脊髓損傷并發(fā)癥課件

脊髓損傷并發(fā)癥共21頁文檔31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脊髓損傷并發(fā)癥共21頁文檔脊髓損傷并發(fā)癥共21頁文檔31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脊髓損傷并發(fā)癥(20%)肺部并發(fā)癥泌尿系感染植物神經(jīng)性高溫褥瘡深靜脈血栓形成異位骨化應激性潰瘍神經(jīng)痛自主神經(jīng)反射紊亂肺部并發(fā)癥●為脊髓損傷的嚴重并發(fā)癥,四肢癱患者肺部感染是導致病人早期死亡的主要原因●C4以上,膈肌麻痹,若無呼吸機則因呼吸衰竭死亡●C4以下有橫膈呼吸,咳嗽無力,痰不易排出●交感神經(jīng)麻痹,副交感亢進,使肺小支氣管收縮排痰困難●臨床表現(xiàn):呼吸困難、肺部感染、肺不張等數(shù)列，是一種典型的離散型函數(shù)，是高中重要的教學內(nèi)容之一，在生活中很多方面發(fā)揮著重要的作用.高中數(shù)學教師在具體的教學過程中，往往通過對數(shù)列知識的講解，具體例題的分析和課后練習題的鞏固，來培養(yǎng)和提高學生分析、思考、歸納數(shù)學知識和自主學習的能力.使學生在課后的練習過程中，在解決數(shù)列問題的時候，可以對其他類似的數(shù)學題進行觸類旁通的解決.這就要求教師充分的重視數(shù)學數(shù)列的教學過程和方法.對教學設計不斷的進行優(yōu)化創(chuàng)新，對數(shù)列的基本公式和概念進行有效的傳導，并要結合實際情況對數(shù)學數(shù)列方法進行深層次的探究，重視學生是教學活動中的主體，使學生養(yǎng)成良好的學習習慣，形成系統(tǒng)性的創(chuàng)新思維模式.一、高中數(shù)學數(shù)列的應用簡析作為高中數(shù)學教學內(nèi)容的重要組成部分，數(shù)列蘊含著靈活多樣的教學理念和方法.在人們的日常生活中也發(fā)揮著重大的作用，具有極高的運用價值.例如，結合現(xiàn)代人們的生活需要，數(shù)列知識可以解決很多實際問題：生物細胞分裂、中國人口增長及密度、產(chǎn)品規(guī)格的設計等都會涉及到數(shù)列的應用.通過對數(shù)列的學習，有利于提高學生的運算速度和能力，有利于培養(yǎng)學生的邏輯思維能力.高中數(shù)學教學在具體的教學過程中，一定要足夠的重視數(shù)列教學方法，不斷的探究、創(chuàng)新數(shù)列教學方法，采用最有效最快捷的教學方式，使學生在熟練地掌握數(shù)列概念的同時，能夠充分、靈活的對其進行應用.教師不僅要讓學生在課堂的學習中有緊迫感，成就感，還要讓其在課下進行深刻的思考和分析.二、高中數(shù)學數(shù)列教學的創(chuàng)新1.數(shù)列教學設計的優(yōu)化.數(shù)列、一般數(shù)列、等差數(shù)列、等比數(shù)列是高中數(shù)學數(shù)列教學的主要內(nèi)容.其中，等差數(shù)列和等比數(shù)列是數(shù)列教學內(nèi)容中的重點.主要包括對數(shù)列的定義、基本特點、通項公式、分類方法、具體應用等知識點的學習.傳統(tǒng)的教學觀念中，教學設計作為一種系統(tǒng)化過程，是用系統(tǒng)的教學方法將數(shù)列教學理論，同學習理論原理進行轉換，使之成為教學活動和教學資料的具體計劃.創(chuàng)新理念的數(shù)列教學設計解決了“教學成果”；“教學方法”；“教學目的”等問題，通過教學設計來解決教學問題，探究總結問題的解決方法和步驟，形成新的教學方案.并在新的教學方案實施以后及時的對教學效果進行分析，規(guī)劃操作其過程程序，判斷其實施的價值.這一過程也是教學優(yōu)化的的過程，能夠提高教學成果，創(chuàng)造出更加合理高效的教學方案.（1）創(chuàng)新理念下的“數(shù)學概念”.對數(shù)學對象本質(zhì)屬性進行反映的思維方式，是數(shù)學概念的要點.它的定義方式有兩種，一種是指明外延的，一種是描述性的.對一個數(shù)學概念的學習，應記住其名稱、了解其涉及到的范圍、簡述其本質(zhì)屬性并運用其概念進行判斷.數(shù)學概念包括等差數(shù)列、等比數(shù)列、通項公式和數(shù)列.在對這些陳述性概念進行設計時，設計者應對上述概念體現(xiàn)的概念特點進行表明.（2）創(chuàng)新理念下的教學設計是以關注學生的需要為基礎的.為學生服務是教學設計的最終目的.教師應當認識到，教育的主體是學生，學生與學生之間存在著接受能力、對同一數(shù)列概念的認識水平、認知結構等方面的差異.對于那些接受能力較弱的學生，單單的讓他們自己去探索、發(fā)現(xiàn)數(shù)列的運用規(guī)律及特點是不行的.在這樣的情況下，傳統(tǒng)的教師講授式教學方法更適合他們.不但可以盡可能的縮短教學時間，讓他們掌握數(shù)列教學的基本內(nèi)容，還可以通過課后有關數(shù)列的習題的練習，強化其對基本知識的記憶.對于接受能力不算很好的學生來說，簡單的數(shù)列習題應適當?shù)牧艚o他們，讓其自行的解決，對于一些有一定難度的習題，老師可以直接的進行講解，并幫助學生分析.從學生的具體需要出發(fā)的教學方式的創(chuàng)新，才能夠有較好的教學效果出現(xiàn).總之，數(shù)列教學活動的創(chuàng)新，數(shù)列教學方法的改進，沒有永恒的教學模式規(guī)定.教師運用那種教學方法，以什么樣的方式形式呈現(xiàn)出來，需要數(shù)學教師靈活的掌握.以學生為教育主體，不但要對教學內(nèi)容特點特征進行考慮，還要考慮到學生的整體素質(zhì)，照顧到弱勢群體.綜合考慮各個方面的因素，根據(jù)實際情況的需要，選用合適的教學模式.積極探究創(chuàng)新高中數(shù)學數(shù)列的教學方法，使其既可以達到傳授知識的目的，又對學生學習能力的提高有幫助.分層教學是根據(jù)學生的智能差異，對不同智能特點的學生創(chuàng)設不同層次的教學環(huán)境，協(xié)調(diào)不同層次的教學目標和要求，把不同層次的教學要求應用于不同層次學生的最近發(fā)展區(qū)之中，使教學要求和學生與學生的學習可能性相互適用的一種新型教學策略.學生的物理學習上其實是有明顯的智力差異的，根據(jù)不同學生在學習物理時所表現(xiàn)出來的智力水平進行物理分層教學實驗將給不同個性特點的學生創(chuàng)造各不相同的物理學習環(huán)境，使學生在各自的能力范圍內(nèi)接受有效的學習信息，在自身的基礎上獲得進步和提高，從而使整個物理教學的整體水平和質(zhì)量得到一個比較大的飛躍.1分層教學對物理教學高效性的實踐意義物理教學在各個教學階段都有不同的教育模式，隨著現(xiàn)代教學改革的不斷推進，傳統(tǒng)的教學模式也逐漸退出教育舞臺，但教師的教學方式依然無法比較好地適應學生的學習方式.由于班級容量比較大，學生的學習能力和學習水平都存在較大的差異，教師在教學上只能按著教學目標和教學大綱的要求進行教學，無法對不同學生的學習情況進行分析以后對學生進行不同的教學.在這樣的教學環(huán)境下，很多學習水平高于教師講授內(nèi)容的學生就只能原地踏步，不能按照自己的學習能力去獲得相應的教學內(nèi)容，而一些學生的學習水平低于教師的教學要求的，他們很可能不能按照課堂的教學進度去理解教學內(nèi)容.因此，在物理的教學中，對學生進行分層教學是十分重要的.教師要檢測學生對知識的掌握程度，觀察學生的學習、思考的方式，把握每位學生的具體特點.然后根據(jù)學生的實際情況實施分層教學，改進教學方式，使每個學生都能提高課堂教學水平，提高課堂教學的效率.教師通過這樣創(chuàng)造性的分層教學實踐，讓不同層次的學生能夠在一起學習，學生之間的差距變小，那么學生的自信心就會樹立起來，很多能力水平較高的學生就可以加快學習的進度.2分層教學的實踐應用原則教師在采用分層教學方法之前，應該明確了解分層教學實際上就是一項具體而又細致的實踐任務.要想在使用分層教學方法的實踐教學中取得一定的成效，必須首先熟悉和掌握分層教學的理論知識，把握分層教學的關鍵，確保在進行分層教學的實踐中能夠游刃有余，為了保證分層教學實踐的順利進行，我們需要遵循一定的分[HJ1.9mm]層教學的原則.2.1分層教學要堅持以學生為教學的主體任何課程的的課堂教學都必須包含兩個方面的內(nèi)容，一是教師的教，二是學生的學.過去傳統(tǒng)的教學模式一直是把教師放在教學的中心，以教師的傳授知識為主，學生只是作為知識的被動接受者，在機械的教學模式在進行課堂教學活動.從而忽視了學生的學習方法和學習效果.這種方式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的教學課堂了，分層教學作為一種新型的教學方法，教師在實踐教學中應該轉換教師教學和學生學習的地位，應當將學生放在教學的中心位置，以學生為中心進行教學，教師應該認識到教師的教學只是輔助學生更好地學習的一種手段和途徑，而學生的學習才是教育的目的所在.因此，在教學過程中，教師應始終堅持以學生為主體的地位，教學內(nèi)容的安排和教學方法的應用，都應該從學生的角度加以考慮，以確保每一位學生能夠受到良好的教育.2.2分層教學要遵循師生平等的教學原則傳統(tǒng)的教學模式一直是將教師放在一個至尊的地位，教學中普遍以尊師重道為整個教學活動的主要思想，流傳到現(xiàn)在就變成了學生怕老師，對老師都是敬而遠之的態(tài)度，很多學生還被灌輸了一種觀念就是老師的話就是圣旨，老師教的知識就是權威的，是不會有任何錯誤的.這種不平等地位由來已久，在很大程度上阻礙了學生學習的主動性和積極性.為了打破這種不公平思想的束縛，教師在采用分層教學方法的時候，應該做到師生平等，構建和諧的師生關系.學生和教師在教學活動中可以進行討論，可以互相辯駁，可以互相質(zhì)疑.分層教學的出發(fā)點就是要尊重每一位學生，充分發(fā)揮每一位學生的主動性和積極性，使學生的個性特點得以施展.因此，教師在教學過程中應該始終遵循師生平等的原則，站在學生的角度看到問題，全面了解和掌握學生的個性特征，熟悉學生的實際學習需求，為學生提供良好的學習環(huán)境和輕松的課堂氛圍.2.3分層教學要堅持全面發(fā)展的教學原則隨著社會對復合型人才的需求不斷增加，素質(zhì)教育成為現(xiàn)代教育的新的教育目標，素質(zhì)教育要求學校在任何課程教學中都要注重學生的全面發(fā)展.因此，在分層教學的過程中，教師應該注意學生知識和技能發(fā)展的同時，多幫助學生各方面的潛能，這就需要教師在實際教學中全面了解學生，促進學生的全面發(fā)展.3分層教學提高物理教學的策略3.1關注學生的個體差異，促進個體發(fā)展分層教學是現(xiàn)代以學生為主教學理念的體現(xiàn).教師通過營造積極的學習氛圍，使學生能夠在身心愉悅的狀態(tài)下進行知識的學習，從而發(fā)揮自身的潛能.例如，在物理實驗的方面就能體現(xiàn)出分層教學方法的高效性.在實施教學應用的時候，教師可以根據(jù)教學內(nèi)容安排不同的實驗模塊，然后根據(jù)不同學生的能力差異，對全班學生進行分組，分配每組不同的教學任務.能力相對較弱的學生要對他們進行比較緩慢的實驗，使其從簡單的實驗步驟開始進行，由易到難進行實驗，逐步掌握物理的基礎知識；對于能力較好的學生，可以讓他們根據(jù)課本的實驗步驟自己摸索實驗，遇到困難教師可以給予適當?shù)闹笇В@樣的教學方法有利于激發(fā)學生的想象力和思維能力.3.2發(fā)揮現(xiàn)代教學媒體的優(yōu)勢，提高學生的參與度不同層次的學生對物理學習的興趣還是有很大差別的，能力較弱的學生對物理的學習興趣不足，而能力較好的學生對物理學習卻有濃厚的興趣.教師在教學中可以利用多媒體設備，不斷提高教學的新意，使學生在課堂上的學習興趣能被很好地激發(fā)起來，對學生進行適當?shù)囊龑В箤W生自然而然地投入到物理課堂的教學中.比如，在物理教學中，利用多媒體設備，多放一些關于物理課堂內(nèi)容的圖片，讓學生根據(jù)圖片的展示對平拋運動有一個視覺上的深入理解，激發(fā)學生自主探究的興趣，提高學生的課堂參與度.學生在這樣的氛圍中，會更加積極思考，會對教學內(nèi)容產(chǎn)生很大的興趣，主動參與到課堂的討論和學習中來.綜上所述，分層教學法對物理學習的高效性方面起到很大的作用.它能夠將教學對象按照個體的發(fā)展程度進行劃分教學小組，從而提高課堂的學習效率和教學質(zhì)量.教師的分類指導對于學生自主探究具有很大的作用，在分層教學方法的實施過程中，物理課堂的高效性指日可待.脊髓損傷并發(fā)癥共21頁文檔31、園日涉以成趣，門雖設而常關。1脊髓損傷并發(fā)癥(20%)肺部并發(fā)癥泌尿系感染植物神經(jīng)性高溫褥瘡深靜脈血栓形成異位骨化應激性潰瘍神經(jīng)痛自主神經(jīng)反射紊亂脊髓損傷并發(fā)癥(20%)2肺部并發(fā)癥●為脊髓損傷的嚴重并發(fā)癥,四肢癱患者肺部感染是導致病人早期死亡的主要原因●C4以上,膈肌麻痹,若無呼吸機則因呼吸衰竭死亡●C4以下有橫膈呼吸,咳嗽無力,痰不易排出●交感神經(jīng)麻痹,副交感亢進,使肺小支氣管收縮排痰困難●臨床表現(xiàn):呼吸困難、肺部感染、肺不張等肺部并發(fā)癥3預防●2h翻身一次,鼓勵患者咳嗽咳痰,經(jīng)常作深呼吸運動和上肢外展擴張胸廓●霧化稀釋痰液拍背協(xié)助體位引流排痰肺功能訓練、吹氣球,增加潮氣量,幫助肺擴張,增加肺循環(huán)●氣管切開C4以上,膈神經(jīng)受累,呼吸困難—呼吸機輔助呼吸預防4植物神經(jīng)性高熱●高位脊髓損傷患者,失去交感神經(jīng)支配全身皮下血管擴張,汗腺麻痹,不能分泌汗液,因此體溫不能散發(fā),反而促進新陳代謝,故出現(xiàn)體溫異常,持續(xù)高熱,也有少數(shù)低溫。高熱可持續(xù)1-2月后恢復正?！裉幚?物理降溫,冰袋放在腋下和腹股溝區(qū);及時補充水和碳水化合物植物神經(jīng)性高熱5褥瘡●定義:又稱壓瘡,由于局部受壓造成組織缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良致組織潰爛壞死●截癱平面以下皮膚失去知覺,脊柱損傷下肢不能活動,迫使患者處于一個體位受壓皮膚缺血缺氧壞死形成褥瘡。●最易發(fā)生于骨突隆起部,無或少肌肉或無脂肪組織保護的部位褥瘡6臨床分期和分度(國際褥瘡小組法)●臨床分期分為:紅斑期;水泡期;潰爛期三期●褥瘡Ⅰ度:受壓部位局部淤血紅斑,除去壓力48小時可消失。●褥瘡Ⅱ度(水泡期):受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡,皮膚發(fā)紅充血,用手壓不消褪●褥瘡Ⅲ度:(淺潰爛):潰爛不超過皮膚全程,因潰瘍基底部缺乏血液供應,皮膚呈蒼白色,肉芽水腫,流水不褥瘡Ⅳ度深潰爛):涉及深筋膜肌肉,受累組織缺血壞死,因細胞的感染,常累及骨質(zhì),形成骨髓炎或骨膜炎臨床分期和分度(國際褥瘡小組法)7褥瘡護理常規(guī)●保持床單平整于燥,無脆宵,保持身體凊潔,每天擦身1-2次;保持皮膚干燥潤爽,避免小便和大便的刺激易壓部位墊棉圈、海綿墊或氣圈;氣圈壓2/3,氣門向●臥床病人24小時變換1次體位,坐輪椅患者每30分鐘提高臀部1次,維持30秒●避免受壓,按摩受壓部位,增進血液循珠,給定營養(yǎng)褥瘡護理常規(guī)8褥瘡分期護理●第1期,變幻體位防止繼續(xù)受壓,用50%酒精按壓,增加血液循環(huán)。按壓手法由輕到重,再又重到輕作環(huán)形按摩●第2期,用75%酒精消毒,刺破水泡,用棉簽將水泡涂上龍膽紫,暴露創(chuàng)面,用紅外線水泡周圍的皮膚用拇指指腹作環(huán)形按摩,以褥瘡為中心向外按摩●第3期,清創(chuàng)換藥皮瓣移植褥瘡分期護理9深靜脈血栓多發(fā)生在頭2周內(nèi),7-10天為高峰原因:癱瘓區(qū)靜脈淤血和高凝(肌肉泵作用停止和血管內(nèi)皮細胞損傷因子分泌增加)另外,與血液凝固性過高和創(chuàng)傷也有一定的關系在脊髓損傷患者中,深靜脈血栓的發(fā)生率為40%~100%但具有諸如大腿或小腿腫脹、體溫升高、肢體局部溫度升高等臨床表現(xiàn)的只占15●完全性下肢癱患者發(fā)生深靜脈血栓的可能性最大●未發(fā)現(xiàn)和未處理的深靜脈血栓可導致肺栓塞和突然死亡早期診斷可保證采用適當?shù)闹委煼椒ㄉ铎o脈血栓10深靜脈血栓的檢査●有條件時可做彩色多普勒檢査,這是一項無創(chuàng)檢查,肢靜脈血管及血栓位范圍等情況以輔助診籪最確切診斷血栓部位的方法是釆用碘劑靜脈造造影劑也會引起炎癥,因此,一般不作為常規(guī)檢查局部血栓形成時125碘標記的纖維蛋白原可以進入血栓內(nèi),性核素12維蛋百原接取實強特別適用子籐靜脈血栓的定位檢查,但不適宜腹般溝韌帶以上的靜脈血栓滲斷檢查深靜脈血栓的檢査11脊髓損傷并發(fā)癥課件12脊髓損傷并發(fā)癥課件13脊髓損傷并發(fā)癥課件14脊髓損傷并發(fā)癥課件15脊髓損傷并發(fā)癥課件16脊髓損傷并發(fā)癥課件17脊髓損傷并發(fā)癥課件18脊髓損傷并發(fā)癥課件19脊髓損傷并發(fā)癥課件20脊髓損傷并發(fā)癥課件21脊髓損傷并發(fā)癥課件22END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓23脊髓損傷并發(fā)癥共21頁文檔31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脊髓損傷并發(fā)癥共21頁文檔脊髓損傷并發(fā)癥共21頁文檔31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脊髓損傷并發(fā)癥(20%)肺部并發(fā)癥泌尿系感染植物神經(jīng)性高溫褥瘡深靜脈血栓形成異位骨化應激性潰瘍神經(jīng)痛自主神經(jīng)反射紊亂肺部并發(fā)癥●為脊髓損傷的嚴重并發(fā)癥,四肢癱患者肺部感染是導致病人早期死亡的主要原因●C4以上,膈肌麻痹,若無呼吸機則因呼吸衰竭死亡●C4以下有橫膈呼吸,咳嗽無力,痰不易排出●交感神經(jīng)麻痹,副交感亢進,使肺小支氣管收縮排痰困難●臨床表現(xiàn):呼吸困難、肺部感染、肺不張等數(shù)列，是一種典型的離散型函數(shù)，是高中重要的教學內(nèi)容之一，在生活中很多方面發(fā)揮著重要的作用.高中數(shù)學教師在具體的教學過程中，往往通過對數(shù)列知識的講解，具體例題的分析和課后練習題的鞏固，來培養(yǎng)和提高學生分析、思考、歸納數(shù)學知識和自主學習的能力.使學生在課后的練習過程中，在解決數(shù)列問題的時候，可以對其他類似的數(shù)學題進行觸類旁通的解決.這就要求教師充分的重視數(shù)學數(shù)列的教學過程和方法.對教學設計不斷的進行優(yōu)化創(chuàng)新，對數(shù)列的基本公式和概念進行有效的傳導，并要結合實際情況對數(shù)學數(shù)列方法進行深層次的探究，重視學生是教學活動中的主體，使學生養(yǎng)成良好的學習習慣，形成系統(tǒng)性的創(chuàng)新思維模式.一、高中數(shù)學數(shù)列的應用簡析作為高中數(shù)學教學內(nèi)容的重要組成部分，數(shù)列蘊含著靈活多樣的教學理念和方法.在人們的日常生活中也發(fā)揮著重大的作用，具有極高的運用價值.例如，結合現(xiàn)代人們的生活需要，數(shù)列知識可以解決很多實際問題：生物細胞分裂、中國人口增長及密度、產(chǎn)品規(guī)格的設計等都會涉及到數(shù)列的應用.通過對數(shù)列的學習，有利于提高學生的運算速度和能力，有利于培養(yǎng)學生的邏輯思維能力.高中數(shù)學教學在具體的教學過程中，一定要足夠的重視數(shù)列教學方法，不斷的探究、創(chuàng)新數(shù)列教學方法，采用最有效最快捷的教學方式，使學生在熟練地掌握數(shù)列概念的同時，能夠充分、靈活的對其進行應用.教師不僅要讓學生在課堂的學習中有緊迫感，成就感，還要讓其在課下進行深刻的思考和分析.二、高中數(shù)學數(shù)列教學的創(chuàng)新1.數(shù)列教學設計的優(yōu)化.數(shù)列、一般數(shù)列、等差數(shù)列、等比數(shù)列是高中數(shù)學數(shù)列教學的主要內(nèi)容.其中，等差數(shù)列和等比數(shù)列是數(shù)列教學內(nèi)容中的重點.主要包括對數(shù)列的定義、基本特點、通項公式、分類方法、具體應用等知識點的學習.傳統(tǒng)的教學觀念中，教學設計作為一種系統(tǒng)化過程，是用系統(tǒng)的教學方法將數(shù)列教學理論，同學習理論原理進行轉換，使之成為教學活動和教學資料的具體計劃.創(chuàng)新理念的數(shù)列教學設計解決了“教學成果”；“教學方法”；“教學目的”等問題，通過教學設計來解決教學問題，探究總結問題的解決方法和步驟，形成新的教學方案.并在新的教學方案實施以后及時的對教學效果進行分析，規(guī)劃操作其過程程序，判斷其實施的價值.這一過程也是教學優(yōu)化的的過程，能夠提高教學成果，創(chuàng)造出更加合理高效的教學方案.（1）創(chuàng)新理念下的“數(shù)學概念”.對數(shù)學對象本質(zhì)屬性進行反映的思維方式，是數(shù)學概念的要點.它的定義方式有兩種，一種是指明外延的，一種是描述性的.對一個數(shù)學概念的學習，應記住其名稱、了解其涉及到的范圍、簡述其本質(zhì)屬性并運用其概念進行判斷.數(shù)學概念包括等差數(shù)列、等比數(shù)列、通項公式和數(shù)列.在對這些陳述性概念進行設計時，設計者應對上述概念體現(xiàn)的概念特點進行表明.（2）創(chuàng)新理念下的教學設計是以關注學生的需要為基礎的.為學生服務是教學設計的最終目的.教師應當認識到，教育的主體是學生，學生與學生之間存在著接受能力、對同一數(shù)列概念的認識水平、認知結構等方面的差異.對于那些接受能力較弱的學生，單單的讓他們自己去探索、發(fā)現(xiàn)數(shù)列的運用規(guī)律及特點是不行的.在這樣的情況下，傳統(tǒng)的教師講授式教學方法更適合他們.不但可以盡可能的縮短教學時間，讓他們掌握數(shù)列教學的基本內(nèi)容，還可以通過課后有關數(shù)列的習題的練習，強化其對基本知識的記憶.對于接受能力不算很好的學生來說，簡單的數(shù)列習題應適當?shù)牧艚o他們，讓其自行的解決，對于一些有一定難度的習題，老師可以直接的進行講解，并幫助學生分析.從學生的具體需要出發(fā)的教學方式的創(chuàng)新，才能夠有較好的教學效果出現(xiàn).總之，數(shù)列教學活動的創(chuàng)新，數(shù)列教學方法的改進，沒有永恒的教學模式規(guī)定.教師運用那種教學方法，以什么樣的方式形式呈現(xiàn)出來，需要數(shù)學教師靈活的掌握.以學生為教育主體，不但要對教學內(nèi)容特點特征進行考慮，還要考慮到學生的整體素質(zhì)，照顧到弱勢群體.綜合考慮各個方面的因素，根據(jù)實際情況的需要，選用合適的教學模式.積極探究創(chuàng)新高中數(shù)學數(shù)列的教學方法，使其既可以達到傳授知識的目的，又對學生學習能力的提高有幫助.分層教學是根據(jù)學生的智能差異，對不同智能特點的學生創(chuàng)設不同層次的教學環(huán)境，協(xié)調(diào)不同層次的教學目標和要求，把不同層次的教學要求應用于不同層次學生的最近發(fā)展區(qū)之中，使教學要求和學生與學生的學習可能性相互適用的一種新型教學策略.學生的物理學習上其實是有明顯的智力差異的，根據(jù)不同學生在學習物理時所表現(xiàn)出來的智力水平進行物理分層教學實驗將給不同個性特點的學生創(chuàng)造各不相同的物理學習環(huán)境，使學生在各自的能力范圍內(nèi)接受有效的學習信息，在自身的基礎上獲得進步和提高，從而使整個物理教學的整體水平和質(zhì)量得到一個比較大的飛躍.1分層教學對物理教學高效性的實踐意義物理教學在各個教學階段都有不同的教育模式，隨著現(xiàn)代教學改革的不斷推進，傳統(tǒng)的教學模式也逐漸退出教育舞臺，但教師的教學方式依然無法比較好地適應學生的學習方式.由于班級容量比較大，學生的學習能力和學習水平都存在較大的差異，教師在教學上只能按著教學目標和教學大綱的要求進行教學，無法對不同學生的學習情況進行分析以后對學生進行不同的教學.在這樣的教學環(huán)境下，很多學習水平高于教師講授內(nèi)容的學生就只能原地踏步，不能按照自己的學習能力去獲得相應的教學內(nèi)容，而一些學生的學習水平低于教師的教學要求的，他們很可能不能按照課堂的教學進度去理解教學內(nèi)容.因此，在物理的教學中，對學生進行分層教學是十分重要的.教師要檢測學生對知識的掌握程度，觀察學生的學習、思考的方式，把握每位學生的具體特點.然后根據(jù)學生的實際情況實施分層教學，改進教學方式，使每個學生都能提高課堂教學水平，提高課堂教學的效率.教師通過這樣創(chuàng)造性的分層教學實踐，讓不同層次的學生能夠在一起學習，學生之間的差距變小，那么學生的自信心就會樹立起來，很多能力水平較高的學生就可以加快學習的進度.2分層教學的實踐應用原則教師在采用分層教學方法之前，應該明確了解分層教學實際上就是一項具體而又細致的實踐任務.要想在使用分層教學方法的實踐教學中取得一定的成效，必須首先熟悉和掌握分層教學的理論知識，把握分層教學的關鍵，確保在進行分層教學的實踐中能夠游刃有余，為了保證分層教學實踐的順利進行，我們需要遵循一定的分[HJ1.9mm]層教學的原則.2.1分層教學要堅持以學生為教學的主體任何課程的的課堂教學都必須包含兩個方面的內(nèi)容，一是教師的教，二是學生的學.過去傳統(tǒng)的教學模式一直是把教師放在教學的中心，以教師的傳授知識為主，學生只是作為知識的被動接受者，在機械的教學模式在進行課堂教學活動.從而忽視了學生的學習方法和學習效果.這種方式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的教學課堂了，分層教學作為一種新型的教學方法，教師在實踐教學中應該轉換教師教學和學生學習的地位，應當將學生放在教學的中心位置，以學生為中心進行教學，教師應該認識到教師的教學只是輔助學生更好地學習的一種手段和途徑，而學生的學習才是教育的目的所在.因此，在教學過程中，教師應始終堅持以學生為主體的地位，教學內(nèi)容的安排和教學方法的應用，都應該從學生的角度加以考慮，以確保每一位學生能夠受到良好的教育.2.2分層教學要遵循師生平等的教學原則傳統(tǒng)的教學模式一直是將教師放在一個至尊的地位，教學中普遍以尊師重道為整個教學活動的主要思想，流傳到現(xiàn)在就變成了學生怕老師，對老師都是敬而遠之的態(tài)度，很多學生還被灌輸了一種觀念就是老師的話就是圣旨，老師教的知識就是權威的，是不會有任何錯誤的.這種不平等地位由來已久，在很大程度上阻礙了學生學習的主動性和積極性.為了打破這種不公平思想的束縛，教師在采用分層教學方法的時候，應該做到師生平等，構建和諧的師生關系.學生和教師在教學活動中可以進行討論，可以互相辯駁，可以互相質(zhì)疑.分層教學的出發(fā)點就是要尊重每一位學生，充分發(fā)揮每一位學生的主動性和積極性，使學生的個性特點得以施展.因此，教師在教學過程中應該始終遵循師生平等的原則，站在學生的角度看到問題，全面了解和掌握學生的個性特征，熟悉學生的實際學習需求，為學生提供良好的學習環(huán)境和輕松的課堂氛圍.2.3分層教學要堅持全面發(fā)展的教學原則隨著社會對復合型人才的需求不斷增加，素質(zhì)教育成為現(xiàn)代教育的新的教育目標，素質(zhì)教育要求學校在任何課程教學中都要注重學生的全面發(fā)展.因此，在分層教學的過程中，教師應該注意學生知識和技能發(fā)展的同時，多幫助學生各方面的潛能，這就需要教師在實際教學中全面了解學生，促進學生的全面發(fā)展.3分層教學提高物理教學的策略3.1關注學生的個體差異，促進個體發(fā)展分層教學是現(xiàn)代以學生為主教學理念的體現(xiàn).教師通過營造積極的學習氛圍，使學生能夠在身心愉悅的狀態(tài)下進行知識的學習，從而發(fā)揮自身的潛能.例如，在物理實驗的方面就能體現(xiàn)出分層教學方法的高效性.在實施教學應用的時候，教師可以根據(jù)教學內(nèi)容安排不同的實驗模塊，然后根據(jù)不同學生的能力差異，對全班學生進行分組，分配每組不同的教學任務.能力相對較弱的學生要對他們進行比較緩慢的實驗，使其從簡單的實驗步驟開始進行，由易到難進行實驗，逐步掌握物理的基礎知識；對于能力較好的學生，可以讓他們根據(jù)課本的實驗步驟自己摸索實驗，遇到困難教師可以給予適當?shù)闹笇?，這樣的教學方法有利于激發(fā)學生的想象力和思維能力.3.2發(fā)揮現(xiàn)代教學媒體的優(yōu)勢，提高學生的參與度不同層次的學生對物理學習的興趣還是有很大差別的，能力較弱的學生對物理的學習興趣不足，而能力較好的學生對物理學習卻有濃厚的興趣.教師在教學中可以利用多媒體設備，不斷提高教學的新意，使學生在課堂上的學習興趣能被很好地激發(fā)起來，對學生進行適當?shù)囊龑В箤W生自然而然地投入到物理課堂的教學中.比如，在物理教學中，利用多媒體設備，多放一些關于物理課堂內(nèi)容的圖片，讓學生根據(jù)圖片的展示對平拋運動有一個視覺上的深入理解，激發(fā)學生自主探究的興趣，提高學生的課堂參與度.學生在這樣的氛圍中，會更加積極思考，會對教學內(nèi)容產(chǎn)生很大的興趣，主動參與到課堂的討論和學習中來.綜上所述，分層教學法對物理學習的高效性方面起到很大的作用.它能夠將教學對象按照個體的發(fā)展程度進行劃分教學小組，從而提高課堂的學習效率和教學質(zhì)量.教師的分類指導對于學生自主探究具有很大的作用，在分層教學方法的實施過程中，物理課堂的高效性指日可待.脊髓損傷并發(fā)癥共21頁文檔31、園日涉以成趣，門雖設而常關。24脊髓損傷并發(fā)癥(20%)肺部并發(fā)癥泌尿系感染植物神經(jīng)性高溫褥瘡深靜脈血栓形成異位骨化應激性潰瘍神經(jīng)痛自主神經(jīng)反射紊亂脊髓損傷并發(fā)癥(20%)25肺部并發(fā)癥●為脊髓損傷的嚴重并發(fā)癥,四肢癱患者肺部感染是導致病人早期死亡的主要原因●C4以上,膈肌麻痹,若無呼吸機則因呼吸衰竭死亡●C4以下有橫膈呼吸,咳嗽無力,痰不易排出●交感神經(jīng)麻痹,副交感亢進,使肺小支氣管收縮排痰困難●臨床表現(xiàn):呼吸困難、肺部感染、肺不張等肺部并發(fā)癥26預防●2h翻身一次,鼓勵患者咳嗽咳痰,經(jīng)常作深呼吸運動和上肢外展擴張胸廓●霧化稀釋痰液拍背協(xié)助體位引流排痰肺功能訓練、吹氣球,增加潮氣量,幫助肺擴張,增加肺循環(huán)●氣管切開C4以上,膈神經(jīng)受累,呼吸困難—呼吸機輔助呼吸預防27植物神經(jīng)性高熱●高位脊髓損傷患者,失去交感神經(jīng)支配全身皮下血管擴張,汗腺麻痹,不能分泌汗液,因此體溫不能散發(fā),反而促進新陳代謝,故出現(xiàn)體溫異常,持續(xù)高熱,也有少數(shù)低溫。高熱可持續(xù)1-2月后恢復正常●處理:物理降溫,冰袋放在腋下和腹股溝區(qū);及時補充水和碳水化合物植物神經(jīng)性高熱28褥瘡●定義:又稱壓瘡,由于局部受壓造成組織缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良致組織潰爛壞死●截癱平面以下皮膚失去知覺,脊柱損傷下肢不能活動,迫使患者處于一個體位受壓皮膚缺血缺氧壞死形成褥瘡?！褡钜装l(fā)生于骨突隆起部,