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氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解閆之敏LOGO第2頁一、氣道異物梗塞概述二、氣道異物梗塞的類型五、海姆立克急救法提綱三、氣道異物梗塞的原因四、氣道異物梗塞的識別氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解氣道異物梗阻1
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越一、氣道異物梗塞概述二、氣道異物梗塞的類型五、海姆立克急救法提綱三、氣道異物梗塞的原因四、氣道異物梗塞的識別閆之敏LOGO第2頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越一2
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越一、氣道異物梗塞概述喉是呼吸道最狹窄的部位,異物嵌鈍在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。氣道梗塞是一種可怕的急癥,診斷或治療上只要稍有幾秒鐘延誤,即可發(fā)生災(zāi)難性或致命性的后果。特別是完全性梗塞,可在幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)引起意識喪失、死亡。閆之敏LOGO第3頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越一3
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越二、氣道異物梗塞的類型
1、氣道不完全梗塞病人表現(xiàn):病人劇烈咳嗽,呼吸困難,面色青紫、發(fā)紺。由于病人極度不適,常常以一手呈“V”字狀,緊貼于頸前喉部。閆之敏LOGO第4頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越二4
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越二、氣道異物梗塞的類型
2、氣道完全梗塞病人表現(xiàn):傷病員面色灰暗、青紫,不能說話、咳嗽及呼吸,最后窒息,呼吸停止。完全梗塞的表現(xiàn)不能說話不能咳嗽不能呼吸閆之敏LOGO第5頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越二5
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越三、氣道異物梗塞的原因易發(fā)人群:老年人、嬰幼兒老年人咳嗽反射動作遲緩(進(jìn)食時)進(jìn)食時說笑吃大塊食物(如雞塊、排骨、鮑魚),速度太快,咀嚼不全,吞咽過猛嬰幼兒好發(fā)于三歲以下,當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動時,口含物很容易被吸入氣管,引起氣管阻塞,導(dǎo)致窒息閆之敏LOGO第6頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越三6
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越閆之敏LOGO第7頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越7
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越四、氣道異物梗塞的識別
----完全梗阻的識別遇見梗阻病人時:即問:“是否被噎?。俊薄颊唿c頭再問:“能否說話”—患者搖頭。立即急救。閆之敏LOGO第8頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越四8
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越五、海姆立克急救法
1974年美國外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理:利用突然沖擊腹部的壓力,使膈肌抬高,使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流,這股氣流具有沖擊性、方向性,它會快速沖入氣管,從而將異物排出。閆之敏LOGO第9頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越五9
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法--原理原理抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出閆之敏LOGO第10頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越10
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法一立位腹部沖擊法成年清醒病人1.搶救者站在病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部2.一手握空心拳,將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方3.用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部4.約每秒一次,直至異物排出或患者失去反應(yīng)閆之敏LOGO第11頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越11
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法二昏迷病人平臥,搶救者面對病人,騎跨在病人的髖部;一手置于另一手上,將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部,用身體重量,快速沖擊病人的腹部,直至異物排出仰臥位腹部沖擊法閆之敏LOGO第12頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越12
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法三自救腹部沖擊法
一手握拳頭,另一只手抓住該手,快速沖擊腹部;或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。閆之敏LOGO第13頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越13
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法四兒童腹部沖擊法操作方法與成人相同如有呼吸心跳停止,立即CPR操作步驟如下:V型手勢詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊閆之敏LOGO第14頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越14
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法五嬰兒救治法(拍背、胸部快速按壓法)操作者取坐位或單膝跪地,將嬰兒俯臥于操作者一側(cè)手臂上,手要托住嬰兒頭及下頜,頭部低于軀干將前臂靠在膝蓋或大腿上用另一手掌根部向前下方,用力叩擊嬰兒背部肩胛之間,每秒一次,拍打5次然后,用手固定頭頸部,兩前臂夾住嬰兒軀干,小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位,翻轉(zhuǎn)過程中,保持嬰兒頭部低于軀干用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方5次,每秒一次然后,反復(fù)進(jìn)行,直至異物清除或嬰兒失去反應(yīng)騎跨前臂上固定下頜角翻轉(zhuǎn)成俯臥位背部叩擊閆之敏LOGO第15頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越15嬰兒氣道異物梗塞救治圖解1、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為俯臥位
3、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥位
2、頭部低于軀干,背部叩擊5次
4、胸部快速沖擊5次5、如異物已排出用小指將異物鉤出
嬰兒氣道異物梗塞救治圖解1、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為俯臥位3、將嬰兒翻16第一目擊者,觀察現(xiàn)場特殊表現(xiàn):“V”字手勢,意識清楚詢問是否有異物梗塞“我懂急救,讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說話如病人意識不清仰臥海氏法若無意識、呼吸、心跳,立即開始心肺復(fù)蘇ABC程序救治氣道異物救護(hù)流程圖第一目擊者,觀察現(xiàn)場特殊表現(xiàn):“V”字手勢,意識清楚詢問是否17
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道不完全梗塞急救法1、立位腹部沖擊法(1)詢問傷病員是否需要幫助。
若需要:閆之敏LOGO第18頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越18
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道不完全梗塞急救法2、選定位置:雙臂環(huán)繞其腹部握拳置臍上兩橫指另一手握緊此拳閆之敏LOGO第19頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越19
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道不完全梗塞急救法3、腹部沖擊:快速向內(nèi)、向上沖擊腹部,連續(xù)5-6次。每次沖擊要干脆,患者要頭低并張口。閆之敏LOGO第20頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越20
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道不完全梗塞急救法①救護(hù)人員站在傷病員的背后,兩臂從傷病員腋下環(huán)繞其胸部2、立位胸部沖擊法(孕婦或過度肥胖者,可改用胸部沖擊法)②一手握空心拳,將拳眼置于傷病員胸骨中部,注意避開肋骨緣及劍突。③另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次④重復(fù)操作若干次,檢查異物是否排出。閆之敏LOGO第21頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越21
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道不完全梗塞急救法握拳抵住上腹部,另一手抓緊拳頭,快速向上、向內(nèi)沖擊,連續(xù)5次。3、清醒者自救閆之敏LOGO第22頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越22
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道完全梗塞急救法適用于意識不清醒、窒息昏迷倒地的傷病員。1、仰臥位腹部沖擊法(1)將患者置仰臥位(2)騎跨在大腿外側(cè)掌根部頂在臍上二橫指處(3)另一手壓在手背上,向內(nèi)、向上沖擊,連續(xù)5次。閆之敏LOGO第23頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越23
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道完全梗塞急救法④檢查口腔,如異物被沖出,迅速用手將異物取出。⑤檢查呼吸心跳,如無,立即CPR。閆之敏LOGO第24頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越24
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道完全梗塞急救法2、仰臥位胸部沖擊法適用于意識不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的婦女。①救護(hù)人員將傷病員置于仰臥體位,并騎在傷病員髖部兩側(cè)。②胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。③兩手的掌根重疊,快速有節(jié)奏沖擊4---6次。④重復(fù)操作若干次,檢查異物是否排出。⑤檢查呼吸、心跳,如呼吸心跳停止,立即CPR。閆之敏LOGO第25頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越25
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越嬰兒氣道異物梗塞急救方法1、背部叩擊法(意識清楚的嬰兒)(1)將嬰兒身體置于救護(hù)員一側(cè)的前臂上,使之頭低腳高,一手掌將嬰兒的后頸部固定。固定后頸部(2)另一手固定嬰兒雙側(cè)下頜角,使嬰兒頭部輕度后仰,打開氣道。固定下頜角閆之敏LOGO第26頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越26
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越嬰兒氣道異物梗塞急救方法1、背部叩擊法(意識清楚的嬰兒)(3)兩手及前臂將嬰兒固定,翻轉(zhuǎn)為俯臥位。(4)用掌根向內(nèi)止方叩擊嬰兒兩肩胛骨之間4—6次。背部叩擊翻轉(zhuǎn)仰臥位閆之敏LOGO第27頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越27
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越嬰兒氣道異物梗塞急救方法2、胸部叩擊法(1)兩手及前臂將嬰兒固定,翻轉(zhuǎn)為仰臥位。(2)在兩乳頭連線中點下方,快速沖擊4—6次,至異物排除。翻轉(zhuǎn)仰臥位胸部沖擊固定后頸處閆之敏LOGO第28頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越28
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越取出異物
如異物被沖出,可小心用手指將異物勾出,但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處,操作同時,防止被患者咬傷救助者手指。閆之敏LOGO第29頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越29謝謝!謝謝!30氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解閆之敏LOGO第2頁一、氣道異物梗塞概述二、氣道異物梗塞的類型五、海姆立克急救法提綱三、氣道異物梗塞的原因四、氣道異物梗塞的識別氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解氣道異物梗阻急救培訓(xùn)講解氣道異物梗阻31
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越二、氣道異物梗塞的類型
1、氣道不完全梗塞病人表現(xiàn):病人劇烈咳嗽,呼吸困難,面色青紫、發(fā)紺。由于病人極度不適,常常以一手呈“V”字狀,緊貼于頸前喉部。閆之敏LOGO第4頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越二34
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2、氣道完全梗塞病人表現(xiàn):傷病員面色灰暗、青紫,不能說話、咳嗽及呼吸,最后窒息,呼吸停止。完全梗塞的表現(xiàn)不能說話不能咳嗽不能呼吸閆之敏LOGO第5頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越二35
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越閆之敏LOGO第7頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越37
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----完全梗阻的識別遇見梗阻病人時:即問:“是否被噎住?”—患者點頭再問:“能否說話”—患者搖頭。立即急救。閆之敏LOGO第8頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越四38
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1974年美國外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理:利用突然沖擊腹部的壓力,使膈肌抬高,使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流,這股氣流具有沖擊性、方向性,它會快速沖入氣管,從而將異物排出。閆之敏LOGO第9頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越五39
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法--原理原理抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出閆之敏LOGO第10頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越40
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法二昏迷病人平臥,搶救者面對病人,騎跨在病人的髖部;一手置于另一手上,將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部,用身體重量,快速沖擊病人的腹部,直至異物排出仰臥位腹部沖擊法閆之敏LOGO第12頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越42
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一手握拳頭,另一只手抓住該手,快速沖擊腹部;或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。閆之敏LOGO第13頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越43
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法四兒童腹部沖擊法操作方法與成人相同如有呼吸心跳停止,立即CPR操作步驟如下:V型手勢詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊閆之敏LOGO第14頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越44
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越海姆立克手法五嬰兒救治法(拍背、胸部快速按壓法)操作者取坐位或單膝跪地,將嬰兒俯臥于操作者一側(cè)手臂上,手要托住嬰兒頭及下頜,頭部低于軀干將前臂靠在膝蓋或大腿上用另一手掌根部向前下方,用力叩擊嬰兒背部肩胛之間,每秒一次,拍打5次然后,用手固定頭頸部,兩前臂夾住嬰兒軀干,小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位,翻轉(zhuǎn)過程中,保持嬰兒頭部低于軀干用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方5次,每秒一次然后,反復(fù)進(jìn)行,直至異物清除或嬰兒失去反應(yīng)騎跨前臂上固定下頜角翻轉(zhuǎn)成俯臥位背部叩擊閆之敏LOGO第15頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越45嬰兒氣道異物梗塞救治圖解1、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為俯臥位
3、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥位
2、頭部低于軀干,背部叩擊5次
4、胸部快速沖擊5次5、如異物已排出用小指將異物鉤出
嬰兒氣道異物梗塞救治圖解1、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為俯臥位3、將嬰兒翻46第一目擊者,觀察現(xiàn)場特殊表現(xiàn):“V”字手勢,意識清楚詢問是否有異物梗塞“我懂急救,讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說話如病人意識不清仰臥海氏法若無意識、呼吸、心跳,立即開始心肺復(fù)蘇ABC程序救治氣道異物救護(hù)流程圖第一目擊者,觀察現(xiàn)場特殊表現(xiàn):“V”字手勢,意識清楚詢問是否47
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道不完全梗塞急救法①救護(hù)人員站在傷病員的背后,兩臂從傷病員腋下環(huán)繞其胸部2、立位胸部沖擊法(孕婦或過度肥胖者,可改用胸部沖擊法)②一手握空心拳,將拳眼置于傷病員胸骨中部,注意避開肋骨緣及劍突。③另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次④重復(fù)操作若干次,檢查異物是否排出。閆之敏LOGO第21頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越51
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頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越氣道不完全梗塞急救法握拳抵住上腹部,另一手抓緊拳頭,快速向上、向內(nèi)沖擊,連續(xù)5次。3、清醒者自救閆之敏LOGO第22頁培訓(xùn)開啟心智從優(yōu)秀走向卓越52
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