顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件

血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)1942年由Sout和Murray首次報(bào)道，因其來源于毛細(xì)血管壁外的周細(xì)胞（pericyte），所以也稱血管周細(xì)胞瘤、Zimmermann細(xì)胞瘤。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)1942年由Sout和Murray首1誤診為血管瘤誤診為血管瘤2顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件3誤診為腦膜瘤誤診為腦膜瘤4顱內(nèi)血管外皮瘤/腦膜血管外皮細(xì)胞瘤以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來2000年WHO將其歸類為中樞神經(jīng)間葉的非腦膜上皮腫瘤，列入腦膜間葉組織腫瘤，屬于WHOII級(jí)M-HPC少見，約占顱內(nèi)腫瘤的1%，腦膜腫瘤的2.4%多發(fā)生于成人，男性稍多女性，年齡范圍30-50歲，常比腦膜瘤稍年輕。(MeningealHemangiopericytoma,M-HPC)

顱內(nèi)血管外皮瘤/腦膜血管外皮細(xì)胞瘤以前歸類于腦膜瘤，19935大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色，如合并出血?jiǎng)t夾雜有褐色。光學(xué)顯微鏡下：腫瘤大多為實(shí)性，腫瘤組織內(nèi)血管豐富，血管壁較薄，血管腔呈鹿角狀或分叉狀，管腔內(nèi)被覆1層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，其外側(cè)即為腫瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。M-HPC病理大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色6M-HPC病理M-HPC病理7主要結(jié)合以下特征鑒別：與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色，如合并出血?jiǎng)t夾雜有褐色。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。HPC雖有腦膜尾征，但與腦膜以窄基底相連與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。多發(fā)生于成人，男性稍多女性，年齡范圍30-50歲，常比腦膜瘤稍年輕。HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來HPC鈣化少見，腦膜瘤相對(duì)多見一些發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。MRS、PWI？？盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。M-HPC影像表現(xiàn)CT：平掃可表現(xiàn)為高、等、低密度，邊界常較清晰，腫塊內(nèi)鈣化少見，常因囊變、壞死、出血而密度不均勻，增強(qiáng)顯著不均勻強(qiáng)化，顱骨受侵時(shí)可見溶骨性骨質(zhì)破壞MRI：T1WI呈等、低信號(hào)，T2WI呈混雜等、高信號(hào)，T1WI增強(qiáng)顯著強(qiáng)化，強(qiáng)化不均勻，腫瘤內(nèi)?？梢姷搅骺昭苡埃?1.5%vs45.8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.2%vs53.8%腦膜瘤）主要結(jié)合以下特征鑒別：M-HPC影像表現(xiàn)CT：平掃可表現(xiàn)8病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀9病例2病例210病例3病例311病例4病例412鑒別診斷：腦膜瘤腦膜瘤與顱內(nèi)血管外皮瘤臨床及影像學(xué)表現(xiàn)相似，較難鑒別。主要結(jié)合以下特征鑒別：1.HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；而腦膜瘤壞死囊變較少見。2.顱內(nèi)HPC分葉征較多見，可跨葉生長(zhǎng)

3.鄰近骨質(zhì)可出現(xiàn)溶骨性破壞，腦膜瘤出現(xiàn)骨質(zhì)增生4.HPC可出現(xiàn)顱外轉(zhuǎn)移5.HPC鈣化少見，腦膜瘤相對(duì)多見一些6.HPC雖有腦膜尾征，但與腦膜以窄基底相連7.MRS、PWI？？鑒別診斷：腦膜瘤腦膜瘤與顱內(nèi)血管外皮瘤臨床及影像學(xué)表現(xiàn)相似，13顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件14顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件15治療與預(yù)后

與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。文獻(xiàn)所報(bào)道的局部復(fù)發(fā)率為27%～80%,第1次復(fù)發(fā)的時(shí)間與手術(shù)的間隔時(shí)間為24～104個(gè)月。手術(shù)切除的程度、術(shù)后放療和隨訪的時(shí)間是影響局部復(fù)發(fā)的重要因素。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。腫瘤復(fù)發(fā)后,手術(shù)仍然是首選的治療方法,但是術(shù)后腫瘤仍然會(huì)復(fù)發(fā),而且時(shí)間間隔會(huì)越來越短。文獻(xiàn)所報(bào)道的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為13%～55%,轉(zhuǎn)移最常見的部位是骨、肺臟和肝臟,轉(zhuǎn)移的平均時(shí)間一般發(fā)生在第1次治療后8年左右,時(shí)間最常的可達(dá)到22年目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果?；瘜W(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。治療與預(yù)后

與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高16謝謝！謝謝！17血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)1942年由Sout和Murray首次報(bào)道，因其來源于毛細(xì)血管壁外的周細(xì)胞（pericyte），所以也稱血管周細(xì)胞瘤、Zimmermann細(xì)胞瘤。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)1942年由Sout和Murray首18盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。2000年WHO將其歸類為中樞神經(jīng)間葉的非腦膜上皮腫瘤，列入腦膜間葉組織腫瘤，屬于WHOII級(jí)腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。而腦膜瘤壞死囊變較少見。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。腦膜瘤與顱內(nèi)血管外皮瘤臨床及影像學(xué)表現(xiàn)相似，較難鑒別。HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%?；瘜W(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。19CT：平掃可表現(xiàn)為高、等、低密度，邊界常較清晰，腫塊內(nèi)鈣化少見，常因囊變、壞死、出血而密度不均勻，增強(qiáng)顯著不均勻強(qiáng)化，顱骨受侵時(shí)可見溶骨性骨質(zhì)破壞臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀顱內(nèi)HPC分葉征較多見，可跨葉生長(zhǎng)化學(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%?；瘜W(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。M-HPC影像表現(xiàn)病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。MRS、PWI？？病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.主要結(jié)合以下特征鑒別：病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀而腦膜瘤壞死囊變較少見。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。MRI：T1WI呈等、低信號(hào)，T2WI呈混雜等、高信號(hào)，T1WI增強(qiáng)顯著強(qiáng)化，強(qiáng)化不均勻，腫瘤內(nèi)?？梢姷搅骺昭苡埃?1.與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。多發(fā)生于成人，男性稍多女性，年齡范圍30-50歲，常比腦膜瘤稍年輕。大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色，如合并出血?jiǎng)t夾雜有褐色。光學(xué)顯微鏡下：腫瘤大多為實(shí)性，腫瘤組織內(nèi)血管豐富，血管壁較薄，血管腔呈鹿角狀或分叉狀，管腔內(nèi)被覆1層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，其外側(cè)即為腫瘤細(xì)胞。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。光學(xué)顯微鏡下：腫瘤大多為實(shí)性，腫瘤組織內(nèi)血管豐富，血管壁較薄，血管腔呈鹿角狀或分叉狀，管腔內(nèi)被覆1層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，其外側(cè)即為腫瘤細(xì)胞。自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色，如合并出血?jiǎng)t夾雜有褐色。主要結(jié)合以下特征鑒別：MRS、PWI？？臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀HPC雖有腦膜尾征，但與腦膜以窄基底相連HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。HPC鈣化少見，腦膜瘤相對(duì)多見一些(MeningealHemangiopericytoma,M-HPC)發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。M-HPC影像表現(xiàn)自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀M-HPC少見，約占顱內(nèi)腫瘤的1%，腦膜腫瘤的2.盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。HPC雖有腦膜尾征，但與腦膜以窄基底相連HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；光學(xué)顯微鏡下：腫瘤大多為實(shí)性，腫瘤組織內(nèi)血管豐富，血管壁較薄，血管腔呈鹿角狀或分叉狀，管腔內(nèi)被覆1層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，其外側(cè)即為腫瘤細(xì)胞。手術(shù)切除的程度、術(shù)后放療和隨訪的時(shí)間是影響局部復(fù)發(fā)的重要因素。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。(MeningealHemangiopericytoma,M-HPC)化學(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來顱內(nèi)HPC分葉征較多見，可跨葉生長(zhǎng)M-HPC影像表現(xiàn)8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；1942年由Sout和Murray首次報(bào)道，因其來源于毛細(xì)血管壁外的周細(xì)胞（pericyte），所以也稱血管周細(xì)胞瘤、Zimmermann細(xì)胞瘤。腫瘤復(fù)發(fā)后,手術(shù)仍然是首選的治療方法,但是術(shù)后腫瘤仍然會(huì)復(fù)發(fā),而且時(shí)間間隔會(huì)越來越短。2000年WHO將其歸類為中樞神經(jīng)間葉的非腦膜上皮腫瘤，列入腦膜間葉組織腫瘤，屬于WHOII級(jí)目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來光學(xué)顯微鏡下：腫瘤大多為實(shí)性，腫瘤組織內(nèi)血管豐富，血管壁較薄，血管腔呈鹿角狀或分叉狀，管腔內(nèi)被覆1層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，其外側(cè)即為腫瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。鄰近骨質(zhì)可出現(xiàn)溶骨性破壞，腦膜瘤出現(xiàn)骨質(zhì)增生2000年WHO將其歸類為中樞神經(jīng)間葉的非腦膜上皮腫瘤，列入腦膜間葉組織腫瘤，屬于WHOII級(jí)手術(shù)切除的程度、術(shù)后放療和隨訪的時(shí)間是影響局部復(fù)發(fā)的重要因素。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來病例4CT：平掃可表現(xiàn)為高、等、低密度，邊界常較清晰，腫塊內(nèi)鈣化少20血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)1942年由Sout和Murray首次報(bào)道，因其來源于毛細(xì)血管壁外的周細(xì)胞（pericyte），所以也稱血管周細(xì)胞瘤、Zimmermann細(xì)胞瘤。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)1942年由Sout和Murray首21誤診為血管瘤誤診為血管瘤22顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件23誤診為腦膜瘤誤診為腦膜瘤24顱內(nèi)血管外皮瘤/腦膜血管外皮細(xì)胞瘤以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來2000年WHO將其歸類為中樞神經(jīng)間葉的非腦膜上皮腫瘤，列入腦膜間葉組織腫瘤，屬于WHOII級(jí)M-HPC少見，約占顱內(nèi)腫瘤的1%，腦膜腫瘤的2.4%多發(fā)生于成人，男性稍多女性，年齡范圍30-50歲，常比腦膜瘤稍年輕。(MeningealHemangiopericytoma,M-HPC)

顱內(nèi)血管外皮瘤/腦膜血管外皮細(xì)胞瘤以前歸類于腦膜瘤，199325大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色，如合并出血?jiǎng)t夾雜有褐色。光學(xué)顯微鏡下：腫瘤大多為實(shí)性，腫瘤組織內(nèi)血管豐富，血管壁較薄，血管腔呈鹿角狀或分叉狀，管腔內(nèi)被覆1層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，其外側(cè)即為腫瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。M-HPC病理大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色26M-HPC病理M-HPC病理27主要結(jié)合以下特征鑒別：與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色，如合并出血?jiǎng)t夾雜有褐色。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。HPC雖有腦膜尾征，但與腦膜以窄基底相連與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。多發(fā)生于成人，男性稍多女性，年齡范圍30-50歲，常比腦膜瘤稍年輕。HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來HPC鈣化少見，腦膜瘤相對(duì)多見一些發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。MRS、PWI？？盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。M-HPC影像表現(xiàn)CT：平掃可表現(xiàn)為高、等、低密度，邊界常較清晰，腫塊內(nèi)鈣化少見，常因囊變、壞死、出血而密度不均勻，增強(qiáng)顯著不均勻強(qiáng)化，顱骨受侵時(shí)可見溶骨性骨質(zhì)破壞MRI：T1WI呈等、低信號(hào)，T2WI呈混雜等、高信號(hào)，T1WI增強(qiáng)顯著強(qiáng)化，強(qiáng)化不均勻，腫瘤內(nèi)?？梢姷搅骺昭苡埃?1.5%vs45.8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.2%vs53.8%腦膜瘤）主要結(jié)合以下特征鑒別：M-HPC影像表現(xiàn)CT：平掃可表現(xiàn)28病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀29病例2病例230病例3病例331病例4病例432鑒別診斷：腦膜瘤腦膜瘤與顱內(nèi)血管外皮瘤臨床及影像學(xué)表現(xiàn)相似，較難鑒別。主要結(jié)合以下特征鑒別：1.HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；而腦膜瘤壞死囊變較少見。2.顱內(nèi)HPC分葉征較多見，可跨葉生長(zhǎng)

3.鄰近骨質(zhì)可出現(xiàn)溶骨性破壞，腦膜瘤出現(xiàn)骨質(zhì)增生4.HPC可出現(xiàn)顱外轉(zhuǎn)移5.HPC鈣化少見，腦膜瘤相對(duì)多見一些6.HPC雖有腦膜尾征，但與腦膜以窄基底相連7.MRS、PWI？？鑒別診斷：腦膜瘤腦膜瘤與顱內(nèi)血管外皮瘤臨床及影像學(xué)表現(xiàn)相似，33顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件34顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件35治療與預(yù)后

與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。文獻(xiàn)所報(bào)道的局部復(fù)發(fā)率為27%～80%,第1次復(fù)發(fā)的時(shí)間與手術(shù)的間隔時(shí)間為24～104個(gè)月。手術(shù)切除的程度、術(shù)后放療和隨訪的時(shí)間是影響局部復(fù)發(fā)的重要因素。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。腫瘤復(fù)發(fā)后,手術(shù)仍然是首選的治療方法,但是術(shù)后腫瘤仍然會(huì)復(fù)發(fā),而且時(shí)間間隔會(huì)越來越短。文獻(xiàn)所報(bào)道的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為13%～55%,轉(zhuǎn)移最常見的部位是骨、肺臟和肝臟,轉(zhuǎn)移的平均時(shí)間一般發(fā)生在第1次治療后8年左右,時(shí)間最常的可達(dá)到22年目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果?；瘜W(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。治療與預(yù)后

與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高36謝謝！謝謝！37血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)1942年由Sout和Murray首次報(bào)道，因其來源于毛細(xì)血管壁外的周細(xì)胞（pericyte），所以也稱血管周細(xì)胞瘤、Zimmermann細(xì)胞瘤。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)1942年由Sout和Murray首38盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。2000年WHO將其歸類為中樞神經(jīng)間葉的非腦膜上皮腫瘤，列入腦膜間葉組織腫瘤，屬于WHOII級(jí)腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。而腦膜瘤壞死囊變較少見。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。腦膜瘤與顱內(nèi)血管外皮瘤臨床及影像學(xué)表現(xiàn)相似，較難鑒別。HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%?；瘜W(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。血管外皮細(xì)胞瘤(HPC)盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。39CT：平掃可表現(xiàn)為高、等、低密度，邊界常較清晰，腫塊內(nèi)鈣化少見，常因囊變、壞死、出血而密度不均勻，增強(qiáng)顯著不均勻強(qiáng)化，顱骨受侵時(shí)可見溶骨性骨質(zhì)破壞臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀顱內(nèi)HPC分葉征較多見，可跨葉生長(zhǎng)化學(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%?；瘜W(xué)藥物治療目前仍然存在爭(zhēng)議,化學(xué)藥物治療對(duì)于控制腫瘤的效果差。M-HPC影像表現(xiàn)病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀目前對(duì)于術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理仍然是盡可能的切除病變,術(shù)后輔助以放射治療,可能會(huì)達(dá)到較好的效果。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。MRS、PWI？？病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀8%腦膜瘤），可出現(xiàn)腦膜尾征（22.主要結(jié)合以下特征鑒別：病例：74歲患者，因耳后無痛性腫塊就診，無其他癥狀而腦膜瘤壞死囊變較少見。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。MRI：T1WI呈等、低信號(hào)，T2WI呈混雜等、高信號(hào)，T1WI增強(qiáng)顯著強(qiáng)化，強(qiáng)化不均勻，腫瘤內(nèi)?？梢姷搅骺昭苡埃?1.與腦膜瘤相比，血管外膜細(xì)胞瘤發(fā)生率較低，復(fù)發(fā)率高，易顱外轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位為肝、骨、肺等，屬惡性腫瘤。多發(fā)生于成人，男性稍多女性，年齡范圍30-50歲，常比腦膜瘤稍年輕。大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色，如合并出血?jiǎng)t夾雜有褐色。光學(xué)顯微鏡下：腫瘤大多為實(shí)性，腫瘤組織內(nèi)血管豐富，血管壁較薄，血管腔呈鹿角狀或分叉狀，管腔內(nèi)被覆1層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，其外側(cè)即為腫瘤細(xì)胞。HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；HPC常出現(xiàn)出血、壞死、液化、囊變，致CT平掃密度不均勻，MRI信號(hào)不均勻，增強(qiáng)為明顯不均勻強(qiáng)化；HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。光學(xué)顯微鏡下：腫瘤大多為實(shí)性，腫瘤組織內(nèi)血管豐富，血管壁較薄，血管腔呈鹿角狀或分叉狀，管腔內(nèi)被覆1層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，其外側(cè)即為腫瘤細(xì)胞。自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。放療盡管不能阻斷腫瘤的再生長(zhǎng),但是它能夠在一定程度上延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO分類將其從腦膜瘤中劃分出來HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。自然病程可以很長(zhǎng)，但也可以發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以骨、肺、肝轉(zhuǎn)移多見，文獻(xiàn)報(bào)道轉(zhuǎn)移發(fā)生率約12%-57%，而且隨著時(shí)間延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移率增加，5、10、15年轉(zhuǎn)移率分別為13、33、64%。大體病理：邊界清楚的分葉狀的腫塊，外表光滑，質(zhì)脆軟，呈紫紅色，如合并出血?jiǎng)t夾雜有褐色。主要結(jié)合以下特征鑒別：MRS、PWI？？臨床常表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般發(fā)現(xiàn)較晚，神經(jīng)系統(tǒng)80%以頭痛為首發(fā)癥狀，60%有嘔吐、眩暈、復(fù)視等癥狀HPC雖有腦膜尾征，但與腦膜以窄基底相連HPC約占全部軟組織肉瘤的3-5%，可發(fā)生于身體任何部位，好發(fā)部位依次為下肢、盆腔、腹膜后及頭頸部，頭頸部約占15-30%。腫瘤細(xì)胞呈橢圓形、多角形或梭形，排列成小葉狀或松散的非典型漩渦狀形態(tài)，沒有腦膜瘤常見的砂粒小體，更沒有腦膜瘤細(xì)胞緊密排列的典型漩渦狀形態(tài)。HPC鈣化少見，腦膜瘤相對(duì)多見一些(MeningealHemangiopericytoma,M-HPC)發(fā)病無明顯性別差異，40-50歲左右中年人好發(fā)。盡可能的手術(shù)全切是治療的重要方面。以前歸類于腦膜瘤，1993年WHO