潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件

21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)浙醫(yī)一院手術(shù)室馬貽芳醫(yī)院感染凡住院病人、廑護(hù)者或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療護(hù)理工作而被感染所引起的任何有臨床癥狀的微生物性疾病無(wú)論受害對(duì)象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀均視為醫(yī)院感染。幾何是一門邏輯性十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，它的嚴(yán)謹(jǐn)性突出表現(xiàn)在語(yǔ)言表述上。幾何語(yǔ)言是一種表達(dá)科學(xué)思想的通用語(yǔ)言和數(shù)學(xué)思維最佳載體，是揭示概念，認(rèn)識(shí)圖形，進(jìn)行推理的必備工具。幾何證明中嚴(yán)格的邏輯要求使學(xué)生普遍認(rèn)為幾何太抽象、太難學(xué)，使學(xué)生產(chǎn)生了畏懼心理。因此，教師要培養(yǎng)學(xué)生的幾何興趣，克服幾何學(xué)習(xí)的心理障礙。一、加強(qiáng)引導(dǎo)，打牢基礎(chǔ)數(shù)學(xué)語(yǔ)言是學(xué)好幾何的敲門石。部分學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生畏懼心理，感到數(shù)學(xué)難學(xué)就是數(shù)學(xué)語(yǔ)言沒(méi)有掌握好。雖然看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但學(xué)生并不容易接受，就連數(shù)學(xué)符號(hào)“因?yàn)椤薄八浴?，也要加?qiáng)練習(xí)。因此，如何加強(qiáng)公理、定理數(shù)學(xué)語(yǔ)言的理解記憶也是一個(gè)難點(diǎn)。①加強(qiáng)三線八角的理解。點(diǎn)、線、角這部分內(nèi)容是研究平面幾何的基礎(chǔ)，尤其是線和角，是考試要點(diǎn)。②用類比的思想去理解。某一個(gè)知識(shí)體系中的概念不是孤立的，各個(gè)概念之間往往有十分緊密的聯(lián)系，有的聯(lián)系是縱向的，有的聯(lián)系是橫向的。③用互逆的思想去理解。復(fù)習(xí)了平行四邊形的判定之后，啟發(fā)學(xué)生用逆向思維去理解平行四邊形的性質(zhì)。學(xué)習(xí)完角平分線定理，便引發(fā)出角平分線逆定理的知識(shí)。④歸納為文字記憶。例如，三角形中位線定理：三角形的中位線平行于第三邊并且等于它的一半，我們稱為“一舉兩得”，一舉即是中位線，兩得便是平行第三邊和等于第三邊的一半。二、掌握幾何的結(jié)構(gòu)化體系平面幾何體系有自己的結(jié)構(gòu)框圖，是整個(gè)知識(shí)體系的貫穿，可以讓學(xué)生沿著主線來(lái)識(shí)記知識(shí)。平面幾何是對(duì)點(diǎn)、線、面、角的研究。點(diǎn)和線主要是討論它們和圖形的位置關(guān)系。而角是圖形中，要具體研究。而圖形主要研究三角形、四邊形和圓。例如：四邊形這章節(jié)是重點(diǎn)研究一些特殊的四邊形，涉及概念、性質(zhì)、判定較多，而且它們之間重疊交錯(cuò)，容易混淆。所以，學(xué)習(xí)時(shí)從邊、角、對(duì)角線三個(gè)角度來(lái)研究，并采用“圖示”把四邊形結(jié)構(gòu)列出來(lái)，分清它們的共性、特性及其從屬關(guān)系，這里要體現(xiàn)一般到特殊的數(shù)學(xué)思想。只有不斷將新獲取的概念納入已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)中去，進(jìn)行結(jié)構(gòu)化，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，這樣才能促進(jìn)概念的鞏固和運(yùn)用。三、注重幾何證明題的推理方法的教學(xué)對(duì)于幾何命題的證明，就是需要作出一判斷，這個(gè)判斷不是僅靠觀察和猜想，或者通過(guò)實(shí)驗(yàn)和測(cè)量感性的判斷，而必須是經(jīng)過(guò)一系列的嚴(yán)密的邏輯推理和論證作出的理性判斷。我認(rèn)為，教給學(xué)生解答幾何證明題的方法是很有必要的。①應(yīng)教會(huì)學(xué)生讀題、看圖。即要教會(huì)學(xué)生結(jié)合圖形分析題目已知，找出證題的切入點(diǎn)。也就是說(shuō)首先要清楚地知道題目給了你什么可用的條件或圖中隱含了什么信息，要證明的是什么。②應(yīng)教會(huì)學(xué)生分析幾何命題。即要加強(qiáng)分析訓(xùn)練、培養(yǎng)邏輯推理能力。由于幾何命題的類型各異，因此要培養(yǎng)學(xué)生分析與綜合的邏輯推理能力，特別要重視問(wèn)題的分析，執(zhí)果索因，進(jìn)而證明。這是培養(yǎng)邏輯思維能力的好途徑，也是教學(xué)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。如綜合法、分析法等。（寧都縣第三中學(xué)）1前言場(chǎng)地位于小金河右岸谷坡地帶，其高程在1760～2150m。場(chǎng)地前緣坡腳部份為滑坡堆積體，該滑坡呈圈椅狀分布，所形成后緣陡壁高15～20m，其前緣抵達(dá)坡腳地段，目前處于基本穩(wěn)定狀態(tài)?；碌匦胃叩推鸱淝熬壓秃缶壍匦味盖?、中部地形較為平緩，地表坡度在10°～40°，地面高程在1780～1938m。下游水電站正常蓄水后（1880m）滑坡體大部將位于水面之下；場(chǎng)地前緣為小金河谷坡，地形起伏不平，谷坡坡角在15°～20°，后期由于人為改造呈階梯狀分布，地面高程1938～2020m，其中列瓦小學(xué)位于較平緣谷坡地帶，場(chǎng)平后呈階梯狀分布，距小金河河床約0.50km，地面高程在2021～2026m。2基本情況場(chǎng)地位于小金河右岸谷坡地帶，大部為第四系全新統(tǒng)崩坡積物（Q4col+dl），僅前緣岸坡地段分布有滑坡堆積物（Q4del），場(chǎng)地巖性分別為塊碎石、角礫和含碎石粉質(zhì)粘土，下伏基巖為三疊系上統(tǒng)圖姆溝組（T3t）板巖、變質(zhì)砂巖夾灰?guī)r。場(chǎng)地內(nèi)無(wú)區(qū)域性斷裂構(gòu)造通過(guò)，僅其北側(cè)約0.5km處分布有后所斷裂，西側(cè)約3km處分布有美姑地?cái)嗔选?蓄水前、后場(chǎng)地穩(wěn)定性分析場(chǎng)地前緣坡腳部份為滑坡堆積體，該滑坡屬于牽引式滑坡，目前處于基本穩(wěn)定狀況，其穩(wěn)定系數(shù)較低，錦屏一級(jí)水電站正常蓄水后（1880m）滑坡體大部將位于水面之下，由于滑面力學(xué)參數(shù)較低，在動(dòng)水壓力及浪蝕作用下該滑坡會(huì)再次復(fù)活，并出現(xiàn)滑動(dòng)。根據(jù)場(chǎng)地前緣部份的地層結(jié)構(gòu)和地層巖性綜合分析，若場(chǎng)地前緣出現(xiàn)滑坡，該滑坡將是牽引式滑坡，非推移式滑坡，牽引式滑坡的特點(diǎn)表明分析剖面上各段潛在滑體的穩(wěn)定程度不同；場(chǎng)地目前地下水位埋深較大，穩(wěn)定水位出現(xiàn)在基巖巖體內(nèi)部，在錦屏一級(jí)水電站正常蓄水后庫(kù)水位驟降所引發(fā)地下水位變化主要發(fā)生在滑坡體和基巖巖體內(nèi)部，地下水位的變化對(duì)列瓦小學(xué)場(chǎng)地影響較小。根據(jù)上述分析為了更準(zhǔn)確地計(jì)算列瓦小學(xué)場(chǎng)地在目前和錦屏一級(jí)水電站正常蓄水后（1880m）的整體穩(wěn)定性，將潛在滑面前緣剪出口考慮在滑坡體范圍內(nèi)較為合理。3.1計(jì)算依據(jù)和假設(shè)計(jì)算參數(shù)的確定根據(jù)類似工程巖土體經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合地區(qū)性經(jīng)驗(yàn)，綜合考慮后提出場(chǎng)地各巖土體物理力學(xué)參數(shù)建議值見(jiàn)表1。計(jì)算工況和地表荷載根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工程地質(zhì)調(diào)繪及鉆孔資料初步確定地下水分布情況，考慮的計(jì)算3種工況如下：1）自重，工況①；2）自重+暴雨（潛在滑坡坡體全飽水），工況②；3）自重+地震，工況③；4）列瓦小學(xué)地面建筑等效荷載采用60kPa，即考慮建筑物層數(shù)為3層，每平方米荷載為20KN。3.2穩(wěn)定性計(jì)算計(jì)算方法采用極限平衡法，滑面簡(jiǎn)化為單滑面，公式采用《巖土工程勘察規(guī)范》（GB50021-2001）推薦的公式。穩(wěn)定性計(jì)算結(jié)果見(jiàn)表2。4場(chǎng)地前沿覆蓋層塌岸寬度預(yù)測(cè)及塌岸后穩(wěn)定性分析4.1塌岸寬度預(yù)測(cè)由于場(chǎng)地前沿為覆蓋層滑坡體，從而塌岸類型為滑移型塌岸和磨蝕型塌岸。根據(jù)山區(qū)河流塌岸特征本次勘察采用兩段法預(yù)測(cè)塌岸。圖解法預(yù)測(cè)結(jié)果表明，塌岸最終高程為1988.83m，塌岸最終寬度為232.7m；列瓦小學(xué)場(chǎng)地高程為2021～2026m，場(chǎng)地距岸邊（正常蓄水位1880m）水平距離為310.14m。由此表明列瓦小學(xué)場(chǎng)地位于塌岸影響范圍之外。4.2塌岸后場(chǎng)地穩(wěn)定性分析場(chǎng)地前緣坡腳部份為滑坡堆積體，該滑坡屬于牽引式滑坡，目前處于基本穩(wěn)定狀況，其穩(wěn)定系數(shù)較低，錦屏一級(jí)水電站正常蓄水后（1880m）滑坡體大部將位于水面之下，由于滑面力學(xué)參數(shù)極低，在動(dòng)水壓力及浪蝕作用下該滑坡會(huì)再次復(fù)活，并出現(xiàn)滑動(dòng)。由于場(chǎng)地前沿為覆蓋層滑坡體，從而塌岸類型為滑移型塌岸和磨蝕型塌岸。結(jié)合鉆探所揭示地質(zhì)剖面進(jìn)行分析，列瓦小學(xué)場(chǎng)地整體穩(wěn)定性在采用二段法進(jìn)行長(zhǎng)期塌岸預(yù)測(cè)時(shí)所確定塌岸邊界條件時(shí)為最低，從而本次以最終塌岸邊界作為場(chǎng)地邊界條件進(jìn)行列瓦小學(xué)場(chǎng)地整體穩(wěn)定性計(jì)算。穩(wěn)定性計(jì)算結(jié)果見(jiàn)表3。計(jì)算分析表明，錦屏一級(jí)電站蓄水后，場(chǎng)地發(fā)生長(zhǎng)期塌岸后在工況①列瓦小學(xué)場(chǎng)地處于穩(wěn)定狀況、工況②和工況③狀況下列瓦小學(xué)所在場(chǎng)地處于基本穩(wěn)定狀況。5結(jié)束語(yǔ)5.1場(chǎng)地前緣坡腳地段分布有滑坡堆積物，場(chǎng)地地層巖性分別為塊碎石、角礫和含碎石粉質(zhì)粘土，下伏基巖為三疊系上統(tǒng)圖姆溝組板巖、變質(zhì)砂夾灰?guī)r。錦屏一級(jí)水電站蓄水后，場(chǎng)地前緣坡腳段覆蓋層滑坡將首先發(fā)生滑移型塌岸，隨后崩坡積物將出現(xiàn)磨蝕型塌岸。5.2計(jì)算分析表明，錦屏一級(jí)水電站蓄水前、后，在工況①、工況②、工況③狀況下，列瓦小學(xué)所在場(chǎng)地整體處于穩(wěn)定狀況。但場(chǎng)地后坡局部地段處于直立狀，且?guī)r性為第四系覆蓋層，在地震或暴雨工況下可能出現(xiàn)局部垮塌。5.3兩段法塌岸預(yù)測(cè)表明，塌岸最終高程為1988.83m，塌岸最終寬度為232.7m；列瓦小學(xué)場(chǎng)地高程為2021～2026m，場(chǎng)地距岸邊（正常蓄水位1880m）水平距離為310.14m。由此表明列瓦小學(xué)場(chǎng)地位于塌岸影響范圍之外，長(zhǎng)期塌岸后穩(wěn)定計(jì)算表明，在工況①狀況下列瓦小學(xué)場(chǎng)地處于穩(wěn)定狀況、工況②和工況③狀況下列瓦小學(xué)場(chǎng)地處于基本穩(wěn)定狀況。5.4兩段法塌岸預(yù)測(cè)和整體穩(wěn)定性計(jì)算分析表明，列瓦小學(xué)位于安全地帶，基本不受錦屏一級(jí)水電站蓄水后（正常蓄水位1880m）塌岸影響。5.5由于塌岸發(fā)生受諸多因素影響，尤其與覆蓋層巖性和庫(kù)水位驟降速度相關(guān)，因此建議在錦屏一級(jí)水電站蓄水后運(yùn)行期應(yīng)加強(qiáng)列瓦小學(xué)場(chǎng)地前緣塌岸監(jiān)測(cè)工作。21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩1潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)浙醫(yī)一院手術(shù)室馬貽芳潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)2醫(yī)院感染凡住院病人、廑護(hù)者或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療護(hù)理工作而被感染所引起的任何有臨床癥狀的微生物性疾病無(wú)論受害對(duì)象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀均視為醫(yī)院感染。醫(yī)院感染3令醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素,并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室,為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。令醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地4重點(diǎn)部門的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)在清潔后或消毒后、操作前進(jìn)行,如遇有醫(yī)院感染流行或疑似環(huán)境污染時(shí),則需要立即進(jìn)行」重點(diǎn)部門的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手5消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測(cè)次,不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè):應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè),對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢岀致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)6壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每滅菌前進(jìn)行B一D試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。35壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生7環(huán)氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。環(huán)氧乙烷氣體滅菌:8四、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道镋、膀胱鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品:必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。四、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)9潔凈手術(shù)室術(shù)語(yǔ)今潔凈度100級(jí)今潔凈度1000級(jí)今潔凈度10000級(jí)今潔凈度10萬(wàn)級(jí)潔凈手術(shù)室術(shù)語(yǔ)10潔凈手術(shù)室術(shù)語(yǔ)浮游法細(xì)菌濃度沉降法細(xì)菌濃度在空氣中隨機(jī)采樣,對(duì)用直徑90mm培養(yǎng)器在空氣采樣培養(yǎng)基經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出菌落中暴露30min,蓋好培養(yǎng)皿后數(shù)(cFU)代表空氣中的浮游經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出菌落數(shù)(CFU)菌數(shù),個(gè)/立方米代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù),個(gè)/皿潔凈手術(shù)室術(shù)語(yǔ)11潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件12潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件13潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件14潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件15潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件16潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件17潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件18潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件19潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件20潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件21潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件22潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件23潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件24潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件25潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件26潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件27潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件28潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)課件2951、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、3021、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)浙醫(yī)一院手術(shù)室馬貽芳醫(yī)院感染凡住院病人、廑護(hù)者或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療護(hù)理工作而被感染所引起的任何有臨床癥狀的微生物性疾病無(wú)論受害對(duì)象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀均視為醫(yī)院感染。幾何是一門邏輯性十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，它的嚴(yán)謹(jǐn)性突出表現(xiàn)在語(yǔ)言表述上。幾何語(yǔ)言是一種表達(dá)科學(xué)思想的通用語(yǔ)言和數(shù)學(xué)思維最佳載體，是揭示概念，認(rèn)識(shí)圖形，進(jìn)行推理的必備工具。幾何證明中嚴(yán)格的邏輯要求使學(xué)生普遍認(rèn)為幾何太抽象、太難學(xué)，使學(xué)生產(chǎn)生了畏懼心理。因此，教師要培養(yǎng)學(xué)生的幾何興趣，克服幾何學(xué)習(xí)的心理障礙。一、加強(qiáng)引導(dǎo)，打牢基礎(chǔ)數(shù)學(xué)語(yǔ)言是學(xué)好幾何的敲門石。部分學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生畏懼心理，感到數(shù)學(xué)難學(xué)就是數(shù)學(xué)語(yǔ)言沒(méi)有掌握好。雖然看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但學(xué)生并不容易接受，就連數(shù)學(xué)符號(hào)“因?yàn)椤薄八浴保惨訌?qiáng)練習(xí)。因此，如何加強(qiáng)公理、定理數(shù)學(xué)語(yǔ)言的理解記憶也是一個(gè)難點(diǎn)。①加強(qiáng)三線八角的理解。點(diǎn)、線、角這部分內(nèi)容是研究平面幾何的基礎(chǔ)，尤其是線和角，是考試要點(diǎn)。②用類比的思想去理解。某一個(gè)知識(shí)體系中的概念不是孤立的，各個(gè)概念之間往往有十分緊密的聯(lián)系，有的聯(lián)系是縱向的，有的聯(lián)系是橫向的。③用互逆的思想去理解。復(fù)習(xí)了平行四邊形的判定之后，啟發(fā)學(xué)生用逆向思維去理解平行四邊形的性質(zhì)。學(xué)習(xí)完角平分線定理，便引發(fā)出角平分線逆定理的知識(shí)。④歸納為文字記憶。例如，三角形中位線定理：三角形的中位線平行于第三邊并且等于它的一半，我們稱為“一舉兩得”，一舉即是中位線，兩得便是平行第三邊和等于第三邊的一半。二、掌握幾何的結(jié)構(gòu)化體系平面幾何體系有自己的結(jié)構(gòu)框圖，是整個(gè)知識(shí)體系的貫穿，可以讓學(xué)生沿著主線來(lái)識(shí)記知識(shí)。平面幾何是對(duì)點(diǎn)、線、面、角的研究。點(diǎn)和線主要是討論它們和圖形的位置關(guān)系。而角是圖形中，要具體研究。而圖形主要研究三角形、四邊形和圓。例如：四邊形這章節(jié)是重點(diǎn)研究一些特殊的四邊形，涉及概念、性質(zhì)、判定較多，而且它們之間重疊交錯(cuò)，容易混淆。所以，學(xué)習(xí)時(shí)從邊、角、對(duì)角線三個(gè)角度來(lái)研究，并采用“圖示”把四邊形結(jié)構(gòu)列出來(lái)，分清它們的共性、特性及其從屬關(guān)系，這里要體現(xiàn)一般到特殊的數(shù)學(xué)思想。只有不斷將新獲取的概念納入已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)中去，進(jìn)行結(jié)構(gòu)化，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，這樣才能促進(jìn)概念的鞏固和運(yùn)用。三、注重幾何證明題的推理方法的教學(xué)對(duì)于幾何命題的證明，就是需要作出一判斷，這個(gè)判斷不是僅靠觀察和猜想，或者通過(guò)實(shí)驗(yàn)和測(cè)量感性的判斷，而必須是經(jīng)過(guò)一系列的嚴(yán)密的邏輯推理和論證作出的理性判斷。我認(rèn)為，教給學(xué)生解答幾何證明題的方法是很有必要的。①應(yīng)教會(huì)學(xué)生讀題、看圖。即要教會(huì)學(xué)生結(jié)合圖形分析題目已知，找出證題的切入點(diǎn)。也就是說(shuō)首先要清楚地知道題目給了你什么可用的條件或圖中隱含了什么信息，要證明的是什么。②應(yīng)教會(huì)學(xué)生分析幾何命題。即要加強(qiáng)分析訓(xùn)練、培養(yǎng)邏輯推理能力。由于幾何命題的類型各異，因此要培養(yǎng)學(xué)生分析與綜合的邏輯推理能力，特別要重視問(wèn)題的分析，執(zhí)果索因，進(jìn)而證明。這是培養(yǎng)邏輯思維能力的好途徑，也是教學(xué)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。如綜合法、分析法等。（寧都縣第三中學(xué)）1前言場(chǎng)地位于小金河右岸谷坡地帶，其高程在1760～2150m。場(chǎng)地前緣坡腳部份為滑坡堆積體，該滑坡呈圈椅狀分布，所形成后緣陡壁高15～20m，其前緣抵達(dá)坡腳地段，目前處于基本穩(wěn)定狀態(tài)。滑坡地形高低起伏，其前緣和后緣地形陡峭、中部地形較為平緩，地表坡度在10°～40°，地面高程在1780～1938m。下游水電站正常蓄水后（1880m）滑坡體大部將位于水面之下；場(chǎng)地前緣為小金河谷坡，地形起伏不平，谷坡坡角在15°～20°，后期由于人為改造呈階梯狀分布，地面高程1938～2020m，其中列瓦小學(xué)位于較平緣谷坡地帶，場(chǎng)平后呈階梯狀分布，距小金河河床約0.50km，地面高程在2021～2026m。2基本情況場(chǎng)地位于小金河右岸谷坡地帶，大部為第四系全新統(tǒng)崩坡積物（Q4col+dl），僅前緣岸坡地段分布有滑坡堆積物（Q4del），場(chǎng)地巖性分別為塊碎石、角礫和含碎石粉質(zhì)粘土，下伏基巖為三疊系上統(tǒng)圖姆溝組（T3t）板巖、變質(zhì)砂巖夾灰?guī)r。場(chǎng)地內(nèi)無(wú)區(qū)域性斷裂構(gòu)造通過(guò)，僅其北側(cè)約0.5km處分布有后所斷裂，西側(cè)約3km處分布有美姑地?cái)嗔选?蓄水前、后場(chǎng)地穩(wěn)定性分析場(chǎng)地前緣坡腳部份為滑坡堆積體，該滑坡屬于牽引式滑坡，目前處于基本穩(wěn)定狀況，其穩(wěn)定系數(shù)較低，錦屏一級(jí)水電站正常蓄水后（1880m）滑坡體大部將位于水面之下，由于滑面力學(xué)參數(shù)較低，在動(dòng)水壓力及浪蝕作用下該滑坡會(huì)再次復(fù)活，并出現(xiàn)滑動(dòng)。根據(jù)場(chǎng)地前緣部份的地層結(jié)構(gòu)和地層巖性綜合分析，若場(chǎng)地前緣出現(xiàn)滑坡，該滑坡將是牽引式滑坡，非推移式滑坡，牽引式滑坡的特點(diǎn)表明分析剖面上各段潛在滑體的穩(wěn)定程度不同；場(chǎng)地目前地下水位埋深較大，穩(wěn)定水位出現(xiàn)在基巖巖體內(nèi)部，在錦屏一級(jí)水電站正常蓄水后庫(kù)水位驟降所引發(fā)地下水位變化主要發(fā)生在滑坡體和基巖巖體內(nèi)部，地下水位的變化對(duì)列瓦小學(xué)場(chǎng)地影響較小。根據(jù)上述分析為了更準(zhǔn)確地計(jì)算列瓦小學(xué)場(chǎng)地在目前和錦屏一級(jí)水電站正常蓄水后（1880m）的整體穩(wěn)定性，將潛在滑面前緣剪出口考慮在滑坡體范圍內(nèi)較為合理。3.1計(jì)算依據(jù)和假設(shè)計(jì)算參數(shù)的確定根據(jù)類似工程巖土體經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合地區(qū)性經(jīng)驗(yàn)，綜合考慮后提出場(chǎng)地各巖土體物理力學(xué)參數(shù)建議值見(jiàn)表1。計(jì)算工況和地表荷載根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工程地質(zhì)調(diào)繪及鉆孔資料初步確定地下水分布情況，考慮的計(jì)算3種工況如下：1）自重，工況①；2）自重+暴雨（潛在滑坡坡體全飽水），工況②；3）自重+地震，工況③；4）列瓦小學(xué)地面建筑等效荷載采用60kPa，即考慮建筑物層數(shù)為3層，每平方米荷載為20KN。3.2穩(wěn)定性計(jì)算計(jì)算方法采用極限平衡法，滑面簡(jiǎn)化為單滑面，公式采用《巖土工程勘察規(guī)范》（GB50021-2001）推薦的公式。穩(wěn)定性計(jì)算結(jié)果見(jiàn)表2。4場(chǎng)地前沿覆蓋層塌岸寬度預(yù)測(cè)及塌岸后穩(wěn)定性分析4.1塌岸寬度預(yù)測(cè)由于場(chǎng)地前沿為覆蓋層滑坡體，從而塌岸類型為滑移型塌岸和磨蝕型塌岸。根據(jù)山區(qū)河流塌岸特征本次勘察采用兩段法預(yù)測(cè)塌岸。圖解法預(yù)測(cè)結(jié)果表明，塌岸最終高程為1988.83m，塌岸最終寬度為232.7m；列瓦小學(xué)場(chǎng)地高程為2021～2026m，場(chǎng)地距岸邊（正常蓄水位1880m）水平距離為310.14m。由此表明列瓦小學(xué)場(chǎng)地位于塌岸影響范圍之外。4.2塌岸后場(chǎng)地穩(wěn)定性分析場(chǎng)地前緣坡腳部份為滑坡堆積體，該滑坡屬于牽引式滑坡，目前處于基本穩(wěn)定狀況，其穩(wěn)定系數(shù)較低，錦屏一級(jí)水電站正常蓄水后（1880m）滑坡體大部將位于水面之下，由于滑面力學(xué)參數(shù)極低，在動(dòng)水壓力及浪蝕作用下該滑坡會(huì)再次復(fù)活，并出現(xiàn)滑動(dòng)。由于場(chǎng)地前沿為覆蓋層滑坡體，從而塌岸類型為滑移型塌岸和磨蝕型塌岸。結(jié)合鉆探所揭示地質(zhì)剖面進(jìn)行分析，列瓦小學(xué)場(chǎng)地整體穩(wěn)定性在采用二段法進(jìn)行長(zhǎng)期塌岸預(yù)測(cè)時(shí)所確定塌岸邊界條件時(shí)為最低，從而本次以最終塌岸邊界作為場(chǎng)地邊界條件進(jìn)行列瓦小學(xué)場(chǎng)地整體穩(wěn)定性計(jì)算。穩(wěn)定性計(jì)算結(jié)果見(jiàn)表3。計(jì)算分析表明，錦屏一級(jí)電站蓄水后，場(chǎng)地發(fā)生長(zhǎng)期塌岸后在工況①列瓦小學(xué)場(chǎng)地處于穩(wěn)定狀況、工況②和工況③狀況下列瓦小學(xué)所在場(chǎng)地處于基本穩(wěn)定狀況。5結(jié)束語(yǔ)5.1場(chǎng)地前緣坡腳地段分布有滑坡堆積物，場(chǎng)地地層巖性分別為塊碎石、角礫和含碎石粉質(zhì)粘土，下伏基巖為三疊系上統(tǒng)圖姆溝組板巖、變質(zhì)砂夾灰?guī)r。錦屏一級(jí)水電站蓄水后，場(chǎng)地前緣坡腳段覆蓋層滑坡將首先發(fā)生滑移型塌岸，隨后崩坡積物將出現(xiàn)磨蝕型塌岸。5.2計(jì)算分析表明，錦屏一級(jí)水電站蓄水前、后，在工況①、工況②、工況③狀況下，列瓦小學(xué)所在場(chǎng)地整體處于穩(wěn)定狀況。但場(chǎng)地后坡局部地段處于直立狀，且?guī)r性為第四系覆蓋層，在地震或暴雨工況下可能出現(xiàn)局部垮塌。5.3兩段法塌岸預(yù)測(cè)表明，塌岸最終高程為1988.83m，塌岸最終寬度為232.7m；列瓦小學(xué)場(chǎng)地高程為2021～2026m，場(chǎng)地距岸邊（正常蓄水位1880m）水平距離為310.14m。由此表明列瓦小學(xué)場(chǎng)地位于塌岸影響范圍之外，長(zhǎng)期塌岸后穩(wěn)定計(jì)算表明，在工況①狀況下列瓦小學(xué)場(chǎng)地處于穩(wěn)定狀況、工況②和工況③狀況下列瓦小學(xué)場(chǎng)地處于基本穩(wěn)定狀況。5.4兩段法塌岸預(yù)測(cè)和整體穩(wěn)定性計(jì)算分析表明，列瓦小學(xué)位于安全地帶，基本不受錦屏一級(jí)水電站蓄水后（正常蓄水位1880m）塌岸影響。5.5由于塌岸發(fā)生受諸多因素影響，尤其與覆蓋層巖性和庫(kù)水位驟降速度相關(guān)，因此建議在錦屏一級(jí)水電站蓄水后運(yùn)行期應(yīng)加強(qiáng)列瓦小學(xué)場(chǎng)地前緣塌岸監(jiān)測(cè)工作。21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩31潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)測(cè)浙醫(yī)一院手術(shù)室馬貽芳潔凈手術(shù)室微生物監(jiān)32醫(yī)院感染凡住院病人、廑護(hù)者或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療護(hù)理工作而被感染所引起的任何有臨床癥狀的微生物性疾病無(wú)論受害對(duì)象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀均視為醫(yī)院感染。醫(yī)院感染33令醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素,并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室,為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。令醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地34重點(diǎn)部門的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)在清潔后或消毒后、操作前進(jìn)行,如遇有醫(yī)院感染流行或疑似環(huán)境污染時(shí),則需要立即進(jìn)行」重點(diǎn)部門的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手35消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測(cè)次,不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè):應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)