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安全輸血管理制度
ICU
1完整最新版課件安全輸血管理制度輸血的歷史回顧1667年冬天,一個(gè)狂躁型精神病人被帶到法國(guó)國(guó)王路易十四的著名御醫(yī)Denis的面前,御醫(yī)為他進(jìn)行了一種自認(rèn)為理想的療法——向他體內(nèi)輸入小牛的血液,認(rèn)為這種方法有鎮(zhèn)靜作用。但這個(gè)病人在二次輸血后很快死亡。這便是有記載的人類第一例輸血。2完整最新版課件輸血的歷史回顧1667年冬天,一此后,御醫(yī)的輸血法引起了廣泛、激烈的爭(zhēng)論。到1670年,輸血療法終于被禁止。從此,“輸血”這一概念整整沉寂了150年。3完整最新版課件此后,御醫(yī)的輸血法引起了廣泛、激烈的爭(zhēng)論。到1到19世紀(jì)英國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士改進(jìn)了輸血技術(shù)
并提出只能輸人類的血液4完整最新版課件到19世紀(jì)4完整但是,1873年,波蘭醫(yī)生杰薩耶斯揭示了一個(gè)驚人的事實(shí):半數(shù)以上的患者在接受輸血后很快死亡。因此輸血的有效性和安全性再次受到質(zhì)疑。5完整最新版課件但是,1873年,波蘭醫(yī)生杰薩耶斯揭示了一個(gè)驚人的事實(shí):半數(shù)直到1900年,奧地利病理學(xué)家卡爾,蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了血型的存在,輸血療法的前景才微露曙光。隨后美國(guó)的拉維生實(shí)驗(yàn)成功了抗凝劑,從此輸血療法終于登上大雅之堂。卡爾,也因此獲得了1930年的諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。他的生日6月14日定為“世界獻(xiàn)血者日”。6完整最新版課件直到1900年,奧地利病理學(xué)家卡爾,蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了血型的存樹立血液是人類稀缺資源,臨床需安全有效輸血的理念。7完整最新版課件樹立血液是人類稀缺資源,7完整最新版課件安全輸血管理制度護(hù)理人員必須遵醫(yī)囑實(shí)施合血與輸血工作。護(hù)理人員抽取患者血標(biāo)本行合血實(shí)時(shí),持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,兩名醫(yī)護(hù)人員到患者床邊進(jìn)行核對(duì)后采集血樣,做到“臨床輸血申請(qǐng)單”、“合血管”、“受血者”、三者無(wú)誤后方可抽血。
8完整最新版課件安全輸血管理制度護(hù)理人員必須遵醫(yī)囑實(shí)施合血與輸血工作。有兩個(gè)以上的患者需同時(shí)輸血時(shí),應(yīng)做到一次合血一人一單一管一托盤,采血完畢后在“申臨床輸血請(qǐng)單”上雙雙簽名。抽取合血標(biāo)本后由醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單送輸血科,雙方逐項(xiàng)核對(duì)并簽字。9完整最新版課件有兩個(gè)以上的患者需同時(shí)輸血時(shí),應(yīng)做到一次合血一人一單一管一托合血完成后,由病區(qū)有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血,取血者與發(fā)血者雙方必須共同落實(shí)《輸血查對(duì)制度》中“三查八對(duì)”并簽字后才能拿走血液。取回的血液應(yīng)30分鐘內(nèi)輸用,必須在4小時(shí)內(nèi)輸住完畢。不得自行儲(chǔ)血。輸血前應(yīng)將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,必免劇烈震蕩,血液內(nèi)不得加入其它藥物。10完整最新版課件合血完成后,由病區(qū)有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血,取血者與發(fā)血護(hù)理人員執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行《輸血查對(duì)制度》核對(duì)相關(guān)信息無(wú)誤后,將血袋條碼卡分別貼在用血證明單和“交叉配血報(bào)告單”上,再由兩名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)攜“交叉配血報(bào)告單”、輸血執(zhí)行單到患者床邊核對(duì)姓名、床號(hào)、腕帶、住院號(hào)及血型,輸血時(shí)做到一次一人一份,操作完畢后操作者與核對(duì)者均應(yīng)簽全名。11完整最新版課件護(hù)理人員執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行《輸血查對(duì)制度輸血前后用少量生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸入血液時(shí),應(yīng)每袋更換一個(gè)輸血器。每袋輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員到床邊核對(duì)。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸液速度,并嚴(yán)密觀察,正確記錄,如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等異常情況應(yīng)按照《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》及時(shí)處理。12完整最新版課件輸血前后用少量生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸入血液時(shí),應(yīng)每袋更輸血完畢后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)收回輸血袋并存放于固定位置,保存24小時(shí)按感染性醫(yī)療廢物處理。13完整最新版課件輸血完畢后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)收回輸血袋并存放于固定位置,保存24輸血相關(guān)品種液體量的換算1單位懸浮紅細(xì)胞≈140ml1.5單位懸浮紅細(xì)胞≈200ml2單位懸浮紅細(xì)胞≈250ml
冷沉淀1袋(1.5Uor2.0U)≈25ml機(jī)采血小板1個(gè)治療量(2000ml)≈250ml冰凍血小板1個(gè)治療量(2000ml)≈250ml手工血小板1袋1U≈20-30ml手工血小板1袋2U≈50-70ml血漿100ml≈100ml14完整最新版課件輸血相關(guān)品種液體量的換算1單位懸浮紅細(xì)胞≈140
采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險(xiǎn)采錯(cuò)血標(biāo)本(一位護(hù)士同時(shí)采集兩位或兩位以上患者的血標(biāo)本,將血樣注入錯(cuò)誤的試管中)。采血標(biāo)本的方法錯(cuò)誤(從輸液管中直接獲取血標(biāo)本,標(biāo)本被嚴(yán)重稀釋)未認(rèn)真核對(duì)受血者身份(找錯(cuò)人)。血標(biāo)本的標(biāo)簽?zāi):磺?,貼錯(cuò)等。一名護(hù)士采血,另一名護(hù)士輸血。15完整最新版課件采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險(xiǎn)采錯(cuò)血標(biāo)本(一位護(hù)士同時(shí)采集兩位或16完整最新版課件16完整最新版課件
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19完整最新版課件安全輸血管理制度輸血的歷史回顧1667年冬天,一個(gè)狂躁型精神病人被帶到法國(guó)國(guó)王路易十四的著名御醫(yī)Denis的面前,御醫(yī)為他進(jìn)行了一種自認(rèn)為理想的療法——向他體內(nèi)輸入小牛的血液,認(rèn)為這種方法有鎮(zhèn)靜作用。但這個(gè)病人在二次輸血后很快死亡。這便是有記載的人類第一例輸血。20完整最新版課件輸血的歷史回顧1667年冬天,一此后,御醫(yī)的輸血法引起了廣泛、激烈的爭(zhēng)論。到1670年,輸血療法終于被禁止。從此,“輸血”這一概念整整沉寂了150年。21完整最新版課件此后,御醫(yī)的輸血法引起了廣泛、激烈的爭(zhēng)論。到1到19世紀(jì)英國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士改進(jìn)了輸血技術(shù)
并提出只能輸人類的血液22完整最新版課件到19世紀(jì)4完整但是,1873年,波蘭醫(yī)生杰薩耶斯揭示了一個(gè)驚人的事實(shí):半數(shù)以上的患者在接受輸血后很快死亡。因此輸血的有效性和安全性再次受到質(zhì)疑。23完整最新版課件但是,1873年,波蘭醫(yī)生杰薩耶斯揭示了一個(gè)驚人的事實(shí):半數(shù)直到1900年,奧地利病理學(xué)家卡爾,蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了血型的存在,輸血療法的前景才微露曙光。隨后美國(guó)的拉維生實(shí)驗(yàn)成功了抗凝劑,從此輸血療法終于登上大雅之堂??枺惨虼双@得了1930年的諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。他的生日6月14日定為“世界獻(xiàn)血者日”。24完整最新版課件直到1900年,奧地利病理學(xué)家卡爾,蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了血型的存樹立血液是人類稀缺資源,臨床需安全有效輸血的理念。25完整最新版課件樹立血液是人類稀缺資源,7完整最新版課件安全輸血管理制度護(hù)理人員必須遵醫(yī)囑實(shí)施合血與輸血工作。護(hù)理人員抽取患者血標(biāo)本行合血實(shí)時(shí),持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,兩名醫(yī)護(hù)人員到患者床邊進(jìn)行核對(duì)后采集血樣,做到“臨床輸血申請(qǐng)單”、“合血管”、“受血者”、三者無(wú)誤后方可抽血。
26完整最新版課件安全輸血管理制度護(hù)理人員必須遵醫(yī)囑實(shí)施合血與輸血工作。有兩個(gè)以上的患者需同時(shí)輸血時(shí),應(yīng)做到一次合血一人一單一管一托盤,采血完畢后在“申臨床輸血請(qǐng)單”上雙雙簽名。抽取合血標(biāo)本后由醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單送輸血科,雙方逐項(xiàng)核對(duì)并簽字。27完整最新版課件有兩個(gè)以上的患者需同時(shí)輸血時(shí),應(yīng)做到一次合血一人一單一管一托合血完成后,由病區(qū)有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血,取血者與發(fā)血者雙方必須共同落實(shí)《輸血查對(duì)制度》中“三查八對(duì)”并簽字后才能拿走血液。取回的血液應(yīng)30分鐘內(nèi)輸用,必須在4小時(shí)內(nèi)輸住完畢。不得自行儲(chǔ)血。輸血前應(yīng)將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,必免劇烈震蕩,血液內(nèi)不得加入其它藥物。28完整最新版課件合血完成后,由病區(qū)有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血,取血者與發(fā)血護(hù)理人員執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行《輸血查對(duì)制度》核對(duì)相關(guān)信息無(wú)誤后,將血袋條碼卡分別貼在用血證明單和“交叉配血報(bào)告單”上,再由兩名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)攜“交叉配血報(bào)告單”、輸血執(zhí)行單到患者床邊核對(duì)姓名、床號(hào)、腕帶、住院號(hào)及血型,輸血時(shí)做到一次一人一份,操作完畢后操作者與核對(duì)者均應(yīng)簽全名。29完整最新版課件護(hù)理人員執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行《輸血查對(duì)制度輸血前后用少量生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸入血液時(shí),應(yīng)每袋更換一個(gè)輸血器。每袋輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員到床邊核對(duì)。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸液速度,并嚴(yán)密觀察,正確記錄,如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等異常情況應(yīng)按照《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》及時(shí)處理。30完整最新版課件輸血前后用少量生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸入血液時(shí),應(yīng)每袋更輸血完畢后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)收回輸血袋并存放于固定位置,保存24小時(shí)按感染性醫(yī)療廢物處理。31完整最新版課件輸血完畢后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)收回輸血袋并存放于固定位置,保存24輸血相關(guān)品種液體量的換算1單位懸浮紅細(xì)胞≈140ml1.5單位懸浮紅細(xì)胞≈200ml2單位懸浮紅細(xì)胞≈250ml
冷沉淀1袋(1.5Uor2.0U)≈25ml機(jī)采血小板1個(gè)治療量(2000ml)≈250ml冰凍血小板1個(gè)治療量(2000ml)≈250ml手工血小板1袋1U≈20-30ml手工血小板1袋2U≈50-70ml血漿100ml≈100ml32完整最新版課件輸血相關(guān)品種液體量的換算1單位懸浮紅細(xì)胞≈140
采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險(xiǎn)采錯(cuò)血標(biāo)本(一位護(hù)士同時(shí)采集兩位或兩位以上患者的血標(biāo)本,將血樣注入錯(cuò)誤的試管中)。采血標(biāo)本的方法錯(cuò)誤(從輸液管中直接獲取血標(biāo)本,標(biāo)本被嚴(yán)重稀釋)未認(rèn)真核對(duì)受血者身份(找錯(cuò)人)。血標(biāo)本的標(biāo)簽?zāi):磺?,貼錯(cuò)等。一名護(hù)
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