腰痛的針灸推拿治療課件

腰痛主講.1腰痛主講.1一、概述1、定義：以自覺腰部疼痛為主癥。

又稱“腰脊痛”。與腎有關(guān)：“腰為腎之府”

多見于：腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變、椎間盤病變，內(nèi)臟病變（內(nèi)科）

西醫(yī)所說的腰肌勞損、棘間韌帶損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎及椎間盤病變等疾病均屬于“腰痛”范疇。

.2一、概述1、定義：以自覺腰部疼痛為主癥。多見于：腰部軟組織損2、幾種常見的腰痛疾病腰椎間突出癥腰部軟組織損傷腰椎退行性變

.32、幾種常見的腰痛疾病腰椎間突出癥.3腰椎間突出癥腰痛伴下肢放射性疼痛麻木體查：屈頸試驗(yàn)陽性、挺腹試驗(yàn)陽性、支腿抬高試驗(yàn)陽性。腰椎CT或MRI有助于診斷多發(fā)于腰4-腰5及腰5-骶1之間.4腰椎間突出癥.4腰部軟組織損傷有明顯的外傷史，病變的部位是豎脊肌，輕者僅表現(xiàn)腰部疼痛，重者腰部劇痛難忍，翻身有困難，甚至不能起床，連咳嗽、深呼吸都感到疼痛加重，操作部位有局限性壓痛點(diǎn)和肌肉痙攣。.5腰部軟組織損傷有明顯的外傷史，病變的部位是豎脊肌，輕者僅表現(xiàn)腰椎退行性變多見于40歲以上者，腰部僵硬酸痛，不能久坐，晨起癥狀加重，疲勞、受寒可使癥狀加重，局部有壓痛或肌肉痙攣。腰椎生理前凸曲線弧度減小或消失，彎腰受限，直腿抬高試驗(yàn)（－），腰椎X線照片協(xié)助診斷。.6腰椎退行性變多見于40歲以上者，腰部僵硬酸痛，不能久坐，晨起3、病因病機(jī)相關(guān)因素感受外邪跌仆損傷勞欲太過經(jīng)脈循行膀胱經(jīng)督脈腎經(jīng)帶脈.73、病因病機(jī)相關(guān)因素感受外邪跌仆損傷勞欲太過經(jīng)脈循行膀胱經(jīng)督二、臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：腰部疼痛

疼痛在腰脊正中部，為督脈病癥；

疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽經(jīng)病癥。分型：寒濕腰痛

瘀血腰痛

腎虛腰痛.8二、臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：腰部疼痛.8分型1-寒濕腰痛腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著酸麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。.9分型1-寒濕腰痛腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部分型2-瘀血腰痛:腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累或久坐時(shí)加重。腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移。分型3-腎虛腰痛:起病緩慢，腰部隱隱作痛（以酸痛為主），乏力易倦，脈細(xì)。.10分型2-瘀血腰痛:.10三、針灸治療方法基本治療

寒濕：溫經(jīng)散寒瀉法治則瘀血：活血化瘀針灸并用

腎虛：益腎壯腰補(bǔ)法.11三、針灸治療方法基本治療.11基本治療處方：以足太陽膀胱經(jīng)腧穴為主。

主穴和方義：

腎俞

委中大腸俞阿是穴：疏通氣血、通經(jīng)止痛

.12基本治療處方：以足太陽膀胱經(jīng)腧穴.12基本治療加減：

寒濕腰痛---腰陽關(guān)---溫陽散寒瘀血腰痛---膈俞---活血化瘀

腎虛腰痛---灸命門---益腎壯腰操作：諸穴均常規(guī)操作；腎虛腰痛者，命門穴以隔附子灸法為佳。大腸俞.13基本治療加減：大腸俞.13穴位注射耳針刺絡(luò)拔罐法隔姜或隔附子餅灸針刺腰痛點(diǎn)敷貼法針刀療法其它療法.14穴位注射其它療法.141、穴位注射.151、穴位注射.152、耳針耳針：取患側(cè)腰骶椎、腎、神門。毫針刺并囑患者活動(dòng)腰部；或用撳針埋藏；或用王汪留行籽貼壓。.162、耳針耳針：取患側(cè)腰骶椎、腎、神門。毫針刺并囑患者活動(dòng)腰部3、刺絡(luò)拔罐法皮膚針叩腰部或委中穴后，拔罐。適用于寒濕腰痛和淤血腰痛。.173、刺絡(luò)拔罐法皮膚針叩腰部或委中穴后，拔罐。.17針灸治療方法4、隔姜灸或隔附子餅灸：寒濕腰痛或腎虛腰痛

5、針刺腰痛點(diǎn)：急性腰肌扭傷

6、敷貼法：雙柏水蜜膏敷痛點(diǎn)（急性腰肌扭傷）7、針刀療法：腰部痛點(diǎn)，適用于腰3橫突綜合征。.18針灸治療方法4、隔姜灸或隔附子餅灸：寒濕腰痛或.18四、推拿治療方法治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)，解痙止痛，理氣活血，理筋整復(fù)。

1）部位及取穴：

背腰部、下肢部：腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、承山、昆侖等

2）手法：

滾、按、揉、撥、拔伸、彈撥、扳、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)等。3）功能鍛煉：背伸鍛煉法、倒走法.19四、推拿治療方法治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)，解痙止痛，理氣活血，理筋按語腰椎間盤突出癥需臥硬板床或結(jié)合牽引，注意保暖。腰軟組織損傷療效較好，急性期應(yīng)制動(dòng)3-5天。腰椎及腰椎間盤病變針灸可緩解癥狀。因脊柱結(jié)核、腫瘤等引起的腰痛，不屬于針灸治療的范疇。.20按語腰椎間盤突出癥需臥硬板床或結(jié)合牽引，注意保暖。.20Thankyou!.21Thankyou!.21腰痛主講.22腰痛主講.1一、概述1、定義：以自覺腰部疼痛為主癥。

又稱“腰脊痛”。與腎有關(guān)：“腰為腎之府”

多見于：腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變、椎間盤病變，內(nèi)臟病變（內(nèi)科）

西醫(yī)所說的腰肌勞損、棘間韌帶損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎及椎間盤病變等疾病均屬于“腰痛”范疇。

.23一、概述1、定義：以自覺腰部疼痛為主癥。多見于：腰部軟組織損2、幾種常見的腰痛疾病腰椎間突出癥腰部軟組織損傷腰椎退行性變

.242、幾種常見的腰痛疾病腰椎間突出癥.3腰椎間突出癥腰痛伴下肢放射性疼痛麻木體查：屈頸試驗(yàn)陽性、挺腹試驗(yàn)陽性、支腿抬高試驗(yàn)陽性。腰椎CT或MRI有助于診斷多發(fā)于腰4-腰5及腰5-骶1之間.25腰椎間突出癥.4腰部軟組織損傷有明顯的外傷史，病變的部位是豎脊肌，輕者僅表現(xiàn)腰部疼痛，重者腰部劇痛難忍，翻身有困難，甚至不能起床，連咳嗽、深呼吸都感到疼痛加重，操作部位有局限性壓痛點(diǎn)和肌肉痙攣。.26腰部軟組織損傷有明顯的外傷史，病變的部位是豎脊肌，輕者僅表現(xiàn)腰椎退行性變多見于40歲以上者，腰部僵硬酸痛，不能久坐，晨起癥狀加重，疲勞、受寒可使癥狀加重，局部有壓痛或肌肉痙攣。腰椎生理前凸曲線弧度減小或消失，彎腰受限，直腿抬高試驗(yàn)（－），腰椎X線照片協(xié)助診斷。.27腰椎退行性變多見于40歲以上者，腰部僵硬酸痛，不能久坐，晨起3、病因病機(jī)相關(guān)因素感受外邪跌仆損傷勞欲太過經(jīng)脈循行膀胱經(jīng)督脈腎經(jīng)帶脈.283、病因病機(jī)相關(guān)因素感受外邪跌仆損傷勞欲太過經(jīng)脈循行膀胱經(jīng)督二、臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：腰部疼痛

疼痛在腰脊正中部，為督脈病癥；

疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽經(jīng)病癥。分型：寒濕腰痛

瘀血腰痛

腎虛腰痛.29二、臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：腰部疼痛.8分型1-寒濕腰痛腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著酸麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。.30分型1-寒濕腰痛腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部分型2-瘀血腰痛:腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累或久坐時(shí)加重。腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移。分型3-腎虛腰痛:起病緩慢，腰部隱隱作痛（以酸痛為主），乏力易倦，脈細(xì)。.31分型2-瘀血腰痛:.10三、針灸治療方法基本治療

寒濕：溫經(jīng)散寒瀉法治則瘀血：活血化瘀針灸并用

腎虛：益腎壯腰補(bǔ)法.32三、針灸治療方法基本治療.11基本治療處方：以足太陽膀胱經(jīng)腧穴為主。

主穴和方義：

腎俞

委中大腸俞阿是穴：疏通氣血、通經(jīng)止痛

.33基本治療處方：以足太陽膀胱經(jīng)腧穴.12基本治療加減：

寒濕腰痛---腰陽關(guān)---溫陽散寒瘀血腰痛---膈俞---活血化瘀

腎虛腰痛---灸命門---益腎壯腰操作：諸穴均常規(guī)操作；腎虛腰痛者，命門穴以隔附子灸法為佳。大腸俞.34基本治療加減：大腸俞.13穴位注射耳針刺絡(luò)拔罐法隔姜或隔附子餅灸針刺腰痛點(diǎn)敷貼法針刀療法其它療法.35穴位注射其它療法.141、穴位注射.361、穴位注射.152、耳針耳針：取患側(cè)腰骶椎、腎、神門。毫針刺并囑患者活動(dòng)腰部；或用撳針埋藏；或用王汪留行籽貼壓。.372、耳針耳針：取患側(cè)腰骶椎、腎、神門。毫針刺并囑患者活動(dòng)腰部3、刺絡(luò)拔罐法皮膚針叩腰部或委中穴后，拔罐。適用于寒濕腰痛和淤血腰痛。.383、刺絡(luò)拔罐法皮膚針叩腰部或委中穴后，拔罐。.17針灸治療方法4、隔姜灸或隔附子餅灸：寒濕腰痛或腎虛腰痛

5、針刺腰痛點(diǎn)：急性腰肌扭傷

6、敷貼法：雙柏水蜜膏敷痛點(diǎn)（急性腰肌扭傷）7、針刀療法：腰部痛點(diǎn)，適用于腰3橫突綜合征。.39針灸治療方法4、隔姜灸或隔附子餅灸：寒濕腰痛或.18四、推拿治療方法治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)，解痙止痛，理氣活血，理筋整復(fù)。

1）部位及取穴：

背腰部、下肢部：腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、承山、昆侖等

2）手法：

滾、按、揉、撥、拔伸、彈撥、扳、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)等。