)間， 壞死呈橋接狀，壞死處伴有肝細胞不規(guī)則再生和纖維組織增生。.小肝癌(smallhepatocellularcarcinoma):是指單個癌結節(jié)直徑w3cm,或不超過2個瘤結,其直徑總和w3cm的原發(fā)性肝癌5、革囊胃：彌漫浸潤型胃癌致胃壁增厚、變硬、胃腔縮小，粘膜皺裘大部消失。胃狀似皮革制成的囊袋，因而稱革囊胃。.假小葉：肝硬化形成時，正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細胞團，即假小葉。假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時還可見被包繞進來的匯管區(qū)。五、問答題.病毒性肝炎有哪些常見的基本病理改變？(1)肝細胞變性、壞死最常見的變性為細胞水腫，表現(xiàn)為胞質(zhì)疏松化，嚴重者呈氣球樣變；個別細胞可發(fā)生嗜酸性變。壞死有兩種類型，一是溶解性壞死，可為點狀、碎片狀、橋接狀和大片壞死等；二是嗜酸性小體形成-凋亡。(2)匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)壞死處可見嗜中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞浸潤。(3)Kupffer細胞，纖維母細胞等呈反應性增生和肝細胞再生。.列表說明胃良、惡性潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)鑒別。胃良、惡性潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)鑒別見下表：潰瘍性胃癌外形不規(guī)則或火山口狀圓形或橢圓形大小直徑常＞2cm直徑一般＜2cm深度較深較淺邊緣不整齊、隆起整齊、不隆起底部凹凸/、平較平坦周圍黏膜黏膜皺裘中斷，呈節(jié)結狀黏膜皺裘向潰瘍集中.簡述門脈性肝硬化引起門脈高壓癥的機制及其主要臨床表現(xiàn)。肝硬化引起門脈壓升高的原因有：①小葉下靜脈和門靜脈肝內(nèi)分支受假小葉或增生纖維組織收縮的壓迫而發(fā)生扭曲或閉塞， 致使肝竇內(nèi)血液的流出和門靜脈血流入肝竇受阻； ②肝動脈和門靜脈之間的吻合支開放， 或因肝小葉破壞而形成新的交通支， 以致肝動脈血直接流入門靜脈分支；③竇周纖維化使肝竇閉塞，中央靜脈玻璃樣變性及管腔閉塞， 導致門靜脈血回流受阻門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有： ①脾大，是門脈高壓使脾靜脈血回流受阻而致慢性淤血及竇內(nèi)皮細胞和纖維組織增生的結果，常因脾功能亢進而致貧血。 ②胃腸淤血、水腫，可引起消化和吸收功能障礙(食欲不振，消化不良等)，是門脈高壓使胃腸靜脈血回流受阻所致。③腹水(為漏出液)，主要是由于腸及腸系膜等處的毛細血管內(nèi)壓升高， 血管壁通透性增強；肝細胞受損致白蛋白合成減少， 使血漿膠體滲透壓降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝內(nèi)滅活少，導致鈉水潴留和肝竇內(nèi)壓升高， 淋巴生成增多，并經(jīng)肝表面漏入腹腔等因素引起的。④側支循環(huán)形成，系門脈高壓使門靜脈與腔靜脈間的吻合支發(fā)生代償擴張所致。 主要的側支循環(huán)有：食管下段靜脈叢曲張，易受損破裂而發(fā)生致命性上消化道大出血；直腸靜脈叢曲張，可形成痔核，如破裂可發(fā)生便血；臍周靜脈叢曲張(海蛇頭現(xiàn)象) 。六、臨床病理討論男性，51歲。肝區(qū)隱痛2年，雙下肢反復水腫7月，復發(fā)加重伴乏力18天入院。2年多前開始不明原因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，為持續(xù)隱痛、伴鼻出血及刷牙后牙齦出血。體格檢查：左頸部和面部見多個蜘蛛狀血管痣。右側腹上區(qū)膨隆、叩痛，肝肋下未捫及，劍下 4cm,質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽性，雙下肢凹陷性水腫。入院后經(jīng)保肝、利尿、支持等對癥治療。于入院后 2周突發(fā)嘔血，搶救無效死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)：口、鼻腔內(nèi)有血性液體，胃及空腸內(nèi)約 2000ml咖啡色液體，胃底食管下段靜脈曲張，并見一破口，長約lcm。肝：體積小、質(zhì)硬、表面為0.1?0.5cm不等的細小均勻的結節(jié)。鏡下見肝小葉結構破壞，代之以大小不等的假小葉， 假小葉間纖維結締組織內(nèi)慢性炎明顯，肝細胞廣泛變性、小灶性壞死。脾：大、重450g、暗紅色，切面有較多血液流出。腹腔：各臟器無粘連，腹腔內(nèi)有淡黃色液體 1000mlo其余各臟器除雙肺胸膜廣泛陳舊性粘連夕卜，未見明顯異常。(1)請寫出病理診斷和分析死亡原因。(2)用臟器病變解釋臨床表現(xiàn)：鼻和牙跟出血、嘔血、腹腔積液。(一)病理診斷.門脈性肝硬化(1)食道下端靜脈曲張破裂出血(2)胃及小腸內(nèi)積血2000ml(3)淤血性脾大.陳舊性胸膜炎(二)死亡原因：上消化道大出血所致失血性休克（三）肝硬化一肝功能不全、凝血機制降低一鼻、牙齦出血；肝硬化一門脈高壓一腹腔積液、食管下段靜脈曲張破裂-嘔血第9章泌尿系統(tǒng)疾病一、名詞解釋：1、新月體：新月體性腎小球腎炎時，增生的腎球囊壁層上皮細胞、單核細胞等形成新月形小體。二、選擇題：【A型題】.急性彌漫性增生性腎小球腎炎 CA.內(nèi)皮下有沉積物 B .基底膜致密層有沉積物C.基底膜和臟層上皮細胞間有駝峰狀沉積物D.基底膜和臟層上皮細胞間沉積物，被基底膜釘狀突起分隔E.無沉積物TOC\o"1-5"\h\z.急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是 AA.腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞 B .腎小球臟層上皮細胞C.腎小球壁層上皮細胞 D.腎小球周圍纖維母細胞 E.巨噬細胞.下列哪種變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)？ BA.大量蛋白尿 B,明顯血尿C ,嚴重水腫D.高脂血癥 E .低蛋白血癥.慢性腎盂腎炎形態(tài)變化可能性最小的是 CA.腎間質(zhì)纖維化 B .腎小球球囊周圍纖維化C.腎小球代償性肥大D.腎小管腔內(nèi)見淋巴細胞 E.腎盂黏膜纖維化.慢性腎盂腎炎的腎小管內(nèi)特征性的管型是 BA.透明管型 B .膠樣管型 C.細胞管型D.顆粒管型 E .色素管型.慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎時，尿液成分的不同在于 EA.紅細胞 B.白細胞C.蛋白D.管型E.細菌.急性彌漫性增生性腎小球腎炎是一種 CA.變質(zhì)性炎癥 B.滲出性炎癥 C.增生性炎癥D.出血性炎癥 E,肉芽腫性炎癥.急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)中，哪項是錯誤的 DA.少尿B.水腫C.高血壓D.高血脂E,血尿.關于慢性腎盂腎炎的敘述正確的是 CA.均由急性腎盂腎炎發(fā)展而來 B .肉眼觀為顆粒固縮腎C.腎臟表面凹陷性瘢痕，腎盂腎盞變形D.腎小管腔內(nèi)見多量紅細胞 E .腎盂黏膜和腎小管非化膿性炎TOC\o"1-5"\h\z．腎細胞癌最常發(fā)生的部位是 AA.腎上極 B .腎下極 C .腎門處D.腎中部 E .腎中部偏下極．膀胱癌的組織學類型最常見的是 CA.鱗癌 B .腺癌 C .移行細胞癌D.未分化癌E.混合型癌12．男， 38歲，全身浮腫，尿蛋白，血壓150/100mmHg，腎組織活檢見腎小球體積增大，電鏡觀察到足細胞與基底膜間見大量小丘狀致密沉積物。此例腎炎最大可能是 CA.膜性增生性腎小球腎炎 B .膜性腎小球腎炎C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎 E .IgA腎病【B型題】A.內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生 B.系膜細胞和基質(zhì)增生C.系膜細胞和臟層上皮細胞增生D.壁層上皮細胞增生 E .毛細血管基底膜增厚和溶解．急性彌漫性增生性腎小球腎炎 A．新月體性腎小球腎炎 D三、問答題．新月體性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系如何？病理變化：肉眼觀，雙側腎臟對稱性腫大、色蒼白，皮質(zhì)表面可有點狀出血。鏡下，病變腎小球毛細血管壁損傷，多數(shù)腎小球球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核巨噬細胞形成新月體或環(huán)狀體；早期為細胞性新月體，以后轉變纖維 -細胞性新月體，最終成為纖維性新月體，腎小球球囊腔變窄或閉塞；腎小管上皮細胞水腫；腎間質(zhì)出現(xiàn)水腫、炎細胞浸潤、晚期發(fā)生纖維化。電鏡下，腎小球基膜不規(guī)則增厚，有時可見局灶性斷裂和缺損。臨床病理聯(lián)系：表現(xiàn)為快速進行性腎炎綜合征，少尿、無尿、伴血尿或中度蛋白尿、氮質(zhì)血癥及快速進行性腎功能不全。由于腎小球內(nèi)新月體形成，球囊腔阻塞，病人迅速出現(xiàn)少尿、無尿和氮質(zhì)血癥。由于腎小球毛細血管纖維素樣壞死，基膜斷裂和缺損，故血尿明顯。高血壓是由于水鈉潴留和腎素 -血管緊張素系統(tǒng)的協(xié)同作用所致。第十章女性生殖系統(tǒng)疾病一、名詞解釋Krukenberg 瘤(Krukenbergtumor)胃腸道黏液癌侵及漿膜后可種植到卵巢，這種特殊類型的卵巢轉移性腫瘤稱Krukenberg瘤。 Krukenberg瘤不一定都是種植性轉移，也可通過淋巴道和血道轉移形成。2．子宮頸早期浸潤癌：子宮頸早期浸潤癌或微浸潤癌，是指上皮內(nèi)癌突破基膜向間質(zhì)浸潤，浸潤深度不超過 5mm在固有膜中形成不規(guī)則的癌細胞條索或小團塊，或鄰近浸潤癌相互連接融合。肉眼觀子宮頸無特殊異常，只能在顯微鏡下

證實，故又稱為亞臨床型。3．粉刺癌：乳腺導管原位癌根據(jù)組織學改變分為粉刺癌和非粉剌型導管原位癌。鏡下，粉刺癌癌細胞在導管內(nèi)呈實性排列，中央常見凝固性壞死，壞死面積較大，是其特征性改變。肉眼可見擴張的導管腔內(nèi)常有微黃色點狀壞死物，擠壓時，壞死物自管腔斷面溢出。病變明顯者，擠出物如牙膏狀（帶黃色）或粉剌樣物。二、選擇題：【A型題】1．子宮頸早期浸潤癌是指癌組織浸潤深度不超過基底膜下BA．A．1cmB．0.5cmCE．1.5cm2．乳腺的橘皮樣外觀最常見于A.導管內(nèi)原位癌 B.潤性導管癌D.浸潤性小葉癌 E.．0.8cmD．0.3cmCC．浸黏液癌A．外下象限A．外下象限DB.陰道脫落細胞涂片D．累及腺體時便3．關于子宮頸原位癌的敘述，下列哪項是錯誤的A.組織類型多為鱗狀細胞癌檢查陽性C.局部無淋巴結轉移成為浸潤癌E.癌細胞未突破上皮基底膜4．乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的A.外上象限 BC.內(nèi)上象限D.內(nèi)下象限 E .乳腺中央?yún)^(qū)5．關于子宮頸癌的敘述，下列哪項是錯誤的 CA．組織學上大多數(shù)為鱗狀細胞癌 B．可來源于柱狀上皮下的儲備細胞C.發(fā)病與單純皰疹病毒感染無關 D.年輕者以腺癌最常見E.晚期發(fā)生淋巴道轉移6．關于乳腺浸潤性小葉癌的敘述，下列哪項是錯誤的 DA．組織發(fā)生起源于終末導管小葉單位B．由小葉原位癌發(fā)展而來C.瘤細胞排列松散，呈條索狀 D.為乳腺癌最常見的類型E.癌細胞核分裂像少見．有關葡萄胎哪點是錯的CA.又叫水泡狀胎塊 B .絨毛間質(zhì)高度水腫C.臨床上早期可聽到胎心音 D.不同程度的滋養(yǎng)層細胞增生E．hCG明顯增高．有關絨癌哪項是對的？DA.是絨毛惡變而來 B.形成絨毛結構 C.早期發(fā)生淋巴道轉移D．滋養(yǎng)層細胞高度異型增生 E．腫瘤組織中有大量血管組織．絨癌最常見轉移到CA． 陰道B．腦C．肺D．淋巴結E．骨．女性，40歲，半年前曾患葡萄胎，經(jīng)刮宮治療。近 1個月來陰道出血，刮宮送病理檢查，大量凝血壞死組織內(nèi)可見異型性顯著的合體滋養(yǎng)層細胞和細胞滋養(yǎng)層細胞。符合該患者的病理診斷是BA．子宮內(nèi)膜腺癌 B．絨毛膜癌 C．葡萄胎D.子宮平滑肌肉瘤 E.子宮內(nèi)膜腺鱗癌三、問答題1．簡述乳腺浸潤