脛腓骨骨折病人的護理課件

脛腓骨骨折病人的護理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL脛腓骨骨折病人的護理1概念指自脛骨平臺以下骨皮質(zhì)至踝上部位發(fā)生的骨折由于脛骨前方僅有皮膚覆蓋容易發(fā)生開放性骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念2致傷原因及骨折類型約占四膠骨折10-15%直接致傷原因及骨折類型暴力:如打擊、撞擊、車輪碾壓。(1)骨折(2)短斜骨折3)粉陣骨折(4}長斜骨折5)螺母折日644琶排骨骨折類型Comminutedfracturefracture間接暴力:如從高處跌下,強烈扭轉(zhuǎn)或滑倒。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL致傷原因及骨折類型3分類及治療穩(wěn)定性骨折:復(fù)位后行石膏或小夾板外固定不穩(wěn)性骨折行骨牽引或手術(shù)重定內(nèi)固定或用外固定支架固定治開放性骨擴單純性骨折粉碎性骨折開放性骨新Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL分類及治療4常內(nèi)上殷管外上跟旺骨外髑特點(一)常為開放性,合并骨源感染(二)脛骨下13骨折骨折延遲/不連接三)腓骨:骨折較少,腔骨骨切跡距雷車較易合。影像園XCTMMR.comValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常內(nèi)上5臨床表現(xiàn)與診斷局部疼痛、腫脹、功能障礙。鳧膠短縮或成角嵴形。異常活動局部壓痛明顯,易觸及骨折端。若伴有血管、神經(jīng)損傷或骨筋膜室繚合癥有相應(yīng)表現(xiàn)X線檢查Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL臨床表現(xiàn)與診斷6療非手術(shù)治療1手法復(fù)位,夾板或石膏固定對于低能,移位小,單純脛骨干骨折穩(wěn)定性骨折,皮膚條件允許可通過閉合復(fù)位以石膏,支具等外固定能有效的治愈骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL療72跟骨牽引對于累及關(guān)節(jié)的嚴重粉碎骨折或合并皮膚挫傷不宜手術(shù)時,可行跟骨牽引,輔以手法復(fù)位然后以4—6公斤維持牽引4周。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2跟骨牽引對于累82、手術(shù)治療(1)開放復(fù)位內(nèi)固定適用于不穩(wěn)定型和開放的脛骨骨折,最常用的內(nèi)固定是帶鎖髓內(nèi)釘。其中開放傷口應(yīng)徹底反復(fù)清創(chuàng),合理應(yīng)用抗生素,早期關(guān)閉傷口(包括使用肌辦及游離皮瓣),必要時植骨治療。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2、手術(shù)治療9(2)外固定支架固定適用于開放性骨折,尤其是皮膚、軟組織損傷嚴重,傷口污染,骨缺損、粉碎性骨折的固定。有利于觀察傷口,維持肢體正常的長度,不影響膝踝關(guān)節(jié)活動等優(yōu)點,臨床應(yīng)用較廣。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(2)外固定支架固定適用10脛腓骨骨折病人的護理課件11脛腓骨骨折病人的護理課件12脛腓骨骨折病人的護理課件13脛腓骨骨折病人的護理課件14脛腓骨骨折病人的護理課件15脛腓骨骨折病人的護理課件16脛腓骨骨折病人的護理課件17脛腓骨骨折病人的護理課件18脛腓骨骨折病人的護理課件19脛腓骨骨折病人的護理課件20脛腓骨骨折病人的護理課件21脛腓骨骨折病人的護理課件22脛腓骨骨折病人的護理課件23脛腓骨骨折病人的護理課件24脛腓骨骨折病人的護理課件25脛腓骨骨折病人的護理課件26脛腓骨骨折病人的護理課件27脛腓骨骨折病人的護理課件28脛腓骨骨折病人的護理課件29脛腓骨骨折病人的護理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL脛腓骨骨折病人的護理30概念指自脛骨平臺以下骨皮質(zhì)至踝上部位發(fā)生的骨折由于脛骨前方僅有皮膚覆蓋容易發(fā)生開放性骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念31致傷原因及骨折類型約占四膠骨折10-15%直接致傷原因及骨折類型暴力:如打擊、撞擊、車輪碾壓。(1)骨折(2)短斜骨折3)粉陣骨折(4}長斜骨折5)螺母折日644琶排骨骨折類型Comminutedfracturefracture間接暴力:如從高處跌下,強烈扭轉(zhuǎn)或滑倒。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL致傷原因及骨折類型32分類及治療穩(wěn)定性骨折:復(fù)位后行石膏或小夾板外固定不穩(wěn)性骨折行骨牽引或手術(shù)重定內(nèi)固定或用外固定支架固定治開放性骨擴單純性骨折粉碎性骨折開放性骨新Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL分類及治療33常內(nèi)上殷管外上跟旺骨外髑特點(一)常為開放性,合并骨源感染(二)脛骨下13骨折骨折延遲/不連接三)腓骨:骨折較少,腔骨骨切跡距雷車較易合。影像園XCTMMR.comValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常內(nèi)上34臨床表現(xiàn)與診斷局部疼痛、腫脹、功能障礙。鳧膠短縮或成角嵴形。異?；顒泳植繅和疵黠@,易觸及骨折端。若伴有血管、神經(jīng)損傷或骨筋膜室繚合癥有相應(yīng)表現(xiàn)X線檢查Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL臨床表現(xiàn)與診斷35療非手術(shù)治療1手法復(fù)位,夾板或石膏固定對于低能,移位小,單純脛骨干骨折穩(wěn)定性骨折,皮膚條件允許可通過閉合復(fù)位以石膏,支具等外固定能有效的治愈骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL療362跟骨牽引對于累及關(guān)節(jié)的嚴重粉碎骨折或合并皮膚挫傷不宜手術(shù)時,可行跟骨牽引,輔以手法復(fù)位然后以4—6公斤維持牽引4周。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2跟骨牽引對于累372、手術(shù)治療(1)開放復(fù)位內(nèi)固定適用于不穩(wěn)定型和開放的脛骨骨折,最常用的內(nèi)固定是帶鎖髓內(nèi)釘。其中開放傷口應(yīng)徹底反復(fù)清創(chuàng),合理應(yīng)用抗生素,早期關(guān)閉傷口(包括使用肌辦及游離皮瓣),必要時植骨治療。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2、手術(shù)治療38(2)外固定支架固定適用于開放性骨折,尤其是皮膚、軟組織損傷嚴重,傷口污染,骨缺損、粉碎性骨折的固定。有利于觀察傷口,維持肢體正常的長度,不影響膝踝關(guān)節(jié)活動等優(yōu)點,臨床應(yīng)用較廣。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(2)外固定支架固定適用39脛腓骨骨折病人的護理課件40脛腓骨骨折病人的護理課