小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)資料課件

小講課血管性癡呆_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。小講課血管性癡呆_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料小講課血管性癡呆_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。針灸中醫(yī)藥治療血管性癡呆臨床研究◎中西醫(yī)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)病因病機(jī)◎辨證治療中藥和針灸的治療小結(jié)及展望隨著我國(guó)信息技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)的教育方式也在不斷的改革，改革之后的教育方式也逐漸呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、多樣化的特點(diǎn)，使學(xué)生們的課堂學(xué)習(xí)積極性更高了，提高了教學(xué)質(zhì)量。微課正是在信息化發(fā)展的基礎(chǔ)上得到應(yīng)用的，微課可以使課堂教學(xué)資源更加豐富，讓學(xué)生們?cè)谟邢薜恼n堂時(shí)間內(nèi)，獲得最大的教學(xué)效果。對(duì)高職教學(xué)的課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，分析微課在高職教學(xué)改革中的應(yīng)用效果，希望可以有效的提高我國(guó)高職教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。一、微課的含義和特點(diǎn)微課是指在短時(shí)間內(nèi)，用信息化的方式來(lái)圍繞教學(xué)內(nèi)容開(kāi)展教學(xué)，微課的教學(xué)時(shí)間非常短，教學(xué)目標(biāo)也很明確，微課教學(xué)可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，通過(guò)微課教學(xué)，學(xué)生們可以自主的對(duì)講述的內(nèi)容進(jìn)行搜索和挖掘。因?yàn)槲⒄n是利用信息化的方式進(jìn)行教學(xué)，所以學(xué)生們可以利用電腦、手機(jī)隨時(shí)隨地的自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性非常高。因?yàn)槲⒄n的教學(xué)時(shí)間非常短，所以學(xué)生們可以利用短暫的閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升了學(xué)習(xí)效率。但是微課并不適用于所有的高職教學(xué)，例如某些需要大量的計(jì)算和推理的教學(xué)課程上。微課的教學(xué)效率就會(huì)降低。微課有幾個(gè)特點(diǎn)，第一點(diǎn)是微課的教學(xué)時(shí)間短，傳達(dá)的教學(xué)內(nèi)容比較少；第二點(diǎn)是微課教學(xué)的內(nèi)容具有明確的目標(biāo)，可以在非常短的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，傳達(dá)給學(xué)生明確的教學(xué)主題；第三點(diǎn)是微課主要以視頻的形式教學(xué)，讓學(xué)生們隨時(shí)隨地都可以通過(guò)自己的移動(dòng)設(shè)備來(lái)觀看教學(xué)內(nèi)容。二、微課在高職教學(xué)改革中的應(yīng)用價(jià)值（一）使高職教學(xué)的教學(xué)模方式更加豐富，輔助傳統(tǒng)教學(xué)方式。將微課應(yīng)用在高職教學(xué)中，可以豐富高職教學(xué)的方式，使學(xué)生可以按照自身的需求進(jìn)行選擇化教學(xué)，改變了傳統(tǒng)黑板和粉筆的教學(xué)方式，使課堂教學(xué)內(nèi)容更加豐富，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如果在教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生沒(méi)有聽(tīng)明白哪一部分，可以對(duì)不明白的地方進(jìn)行重復(fù)播放。（二）加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)效率明顯提高。微課的應(yīng)用是高職教學(xué)的課堂內(nèi)容更加豐富，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且微課可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行學(xué)習(xí)，使學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力獲得了提高，讓學(xué)生自己感覺(jué)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)效率明顯提高。（三）課堂教學(xué)的資源更加豐富，教育資源可以進(jìn)行實(shí)時(shí)共享。微課是信息化的教學(xué)方式，所以教學(xué)資源也比較豐富，教師們也可以通過(guò)微課平臺(tái)將自己的教育資源進(jìn)行共享，學(xué)生們可以通過(guò)微課平臺(tái)自主的搜索想要學(xué)習(xí)的知識(shí)，并且還能夠通過(guò)微課平臺(tái)與教師和學(xué)生進(jìn)行溝通和互動(dòng)，讓課程的學(xué)習(xí)輕松化。三、微課設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)需要遵循的原則（一）微課設(shè)計(jì)需要以學(xué)生為核心。學(xué)生是整個(gè)教學(xué)課堂的主要群體，微課也主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)行服務(wù)，所以在設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)微課時(shí)需要以學(xué)生為核心。教師是微課的設(shè)計(jì)者和開(kāi)發(fā)者，在設(shè)計(jì)的過(guò)程中教師要站在學(xué)生的角度去思考問(wèn)題，使課程內(nèi)容更容易被學(xué)生理解，另外微課在設(shè)計(jì)時(shí)教師要考慮教學(xué)內(nèi)容怎樣才能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生可以更好的進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，避免學(xué)生會(huì)在微課學(xué)習(xí)的過(guò)程中厭倦學(xué)習(xí)。微課的制作和普通的課堂教學(xué)錄像不同，制作的過(guò)程中教師站在學(xué)生的角度去思考問(wèn)題。（二）微課教學(xué)內(nèi)容要盡量精簡(jiǎn)。微課的教學(xué)內(nèi)容選擇的都是課堂教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，設(shè)計(jì)過(guò)程中避免長(zhǎng)篇大論，盡量將教學(xué)內(nèi)容精簡(jiǎn)，減少學(xué)生瀏覽和觀看的壓力，微課內(nèi)容中也不要出現(xiàn)與教學(xué)重點(diǎn)無(wú)關(guān)的東西，讓學(xué)生的注意力全部集中在教學(xué)重點(diǎn)中，另外精簡(jiǎn)的教學(xué)內(nèi)容也可以讓微課數(shù)據(jù)的傳輸、下載更加方便。（三）微課的設(shè)計(jì)要遵循實(shí)用性的原則。微課教學(xué)的主要目的就是增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，所以和公開(kāi)課的視頻錄制不同。微課的設(shè)計(jì)必須要遵循實(shí)用性的原則，最大化的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。微課的設(shè)計(jì)不必死板的遵守某種教學(xué)路線，只需要對(duì)有用的教學(xué)資源進(jìn)行錄制就可以了。例如某種專業(yè)課的實(shí)踐教學(xué)、某種需要考證考級(jí)的重點(diǎn)教學(xué)，這種微課內(nèi)容才能更加吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生們能夠自主的學(xué)習(xí)微課內(nèi)容。四、微課應(yīng)用在高職教學(xué)改革中需要注意的問(wèn)題微課想要在高職教學(xué)改革中應(yīng)用首先就要對(duì)高職學(xué)校的硬件進(jìn)行檢測(cè)，高職學(xué)校的硬件基礎(chǔ)得到保證才能讓微課應(yīng)用更加具有實(shí)際效果。微課設(shè)計(jì)中的內(nèi)容要保證清晰，現(xiàn)在有很多的高職教師在教學(xué)時(shí)聲音比較小，很多的內(nèi)容學(xué)生在課堂上聽(tīng)不清，所以在錄制微課時(shí)盡量保持周?chē)h(huán)境的肅靜，在對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講述時(shí)，不能過(guò)于拘謹(jǐn)，適當(dāng)?shù)奶砑右恍┳约簩?duì)重點(diǎn)的理解，幫助學(xué)生們理解重點(diǎn)內(nèi)容。微課的應(yīng)用可以讓教師的個(gè)人教育水平有所提升，并且可以有效的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生們感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。五、結(jié)束語(yǔ)微課作為一種新型的教學(xué)資源，可以通過(guò)課前指導(dǎo)、課中加深、課后復(fù)習(xí)的方式分段對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到的內(nèi)容更加全面。它的教學(xué)方式更加符合現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，而且隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，微課的應(yīng)用也將會(huì)更加廣泛，目前微課在高職教學(xué)改革中的應(yīng)用已經(jīng)體現(xiàn)出了明顯的效果，使學(xué)生們打破了傳統(tǒng)教學(xué)方式的束縛，使教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率都有了明顯的提升。分層異步教學(xué)是樹(shù)立因材施教的教學(xué)理念，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異及學(xué)生發(fā)展?jié)撃荛_(kāi)展的一種教學(xué)方法，是集體教學(xué)與個(gè)性化教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用分層異步教學(xué)法可充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，使每一個(gè)學(xué)生的數(shù)學(xué)水平素養(yǎng)都得到提高，促進(jìn)學(xué)生共同進(jìn)步和發(fā)展。一、合理分層學(xué)生在分層異步教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，分層十分重要，在對(duì)學(xué)生劃分層次之前，為了保證教育面向全體學(xué)生，教師首先要全方位深入地了解學(xué)生，對(duì)全班所有學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握程度和具體的學(xué)習(xí)能力，以及實(shí)際的學(xué)習(xí)狀態(tài)、性格差異和自主探究能力等多個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查和分析，圍繞數(shù)學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，將學(xué)生分為A層和B層。A層為認(rèn)知能力較弱，基礎(chǔ)知識(shí)較差的學(xué)生；B層為認(rèn)知能力較強(qiáng)，基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)。劃分學(xué)生層次時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，每一個(gè)學(xué)生都是鮮活的個(gè)體，各有所長(zhǎng)，劃分層次時(shí)并不能單純地以考試成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)綜合學(xué)生的智力發(fā)展水平、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)興趣等多種因素進(jìn)行分層。二、明確教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)選擇在小學(xué)數(shù)學(xué)的分層異步教學(xué)過(guò)程中十分重要，將學(xué)生分層分類后為不同層次類別的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生明晰具體的學(xué)習(xí)要求和目標(biāo)，在制定學(xué)習(xí)目標(biāo)時(shí)根據(jù)各類別學(xué)生的特點(diǎn)制定從易到難不同層次的目標(biāo)。A層是教育大綱規(guī)定的內(nèi)容，這層適合基礎(chǔ)的磨合；B層是高于教育大綱的，可以將教學(xué)難度適當(dāng)?shù)靥岣?。具體到教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)于A層學(xué)生可掌握課本上的基礎(chǔ)知識(shí)，如公式的推導(dǎo)、簡(jiǎn)單應(yīng)用等；對(duì)于B層學(xué)生通過(guò)想一想，說(shuō)一說(shuō)等實(shí)踐活動(dòng)，經(jīng)歷認(rèn)識(shí)的過(guò)程，產(chǎn)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和欲望，同時(shí)能夠運(yùn)用公式解決簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)到思考的多樣化，從而進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的思考能力和思維能力。三、實(shí)施分層提問(wèn)在小學(xué)數(shù)學(xué)分層異步教學(xué)過(guò)程中，教師要注意提問(wèn)的技巧。在提問(wèn)之前，教師要認(rèn)真分析問(wèn)題，并使問(wèn)題準(zhǔn)確地指向特定層次的學(xué)生，保證問(wèn)題從易到難逐層過(guò)渡，相對(duì)較簡(jiǎn)單的問(wèn)題應(yīng)讓處于低層次的學(xué)生回答。在解決簡(jiǎn)單問(wèn)題之后，可以進(jìn)行遞進(jìn)，過(guò)渡到難度較大的問(wèn)題上，然后讓處于能力高層次的學(xué)生來(lái)解決。如在“分?jǐn)?shù)的乘法”教學(xué)中，提出“每小時(shí)粉刷一面墻的1/5，1/4個(gè)小時(shí)粉刷這面前的幾分之幾”的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生列出算式■×■，通過(guò)將一張紙當(dāng)做一面墻動(dòng)手實(shí)踐操作得出結(jié)果后，對(duì)于A層學(xué)生及全體學(xué)生提出“3/4小時(shí)可粉刷這面墻的幾分之幾的問(wèn)題”。對(duì)于B層學(xué)生，則可將問(wèn)題進(jìn)一步拓展，提出：“粉刷完這面墻的1/2需要多長(zhǎng)時(shí)間？”使A層學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，并利用初步應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題，B層學(xué)生的應(yīng)用能力得到進(jìn)一步發(fā)展。四、進(jìn)行分層練習(xí)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，練習(xí)是鞏固知識(shí)、查漏補(bǔ)缺必不可少的重要方法，在分層異步教學(xué)中，練習(xí)也要注意分層。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師要充分考慮到不同層次學(xué)生的實(shí)際掌握和運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的能力和水平，編排不同層次的有針對(duì)性練習(xí)，并注意在題量和難度等方面加以區(qū)分，形成階梯狀分布，讓不同層次的學(xué)生進(jìn)行練習(xí)。如在學(xué)習(xí)“百分?jǐn)?shù)的應(yīng)用”時(shí)，可分別設(shè)計(jì)以下練習(xí)：1.基礎(chǔ)題（1）今年的蘿卜收成比去年減產(chǎn)三成，則今年收的蘿卜是去年的百分之幾？（2）一件商品原價(jià)30元，以打8.5折的價(jià)格賣(mài)出，該商品賣(mài)出時(shí)的價(jià)格是多少？2.變式訓(xùn)練題（1）蔬菜市場(chǎng)有100千克青菜，其中50千克以2.4元每千克出售，剩下的打7折出售，100千克青菜共買(mǎi)了多少錢(qián)？（2）某種玩具原價(jià)3元一件，某商店最早以高于原價(jià)20%的價(jià)格出售，賣(mài)出10件后，將價(jià)格下調(diào)20%，又賣(mài)出10件，則該商店賣(mài)出20件商品共收入多少元？對(duì)于A層學(xué)生，設(shè)置一些較簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)題，不僅能鞏固知識(shí)，還能使學(xué)生通過(guò)努力獲得成功的喜悅；對(duì)于B層學(xué)生，在基礎(chǔ)的層次上加以提高，可以適當(dāng)?shù)叵蚋唠y度挑戰(zhàn)，調(diào)動(dòng)其積極性，提高其自學(xué)能力。同時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)A(yù)層次的學(xué)習(xí)參與B層練習(xí)，開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能。五、注意區(qū)別評(píng)估在小學(xué)數(shù)學(xué)分層異步教學(xué)過(guò)程中，按照不同層次學(xué)生的具體情況予以區(qū)別評(píng)價(jià)十分重要。教師通過(guò)有針對(duì)性地區(qū)別評(píng)價(jià)，可以很好地調(diào)動(dòng)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中，教師可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整評(píng)估和考核方法，通過(guò)分層考試的方式，及時(shí)地掌握不同層次學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握能力和實(shí)際學(xué)習(xí)效果等，并按照學(xué)生的不同層次，分析學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。小學(xué)數(shù)學(xué)實(shí)施分層異步教學(xué)策略，使小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)發(fā)生極大的變化，面貌煥然一新。通過(guò)分層異步教學(xué)，教師可以客觀地認(rèn)識(shí)到學(xué)生之間的個(gè)體差異，并充分了解學(xué)生的實(shí)際需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，從而有的放矢地實(shí)施有針對(duì)性的引導(dǎo)和幫助，最大限度地開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，促進(jìn)學(xué)生全面快速發(fā)展，從而有效提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。小講課血管性癡呆_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料41、俯仰終宇1針灸中醫(yī)藥治療血管性癡呆臨床研究針灸中醫(yī)藥治療血管性癡呆2◎中西醫(yī)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)病因病機(jī)◎辨證治療中藥和針灸的治療小結(jié)及展望◎中西醫(yī)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)3小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件4中醫(yī)的認(rèn)識(shí)血管性癡呆屬于中醫(yī)學(xué)“呆病”、“文癡”健忘”、“郁證”等范疇,其病位在腦,與心肝脾腎密切相關(guān)。古代文獻(xiàn)中有關(guān)呆病的記載最早見(jiàn)于先秦時(shí)期,漢代《華佗神醫(yī)外傳》首次提出癡呆病名。《難經(jīng)·二十八難》云:“督脈者…上至風(fēng)府,入屬于腦中醫(yī)的認(rèn)識(shí)5病因病機(jī)血管性癡呆基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),腎虛髓減為本,痰阻血瘀為標(biāo),呆傻愚笨為其主要表現(xiàn),其病位在腦,與心肝脾關(guān)系密切,中醫(yī)各家對(duì)本病的病因病機(jī)見(jiàn)地不一。病因病機(jī)6河北中醫(yī)學(xué)院李士懋教授認(rèn)為痰瘀互結(jié)是血管性癡呆的基本病機(jī),老年人年高體弱,臟腑功能衰退,氣血津液不能正常運(yùn)行輸布,從而導(dǎo)致瘀血痰濁的形成,影響氣機(jī)的升降出入,久則影響血運(yùn)。北京友誼醫(yī)院中醫(yī)科李楊帆等人指出血瘀痰凝,壅阻絡(luò)道,痰瘀互結(jié),郁蒸腐化,久則凝聚成毒邪毒留滯,傷津耗氣,動(dòng)血留瘀,而損傷腦絡(luò),日久必然影響腦神的升降運(yùn)轉(zhuǎn)行令,發(fā)為癡呆,而瘀血阻絡(luò)是該病遷延難愈病理基南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煜認(rèn)為V基本病機(jī)在于三焦氣化失常影響臟腑及氣血津液的運(yùn)化功能,導(dǎo)致腦氣與臟氣不相順接,迷蒙清神機(jī)失用而致癡呆,以臟腑功能衰退為本,痰瘀痹阻腦絡(luò)、迷蒙清竅為標(biāo)。河北中醫(yī)學(xué)院李士懋教授認(rèn)為痰瘀互結(jié)是血管性癡呆的7辯證分型由于Ⅶ病因病機(jī)復(fù)雜,迄今為止尚未有統(tǒng)一的辯證分型。2000年中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)延緩衰老委員會(huì)在安微合肥制定的血管性癡呆的中醫(yī)診斷、辯證及療效判定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)血管性癡呆的臨床診治進(jìn)行了規(guī)范,將Ⅶ分為7種證型,即腎精虧虛證、痰濁阻竅證、瘀血阻絡(luò)證、肝陽(yáng)上亢證、火熱內(nèi)盛證、腑滯濁留證及氣血虧虛證?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》將其分為髓海不足、氣血虧虛痰濁蒙竅、瘀血內(nèi)阻、心肝火旺等5種證型。辯證分型8中藥治療補(bǔ)腎健腦法很多醫(yī)家認(rèn)為腎虛髓空,為血管性癡呆基本病理特征,病位在腦,病機(jī)主要與老年人肝腎已虧,水不涵木有關(guān)補(bǔ)腎可健腦,這是血管性癡呆從腎論治基本理論依據(jù)河南駐馬店市中醫(yī)院張峰等探討了還少丹對(duì)血管性癡呆患者認(rèn)知功能的影響,對(duì)照組60例靜滴長(zhǎng)春西汀胞二磷膽堿及口服都可喜片,治療組60例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予還少丹加減,藥物組成:熟地黃30g,枸杞子山藥制首烏石菖蒲各20g,炒杜仲山萸肉云茯苓肉蓯蓉各15g,遠(yuǎn)志芎人參巴戟天各10g,小茴香6g,大棗5枚均治療兩個(gè)療程兩組治療前后分別測(cè)定精神狀態(tài)簡(jiǎn)易速檢表(MMSE)、長(zhǎng)谷川/簡(jiǎn)易智能修訂量表(HS-R)及日常生活能力量表(ADL)評(píng)分值,治療組臨床療效及MSE,HBS-R,ADL評(píng)分改善,均優(yōu)于對(duì)照組。中藥治療9補(bǔ)腎活血法本病病性以(腦髓虧虛)為本,以(瘀血阻絡(luò))為標(biāo)臨床多見(jiàn)虛實(shí)夾雜之證。中醫(yī)治療注重攻補(bǔ)兼施,多應(yīng)用補(bǔ)腎益髓化瘀通絡(luò)之法。湖南平江縣人民醫(yī)院喻群英將72例患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各36例,治療組予口服補(bǔ)腎益髓湯合桃紅四物湯,對(duì)照組予口服吡拉西坦片和尼莫地療程均為1個(gè)月3個(gè)療程后觀察兩組的臨床療效結(jié)果:治療組總有效率為75%,明顯優(yōu)于對(duì)照組52.78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。補(bǔ)腎活血法10補(bǔ)腎祛瘀化痰法血管性癡呆多為本虛標(biāo)實(shí),肝腎虧虛為本,痰瘀凝結(jié)為標(biāo)。針對(duì)這一病機(jī),提出補(bǔ)腎祛瘀化痰治則。濟(jì)南市中醫(yī)院唐穎治療組65例患者以自擬的益腎復(fù)智方治療,由制何首烏、益智仁、枸杞子、川芎、赤芍膽南星、郁金、石菖蒲等組成。水煎服,每日一劑。對(duì)照組30例服吡拉西坦片每次0.8g,每日3次,共觀察3個(gè)月。結(jié)果提示益腎復(fù)智方較好地改善血管性癡呆患者的智能低下及日常生活能力下降,增加腦血流量改善腦部供血,療效優(yōu)于對(duì)照組。補(bǔ)腎祛瘀化痰法11小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件12小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件13小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件14小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件15小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件16小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件17小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件18小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件19小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件20小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件21小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件22小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件23小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件24小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件25小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件26小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件27小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件2851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、29小講課血管性癡呆_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。小講課血管性癡呆_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料小講課血管性癡呆_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。針灸中醫(yī)藥治療血管性癡呆臨床研究◎中西醫(yī)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)病因病機(jī)◎辨證治療中藥和針灸的治療小結(jié)及展望隨著我國(guó)信息技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)的教育方式也在不斷的改革，改革之后的教育方式也逐漸呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、多樣化的特點(diǎn)，使學(xué)生們的課堂學(xué)習(xí)積極性更高了，提高了教學(xué)質(zhì)量。微課正是在信息化發(fā)展的基礎(chǔ)上得到應(yīng)用的，微課可以使課堂教學(xué)資源更加豐富，讓學(xué)生們?cè)谟邢薜恼n堂時(shí)間內(nèi)，獲得最大的教學(xué)效果。對(duì)高職教學(xué)的課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，分析微課在高職教學(xué)改革中的應(yīng)用效果，希望可以有效的提高我國(guó)高職教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。一、微課的含義和特點(diǎn)微課是指在短時(shí)間內(nèi)，用信息化的方式來(lái)圍繞教學(xué)內(nèi)容開(kāi)展教學(xué)，微課的教學(xué)時(shí)間非常短，教學(xué)目標(biāo)也很明確，微課教學(xué)可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，通過(guò)微課教學(xué)，學(xué)生們可以自主的對(duì)講述的內(nèi)容進(jìn)行搜索和挖掘。因?yàn)槲⒄n是利用信息化的方式進(jìn)行教學(xué)，所以學(xué)生們可以利用電腦、手機(jī)隨時(shí)隨地的自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性非常高。因?yàn)槲⒄n的教學(xué)時(shí)間非常短，所以學(xué)生們可以利用短暫的閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升了學(xué)習(xí)效率。但是微課并不適用于所有的高職教學(xué)，例如某些需要大量的計(jì)算和推理的教學(xué)課程上。微課的教學(xué)效率就會(huì)降低。微課有幾個(gè)特點(diǎn)，第一點(diǎn)是微課的教學(xué)時(shí)間短，傳達(dá)的教學(xué)內(nèi)容比較少；第二點(diǎn)是微課教學(xué)的內(nèi)容具有明確的目標(biāo)，可以在非常短的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，傳達(dá)給學(xué)生明確的教學(xué)主題；第三點(diǎn)是微課主要以視頻的形式教學(xué)，讓學(xué)生們隨時(shí)隨地都可以通過(guò)自己的移動(dòng)設(shè)備來(lái)觀看教學(xué)內(nèi)容。二、微課在高職教學(xué)改革中的應(yīng)用價(jià)值（一）使高職教學(xué)的教學(xué)模方式更加豐富，輔助傳統(tǒng)教學(xué)方式。將微課應(yīng)用在高職教學(xué)中，可以豐富高職教學(xué)的方式，使學(xué)生可以按照自身的需求進(jìn)行選擇化教學(xué)，改變了傳統(tǒng)黑板和粉筆的教學(xué)方式，使課堂教學(xué)內(nèi)容更加豐富，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如果在教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生沒(méi)有聽(tīng)明白哪一部分，可以對(duì)不明白的地方進(jìn)行重復(fù)播放。（二）加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)效率明顯提高。微課的應(yīng)用是高職教學(xué)的課堂內(nèi)容更加豐富，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且微課可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行學(xué)習(xí)，使學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力獲得了提高，讓學(xué)生自己感覺(jué)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)效率明顯提高。（三）課堂教學(xué)的資源更加豐富，教育資源可以進(jìn)行實(shí)時(shí)共享。微課是信息化的教學(xué)方式，所以教學(xué)資源也比較豐富，教師們也可以通過(guò)微課平臺(tái)將自己的教育資源進(jìn)行共享，學(xué)生們可以通過(guò)微課平臺(tái)自主的搜索想要學(xué)習(xí)的知識(shí)，并且還能夠通過(guò)微課平臺(tái)與教師和學(xué)生進(jìn)行溝通和互動(dòng)，讓課程的學(xué)習(xí)輕松化。三、微課設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)需要遵循的原則（一）微課設(shè)計(jì)需要以學(xué)生為核心。學(xué)生是整個(gè)教學(xué)課堂的主要群體，微課也主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)行服務(wù)，所以在設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)微課時(shí)需要以學(xué)生為核心。教師是微課的設(shè)計(jì)者和開(kāi)發(fā)者，在設(shè)計(jì)的過(guò)程中教師要站在學(xué)生的角度去思考問(wèn)題，使課程內(nèi)容更容易被學(xué)生理解，另外微課在設(shè)計(jì)時(shí)教師要考慮教學(xué)內(nèi)容怎樣才能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生可以更好的進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，避免學(xué)生會(huì)在微課學(xué)習(xí)的過(guò)程中厭倦學(xué)習(xí)。微課的制作和普通的課堂教學(xué)錄像不同，制作的過(guò)程中教師站在學(xué)生的角度去思考問(wèn)題。（二）微課教學(xué)內(nèi)容要盡量精簡(jiǎn)。微課的教學(xué)內(nèi)容選擇的都是課堂教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，設(shè)計(jì)過(guò)程中避免長(zhǎng)篇大論，盡量將教學(xué)內(nèi)容精簡(jiǎn)，減少學(xué)生瀏覽和觀看的壓力，微課內(nèi)容中也不要出現(xiàn)與教學(xué)重點(diǎn)無(wú)關(guān)的東西，讓學(xué)生的注意力全部集中在教學(xué)重點(diǎn)中，另外精簡(jiǎn)的教學(xué)內(nèi)容也可以讓微課數(shù)據(jù)的傳輸、下載更加方便。（三）微課的設(shè)計(jì)要遵循實(shí)用性的原則。微課教學(xué)的主要目的就是增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，所以和公開(kāi)課的視頻錄制不同。微課的設(shè)計(jì)必須要遵循實(shí)用性的原則，最大化的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。微課的設(shè)計(jì)不必死板的遵守某種教學(xué)路線，只需要對(duì)有用的教學(xué)資源進(jìn)行錄制就可以了。例如某種專業(yè)課的實(shí)踐教學(xué)、某種需要考證考級(jí)的重點(diǎn)教學(xué)，這種微課內(nèi)容才能更加吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生們能夠自主的學(xué)習(xí)微課內(nèi)容。四、微課應(yīng)用在高職教學(xué)改革中需要注意的問(wèn)題微課想要在高職教學(xué)改革中應(yīng)用首先就要對(duì)高職學(xué)校的硬件進(jìn)行檢測(cè)，高職學(xué)校的硬件基礎(chǔ)得到保證才能讓微課應(yīng)用更加具有實(shí)際效果。微課設(shè)計(jì)中的內(nèi)容要保證清晰，現(xiàn)在有很多的高職教師在教學(xué)時(shí)聲音比較小，很多的內(nèi)容學(xué)生在課堂上聽(tīng)不清，所以在錄制微課時(shí)盡量保持周?chē)h(huán)境的肅靜，在對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講述時(shí)，不能過(guò)于拘謹(jǐn)，適當(dāng)?shù)奶砑右恍┳约簩?duì)重點(diǎn)的理解，幫助學(xué)生們理解重點(diǎn)內(nèi)容。微課的應(yīng)用可以讓教師的個(gè)人教育水平有所提升，并且可以有效的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生們感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。五、結(jié)束語(yǔ)微課作為一種新型的教學(xué)資源，可以通過(guò)課前指導(dǎo)、課中加深、課后復(fù)習(xí)的方式分段對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到的內(nèi)容更加全面。它的教學(xué)方式更加符合現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，而且隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，微課的應(yīng)用也將會(huì)更加廣泛，目前微課在高職教學(xué)改革中的應(yīng)用已經(jīng)體現(xiàn)出了明顯的效果，使學(xué)生們打破了傳統(tǒng)教學(xué)方式的束縛，使教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率都有了明顯的提升。分層異步教學(xué)是樹(shù)立因材施教的教學(xué)理念，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異及學(xué)生發(fā)展?jié)撃荛_(kāi)展的一種教學(xué)方法，是集體教學(xué)與個(gè)性化教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用分層異步教學(xué)法可充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，使每一個(gè)學(xué)生的數(shù)學(xué)水平素養(yǎng)都得到提高，促進(jìn)學(xué)生共同進(jìn)步和發(fā)展。一、合理分層學(xué)生在分層異步教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，分層十分重要，在對(duì)學(xué)生劃分層次之前，為了保證教育面向全體學(xué)生，教師首先要全方位深入地了解學(xué)生，對(duì)全班所有學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握程度和具體的學(xué)習(xí)能力，以及實(shí)際的學(xué)習(xí)狀態(tài)、性格差異和自主探究能力等多個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查和分析，圍繞數(shù)學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，將學(xué)生分為A層和B層。A層為認(rèn)知能力較弱，基礎(chǔ)知識(shí)較差的學(xué)生；B層為認(rèn)知能力較強(qiáng)，基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)。劃分學(xué)生層次時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，每一個(gè)學(xué)生都是鮮活的個(gè)體，各有所長(zhǎng)，劃分層次時(shí)并不能單純地以考試成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)綜合學(xué)生的智力發(fā)展水平、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)興趣等多種因素進(jìn)行分層。二、明確教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)選擇在小學(xué)數(shù)學(xué)的分層異步教學(xué)過(guò)程中十分重要，將學(xué)生分層分類后為不同層次類別的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生明晰具體的學(xué)習(xí)要求和目標(biāo)，在制定學(xué)習(xí)目標(biāo)時(shí)根據(jù)各類別學(xué)生的特點(diǎn)制定從易到難不同層次的目標(biāo)。A層是教育大綱規(guī)定的內(nèi)容，這層適合基礎(chǔ)的磨合；B層是高于教育大綱的，可以將教學(xué)難度適當(dāng)?shù)靥岣?。具體到教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)于A層學(xué)生可掌握課本上的基礎(chǔ)知識(shí)，如公式的推導(dǎo)、簡(jiǎn)單應(yīng)用等；對(duì)于B層學(xué)生通過(guò)想一想，說(shuō)一說(shuō)等實(shí)踐活動(dòng)，經(jīng)歷認(rèn)識(shí)的過(guò)程，產(chǎn)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和欲望，同時(shí)能夠運(yùn)用公式解決簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)到思考的多樣化，從而進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的思考能力和思維能力。三、實(shí)施分層提問(wèn)在小學(xué)數(shù)學(xué)分層異步教學(xué)過(guò)程中，教師要注意提問(wèn)的技巧。在提問(wèn)之前，教師要認(rèn)真分析問(wèn)題，并使問(wèn)題準(zhǔn)確地指向特定層次的學(xué)生，保證問(wèn)題從易到難逐層過(guò)渡，相對(duì)較簡(jiǎn)單的問(wèn)題應(yīng)讓處于低層次的學(xué)生回答。在解決簡(jiǎn)單問(wèn)題之后，可以進(jìn)行遞進(jìn)，過(guò)渡到難度較大的問(wèn)題上，然后讓處于能力高層次的學(xué)生來(lái)解決。如在“分?jǐn)?shù)的乘法”教學(xué)中，提出“每小時(shí)粉刷一面墻的1/5，1/4個(gè)小時(shí)粉刷這面前的幾分之幾”的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生列出算式■×■，通過(guò)將一張紙當(dāng)做一面墻動(dòng)手實(shí)踐操作得出結(jié)果后，對(duì)于A層學(xué)生及全體學(xué)生提出“3/4小時(shí)可粉刷這面墻的幾分之幾的問(wèn)題”。對(duì)于B層學(xué)生，則可將問(wèn)題進(jìn)一步拓展，提出：“粉刷完這面墻的1/2需要多長(zhǎng)時(shí)間？”使A層學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，并利用初步應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題，B層學(xué)生的應(yīng)用能力得到進(jìn)一步發(fā)展。四、進(jìn)行分層練習(xí)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，練習(xí)是鞏固知識(shí)、查漏補(bǔ)缺必不可少的重要方法，在分層異步教學(xué)中，練習(xí)也要注意分層。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師要充分考慮到不同層次學(xué)生的實(shí)際掌握和運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的能力和水平，編排不同層次的有針對(duì)性練習(xí)，并注意在題量和難度等方面加以區(qū)分，形成階梯狀分布，讓不同層次的學(xué)生進(jìn)行練習(xí)。如在學(xué)習(xí)“百分?jǐn)?shù)的應(yīng)用”時(shí)，可分別設(shè)計(jì)以下練習(xí)：1.基礎(chǔ)題（1）今年的蘿卜收成比去年減產(chǎn)三成，則今年收的蘿卜是去年的百分之幾？（2）一件商品原價(jià)30元，以打8.5折的價(jià)格賣(mài)出，該商品賣(mài)出時(shí)的價(jià)格是多少？2.變式訓(xùn)練題（1）蔬菜市場(chǎng)有100千克青菜，其中50千克以2.4元每千克出售，剩下的打7折出售，100千克青菜共買(mǎi)了多少錢(qián)？（2）某種玩具原價(jià)3元一件，某商店最早以高于原價(jià)20%的價(jià)格出售，賣(mài)出10件后，將價(jià)格下調(diào)20%，又賣(mài)出10件，則該商店賣(mài)出20件商品共收入多少元？對(duì)于A層學(xué)生，設(shè)置一些較簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)題，不僅能鞏固知識(shí)，還能使學(xué)生通過(guò)努力獲得成功的喜悅；對(duì)于B層學(xué)生，在基礎(chǔ)的層次上加以提高，可以適當(dāng)?shù)叵蚋唠y度挑戰(zhàn)，調(diào)動(dòng)其積極性，提高其自學(xué)能力。同時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)A(yù)層次的學(xué)習(xí)參與B層練習(xí)，開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能。五、注意區(qū)別評(píng)估在小學(xué)數(shù)學(xué)分層異步教學(xué)過(guò)程中，按照不同層次學(xué)生的具體情況予以區(qū)別評(píng)價(jià)十分重要。教師通過(guò)有針對(duì)性地區(qū)別評(píng)價(jià)，可以很好地調(diào)動(dòng)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中，教師可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整評(píng)估和考核方法，通過(guò)分層考試的方式，及時(shí)地掌握不同層次學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握能力和實(shí)際學(xué)習(xí)效果等，并按照學(xué)生的不同層次，分析學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。小學(xué)數(shù)學(xué)實(shí)施分層異步教學(xué)策略，使小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)發(fā)生極大的變化，面貌煥然一新。通過(guò)分層異步教學(xué)，教師可以客觀地認(rèn)識(shí)到學(xué)生之間的個(gè)體差異，并充分了解學(xué)生的實(shí)際需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，從而有的放矢地實(shí)施有針對(duì)性的引導(dǎo)和幫助，最大限度地開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，促進(jìn)學(xué)生全面快速發(fā)展，從而有效提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。小講課血管性癡呆_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料41、俯仰終宇30針灸中醫(yī)藥治療血管性癡呆臨床研究針灸中醫(yī)藥治療血管性癡呆31◎中西醫(yī)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)病因病機(jī)◎辨證治療中藥和針灸的治療小結(jié)及展望◎中西醫(yī)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)32小講課血管性癡呆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件33中醫(yī)的認(rèn)識(shí)血管性癡呆屬于中醫(yī)學(xué)“呆病”、“文癡”健忘”、“郁證”等范疇,其病位在腦,與心肝脾腎密切相關(guān)。古代文獻(xiàn)中有關(guān)呆病的記載最早見(jiàn)于先秦時(shí)期,漢代《華佗神醫(yī)外傳》首次提出癡呆病名?！峨y經(jīng)·二十八難》云:“督脈者…上至風(fēng)府,入屬于腦中醫(yī)的認(rèn)識(shí)34病因病機(jī)血管性癡呆基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),腎虛髓減為本,痰阻血瘀為標(biāo),呆傻愚笨為其主要表現(xiàn),其病位在腦,與心肝脾關(guān)系密切,中醫(yī)各家對(duì)本病的病因病機(jī)見(jiàn)地不一。病因病機(jī)35河北中醫(yī)學(xué)院李士懋教授認(rèn)為痰瘀互結(jié)是血管性癡呆的基本病機(jī),老年人年高體弱,臟腑功能衰退,氣血津液不能正常運(yùn)行輸布,從而導(dǎo)致瘀血痰濁的形成,影響氣機(jī)的升降出入,久則影響血運(yùn)。北京友誼醫(yī)院中醫(yī)科李楊帆等人指出血瘀痰凝,壅阻絡(luò)道,痰瘀互結(jié),郁蒸腐化,久則凝聚成毒邪毒留滯,傷津耗氣,動(dòng)血留瘀,而損傷腦絡(luò),日久必然影響腦神的升降運(yùn)轉(zhuǎn)行令,發(fā)為癡呆,而瘀血阻絡(luò)是該病遷延難愈病理基南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煜認(rèn)為V基本病機(jī)在于三焦氣化失常影響臟腑及氣血津液的運(yùn)化功能,導(dǎo)致腦氣與臟氣不相順接,迷蒙清神機(jī)失用而致癡呆,以臟腑功能衰退為本,痰瘀痹阻腦絡(luò)、迷蒙清竅為標(biāo)。河北中醫(yī)學(xué)院李士懋教授認(rèn)為痰瘀互結(jié)是血管性癡呆的36辯證分型由于Ⅶ病因病機(jī)復(fù)雜,迄今為止尚未有統(tǒng)一的辯證分型。2000年中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)延緩衰老委員會(huì)在安微合肥制定的血管性癡呆的中醫(yī)診斷、辯證及療效判定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)血管性癡呆的臨床診治進(jìn)行了規(guī)范,將Ⅶ分為7種證型,即腎精虧虛證、痰濁阻竅證、瘀血阻絡(luò)證、肝陽(yáng)上亢證、火熱內(nèi)盛證、腑滯濁留證及氣血虧虛證。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》將其分為髓海不足、氣血虧虛痰濁蒙竅、瘀血內(nèi)阻、心肝火旺等5種證型。辯證分型37中藥治療補(bǔ)腎健腦法很多醫(yī)家認(rèn)為腎虛髓空,為血管性癡呆基本病理特征,病位在腦,病機(jī)主要與老年人肝腎已虧,水不涵木有關(guān)補(bǔ)腎可健腦,這是血管性癡呆從腎論治基本理論依據(jù)河南駐馬店市中醫(yī)院張峰等探討了還少丹對(duì)血管性癡呆患者認(rèn)知功能的影響,對(duì)照組60