甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思甲型H1N1流感控培訓(xùn)甲型H1N1流感控培訓(xùn)6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思甲型H1N1流感控培訓(xùn)甲型H1N1流感防控培訓(xùn)蒼南縣疾病預(yù)防控制中心陳廷瑞2009年5月11日2009-05-042截至2009年5月10號(hào)07:30，29個(gè)國(guó)家的正式報(bào)告4379例甲型（H1N1）流感感染。墨西哥報(bào)告了1626例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中45人死亡。美國(guó)報(bào)告2254例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中2人死亡。加拿大報(bào)告280例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中1人死亡。哥斯達(dá)黎加報(bào)告了8例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中1人死亡。下列國(guó)家報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例但沒有死亡：阿根廷（1），澳大利亞（1），奧地利（1），巴西（6人），中國(guó)，香港特別行政區(qū)（1），哥倫比亞（1人），丹麥（1），薩爾瓦多（2），法國(guó)（12），德國(guó)（11人），危地馬拉（1），愛爾蘭（1），以色列（7），意大利（9），日本（4），荷蘭（3），新新西蘭（7），巴拿馬（3），波蘭（1），葡萄牙（1），韓國(guó)（3），西班牙（93），瑞典（1），瑞士（1）和英國(guó)（39）。2009-05-043隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，我們農(nóng)村小學(xué)也相繼配置了“電子白板”，使農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生與城里的學(xué)生一樣享受到了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。交互式教學(xué)媒體作為一種新技術(shù)、新工具、新的教學(xué)平臺(tái)，它能更好地優(yōu)化我們的課堂教學(xué)，優(yōu)化課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率……下面我就談?wù)劷换ナ浇虒W(xué)媒體在農(nóng)村小學(xué)課堂中的應(yīng)用：1.運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，豐富教學(xué)內(nèi)容和信息量在以往用課件授課的過程中，教師要走到主控臺(tái)前操作計(jì)算機(jī)，機(jī)械地把課件內(nèi)容展示給學(xué)生，教學(xué)過程顯得不流暢，學(xué)生往往不能像預(yù)想的那樣積極主動(dòng)地參與到教師精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)環(huán)節(jié)中去，課堂教學(xué)似乎失去了活力的源頭。而用交互式教學(xué)媒體授課的過程中，教師只需在白板上點(diǎn)擊需要的工具或圖標(biāo)，既可實(shí)現(xiàn)所需要的操作，又為教師提供了一個(gè)書寫板書的空白區(qū)域。由于交互式教學(xué)媒體系統(tǒng)與各種軟件能很好地兼容，其自帶資源庫中存放有各學(xué)科的圖片、活動(dòng)掛圖、音像資料、學(xué)科工具等，教師可以靈活方便地引用所需的信息資源和教學(xué)軟件，極大地豐富了教學(xué)信息。2.運(yùn)用互式教學(xué)媒體，活躍課堂氣氛3.運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，強(qiáng)化重點(diǎn)、突破難點(diǎn)交互式教學(xué)媒體中的某些工具，例如放大、批注、聚光燈、屏幕捕獲等，可以對(duì)具體的細(xì)節(jié)內(nèi)容進(jìn)行放大、標(biāo)注、聚光燈照射、截取圖像等，引起了學(xué)生的關(guān)注，貼近教學(xué)需求。白板的拉幕動(dòng)能、隱藏功能可以一次又一次地刺激學(xué)生回答問題，從而使知識(shí)和概念在演示中更加清晰明了，拓展了學(xué)生思考問題的角度和方式。通過充分調(diào)用交互式教學(xué)媒體的這些功能，教師可設(shè)計(jì)豐富的教學(xué)活動(dòng)；通過對(duì)比、歸納、突出、梳理、回放等形式的應(yīng)用，教師可幫助學(xué)生理解、建構(gòu)知識(shí)。4.運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，改進(jìn)教學(xué)方法當(dāng)今時(shí)代，科學(xué)技術(shù)日新月異，信息技術(shù)不斷發(fā)展，交互式教學(xué)媒體為課堂教學(xué)提供了廣闊的空間。在課堂教學(xué)中，運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，極大地改進(jìn)了教學(xué)方法，推動(dòng)了課程教學(xué)與信息資源的有機(jī)結(jié)合。它不僅提高了教師的教育技術(shù)能力和運(yùn)用能力，而且還能通過網(wǎng)絡(luò)去搜集所需的教學(xué)資源。如展示許多與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的優(yōu)質(zhì)資源，這樣就能極大地滿足學(xué)生多元化和個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)生的信息素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。5.運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，實(shí)現(xiàn)人機(jī)互動(dòng)交互式教學(xué)媒體為我們農(nóng)村小學(xué)的新課程改革提供了一種新型的教學(xué)互動(dòng)平臺(tái)。我們農(nóng)村教師利用白板以更感性、更直接的方式授課，能使學(xué)生更加積極地參與到教學(xué)過程中，大大地提高了師生互動(dòng)的機(jī)會(huì)，縮短了城鄉(xiāng)學(xué)校之間的距離，使農(nóng)村的學(xué)生享受到了和城里學(xué)生一樣的待遇。交互式教學(xué)媒體猶如天邊冉冉升起的啟明星，它照亮了我們農(nóng)村課堂教學(xué)的天空，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，營(yíng)造了寬松、和諧、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓課堂充滿生命氣息，課堂教學(xué)因“黑板”變“白板”而更精彩。對(duì)現(xiàn)代教學(xué)理念整合的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐，信息素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)和信息化評(píng)價(jià)方法，體現(xiàn)了教育信息化的基本原則，是教學(xué)信息化的發(fā)展方向，在教學(xué)主體的不同副本遷移的實(shí)踐模式。在本節(jié)中，我們將基本原理和設(shè)計(jì)過程的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的探討。信息化教學(xué)是一種充分利用信息技術(shù)，基于合作的基礎(chǔ)上，研究資源，教學(xué)和基于信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的根本目的問題的學(xué)習(xí)，它是主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)豐富的學(xué)習(xí)者的語境意義。通過對(duì)各種信息的實(shí)踐教學(xué)模式的研究，可以總結(jié)出以下信息教學(xué)設(shè)計(jì)的基本原則。一，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建學(xué)習(xí)情境積極參與信息化教學(xué)設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的活動(dòng)，并要求一定的語境支持參與，通過信息技術(shù)的作用，可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種學(xué)習(xí)環(huán)境。教師應(yīng)選擇和各種信息技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)者可以配合和支持當(dāng)?shù)氐慕鉀Q方案，他們使用許多工具和信息資源涉及問題的活動(dòng)，來達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)”（w1lson，1995），而不是創(chuàng)建一個(gè)學(xué)習(xí)單獨(dú)隔離，實(shí)際應(yīng)用并不重視重視知識(shí)的地方?！崩?，可以將“信息技術(shù)集成到物理的學(xué)習(xí)環(huán)境，作為一個(gè)全面的學(xué)習(xí)環(huán)境系統(tǒng)的一部分，以支持教學(xué)的概念在新的。讓學(xué)生總是與一定的社會(huì)文化背景（即，情境）接觸，在實(shí)際情況中學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠用相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，其原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)在給定的某種新知識(shí)。（一）強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)在信息技術(shù)環(huán)境下學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)，發(fā)揮了巨大的作用，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容和模式選擇。因此，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)高度重視學(xué)習(xí)者的主體作用。研究領(lǐng)域?yàn)橹行?，注重培養(yǎng)學(xué)生的能力；無論“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”或解決問題”等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)或研究活動(dòng)，在教學(xué)中學(xué)習(xí)策略與技巧的上下文相關(guān)的特定含義，教師要充分尊重和主動(dòng)學(xué)生自主選擇。在這一過程中，教師作為輔導(dǎo)員學(xué)習(xí)，指導(dǎo)，監(jiān)督和評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，幫助學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)。二，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)過程（一）概述信息化教學(xué)設(shè)計(jì)過程祝智庭教授認(rèn)為：信息化教學(xué)過程的設(shè)計(jì)基本上可分為教學(xué)目標(biāo)單元的分析，設(shè)計(jì)，教學(xué)任務(wù)和問題的信息資源的搜索和設(shè)計(jì)，教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，學(xué)生工作的設(shè)計(jì)實(shí)例，評(píng)價(jià)量規(guī)的設(shè)計(jì)，實(shí)施，評(píng)價(jià)8個(gè)步驟單元設(shè)計(jì)方案和修改。在整個(gè)教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，通常是在這樣一個(gè)序列，每一步操作分析進(jìn)行，但必要時(shí)，也可以跳過一些步驟或重新排序。在整個(gè)教學(xué)過程中，我們必須首先通過分析確定了單元教學(xué)目標(biāo)的確定，教學(xué)應(yīng)達(dá)到的水平和盈利能力。實(shí)現(xiàn)需要有效和適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法或策略的目標(biāo)，在應(yīng)該每個(gè)學(xué)習(xí)單元的重點(diǎn)不同的方法和策略選擇。此選項(xiàng)需要相應(yīng)的技術(shù)手段和資源準(zhǔn)備，搜索和信息資源的設(shè)計(jì)。信息化教學(xué)中注重駕駛?cè)蝿?wù)或問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，這樣的教學(xué)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，精心設(shè)計(jì)、精心準(zhǔn)備的真正任務(wù)和有針對(duì)性的問題。資源的提供方式是根據(jù)確定的任務(wù)和問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，例如，是讓學(xué)生自主探索，或一個(gè)老師收集和整理等。在教學(xué)過程中，由于信息技術(shù)的介入，學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，通過電子作品也需要一定的反映，這一范式，教師也提供了在電子工程進(jìn)展和相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。此外，在教學(xué)設(shè)計(jì)的過程和教學(xué)，評(píng)價(jià)和修改必須貫穿其中，在教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)的作用。不斷評(píng)估和修正，保證了信息化教學(xué)設(shè)計(jì)是開放的和動(dòng)態(tài)的。（二）信息化教學(xué)設(shè)計(jì)過程的特點(diǎn)應(yīng)該說，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)主要是沿著教學(xué)計(jì)劃，包括目標(biāo)的確定，工藝設(shè)計(jì)，評(píng)價(jià)。但在設(shè)計(jì)過程中，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)體現(xiàn)了以下特點(diǎn)。1注重教學(xué)方法的選擇信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，并創(chuàng)造更多樣的教學(xué)方法，教師使用的可能性，包括學(xué)習(xí)的問題，探究性學(xué)習(xí)。因此，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)集錦教學(xué)方法的選擇的重要性。2注重課程教學(xué)資源的支持在信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的過程，教師支持學(xué)習(xí)資源的關(guān)注。教師應(yīng)注意選擇和通過學(xué)習(xí)資源的評(píng)估收集信息，并根據(jù)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求，為進(jìn)一步整理這些信息和學(xué)習(xí)資源。學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)已成為信息化教學(xué)設(shè)計(jì)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。3集錦和教學(xué)過程評(píng)價(jià)的整合在信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，過程評(píng)價(jià)，改性是在任何時(shí)間，”一直是整個(gè)教學(xué)過程設(shè)計(jì)。然后提出了教學(xué)活動(dòng)的信息化水平的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)資源的選擇和收集，應(yīng)通過評(píng)估進(jìn)行了。結(jié)構(gòu)還精心設(shè)計(jì)的電子工作的學(xué)生評(píng)價(jià)工具（如表），以提高可操作性和精度評(píng)價(jià)。三，信息化教學(xué)過程中涉及的設(shè)計(jì)綜合各種信息的教學(xué)模式，在信息化教學(xué)設(shè)計(jì)中教師，需要把握以下幾點(diǎn)。（一）設(shè)計(jì)問題或主題在教學(xué)或?qū)W習(xí)活動(dòng)的組織過程中隱含的信息化教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，其最明確的部分是設(shè)計(jì)問題的老師，所以設(shè)計(jì)水平的問題是衡量教學(xué)設(shè)計(jì)水平的重要標(biāo)志，可以說是設(shè)計(jì)，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的核心問題。設(shè)計(jì)問題或主題是指學(xué)習(xí)目標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，整個(gè)課程和教學(xué)單元，確定當(dāng)前的知識(shí)的學(xué)科”。在學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，選擇學(xué)習(xí)的基本概念，知識(shí)的基本原理，基本方法和基本過程和知識(shí)的主題（或基礎(chǔ)），進(jìn)而對(duì)意義建構(gòu)的主題。最后，通過教學(xué)或指導(dǎo)總結(jié)和綜合的可能性，并考慮學(xué)習(xí)者的實(shí)際水平和所有目標(biāo)的篩選，最終確定主題，作為學(xué)習(xí)內(nèi)容的規(guī)劃與設(shè)計(jì)為主線。設(shè)計(jì)教師的問題或主題，要求能夠重新組織了很多的知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)者的全身心的探究學(xué)習(xí)，知識(shí)的深刻理解，促進(jìn)發(fā)展的先進(jìn)的學(xué)習(xí)者的思維。結(jié)束語：計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的發(fā)展，為信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的理論與技術(shù)支持。每一門學(xué)科可以根據(jù)自己的教學(xué)特色的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)需要在實(shí)踐過程中，廣大教育工作者不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷反思，不斷創(chuàng)新。只做信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以促進(jìn)教育信息化的發(fā)展，使教育得到真正的革命。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾甲型H1N1流感控培訓(xùn)甲1甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件2甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件3甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件4甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件5干預(yù)區(qū)域非干預(yù)區(qū)域——圍堵效果2009-05-046干預(yù)區(qū)域非干預(yù)區(qū)域2009-05-046WHO在行動(dòng)

4月25日，WHO突發(fā)事件委員會(huì)第一次會(huì)議：宣布疫情構(gòu)成“具有國(guó)際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。4月27日，WHO突發(fā)事件委員會(huì)第二次會(huì)議：將流感大流行的警戒級(jí)別由現(xiàn)在的3級(jí)提高到4級(jí)。4月薪28日，WHO在總部日內(nèi)瓦召開新聞發(fā)布會(huì)：不排除把疫情的警告級(jí)別提升到5級(jí)的可能性。美國(guó)紐約市最新確認(rèn)的病例表明豬流感病毒已經(jīng)開始在墨西哥以外地區(qū)出現(xiàn)“持續(xù)性”人際間傳播。4月29日，晚上10點(diǎn)，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍舉行緊急新聞發(fā)布會(huì)：正式宣布將總共有六個(gè)等級(jí)的全球流感大流行警戒級(jí)別從目前的第四級(jí)提高到第五級(jí)。4月30日，豬流感更名為A（H1N1）型流感。5月2日，世界衛(wèi)生組織鑒于當(dāng)前甲型H1N1流感疫情仍主要集中在北美地區(qū)，全球流感大流行警告級(jí)別仍停留在5級(jí)，但提升至6級(jí)的可能性不能排除。5月3日，加拿大埃布爾達(dá)省（Alberta)傳出一農(nóng)場(chǎng)約220只豬感染新型流感，很可能是被一名4月間自墨西哥返回的農(nóng)場(chǎng)人員傳染。世界衛(wèi)生組織（WHO)3日呼吁患者要小心別把病毒傳給豬。2009-05-047WHO在行動(dòng)4月25日，WHO突發(fā)事件委員會(huì)第一次會(huì)議：宣中國(guó)在行動(dòng)4月25日，中國(guó)國(guó)家質(zhì)檢總局發(fā)布緊急公告，要求來自人感染豬流感流行地區(qū)的人員，如有流感樣癥狀的，入境時(shí)應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)口頭申報(bào)。4月26日，衛(wèi)生部召開人感染豬流感疫情防控電視電話會(huì)議，啟動(dòng)衛(wèi)生部防控流感大流行領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組工作機(jī)制。4月27日，中國(guó)CDC人感染豬流感疫情通報(bào)暨防控技術(shù)工作電視電話會(huì)議。4月28日，內(nèi)地、香港和澳門衛(wèi)生行政部門召開三地防控人感染豬流感視頻會(huì)議。胡錦濤就做好防范人感染豬流感疫情工作作出重要指示。衛(wèi)生部辦公廳：關(guān)于加強(qiáng)人感染豬流感防控應(yīng)對(duì)和應(yīng)急準(zhǔn)備工作的通知。溫家寶主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究部署加強(qiáng)人感染豬流感防控工作。4月29日，衛(wèi)生部出臺(tái)《人感染豬流感診療方案》、《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南》。4月30日，將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。5月1日下午，衛(wèi)生部召開全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作視頻會(huì)議。下午20時(shí)，香港衛(wèi)生署通報(bào)1例來自墨西哥的甲型H1N1流感疑似病例已確診。該患者4月29日從墨西哥乘AM098航班出發(fā)，4月30日晨6時(shí)飛抵上海，11時(shí)20分轉(zhuǎn)乘MU505航班飛往香港。衛(wèi)生部追蹤該航班所有機(jī)組人員進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。5月3日，中國(guó)已經(jīng)在甲型H1N1流感特異性快速診斷試劑研制取得成效，有關(guān)試劑將很快配備全國(guó)八十四個(gè)網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。中央政府要求，有關(guān)省份做好甲型H1N1流感病例密切接觸者所在地區(qū)的防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)工作，實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。5月7~9日，衛(wèi)生部相繼出臺(tái)《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》、《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》。5月10日下午，衛(wèi)生部接到四川省衛(wèi)生廳報(bào)告，四川省人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱病例，根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，初步診斷為甲型H1N1流感疑似病例。2009-05-048中國(guó)在行動(dòng)4月25日，中國(guó)國(guó)家質(zhì)檢總局發(fā)布緊急公告，要求來自流行病學(xué)特點(diǎn)2009-05-049流行病學(xué)特點(diǎn)2009-05-049流行史甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1-N9）。在1976年美國(guó)發(fā)生所謂的“新澤西事件”中,大約500人感染了甲型H1N1流感H1N1亞型病毒,該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實(shí)了在自然條件下,甲型H1N1流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了甲型H1N1流感病毒H3N2，現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來，世界各地都有人感染甲型H1N1流感病毒不同病毒株的報(bào)道，但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國(guó)等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染甲型H1N1流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國(guó)感染的病例屬于H1N1亞型甲型H1N1流感病毒的一個(gè)相同毒株。2009-05-0410流行史甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源：甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動(dòng)物為傳染源。傳播途徑：主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。易感人群：人群普遍易感。潛伏期：潛伏期一般為1-7天，多為1-4天。2009-05-0411流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源：甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬疑似病例診斷依據(jù)：1.發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸（在無有效防護(hù)的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液），出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的國(guó)家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測(cè)陽性，但進(jìn)一步檢測(cè)排除既往已存在的亞型。處理原則：安排單間病室隔離觀察，不可多人同室。同時(shí)行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。及早給予奧司他韋治療。2009-05-0412疑似病例診斷依據(jù)：2009-05-0412確診病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：1．甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。2.分離到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。處理原則：由定點(diǎn)醫(yī)院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。給予奧司他韋治療。2009-05-0413確診病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)疫情監(jiān)測(cè)2009-05-0414疫情監(jiān)測(cè)2009-05-0414日常性監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、急診科、內(nèi)科、呼吸科、兒科等。流行病學(xué)詢問疫區(qū)訪問史病人接觸史疫豬接觸史*采樣檢測(cè)2009-05-0415日常性監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求2009-05-0415范圍發(fā)生動(dòng)物豬流感疫情*在農(nóng)業(yè)部門劃定的動(dòng)物疫區(qū)范圍所涉及的區(qū)域開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。若動(dòng)物疫情發(fā)生在我縣接壤的邊界鄉(xiāng)鎮(zhèn)，則在我縣也開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。出現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例我縣發(fā)生甲型H1N1流感確診病例的啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感確診病例為輸入病例，則病例的原發(fā)地應(yīng)同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。2009-05-0416范圍發(fā)生動(dòng)物豬流感疫情*2009-05-0416對(duì)象與時(shí)限對(duì)象監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)的流感樣癥狀至肺炎不同程度疾病表現(xiàn)的病例（體溫≥38℃）。時(shí)限發(fā)生動(dòng)物疫情的地區(qū)，應(yīng)急監(jiān)測(cè)開始于農(nóng)業(yè)部門發(fā)現(xiàn)疫情之日；止于農(nóng)業(yè)部門解除封鎖后7天。沒有動(dòng)物疫情，但出現(xiàn)人間確診病例時(shí)，應(yīng)急監(jiān)測(cè)始于衛(wèi)生部門確診疫情之日，止于該病例的最后一例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期的結(jié)束之日。同時(shí)出現(xiàn)動(dòng)物疫情和人間病例，以較后的結(jié)束日期為終止監(jiān)測(cè)日期。2009-05-0417對(duì)象與時(shí)限對(duì)象2009-05-0417監(jiān)測(cè)病例定義流感樣病例發(fā)熱（體溫≥38℃)，伴咳嗽或咽痛，缺乏其它實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。異常流感樣病例過去2周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行地區(qū)或國(guó)家的流感樣病例或發(fā)熱病例；不明原因肺炎和青壯年重癥流感樣病例；發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員和出入境檢疫人員中的流感樣病例；發(fā)病前2周與來自疫區(qū)人員接觸的流感樣病例；發(fā)病前2周到過發(fā)生豬流感的養(yǎng)殖場(chǎng)或接觸病死豬的流感樣病例*；人員出入境頻繁地區(qū)的流感樣聚集性病例。2009-05-0418監(jiān)測(cè)病例定義流感樣病例2009-05-0418監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求報(bào)告、病例管理各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察病例，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后立即核實(shí)，在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告至省疾控中心。并及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)對(duì)病例就地隔離留觀。2009-05-0419監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求報(bào)告、病例管理2009-05-0419流行病學(xué)調(diào)查與控制2009-05-0420流行病學(xué)調(diào)查與控制2009-05-0420調(diào)查內(nèi)容1.異常流感樣病例、甲型H1N1流感疑似病例、確診病例的流行病學(xué)調(diào)查。內(nèi)容包括：一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、暴露因素和密切接觸者情況、轉(zhuǎn)歸等。詳見附表“人感染豬流感病例個(gè)案調(diào)查表”。2.密切接觸者的追蹤調(diào)查：在對(duì)病例個(gè)案調(diào)查的基礎(chǔ)上，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員應(yīng)確定密切接觸者，開展追蹤調(diào)查。密切接觸者指與病例發(fā)病前7天和發(fā)病后共同生活、工作、學(xué)習(xí)的人員。注意追蹤與境外疫區(qū)歸國(guó)病例有密切接觸的口岸工作人員和防護(hù)不足的接診醫(yī)護(hù)人員。3.病例檢索：根據(jù)疫情發(fā)展趨勢(shì)和流行病學(xué)調(diào)查情況，建立病例監(jiān)測(cè)定義，在疫點(diǎn)/區(qū)開展發(fā)熱或伴咽痛、咳嗽等流感樣癥狀病例的主動(dòng)搜索。對(duì)搜索發(fā)現(xiàn)的疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。2009-05-0421調(diào)查內(nèi)容1.異常流感樣病例、甲型H1N1流感疑似病例、確診病調(diào)查方法1.病例和密切接觸者的調(diào)查，應(yīng)盡可能直接對(duì)病人或密切接觸者進(jìn)行訪視和詢問。如因病人病情較重、死亡或其他原因無法直接調(diào)查，或當(dāng)病人提供的資料不詳或有疑問時(shí)，可通過其親友、醫(yī)生、同事或其他知情者進(jìn)行調(diào)查或核實(shí)。2.從當(dāng)?shù)毓?、出入境檢驗(yàn)檢疫局等部門了解人員流動(dòng)情況。2009-05-0422調(diào)查方法1.病例和密切接觸者的調(diào)查，應(yīng)盡可能直接對(duì)病人或密切疫情控制措施病人的隔離治療發(fā)現(xiàn)異常流感樣病例、甲型H1N1流感疑似病例、確診病例，均應(yīng)采取呼吸道隔離治療，要重視從豬流感疫區(qū)歸國(guó)入境時(shí)或回國(guó)后2周內(nèi)出現(xiàn)流感樣癥狀的病人、本地青壯年中發(fā)生的重癥流感樣病人和不明原因重度病毒性肺炎病例隔離的及時(shí)性。收治上述病人的醫(yī)院應(yīng)每日按時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告病人病情和治療情況，要做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，病人之間要避免相互交叉感染，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳播。疑似病例在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果沒有報(bào)告之前，按照要求隔離觀察，但與病人分開隔離。檢測(cè)結(jié)果報(bào)告陽性者按照病例隔離治療，報(bào)告結(jié)果陰性，按照普通呼吸道感染病例處理。2009-05-0423疫情控制措施病人的隔離治療2009-05-0423疫情控制措施密切接觸者處置對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時(shí)予以抗病毒預(yù)防服藥，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，流感樣癥狀時(shí)立即轉(zhuǎn)送發(fā)熱門診進(jìn)行隔離診治。醫(yī)學(xué)觀察期間每天測(cè)量體溫2次，同時(shí)詢問和記錄相關(guān)癥狀和體征。對(duì)于已經(jīng)確診的甲型H1N1流感病例和來自明確疫源地的疑似病例的密切接觸者直接采取隔離醫(yī)學(xué)觀察，并在接觸48小時(shí)內(nèi)予以預(yù)防性服藥?？梢赃x用奧司他韋（達(dá)菲）、樂感清等抗病毒藥物。2009-05-0424疫情控制措施密切接觸者處置2009-05-0424消毒2009-05-0425消毒2009-05-0425疫點(diǎn)消毒處理消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)有效地進(jìn)行，并按《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)，以確保消毒處理有效。居家疫點(diǎn)、疫區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)消毒重點(diǎn)應(yīng)包括病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場(chǎng)所、病人接觸過的物品等。醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)按呼吸道傳染病的要求對(duì)病人診療過程中可能污染的物品進(jìn)行消毒處理。消毒工作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)、有現(xiàn)場(chǎng)消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對(duì)不同的消毒對(duì)象選擇合適的消毒方法。2009-05-0426疫點(diǎn)消毒處理消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)有效地進(jìn)行，并按《消毒疫點(diǎn)消毒處理對(duì)病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場(chǎng)所，建議采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧或氣溶膠噴霧消毒，密閉作用30min以上。噴霧消毒時(shí)泥土墻吸液量為150～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200～300ml/m2，以目測(cè)濕潤(rùn)為度；氣溶膠噴霧一般8～10ml/m3。消毒后應(yīng)用清水擦拭家居表面，避免腐蝕。過氧乙酸由于配制過程復(fù)雜、腐蝕性強(qiáng)，不建議常規(guī)使用。2009-05-0427疫點(diǎn)消毒處理對(duì)病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場(chǎng)所，建議采用500m疫點(diǎn)消毒處理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；貴重衣物打包密封后送環(huán)氧乙烷消毒站處理。病人用過的餐（飲)具：首選煮沸消毒15min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。病家衛(wèi)生間和衛(wèi)生潔具：可采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧消毒、擦拭消毒和拖地，作用30-60min。生活垃圾密封包裝后焚燒。病人運(yùn)輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間可用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用30min，再用清水擦拭干凈。手與皮膚消毒：使用衛(wèi)生部批準(zhǔn)的手、皮膚消毒液，作用3min。2009-05-0428疫點(diǎn)消毒處理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/衛(wèi)生宣教甲型H1N1流感是由豬流感病毒引起的一種呼吸道傳染病。甲型H1N1流感病毒后，其癥狀與普通人相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。目前尚無證據(jù)表明豬流感能通過食物傳播，因此，食用處理得當(dāng)?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的，將豬肉烹制內(nèi)部溫度達(dá)到71℃，可殺死細(xì)菌和病毒*。

過去2周內(nèi)去過墨西哥、美國(guó)等甲型H1N1流感流行地區(qū)的人員，入境后出現(xiàn)流感樣癥狀的，要及時(shí)與當(dāng)?shù)爻鋈刖硻z驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)系，并立即就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩。甲型H1N1流感病毒可防、可控、可治，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常使用肥皂和流水洗手，尤其是在咳嗽和打噴嚏后；要加強(qiáng)居室衛(wèi)生，常開窗通風(fēng)；盡量避免去人群擁擠、通風(fēng)不暢的場(chǎng)所；避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕）或肺炎等呼吸道病人。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)甲型H1N1流感病毒的診斷和救治能力，加強(qiáng)發(fā)熱病人的規(guī)范化診治，對(duì)于流感病人，要注意詢問流行病史、外出史，并注意上呼吸道疾病與流感的鑒別診斷，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，同時(shí)要做好自身防護(hù)。2009-05-0429衛(wèi)生宣教甲型H1N1流感是由豬流感病毒引起的一種呼吸道傳染病甲型H1N1流感標(biāo)本

采集、運(yùn)輸和保存2009-05-0430甲型H1N1流感標(biāo)本

采集、運(yùn)輸和保存2009-05-043依據(jù)WHO豬流感樣本采集、運(yùn)輸、保存指南/csr/disease/swineflu/swineflu_guidance_labs_20090427./csr/disease/avian_influenza/guidelines/humanspecimens/en//csr/disease/avian_influenza/guidelines/transport/en/print.html浙江省人感染豬流感疫情預(yù)防控制技術(shù)方案2009-05-0431依據(jù)WHO豬流感樣本采集、運(yùn)輸、保存指南2009-05-04采集對(duì)象（1)過去1周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行地區(qū)或國(guó)家的流感樣病例或發(fā)熱病例；（2)不明原因肺炎和青壯年重癥流感樣病例；（3)發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員和出入境檢疫人員中的流感樣病例；（4)發(fā)病前2周與來自疫區(qū)人員接觸的流感樣病例；（5)發(fā)病前2周到過發(fā)生甲型H1N1流感的養(yǎng)殖場(chǎng)或接觸病死豬的流感樣病例；（6)人員出入境頻繁地區(qū)的流感樣聚集性病例。

2009-05-0432采集對(duì)象（1)過去1周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行地區(qū)或國(guó)家采集要求采集人員必須經(jīng)過生物安全培訓(xùn)和具備相應(yīng)的技能采樣人員必須按規(guī)定的防護(hù)措施進(jìn)行安全防護(hù)密切接觸者標(biāo)本由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集

2009-05-0433采集要求采集人員必須經(jīng)過生物安全培訓(xùn)和具備相應(yīng)的技能2009標(biāo)本種類上呼吸道標(biāo)本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、含漱液、深咳痰液，最佳采集時(shí)間為發(fā)病3天內(nèi)

下呼吸道標(biāo)本：包括呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺組織活檢標(biāo)本尸檢標(biāo)本：在嚴(yán)格按照生物安全防護(hù)的條件下，進(jìn)行尸檢，主要采集肺、氣管等組織標(biāo)本血清標(biāo)本：每一病例必須采集血清標(biāo)本，須采集急性期、恢復(fù)期雙份血清。第一份血清最好在7天內(nèi)采集，第二份血清應(yīng)在發(fā)病后第2～4周采集其它標(biāo)本：有胸水者可采集胸水標(biāo)本等2009-05-0434標(biāo)本種類上呼吸道標(biāo)本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、含漱液標(biāo)本采集方法咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的棉簽拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含2～3ml采樣液的螺口塑料管中，尾部棄去，旋緊管蓋含漱液：用5～10ml不含抗菌素的采樣液漱口。漱口時(shí)讓患者頭部微后仰，發(fā)“噢”聲，讓洗液在咽部轉(zhuǎn)動(dòng)。然后將咽漱液收集于15ml無菌的螺口塑料管中下呼吸道抽取物：用與負(fù)壓泵相連的收集器從氣管抽取下呼吸道分泌物血清標(biāo)本：用真空負(fù)壓采血管采集血液標(biāo)本5ml，室溫靜置30分鐘，1500～2000rpm離心10分鐘，收集血清于2ml無菌螺口塑料管中2009-05-0435標(biāo)本采集方法咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的棉簽拭子同時(shí)擦拭雙采樣液要求常用的采樣液包括：PH7.4-7.6的Hank’s液、Eagel’s細(xì)胞液、MEM/DMEM細(xì)胞培養(yǎng)液、生理鹽水等采樣液中一般需加入抗菌素，青霉素（100U/ml）、慶大霉素（1mg/ml）和抗真菌藥物（2μg/ml

）采集含漱液多采用不含抗生素的無菌生理鹽水采樣液量“宜少不宜多”2009-05-0436采樣液要求常用的采樣液包括：PH7.4-7.6的Hank標(biāo)本包裝所有標(biāo)本應(yīng)放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的塑料管里，擰緊。容器外注明樣本編號(hào)、種類、姓名及采樣日期將密閉后的標(biāo)本放入大小合適的塑料袋內(nèi)密封，每袋裝一份標(biāo)本標(biāo)本有關(guān)信息填寫“流感樣病例監(jiān)測(cè)標(biāo)本原始登記送檢表

”，用另一塑料袋密封

將裝有標(biāo)本的密封袋放入專用運(yùn)輸箱內(nèi)，放入冰袋，然后以柔軟物質(zhì)填充，內(nèi)襯具吸水和緩沖能力的材料。所有容器必須有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)2009-05-0437標(biāo)本包裝所有標(biāo)本應(yīng)放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的塑標(biāo)本包裝同一患者2份以上的密封標(biāo)本，可以放在同一個(gè)塑料袋內(nèi)再次做密封。不同患者的標(biāo)本應(yīng)放在不同的袋內(nèi)。密封的塑料袋封口膜或膠帯有螺旋蓋的血清管標(biāo)本能吸收液體的材料密封的塑料袋從同一個(gè)病人來的標(biāo)本2009-05-0438標(biāo)本包裝同一患者2份以上的密封標(biāo)本，可以放在同一個(gè)塑料袋內(nèi)標(biāo)本運(yùn)輸疑似病例標(biāo)本采集后，必須在4℃條件下盡快（24小時(shí)內(nèi)）運(yùn)送至省疾控中心流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。新鮮采集的季節(jié)性流感樣病例標(biāo)本應(yīng)在4℃冷藏條件下24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，不能即刻送檢的標(biāo)本-70℃以下冰箱保存，并盡快聯(lián)系遞送樣本凍存的臨床采集標(biāo)本應(yīng)在凍存的條件下，低溫送至實(shí)驗(yàn)室2009-05-0439標(biāo)本運(yùn)輸疑似病例標(biāo)本采集后，必須在4℃條件下盡快（24小時(shí)內(nèi)標(biāo)本運(yùn)輸嚴(yán)格按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第45號(hào)令）甲型H1N1流感臨床病例樣本（包括呼吸道樣本和血清樣本等）需B類包裝運(yùn)輸（UN3373）甲型H1N1流感病毒分離毒株需A類包裝運(yùn)輸（UN2814）

/csr/resources/publications/swineflu/Shipmentoutbreakinstructions.pdf2009-05-0440標(biāo)本運(yùn)輸嚴(yán)格按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件412009-05-04422009-05-0442標(biāo)本分裝與保存采集的標(biāo)本需在生物安全Ⅱ級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全柜內(nèi)分裝用于病毒分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè)24小時(shí)內(nèi)能檢測(cè)的標(biāo)本可置于4℃保存，24小時(shí)內(nèi)無法檢測(cè)的標(biāo)本則應(yīng)置于-70℃或以下保存血清可在4℃存放3天、-20℃以下長(zhǎng)期保存標(biāo)本應(yīng)避免反復(fù)凍融，設(shè)立專庫或?qū)９駟为?dú)保存

2009-05-0443標(biāo)本分裝與保存采集的標(biāo)本需在生物安全Ⅱ級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全柜內(nèi)分參考資料《浙江省人感染豬流感監(jiān)測(cè)技術(shù)要點(diǎn)（試行)》《人感染豬流感病毒健康教育指導(dǎo)原則（試行)》《豬流感個(gè)體防護(hù)指導(dǎo)原則（試行)》《人感染豬流感流行病學(xué)調(diào)查處置技術(shù)要點(diǎn)（試行）》《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》2009-05-0444參考資料《浙江省人感染豬流感監(jiān)測(cè)技術(shù)要點(diǎn)（試行)》2009謝謝大家!2009-05-0445謝謝大家!2009-05-044526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4626、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐?、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思甲型H1N1流感控培訓(xùn)甲型H1N1流感控培訓(xùn)6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思甲型H1N1流感控培訓(xùn)甲型H1N1流感防控培訓(xùn)蒼南縣疾病預(yù)防控制中心陳廷瑞2009年5月11日2009-05-042截至2009年5月10號(hào)07:30，29個(gè)國(guó)家的正式報(bào)告4379例甲型（H1N1）流感感染。墨西哥報(bào)告了1626例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中45人死亡。美國(guó)報(bào)告2254例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中2人死亡。加拿大報(bào)告280例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中1人死亡。哥斯達(dá)黎加報(bào)告了8例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中1人死亡。下列國(guó)家報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例但沒有死亡：阿根廷（1），澳大利亞（1），奧地利（1），巴西（6人），中國(guó)，香港特別行政區(qū)（1），哥倫比亞（1人），丹麥（1），薩爾瓦多（2），法國(guó)（12），德國(guó)（11人），危地馬拉（1），愛爾蘭（1），以色列（7），意大利（9），日本（4），荷蘭（3），新新西蘭（7），巴拿馬（3），波蘭（1），葡萄牙（1），韓國(guó)（3），西班牙（93），瑞典（1），瑞士（1）和英國(guó)（39）。2009-05-043隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，我們農(nóng)村小學(xué)也相繼配置了“電子白板”，使農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生與城里的學(xué)生一樣享受到了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。交互式教學(xué)媒體作為一種新技術(shù)、新工具、新的教學(xué)平臺(tái)，它能更好地優(yōu)化我們的課堂教學(xué)，優(yōu)化課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率……下面我就談?wù)劷换ナ浇虒W(xué)媒體在農(nóng)村小學(xué)課堂中的應(yīng)用：1.運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，豐富教學(xué)內(nèi)容和信息量在以往用課件授課的過程中，教師要走到主控臺(tái)前操作計(jì)算機(jī)，機(jī)械地把課件內(nèi)容展示給學(xué)生，教學(xué)過程顯得不流暢，學(xué)生往往不能像預(yù)想的那樣積極主動(dòng)地參與到教師精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)環(huán)節(jié)中去，課堂教學(xué)似乎失去了活力的源頭。而用交互式教學(xué)媒體授課的過程中，教師只需在白板上點(diǎn)擊需要的工具或圖標(biāo)，既可實(shí)現(xiàn)所需要的操作，又為教師提供了一個(gè)書寫板書的空白區(qū)域。由于交互式教學(xué)媒體系統(tǒng)與各種軟件能很好地兼容，其自帶資源庫中存放有各學(xué)科的圖片、活動(dòng)掛圖、音像資料、學(xué)科工具等，教師可以靈活方便地引用所需的信息資源和教學(xué)軟件，極大地豐富了教學(xué)信息。2.運(yùn)用互式教學(xué)媒體，活躍課堂氣氛3.運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，強(qiáng)化重點(diǎn)、突破難點(diǎn)交互式教學(xué)媒體中的某些工具，例如放大、批注、聚光燈、屏幕捕獲等，可以對(duì)具體的細(xì)節(jié)內(nèi)容進(jìn)行放大、標(biāo)注、聚光燈照射、截取圖像等，引起了學(xué)生的關(guān)注，貼近教學(xué)需求。白板的拉幕動(dòng)能、隱藏功能可以一次又一次地刺激學(xué)生回答問題，從而使知識(shí)和概念在演示中更加清晰明了，拓展了學(xué)生思考問題的角度和方式。通過充分調(diào)用交互式教學(xué)媒體的這些功能，教師可設(shè)計(jì)豐富的教學(xué)活動(dòng)；通過對(duì)比、歸納、突出、梳理、回放等形式的應(yīng)用，教師可幫助學(xué)生理解、建構(gòu)知識(shí)。4.運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，改進(jìn)教學(xué)方法當(dāng)今時(shí)代，科學(xué)技術(shù)日新月異，信息技術(shù)不斷發(fā)展，交互式教學(xué)媒體為課堂教學(xué)提供了廣闊的空間。在課堂教學(xué)中，運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，極大地改進(jìn)了教學(xué)方法，推動(dòng)了課程教學(xué)與信息資源的有機(jī)結(jié)合。它不僅提高了教師的教育技術(shù)能力和運(yùn)用能力，而且還能通過網(wǎng)絡(luò)去搜集所需的教學(xué)資源。如展示許多與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的優(yōu)質(zhì)資源，這樣就能極大地滿足學(xué)生多元化和個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)生的信息素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。5.運(yùn)用交互式教學(xué)媒體，實(shí)現(xiàn)人機(jī)互動(dòng)交互式教學(xué)媒體為我們農(nóng)村小學(xué)的新課程改革提供了一種新型的教學(xué)互動(dòng)平臺(tái)。我們農(nóng)村教師利用白板以更感性、更直接的方式授課，能使學(xué)生更加積極地參與到教學(xué)過程中，大大地提高了師生互動(dòng)的機(jī)會(huì)，縮短了城鄉(xiāng)學(xué)校之間的距離，使農(nóng)村的學(xué)生享受到了和城里學(xué)生一樣的待遇。交互式教學(xué)媒體猶如天邊冉冉升起的啟明星，它照亮了我們農(nóng)村課堂教學(xué)的天空，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，營(yíng)造了寬松、和諧、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓課堂充滿生命氣息，課堂教學(xué)因“黑板”變“白板”而更精彩。對(duì)現(xiàn)代教學(xué)理念整合的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐，信息素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)和信息化評(píng)價(jià)方法，體現(xiàn)了教育信息化的基本原則，是教學(xué)信息化的發(fā)展方向，在教學(xué)主體的不同副本遷移的實(shí)踐模式。在本節(jié)中，我們將基本原理和設(shè)計(jì)過程的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的探討。信息化教學(xué)是一種充分利用信息技術(shù)，基于合作的基礎(chǔ)上，研究資源，教學(xué)和基于信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的根本目的問題的學(xué)習(xí)，它是主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)豐富的學(xué)習(xí)者的語境意義。通過對(duì)各種信息的實(shí)踐教學(xué)模式的研究，可以總結(jié)出以下信息教學(xué)設(shè)計(jì)的基本原則。一，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建學(xué)習(xí)情境積極參與信息化教學(xué)設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的活動(dòng)，并要求一定的語境支持參與，通過信息技術(shù)的作用，可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種學(xué)習(xí)環(huán)境。教師應(yīng)選擇和各種信息技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)者可以配合和支持當(dāng)?shù)氐慕鉀Q方案，他們使用許多工具和信息資源涉及問題的活動(dòng)，來達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)”（w1lson，1995），而不是創(chuàng)建一個(gè)學(xué)習(xí)單獨(dú)隔離，實(shí)際應(yīng)用并不重視重視知識(shí)的地方?！崩?，可以將“信息技術(shù)集成到物理的學(xué)習(xí)環(huán)境，作為一個(gè)全面的學(xué)習(xí)環(huán)境系統(tǒng)的一部分，以支持教學(xué)的概念在新的。讓學(xué)生總是與一定的社會(huì)文化背景（即，情境）接觸，在實(shí)際情況中學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠用相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，其原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)在給定的某種新知識(shí)。（一）強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)在信息技術(shù)環(huán)境下學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)，發(fā)揮了巨大的作用，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容和模式選擇。因此，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)高度重視學(xué)習(xí)者的主體作用。研究領(lǐng)域?yàn)橹行?，注重培養(yǎng)學(xué)生的能力；無論“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”或解決問題”等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)或研究活動(dòng)，在教學(xué)中學(xué)習(xí)策略與技巧的上下文相關(guān)的特定含義，教師要充分尊重和主動(dòng)學(xué)生自主選擇。在這一過程中，教師作為輔導(dǎo)員學(xué)習(xí)，指導(dǎo)，監(jiān)督和評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，幫助學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)。二，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)過程（一）概述信息化教學(xué)設(shè)計(jì)過程祝智庭教授認(rèn)為：信息化教學(xué)過程的設(shè)計(jì)基本上可分為教學(xué)目標(biāo)單元的分析，設(shè)計(jì)，教學(xué)任務(wù)和問題的信息資源的搜索和設(shè)計(jì)，教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，學(xué)生工作的設(shè)計(jì)實(shí)例，評(píng)價(jià)量規(guī)的設(shè)計(jì)，實(shí)施，評(píng)價(jià)8個(gè)步驟單元設(shè)計(jì)方案和修改。在整個(gè)教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，通常是在這樣一個(gè)序列，每一步操作分析進(jìn)行，但必要時(shí)，也可以跳過一些步驟或重新排序。在整個(gè)教學(xué)過程中，我們必須首先通過分析確定了單元教學(xué)目標(biāo)的確定，教學(xué)應(yīng)達(dá)到的水平和盈利能力。實(shí)現(xiàn)需要有效和適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法或策略的目標(biāo)，在應(yīng)該每個(gè)學(xué)習(xí)單元的重點(diǎn)不同的方法和策略選擇。此選項(xiàng)需要相應(yīng)的技術(shù)手段和資源準(zhǔn)備，搜索和信息資源的設(shè)計(jì)。信息化教學(xué)中注重駕駛?cè)蝿?wù)或問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，這樣的教學(xué)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，精心設(shè)計(jì)、精心準(zhǔn)備的真正任務(wù)和有針對(duì)性的問題。資源的提供方式是根據(jù)確定的任務(wù)和問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，例如，是讓學(xué)生自主探索，或一個(gè)老師收集和整理等。在教學(xué)過程中，由于信息技術(shù)的介入，學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，通過電子作品也需要一定的反映，這一范式，教師也提供了在電子工程進(jìn)展和相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。此外，在教學(xué)設(shè)計(jì)的過程和教學(xué)，評(píng)價(jià)和修改必須貫穿其中，在教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)的作用。不斷評(píng)估和修正，保證了信息化教學(xué)設(shè)計(jì)是開放的和動(dòng)態(tài)的。（二）信息化教學(xué)設(shè)計(jì)過程的特點(diǎn)應(yīng)該說，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)主要是沿著教學(xué)計(jì)劃，包括目標(biāo)的確定，工藝設(shè)計(jì)，評(píng)價(jià)。但在設(shè)計(jì)過程中，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)體現(xiàn)了以下特點(diǎn)。1注重教學(xué)方法的選擇信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，并創(chuàng)造更多樣的教學(xué)方法，教師使用的可能性，包括學(xué)習(xí)的問題，探究性學(xué)習(xí)。因此，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)集錦教學(xué)方法的選擇的重要性。2注重課程教學(xué)資源的支持在信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的過程，教師支持學(xué)習(xí)資源的關(guān)注。教師應(yīng)注意選擇和通過學(xué)習(xí)資源的評(píng)估收集信息，并根據(jù)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求，為進(jìn)一步整理這些信息和學(xué)習(xí)資源。學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)已成為信息化教學(xué)設(shè)計(jì)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。3集錦和教學(xué)過程評(píng)價(jià)的整合在信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，過程評(píng)價(jià)，改性是在任何時(shí)間，”一直是整個(gè)教學(xué)過程設(shè)計(jì)。然后提出了教學(xué)活動(dòng)的信息化水平的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)資源的選擇和收集，應(yīng)通過評(píng)估進(jìn)行了。結(jié)構(gòu)還精心設(shè)計(jì)的電子工作的學(xué)生評(píng)價(jià)工具（如表），以提高可操作性和精度評(píng)價(jià)。三，信息化教學(xué)過程中涉及的設(shè)計(jì)綜合各種信息的教學(xué)模式，在信息化教學(xué)設(shè)計(jì)中教師，需要把握以下幾點(diǎn)。（一）設(shè)計(jì)問題或主題在教學(xué)或?qū)W習(xí)活動(dòng)的組織過程中隱含的信息化教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，其最明確的部分是設(shè)計(jì)問題的老師，所以設(shè)計(jì)水平的問題是衡量教學(xué)設(shè)計(jì)水平的重要標(biāo)志，可以說是設(shè)計(jì)，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的核心問題。設(shè)計(jì)問題或主題是指學(xué)習(xí)目標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，整個(gè)課程和教學(xué)單元，確定當(dāng)前的知識(shí)的學(xué)科”。在學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，選擇學(xué)習(xí)的基本概念，知識(shí)的基本原理，基本方法和基本過程和知識(shí)的主題（或基礎(chǔ)），進(jìn)而對(duì)意義建構(gòu)的主題。最后，通過教學(xué)或指導(dǎo)總結(jié)和綜合的可能性，并考慮學(xué)習(xí)者的實(shí)際水平和所有目標(biāo)的篩選，最終確定主題，作為學(xué)習(xí)內(nèi)容的規(guī)劃與設(shè)計(jì)為主線。設(shè)計(jì)教師的問題或主題，要求能夠重新組織了很多的知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)者的全身心的探究學(xué)習(xí)，知識(shí)的深刻理解，促進(jìn)發(fā)展的先進(jìn)的學(xué)習(xí)者的思維。結(jié)束語：計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的發(fā)展，為信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的理論與技術(shù)支持。每一門學(xué)科可以根據(jù)自己的教學(xué)特色的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)需要在實(shí)踐過程中，廣大教育工作者不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷反思，不斷創(chuàng)新。只做信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以促進(jìn)教育信息化的發(fā)展，使教育得到真正的革命。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柤仔虷1N1流感控培訓(xùn)甲47甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件48甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件49甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件50甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件51干預(yù)區(qū)域非干預(yù)區(qū)域——圍堵效果2009-05-0452干預(yù)區(qū)域非干預(yù)區(qū)域2009-05-046WHO在行動(dòng)

4月25日，WHO突發(fā)事件委員會(huì)第一次會(huì)議：宣布疫情構(gòu)成“具有國(guó)際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。4月27日，WHO突發(fā)事件委員會(huì)第二次會(huì)議：將流感大流行的警戒級(jí)別由現(xiàn)在的3級(jí)提高到4級(jí)。4月薪28日，WHO在總部日內(nèi)瓦召開新聞發(fā)布會(huì)：不排除把疫情的警告級(jí)別提升到5級(jí)的可能性。美國(guó)紐約市最新確認(rèn)的病例表明豬流感病毒已經(jīng)開始在墨西哥以外地區(qū)出現(xiàn)“持續(xù)性”人際間傳播。4月29日，晚上10點(diǎn)，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍舉行緊急新聞發(fā)布會(huì)：正式宣布將總共有六個(gè)等級(jí)的全球流感大流行警戒級(jí)別從目前的第四級(jí)提高到第五級(jí)。4月30日，豬流感更名為A（H1N1）型流感。5月2日，世界衛(wèi)生組織鑒于當(dāng)前甲型H1N1流感疫情仍主要集中在北美地區(qū)，全球流感大流行警告級(jí)別仍停留在5級(jí)，但提升至6級(jí)的可能性不能排除。5月3日，加拿大埃布爾達(dá)?。ˋlberta)傳出一農(nóng)場(chǎng)約220只豬感染新型流感，很可能是被一名4月間自墨西哥返回的農(nóng)場(chǎng)人員傳染。世界衛(wèi)生組織（WHO)3日呼吁患者要小心別把病毒傳給豬。2009-05-0453WHO在行動(dòng)4月25日，WHO突發(fā)事件委員會(huì)第一次會(huì)議：宣中國(guó)在行動(dòng)4月25日，中國(guó)國(guó)家質(zhì)檢總局發(fā)布緊急公告，要求來自人感染豬流感流行地區(qū)的人員，如有流感樣癥狀的，入境時(shí)應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)口頭申報(bào)。4月26日，衛(wèi)生部召開人感染豬流感疫情防控電視電話會(huì)議，啟動(dòng)衛(wèi)生部防控流感大流行領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組工作機(jī)制。4月27日，中國(guó)CDC人感染豬流感疫情通報(bào)暨防控技術(shù)工作電視電話會(huì)議。4月28日，內(nèi)地、香港和澳門衛(wèi)生行政部門召開三地防控人感染豬流感視頻會(huì)議。胡錦濤就做好防范人感染豬流感疫情工作作出重要指示。衛(wèi)生部辦公廳：關(guān)于加強(qiáng)人感染豬流感防控應(yīng)對(duì)和應(yīng)急準(zhǔn)備工作的通知。溫家寶主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究部署加強(qiáng)人感染豬流感防控工作。4月29日，衛(wèi)生部出臺(tái)《人感染豬流感診療方案》、《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南》。4月30日，將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。5月1日下午，衛(wèi)生部召開全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作視頻會(huì)議。下午20時(shí)，香港衛(wèi)生署通報(bào)1例來自墨西哥的甲型H1N1流感疑似病例已確診。該患者4月29日從墨西哥乘AM098航班出發(fā)，4月30日晨6時(shí)飛抵上海，11時(shí)20分轉(zhuǎn)乘MU505航班飛往香港。衛(wèi)生部追蹤該航班所有機(jī)組人員進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。5月3日，中國(guó)已經(jīng)在甲型H1N1流感特異性快速診斷試劑研制取得成效，有關(guān)試劑將很快配備全國(guó)八十四個(gè)網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。中央政府要求，有關(guān)省份做好甲型H1N1流感病例密切接觸者所在地區(qū)的防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)工作，實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。5月7~9日，衛(wèi)生部相繼出臺(tái)《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》、《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》。5月10日下午，衛(wèi)生部接到四川省衛(wèi)生廳報(bào)告，四川省人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱病例，根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，初步診斷為甲型H1N1流感疑似病例。2009-05-0454中國(guó)在行動(dòng)4月25日，中國(guó)國(guó)家質(zhì)檢總局發(fā)布緊急公告，要求來自流行病學(xué)特點(diǎn)2009-05-0455流行病學(xué)特點(diǎn)2009-05-049流行史甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1-N9）。在1976年美國(guó)發(fā)生所謂的“新澤西事件”中,大約500人感染了甲型H1N1流感H1N1亞型病毒,該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實(shí)了在自然條件下,甲型H1N1流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了甲型H1N1流感病毒H3N2，現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來，世界各地都有人感染甲型H1N1流感病毒不同病毒株的報(bào)道，但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國(guó)等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染甲型H1N1流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國(guó)感染的病例屬于H1N1亞型甲型H1N1流感病毒的一個(gè)相同毒株。2009-05-0456流行史甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源：甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動(dòng)物為傳染源。傳播途徑：主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。易感人群：人群普遍易感。潛伏期：潛伏期一般為1-7天，多為1-4天。2009-05-0457流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源：甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬疑似病例診斷依據(jù)：1.發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸（在無有效防護(hù)的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液），出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的國(guó)家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測(cè)陽性，但進(jìn)一步檢測(cè)排除既往已存在的亞型。處理原則：安排單間病室隔離觀察，不可多人同室。同時(shí)行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。及早給予奧司他韋治療。2009-05-0458疑似病例診斷依據(jù)：2009-05-0412確診病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：1．甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。2.分離到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。處理原則：由定點(diǎn)醫(yī)院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。給予奧司他韋治療。2009-05-0459確診病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)疫情監(jiān)測(cè)2009-05-0460疫情監(jiān)測(cè)2009-05-0414日常性監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、急診科、內(nèi)科、呼吸科、兒科等。流行病學(xué)詢問疫區(qū)訪問史病人接觸史疫豬接觸史*采樣檢測(cè)2009-05-0461日常性監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求2009-05-0415范圍發(fā)生動(dòng)物豬流感疫情*在農(nóng)業(yè)部門劃定的動(dòng)物疫區(qū)范圍所涉及的區(qū)域開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。若動(dòng)物疫情發(fā)生在我縣接壤的邊界鄉(xiāng)鎮(zhèn)，則在我縣也開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。出現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例我縣發(fā)生甲型H1N1流感確診病例的啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感確診病例為輸入病例，則病例的原發(fā)地應(yīng)同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。2009-05-0462范圍發(fā)生動(dòng)物豬流感疫情*2009-05-0416對(duì)象與時(shí)限對(duì)象監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)的流感樣癥狀至肺炎不同程度疾病表現(xiàn)的病例（體溫≥38℃）。時(shí)限發(fā)生動(dòng)物疫情的地區(qū)，應(yīng)急監(jiān)測(cè)開始于農(nóng)業(yè)部門發(fā)現(xiàn)疫情之日；止于農(nóng)業(yè)部門解除封鎖后7天。沒有動(dòng)物疫情，但出現(xiàn)人間確診病例時(shí)，應(yīng)急監(jiān)測(cè)始于衛(wèi)生部門確診疫情之日，止于該病例的最后一例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期的結(jié)束之日。同時(shí)出現(xiàn)動(dòng)物疫情和人間病例，以較后的結(jié)束日期為終止監(jiān)測(cè)日期。2009-05-0463對(duì)象與時(shí)限對(duì)象2009-05-0417監(jiān)測(cè)病例定義流感樣病例發(fā)熱（體溫≥38℃)，伴咳嗽或咽痛，缺乏其它實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。異常流感樣病例過去2周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行地區(qū)或國(guó)家的流感樣病例或發(fā)熱病例；不明原因肺炎和青壯年重癥流感樣病例；發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員和出入境檢疫人員中的流感樣病例；發(fā)病前2周與來自疫區(qū)人員接觸的流感樣病例；發(fā)病前2周到過發(fā)生豬流感的養(yǎng)殖場(chǎng)或接觸病死豬的流感樣病例*；人員出入境頻繁地區(qū)的流感樣聚集性病例。2009-05-0464監(jiān)測(cè)病例定義流感樣病例2009-05-0418監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求報(bào)告、病例管理各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察病例，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后立即核實(shí)，在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告至省疾控中心。并及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)對(duì)病例就地隔離留觀。2009-05-0465監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求報(bào)告、病例管理2009-05-0419流行病學(xué)調(diào)查與控制2009-05-0466流行病學(xué)調(diào)查與控制2009-05-0420調(diào)查內(nèi)容1.異常流感樣病例、甲型H1N1流感疑似病例、確診病例的流行病學(xué)調(diào)查。內(nèi)容包括：一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、暴露因素和密切接觸者情況、轉(zhuǎn)歸等。詳見附表“人感染豬流感病例個(gè)案調(diào)查表”。2.密切接觸者的追蹤調(diào)查：在對(duì)病例個(gè)案調(diào)查的基礎(chǔ)上，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員應(yīng)確定密切接觸者，開展追蹤調(diào)查。密切接觸者指與病例發(fā)病前7天和發(fā)病后共同生活、工作、學(xué)習(xí)的人員。注意追蹤與境外疫區(qū)歸國(guó)病例有密切接觸的口岸工作人員和防護(hù)不足的接診醫(yī)護(hù)人員。3.病例檢索：根據(jù)疫情發(fā)展趨勢(shì)和流行病學(xué)調(diào)查情況，建立病例監(jiān)測(cè)定義，在疫點(diǎn)/區(qū)開展發(fā)熱或伴咽痛、咳嗽等流感樣癥狀病例的主動(dòng)搜索。對(duì)搜索發(fā)現(xiàn)的疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。2009-05-0467調(diào)查內(nèi)容1.異常流感樣病例、甲型H1N1流感疑似病例、確診病調(diào)查方法1.病例和密切接觸者的調(diào)查，應(yīng)盡可能直接對(duì)病人或密切接觸者進(jìn)行訪視和詢問。如因病人病情較重、死亡或其他原因無法直接調(diào)查，或當(dāng)病人提供的資料不詳或有疑問時(shí)，可通過其親友、醫(yī)生、同事或其他知情者進(jìn)行調(diào)查或核實(shí)。2.從當(dāng)?shù)毓?、出入境檢驗(yàn)檢疫局等部門了解人員流動(dòng)情況。2009-05-0468調(diào)查方法1.病例和密切接觸者的調(diào)查，應(yīng)盡可能直接對(duì)病人或密切疫情控制措施病人的隔離治療發(fā)現(xiàn)異常流感樣病例、甲型H1N1流感疑似病例、確診病例，均應(yīng)采取呼吸道隔離治療，要重視從豬流感疫區(qū)歸國(guó)入境時(shí)或回國(guó)后2周內(nèi)出現(xiàn)流感樣癥狀的病人、本地青壯年中發(fā)生的重癥流感樣病人和不明原因重度病毒性肺炎病例隔離的及時(shí)性。收治上述病人的醫(yī)院應(yīng)每日按時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告病人病情和治療情況，要做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，病人之間要避免相互交叉感染，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳播。疑似病例在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果沒有報(bào)告之前，按照要求隔離觀察，但與病人分開隔離。檢測(cè)結(jié)果報(bào)告陽性者按照病例隔離治療，報(bào)告結(jié)果陰性，按照普通呼吸道感染病例處理。2009-05-0469疫情控制措施病人的隔離治療2009-05-0423疫情控制措施密切接觸者處置對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時(shí)予以抗病毒預(yù)防服藥，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，流感樣癥狀時(shí)立即轉(zhuǎn)送發(fā)熱門診進(jìn)行隔離診治。醫(yī)學(xué)觀察期間每天測(cè)量體溫2次，同時(shí)詢問和記錄相關(guān)癥狀和體征。對(duì)于已經(jīng)確診的甲型H1N1流感病例和來自明確疫源地的疑似病例的密切接觸者直接采取隔離醫(yī)學(xué)觀察，并在接觸48小時(shí)內(nèi)予以預(yù)防性服藥?？梢赃x用奧司他韋（達(dá)菲）、樂感清等抗病毒藥物。2009-05-0470疫情控制措施密切接觸者處置2009-05-0424消毒2009-05-0471消毒2009-05-0425疫點(diǎn)消毒處理消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)有效地進(jìn)行，并按《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)，以確保消毒處理有效。居家疫點(diǎn)、疫區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)消毒重點(diǎn)應(yīng)包括病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場(chǎng)所、病人接觸過的物品等。醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)按呼吸道傳染病的要求對(duì)病人診療過程中可能污染的物品進(jìn)行消毒處理。消毒工作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)、有現(xiàn)場(chǎng)消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對(duì)不同的消毒對(duì)象選擇合適的消毒方法。2009-05-0472疫點(diǎn)消毒處理消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)有效地進(jìn)行，并按《消毒疫點(diǎn)消毒處理對(duì)病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場(chǎng)所，建議采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧或氣溶膠噴霧消毒，密閉作用30min以上。噴霧消毒時(shí)泥土墻吸液量為150～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200～300ml/m2，以目測(cè)濕潤(rùn)為度；氣溶膠噴霧一般8～10ml/m3。消毒后應(yīng)用清水擦拭家居表面，避免腐蝕。過氧乙酸由于配制過程復(fù)雜、腐蝕性強(qiáng)，不建議常規(guī)使用。2009-05-0473疫點(diǎn)消毒處理對(duì)病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場(chǎng)所，建議采用500m疫點(diǎn)消毒處理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；貴重衣物打包密封后送環(huán)氧乙烷消毒站處理。病人用過的餐（飲)具：首選煮沸消毒15min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。病家衛(wèi)生間和衛(wèi)生潔具：可采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧消毒、擦拭消毒和拖地，作用30-60min。生活垃圾密封包裝后焚燒。病人運(yùn)輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間可用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用30min，再用清水擦拭干凈。手與皮膚消毒：使用衛(wèi)生部批準(zhǔn)的手、皮膚消毒液，作用3min。2009-05-0474疫點(diǎn)消毒處理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/衛(wèi)生宣教甲型H1N1流感是由豬流感病毒引起的一種呼吸道傳染病。甲型H1N1流感病毒后，其癥狀與普通人相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。目前尚無證據(jù)表明豬流感能通過食物傳播，因此，食用處理得當(dāng)?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的，將豬肉烹制內(nèi)部溫度達(dá)到71℃，可殺死細(xì)菌和病毒*。

過去2周內(nèi)去過墨西哥、美國(guó)等甲型H1N1流感流行地區(qū)的人員，入境后出現(xiàn)流感樣癥狀的，要及時(shí)與當(dāng)?shù)爻鋈刖硻z驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)系，并立即就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩。甲型H1N1流感病毒可防、可控、可治，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常使用肥皂和流水洗手，尤其是在咳嗽和打噴嚏后；要加強(qiáng)居室衛(wèi)生，常開窗通風(fēng)；盡量避免去人群擁擠、通風(fēng)不暢的場(chǎng)所；避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕）或肺炎等呼吸道病人。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)甲型H1N1流感病毒的診斷和救治能力，加強(qiáng)發(fā)熱病人的規(guī)范化診治，對(duì)于流感病人，要注意詢問流行病史、外出史，并注意上呼吸道疾病與流感的鑒別診斷，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，同時(shí)要做好自身防護(hù)。2009-05-0475衛(wèi)生宣教甲型H1N1流感是由豬流感病毒引起的一種呼吸道傳染病甲型H1N1流感標(biāo)本

采集、運(yùn)輸和保存2009-05-0476甲型H1N1流感標(biāo)本

采集、運(yùn)輸和保存2009-05-043依據(jù)WHO豬流感樣本采集、運(yùn)輸、保存指南/csr/disease/swineflu/swineflu_guidance_labs_20090427./csr/disease/avian_influenza/guidelines/humanspecimens/en//csr/disease/avian_influenza/guidelines/transport/en/print.html浙江省人感染豬流感疫情預(yù)防控制技術(shù)方案2009-05-0477依據(jù)WHO豬流感樣本采集、運(yùn)輸、保存指南2009-05-04采集對(duì)象（1)過去1周內(nèi)來自甲型H1N1