造血系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)病理課件

第九章

造血系統(tǒng)和淋巴組織病理(Thepathologyofhematopoieticandlymphoidtissues)整理ppt第九章

造血系統(tǒng)和淋巴組織病理(Thepathology1概述:

組成：造血器官、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)及散在的淋巴組織；功能：產(chǎn)生各種血細(xì)胞；重要的防御作用；造血系統(tǒng)在各種病因，尤其是傳染性因子作用，出現(xiàn)多種病理過程。本章重點(diǎn)講授脾炎，淋巴結(jié)炎。

整理ppt概述:整理ppt2

第一節(jié)脾炎（splenitis）

一、概念：

指脾臟的炎癥。二、病因：伴發(fā)于多種傳染病，血液原蟲病。三、類型：按病變特征和病程分為急性炎性脾腫，壞死性脾炎，慢性脾炎。整理ppt

第一節(jié)脾炎（splenitis）一、概念：指脾臟3（一）急性炎性脾腫

（acuteinflammatorysplenectasis）1定義及原因：

伴有脾臟明顯腫大的急性脾炎。

主要見于：急性敗血性傳染病：炭疽，急性豬丹毒，副傷寒，馬傳貧等；血液原蟲：牛泰勒焦蟲，馬梨形蟲。故又稱為敗血脾整理ppt（一）急性炎性脾腫

（acuteinflammatory4

2病理變化

眼觀：體積腫大（2-3倍至5-10倍），顏色暗紅或黑紅色，被膜緊張，邊緣鈍圓，切面流出血樣液體，固有結(jié)構(gòu)不清（脾小體，小梁）質(zhì)地柔軟，脾髓稀軟，易刮下。

整理ppt2病理變化整理ppt5鏡下：脾髓內(nèi)充盈大量血液，脾實(shí)質(zhì)細(xì)胞（淋巴細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞）彌漫性壞死，崩解，數(shù)量減少；白髓體積縮小，數(shù)目減少至消失，紅髓中的細(xì)胞成分大為減少，壞死灶內(nèi)可見滲出的漿液、中性粒細(xì)胞混雜。整理ppt鏡下：整理ppt63結(jié)局1）病因消除：

炎癥消散吸收，充血消失，淋巴組織增生，結(jié)構(gòu)與功能恢復(fù)。2）機(jī)體狀況不良+再生能力弱+破壞嚴(yán)重：

脾萎縮，被膜和小梁增厚增粗。

整理ppt3結(jié)局1）病因消除：整理ppt7（二）壞死性脾炎

（necroticsplenitis）

1定義及原因：

脾臟實(shí)質(zhì)壞死明顯而體積不腫大的急性脾炎。

多見于急性傳染?。喊褪蠗U菌，豬瘟，雞新城疫、豬偽狂犬病等。整理ppt（二）壞死性脾炎

（ne82病理變化

眼觀：體積不腫大，可見分布不均的灰白色壞死灶。

鏡下：脾臟的實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死特別明顯，白髓，紅髓中散在壞死灶。壞死灶內(nèi)有漿液滲出和中性粒細(xì)胞浸潤。脾內(nèi)含血量不見增多，增生過程通常很明顯。整理ppt2病理變化眼觀：體積不腫大，可見分布9整理ppt整理ppt10整理ppt整理ppt11整理ppt整理ppt123結(jié)局1）病因消除

經(jīng)吸收和修復(fù)，一般可完全恢復(fù)結(jié)構(gòu)和功能。2）脾實(shí)質(zhì)和支持組織損傷嚴(yán)重不完全恢復(fù)，纖維化。整理ppt3結(jié)局1）病因消除整理ppt13（三）慢性脾炎

（chronicsplenitis）1定義及原因：伴有脾臟腫大的慢性增生性炎癥。

多見于亞急性和慢性傳染?。?/p>

如馬傳貧，牛的傳染性胸膜肺炎，布氏桿菌病。

整理ppt（三）慢性脾炎

（chroni142病理變化

眼觀：脾輕度腫大（1-2倍），被膜增厚，邊緣稍鈍圓，質(zhì)地硬實(shí)，切面平整或稍隆突，暗紅背景上可見灰白色增大的淋巴小結(jié)，呈顆粒狀。鏡下：脾炎中增生過程特別明顯，淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞不同程度增生。整理ppt2病理變化眼觀：脾輕度腫大（1-2倍153結(jié)局

通常以不同程度纖維化結(jié)局。脾臟體積縮小，硬度增加。實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少，纖維結(jié)締組織增生。整理ppt3結(jié)局整理ppt16第二節(jié)淋巴結(jié)炎（lymphadenitis）一、概念：淋巴結(jié)的炎癥。二、原因及機(jī)制：原因：主要為病原微生物感染（如引發(fā)敗血性疾病的病原――炭疽、豬瘟等）。整理ppt第二節(jié)淋巴結(jié)炎（lymphadenitis）一、概念：整17機(jī)制：局部感染刺激：局部淋巴結(jié)炎（如人的牙疼，可導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)發(fā)炎)急性敗血性病原感染：全身性淋巴結(jié)炎。途徑：血源性，也可經(jīng)淋巴管，組織蔓延。整理ppt機(jī)制：整理ppt18三、病理種類及特點(diǎn)：可分為急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎兩類。（一）急性淋巴結(jié)炎（acutelymphadenitis）淋巴結(jié)的急性炎癥過程，按病變的特點(diǎn)可分為：

整理ppt三、病理種類及特點(diǎn)：整理ppt191、單純性淋巴結(jié)炎（simplelymphadenitis）

1）定義：

多發(fā)于急性傳染病早期及器官炎癥急性期的淋巴結(jié)炎。

病理學(xué)特點(diǎn)為淋巴竇擴(kuò)張，集聚大量漿液，切面多汁。

整理ppt1、單純性淋巴結(jié)炎整理ppt202）病理變化

眼觀：體積腫大，被膜緊張，質(zhì)地柔軟，粉紅或紅色；切面隆起，多汁，潮紅。鏡下：（1）組織內(nèi)毛細(xì)血管普遍擴(kuò)張，充血，淋巴竇擴(kuò)張。

（2）網(wǎng)狀細(xì)胞腫大，增生，脫落，竇內(nèi)有漿液和多量的巨噬細(xì)胞，有時還有中性粒細(xì)胞及不等量的紅細(xì)胞。

整理ppt2）病理變化整理ppt21整理ppt整理ppt22整理ppt整理ppt23

3）

結(jié)局：

此型是急性淋巴結(jié)炎的早期表現(xiàn)，故損傷一般較輕，病因消除后易于恢復(fù)。進(jìn)一步發(fā)展可為出血性、壞死性或慢性淋巴結(jié)炎。整理ppt整理ppt242、出血性淋巴結(jié)炎（hemorrhagiclmyohadenitis）1）定義：指伴有嚴(yán)重出血的單純性淋巴結(jié)炎。

病理學(xué)特點(diǎn)為較為嚴(yán)重的出血性變化；主要見于烈性以及血管壁損傷較為嚴(yán)重的急性傳染病如炭疽、豬瘟等等。

整理ppt2、出血性淋巴結(jié)炎（hemorrhagiclmyohad252）病理變化：眼觀：淋巴結(jié)腫大，呈暗紅色；切面濕潤，并含多量血液；嚴(yán)重的似血腫或大理石樣外觀。鏡下：主要變化是出血，表現(xiàn)為淋巴組織散在有多量紅細(xì)胞。淋巴竇擴(kuò)張，有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。整理ppt2）病理變化：整理ppt26整理ppt整理ppt27整理ppt整理ppt28整理ppt整理ppt29整理ppt整理ppt30

3)結(jié)局：

結(jié)局與實(shí)質(zhì)損傷程度及出血量有關(guān)。損傷輕時，修復(fù)；嚴(yán)重時（出血量大而實(shí)質(zhì)損傷較重的淋巴結(jié)炎）通常轉(zhuǎn)變?yōu)閴乃佬粤馨徒Y(jié)炎。整理ppt

3)結(jié)局：整理ppt313、壞死性淋巴結(jié)炎

（necroticlymphadenitis）1）定義：

伴有（實(shí)質(zhì)）組織發(fā)生明顯壞死的淋巴結(jié)炎。見于壞死桿菌病，牛泰勒焦蟲和豬的弓形體病。多由前兩種炎癥基礎(chǔ)上發(fā)展而來。整理ppt3、壞死性淋巴結(jié)炎

（necroticlymph322）病理變化眼觀：淋巴結(jié)腫大，灰紅或暗紅，切面濕潤、隆起，散在大小不一，灰黃色或磚紅色壞死灶，周圍有充血，出血。被膜及周圍組織成膠樣浸潤。整理ppt2）病理變化眼觀：淋巴結(jié)腫大，灰紅或暗紅，切面濕潤、隆起，散33鏡下：

(1)淋巴組織固有結(jié)構(gòu)破壞，淋巴細(xì)胞崩解,有大小不一的壞死灶;

(2)壞死灶周圍血管擴(kuò)張，充血出血；淋巴竇擴(kuò)張，其中有多量的巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和組織崩解產(chǎn)物。

整理ppt鏡下：整理ppt343）結(jié)局：主要決定于壞死的程度和病灶的大小。較小的病灶可溶解吸收或機(jī)化，大的纖維化或包囊形成。整理ppt3）結(jié)局：整理ppt354、化膿性淋巴結(jié)炎（suppurativelmyphadenitis）

1）定義：

伴有膿性溶解的淋巴結(jié)炎。因化膿菌感染或繼發(fā)其他組織的化膿性炎。整理ppt4、化膿性淋巴結(jié)炎（suppurativelmyphad362）病理變化：眼觀：淋巴結(jié)腫大，表面和切面可見大小不一的膿腫，周圍有充血，出血。嚴(yán)重時淋巴結(jié)內(nèi)充滿膿液，似一個結(jié)締組織膜包裹的膿腫。整理ppt2）病理變化：整理ppt37整理ppt整理ppt38鏡下：（1）淋巴結(jié)的固有結(jié)構(gòu)消失，組織溶解壞死，其中大量的中性粒細(xì)胞聚集，并多以出現(xiàn)核碎裂，崩解，周圍組織充血出血，中性粒細(xì)胞浸潤。（2）淋巴竇內(nèi)多量膿性滲出物。有時可見化膿灶融合。整理ppt鏡下：整理ppt39整理ppt整理ppt403）結(jié)局：

取決于化膿菌的種類，性質(zhì)，組織損傷程度。小膿灶可機(jī)化。大膿灶可包囊形成及鈣化。破潰、排膿、蔓延其他器官或血液、膿毒敗血癥。整理ppt3）結(jié)局：整理ppt41（二）慢性淋巴結(jié)炎

（chroniclymphadenitis）

1、定義：

病因反復(fù)或持續(xù)作用引起的以細(xì)胞顯著增生為主要表現(xiàn)的淋巴結(jié)炎。又稱為“增生性淋巴結(jié)炎”。整理ppt（二）慢性淋巴結(jié)炎

（chroni422、原因：1）慢性傳染?。翰际蠗U菌，副結(jié)核病等；2）急性炎癥轉(zhuǎn)變而發(fā)生。3、病理變化：眼觀：淋巴結(jié)腫大，灰白色，質(zhì)地變硬；切面皮、髓質(zhì)界限難分，為一致的灰白色，稍隆起，細(xì)顆粒狀。整理ppt2、原因：整理ppt43鏡下：（1）組織內(nèi)以淋巴細(xì)胞增生為主，淋巴小結(jié)數(shù)目增多，體積增大，生發(fā)中心明顯。（2）皮、髓質(zhì)間分界不清，淋巴竇內(nèi)充滿增生的淋巴細(xì)胞。（3）淋巴細(xì)胞間巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞不同程度的增生，充血和滲出現(xiàn)象不明顯。整理ppt鏡下：整理ppt44牛淋巴結(jié)核（肉芽腫）整理ppt牛淋巴結(jié)核（肉芽腫）整理ppt454、結(jié)局：

慢性病變可維持較長時間，以后因病因消除，增生過程停止淋巴細(xì)胞逐漸減少，纖維組織增多而纖維化。整理ppt4、結(jié)局：整理ppt46思考題1、淋巴系統(tǒng)疾患對機(jī)體的影響如何？2、脾炎、淋巴結(jié)炎各分幾種類型？分別有何病理學(xué)特點(diǎn)？整理ppt思考題整理ppt47第九章

造血系統(tǒng)和淋巴組織病理(Thepathologyofhematopoieticandlymphoidtissues)整理ppt第九章

造血系統(tǒng)和淋巴組織病理(Thepathology48概述:

組成：造血器官、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)及散在的淋巴組織；功能：產(chǎn)生各種血細(xì)胞；重要的防御作用；造血系統(tǒng)在各種病因，尤其是傳染性因子作用，出現(xiàn)多種病理過程。本章重點(diǎn)講授脾炎，淋巴結(jié)炎。

整理ppt概述:整理ppt49

第一節(jié)脾炎（splenitis）

一、概念：

指脾臟的炎癥。二、病因：伴發(fā)于多種傳染病，血液原蟲病。三、類型：按病變特征和病程分為急性炎性脾腫，壞死性脾炎，慢性脾炎。整理ppt

第一節(jié)脾炎（splenitis）一、概念：指脾臟50（一）急性炎性脾腫

（acuteinflammatorysplenectasis）1定義及原因：

伴有脾臟明顯腫大的急性脾炎。

主要見于：急性敗血性傳染?。禾烤?，急性豬丹毒，副傷寒，馬傳貧等；血液原蟲：牛泰勒焦蟲，馬梨形蟲。故又稱為敗血脾整理ppt（一）急性炎性脾腫

（acuteinflammatory51

2病理變化

眼觀：體積腫大（2-3倍至5-10倍），顏色暗紅或黑紅色，被膜緊張，邊緣鈍圓，切面流出血樣液體，固有結(jié)構(gòu)不清（脾小體，小梁）質(zhì)地柔軟，脾髓稀軟，易刮下。

整理ppt2病理變化整理ppt52鏡下：脾髓內(nèi)充盈大量血液，脾實(shí)質(zhì)細(xì)胞（淋巴細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞）彌漫性壞死，崩解，數(shù)量減少；白髓體積縮小，數(shù)目減少至消失，紅髓中的細(xì)胞成分大為減少，壞死灶內(nèi)可見滲出的漿液、中性粒細(xì)胞混雜。整理ppt鏡下：整理ppt533結(jié)局1）病因消除：

炎癥消散吸收，充血消失，淋巴組織增生，結(jié)構(gòu)與功能恢復(fù)。2）機(jī)體狀況不良+再生能力弱+破壞嚴(yán)重：

脾萎縮，被膜和小梁增厚增粗。

整理ppt3結(jié)局1）病因消除：整理ppt54（二）壞死性脾炎

（necroticsplenitis）

1定義及原因：

脾臟實(shí)質(zhì)壞死明顯而體積不腫大的急性脾炎。

多見于急性傳染?。喊褪蠗U菌，豬瘟，雞新城疫、豬偽狂犬病等。整理ppt（二）壞死性脾炎

（ne552病理變化

眼觀：體積不腫大，可見分布不均的灰白色壞死灶。

鏡下：脾臟的實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死特別明顯，白髓，紅髓中散在壞死灶。壞死灶內(nèi)有漿液滲出和中性粒細(xì)胞浸潤。脾內(nèi)含血量不見增多，增生過程通常很明顯。整理ppt2病理變化眼觀：體積不腫大，可見分布56整理ppt整理ppt57整理ppt整理ppt58整理ppt整理ppt593結(jié)局1）病因消除

經(jīng)吸收和修復(fù)，一般可完全恢復(fù)結(jié)構(gòu)和功能。2）脾實(shí)質(zhì)和支持組織損傷嚴(yán)重不完全恢復(fù)，纖維化。整理ppt3結(jié)局1）病因消除整理ppt60（三）慢性脾炎

（chronicsplenitis）1定義及原因：伴有脾臟腫大的慢性增生性炎癥。

多見于亞急性和慢性傳染?。?/p>

如馬傳貧，牛的傳染性胸膜肺炎，布氏桿菌病。

整理ppt（三）慢性脾炎

（chroni612病理變化

眼觀：脾輕度腫大（1-2倍），被膜增厚，邊緣稍鈍圓，質(zhì)地硬實(shí)，切面平整或稍隆突，暗紅背景上可見灰白色增大的淋巴小結(jié)，呈顆粒狀。鏡下：脾炎中增生過程特別明顯，淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞不同程度增生。整理ppt2病理變化眼觀：脾輕度腫大（1-2倍623結(jié)局

通常以不同程度纖維化結(jié)局。脾臟體積縮小，硬度增加。實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少，纖維結(jié)締組織增生。整理ppt3結(jié)局整理ppt63第二節(jié)淋巴結(jié)炎（lymphadenitis）一、概念：淋巴結(jié)的炎癥。二、原因及機(jī)制：原因：主要為病原微生物感染（如引發(fā)敗血性疾病的病原――炭疽、豬瘟等）。整理ppt第二節(jié)淋巴結(jié)炎（lymphadenitis）一、概念：整64機(jī)制：局部感染刺激：局部淋巴結(jié)炎（如人的牙疼，可導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)發(fā)炎)急性敗血性病原感染：全身性淋巴結(jié)炎。途徑：血源性，也可經(jīng)淋巴管，組織蔓延。整理ppt機(jī)制：整理ppt65三、病理種類及特點(diǎn)：可分為急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎兩類。（一）急性淋巴結(jié)炎（acutelymphadenitis）淋巴結(jié)的急性炎癥過程，按病變的特點(diǎn)可分為：

整理ppt三、病理種類及特點(diǎn)：整理ppt661、單純性淋巴結(jié)炎（simplelymphadenitis）

1）定義：

多發(fā)于急性傳染病早期及器官炎癥急性期的淋巴結(jié)炎。

病理學(xué)特點(diǎn)為淋巴竇擴(kuò)張，集聚大量漿液，切面多汁。

整理ppt1、單純性淋巴結(jié)炎整理ppt672）病理變化

眼觀：體積腫大，被膜緊張，質(zhì)地柔軟，粉紅或紅色；切面隆起，多汁，潮紅。鏡下：（1）組織內(nèi)毛細(xì)血管普遍擴(kuò)張，充血，淋巴竇擴(kuò)張。

（2）網(wǎng)狀細(xì)胞腫大，增生，脫落，竇內(nèi)有漿液和多量的巨噬細(xì)胞，有時還有中性粒細(xì)胞及不等量的紅細(xì)胞。

整理ppt2）病理變化整理ppt68整理ppt整理ppt69整理ppt整理ppt70

3）

結(jié)局：

此型是急性淋巴結(jié)炎的早期表現(xiàn)，故損傷一般較輕，病因消除后易于恢復(fù)。進(jìn)一步發(fā)展可為出血性、壞死性或慢性淋巴結(jié)炎。整理ppt整理ppt712、出血性淋巴結(jié)炎（hemorrhagiclmyohadenitis）1）定義：指伴有嚴(yán)重出血的單純性淋巴結(jié)炎。

病理學(xué)特點(diǎn)為較為嚴(yán)重的出血性變化；主要見于烈性以及血管壁損傷較為嚴(yán)重的急性傳染病如炭疽、豬瘟等等。

整理ppt2、出血性淋巴結(jié)炎（hemorrhagiclmyohad722）病理變化：眼觀：淋巴結(jié)腫大，呈暗紅色；切面濕潤，并含多量血液；嚴(yán)重的似血腫或大理石樣外觀。鏡下：主要變化是出血，表現(xiàn)為淋巴組織散在有多量紅細(xì)胞。淋巴竇擴(kuò)張，有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。整理ppt2）病理變化：整理ppt73整理ppt整理ppt74整理ppt整理ppt75整理ppt整理ppt76整理ppt整理ppt77

3)結(jié)局：

結(jié)局與實(shí)質(zhì)損傷程度及出血量有關(guān)。損傷輕時，修復(fù)；嚴(yán)重時（出血量大而實(shí)質(zhì)損傷較重的淋巴結(jié)炎）通常轉(zhuǎn)變?yōu)閴乃佬粤馨徒Y(jié)炎。整理ppt

3)結(jié)局：整理ppt783、壞死性淋巴結(jié)炎

（necroticlymphadenitis）1）定義：

伴有（實(shí)質(zhì)）組織發(fā)生明顯壞死的淋巴結(jié)炎。見于壞死桿菌病，牛泰勒焦蟲和豬的弓形體病。多由前兩種炎癥基礎(chǔ)上發(fā)展而來。整理ppt3、壞死性淋巴結(jié)炎

（necroticlymph792）病理變化眼觀：淋巴結(jié)腫大，灰紅或暗紅，切面濕潤、隆起，散在大小不一，灰黃色或磚紅色壞死灶，周圍有充血，出血。被膜及周圍組織成膠樣浸潤。整理ppt2）病理變化眼觀：淋巴結(jié)腫大，灰紅或暗紅，切面濕潤、隆起，散80鏡下：

(1)淋巴組織固有結(jié)構(gòu)破壞，淋巴細(xì)胞崩解,有大小不一的壞死灶;

(2)壞死灶周圍血管擴(kuò)張，充血出血；淋巴竇擴(kuò)張，其中有多量的巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和組織崩解產(chǎn)物。

整理ppt鏡下：整理ppt813）結(jié)局：主要決定于壞死的程度和病灶的大小。較小的病灶可溶解吸收或機(jī)化，大的纖維化或包囊形成。整理ppt3）結(jié)局：整理ppt824、化膿性淋巴結(jié)炎（suppurativelmyphadenitis）

1）定義：

伴有膿性溶解的淋巴結(jié)炎。因化膿菌感染或繼發(fā)其他組織的化膿性炎。整理ppt4、化膿性淋巴結(jié)炎（suppurativelmyphad832）病理變化：眼觀：淋巴結(jié)腫大，表面和