糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件

糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩査Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在當(dāng)前的小學(xué)體育課程中，由于受其他文化課程和傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，體育課沒有得到教師和學(xué)生的重視，被當(dāng)做課外課程，并且當(dāng)前體育教學(xué)開展的課程現(xiàn)狀與小學(xué)體育的教學(xué)大綱也存在著一定的差異。相關(guān)的體育器材缺乏，足球用具更是如此。隨著新課改革的不斷實(shí)施，學(xué)校加深了對體育課程重視的程度，對學(xué)生和教師來說既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)，所以應(yīng)該抓住這一機(jī)遇，在小學(xué)體育中開展足球教育，從而來培養(yǎng)學(xué)生的體育技能。一、農(nóng)村小學(xué)足球開展的現(xiàn)狀隨著新課程改革的不斷實(shí)施，教育部加大了對體育課程的重視程度，把足球列為小學(xué)體育課程的重要項(xiàng)目。但是經(jīng)過對農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行調(diào)查可知，當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，從而導(dǎo)致農(nóng)村小學(xué)的各項(xiàng)體育設(shè)施缺乏，不能滿足當(dāng)前教學(xué)發(fā)展的需求。另外，由于農(nóng)村地區(qū)信息比較閉塞，對于新課程的實(shí)施效果不好，大多數(shù)體育教師在教學(xué)方法的運(yùn)用中，還沿用以前的教學(xué)方式，導(dǎo)致小學(xué)足球沒有得到充分的開展。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村小學(xué)校園內(nèi)部的體育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)在三千元左右，而足球的數(shù)量也只有十個(gè)左右，這樣的現(xiàn)狀，導(dǎo)致足球課程不能有效的開展。另外，由于農(nóng)村學(xué)校占地面積小，沒有建立專門的足球場地，無法給學(xué)生提供良好的足球活動(dòng)區(qū)間。這樣的教學(xué)現(xiàn)狀已經(jīng)得到了教育部門的重視，教育部門針對這樣的現(xiàn)狀采取了一系列的措施。所以，相信隨著這些政策的不斷實(shí)施，小學(xué)足球課程的開展情況也會(huì)越來越好。二、影響農(nóng)村小學(xué)足球開展與運(yùn)用的因素1、缺乏足球活動(dòng)的場地和器材當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)在發(fā)展過程中，由于教育經(jīng)費(fèi)缺乏。導(dǎo)致學(xué)校缺乏相關(guān)的體育器材和足球場地。通過對一些小學(xué)進(jìn)行調(diào)查，大多數(shù)小學(xué)沒有配備相關(guān)的足球場地和足球用具，學(xué)生在進(jìn)行足球?qū)W習(xí)時(shí)，實(shí)踐活動(dòng)無法開展，大多數(shù)情況下都是在操場上進(jìn)行，沒有標(biāo)準(zhǔn)的球門和平整的場地，導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)時(shí)，經(jīng)常會(huì)受傷，無法保證學(xué)生的安全，并且學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師的不重視，也導(dǎo)致足球活動(dòng)開展的情況不好，不能深入到足球中來。2、學(xué)生足球基礎(chǔ)差在農(nóng)村小學(xué)中，學(xué)生的足球基礎(chǔ)比較薄弱，接觸足球的時(shí)間較少。因此，大多數(shù)學(xué)生對于足球都是零基礎(chǔ)和零興趣，給小學(xué)體育的足球發(fā)展到來了艱巨的挑戰(zhàn)。由于?W生存在著基礎(chǔ)差的情況，所以在開展足球教學(xué)的時(shí)候，學(xué)生對于足球的踢法和相關(guān)的規(guī)則等都比較薄弱，在踢足球的過程中，呈現(xiàn)出一群人圍著踢球的現(xiàn)象，較容易出現(xiàn)受傷或者爭吵現(xiàn)象的出現(xiàn)，造成不安全事故的發(fā)生。這樣的教學(xué)形式，無法達(dá)到教學(xué)的需求。當(dāng)前的農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)中，學(xué)生存在著對足球不敢興趣的情況，所以大多數(shù)學(xué)生在上足球課時(shí)，大多都是為了應(yīng)付教師，而不是愿意參加足球活動(dòng)，所以對于上足球課的積極性不高。不能引起學(xué)生的興趣。3、缺乏教師和家長的重視通過對家長和教師的調(diào)查可知，家長和教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績過于重視，不重視學(xué)生的體育發(fā)展。擔(dān)心學(xué)生在體育活動(dòng)中受傷，由于參加體育活動(dòng)而影響文化課程的學(xué)習(xí)。因?yàn)闆]有得到學(xué)生家長的支持，所以減少了學(xué)生體育課程的時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生只有每周一節(jié)課的時(shí)間來進(jìn)行足球的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，在課下大多數(shù)時(shí)間都用在學(xué)習(xí)上，沒有對足球運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鞏固，所以很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。三、農(nóng)村小學(xué)如何進(jìn)行足球的開展與運(yùn)用1、營造良好的足球活動(dòng)氛圍要想在農(nóng)村小學(xué)中開展足球運(yùn)動(dòng)，必須要營造良好的足球活動(dòng)氛圍。首先，需要教師和家長轉(zhuǎn)變思想觀念，讓學(xué)生充分的認(rèn)識(shí)到開展足球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)具有意義的事情，只有轉(zhuǎn)變他們的思想，才能促進(jìn)足球活動(dòng)的有效開展，才能將小學(xué)足球更好的落到實(shí)處。其次，應(yīng)該在農(nóng)村中進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)的宣傳，讓家長和學(xué)生充分的認(rèn)識(shí)到足球?qū)τ趯W(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展的重要性。最后，教師也應(yīng)該教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)足球的技能，讓學(xué)生掌握足球活動(dòng)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的足球興趣，給學(xué)生提供良好的足球氛圍，讓學(xué)生真正的愛上足球運(yùn)動(dòng)。2、實(shí)施足球進(jìn)課堂活動(dòng)要想培養(yǎng)學(xué)生的足球技能，必須要學(xué)生和教師都對足球重視起來，要把足球當(dāng)成體育課程中的重要教學(xué)內(nèi)容，引起學(xué)生的重視程度，將足球運(yùn)動(dòng)帶進(jìn)課堂，加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行足球方面的訓(xùn)練，由于學(xué)生自身興趣的不同和足球相關(guān)技能的不同，所以應(yīng)該針對學(xué)生學(xué)習(xí)足球的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，按照學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。在足球運(yùn)動(dòng)中，互相幫助也是重要的一方面，應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生的互相協(xié)助，掌握合作的技巧。重視對學(xué)生足球技能的考察，在期末對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考察，以考試的方式，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)技能的充分掌握。通過把足球帶進(jìn)課堂活動(dòng)的形式，促進(jìn)了足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，奠定了足球在小學(xué)體育中的重要地位，促進(jìn)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感的提升。3、在學(xué)校建立足球隊(duì)為了能夠提升小學(xué)生的足球素養(yǎng)，選拔對足球有興趣的學(xué)生，對有潛力的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練，應(yīng)該在學(xué)校建立足球隊(duì)，為培養(yǎng)足球人才奠定基礎(chǔ)。為了選拔出優(yōu)秀的足球人才，教師應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行充分的了解，逐年級(jí)的進(jìn)行選拔，通過組織足球活動(dòng)的方式，對學(xué)生的足球技能進(jìn)行掌握，選出成績較好的學(xué)生組建足球隊(duì)。結(jié)論：總之，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和家長應(yīng)該重視足球運(yùn)動(dòng)，在小學(xué)體育課程中進(jìn)行開展。所以，學(xué)生應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生思想的了解，提高小學(xué)生對足球運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)程度，通過采取各種措施的形式，來增強(qiáng)學(xué)生的足球技能。在不影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績的情況下，增加足球活動(dòng)的開展，營造良好的足球活動(dòng)氛圍，以此來增加學(xué)生學(xué)習(xí)足球的興趣。所以加強(qiáng)學(xué)生對足球運(yùn)動(dòng)的重要性，增加足球活動(dòng)的次數(shù)是非常有必要的。因此，足球在小學(xué)體育中進(jìn)行開展和運(yùn)用是非常有必要的?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求教師“培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量，多讀書，讀好書，讀整本的書”、“鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇閱讀材料”。但目前的語文教學(xué)卻出現(xiàn)了弱化課外閱讀的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象導(dǎo)致學(xué)生對語文課程的學(xué)習(xí)缺乏興趣，語言表達(dá)材料貧乏。筆者旨在實(shí)踐中通過激發(fā)興趣、營造氛圍、培養(yǎng)習(xí)慣、教給方法、推薦書籍等舉措，讓課外閱讀成為學(xué)生的生活需要，解決語文教學(xué)存在的弱化課外閱讀的現(xiàn)象，全面提升學(xué)生的語文素養(yǎng)。一、農(nóng)村中學(xué)語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀1.閱讀教學(xué)觀念陳舊落后。閱讀教學(xué)著眼于“教”的狀況太多，學(xué)生閱讀的太少，因而造成學(xué)生的文化積淀太淺，缺乏語文功底。2.肢解教材式：在農(nóng)村中學(xué)，因受信息及條件的限制，很多中老年老師以教材為中心，教學(xué)的目的是“學(xué)這一篇文章”，教學(xué)過程是“解析這一篇文章的內(nèi)容”，教學(xué)的結(jié)論是“這一篇文章的中心”及“這一篇文章的寫作特點(diǎn)”。二、語文課外閱讀的重要性閱讀教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生終身具有的閱讀能力，而閱讀能力的提高離不開廣泛的閱讀積累，著名特級(jí)教師于漪老師說:“教師如果有本領(lǐng)把學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣與求知欲激發(fā)起來，教學(xué)就成功了一半，學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)語文就有了良好的起點(diǎn)，就不以為苦，從中獲得樂趣?！笨梢哉f，課外閱讀從另一個(gè)方面彌補(bǔ)了課堂教學(xué)的不足，在不同程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。三、指導(dǎo)學(xué)生課外閱讀的方法與技巧1.激發(fā)學(xué)生的課外閱讀興趣。愛因斯坦也說過：“把學(xué)生的熱情激發(fā)起來，那么學(xué)校所規(guī)定的功課，就會(huì)當(dāng)作禮物來接受?！边@精辟的論述無不說明興趣對于學(xué)習(xí)的重要性。一個(gè)學(xué)生對某一學(xué)科產(chǎn)生了強(qiáng)烈而穩(wěn)定的興趣，他就會(huì)自覺地去克服重重困難，排除種種干擾。2.營造良好的閱讀氛圍。每個(gè)身心發(fā)展正常的學(xué)生，都有與生俱來的求知欲望，讓學(xué)生喜歡課外閱讀并非難事，問題是絕大部分的初中學(xué)生只是把課外閱讀當(dāng)作是一種消遣調(diào)劑，而有一部分的教師、家長把課外閱讀看作是提高考分的一種手段，這樣的閱讀就難以發(fā)揮書本應(yīng)有的作用，體現(xiàn)出閱讀的力量。因此，必須注意為學(xué)生的課外閱讀營造一種自主、投入、清醒的良好氛圍。3.教給學(xué)生科學(xué)的閱讀方法。第一，將課內(nèi)與課外結(jié)合起來?！暗梅ㄓ谡n內(nèi)，得益于課外”。課外閱讀中教師要指導(dǎo)學(xué)生將課堂中學(xué)到的各種閱讀方法諸如精讀、泛讀、速讀、瀏覽等在課外閱讀活動(dòng)中得以運(yùn)用。另外將課內(nèi)閱讀的內(nèi)容向課外閱讀進(jìn)行延伸。一方面會(huì)使學(xué)生在閱讀的量上有一個(gè)大的突破，另一方面通過課外閱讀可以加深學(xué)生對課內(nèi)閱讀學(xué)習(xí)的理解深度和廣度。第二，“好記性不如爛筆頭”――做好讀書筆記。心記不如筆記，閱讀時(shí)可以采用圈點(diǎn)批注的方法，將讀過的名言妙語和自己的感悟摘抄在筆記本上，這樣既有利于鞏固印象，也有利于反思回顧。4.給學(xué)生推薦適宜的閱讀書籍。初中學(xué)生由于人生觀、價(jià)值觀還未完全形成，識(shí)別能力較差，他們喜歡追求新奇，崇尚時(shí)髦，其選擇書刊的主要依據(jù)是興趣，是不是流行的等，他們的閱讀往往具有很強(qiáng)的遷移性和趨時(shí)性。課外閱讀如果沒有正確指導(dǎo)，就會(huì)陷入誤區(qū)，被社會(huì)上的一些低俗的、不健康的東西迷住眼睛，從而會(huì)背離“好讀書，讀好書”的課外閱讀的宗旨。因此教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的年齡特征與成長需求，一方面鼓勵(lì)學(xué)生閱讀《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》所推薦的文學(xué)名著，另一方面還應(yīng)向他們推薦一些品位、格調(diào)俱高、文質(zhì)兼美的時(shí)代作品，如科普科幻讀物，政治、歷史、文化等各類讀物，讓學(xué)生各方面的知識(shí)和能力積淀在課外閱讀的促進(jìn)下均進(jìn)一步得到提高。5.開展豐富多彩的閱讀活動(dòng)。我們雖然提倡自主、自覺的課外閱讀，但也不是自由閱讀，也不是漫無目的的，課外閱讀應(yīng)該是有的放矢的閱讀，體現(xiàn)在有計(jì)劃、有目的、有效果的。為了防止學(xué)生放任自流，筆者認(rèn)為，教師應(yīng)有計(jì)劃地組織一些語文活動(dòng)課來提高閱讀效果。①召開讀書匯報(bào)會(huì)和讀書經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。讓學(xué)生用簡明扼要的語言把自己近期的讀物介紹給同學(xué)，談?wù)勛约旱淖x書體會(huì)，如果能詳細(xì)地復(fù)述或背誦部分精彩的片段，那效果就更顯著了。②舉辦讀書筆記展覽評(píng)比會(huì)。每隔兩三周就舉行一次全班或全年級(jí)讀書筆記展覽，請同學(xué)們認(rèn)真觀摩，以投票的形式評(píng)選出最佳讀書筆記3~5篇，并且讓獲得榮譽(yù)者介紹經(jīng)驗(yàn)，與較差的同學(xué)結(jié)對子，共同提高。糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩查1糖尿病神經(jīng)病變及篩査Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病神經(jīng)病變及篩査2目錄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄3糖尿病神經(jīng)病變糖尿病最主要的慢性并發(fā)癥之糖尿病患者致殘的主要原因中國2型糖尿病防治指南(科普版)2009中國糖尿病防治指南2010Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病神經(jīng)病變4糖尿病神經(jīng)病變真的很普遍!糖尿病病友中合并周圍神經(jīng)病變者達(dá)60%~90%其中30%~40%的人無癥狀糖尿病病程越長,患病率越高中國2型糖尿病防治指南(科普版)2009中國2型糖尿病防治指南.2010Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病神經(jīng)病變真的很普遍!5哪些情況下容易發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變?糖尿病神經(jīng)病變HbAc:糖化血紅蛋白Tesfayeetal.NEnglJMed2005:352:341BMI:體重指數(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL哪些情況下容易發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變?6目錄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄7糖尿病神經(jīng)病變有哪些種類?中樞神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變多神經(jīng)病變最常見單神經(jīng)病變陳灝珠豐編實(shí)用內(nèi)科學(xué).2006,.12版.p1030Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病神經(jīng)病變有哪些種類?8Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLValadononry.9癥狀(1)遠(yuǎn)端型對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變畫最為常見,多表現(xiàn)為對稱的、四肢遠(yuǎn)端的感覺異常麻木、觸覺減退等陳灝珠豐編實(shí)用內(nèi)科學(xué).2006,.12版.p1031Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL癥狀(1)遠(yuǎn)端型對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變10癥狀(2)糖尿病性多發(fā)神經(jīng)根病一起病急,表現(xiàn)為劇烈疼痛、運(yùn)動(dòng)功能減退,甚至肌肉萎縮陳灝珠豐編實(shí)用內(nèi)科學(xué).2006,.12版.p1031Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL癥狀(2)糖尿病性多發(fā)神經(jīng)根病11糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件12糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件13糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件14糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件15糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件16糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件17糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件18糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件19糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件20糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件21糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件22糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件23糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件24糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件25糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件26糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件27糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件28糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件29糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件30糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件31糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件32糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件33糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件34糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件35糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件36糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件37糖尿病神經(jīng)病變及篩查課件38謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?9糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩査Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在當(dāng)前的小學(xué)體育課程中，由于受其他文化課程和傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，體育課沒有得到教師和學(xué)生的重視，被當(dāng)做課外課程，并且當(dāng)前體育教學(xué)開展的課程現(xiàn)狀與小學(xué)體育的教學(xué)大綱也存在著一定的差異。相關(guān)的體育器材缺乏，足球用具更是如此。隨著新課改革的不斷實(shí)施，學(xué)校加深了對體育課程重視的程度，對學(xué)生和教師來說既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)，所以應(yīng)該抓住這一機(jī)遇，在小學(xué)體育中開展足球教育，從而來培養(yǎng)學(xué)生的體育技能。一、農(nóng)村小學(xué)足球開展的現(xiàn)狀隨著新課程改革的不斷實(shí)施，教育部加大了對體育課程的重視程度，把足球列為小學(xué)體育課程的重要項(xiàng)目。但是經(jīng)過對農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行調(diào)查可知，當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，從而導(dǎo)致農(nóng)村小學(xué)的各項(xiàng)體育設(shè)施缺乏，不能滿足當(dāng)前教學(xué)發(fā)展的需求。另外，由于農(nóng)村地區(qū)信息比較閉塞，對于新課程的實(shí)施效果不好，大多數(shù)體育教師在教學(xué)方法的運(yùn)用中，還沿用以前的教學(xué)方式，導(dǎo)致小學(xué)足球沒有得到充分的開展。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村小學(xué)校園內(nèi)部的體育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)在三千元左右，而足球的數(shù)量也只有十個(gè)左右，這樣的現(xiàn)狀，導(dǎo)致足球課程不能有效的開展。另外，由于農(nóng)村學(xué)校占地面積小，沒有建立專門的足球場地，無法給學(xué)生提供良好的足球活動(dòng)區(qū)間。這樣的教學(xué)現(xiàn)狀已經(jīng)得到了教育部門的重視，教育部門針對這樣的現(xiàn)狀采取了一系列的措施。所以，相信隨著這些政策的不斷實(shí)施，小學(xué)足球課程的開展情況也會(huì)越來越好。二、影響農(nóng)村小學(xué)足球開展與運(yùn)用的因素1、缺乏足球活動(dòng)的場地和器材當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)在發(fā)展過程中，由于教育經(jīng)費(fèi)缺乏。導(dǎo)致學(xué)校缺乏相關(guān)的體育器材和足球場地。通過對一些小學(xué)進(jìn)行調(diào)查，大多數(shù)小學(xué)沒有配備相關(guān)的足球場地和足球用具，學(xué)生在進(jìn)行足球?qū)W習(xí)時(shí)，實(shí)踐活動(dòng)無法開展，大多數(shù)情況下都是在操場上進(jìn)行，沒有標(biāo)準(zhǔn)的球門和平整的場地，導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)時(shí)，經(jīng)常會(huì)受傷，無法保證學(xué)生的安全，并且學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師的不重視，也導(dǎo)致足球活動(dòng)開展的情況不好，不能深入到足球中來。2、學(xué)生足球基礎(chǔ)差在農(nóng)村小學(xué)中，學(xué)生的足球基礎(chǔ)比較薄弱，接觸足球的時(shí)間較少。因此，大多數(shù)學(xué)生對于足球都是零基礎(chǔ)和零興趣，給小學(xué)體育的足球發(fā)展到來了艱巨的挑戰(zhàn)。由于?W生存在著基礎(chǔ)差的情況，所以在開展足球教學(xué)的時(shí)候，學(xué)生對于足球的踢法和相關(guān)的規(guī)則等都比較薄弱，在踢足球的過程中，呈現(xiàn)出一群人圍著踢球的現(xiàn)象，較容易出現(xiàn)受傷或者爭吵現(xiàn)象的出現(xiàn)，造成不安全事故的發(fā)生。這樣的教學(xué)形式，無法達(dá)到教學(xué)的需求。當(dāng)前的農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)中，學(xué)生存在著對足球不敢興趣的情況，所以大多數(shù)學(xué)生在上足球課時(shí)，大多都是為了應(yīng)付教師，而不是愿意參加足球活動(dòng)，所以對于上足球課的積極性不高。不能引起學(xué)生的興趣。3、缺乏教師和家長的重視通過對家長和教師的調(diào)查可知，家長和教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績過于重視，不重視學(xué)生的體育發(fā)展。擔(dān)心學(xué)生在體育活動(dòng)中受傷，由于參加體育活動(dòng)而影響文化課程的學(xué)習(xí)。因?yàn)闆]有得到學(xué)生家長的支持，所以減少了學(xué)生體育課程的時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生只有每周一節(jié)課的時(shí)間來進(jìn)行足球的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，在課下大多數(shù)時(shí)間都用在學(xué)習(xí)上，沒有對足球運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鞏固，所以很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。三、農(nóng)村小學(xué)如何進(jìn)行足球的開展與運(yùn)用1、營造良好的足球活動(dòng)氛圍要想在農(nóng)村小學(xué)中開展足球運(yùn)動(dòng)，必須要營造良好的足球活動(dòng)氛圍。首先，需要教師和家長轉(zhuǎn)變思想觀念，讓學(xué)生充分的認(rèn)識(shí)到開展足球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)具有意義的事情，只有轉(zhuǎn)變他們的思想，才能促進(jìn)足球活動(dòng)的有效開展，才能將小學(xué)足球更好的落到實(shí)處。其次，應(yīng)該在農(nóng)村中進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)的宣傳，讓家長和學(xué)生充分的認(rèn)識(shí)到足球?qū)τ趯W(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展的重要性。最后，教師也應(yīng)該教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)足球的技能，讓學(xué)生掌握足球活動(dòng)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的足球興趣，給學(xué)生提供良好的足球氛圍，讓學(xué)生真正的愛上足球運(yùn)動(dòng)。2、實(shí)施足球進(jìn)課堂活動(dòng)要想培養(yǎng)學(xué)生的足球技能，必須要學(xué)生和教師都對足球重視起來，要把足球當(dāng)成體育課程中的重要教學(xué)內(nèi)容，引起學(xué)生的重視程度，將足球運(yùn)動(dòng)帶進(jìn)課堂，加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行足球方面的訓(xùn)練，由于學(xué)生自身興趣的不同和足球相關(guān)技能的不同，所以應(yīng)該針對學(xué)生學(xué)習(xí)足球的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，按照學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。在足球運(yùn)動(dòng)中，互相幫助也是重要的一方面，應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生的互相協(xié)助，掌握合作的技巧。重視對學(xué)生足球技能的考察，在期末對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考察，以考試的方式，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)技能的充分掌握。通過把足球帶進(jìn)課堂活動(dòng)的形式，促進(jìn)了足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，奠定了足球在小學(xué)體育中的重要地位，促進(jìn)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感的提升。3、在學(xué)校建立足球隊(duì)為了能夠提升小學(xué)生的足球素養(yǎng)，選拔對足球有興趣的學(xué)生，對有潛力的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練，應(yīng)該在學(xué)校建立足球隊(duì)，為培養(yǎng)足球人才奠定基礎(chǔ)。為了選拔出優(yōu)秀的足球人才，教師應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行充分的了解，逐年級(jí)的進(jìn)行選拔，通過組織足球活動(dòng)的方式，對學(xué)生的足球技能進(jìn)行掌握，選出成績較好的學(xué)生組建足球隊(duì)。結(jié)論：總之，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和家長應(yīng)該重視足球運(yùn)動(dòng)，在小學(xué)體育課程中進(jìn)行開展。所以，學(xué)生應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生思想的了解，提高小學(xué)生對足球運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)程度，通過采取各種措施的形式，來增強(qiáng)學(xué)生的足球技能。在不影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績的情況下，增加足球活動(dòng)的開展，營造良好的足球活動(dòng)氛圍，以此來增加學(xué)生學(xué)習(xí)足球的興趣。所以加強(qiáng)學(xué)生對足球運(yùn)動(dòng)的重要性，增加足球活動(dòng)的次數(shù)是非常有必要的。因此，足球在小學(xué)體育中進(jìn)行開展和運(yùn)用是非常有必要的?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求教師“培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量，多讀書，讀好書，讀整本的書”、“鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇閱讀材料”。但目前的語文教學(xué)卻出現(xiàn)了弱化課外閱讀的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象導(dǎo)致學(xué)生對語文課程的學(xué)習(xí)缺乏興趣，語言表達(dá)材料貧乏。筆者旨在實(shí)踐中通過激發(fā)興趣、營造氛圍、培養(yǎng)習(xí)慣、教給方法、推薦書籍等舉措，讓課外閱讀成為學(xué)生的生活需要，解決語文教學(xué)存在的弱化課外閱讀的現(xiàn)象，全面提升學(xué)生的語文素養(yǎng)。一、農(nóng)村中學(xué)語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀1.閱讀教學(xué)觀念陳舊落后。閱讀教學(xué)著眼于“教”的狀況太多，學(xué)生閱讀的太少，因而造成學(xué)生的文化積淀太淺，缺乏語文功底。2.肢解教材式：在農(nóng)村中學(xué)，因受信息及條件的限制，很多中老年老師以教材為中心，教學(xué)的目的是“學(xué)這一篇文章”，教學(xué)過程是“解析這一篇文章的內(nèi)容”，教學(xué)的結(jié)論是“這一篇文章的中心”及“這一篇文章的寫作特點(diǎn)”。二、語文課外閱讀的重要性閱讀教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生終身具有的閱讀能力，而閱讀能力的提高離不開廣泛的閱讀積累，著名特級(jí)教師于漪老師說:“教師如果有本領(lǐng)把學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣與求知欲激發(fā)起來，教學(xué)就成功了一半，學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)語文就有了良好的起點(diǎn)，就不以為苦，從中獲得樂趣。”可以說，課外閱讀從另一個(gè)方面彌補(bǔ)了課堂教學(xué)的不足，在不同程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。三、指導(dǎo)學(xué)生課外閱讀的方法與技巧1.激發(fā)學(xué)生的課外閱讀興趣。愛因斯坦也說過：“把學(xué)生的熱情激發(fā)起來，那么學(xué)校所規(guī)定的功課，就會(huì)當(dāng)作禮物來接受?！边@精辟的論述無不說明興趣對于學(xué)習(xí)的重要性。一個(gè)學(xué)生對某一學(xué)科產(chǎn)生了強(qiáng)烈而穩(wěn)定的興趣，他就會(huì)自覺地去克服重重困難，排除種種干擾。2.營造良好的閱讀氛圍。每個(gè)身心發(fā)展正常的學(xué)生，都有與生俱來的求知欲望，讓學(xué)生喜歡課外閱讀并非難事，問題是絕大部分的初中學(xué)生只是把課外閱讀當(dāng)作是一種消遣調(diào)劑，而有一部分的教師、家長把課外閱讀看作是提高考分的一種手段，這樣的閱讀就難以發(fā)揮書本應(yīng)有的作用，體現(xiàn)出閱讀的力量。因此，必須注意為學(xué)生的課外閱讀營造一種自主、投入、清醒的良好氛圍。3.教給學(xué)生科學(xué)的閱讀方法。第一，將課內(nèi)與課外結(jié)合起來?！暗梅ㄓ谡n內(nèi)，得益于課外”。課外閱讀中教師要指導(dǎo)學(xué)生將課堂中學(xué)到的各種閱讀方法諸如精讀、泛讀、速讀、瀏覽等在課外閱讀活動(dòng)中得以運(yùn)用。另外將課內(nèi)閱讀的內(nèi)容向課外閱讀進(jìn)行延伸。一方面會(huì)使學(xué)生在閱讀的量上有一個(gè)大的突破，另一方面通過課外閱讀可以加深學(xué)生對課內(nèi)閱讀學(xué)習(xí)的理解深度和廣度。第二，“好記性不如爛筆頭”――做好讀書筆記。心記不如筆記，閱讀時(shí)可以采用圈點(diǎn)批注的方法，將讀過的名言妙語和自己的感悟摘抄在筆記本上，這樣既有利于鞏固印象，也有利于反思回顧。4.給學(xué)生推薦適宜的閱讀書籍。初中學(xué)生由于人生觀、價(jià)值觀還未完全形成，識(shí)別能力較差，他們喜歡追求新奇，崇尚時(shí)髦，其選擇書刊的主要依據(jù)是興趣，是不是流行的等，他們的閱讀往往具有很強(qiáng)的遷移性和趨時(shí)性。課外閱讀如果沒有正確指導(dǎo)，就會(huì)陷入誤區(qū)，被社會(huì)上的一些低俗的、不健康的東西迷住眼睛，從而會(huì)背離“好讀書，讀好書”的課外閱讀的宗旨。因此教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的年齡特征與成長需求，一方面鼓勵(lì)學(xué)生閱讀《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》所推薦的文學(xué)名著，另一方面還應(yīng)向他們推薦一些品位、格調(diào)俱高、文質(zhì)兼美的時(shí)代作品，如科普科幻讀物，政治、歷史、文化等各類讀物，讓學(xué)生各方面的知識(shí)和能力積淀在課外閱讀的促進(jìn)下均進(jìn)一步得到提高。5.開展豐富多彩的閱讀活動(dòng)。我們雖然提倡自主、自覺的課外閱讀，但也不是自由閱讀，也不是漫無目的的，課外閱讀應(yīng)該是有的放矢的閱讀，體現(xiàn)在有計(jì)劃、有目的、有效果的。為了防止學(xué)生放任自流，筆者認(rèn)為，教師應(yīng)有計(jì)劃地組織一些語文活動(dòng)課來提高閱讀效果。①召開讀書匯報(bào)會(huì)和讀書經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。讓學(xué)生用簡明扼要的語言把自己近期的讀物介紹給同學(xué)，談?wù)勛约旱淖x書體會(huì)，如果能詳細(xì)地復(fù)述或背誦部分精彩的片段，那效果就更顯著了。②舉辦讀書筆記展覽評(píng)比會(huì)。每隔兩三周就舉行一次全班或全年級(jí)讀書筆記展覽，請同學(xué)們認(rèn)真觀摩，以投票的形式評(píng)選出最佳讀書筆記3~5篇，并且讓獲得榮譽(yù)者介紹經(jīng)驗(yàn)，與較差的同學(xué)結(jié)對子，共同提高。糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩查糖尿病神經(jīng)病變及篩查40糖尿病神經(jīng)病變及篩査Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病神經(jīng)病變及篩査41目錄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄42糖尿病神經(jīng)病變糖尿病最主要的慢性并發(fā)癥之糖尿病患者致殘的主要原因中國2型糖尿病防治指南(科普版)2009中國糖尿病防治指南2010Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病神經(jīng)病變43糖尿病神經(jīng)病變真的很普遍!糖尿病病友中合并周圍神經(jīng)病變者達(dá)60%~90%其中30%~40%的人無癥狀糖尿病病程越長,患病率越高中國2型糖尿病防治指南(科普版)2009中國2型糖尿病防治指南.2010Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病神經(jīng)病變真的很普遍!44哪些情況下容易發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變?糖尿病神經(jīng)病變HbAc:糖化血紅蛋白Tesfayeetal.NEnglJMed2005:352:341BMI:體重指數(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL哪些情況下容易發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變?45目錄Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄46糖尿病神經(jīng)病變有哪些種類?中樞神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變多神經(jīng)病變最常見單神經(jīng)病變陳灝珠豐編實(shí)用內(nèi)科學(xué).2006,.12版.p1030Valadononry.chAsposesl