植物性食物中毒課件

植物性毒素中毒1精選版課件ppt植物性毒素中毒1精選版課件ppt一、豆類中毒1、遼寧海城豆奶案

2003年3月19日，遼寧海城市興海管理區(qū)部分小學師生因飲用鞍山寶潤乳業(yè)有限公司生產(chǎn)的“高乳營養(yǎng)學生豆奶”發(fā)生食物中毒，造成3000名學生入院、1名學生死亡。2、四季豆從亞運會餐飲菜單上撤掉3、毒豆芽新聞回放：2精選版課件ppt一、豆類中毒1、遼寧海城豆奶案新聞回放：2精選版課件ppt3

食物中毒事件，集體食堂，中毒潛伏期多為40分鐘至5小時。發(fā)病初期多感胃部不適，繼而以惡心、嘔吐、腹痛為主，部分病人有頭暈、頭痛、四肢麻木等癥狀，體溫一般正常，病程為數(shù)小時或1-2天，恢復快，愈后良好。經(jīng)調(diào)查，所有發(fā)病者均食用過“扁豆”（面豆）。3精選版課件ppt3食物中毒事件，集體食堂，4扁豆4精選版課件ppt4扁豆4精選版課件ppt5四季豆5精選版課件ppt5四季豆5精選版課件ppt6豆?jié){

6精選版課件ppt6豆?jié){6精選版課件ppt7中毒原因1、皂素、皂甙→消化道有強烈刺激性，對紅細胞有溶解作用(溶血)2、紅細胞凝集素→紅細胞凝集3、胰蛋白酶抑制物→抑制胰蛋白酶7精選版課件ppt7中毒原因1、皂素、皂甙→消化道有強烈刺激性，對紅8中毒表現(xiàn)

發(fā)病潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時,一般不超過5小時。主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，同時伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有時四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等。孕婦可發(fā)生宮縮。病程一般為數(shù)小時或1-2天，愈后良好。

8精選版課件ppt8中毒表現(xiàn)發(fā)病潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時,一般不超9防止原則1、購買時：選擇鮮嫩的；不要老的2、加工時：去除兩頭、豆莢和老菜豆；3、烹調(diào)時：避免采用涼拌、爆炒，煮熟燜透，外觀失去原有的鮮綠色，吃起來沒有豆腥味；切莫貪圖生嫩、碧綠；4、豆?jié){應煮沸10min以上至無豆腥味時方可飲用。5、皂苷、皂素、抑肽酶和凝血素等有毒物質(zhì)均不耐高溫，在100℃以上數(shù)分鐘即大部分被破壞。9精選版課件ppt9防止原則1、購買時：選擇鮮嫩的；不要老的9精選版課件ppt101、充分加熱，燒熟煮透2、注意豆?jié){的“假沸”,“假沸”后持續(xù)加熱不少于5min。預防10精選版課件ppt101、充分加熱，燒熟煮透預防10精選版課件ppt11

二、桐油、油桐籽中毒

一種工業(yè)用油；外觀與一般食用植物油相似，容易誤食11精選版課件ppt11二、桐油、油桐籽中毒一種工業(yè)用油；11精選版課件12桐油的用途

1、桐油是一種天然的植物油，具有干燥快、比重輕、光澤度好、附著力強、耐高溫、耐酸、耐堿、防腐、防銹、不導電等特性，用途廣泛。2、它是制造油漆、油墨的主要原料，大量用作建筑、機械、兵器、車船、漁具、電器的防水、防腐、防銹涂料，并可制作油布、油紙、肥皂、農(nóng)藥和醫(yī)藥用嘔吐劑、殺蟲劑等。12精選版課件ppt12桐油的用途1、桐油是一種天然的植物油，具有干燥13

油桐樹

桐樹是多年生木本林木,抗病蟲能力特強，整個生長過程中不須施肥和農(nóng)藥。

13精選版課件ppt13油桐樹桐樹是多年生木本林木,抗病蟲能力特14桐油果

桐油果成熟后的形狀大小近似于核桃，易誤認為是核桃。14精選版課件ppt14桐油果桐油果成熟后的形狀大小近似于核桃，易誤認為是核15案例

2006年10月，廣州市黃埔區(qū)某制衣廠職工食堂發(fā)生了180多人的食物中毒事件，中毒癥狀有嘔吐、腹痛、腹瀉等。有關部門從該食堂所用食用油中檢測出桐油，認為該起事件是由于桐油污染食用油引起的。15精選版課件ppt15案例2006年10月，廣州市黃埔區(qū)某制衣廠16臨床表現(xiàn)1、桐油含桐油酸，有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢及口唇麻木、瞳孔散大、視力模糊、四肢抽搐、喉肌痙攣、嗜睡，甚至昏迷。2、重者可有發(fā)熱、嘔血、便血、呼吸短促、脈快、心肌損害，甚至虛脫。16精選版課件ppt16臨床表現(xiàn)1、桐油含桐油酸，有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，可出17急救方法1、急性中毒病情輕者，可大量飲服糖開水或淡鹽水。中毒較重者，應立即催吐、洗胃、導瀉，洗胃可用溫開水，導瀉可用硫酸鎂。洗胃后給雞蛋清或牛奶、米湯內(nèi)服，以保護胃粘膜。嚴重者應盡快送醫(yī)院搶救。

2、急性中毒者立即停止食用含桐油的食物，并送往醫(yī)院輸液、治療。

17精選版課件ppt17急救方法1、急性中毒病情輕者，可大量飲服糖開水或18三、發(fā)芽馬鈴薯中毒18精選版課件ppt18三、發(fā)芽馬鈴薯中毒18精選版課件ppt19毒理1、馬鈴薯致毒成分為茄堿（C45H73O15N），又稱馬鈴薯毒素，是一種弱堿性的甙生物堿，又名龍葵甙，可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱、煮透亦能解毒。2、龍葵素具有腐蝕性、溶血性、并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。19精選版課件ppt19毒理1、馬鈴薯致毒成分為茄堿（C45H73O13、100g馬鈴薯含龍葵甙5～10mg4、未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發(fā)芽馬鈴薯含龍葵甙增至25～60mg，甚至高達430mg。5、人攝入龍葵堿200-400mg就引起中毒。20溫度,時間,光照20精選版課件ppt3、100g馬鈴薯含龍葵甙5～10mg20溫度,時間,光照221防止原則1、貯存時：低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽。2、不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯。3、吃馬鈴薯：徹底挖去芽眼，并將芽眼周圍的皮削掉。這種馬鈴薯不宜炒吃，應煮、燉、紅燒吃。烹調(diào)時加醋，可加速破壞龍葵堿。21精選版課件ppt21防止原則1、貯存時：低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽。2發(fā)芽馬鈴薯中毒救治：1.立即催吐

用1∶5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸或濃茶洗胃，導瀉。2.對癥支持治療

補充液體，糾正失水與電解質(zhì)紊亂。呼吸困難時給氧，酌情應用呼吸興奮劑；呼吸中樞麻痹用呼吸機輔助呼吸。22精選版課件ppt發(fā)芽馬鈴薯中毒救治：1.立即催吐22精選版課件ppt23四、氰苷中毒

主要食用植物中出現(xiàn)的氰苷23精選版課件ppt23四、氰苷中毒主要食用植物中出現(xiàn)的氰苷23精選版課件中毒機理

氰苷(生氰苷)結構中含氰基(一C=N)，水解后產(chǎn)生HCN。氰基易與氧化型細胞色素氧化酶分子中的Fe結合，抑制呼吸酶活性，阻斷或喪失細胞呼吸時氧化與還原的電子傳遞功能，不能激活分子氧，使細胞代謝停止，發(fā)生細胞窒息，最后導致呼吸麻痹死亡?？嘈尤受赵谄涿缸饔孟滤?，產(chǎn)生苯甲醛、葡萄糖和HCN：C20H27NO11+2H2O→2C6H12O6+HCN+C6H5CHO24精選版課件ppt中毒機理苦杏仁苷在其酶作用下水解，產(chǎn)生苯甲醛、葡萄糖和HCN1、含氰果仁中毒

苦杏仁苷致死量約為1g，以體重計為0.6mg/kg。小孩吃6粒,成人吃10粒能引起中毒；小孩吃10–20粒,成人吃40–60粒就可致死25精選版課件ppt1、含氰果仁中毒25精選版課件ppt杏仁、桃仁、李仁、梅仁、櫻桃仁、枇杷仁等含有苦杏仁苷（氰苷）。蘋果核思考:還有哪些果仁可能有毒?26精選版課件ppt杏仁、桃仁、李仁、梅仁、櫻桃仁、枇杷仁等含有苦杏仁苷（氰苷）中毒癥狀

輕度中毒者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹痛頭痛，心悸頭暈，倦睡無力。中毒較重者，呼吸先頻促后緩慢而深長，面色蒼白，出汗抽搐。

重癥者，中樞神經(jīng)先興奮后抑制，呼吸困難，躁動不安，瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失，昏迷或抽搐，出現(xiàn)休克或呼吸循環(huán)衰竭而死亡。27精選版課件ppt中毒癥狀27精選版課件ppt28防止原則1、杏、桃熟時期，不生吃苦杏仁、桃仁2、要向群眾特別是兒童宣傳苦杏仁中毒的知識，不吃苦杏仁、李子仁和桃仁等3、熱水泡24h，換水，去皮，不加蓋煮熟28精選版課件ppt28防止原則1、杏、桃熟時期，不生吃苦杏仁、桃仁28精選版課解毒方法：

亞硝酸戊酯和亞硝酸鈉可令部分血紅蛋白(20%～30%))變?yōu)楦哞F血紅蛋白，后者與游離態(tài)氰基或結合態(tài)氰基(已與細胞色素氧化酶中Fe結合的氰基)的親和力很大,并與之結合生成氰化高鐵血紅蛋白，恢復細胞色素氧化酶的功能。但氰化高鐵血紅蛋白不穩(wěn)定，容易再度游離出氰基而產(chǎn)生毒害。亞硝酸鈉在轉硫酶作用下生成的硫可與游離氰基結合生成無毒的硫氰酸鹽經(jīng)尿排出。其它如硫代硫酸鈉、硫酸亞鐵等都有類似的解毒功能。29精選版課件ppt解毒方法：29精選版課件ppt302、白果中毒30精選版課件ppt302、白果中毒30精選版課件ppt31白果中毒中毒原因氰苷、銀杏酚、銀杏酸等有毒物質(zhì)，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒癥狀

1.有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀。

2.可出現(xiàn)煩躁不安、恐懼、驚厥、肢體強直、抽搐、四肢無力、癱瘓、呼吸困難等癥狀。3.并發(fā)癥：發(fā)生嚴重中毒現(xiàn)象，甚至死亡；成人如食用過量，亦可引起嚴重的抽搐等中毒癥狀。預防1、煮熟、少食2、生食：去殼、紅軟膜、心（胚芽）成人5－7粒救治：1.立即催吐、洗胃、導瀉。2.補液以加速藥物排泄。3.激素治療。4.對癥治療。31精選版課件ppt31白果中毒中毒原因31精選版課件ppt323、木薯中毒32精選版課件ppt323、木薯中毒32精選版課件ppt33木薯中毒1、糖類的來源2、亞麻仁苦苷或亞麻仁苦苷酶經(jīng)胃酸水解產(chǎn)生氫氰酸3、主食地區(qū)發(fā)生流行性下肢痙攣性截癱33精選版課件ppt33木薯中毒1、糖類的來源33精選版課件ppt34木薯中毒預防1、削去內(nèi)皮，水煮2、浸水：4～6天，每天換水3、煮熟浸水：開鍋蓋蒸煮，再浸泡40h4、加工：切片曬干，磨成粉后加清水浸泡，曬干34精選版課件ppt34木薯中毒預防1、削去內(nèi)皮，水煮34精選版課件ppt35五、野毒芹中毒1、毒芹2、水毒芹35精選版課件ppt35五、野毒芹中毒1、毒芹36野毒芹中毒毒理

毒芹汁（hemlock）：毒芹堿（coniine）和毒芹瑟堿（coniceine）。36精選版課件ppt36野毒芹中毒毒理36精選版課件ppt癥狀1、粘膜刺激癥狀：口咽胃燒灼感、惡心、嘔吐2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈頭痛全身無力站立不穩(wěn)，行走困難，眼瞼下垂，意識不清3、繼而四肢麻痹，喪失活動能力，呼吸肌麻痹，四肢厥冷，血壓下降→呼吸衰竭野毒芹中毒37精選版課件ppt癥狀野毒芹中毒37精選版課件ppt野毒芹中毒急救處理⑴立即予3%～5%鞣酸溶液或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。⑵予鹽類瀉劑導瀉。⑶靜脈補液，促進毒物排泄，因吐瀉失水者，尤應注意補充血容量和糾正電解質(zhì)及酸堿失衡。必要時可予換血或輸入新鮮血。⑷清潔灌腸后再予4%鞣酸溶液200～300ml保留灌腸。⑸出現(xiàn)肢體麻痹者，可予新斯的明1mg皮下注射或肌內(nèi)注射，必要時可予重復。呼吸肌麻痹時，應迅速吸氧，人工呼吸，必要時作氣管切開。⑹中樞性麻痹、呼吸衰竭者予呼吸興奮劑或納洛酮0.4～0.8mg，每隔4小時左右可重復使用，并予吸氧。抽搐：以應用巴比妥類藥物或地西泮作肌內(nèi)注射，迅速及時控制最為重要。38精選版課件ppt野毒芹中毒急救處理38精選版課件ppt39六、含強心苷類植物中毒洋地黃、夾竹桃、萬年青39精選版課件ppt39六、含強心苷類植物中毒洋地黃、夾竹桃、萬年青39精選版課40強心苷治療劑量與中毒劑量接近，表現(xiàn)：(1)胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黃過程中，心律突然轉變，是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速，由不規(guī)則轉為規(guī)則，或由規(guī)則轉為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律，特別是發(fā)生在心房顫動基礎上；心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結性心律；心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離；心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律；室上性心動過速伴房室傳導阻滯；雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。洋地黃引起的不同程度的竇房和房室傳導阻滯也頗常見。應用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。(4)視覺改變：可出現(xiàn)黃視或綠視以及復視。(5)鉀代謝紊亂：洋地黃中毒可以使細胞內(nèi)鉀離子釋放增多從而導致高鉀血癥。40精選版課件ppt40強心苷治療劑量與中毒劑量接近，表現(xiàn)：40精選版課件ppt強心苷救治心律失常者可用：①氯化鉀靜脈滴注，對消除異位心律往往有效。②苯妥英納，該藥能與強心甙競爭性爭奪Na－K－ATP酶，因而有解毒效應。成人用100－200㎎加注射用水20ml緩慢靜注，如情況不緊急，亦可口服，每次0.1㎎，每日3－4次。③利多卡因，對消除室性心律失常有效，成人用50－100㎎加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時可重復。④阿托品，對緩慢性心律失常者可用。成人用0.5－2㎎皮下或靜脈注射。⑤心動過緩或完全房室傳導阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時，可安置臨時起搏器。異丙腎上腺素，可以提高緩慢的心率。⑥依地酸鈣納（CalciumDisodiumEdetate），以其與鈣螯合的作用，也可用于治療洋地黃所致的心律失常。⑦對可能有生命危險的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大約結合0.6㎎地高辛或洋地黃毒甙。⑧注意肝功能不良時應減量41精選版課件ppt強心苷救治心律失常者可用：41精選版課件ppt七、鮮黃花菜中毒

中毒原因和機理：

鮮黃花菜含有秋水仙堿的化學物質(zhì)。秋水仙堿本身雖然無毒，但經(jīng)胃腸吸收之后，在代謝過程中可被氧化為二秋水仙堿，這是一種劇毒物質(zhì)。成年人如果一次攝入秋水仙堿0.1-0.2毫克（相當于吃鮮黃花菜50-100克），可在0.5-4小時內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀。如果一次攝入量達到3毫克以上，就會導致嚴重中毒，甚至死亡。42精選版課件ppt七、鮮黃花菜中毒中毒原因和機理：42精選版課件ppt

中毒表現(xiàn)：出現(xiàn)咽干、口渴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重者還可出現(xiàn)血便、血尿甚至導致死亡。流行病學特征：發(fā)病有季節(jié)性、地區(qū)性，多散在發(fā)生，發(fā)病率較高。預防措施：1、是每次食用的量不要太多，一般不要超過50克；2、是利用秋水仙堿易溶于水的特性，吃前必須經(jīng)水浸泡兩小時以上，或用開水燙，以出去汁液中的秋水仙堿，烹調(diào)時必須徹底炒熟后再食用。

治療原則：

1.催吐、洗胃、口服活性碳

2.對癥治療和支持治療鮮黃花菜中毒43精選版課件ppt中毒表現(xiàn)：鮮黃花菜中毒43精選版課件ppt八、曼陀羅中毒又稱：曼荼羅、滿達、曼扎、曼達、醉心花、狗核桃、洋金花、楓茄花、萬桃花、鬧羊花、大喇叭花、山茄子。陸良也稱“刺郎頭”。44精選版課件ppt八、曼陀羅中毒又稱：曼荼羅、滿達、曼扎、曼達、醉心花、狗核桃曼陀羅中毒曼陀羅全草有毒，以果實特別是種子毒性最大，嫩葉次之，干葉的毒性比鮮葉小。曼陀羅中毒，一般在食后半小時，最快20分鐘出現(xiàn)癥狀，最遲不超過3小時，癥狀多在24小時內(nèi)消失或基本消失，嚴重者在24h后進入暈睡、痙攣、紫紺，最后暈迷死亡。[4]曼陀羅的主要有毒成分為莨菪堿、阿托品及東莨菪堿（曼陀羅提取物）等生物堿，它們都是一種毒蕈堿阻滯劑，競爭毒蕈堿受體，打斷副交感神經(jīng)的支配作用。阿托品有刺激或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，半衰期為2.5h；東莨菪堿（曼陀羅提取物）與阿品托一樣是一種顛茄堿，能阻斷M膽堿受體，對呼吸中樞有興奮作用，中樞作用以抑制為主，能抑制腺體分泌，對大腦有鎮(zhèn)靜催眠作用，半衰期為8h。莨菪堿在外圍和中樞的作用更強。它被用作膽堿酯酶的解毒劑和類膽堿能附加體，半衰期為3.5h。生物堿的毒性作用主要是對中樞神經(jīng)先興奮后抑制，阻斷乙酰膽堿反應，中毒后呈現(xiàn)交感神經(jīng)高度興奮狀態(tài)，可刺激大腦細胞發(fā)生強烈的騷動，刺激脊髓神經(jīng)反射系統(tǒng)，發(fā)生抽搐和痙攣。45精選版課件ppt曼陀羅中毒曼陀羅全草有毒，以果實特別是種子毒性最大，嫩葉次之曼陀羅中毒臨床表現(xiàn)：阿托品中毒：①瞳孔明顯散大，常超過5mm；②顏面及皮膚潮紅；③明顯躁動、甚至狂躁、抽搐及譫語；④心動過速(≥120次)；⑤體溫可明顯升高(＞39℃)。46精選版課件ppt曼陀羅中毒臨床表現(xiàn)：46精選版課件ppt救治：

治療原則主要是對癥治療、促進排泄及預防并發(fā)癥，可給予安定類藥物鎮(zhèn)靜、β阻滯劑以控制心率，呼吸抑制時吸氧，可用尼可剎米，必要時輔助呼吸，對高熱者進行物理降溫，高度腹脹者給予胃腸減壓，大量輸液、利尿以利藥物的排泄，另外也可給予適量擬膽堿藥如新斯的明、毛果蕓香堿等以拮抗阿托品毒性密切觀察。47精選版課件ppt救治：治療原則主要是對癥治療、促進排泄及預防并謝謝！48精選版課件ppt謝謝！48精選版課件ppt

植物性毒素中毒49精選版課件ppt植物性毒素中毒1精選版課件ppt一、豆類中毒1、遼寧海城豆奶案

2003年3月19日，遼寧海城市興海管理區(qū)部分小學師生因飲用鞍山寶潤乳業(yè)有限公司生產(chǎn)的“高乳營養(yǎng)學生豆奶”發(fā)生食物中毒，造成3000名學生入院、1名學生死亡。2、四季豆從亞運會餐飲菜單上撤掉3、毒豆芽新聞回放：50精選版課件ppt一、豆類中毒1、遼寧海城豆奶案新聞回放：2精選版課件ppt51

食物中毒事件，集體食堂，中毒潛伏期多為40分鐘至5小時。發(fā)病初期多感胃部不適，繼而以惡心、嘔吐、腹痛為主，部分病人有頭暈、頭痛、四肢麻木等癥狀，體溫一般正常，病程為數(shù)小時或1-2天，恢復快，愈后良好。經(jīng)調(diào)查，所有發(fā)病者均食用過“扁豆”（面豆）。51精選版課件ppt3食物中毒事件，集體食堂，52扁豆52精選版課件ppt4扁豆4精選版課件ppt53四季豆53精選版課件ppt5四季豆5精選版課件ppt54豆?jié){

54精選版課件ppt6豆?jié){6精選版課件ppt55中毒原因1、皂素、皂甙→消化道有強烈刺激性，對紅細胞有溶解作用(溶血)2、紅細胞凝集素→紅細胞凝集3、胰蛋白酶抑制物→抑制胰蛋白酶55精選版課件ppt7中毒原因1、皂素、皂甙→消化道有強烈刺激性，對紅56中毒表現(xiàn)

發(fā)病潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時,一般不超過5小時。主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，同時伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有時四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等。孕婦可發(fā)生宮縮。病程一般為數(shù)小時或1-2天，愈后良好。

56精選版課件ppt8中毒表現(xiàn)發(fā)病潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時,一般不超57防止原則1、購買時：選擇鮮嫩的；不要老的2、加工時：去除兩頭、豆莢和老菜豆；3、烹調(diào)時：避免采用涼拌、爆炒，煮熟燜透，外觀失去原有的鮮綠色，吃起來沒有豆腥味；切莫貪圖生嫩、碧綠；4、豆?jié){應煮沸10min以上至無豆腥味時方可飲用。5、皂苷、皂素、抑肽酶和凝血素等有毒物質(zhì)均不耐高溫，在100℃以上數(shù)分鐘即大部分被破壞。57精選版課件ppt9防止原則1、購買時：選擇鮮嫩的；不要老的9精選版課件ppt581、充分加熱，燒熟煮透2、注意豆?jié){的“假沸”,“假沸”后持續(xù)加熱不少于5min。預防58精選版課件ppt101、充分加熱，燒熟煮透預防10精選版課件ppt59

二、桐油、油桐籽中毒

一種工業(yè)用油；外觀與一般食用植物油相似，容易誤食59精選版課件ppt11二、桐油、油桐籽中毒一種工業(yè)用油；11精選版課件60桐油的用途

1、桐油是一種天然的植物油，具有干燥快、比重輕、光澤度好、附著力強、耐高溫、耐酸、耐堿、防腐、防銹、不導電等特性，用途廣泛。2、它是制造油漆、油墨的主要原料，大量用作建筑、機械、兵器、車船、漁具、電器的防水、防腐、防銹涂料，并可制作油布、油紙、肥皂、農(nóng)藥和醫(yī)藥用嘔吐劑、殺蟲劑等。60精選版課件ppt12桐油的用途1、桐油是一種天然的植物油，具有干燥61

油桐樹

桐樹是多年生木本林木,抗病蟲能力特強，整個生長過程中不須施肥和農(nóng)藥。

61精選版課件ppt13油桐樹桐樹是多年生木本林木,抗病蟲能力特62桐油果

桐油果成熟后的形狀大小近似于核桃，易誤認為是核桃。62精選版課件ppt14桐油果桐油果成熟后的形狀大小近似于核桃，易誤認為是核63案例

2006年10月，廣州市黃埔區(qū)某制衣廠職工食堂發(fā)生了180多人的食物中毒事件，中毒癥狀有嘔吐、腹痛、腹瀉等。有關部門從該食堂所用食用油中檢測出桐油，認為該起事件是由于桐油污染食用油引起的。63精選版課件ppt15案例2006年10月，廣州市黃埔區(qū)某制衣廠64臨床表現(xiàn)1、桐油含桐油酸，有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢及口唇麻木、瞳孔散大、視力模糊、四肢抽搐、喉肌痙攣、嗜睡，甚至昏迷。2、重者可有發(fā)熱、嘔血、便血、呼吸短促、脈快、心肌損害，甚至虛脫。64精選版課件ppt16臨床表現(xiàn)1、桐油含桐油酸，有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，可出65急救方法1、急性中毒病情輕者，可大量飲服糖開水或淡鹽水。中毒較重者，應立即催吐、洗胃、導瀉，洗胃可用溫開水，導瀉可用硫酸鎂。洗胃后給雞蛋清或牛奶、米湯內(nèi)服，以保護胃粘膜。嚴重者應盡快送醫(yī)院搶救。

2、急性中毒者立即停止食用含桐油的食物，并送往醫(yī)院輸液、治療。

65精選版課件ppt17急救方法1、急性中毒病情輕者，可大量飲服糖開水或66三、發(fā)芽馬鈴薯中毒66精選版課件ppt18三、發(fā)芽馬鈴薯中毒18精選版課件ppt67毒理1、馬鈴薯致毒成分為茄堿（C45H73O15N），又稱馬鈴薯毒素，是一種弱堿性的甙生物堿，又名龍葵甙，可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱、煮透亦能解毒。2、龍葵素具有腐蝕性、溶血性、并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。67精選版課件ppt19毒理1、馬鈴薯致毒成分為茄堿（C45H73O13、100g馬鈴薯含龍葵甙5～10mg4、未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發(fā)芽馬鈴薯含龍葵甙增至25～60mg，甚至高達430mg。5、人攝入龍葵堿200-400mg就引起中毒。68溫度,時間,光照68精選版課件ppt3、100g馬鈴薯含龍葵甙5～10mg20溫度,時間,光照269防止原則1、貯存時：低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽。2、不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯。3、吃馬鈴薯：徹底挖去芽眼，并將芽眼周圍的皮削掉。這種馬鈴薯不宜炒吃，應煮、燉、紅燒吃。烹調(diào)時加醋，可加速破壞龍葵堿。69精選版課件ppt21防止原則1、貯存時：低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽。2發(fā)芽馬鈴薯中毒救治：1.立即催吐

用1∶5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸或濃茶洗胃，導瀉。2.對癥支持治療

補充液體，糾正失水與電解質(zhì)紊亂。呼吸困難時給氧，酌情應用呼吸興奮劑；呼吸中樞麻痹用呼吸機輔助呼吸。70精選版課件ppt發(fā)芽馬鈴薯中毒救治：1.立即催吐22精選版課件ppt71四、氰苷中毒

主要食用植物中出現(xiàn)的氰苷71精選版課件ppt23四、氰苷中毒主要食用植物中出現(xiàn)的氰苷23精選版課件中毒機理

氰苷(生氰苷)結構中含氰基(一C=N)，水解后產(chǎn)生HCN。氰基易與氧化型細胞色素氧化酶分子中的Fe結合，抑制呼吸酶活性，阻斷或喪失細胞呼吸時氧化與還原的電子傳遞功能，不能激活分子氧，使細胞代謝停止，發(fā)生細胞窒息，最后導致呼吸麻痹死亡?？嘈尤受赵谄涿缸饔孟滤?，產(chǎn)生苯甲醛、葡萄糖和HCN：C20H27NO11+2H2O→2C6H12O6+HCN+C6H5CHO72精選版課件ppt中毒機理苦杏仁苷在其酶作用下水解，產(chǎn)生苯甲醛、葡萄糖和HCN1、含氰果仁中毒

苦杏仁苷致死量約為1g，以體重計為0.6mg/kg。小孩吃6粒,成人吃10粒能引起中毒；小孩吃10–20粒,成人吃40–60粒就可致死73精選版課件ppt1、含氰果仁中毒25精選版課件ppt杏仁、桃仁、李仁、梅仁、櫻桃仁、枇杷仁等含有苦杏仁苷（氰苷）。蘋果核思考:還有哪些果仁可能有毒?74精選版課件ppt杏仁、桃仁、李仁、梅仁、櫻桃仁、枇杷仁等含有苦杏仁苷（氰苷）中毒癥狀

輕度中毒者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹痛頭痛，心悸頭暈，倦睡無力。中毒較重者，呼吸先頻促后緩慢而深長，面色蒼白，出汗抽搐。

重癥者，中樞神經(jīng)先興奮后抑制，呼吸困難，躁動不安，瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失，昏迷或抽搐，出現(xiàn)休克或呼吸循環(huán)衰竭而死亡。75精選版課件ppt中毒癥狀27精選版課件ppt76防止原則1、杏、桃熟時期，不生吃苦杏仁、桃仁2、要向群眾特別是兒童宣傳苦杏仁中毒的知識，不吃苦杏仁、李子仁和桃仁等3、熱水泡24h，換水，去皮，不加蓋煮熟76精選版課件ppt28防止原則1、杏、桃熟時期，不生吃苦杏仁、桃仁28精選版課解毒方法：

亞硝酸戊酯和亞硝酸鈉可令部分血紅蛋白(20%～30%))變?yōu)楦哞F血紅蛋白，后者與游離態(tài)氰基或結合態(tài)氰基(已與細胞色素氧化酶中Fe結合的氰基)的親和力很大,并與之結合生成氰化高鐵血紅蛋白，恢復細胞色素氧化酶的功能。但氰化高鐵血紅蛋白不穩(wěn)定，容易再度游離出氰基而產(chǎn)生毒害。亞硝酸鈉在轉硫酶作用下生成的硫可與游離氰基結合生成無毒的硫氰酸鹽經(jīng)尿排出。其它如硫代硫酸鈉、硫酸亞鐵等都有類似的解毒功能。77精選版課件ppt解毒方法：29精選版課件ppt782、白果中毒78精選版課件ppt302、白果中毒30精選版課件ppt79白果中毒中毒原因氰苷、銀杏酚、銀杏酸等有毒物質(zhì)，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒癥狀

1.有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀。

2.可出現(xiàn)煩躁不安、恐懼、驚厥、肢體強直、抽搐、四肢無力、癱瘓、呼吸困難等癥狀。3.并發(fā)癥：發(fā)生嚴重中毒現(xiàn)象，甚至死亡；成人如食用過量，亦可引起嚴重的抽搐等中毒癥狀。預防1、煮熟、少食2、生食：去殼、紅軟膜、心（胚芽）成人5－7粒救治：1.立即催吐、洗胃、導瀉。2.補液以加速藥物排泄。3.激素治療。4.對癥治療。79精選版課件ppt31白果中毒中毒原因31精選版課件ppt803、木薯中毒80精選版課件ppt323、木薯中毒32精選版課件ppt81木薯中毒1、糖類的來源2、亞麻仁苦苷或亞麻仁苦苷酶經(jīng)胃酸水解產(chǎn)生氫氰酸3、主食地區(qū)發(fā)生流行性下肢痙攣性截癱81精選版課件ppt33木薯中毒1、糖類的來源33精選版課件ppt82木薯中毒預防1、削去內(nèi)皮，水煮2、浸水：4～6天，每天換水3、煮熟浸水：開鍋蓋蒸煮，再浸泡40h4、加工：切片曬干，磨成粉后加清水浸泡，曬干82精選版課件ppt34木薯中毒預防1、削去內(nèi)皮，水煮34精選版課件ppt83五、野毒芹中毒1、毒芹2、水毒芹83精選版課件ppt35五、野毒芹中毒1、毒芹84野毒芹中毒毒理

毒芹汁（hemlock）：毒芹堿（coniine）和毒芹瑟堿（coniceine）。84精選版課件ppt36野毒芹中毒毒理36精選版課件ppt癥狀1、粘膜刺激癥狀：口咽胃燒灼感、惡心、嘔吐2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈頭痛全身無力站立不穩(wěn)，行走困難，眼瞼下垂，意識不清3、繼而四肢麻痹，喪失活動能力，呼吸肌麻痹，四肢厥冷，血壓下降→呼吸衰竭野毒芹中毒85精選版課件ppt癥狀野毒芹中毒37精選版課件ppt野毒芹中毒急救處理⑴立即予3%～5%鞣酸溶液或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。⑵予鹽類瀉劑導瀉。⑶靜脈補液，促進毒物排泄，因吐瀉失水者，尤應注意補充血容量和糾正電解質(zhì)及酸堿失衡。必要時可予換血或輸入新鮮血。⑷清潔灌腸后再予4%鞣酸溶液200～300ml保留灌腸。⑸出現(xiàn)肢體麻痹者，可予新斯的明1mg皮下注射或肌內(nèi)注射，必要時可予重復。呼吸肌麻痹時，應迅速吸氧，人工呼吸，必要時作氣管切開。⑹中樞性麻痹、呼吸衰竭者予呼吸興奮劑或納洛酮0.4～0.8mg，每隔4小時左右可重復使用，并予吸氧。抽搐：以應用巴比妥類藥物或地西泮作肌內(nèi)注射，迅速及時控制最為重要。86精選版課件ppt野毒芹中毒急救處理38精選版課件ppt87六、含強心苷類植物中毒洋地黃、夾竹桃、萬年青87精選版課件ppt39六、含強心苷類植物中毒洋地黃、夾竹桃、萬年青39精選版課88強心苷治療劑量與中毒劑量接近，表現(xiàn)：(1)胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黃過程中，心律突然轉變，是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速，由不規(guī)則轉為規(guī)則，或由規(guī)則轉為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律，特別是發(fā)生在心房顫動基礎上；心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結性心律；心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離；心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律；室上性心動過速伴房室傳導阻滯；雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。洋地黃引起的不同程度的竇房和房室傳導阻滯也頗常見。應用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。(4)視覺改變：可出現(xiàn)黃視或綠視以及復視。(5)鉀代謝紊亂：洋地黃中毒可以使細胞內(nèi)鉀離子釋放增多從而導致高鉀血癥。88精選版課件ppt40強心苷治療劑量與中毒劑量接近，表現(xiàn)：40精選版課件ppt強心苷救治心律失常者可用：①氯化鉀靜脈滴注，對消除異位心律往往有效。②苯妥英納，該藥能與強心甙競爭性爭奪Na－K－ATP酶，因而有解毒效應。成人用100－200㎎加注射用水20ml緩慢靜注，如情況不緊急，亦可口服，每次0.1㎎，每日3－4次。③利多卡因，對消除室性心律失常有效，成人用50－100㎎加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時可重復。④阿托品，對緩慢性心律失常者可用。成人用0.5－2㎎皮下或靜脈注射。⑤心動過緩或完全房室傳導阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時，可安置臨時起搏器。異丙腎上腺素，可以提高緩慢的心率。⑥依地酸鈣納（CalciumDisodiumEdetate），以其與鈣螯合的作用，也可用于治療洋地黃所致的心律失常。⑦對可能有生命危險的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大約結合0.6㎎地高辛或洋地黃毒甙。