兒科抗菌素使用規(guī)范課件

細菌耐藥現(xiàn)狀及兒科抗菌素選擇浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院PICU張晨美兒科抗菌素使用規(guī)范細菌耐藥現(xiàn)狀及兒科抗菌素選擇浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院PICU張晨美內(nèi)容提要抗菌素應(yīng)用概況抗菌素分類及作用機理抗菌素耐藥機理及狀況兒科細菌感染特點兒科如何合理使用抗菌素概況大多數(shù)新啟用抗生素在若干年內(nèi)都會因病菌產(chǎn)生耐藥性而失去原有效力,然而不正確的使用,更加重了耐藥細菌的急劇增長?！鲇捎诳股卦谂R床上應(yīng)用量大、品種多、更新快、各類藥品之間相互關(guān)系復(fù)雜,聯(lián)合用藥日趨增多預(yù)防用藥日趨廣泛。因此臨床上抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率及耐藥性仍逐年上升勢頭。細菌耐藥現(xiàn)狀及兒科抗菌素選擇兒科抗菌素使用規(guī)范細菌耐藥現(xiàn)狀及1內(nèi)容提要抗菌素應(yīng)用概況抗菌素分類及作用機理抗菌素耐藥機理及狀況兒科細菌感染特點兒科如何合理使用抗菌素內(nèi)容提要2概況大多數(shù)新啟用抗生素在若干年內(nèi)都會因病菌產(chǎn)生耐藥性而失去原有效力,然而不正確的使用,更加重了耐藥細菌的急劇增長?！鲇捎诳股卦谂R床上應(yīng)用量大、品種多、更新快、各類藥品之間相互關(guān)系復(fù)雜,聯(lián)合用藥日趨增多預(yù)防用藥日趨廣泛。因此臨床上抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率及耐藥性仍逐年上升勢頭。概況3存在誤區(qū)許多人認為抗生素是退燒藥,隨意使用■越是新的、貴的抗生素療效越好■不少人隨意使用抗生素預(yù)防細菌感染細菌感染,不分析病菌,隨意使用抗生素存在誤區(qū)4濫用抗生素的危害1增加耐藥菌:如果用藥不能足量、足療程,起不到完全殺滅細菌的作用,就會誘導(dǎo)耐藥菌株的產(chǎn)生。2造成菌群失調(diào),破壞人體固有的微生態(tài)平衡,導(dǎo)致真菌等難治菌的感染。3加重肝腎代謝負擔:大部分抗生素是經(jīng)過肝腎代謝有些藥物長期使用會給兒童的肝腎增加不必要的負擔,甚至造成損害。濫用抗生素的危害5二、抗菌藥物的分類及作用機理二、抗菌藥物的分類及作用機理6抗菌藥物分類繁殖期殺菌藥,如青霉素、頭孢菌素、萬古霉素類■靜止期殺菌藥,如氨基甙類,喹諾酮類速效抑菌藥,如四環(huán)素類、氯霉素類及大環(huán)內(nèi)酯類慢效抑菌藥,如磺胺類、呋喃類抗菌藥物分類7抗菌藥物的作用機理氨基糖苷類碳青霉大環(huán)內(nèi)酯類麥迪霉素青霉素類紅霉素氨芐青霉素鄰氯青霉素四環(huán)素類氯霉素1、細胞壁合成抑制2、蛋白質(zhì)合成抑制多粘菌素B喹諾酮類RNA合成抑制4、胞質(zhì)膜抑制利福霉素類3、核酸合成抑制抗菌藥物的作用機理8抗菌藥物的作用機制抑制細菌細胞壁合成影響胞漿膜的通透性胞模年抱細跑壁青響胞膜通透性多粘菌素、制莓哲素、兩性霉素B制DNA臺成一喹諾酮類蛋白質(zhì)影申代謝類影響白蛋合成形啊RNA合成恭類,四環(huán)印制核酸代謝)(平力復(fù)每)素類、素、紅素)制蛋白質(zhì)合成抗菌藥物的作用機制9三、抗菌素耐藥機理及狀況三、抗菌素耐藥機理及狀況10兒科抗菌素使用規(guī)范課件11兒科抗菌素使用規(guī)范課件12兒科抗菌素使用規(guī)范課件13兒科抗菌素使用規(guī)范課件14兒科抗菌素使用規(guī)范課件15兒科抗菌素使用規(guī)范課件16兒科抗菌素使用規(guī)范課件17兒科抗菌素使用規(guī)范課件18兒科抗菌素使用規(guī)范課件19兒科抗菌素使用規(guī)范課件20兒科抗菌素使用規(guī)范課件21兒科抗菌素使用規(guī)范課件22兒科抗菌素使用規(guī)范課件23兒科抗菌素使用規(guī)范課件24兒科抗菌素使用規(guī)范課件25兒科抗菌素使用規(guī)范課件26兒科抗菌素使用規(guī)范課件27兒科抗菌素使用規(guī)范課件28兒科抗菌素使用規(guī)范課件29兒科抗菌素使用規(guī)范課件30兒科抗菌素使用規(guī)范課件31兒科抗菌素使用規(guī)范課件32兒科抗菌素使用規(guī)范課件33兒科抗菌素使用規(guī)范課件34兒科抗菌素使用規(guī)范課件35兒科抗菌素使用規(guī)范課件36兒科抗菌素使用規(guī)范課件37兒科抗菌素使用規(guī)范課件38兒科抗菌素使用規(guī)范課件39兒科抗菌素使用規(guī)范課件40兒科抗菌素使用規(guī)范課件41兒科抗菌素使用規(guī)范課件42兒科抗菌素使用規(guī)范課件43兒科抗菌素使用規(guī)范課件44兒科抗菌素使用規(guī)范課件45兒科抗菌素使用規(guī)范課件46兒科抗菌素使用規(guī)范課件47兒科抗菌素使用規(guī)范課件48兒科抗菌素使用規(guī)范課件49兒科抗菌素使用規(guī)范課件50兒科抗菌素使用規(guī)范課件51兒科抗菌素使用規(guī)范課件52兒科抗菌素使用規(guī)范課件53兒科抗菌素使用規(guī)范課件54兒科抗菌素使用規(guī)范課件55兒科抗菌素使用規(guī)范課件56兒科抗菌素使用規(guī)范課件57兒科抗菌素使用規(guī)范課件58兒科抗菌素使用規(guī)范課件59兒科抗菌素使用規(guī)范課件60兒科抗菌素使用規(guī)范課件61兒科抗菌素使用規(guī)范課件62兒科抗菌素使用規(guī)范課件63兒科抗菌素使用規(guī)范課件64兒科抗菌素使用規(guī)范課件65兒科抗菌素使用規(guī)范課件66兒科抗菌素使用規(guī)范課件67兒科抗菌素使用規(guī)范課件68兒科抗菌素使用規(guī)范課件69兒科抗菌素使用規(guī)范課件70兒科抗菌素使用規(guī)范課件71兒科抗菌素使用規(guī)范課件72兒科抗菌素使用規(guī)范課件73兒科抗菌素使用規(guī)范課件74兒科抗菌素使用規(guī)范課件75兒科抗菌素使用規(guī)范課件76兒科抗菌素使用規(guī)范課件77兒科抗菌素使用規(guī)范課件78兒科抗菌素使用規(guī)范課件79兒科抗菌素使用規(guī)范課件80兒科抗菌素使用規(guī)范課件81細菌耐藥現(xiàn)狀及兒科抗菌素選擇浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院PICU張晨美兒科抗菌素使用規(guī)范細菌耐藥現(xiàn)狀及兒科抗菌素選擇浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院PICU張晨美內(nèi)容提要抗菌素應(yīng)用概況抗菌素分類及作用機理抗菌素耐藥機理及狀況兒科細菌感染特點兒科如何合理使用抗菌素概況大多數(shù)新啟用抗生素在若干年內(nèi)都會因病菌產(chǎn)生耐藥性而失去原有效力,然而不正確的使用,更加重了耐藥細菌的急劇增長?！鲇捎诳股卦谂R床上應(yīng)用量大、品種多、更新快、各類藥品之間相互關(guān)系復(fù)雜,聯(lián)合用藥日趨增多預(yù)防用藥日趨廣泛。因此臨床上抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率及耐藥性仍逐年上升勢頭。細菌耐藥現(xiàn)狀及兒科抗菌素選擇兒科抗菌素使用規(guī)范細菌耐藥現(xiàn)狀及82內(nèi)容提要抗菌素應(yīng)用概況抗菌素分類及作用機理抗菌素耐藥機理及狀況兒科細菌感染特點兒科如何合理使用抗菌素內(nèi)容提要83概況大多數(shù)新啟用抗生素在若干年內(nèi)都會因病菌產(chǎn)生耐藥性而失去原有效力,然而不正確的使用,更加重了耐藥細菌的急劇增長?！鲇捎诳股卦谂R床上應(yīng)用量大、品種多、更新快、各類藥品之間相互關(guān)系復(fù)雜,聯(lián)合用藥日趨增多預(yù)防用藥日趨廣泛。因此臨床上抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率及耐藥性仍逐年上升勢頭。概況84存在誤區(qū)許多人認為抗生素是退燒藥,隨意使用■越是新的、貴的抗生素療效越好■不少人隨意使用抗生素預(yù)防細菌感染細菌感染,不分析病菌,隨意使用抗生素存在誤區(qū)85濫用抗生素的危害1增加耐藥菌:如果用藥不能足量、足療程,起不到完全殺滅細菌的作用,就會誘導(dǎo)耐藥菌株的產(chǎn)生。2造成菌群失調(diào),破壞人體固有的微生態(tài)平衡,導(dǎo)致真菌等難治菌的感染。3加重肝腎代謝負擔:大部分抗生素是經(jīng)過肝腎代謝有些藥物長期使用會給兒童的肝腎增加不必要的負擔,甚至造成損害。濫用抗生素的危害86二、抗菌藥物的分類及作用機理二、抗菌藥物的分類及作用機理87抗菌藥物分類繁殖期殺菌藥,如青霉素、頭孢菌素、萬古霉素類■靜止期殺菌藥,如氨基甙類,喹諾酮類速效抑菌藥,如四環(huán)素類、氯霉素類及大環(huán)內(nèi)酯類慢效抑菌藥,如磺胺類、呋喃類抗菌藥物分類88抗菌藥物的作用機理氨基糖苷類碳青霉大環(huán)內(nèi)酯類麥迪霉素青霉素類紅霉素氨芐青霉素鄰氯青霉素四環(huán)素類氯霉素1、細胞壁合成抑制2、蛋白質(zhì)合成抑制多粘菌素B喹諾酮類RNA合成抑制4、胞質(zhì)膜抑制利福霉素類3、核酸合成抑制抗菌藥物的作用機理89抗菌藥物的作用機制抑制細菌細胞壁合成影響胞漿膜的通透性胞模年抱細跑壁青響胞膜通透性多粘菌素、制莓哲素、兩性霉素B制DNA臺成一喹諾酮類蛋白質(zhì)影申代謝類影響白蛋合成形啊RNA合成恭類,四環(huán)印制核酸代謝)(平力復(fù)每)素類、素、紅素)制蛋白質(zhì)合成抗菌藥物的作用機制90三、抗菌素耐藥機理及狀況三、抗菌素耐藥機理及狀況91兒科抗菌素使用規(guī)范課件92兒科抗菌素使用規(guī)范課件93兒科抗菌素使用規(guī)范課件94兒科抗菌素使用規(guī)范課件95兒科抗菌素使用規(guī)范課件96兒科抗菌素使用規(guī)范課件97兒科抗菌素使用規(guī)范課件98兒科抗菌素使用規(guī)范課件99兒科抗菌素使用規(guī)范課件100兒科抗菌素使用規(guī)范課件101兒科抗菌素使用規(guī)范課件102兒科抗菌素使用規(guī)范課件103兒科抗菌素使用規(guī)范課件104兒科抗菌素使用規(guī)范課件105兒科抗菌素使用規(guī)范課件106兒科抗菌素使用規(guī)范課件107兒科抗菌素使用規(guī)范課件108兒科抗菌素使用規(guī)范課件109兒科抗菌素使用規(guī)范課件110兒科抗菌素使用規(guī)范課件111兒科抗菌素使用規(guī)范課件112兒科抗菌素使用規(guī)范課件113兒科抗菌素使用規(guī)范課件114兒科抗菌素使用規(guī)范課件115兒科抗菌素使用規(guī)范課件116兒科抗菌素使用規(guī)范課件117兒科抗菌素使用規(guī)范課件118兒科抗菌素使用規(guī)范課件119兒科抗菌素使用規(guī)范課件120兒科抗菌素使用規(guī)范課件121兒科抗菌素使用規(guī)范課件122兒科抗菌素使用規(guī)范課件123兒科抗菌素使用規(guī)范課件124兒科抗菌素使用規(guī)范課件125兒科抗菌素使用規(guī)范課件126兒科抗菌素使用規(guī)范課件127兒科抗菌素使用規(guī)范課件128兒科抗菌素使用規(guī)范課件129兒科抗菌素使用規(guī)范課件130兒科抗菌素使用規(guī)范課件131兒科抗菌素使用規(guī)范課件132兒科抗菌素使用規(guī)范課件133兒科抗菌素使用規(guī)范課件134兒科抗菌素使用規(guī)范課件135兒科抗菌素使用規(guī)范課件136兒科抗菌素使用規(guī)范課件137兒科抗菌素使用規(guī)范課件138兒科抗菌素使用規(guī)范課件139兒科抗菌素使用規(guī)范課件140兒科抗菌素使用規(guī)范課件141兒科抗菌素使用規(guī)范課件142兒科抗菌素使用規(guī)范課件143兒科抗菌素使用規(guī)范課件144兒科抗菌素使用規(guī)范課件145兒科抗菌素使用規(guī)范課件146兒科抗菌素使用規(guī)范課件147兒科抗菌素使用規(guī)