常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件

常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理分類非疾病發(fā)展引起的急癥*治療引起的急癥腫瘤壓迫:上腔靜脈綜合癥脊髓壓迫癥急性腫瘤溶解綜合征*代謝危象:高鈣血癥(ATLS)惡性胸腔、腹腔、心包積出血性膀胱炎液*急性腎衰竭血栓栓塞藥物性肝損傷出血:鼻咽大出血、咳血消化道大出血、陰道大出血消化道穿孔*腫瘤導致發(fā)熱和腫瘤感染伴?S著時代的發(fā)展，教育作為國家首抓的重點，自然也在進步跟轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育是國家加大力度進行宣傳和鼓勵的一種教育模式，而創(chuàng)新教育是其中的關(guān)鍵，更應該高度重視。創(chuàng)新教育是包含思維能力跟深刻認識在內(nèi)的，在國家高度重視人才，大力提倡創(chuàng)新的時代，創(chuàng)新已經(jīng)成為當今時代的一種潮流。中專階段對學生極其重要，這個階段學生的思維方式正在轉(zhuǎn)型。相關(guān)人員應該加強學生創(chuàng)新意識的提高，利用實驗課的便利條件來激發(fā)他們自主思考的興趣，鼓勵他們發(fā)揮創(chuàng)新精神，把他們培養(yǎng)成擁有較深科技涵養(yǎng)、較高創(chuàng)新素質(zhì)的青少年人才。一、制訂合理的教學計劃以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識創(chuàng)新是一切事物發(fā)展進步的靈魂。創(chuàng)新的源動力來自哪里？自然來自人們的創(chuàng)新意識，哪一個行業(yè)的創(chuàng)新必然需要這個行業(yè)的人的創(chuàng)新觀念來支配。針對于中專學校電子技術(shù)專業(yè)教育教學創(chuàng)新說來學生必須具備有強烈的創(chuàng)新意識，才能夠在學習和實踐的過程中不循規(guī)蹈矩，有敢闖敢試的想法和行為，只有付出了創(chuàng)新行為才能嘗試到創(chuàng)新的效果從中積累經(jīng)驗教訓，從而使創(chuàng)新能力得到不斷的提高。而要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識就必須重視對學生學習興趣和好奇心的激發(fā)。因為，“興趣是最好的老師”學生的創(chuàng)新意識既來自于內(nèi)因池依靠于外因，內(nèi)外因兩方面共同作用，才會使學生的創(chuàng)新意識和能力涌流。也就是說中專學生只有對電子技術(shù)學習抱有濃厚的學習興趣和強烈的求知欲，才能夠具備創(chuàng)新意識并進一步實現(xiàn)創(chuàng)新能力的提高。所以，中專電子技術(shù)專業(yè)教師應當在教學過程中采用多樣化的教學方式和有針地性的教學方法并注重語言的生動性，以使學生在掌握電子技術(shù)知識的同時，提高學習電子技術(shù)知識的興趣。而為了更好地實現(xiàn)培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識這個目的，中專教師還要根據(jù)中專學生的實際學習特點和學習能力制訂出符合中專學生發(fā)展需求的教學計劃，從而在提高學生學習興趣的同時使學生的創(chuàng)新意識得到培養(yǎng)，為培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力打下堅實的基礎。二、營造創(chuàng)新教育氛圍，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神營造適宜的教學氛圍是創(chuàng)新教育的基本要求，安全性與自由性、啟發(fā)性與開放性、愉悅性與激勵性、民主性與平等性等構(gòu)成了創(chuàng)新教育需要的課堂環(huán)境的主要特征。營造這樣的教學氛圍需要充分發(fā)揮教師的導引功能，建立互尊互愛的新型師生關(guān)系，構(gòu)建師生互動的立體溝通網(wǎng)絡，強化學生創(chuàng)新實踐的積極體驗。在課堂教學過程中，教師要有意識地運用各種教學手段，采取各種教學方法，創(chuàng)設富有創(chuàng)造性的課堂氣氛，激發(fā)學生的求知欲，激蕩創(chuàng)新思維，最終點燃創(chuàng)新的火花。三、注重啟發(fā)式教學，激發(fā)學生創(chuàng)新性思維在教學，提倡學生多提問，以利于開動學生思維并激發(fā)其創(chuàng)造性，并能靈活應用所學專業(yè)知識提高其處理實際問題的能力。例如：現(xiàn)在的許多教科書上在判斷某一放大電路是否工作正常時，往往只教人采用測集成電路各引腳的靜態(tài)工作電壓與書上所標值是否一致的方法。這種方法是一種較死板而又費時的方法，只適合于沒有儀器設備的場合。在教學上如果完全按照教科書上所說方法照搬，雖然也能完成教學任務，做起來也省事，但這樣培養(yǎng)出來的學生思維單一、不靈活，更談不上能發(fā)揮他們創(chuàng)造力，往往只比較適合于搞搞維修之類的工作，卻難以適應社會上各行各業(yè)的不同要求。因為在工廠的生產(chǎn)過程中實際操作只要用儀器檢查幾個關(guān)鍵引腳的信號的波形、幅度或指標是否達到要求，即可說明電路工作正常與否，既簡單又快捷準確。而不采用這種不但耗時而且費力的方法。因此，應注重培養(yǎng)他們的思維分析能力，即能根據(jù)不同場合、不同條件對同一問題應有相應較優(yōu)的解決問題方案，這樣有利于培養(yǎng)學生的自學能力，自學能力對于每個同學來說都非常重要，因為在學校所學知識畢竟有限，學生離開學校后主要依靠自學來獲取知識，在碰到新情況時才不會茫然不知所措，才能舉一反三，開拓思維。當然，要做到采用啟發(fā)式教學，首先要求教師本身要有較好的專業(yè)技術(shù)知識，較強實踐能力，而不是紙上談兵，其次要有較強的責任心，要有不斷學習進取的精神以求不斷的自我更新、自我提高和發(fā)展，光想靠吃老本是肯定做不到這點的。四、創(chuàng)建教育條件，鍛煉創(chuàng)新能力教學氛圍的好壞直接影響著學生創(chuàng)新能力的提高，所以教學氛圍的營造是創(chuàng)新教育的關(guān)鍵部分，也是它對學校的隱形要求。創(chuàng)新教育所要求的教學氛圍需要是開放自由的，師生關(guān)系需要是民主的、融洽的、平等的。如此這般良好的教育氛圍，這般和諧的師生關(guān)系可以最大化地強化教師對學生創(chuàng)新能力的引導。日常授課時，教師不能僅僅以自己為中心，要合理調(diào)節(jié)講課過程中跟學生之間的密切關(guān)系，作為教師應該樹立科學合理的觀念去對待學生，不管接觸什么問題都不能對學生發(fā)火，埋怨斥責學生以致打擊學生的創(chuàng)新探索的積極性，要時刻用可親的眼光持以積極樂觀的心態(tài)，給每個學生以鼓勵，讓他們對自己都充滿絕對的信心。另外在教學方式上實施針對式教學，因為每個學生對理論知識的掌握情況不同，他們自身的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)不同，對于這種參差不齊的狀況必須針對每個人的不同情況給予不同的學習方式，傳授知識時要條理清晰，先掌握簡單的基礎知識再深入到有難度的問題上，這種由淺入深的授課方式對指引學生主動思考、主動創(chuàng)新很有效果。還有就是認真把握師生關(guān)系，注意教師自身的素質(zhì)，不管生活中遇到什么事，心情怎么樣，都要面帶微笑，以一種最良好的態(tài)度走進課堂，去面對學生，學生的情緒很容易受教師的影響，進而嚴重影響課堂聽課效率。五、完善教學設施建設以培養(yǎng)學生的動手實踐能力中專電子技術(shù)專業(yè)學生不僅要在理論知識水平方面加強修養(yǎng)，更應當在動手實踐能力方面加強鍛煉，因為實踐出真知實踐是檢驗技能的唯一標準。因此要使學生的創(chuàng)新能力得到真正的提高，就必須強化訓練學生的動手實踐能力。但目前我國中等專業(yè)學校大多缺乏完善的教學設施設備，其電子實驗室內(nèi)的教學器材大多較為陳舊、短缺這極大影響了學生技能水平的提高。因此學校應加大對電子技術(shù)專業(yè)教學設施的投入力度，多引進一些先進的教學實驗器材。總之，在新時期的職業(yè)教育工作中，我們要與時俱進，不斷改革和更新教學方法，加強創(chuàng)新教育，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，為社會培養(yǎng)合格的高技能人才。一、先調(diào)查研究摸底，再科學進行分組面對眾多智力水平和接受能力參差不齊，而且學習習慣和學習方法均有不同的學生，任課教師如果在教學中仍照本宣科，往往會造成很多基礎稍差的學生開學初勁頭十足，沒幾日便放棄不學的局面。責任心強的教師會課上教好生，課下抓差生，辛苦之極卻事倍功半；而很多大中專英語教師更是聽之任之，只要有人聽我講課就行了。怎樣才能擺脫這樣的困境，提高學生學習的自主性？如何提高英語教學效果？如果把大多數(shù)中差生放任不管，這顯然是不符合面向全體學生的教學要求的。孔子云：因材施教。分組教學就是根據(jù)學生的實際英語水平，將學生分成人數(shù)大約均等的若干小組，有針對性地進行課堂教學。這種形式的教學可使各組學生在45分鐘內(nèi)各有所獲，逐步達到整體提高的目的。在這里我大致采用了兩種執(zhí)行方法：（一）先摸底，再分組在分組前，教師必須“摸透”全班學生的英語學習情況，再根據(jù)具體情況進行分析。要了解他們對英語基礎知識的掌握程度，實際的運用能力，他們的學習態(tài)度、學習習慣、學習方法有何差異與共同點。由于進行這種分組教學時我已經(jīng)教02級五、六班近一年，所以我對學生的實際學習情況和課堂表現(xiàn)還是比較了解的。從上學期期末成績看，02級五班的分數(shù)段情況是：80分以上6人，70分以上9人，60分以上16人，60分以下15人；02級六班的分數(shù)段情況是：90分以上1人，80分以上12人，70分以上11人，60分以上14人，60分以下8人。大多數(shù)學生認為英語基礎沒打好，現(xiàn)在要想提高英語成績很難，上課聽不懂倒不如看看其他學科，已有放棄英語學習的念頭。但是從分數(shù)上看，60－70分數(shù)段的人比較多，說明學生的底子還是可以的，只要合理分組，由成績稍好一些的同學帶動成績稍差的同學，應該可以有所提高。于是，我把每班都分成六組，每組都用一種水果命名，比如說Apple（蘋果）、Strawberry（草莓）、Watermelon（西瓜）等。并由一到兩名同學做組長，組長的任務是課后組織本組成員一起完成英語作業(yè)，并互相幫助預習新課內(nèi)容。這樣，同學們的自習課都有事可做，尤其是成績相對較差的同學，在組長的帶動下也都慢慢地參與進來。（二）實行組間互幫互學互比小組內(nèi)部不僅是互幫互學，小組間更是這樣。如果一個小組的組長某個問題不甚清楚，組長間就會互相探討。而且我在課堂提問方面還實行了計分制，即主動舉手回答問題的同學根據(jù)問題難易程度或舉手的快慢，都會給小組加1到2分，期中和期末各總結(jié)一次，評出一、二、三等獎，給予適當?shù)莫剟?。這種“合作學習”的做法有兩個優(yōu)點：一是利于增加班內(nèi)凝聚力。學生之間互幫互助，好學生帶基礎薄弱的學生，而基礎薄弱的學生在向其他同學請教的過程中又對他們起到了促進作用，這樣便形成了良好的班風、學風。二是方便教師的指導檢查。二、實行目標激勵心理學告訴我們：人的追求目標愈高則行動的內(nèi)驅(qū)力愈大。當然，這句話不是放之四海而皆準的。我所面對的是心理素質(zhì)還不穩(wěn)定的大中專學生，他們的英語基礎也存在差異，如果制定統(tǒng)一的學習目標勢必對很多差生來說有點可望不可及。我首先要做的就是幫助他們樹立學好英語的信心。實施分組教學后，我通過演短劇、唱英文歌等形式，給學生以充分展示進步的機會，尤其是很多成績稍差的學生，有的表演能力非常強，有的英文歌唱得很棒，而這樣的活動更能堅定他們學好英語的信心。樹立學習信心是教學活動的心理準備工作，要變信心為行動則需要有追求的目標。我先讓學生自己提出覺得適合自己且讓他有努力方向的目標，然后我再逐個為他們修訂和完善目標，這樣每個學生都有為自己“度身定制”的奮斗目標，教師在教學過程中再適時適當?shù)剡M行目標激勵，學生們的學習積極性都被調(diào)動了起來。經(jīng)過一段時期的努力，02級英語專業(yè)班的同學對英語的興趣更濃了，成績也都不同程度地有所提高。通過這種教學方法的實踐，學生們不僅在課堂45分鐘內(nèi)都能動耳聽，動腦想，積極地參與其中，更能充分利用課后時間，互幫互學，共同進步。實踐證明：分組進行英語教學改善了差生的學習成績，扭轉(zhuǎn)了“貧富不均”的局面，全面提高英語教學質(zhì)量，對我以后的英語教學也起到了促進作用?！境Ｒ娔[瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿41、俯仰終宇宙，不樂復1常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理2分類非疾病發(fā)展引起的急癥*治療引起的急癥腫瘤壓迫:上腔靜脈綜合癥脊髓壓迫癥急性腫瘤溶解綜合征*代謝危象:高鈣血癥(ATLS)惡性胸腔、腹腔、心包積出血性膀胱炎液*急性腎衰竭血栓栓塞藥物性肝損傷出血:鼻咽大出血、咳血消化道大出血、陰道大出血消化道穿孔*腫瘤導致發(fā)熱和腫瘤感染分類3一上腔靜脈綜合征superiorvenacavalsyndrome,SVCS)*上腔靜脈綜合癥(Superiorvenacavasyndrome,SVCS)指的是由于多種原因引起上腔靜脈完全性或部分性阻塞,致使上腔靜脈系統(tǒng)血液回流受阻,導致上肢、頸和顏面部發(fā)紺、水腫以及上半身淺靜脈曲張的一組臨床綜合征。*據(jù)統(tǒng)計97%有SVCS的患者為癌瘤,其中,75%為肺癌,特別是小細胞肺癌,良性病變引起者僅占3%。肺癌和惡性淋巴瘤患者SVCS的發(fā)病率為3%~8%。引起SVS的良性病變常見的甲狀腺腫、慢性縱隔炎、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等。一上腔靜脈綜合征4SVCS上腔靜脈解剖特點上腔靜脈位于縱隔右緣,處氣管前方,幾乎垂直自上而下與右心房相延續(xù)。它貼胸骨右緣卩垂直下行,向下在右側(cè)第5胸肋關(guān)節(jié)處注入右心房。上腔靜脈之所以較易阻塞,是因其管壁薄與壓力低之故。它被固定在上縱隔的右前面,在胸骨的后方緊鄰右主支氣管和升主動脈完全被淋巴結(jié)鏈所包繞。上腔靜脈前面有縱隔淋巴結(jié),后面是右側(cè)或氣管旁淋巴結(jié),其主要屬支奇靜脈最容易被腫大的氣管旁淋巴結(jié)壓迫SVCS5SVCS常見臨床表現(xiàn)常見癥狀*呼吸困難、端坐呼吸。*顏面部、頸部、胸壁和上肢水腫,皮膚呈紫紅色,皮下血管明顯擴張。*聲音嘶啞、咳嗽、咳痰、吞咽困難。*靜脈壓升高,上半身淺靜脈曲張,而下半身仍正常。*如靜脈壓明顯升高,繼發(fā)顱內(nèi)高壓,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、嘔吐、視力下降、意識改變等。*常見體征頸靜脈怒張、胸部淺表靜脈擴張、上肢水腫、球結(jié)膜水腫、紫紺、呼吸急促、嗜睡、Horner氏征、神志異常等。上述癥狀和體征可因患者前傾、彎腰或平臥而加重SVCS6SVCSSVCS7SVCS診斷癥狀和體征*胸片可見上縱隔腫塊(75%80%在右側(cè))*CT或MR可見上腔靜脈或支氣管受壓SVCS8SVCSSVCS9SVCS療*治療原則:盡快解除癥狀和洽療原發(fā)病*1.一般治療吸氧限制液體及鈉鹽入量使用利尿劑:速尿20~40mg靜注或肌注大劑量皮質(zhì)類固醇(一般用3-5天)適當使用止痛和鎮(zhèn)靜劑缺氧所致的高碳酸血癥,常使血粘度増加,流動減慢,易形成血栓,可適當采用抗凝劑類藥物選擇下肢靜脈輸液,以免加重癥狀和導致靜脈炎SVCS10SVCS治療2放療:惡性腫瘤所致的sVCS對放射治療有較好療效,70%-90%的患者癥狀緩解,僅10%-15%的患者放療無效3化療:對化療敏感的腫瘸(小細胞肺癌、淋巴瘤、生殖細胞腫瘤等)非常適合化療,能快速緩解癥狀和體征,可以單純化療,也可以同時或序貫放療。4.外科治療:應用較少方面是由于手術(shù)難度較大,危險性較高有一定的手術(shù)死亡牽,另一方面是惡性腫瘤所致的SVCS中晚期病例居多,手術(shù)機會不多,預后較差。日手術(shù)治療一般用于病因為良性病變者或放、化療無效,估許生存將超過6個月者5.可膨脹金屬支架:有報道,放入上腔靜脈支架能使95%的患者上腔靜脈阻塞的癥狀緩解。支架置入的并發(fā)癥發(fā)生率為3%-7%,包括感染、肺栓塞、支架移位、穿刺部位血腫、出血,以及非常罕見的穿孔等。SVCS11常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件12常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件13常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件14常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件15常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件16常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件17常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件18常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件19常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件20常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件21常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件22常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件23常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件24常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件25常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件26常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件27常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件28常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件29常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件30常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件31常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件32常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件33常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件34常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件35常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件36常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件37常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件38常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件39常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件40常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件41常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件42常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件43常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件44常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件45常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件46常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿課件476、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾48常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理分類非疾病發(fā)展引起的急癥*治療引起的急癥腫瘤壓迫:上腔靜脈綜合癥脊髓壓迫癥急性腫瘤溶解綜合征*代謝危象:高鈣血癥(ATLS)惡性胸腔、腹腔、心包積出血性膀胱炎液*急性腎衰竭血栓栓塞藥物性肝損傷出血:鼻咽大出血、咳血消化道大出血、陰道大出血消化道穿孔*腫瘤導致發(fā)熱和腫瘤感染伴?S著時代的發(fā)展，教育作為國家首抓的重點，自然也在進步跟轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育是國家加大力度進行宣傳和鼓勵的一種教育模式，而創(chuàng)新教育是其中的關(guān)鍵，更應該高度重視。創(chuàng)新教育是包含思維能力跟深刻認識在內(nèi)的，在國家高度重視人才，大力提倡創(chuàng)新的時代，創(chuàng)新已經(jīng)成為當今時代的一種潮流。中專階段對學生極其重要，這個階段學生的思維方式正在轉(zhuǎn)型。相關(guān)人員應該加強學生創(chuàng)新意識的提高，利用實驗課的便利條件來激發(fā)他們自主思考的興趣，鼓勵他們發(fā)揮創(chuàng)新精神，把他們培養(yǎng)成擁有較深科技涵養(yǎng)、較高創(chuàng)新素質(zhì)的青少年人才。一、制訂合理的教學計劃以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識創(chuàng)新是一切事物發(fā)展進步的靈魂。創(chuàng)新的源動力來自哪里？自然來自人們的創(chuàng)新意識，哪一個行業(yè)的創(chuàng)新必然需要這個行業(yè)的人的創(chuàng)新觀念來支配。針對于中專學校電子技術(shù)專業(yè)教育教學創(chuàng)新說來學生必須具備有強烈的創(chuàng)新意識，才能夠在學習和實踐的過程中不循規(guī)蹈矩，有敢闖敢試的想法和行為，只有付出了創(chuàng)新行為才能嘗試到創(chuàng)新的效果從中積累經(jīng)驗教訓，從而使創(chuàng)新能力得到不斷的提高。而要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識就必須重視對學生學習興趣和好奇心的激發(fā)。因為，“興趣是最好的老師”學生的創(chuàng)新意識既來自于內(nèi)因池依靠于外因，內(nèi)外因兩方面共同作用，才會使學生的創(chuàng)新意識和能力涌流。也就是說中專學生只有對電子技術(shù)學習抱有濃厚的學習興趣和強烈的求知欲，才能夠具備創(chuàng)新意識并進一步實現(xiàn)創(chuàng)新能力的提高。所以，中專電子技術(shù)專業(yè)教師應當在教學過程中采用多樣化的教學方式和有針地性的教學方法并注重語言的生動性，以使學生在掌握電子技術(shù)知識的同時，提高學習電子技術(shù)知識的興趣。而為了更好地實現(xiàn)培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識這個目的，中專教師還要根據(jù)中專學生的實際學習特點和學習能力制訂出符合中專學生發(fā)展需求的教學計劃，從而在提高學生學習興趣的同時使學生的創(chuàng)新意識得到培養(yǎng)，為培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力打下堅實的基礎。二、營造創(chuàng)新教育氛圍，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神營造適宜的教學氛圍是創(chuàng)新教育的基本要求，安全性與自由性、啟發(fā)性與開放性、愉悅性與激勵性、民主性與平等性等構(gòu)成了創(chuàng)新教育需要的課堂環(huán)境的主要特征。營造這樣的教學氛圍需要充分發(fā)揮教師的導引功能，建立互尊互愛的新型師生關(guān)系，構(gòu)建師生互動的立體溝通網(wǎng)絡，強化學生創(chuàng)新實踐的積極體驗。在課堂教學過程中，教師要有意識地運用各種教學手段，采取各種教學方法，創(chuàng)設富有創(chuàng)造性的課堂氣氛，激發(fā)學生的求知欲，激蕩創(chuàng)新思維，最終點燃創(chuàng)新的火花。三、注重啟發(fā)式教學，激發(fā)學生創(chuàng)新性思維在教學，提倡學生多提問，以利于開動學生思維并激發(fā)其創(chuàng)造性，并能靈活應用所學專業(yè)知識提高其處理實際問題的能力。例如：現(xiàn)在的許多教科書上在判斷某一放大電路是否工作正常時，往往只教人采用測集成電路各引腳的靜態(tài)工作電壓與書上所標值是否一致的方法。這種方法是一種較死板而又費時的方法，只適合于沒有儀器設備的場合。在教學上如果完全按照教科書上所說方法照搬，雖然也能完成教學任務，做起來也省事，但這樣培養(yǎng)出來的學生思維單一、不靈活，更談不上能發(fā)揮他們創(chuàng)造力，往往只比較適合于搞搞維修之類的工作，卻難以適應社會上各行各業(yè)的不同要求。因為在工廠的生產(chǎn)過程中實際操作只要用儀器檢查幾個關(guān)鍵引腳的信號的波形、幅度或指標是否達到要求，即可說明電路工作正常與否，既簡單又快捷準確。而不采用這種不但耗時而且費力的方法。因此，應注重培養(yǎng)他們的思維分析能力，即能根據(jù)不同場合、不同條件對同一問題應有相應較優(yōu)的解決問題方案，這樣有利于培養(yǎng)學生的自學能力，自學能力對于每個同學來說都非常重要，因為在學校所學知識畢竟有限，學生離開學校后主要依靠自學來獲取知識，在碰到新情況時才不會茫然不知所措，才能舉一反三，開拓思維。當然，要做到采用啟發(fā)式教學，首先要求教師本身要有較好的專業(yè)技術(shù)知識，較強實踐能力，而不是紙上談兵，其次要有較強的責任心，要有不斷學習進取的精神以求不斷的自我更新、自我提高和發(fā)展，光想靠吃老本是肯定做不到這點的。四、創(chuàng)建教育條件，鍛煉創(chuàng)新能力教學氛圍的好壞直接影響著學生創(chuàng)新能力的提高，所以教學氛圍的營造是創(chuàng)新教育的關(guān)鍵部分，也是它對學校的隱形要求。創(chuàng)新教育所要求的教學氛圍需要是開放自由的，師生關(guān)系需要是民主的、融洽的、平等的。如此這般良好的教育氛圍，這般和諧的師生關(guān)系可以最大化地強化教師對學生創(chuàng)新能力的引導。日常授課時，教師不能僅僅以自己為中心，要合理調(diào)節(jié)講課過程中跟學生之間的密切關(guān)系，作為教師應該樹立科學合理的觀念去對待學生，不管接觸什么問題都不能對學生發(fā)火，埋怨斥責學生以致打擊學生的創(chuàng)新探索的積極性，要時刻用可親的眼光持以積極樂觀的心態(tài)，給每個學生以鼓勵，讓他們對自己都充滿絕對的信心。另外在教學方式上實施針對式教學，因為每個學生對理論知識的掌握情況不同，他們自身的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)不同，對于這種參差不齊的狀況必須針對每個人的不同情況給予不同的學習方式，傳授知識時要條理清晰，先掌握簡單的基礎知識再深入到有難度的問題上，這種由淺入深的授課方式對指引學生主動思考、主動創(chuàng)新很有效果。還有就是認真把握師生關(guān)系，注意教師自身的素質(zhì)，不管生活中遇到什么事，心情怎么樣，都要面帶微笑，以一種最良好的態(tài)度走進課堂，去面對學生，學生的情緒很容易受教師的影響，進而嚴重影響課堂聽課效率。五、完善教學設施建設以培養(yǎng)學生的動手實踐能力中專電子技術(shù)專業(yè)學生不僅要在理論知識水平方面加強修養(yǎng)，更應當在動手實踐能力方面加強鍛煉，因為實踐出真知實踐是檢驗技能的唯一標準。因此要使學生的創(chuàng)新能力得到真正的提高，就必須強化訓練學生的動手實踐能力。但目前我國中等專業(yè)學校大多缺乏完善的教學設施設備，其電子實驗室內(nèi)的教學器材大多較為陳舊、短缺這極大影響了學生技能水平的提高。因此學校應加大對電子技術(shù)專業(yè)教學設施的投入力度，多引進一些先進的教學實驗器材?？傊谛聲r期的職業(yè)教育工作中，我們要與時俱進，不斷改革和更新教學方法，加強創(chuàng)新教育，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，為社會培養(yǎng)合格的高技能人才。一、先調(diào)查研究摸底，再科學進行分組面對眾多智力水平和接受能力參差不齊，而且學習習慣和學習方法均有不同的學生，任課教師如果在教學中仍照本宣科，往往會造成很多基礎稍差的學生開學初勁頭十足，沒幾日便放棄不學的局面。責任心強的教師會課上教好生，課下抓差生，辛苦之極卻事倍功半；而很多大中專英語教師更是聽之任之，只要有人聽我講課就行了。怎樣才能擺脫這樣的困境，提高學生學習的自主性？如何提高英語教學效果？如果把大多數(shù)中差生放任不管，這顯然是不符合面向全體學生的教學要求的?？鬃釉疲阂虿氖┙獭７纸M教學就是根據(jù)學生的實際英語水平，將學生分成人數(shù)大約均等的若干小組，有針對性地進行課堂教學。這種形式的教學可使各組學生在45分鐘內(nèi)各有所獲，逐步達到整體提高的目的。在這里我大致采用了兩種執(zhí)行方法：（一）先摸底，再分組在分組前，教師必須“摸透”全班學生的英語學習情況，再根據(jù)具體情況進行分析。要了解他們對英語基礎知識的掌握程度，實際的運用能力，他們的學習態(tài)度、學習習慣、學習方法有何差異與共同點。由于進行這種分組教學時我已經(jīng)教02級五、六班近一年，所以我對學生的實際學習情況和課堂表現(xiàn)還是比較了解的。從上學期期末成績看，02級五班的分數(shù)段情況是：80分以上6人，70分以上9人，60分以上16人，60分以下15人；02級六班的分數(shù)段情況是：90分以上1人，80分以上12人，70分以上11人，60分以上14人，60分以下8人。大多數(shù)學生認為英語基礎沒打好，現(xiàn)在要想提高英語成績很難，上課聽不懂倒不如看看其他學科，已有放棄英語學習的念頭。但是從分數(shù)上看，60－70分數(shù)段的人比較多，說明學生的底子還是可以的，只要合理分組，由成績稍好一些的同學帶動成績稍差的同學，應該可以有所提高。于是，我把每班都分成六組，每組都用一種水果命名，比如說Apple（蘋果）、Strawberry（草莓）、Watermelon（西瓜）等。并由一到兩名同學做組長，組長的任務是課后組織本組成員一起完成英語作業(yè)，并互相幫助預習新課內(nèi)容。這樣，同學們的自習課都有事可做，尤其是成績相對較差的同學，在組長的帶動下也都慢慢地參與進來。（二）實行組間互幫互學互比小組內(nèi)部不僅是互幫互學，小組間更是這樣。如果一個小組的組長某個問題不甚清楚，組長間就會互相探討。而且我在課堂提問方面還實行了計分制，即主動舉手回答問題的同學根據(jù)問題難易程度或舉手的快慢，都會給小組加1到2分，期中和期末各總結(jié)一次，評出一、二、三等獎，給予適當?shù)莫剟睢＿@種“合作學習”的做法有兩個優(yōu)點：一是利于增加班內(nèi)凝聚力。學生之間互幫互助，好學生帶基礎薄弱的學生，而基礎薄弱的學生在向其他同學請教的過程中又對他們起到了促進作用，這樣便形成了良好的班風、學風。二是方便教師的指導檢查。二、實行目標激勵心理學告訴我們：人的追求目標愈高則行動的內(nèi)驅(qū)力愈大。當然，這句話不是放之四海而皆準的。我所面對的是心理素質(zhì)還不穩(wěn)定的大中專學生，他們的英語基礎也存在差異，如果制定統(tǒng)一的學習目標勢必對很多差生來說有點可望不可及。我首先要做的就是幫助他們樹立學好英語的信心。實施分組教學后，我通過演短劇、唱英文歌等形式，給學生以充分展示進步的機會，尤其是很多成績稍差的學生，有的表演能力非常強，有的英文歌唱得很棒，而這樣的活動更能堅定他們學好英語的信心。樹立學習信心是教學活動的心理準備工作，要變信心為行動則需要有追求的目標。我先讓學生自己提出覺得適合自己且讓他有努力方向的目標，然后我再逐個為他們修訂和完善目標，這樣每個學生都有為自己“度身定制”的奮斗目標，教師在教學過程中再適時適當?shù)剡M行目標激勵，學生們的學習積極性都被調(diào)動了起來。經(jīng)過一段時期的努力，02級英語專業(yè)班的同學對英語的興趣更濃了，成績也都不同程度地有所提高。通過這種教學方法的實踐，學生們不僅在課堂45分鐘內(nèi)都能動耳聽，動腦想，積極地參與其中，更能充分利用課后時間，互幫互學，共同進步。實踐證明：分組進行英語教學改善了差生的學習成績，扭轉(zhuǎn)了“貧富不均”的局面，全面提高英語教學質(zhì)量，對我以后的英語教學也起到了促進作用?！境Ｒ娔[瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學文稿41、俯仰終宇宙，不樂復49常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理常見腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理50分類非疾病發(fā)展引起的急癥*治療引起的急癥腫瘤壓迫:上腔靜脈綜合癥脊髓壓迫癥急性腫瘤溶解綜合征*代謝危象:高鈣血癥(ATLS)惡性胸腔、腹腔、心包積出血性膀胱炎液*急性腎衰竭血栓栓塞藥物性肝損傷出血:鼻咽大出血、咳血消化道大出血、陰道大出血消化道穿孔*腫瘤導致發(fā)熱和腫瘤感染分類51一上腔靜脈綜合征superiorvenacavalsyndrome,SVCS)*上腔靜脈綜合癥(Superiorvenacavasyndrome,SVCS)指的是由于多種原因引起上腔靜脈完全性或部分性阻塞,致使上腔靜脈系統(tǒng)血液回流受阻,導致上肢、頸和顏面部發(fā)紺、水腫以及上半身淺靜脈曲張的一組臨床綜合征。*據(jù)統(tǒng)計97%有SVCS的患者為癌瘤,其中,75%為肺癌,特別是小細胞肺癌,良性病變引起者僅占3%。肺癌和惡性淋巴瘤患者SVCS的發(fā)病率為3%~8%。引起SVS的良性病變常見的甲狀腺腫、慢性縱隔炎、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等。一上腔靜脈綜合征52SVCS上腔靜脈解剖特點上腔靜脈位于縱隔右緣,處氣管前方,幾乎垂直自上而下與右心房相延續(xù)。它貼胸骨右緣卩垂直下行,向下在右側(cè)第5胸肋關(guān)節(jié)處注入右心房。上腔靜脈之所以較易阻塞,是因其管壁薄與壓力低之故。它被固定在上縱隔的右前面,在胸骨的后方緊鄰右主支氣管和升主動脈完全被淋巴結(jié)鏈所包繞。上腔靜脈前面有縱隔淋巴結(jié),后面是右側(cè)或氣管旁淋巴結(jié),其主要屬支奇靜脈最容易被腫大的氣管旁淋巴結(jié)壓迫SVCS53SVCS常見臨床表現(xiàn)常見癥狀*呼吸困難、端坐呼吸。*顏面部、頸部、胸壁和上肢水腫,皮膚呈紫紅色,皮下血管明顯擴張。*聲音嘶啞、咳嗽、咳痰、吞咽困難。*靜脈壓升高,上半身淺靜脈曲張,而下半身仍正常。*如靜脈壓明顯升高,繼發(fā)顱內(nèi)高壓,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、嘔吐、視力下降、意識改變等。*常見體征頸靜脈怒張、胸部淺表靜脈擴張、上肢水腫、球結(jié)膜水腫、紫紺、呼吸急促、嗜睡、Horner氏征、神志異常等。上述癥狀和體征可因患者前傾、彎腰或平臥而加重SVCS54SVCSSVCS55SVCS診斷癥狀和體征*胸片可見上縱隔腫塊(75%80%在右側(cè))*CT或MR可見上腔靜脈或支氣管受壓SVCS56SVCSSVCS57SVCS療*治療原則:盡快解除癥狀和洽療原發(fā)病*1.一般治療吸氧限制液體及鈉鹽入量使用利尿劑:速尿20~40mg靜注或肌注大劑量皮質(zhì)類固醇(一般用3-5天)適當使用止痛和鎮(zhèn)靜劑缺氧所致的高碳酸血癥,常使血粘度増加,流動減慢,易形成血栓,可適當采用抗凝劑類藥物選擇下肢靜脈輸液,以免加重癥狀和導致靜脈炎SVCS58SVCS