醫(yī)療廢物管理規(guī)范-課件

醫(yī)療廢物管理規(guī)范PPT醫(yī)療廢物管理規(guī)范PPT11.國際要求與國家要求2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織與制度要求3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類與收集4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)硬件與管理醫(yī)療廢物管理與規(guī)范處置工作6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件處置9.醫(yī)療廢物管理與處置的留存記錄10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院污水處理2大家好1.國際要求與國家要求2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織與制度要求3.醫(yī)療1.2001年5月22日，世界各國政府參加的國際公約大會(huì)在瑞典召開，簽署了《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》。2.公約的核心內(nèi)容之一是立即著手減少并最終消除首批12種有毒的持久性有機(jī)污染物（POPs

），其中包括人類無意生產(chǎn)的兩種持久性有機(jī)污染物：多氯二苯并對(duì)二噁英(PCDD)和多氯二苯并呋喃(PCDF)，這類物質(zhì)同為在涉及有機(jī)物質(zhì)和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學(xué)品，均系燃燒或化學(xué)反應(yīng)不完全所致。醫(yī)療廢物焚燒是重要排放源之一。3.采用最佳可行技術(shù)（BAT）和最佳環(huán)境實(shí)踐（BEP）處理醫(yī)療廢物，減少POPs排放，是締約方履行公約的重要工作之一。4.2004年11月11日，《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》（以下簡稱“公約”）對(duì)中國正式生效。

《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》一.國際要求與國家要求3大家好1.2001年5月22日，世界各國政府參加的國際公約大會(huì)在瑞1.《傳染病防治法》2.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》3.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》4.《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》5.關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目錄》的通知6.關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的通知7.《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》國家醫(yī)療廢物管理的主要法律法規(guī)與規(guī)章4大家好國家醫(yī)療廢物管理的主要法律法規(guī)與規(guī)章4大家好醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容

1.醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案的建立和落實(shí)情況

2.從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置工作人員和管理人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)情況3.醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記的情況4.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的情況

5.醫(yī)療廢物、污水的處置情況6.實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同的情況；不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)部門的要求自行就地處置醫(yī)療廢物的情況5大家好醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容1.醫(yī)療廢物管理組織、制度、1.管理組織及職責(zé)：（1）醫(yī)療廢物管理（領(lǐng)導(dǎo)）小組（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員（3）檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作；（4）對(duì)工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn).2.醫(yī)療廢物管理制度：

（1）應(yīng)明確法定代表人為第一責(zé)任人；（2）醫(yī)療廢物管理部門與工作職責(zé)；（3）醫(yī)療廢物分類收集、包裝、轉(zhuǎn)移、暫存、處置相關(guān)要求；（4）有關(guān)人員的培訓(xùn)與防護(hù)；（5）違反規(guī)定的處理等。（6）醫(yī)療廢物應(yīng)急方案管理組織與制度二.管理組織與制度6大家好1.管理組織及職責(zé)：2.醫(yī)療廢物管理制度：管理組織與制度二大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜71.建立醫(yī)療廢物管理小組，明確工作職責(zé)：（應(yīng)明確法定代表人為第一責(zé)任人）組長為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)療的副院長，其成員一般包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤、科研部門、物業(yè)公司等部門的負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)療廢物管理小組的職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療廢物處理的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)與管理，制定全院醫(yī)療廢物管理的方針政策，召開會(huì)議，解決有關(guān)問題。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)與處理工作。（3）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理重大事件的決策等。醫(yī)療廢物管理制度8大家好1.建立醫(yī)療廢物管理小組，明確工作職責(zé)：（應(yīng)明確法定代表人為2、明確醫(yī)療廢物管理相關(guān)部門的職責(zé)：醫(yī)療廢物管理涉及醫(yī)院的感染管理科、總務(wù)后勤部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門等。（1）感染管理科主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的監(jiān)督、檢查、培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)；（2）總務(wù)后勤部門主要具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存及醫(yī)療廢物泄漏時(shí)的應(yīng)急處理等各項(xiàng)工作；（3）醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研部門主要負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員、科研人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏或突發(fā)事件時(shí)，配合醫(yī)療廢物管理小組開展調(diào)查與處置工作；（4）醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門包括各臨床科室、各研究室與實(shí)驗(yàn)室、各醫(yī)技科室等所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物有關(guān)的部門，其主要職責(zé)為嚴(yán)格按照要求做好醫(yī)療廢物的分類，對(duì)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)嚴(yán)格管理，做好交接登記工作（實(shí)行三聯(lián)單制度）和資料的保存（3年）。醫(yī)療廢物管理制度9大家好2、明確醫(yī)療廢物管理相關(guān)部門的職責(zé)：醫(yī)療廢物管理涉及醫(yī)院的感3.制定醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度（6個(gè)工作要求）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度主要有：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理制度。主要包括醫(yī)療廢物管理的基本要求，醫(yī)療廢物管理有關(guān)部門的職責(zé)及醫(yī)療廢物管理的具體措施等。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物分類制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其自身的特點(diǎn)，按照國家醫(yī)療廢物分類目錄的要求，制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物分類目錄，發(fā)放到醫(yī)療廢物的產(chǎn)生部門，各產(chǎn)生部門嚴(yán)格按照分類目錄的要求，做好醫(yī)療廢物的分類及其監(jiān)督、檢查工作。（3）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理流程。（4）醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)與防護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則根據(jù)工作需要，對(duì)醫(yī)療廢物管理與處置工作中不同部門的人員按職責(zé)進(jìn)行了定期培訓(xùn)臨床醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療廢物分類與收集要求的培訓(xùn)；保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行分類收集、包裝要求、運(yùn)送路線、遺灑處理的培訓(xùn)；醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行周轉(zhuǎn)收集要求、暫存站的管理與轉(zhuǎn)運(yùn)交接的培訓(xùn)；所有人員均接受醫(yī)療廢物管理中的職業(yè)防護(hù)和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物管理制度10大家好3.制定醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度（6個(gè)工作要求）醫(yī)療廢物管（5）開展醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查、反饋與處理為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物的監(jiān)督、檢查與管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的具體情況，對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時(shí)向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時(shí)通過監(jiān)督、檢查以評(píng)價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實(shí)、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的績效等。（6）醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物突發(fā)事件——醫(yī)療廢物有流失、泄漏、擴(kuò)散情況分級(jí)與報(bào)告——醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；部門職責(zé)——根據(jù)減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響原則；如何進(jìn)行處置——采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧┓乐故录U(kuò)大，對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染醫(yī)療廢物管理制度11大家好（5）開展醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查、反饋與處理醫(yī)療廢物管理制醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理流程。12大家好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理流程。12大家好醫(yī)療廢物分為五類□感染性廢物□病理性廢物□損傷性廢物□藥物性廢物□化學(xué)性廢物

分類收集，置放于專用包裝物和利器盒中

醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療廢物登記并分類收集

專用包裝物和利器盒等容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明

專用包裝物、容器盛裝感染性廢物時(shí)，應(yīng)加注“感染性廢物”字樣三.醫(yī)療廢物分類與收集13大家好醫(yī)療廢物分為五類

分類收集，置放于專用包裝物和利器盒中

醫(yī)療用于專用包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱用于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)用于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查14大家好用于專用包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱用于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)用于醫(yī)療廢物1.未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不再要求消毒、毀形2.被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室的廢物，先進(jìn)行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理4.大體積的病理廢物應(yīng)及時(shí)單獨(dú)分類收集，注明為“病理性廢物”的中文標(biāo)簽，在低溫冰柜保存，當(dāng)在公安備案后由殯儀館進(jìn)行。5.完整包裝的報(bào)廢血不需要進(jìn)行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理6.禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間的混裝，也包括與其它廢物的混裝7.使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理8.無醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。收集應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題15大家好1.未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不1醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝物和利器盒的3/4左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記2按照確定的時(shí)間、路線，使用專用運(yùn)送工具，由專人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時(shí)貯存場所暫存。3產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物處理部門的專用運(yùn)送工具每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后，應(yīng)在指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。4四.醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)16大家好1醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝物和利器盒的3/4左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)（五）醫(yī)療廢物暫存管理1.暫存設(shè)施的硬件基本要求（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；（2）嚴(yán)密的封閉措施，專人管理，避免非工作人員進(jìn)入以及防鼠、防蠅、防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設(shè)施；（3）設(shè)施內(nèi)地面與1M高的墻裙進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，污水應(yīng)用管道直接排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)；有良好的照明與通風(fēng)條件，避免陽光直射；（4）設(shè)施外有明顯警示標(biāo)識(shí)，庫房內(nèi)有“禁止吸煙、飲食”的警示。2.醫(yī)療廢物登記（1）根據(jù)與有關(guān)科室的移交與接受手續(xù)，對(duì)暫存場所醫(yī)療廢物登記（2）登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。17大家好（五）醫(yī)療廢物暫存管理1.暫存設(shè)施的硬件基本要求2.醫(yī)療廢物（六）醫(yī)療廢物處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過２天2.交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物（1）感染性醫(yī)療廢物——醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)（環(huán)保認(rèn)定）（2）損傷性廢物——醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)（環(huán)保認(rèn)定）（3）病理性廢物——當(dāng)在公安備案后由殯儀館進(jìn)行（4）藥物性廢物——生產(chǎn)廠家回收（5）化學(xué)性廢物——環(huán)保危險(xiǎn)廢物處置中心3.依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單4.處置后對(duì)暫存場所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。5.禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。6.不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生部門、環(huán)保部門同意，可以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（高分子塑料廢物不能焚燒）（3）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。18大家好（六）醫(yī)療廢物處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過２天1（七）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)

1．開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn)（1）法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求（2）醫(yī)療廢物安全分類技術(shù)與職業(yè)防護(hù)知識(shí)（3）職業(yè)暴露（如意外刺傷等）發(fā)生后的正確處置（4）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)的緊急處置。2．提供必要的防護(hù)物品與措施（1）提供必要的防護(hù)物品，如防護(hù)帽、可呼吸的面罩、防護(hù)眼鏡、工作服、工業(yè)圍裙、工業(yè)用手（鞋）套等；（2）定期對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案；（3）必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。19大家好（七）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)1．開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員專業(yè)技能培（八）突發(fā)事件處置

1.確定類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度2.組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，做好衛(wèi)生安全防護(hù)后，對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行處理3.減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響4.采取安全處置措施，對(duì)區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，以防擴(kuò)大污染5.按照要求報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門20大家好（八）突發(fā)事件處置1.確定類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及（九）應(yīng)留存的工作記錄

1.建立的規(guī)章制度2.人員培訓(xùn)記錄（工作人員和管理人員）3.醫(yī)療廢物登記記錄（病房和暫時(shí)點(diǎn)）4.定期消毒記錄（運(yùn)輸工具和暫時(shí)點(diǎn)）5.危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單21大家好（九）應(yīng)留存的工作記錄21大家好（十）醫(yī)院污水處置1.醫(yī)院污水處理的國家要求（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須進(jìn)行消毒處理：①縣及縣以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院、傳染病和結(jié)核病醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須進(jìn)行消毒處理后達(dá)標(biāo)排放；②縣以下或20張床位及以下的綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須進(jìn)行消毒處理后排放。（2）帶傳染病的綜合醫(yī)院應(yīng)先將傳染病房污水進(jìn)行消毒處理后方可與其他污水合并處理。（3）禁止向Ⅰ、Ⅱ類水域和Ⅲ類水域的飲用水保護(hù)區(qū)和游泳區(qū)以及一、二類海域直接排放醫(yī)院污水。22大家好（十）醫(yī)院污水處置1.醫(yī)院污水處理的國家要求22大家好（十）醫(yī)院污水處置2.醫(yī)院污水處理監(jiān)測（1）糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測不得少于1次；（2）采用含氯消毒劑消毒時(shí)，接觸池出口總余氯每日監(jiān)測不得少于2次；（3）沙門氏菌的監(jiān)測每季度不少于1次；（4）志賀氏菌的監(jiān)測每年不少于2次；（5）收治腸道傳染病中的甲類病人數(shù)＞5人、乙類病人＞10人丙類＞20人時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測該類傳染病病原體；（6）理化指標(biāo)監(jiān)測：pH每日監(jiān)測不少于2次、COD（化學(xué)需氧量）和SS（懸浮物）每周監(jiān)測1次，其他污染物每季度監(jiān)測不少于1次。23大家好（十）醫(yī)院污水處置2.醫(yī)院污水處理監(jiān)測23大家好醫(yī)院污水處理監(jiān)測的常用指標(biāo)值24大家好醫(yī)院污水處理監(jiān)測的常用指標(biāo)值24大家好重慶市醫(yī)療廢物管理檢查標(biāo)準(zhǔn)25大家好重慶市醫(yī)療廢物管理檢查標(biāo)準(zhǔn)25大家好24種違法行為26大家好24種違法行為26大家好違法行為27大家好違法行為27大家好違法行為28大家好違法行為28大家好《衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目”試點(diǎn)單位及有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政護(hù)便函〔2011〕123號(hào)）29大家好《衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目”試點(diǎn)單位及謝謝大家請(qǐng)批評(píng)指正30大家好謝謝大家30大家好知識(shí)回顧KnowledgeReview31大家好知識(shí)回顧KnowledgeReview31大家好謝謝！放映結(jié)束感謝各位的批評(píng)指導(dǎo)！讓我們共同進(jìn)步32大家好謝謝！放映結(jié)束讓我們共同進(jìn)步32大家醫(yī)療廢物管理規(guī)范PPT醫(yī)療廢物管理規(guī)范PPT331.國際要求與國家要求2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織與制度要求3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類與收集4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)硬件與管理醫(yī)療廢物管理與規(guī)范處置工作6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件處置9.醫(yī)療廢物管理與處置的留存記錄10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院污水處理34大家好1.國際要求與國家要求2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織與制度要求3.醫(yī)療1.2001年5月22日，世界各國政府參加的國際公約大會(huì)在瑞典召開，簽署了《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》。2.公約的核心內(nèi)容之一是立即著手減少并最終消除首批12種有毒的持久性有機(jī)污染物（POPs

），其中包括人類無意生產(chǎn)的兩種持久性有機(jī)污染物：多氯二苯并對(duì)二噁英(PCDD)和多氯二苯并呋喃(PCDF)，這類物質(zhì)同為在涉及有機(jī)物質(zhì)和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學(xué)品，均系燃燒或化學(xué)反應(yīng)不完全所致。醫(yī)療廢物焚燒是重要排放源之一。3.采用最佳可行技術(shù)（BAT）和最佳環(huán)境實(shí)踐（BEP）處理醫(yī)療廢物，減少POPs排放，是締約方履行公約的重要工作之一。4.2004年11月11日，《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》（以下簡稱“公約”）對(duì)中國正式生效。

《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》一.國際要求與國家要求35大家好1.2001年5月22日，世界各國政府參加的國際公約大會(huì)在瑞1.《傳染病防治法》2.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》3.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》4.《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》5.關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目錄》的通知6.關(guān)于發(fā)布《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的通知7.《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》國家醫(yī)療廢物管理的主要法律法規(guī)與規(guī)章36大家好國家醫(yī)療廢物管理的主要法律法規(guī)與規(guī)章4大家好醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容

1.醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案的建立和落實(shí)情況

2.從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置工作人員和管理人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)情況3.醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記的情況4.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的情況

5.醫(yī)療廢物、污水的處置情況6.實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同的情況；不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)部門的要求自行就地處置醫(yī)療廢物的情況37大家好醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容1.醫(yī)療廢物管理組織、制度、1.管理組織及職責(zé)：（1）醫(yī)療廢物管理（領(lǐng)導(dǎo)）小組（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員（3）檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作；（4）對(duì)工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn).2.醫(yī)療廢物管理制度：

（1）應(yīng)明確法定代表人為第一責(zé)任人；（2）醫(yī)療廢物管理部門與工作職責(zé)；（3）醫(yī)療廢物分類收集、包裝、轉(zhuǎn)移、暫存、處置相關(guān)要求；（4）有關(guān)人員的培訓(xùn)與防護(hù)；（5）違反規(guī)定的處理等。（6）醫(yī)療廢物應(yīng)急方案管理組織與制度二.管理組織與制度38大家好1.管理組織及職責(zé)：2.醫(yī)療廢物管理制度：管理組織與制度二大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜391.建立醫(yī)療廢物管理小組，明確工作職責(zé)：（應(yīng)明確法定代表人為第一責(zé)任人）組長為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)療的副院長，其成員一般包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤、科研部門、物業(yè)公司等部門的負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)療廢物管理小組的職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療廢物處理的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)與管理，制定全院醫(yī)療廢物管理的方針政策，召開會(huì)議，解決有關(guān)問題。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)與處理工作。（3）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理重大事件的決策等。醫(yī)療廢物管理制度40大家好1.建立醫(yī)療廢物管理小組，明確工作職責(zé)：（應(yīng)明確法定代表人為2、明確醫(yī)療廢物管理相關(guān)部門的職責(zé)：醫(yī)療廢物管理涉及醫(yī)院的感染管理科、總務(wù)后勤部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門等。（1）感染管理科主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的監(jiān)督、檢查、培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)；（2）總務(wù)后勤部門主要具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存及醫(yī)療廢物泄漏時(shí)的應(yīng)急處理等各項(xiàng)工作；（3）醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研部門主要負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員、科研人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏或突發(fā)事件時(shí)，配合醫(yī)療廢物管理小組開展調(diào)查與處置工作；（4）醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門包括各臨床科室、各研究室與實(shí)驗(yàn)室、各醫(yī)技科室等所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物有關(guān)的部門，其主要職責(zé)為嚴(yán)格按照要求做好醫(yī)療廢物的分類，對(duì)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)嚴(yán)格管理，做好交接登記工作（實(shí)行三聯(lián)單制度）和資料的保存（3年）。醫(yī)療廢物管理制度41大家好2、明確醫(yī)療廢物管理相關(guān)部門的職責(zé)：醫(yī)療廢物管理涉及醫(yī)院的感3.制定醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度（6個(gè)工作要求）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度主要有：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理制度。主要包括醫(yī)療廢物管理的基本要求，醫(yī)療廢物管理有關(guān)部門的職責(zé)及醫(yī)療廢物管理的具體措施等。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物分類制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其自身的特點(diǎn)，按照國家醫(yī)療廢物分類目錄的要求，制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物分類目錄，發(fā)放到醫(yī)療廢物的產(chǎn)生部門，各產(chǎn)生部門嚴(yán)格按照分類目錄的要求，做好醫(yī)療廢物的分類及其監(jiān)督、檢查工作。（3）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理流程。（4）醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)與防護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則根據(jù)工作需要，對(duì)醫(yī)療廢物管理與處置工作中不同部門的人員按職責(zé)進(jìn)行了定期培訓(xùn)臨床醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療廢物分類與收集要求的培訓(xùn)；保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行分類收集、包裝要求、運(yùn)送路線、遺灑處理的培訓(xùn)；醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行周轉(zhuǎn)收集要求、暫存站的管理與轉(zhuǎn)運(yùn)交接的培訓(xùn)；所有人員均接受醫(yī)療廢物管理中的職業(yè)防護(hù)和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物管理制度42大家好3.制定醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度（6個(gè)工作要求）醫(yī)療廢物管（5）開展醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查、反饋與處理為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物的監(jiān)督、檢查與管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的具體情況，對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時(shí)向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時(shí)通過監(jiān)督、檢查以評(píng)價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實(shí)、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的績效等。（6）醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物突發(fā)事件——醫(yī)療廢物有流失、泄漏、擴(kuò)散情況分級(jí)與報(bào)告——醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；部門職責(zé)——根據(jù)減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響原則；如何進(jìn)行處置——采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧┓乐故录U(kuò)大，對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染醫(yī)療廢物管理制度43大家好（5）開展醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查、反饋與處理醫(yī)療廢物管理制醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理流程。44大家好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理流程。12大家好醫(yī)療廢物分為五類□感染性廢物□病理性廢物□損傷性廢物□藥物性廢物□化學(xué)性廢物

分類收集，置放于專用包裝物和利器盒中

醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療廢物登記并分類收集

專用包裝物和利器盒等容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明

專用包裝物、容器盛裝感染性廢物時(shí)，應(yīng)加注“感染性廢物”字樣三.醫(yī)療廢物分類與收集45大家好醫(yī)療廢物分為五類

分類收集，置放于專用包裝物和利器盒中

醫(yī)療用于專用包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱用于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)用于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查46大家好用于專用包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱用于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)用于醫(yī)療廢物1.未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不再要求消毒、毀形2.被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室的廢物，先進(jìn)行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理4.大體積的病理廢物應(yīng)及時(shí)單獨(dú)分類收集，注明為“病理性廢物”的中文標(biāo)簽，在低溫冰柜保存，當(dāng)在公安備案后由殯儀館進(jìn)行。5.完整包裝的報(bào)廢血不需要進(jìn)行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理6.禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間的混裝，也包括與其它廢物的混裝7.使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理8.無醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。收集應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題47大家好1.未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不1醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝物和利器盒的3/4左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記2按照確定的時(shí)間、路線，使用專用運(yùn)送工具，由專人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時(shí)貯存場所暫存。3產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物處理部門的專用運(yùn)送工具每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后，應(yīng)在指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。4四.醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)48大家好1醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝物和利器盒的3/4左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)（五）醫(yī)療廢物暫存管理1.暫存設(shè)施的硬件基本要求（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；（2）嚴(yán)密的封閉措施，專人管理，避免非工作人員進(jìn)入以及防鼠、防蠅、防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設(shè)施；（3）設(shè)施內(nèi)地面與1M高的墻裙進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，污水應(yīng)用管道直接排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)；有良好的照明與通風(fēng)條件，避免陽光直射；（4）設(shè)施外有明顯警示標(biāo)識(shí)，庫房內(nèi)有“禁止吸煙、飲食”的警示。2.醫(yī)療廢物登記（1）根據(jù)與有關(guān)科室的移交與接受手續(xù)，對(duì)暫存場所醫(yī)療廢物登記（2）登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。49大家好（五）醫(yī)療廢物暫存管理1.暫存設(shè)施的硬件基本要求2.醫(yī)療廢物（六）醫(yī)療廢物處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過２天2.交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物（1）感染性醫(yī)療廢物——醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)（環(huán)保認(rèn)定）（2）損傷性廢物——醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)（環(huán)保認(rèn)定）（3）病理性廢物——當(dāng)在公安備案后由殯儀館進(jìn)行（4）藥物性廢物——生產(chǎn)廠家回收（5）化學(xué)性廢物——環(huán)保危險(xiǎn)廢物處置中心3.依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單4.處置后對(duì)暫存場所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。5.禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。6.不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生部門、環(huán)保部門同意，可以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（高分子塑料廢物不能焚燒）（3）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。50大家好（六）醫(yī)療廢物處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過２天1（七）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)

1．開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn)（1）法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求（2）醫(yī)療廢物安全分類技術(shù)與職業(yè)防護(hù)知識(shí)（3）職業(yè)暴露（如意外刺傷等）發(fā)生后的正確處置（4）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)的緊急處置。2．提供必要的防護(hù)物品與措施（1）提供必要的防護(hù)物品，如防護(hù)帽、可呼吸的面罩、防護(hù)眼鏡、工作服、工業(yè)圍裙、工業(yè)用手（鞋）套等；（2）定期對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案；（3）必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。51大家好（七）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)1．開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員專業(yè)技能