基礎護理學考試試題與復習資料

/133)應當如何處理？( 6分)基礎護理學常見簡答題．如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？(1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內(nèi)(2。置聽診器于病人胃區(qū)， 快速經(jīng)胃管想胃管內(nèi)注入 10ml空氣，同時右胃部聽到氣過水聲，則表示在胃內(nèi)(3。講胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出2、發(fā)生了急性肺水腫處理措施護理措施(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進行緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為 6~8L／分。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑(5)必要時進行四肢輪扎。(6)做好心理護理。安慰病人，以解除其緊張情緒3、簡述常見的輸血反應 。發(fā)熱反應 2過敏反應 3溶血反應 4與輸血相關(guān)的急性肺損傷) 5輸血相關(guān)性移植物抗宿主病4、簡述注射原則。(1．嚴格遵守無菌操作原則。 (2.嚴格執(zhí)行查對制度 認真執(zhí)行“三查七對”制度(3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 (4.選擇合適的注射器和針頭( 5選擇合適的注射部位( 6掌握合適的進針角度和10深度( 7現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液( 8注射前排盡空氣( 9主要前檢查回血( 10減輕病人疼痛的注射技術(shù)5、簡述安全給藥的原則。根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。 此外還應檢查藥物的質(zhì)量，以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒有變質(zhì)。做到五準確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準確；藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低加強用藥后觀察汜錄： 用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好相應記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結(jié)果？陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身皮丘無自覺癥狀，無不適應表現(xiàn)陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑〉 1cm,紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。7、無菌技術(shù)操作原則有哪些？(1)環(huán)境清潔寬敞： (2)無菌操作前， 工作人員要衣帽整潔、 洗手、戴口罩。 3)物品管理有序 (4)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū) (5).一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷療應用中有哪些禁忌？局部血液循環(huán)明顯不良時：冷療會加重血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)組織變性及壞死。慢性炎癥或深部有化膿病灶時，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。對冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應慎用冷療。4)冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起凍傷。②心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、 心律不齊。 ③腹部用冷療易引起腹痛、 腹瀉④足底用冷療可引起反射性的冠狀動脈收縮9、簡述青霉素過敏性反應發(fā)生時的臨床表現(xiàn) 。過敏性休克呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細弱，血壓下降，壓差小，尿少。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。4)皮膚過敏癥狀血清病型反應 可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛。各器官或組織的過敏反應呼吸道過敏反應：引起哮喘消化道過敏反應：腹痛、腹瀉、便血等，皮膚過敏反應：瘙癢，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，、輸血引起的溶血反應 ，依據(jù)是：輸血 15min后，患者出現(xiàn)不適原因：可能由輸入異型血、變質(zhì)血引起。 Rh系統(tǒng)不何（1）停止輸血、通知醫(yī)生、保留靜脈輸液通道（ 2）個與氧氣吸入（3）遵醫(yī)囑個藥 （4）必要時行換血療法（ 5）嚴密觀察生命體征和尿量（ 6）配合抗休克治療、熱療應用中有哪些禁忌？急腹癥未明確診斷前：用熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治面部危險三角區(qū)感染時：該處血管豐富，無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通， 熱療可使該處血流量增多， 導致細菌及毒素進人血循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染或敗血癥。軟組織損傷 48h內(nèi)：用熱療可促使血管擴張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹從而加重疼痛