滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件

滑膜骨軟骨瘤病滑膜骨軟骨瘤病1定義滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變定義滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間2滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體發(fā)病機制不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生3病理改變分為三個階段①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成病理改變分為三個階段4臨床表現(xiàn)與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊臨床表現(xiàn)與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但5好發(fā)人群、部位本病例多發(fā)于成年人（2040，兒童不發(fā)?。酁榕浴缀跞珵榇箨P(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)好發(fā)人群、部位本病例多發(fā)于成年人（2040，兒童不6典型影像表現(xiàn)x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。X線平片約有1／3病人無鈣化或骨化改變，如做充氣造影，可見多個負性陰影CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞MRI

T1WI、T2WI及FSEIR均與股骨中央黃骨髓組織信號一致，病灶中央可見點狀T1低信號及FSEIR高信號應(yīng)考慮為未骨化的軟骨組織

典型影像表現(xiàn)x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影7滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件8滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件9滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件10滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件11滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件12滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件13滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件14②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正常或僅有輕度炎癥，多個游離體形成②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體15晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正常或僅有輕度炎癥，多個游離體形成晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。16滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件17幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到18滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件19幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到20幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變?；す擒浌橇霾∮址Q滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到21滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件22滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件23滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件24與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患25滑膜骨軟骨瘤病滑膜骨軟骨瘤病26定義滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變定義滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間27滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體發(fā)病機制不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生28病理改變分為三個階段①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正常或僅有輕度炎癥，多個游離體形成病理改變分為三個階段29臨床表現(xiàn)與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊臨床表現(xiàn)與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但30好發(fā)人群、部位本病例多發(fā)于成年人（2040，兒童不發(fā)病），多為女性。幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)好發(fā)人群、部位本病例多發(fā)于成年人（2040，兒童不31典型影像表現(xiàn)x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。X線平片約有1／3病人無鈣化或骨化改變，如做充氣造影，可見多個負性陰影CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞MRI

T1WI、T2WI及FSEIR均與股骨中央黃骨髓組織信號一致，病灶中央可見點狀T1低信號及FSEIR高信號應(yīng)考慮為未骨化的軟骨組織

典型影像表現(xiàn)x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影32滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件33滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件34滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件35滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件36滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件37滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件38滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件39②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正常或僅有輕度炎癥，多個游離體形成③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體40晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。41滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件42幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到43滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件44幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞②中間期．過渡性滑膜病變合并滑膜骨軟骨瘤及游離體晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到45幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到28%，肩關(guān)節(jié)也有發(fā)病，也見于具有滑膜組織的滑囊或腱鞘內(nèi)x線為關(guān)節(jié)部位有多個圓形、卵圓形不透明陰影，密度可呈勻質(zhì)性增高，也可周邊密度高，而中心透亮。③骨膜病變終止期滑膜恢復(fù)正?；騼H有輕度炎癥，多個游離體形成①急性期滑膜改變明顯，但關(guān)節(jié)內(nèi)無游離體CT表現(xiàn)大體類似于平片所見，只是從斷面上可見游離體與關(guān)節(jié)構(gòu)成骨分界清楚，關(guān)節(jié)構(gòu)成骨多無破壞滑膜骨軟骨瘤病又稱滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變。晚期病人可見關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生的退性變?；す擒浌橇霾∮址Q滑膜軟骨瘤病，是滑膜深層未分化間葉細胞化生性軟骨病變，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)形成諸多小體，不是真正的腫瘤，是少見的良性病變不明，目前認為是滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后的反應(yīng)性增生而形成．滑膜細胞發(fā)生化生而形成的軟骨細胞，在滑膜內(nèi)沉積，并有較多的血管長入，變成骨化中心，不斷的生長，呈息肉狀的長蒂狀并與滑膜相連，隨之增大脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面一般保持正常。幾乎全為大關(guān)節(jié)發(fā)病，其中膝關(guān)節(jié)發(fā)病占到65%，髖關(guān)節(jié)發(fā)病占到46滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件47滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件48滑膜骨軟骨瘤病優(yōu)質(zhì)課件49與一般慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的表現(xiàn)相同，但病程緩慢，多數(shù)患者早期可無癥狀，持續(xù)數(shù)月，數(shù)年，甚至數(shù)十年后，受累關(guān)節(jié)漸漸出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限，活動時關(guān)節(jié)內(nèi)可有異物感及絞鎖現(xiàn)象，有時可捫及活動性包塊與