產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件

產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義1在我們識別異常切面的之前,我們必須識別正常圖像,有專家胎兒超聲篩查觀察切面學(xué)者把胎兒超聲檢查的切面分為20、25、30個,主要是認(rèn)為這些切面可以檢出80%以上的胎兒系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常透明隔腔+雙側(cè)丘腦切面足切面?zhèn)饶X室體部切面胃泡+臍靜脈切面小腦橫斷面膽囊+臍靜脈切面顱腦正中矢狀切面雙腎橫切面雙眼眶切面臍帶入口切面膀胱+雙臍動脈切面上牙槽突橫切面外生殖器切面下頜骨測量切面四腔心切面顏面正中矢狀切面左室流出道切面鼻唇冠狀切面脊柱矢狀或冠狀面右室流出道切面上縱膈三血管切面脊柱橫切面動脈弓切面肢體長骨切面動脈導(dǎo)管弓切面手切面上下腔靜脈切面左心房肺靜脈入口切面在我們識別異常切面的之前,我們必須識別正常圖像,有專家2透明隔腔+雙側(cè)丘腦切面標(biāo)準(zhǔn)切面1.顱骨形態(tài)及鈣化、骨縫的位置及閉合;2.腦中線居中、不連貫:3兩側(cè)對稱分布的卿圓形的低回聲丘腦4.兩側(cè)丘腦之間第三腦室,內(nèi)徑<2mm透明隔腔5.呈長方形透明隔腔一第五腦室,<10mm6.側(cè)腦室。側(cè)腦室后角測量指標(biāo):雙頂徑(遠(yuǎn)場內(nèi)側(cè)緣至近場外側(cè)緣或遠(yuǎn)場外側(cè)緣至近場外側(cè)緣)、頭圍(顱骨外側(cè)緣)可以觀察顱縫早閉、胼胝體缺如、平腦畸形等透明隔腔+雙側(cè)丘腦切面3側(cè)腦室體部切面A4D0著M0側(cè)腦室水平胎頭橫切面:顱骨環(huán)、腦實質(zhì)、大腦鐮、側(cè)腦室體部、后角及脈絡(luò)叢、大腦外側(cè)裂測量指標(biāo):側(cè)腦室直徑,在近脈絡(luò)叢部,光標(biāo)置于腦室壁內(nèi)緣,與側(cè)腦室側(cè)腦室測長軸垂直取最寬處測量,整個妊娠期<10mm,動態(tài)觀察。側(cè)腦室形態(tài)、近場可以觀察側(cè)腦室積水、脈絡(luò)膜囊腫、胼胝體缺如的間接診斷等CP:是由軟腦膜與室膜直接想貼突入腦室形成的皺褶狀結(jié)構(gòu),分泌腦脊液由蛛網(wǎng)膜吸收入血側(cè)腦室體部切面4小腦橫斷面小腦水平胎頭橫切面:顱骨環(huán)、腦1540/11/33H:noa1實質(zhì)、腦中線、透明隔腔、雙側(cè)丘中線處的小腦蚓部小腦延髓池測量指標(biāo):小腦最大橫徑、標(biāo)準(zhǔn)透明隔腔、小腦延髓池直徑、枕后皮皮膚厚度膚厚度可以觀察小腦發(fā)育不良、DW畸形、后顏窩池測量蛛網(wǎng)膜囊腫等小腦橫斷面5顱腦正中矢狀切面顯示胼胝體、透明隔腔、第三腦室、小腦蚓部和小腦延髓池的正中長軸切面(不應(yīng)顯示側(cè)腦室的任何切面觀察胼胝體動脈確定有無第三腦室胼胝體缺如。小腦蚓部缺失或部分缺失等小質(zhì)到每小腦延髓池顱腦正中矢狀切面6中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形腦中線結(jié)構(gòu)異常:胼胝體發(fā)育不良、前腦無裂畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、Galen靜脈瘤Dandy-Walker畸形。中線結(jié)構(gòu)畸形主要表現(xiàn)為對稱性畸形。中線囊性病變血流鑒別小腦幕上腦室系統(tǒng)異常:單純性腦室擴(kuò)張、前腦無裂畸形、胼胝體發(fā)育不良無腦畸形、先天性感染、脈絡(luò)叢囊腫。側(cè)腦室大于10mm、第三腦室大于3mm均應(yīng)考慮有腦室擴(kuò)張可能,動態(tài)隨訪。大腦皮質(zhì)異常:無腦畸形、露腦畸形、前腦無裂畸形、腦內(nèi)岀血、腦內(nèi)腫瘤、無腦回畸形、腦裂畸形顱后結(jié)構(gòu)異常:顱后窩池消失常伴小腦扭曲變形-香蕉小腦-脊柱裂腦部特征;顱后窩池增大一大于10mm,考慮顱后窩池增大,仔細(xì)檢查小腦蚓部與第四腦室;小腦發(fā)育不良一可以單獨(dú)出現(xiàn)/合并畸形-小腦畸形/D-W綜合征頭顱大小與形態(tài)異常:小頭畸形(測量<第三百分位)、大頭畸形一(測量>第97百分位時)、腦膨出、檸檬頭(脊柱裂、24周以后可以消失)、三葉草形頭顱/草莓頭顱一染色體畸形、顱縫早閉、致死性侏儒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形7雙眼眶切面標(biāo)準(zhǔn)切面:胎頭橫切面,聲束盡量從面部正前方進(jìn)入,顯示兩眼眶最大橫切面,晶體等大,眼球等大測量指標(biāo):眼距(眼眶內(nèi)距眼眶外距、晶狀體間距)LD=RD=D=1/3眼外距對于21三體、全前腦等有意義眼外距先天性白內(nèi)障雙眼眶切面8顏面部正中矢狀切面tom/13/90TbDI聲束盡可能正對胎兒面部,顯示前額、額骨、鼻、鼻骨、上下唇、下頜。在此切面不應(yīng)顯鼻骨長示眼眶觀察小下頜畸形、鼻骨缺失等1Dasen顏面部正中矢狀切面9鼻唇冠狀切面顯示雙鼻孔、鼻翼、鼻柱lscm/13/soTher、上唇、下唇、頦部·觀察喙鼻、唇裂等鼻唇冠狀切面10上牙槽突橫切面標(biāo)準(zhǔn)切面:顯示上唇回聲深部為上牙槽骨強(qiáng)回聲,左右對稱觀察硬腭裂槽骨上牙槽突橫切面11產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件12產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件13產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件14產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件15產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件16產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件17產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件18產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件19產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件20產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件21產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件22產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件23產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件24產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件25產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件26產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件27產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件28產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件29產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件30產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件31產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件32產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件33產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件34產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件35產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件36產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件37產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件38產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件39產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件40產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件41產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件42產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件43產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件44產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件45產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件46產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件47產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件48產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件49產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件50產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件51產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件52產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件53產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件54產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件55產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件56產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件57產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件58產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件59產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件60產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件61產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件62產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件63產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件64產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件65產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件66產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件67產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件68產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件69產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件70產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件71產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件72產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件73END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓74產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義75在我們識別異常切面的之前,我們必須識別正常圖像,有專家胎兒超聲篩查觀察切面學(xué)者把胎兒超聲檢查的切面分為20、25、30個,主要是認(rèn)為這些切面可以檢出80%以上的胎兒系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常透明隔腔+雙側(cè)丘腦切面足切面?zhèn)饶X室體部切面胃泡+臍靜脈切面小腦橫斷面膽囊+臍靜脈切面顱腦正中矢狀切面雙腎橫切面雙眼眶切面臍帶入口切面膀胱+雙臍動脈切面上牙槽突橫切面外生殖器切面下頜骨測量切面四腔心切面顏面正中矢狀切面左室流出道切面鼻唇冠狀切面脊柱矢狀或冠狀面右室流出道切面上縱膈三血管切面脊柱橫切面動脈弓切面肢體長骨切面動脈導(dǎo)管弓切面手切面上下腔靜脈切面左心房肺靜脈入口切面在我們識別異常切面的之前,我們必須識別正常圖像,有專家76透明隔腔+雙側(cè)丘腦切面標(biāo)準(zhǔn)切面1.顱骨形態(tài)及鈣化、骨縫的位置及閉合;2.腦中線居中、不連貫:3兩側(cè)對稱分布的卿圓形的低回聲丘腦4.兩側(cè)丘腦之間第三腦室,內(nèi)徑<2mm透明隔腔5.呈長方形透明隔腔一第五腦室,<10mm6.側(cè)腦室。側(cè)腦室后角測量指標(biāo):雙頂徑(遠(yuǎn)場內(nèi)側(cè)緣至近場外側(cè)緣或遠(yuǎn)場外側(cè)緣至近場外側(cè)緣)、頭圍(顱骨外側(cè)緣)可以觀察顱縫早閉、胼胝體缺如、平腦畸形等透明隔腔+雙側(cè)丘腦切面77側(cè)腦室體部切面A4D0著M0側(cè)腦室水平胎頭橫切面:顱骨環(huán)、腦實質(zhì)、大腦鐮、側(cè)腦室體部、后角及脈絡(luò)叢、大腦外側(cè)裂測量指標(biāo):側(cè)腦室直徑,在近脈絡(luò)叢部,光標(biāo)置于腦室壁內(nèi)緣,與側(cè)腦室側(cè)腦室測長軸垂直取最寬處測量,整個妊娠期<10mm,動態(tài)觀察。側(cè)腦室形態(tài)、近場可以觀察側(cè)腦室積水、脈絡(luò)膜囊腫、胼胝體缺如的間接診斷等CP:是由軟腦膜與室膜直接想貼突入腦室形成的皺褶狀結(jié)構(gòu),分泌腦脊液由蛛網(wǎng)膜吸收入血側(cè)腦室體部切面78小腦橫斷面小腦水平胎頭橫切面:顱骨環(huán)、腦1540/11/33H:noa1實質(zhì)、腦中線、透明隔腔、雙側(cè)丘中線處的小腦蚓部小腦延髓池測量指標(biāo):小腦最大橫徑、標(biāo)準(zhǔn)透明隔腔、小腦延髓池直徑、枕后皮皮膚厚度膚厚度可以觀察小腦發(fā)育不良、DW畸形、后顏窩池測量蛛網(wǎng)膜囊腫等小腦橫斷面79顱腦正中矢狀切面顯示胼胝體、透明隔腔、第三腦室、小腦蚓部和小腦延髓池的正中長軸切面(不應(yīng)顯示側(cè)腦室的任何切面觀察胼胝體動脈確定有無第三腦室胼胝體缺如。小腦蚓部缺失或部分缺失等小質(zhì)到每小腦延髓池顱腦正中矢狀切面80中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形腦中線結(jié)構(gòu)異常:胼胝體發(fā)育不良、前腦無裂畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、Galen靜脈瘤Dandy-Walker畸形。中線結(jié)構(gòu)畸形主要表現(xiàn)為對稱性畸形。中線囊性病變血流鑒別小腦幕上腦室系統(tǒng)異常:單純性腦室擴(kuò)張、前腦無裂畸形、胼胝體發(fā)育不良無腦畸形、先天性感染、脈絡(luò)叢囊腫。側(cè)腦室大于10mm、第三腦室大于3mm均應(yīng)考慮有腦室擴(kuò)張可能,動態(tài)隨訪。大腦皮質(zhì)異常:無腦畸形、露腦畸形、前腦無裂畸形、腦內(nèi)岀血、腦內(nèi)腫瘤、無腦回畸形、腦裂畸形顱后結(jié)構(gòu)異常:顱后窩池消失常伴小腦扭曲變形-香蕉小腦-脊柱裂腦部特征;顱后窩池增大一大于10mm,考慮顱后窩池增大,仔細(xì)檢查小腦蚓部與第四腦室;小腦發(fā)育不良一可以單獨(dú)出現(xiàn)/合并畸形-小腦畸形/D-W綜合征頭顱大小與形態(tài)異常:小頭畸形(測量<第三百分位)、大頭畸形一(測量>第97百分位時)、腦膨出、檸檬頭(脊柱裂、24周以后可以消失)、三葉草形頭顱/草莓頭顱一染色體畸形、顱縫早閉、致死性侏儒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形81雙眼眶切面標(biāo)準(zhǔn)切面:胎頭橫切面,聲束盡量從面部正前方進(jìn)入,顯示兩眼眶最大橫切面,晶體等大,眼球等大測量指標(biāo):眼距(眼眶內(nèi)距眼眶外距、晶狀體間距)LD=RD=D=1/3眼外距對于21三體、全前腦等有意義眼外距先天性白內(nèi)障雙眼眶切面82顏面部正中矢狀切面tom/13/90TbDI聲束盡可能正對胎兒面部,顯示前額、額骨、鼻、鼻骨、上下唇、下頜。在此切面不應(yīng)顯鼻骨長示眼眶觀察小下頜畸形、鼻骨缺失等1Dasen顏面部正中矢狀切面83鼻唇冠狀切面顯示雙鼻孔、鼻翼、鼻柱lscm/13/soTher、上唇、下唇、頦部·觀察喙鼻、唇裂等鼻唇冠狀切面84上牙槽突橫切面標(biāo)準(zhǔn)切面:顯示上唇回聲深部為上牙槽骨強(qiáng)回聲,左右對稱觀察硬腭裂槽骨上牙槽突橫切面85產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件86產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件87產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件88產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件89產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件90產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件91產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件92產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件93產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件94產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件95產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件96產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件97產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件98產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件99產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件100產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件101產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件102產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件103產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件104產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件105產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件106產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件107產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件108產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件109產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件110產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件111產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件112產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件113產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件114產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件115產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件116產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件117產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件118產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件119產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件120產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件121產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件122產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件123產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件124產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件125產(chǎn)科胎兒畸形篩查標(biāo)準(zhǔn)切面掃查及意義課件126產(chǎn)科胎兒畸形