【影像技術(shù)】X線攝影理論課件

X線攝影理論X線攝影學(xué)X線攝影理論X線攝影學(xué)1第一部分X線成像原理第一部分X線成像原理2X線的發(fā)現(xiàn)1895年11月德國(guó)物理學(xué)家倫琴X線最早的應(yīng)用X線的發(fā)現(xiàn)1895年11月3放射線的形成高速電子撞擊金屬原子內(nèi)部，使原子核外軌道電子發(fā)生躍遷，至能量較低的軌道上，并發(fā)出光子（具有一定能量）。原子內(nèi)層電子結(jié)合能越大——光子所具有的能量越大——光子以X線能的形式釋放。放射線的形成高速電子撞擊金屬原子內(nèi)部，使原子核外軌道電子發(fā)生4X線產(chǎn)生的條件當(dāng)X線管兩極間有高壓時(shí)，陰極鎢絲放散的電子就獲得能量，以高速?zèng)_向陽(yáng)極。由于陽(yáng)極的阻止作用，使電子驟然減速而產(chǎn)生X線電子源鎢絲通過(guò)電流加熱后，即放射出電子，這些電子在燈絲周圍形成空間電荷，也稱電子云真空條件下的高速電子流燈絲發(fā)散出來(lái)的電子。能以高速?zèng)_擊陽(yáng)極，還必須有兩個(gè)條件：第一，必須在X線管的陰極和陽(yáng)極間加以高電壓，兩極間的電位差使電子向陽(yáng)極加速；第二，為防止電子與空氣分子沖擊而減速，X線管必須得保持高度真空適當(dāng)?shù)恼系K物（陽(yáng)極靶面）高速電子的驟然減速，是陽(yáng)極阻止的結(jié)果。此時(shí)電子的一部分能量轉(zhuǎn)換為X線

鎢——X線診斷和治療鉬——軟X線，用于軟組織攝影如乳腺X線產(chǎn)生的條件當(dāng)X線管兩極間有高5X線產(chǎn)生的效率X線產(chǎn)生的效率：

是產(chǎn)生的X線能與高速電子流的能量之比X線能1%電能——?jiǎng)幽軣崮?9%

X線產(chǎn)生的效率很低使用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X線產(chǎn)生的效率X線產(chǎn)生的效率：6X線的效應(yīng)1、物理效應(yīng)

穿透性：透視和攝影的基礎(chǔ)熒光作用：透視熒光屏、增感屏電離作用：X線損傷和X線治療的基礎(chǔ)干涉、衍射、反射、折射作用2、化學(xué)作用感光作用著色作用3、生物效應(yīng)使生物細(xì)胞產(chǎn)生抑制、損傷甚至死亡（放射治療、照射損傷）X線的效應(yīng)1、物理效應(yīng)7X線的質(zhì)和量X線的質(zhì)：X線的硬度，由X線的波長(zhǎng)（或頻率）決定。表示方法：管電壓KV半價(jià)層X(jué)線的質(zhì)和量X線的質(zhì)：X線的硬度，由X線的波長(zhǎng)（或頻率）決定8X線的質(zhì)和量X線的量：X線光子的多少，習(xí)慣稱X線的多少。表示方法：管電流×照射時(shí)間（mAs）X線的質(zhì)和量X線的量：X線光子的多少，習(xí)慣稱X線的多少。9X線的衰減1、距離衰減X線量與距離的平方成反比2、物質(zhì)吸收的衰減光電效應(yīng)康普頓-吳有訓(xùn)效應(yīng)X線的衰減1、距離衰減10光電效應(yīng)：光子將全部能量傳遞給電子。

康普頓-吳有訓(xùn)效應(yīng)：光子將一部分能量傳遞給電子，光子自身波長(zhǎng)變長(zhǎng)，形成散射現(xiàn)象。光電效應(yīng)：11兩種效應(yīng)在X線照射時(shí)所占的比例：

當(dāng)KV↑，光電效應(yīng)↓，康普頓-吳有訓(xùn)效應(yīng)↑兩種效應(yīng)在X線照射時(shí)所占的比例：12人體對(duì)X線的衰減從強(qiáng)至弱：

骨骼—肌肉和軟組織—脂肪—肺人體對(duì)X線的衰減從強(qiáng)至弱：13X線對(duì)比度的概念：

X線照射物體時(shí)，如果被照射物體中某兩部分的通過(guò)X線量強(qiáng)度不同，就產(chǎn)生X線對(duì)比度。X線對(duì)比度的概念：14概括：X線成像原理

當(dāng)X線照射物體時(shí)，一部分被吸收，另一部分穿透了物體，此穿透射線謂“剩余射線”或“射線對(duì)比”，具有物體對(duì)X線吸收后的差異

透視—X線照射到熒光屏，激發(fā)熒光，顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（正象）

亮的部分：密度低，對(duì)X線吸收少，如空氣、脂肪等;黑影部分：密度高，對(duì)X線吸收多，如金屬、骨骼等。照片—X線使剩余射線照射膠片，因化學(xué)作用而產(chǎn)生（負(fù)象）

感光效應(yīng)，經(jīng)暗室沖洗處理后顯示結(jié)構(gòu)。亮的部分：密度高，對(duì)X線吸收多；黑影部分：密度低，對(duì)X線吸收少。概括：X線成像原理當(dāng)X線照射物體時(shí)，15第二部分X線照片影像第二部分X線照片影像16X線影像的傳遞與照片影像的形成X線影像，它經(jīng)過(guò)傳遞和接受信息兩個(gè)重要過(guò)程，使被檢體的信息以最大限度真實(shí)地再現(xiàn)出來(lái)，成為可見(jiàn)的光密度影像。X線影像的傳遞與照片影像的形成17X線照片的密度密度又稱黑化度，等于阻光率的對(duì)數(shù)值I0D=lg——I

I0—觀片燈強(qiáng)度，I—透過(guò)膠片后強(qiáng)度X線照片的密度密度又稱黑化度，等于阻光率的對(duì)數(shù)值18D=0燈光全部透過(guò)膠片D＜0.2沒(méi)有曝光的X光片D≥2密度過(guò)高，需用強(qiáng)光燈D=3直接接受X線，辨認(rèn)鉛號(hào)碼D=0.7~1.5信息傳遞最豐富的范圍D=0燈光全部透過(guò)膠片19影響照片密度值的因素1、曝光量和密度值的關(guān)系H-D曲線2、密度值與Vn成正比3、其他因素影響照片密度值的因素1、曝光量和密度值的關(guān)系20照片的對(duì)比度概念：相鄰兩處的密度差。K=D1-D2

K值越大，對(duì)比度越高照片的對(duì)比度概念：相鄰兩處的密度差。21影響照片對(duì)比度的因素膠片γ值的影響X線質(zhì)的影響

軟組織攝影25~35KV普通攝影40~100KV產(chǎn)生高對(duì)比度照片管電壓40~60KV高于100KV高仟伏攝影如胸部X線量的影響

一般人為，X線量對(duì)X線照片對(duì)比度沒(méi)有直接的影響，但實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，隨著X線量增加和照片密度值增高時(shí)，照片上低密度部分的影像對(duì)比度有明顯好轉(zhuǎn)灰霧的影響散射線膠片本身影響照片對(duì)比度的因素膠片γ值的影響22第三部分X線的幾何投影第三部分X線的幾何投影23X線管的焦點(diǎn)實(shí)際焦點(diǎn)：陰極燈絲發(fā)射的電子，撞擊靶面的一定面積。有效焦點(diǎn)：實(shí)際焦點(diǎn)的投影實(shí)際焦點(diǎn)＞有效焦點(diǎn)X線焦點(diǎn)越小，成像越好X線管的焦點(diǎn)實(shí)際焦點(diǎn)：陰極燈絲發(fā)射的電子，撞擊24有效焦點(diǎn)的標(biāo)稱值0.6、1.2等有效焦點(diǎn)的標(biāo)稱值0.6、1.2等25照射野的X線量分布焦點(diǎn)的方位特性：在照片的長(zhǎng)軸上（平行于X線管長(zhǎng)軸方向上），近陽(yáng)極端有效焦點(diǎn)小，X線量??；近陰極端有效焦點(diǎn)大，X線量多。在照片的短軸上，即在垂直X線管長(zhǎng)軸方向上，有效焦點(diǎn)的大小對(duì)稱相等，X線量分布也相等。照射野的X線量分布焦點(diǎn)的方位特性：在照片的長(zhǎng)軸上（平行于X線26X線管焦點(diǎn)成像性能的主要參量焦點(diǎn)大小焦點(diǎn)的極限分辨率極限分辨大，成像好MTFMTF越大，成像越好焦點(diǎn)的散焦值B≥1X線管焦點(diǎn)成像性能的主要參量焦點(diǎn)大小27焦點(diǎn)的大小半影與焦點(diǎn)半影又稱模糊陰影，影像模糊產(chǎn)生的原因主要是半影bH=F×——aF：焦點(diǎn)尺寸a：焦點(diǎn)到肢體的距離b：肢體至膠片的距離減少半影的方法：焦點(diǎn)的大小半影與焦點(diǎn)28焦點(diǎn)的大小X線影像是由物體G吸收了焦點(diǎn)發(fā)出的X線后產(chǎn)生的本影（S）和幾何原因形成的半影（H）組成的

bH＝F·─aF代表焦點(diǎn)的尺寸，b代表肢一片距，a代表焦一肢距

半影對(duì)照片的影響，如何獲得好的影像

abHFG

29焦點(diǎn)的大小半影對(duì)照片質(zhì)量的影響使清晰度下降，甚至影像消失焦點(diǎn)的大小半影對(duì)照片質(zhì)量的影響30X線管焦點(diǎn)的極限分辨率：RR值是在規(guī)定測(cè)量條件下不能成像的空間頻率值極限分辨大，成像好X線管焦點(diǎn)的極限分辨率：RR值是在規(guī)定測(cè)量條件下不能成像的空31X線管焦點(diǎn)的一維的調(diào)制傳遞函數(shù)

主要是X線管焦點(diǎn)這個(gè)面光源使肢體成像時(shí)，肢體組織影像再現(xiàn)率的函數(shù)關(guān)系MTF越大，成像越好X線管焦點(diǎn)的一維的調(diào)制傳遞函數(shù)32X線管焦點(diǎn)的散焦值:B它是描述X線管焦點(diǎn)的極限分辨率R隨著負(fù)荷條件而相對(duì)變化的量

X線管焦點(diǎn)的散焦值:B33X線束照射野

應(yīng)將X線照射野縮小到能容納下肢體被檢部位的最大程度中心線

一般情況下應(yīng)通過(guò)被攝部位的中心，并與膠片垂直斜射線X線束照射野34焦點(diǎn)、肢體、膠片三者投影關(guān)系X線束是以焦點(diǎn)作為頂點(diǎn)的園錐形放射束，所得影像很明顯要比原物大肢體至膠片的距離投照時(shí)要求被攝肢體或病灶一側(cè)應(yīng)盡量靠近膠片焦點(diǎn)至膠片的距離增大焦點(diǎn)至膠片的距離可減少放大焦點(diǎn)、肢體、膠片三者投影關(guān)系X線束是以焦點(diǎn)作為頂點(diǎn)的園錐形放35影像的失真和重疊減少失真的方法：①將焦點(diǎn)置于物體中心的正上方②縮短物體與膠片的距離③延長(zhǎng)焦點(diǎn)至膠片間的距離影像的失真和重疊減少失真的方法：36影像的失真和重疊通過(guò)不同的投照方向解決影像的重疊。正側(cè)位傾斜攝影影像的失真和重疊通過(guò)不同的投照方向解決影像的重疊。37切線投照中心X線從肢體被檢部位的局部邊緣垂直通過(guò)，主要用于顯示某些邊緣凸出的，凹陷或表面的病灶，以避免病灶本身和其他部分重疊。此法稱作切線位攝影。切線投照中心X線從肢體被檢部位的局部邊緣垂直通過(guò)，主要用于顯38第四部分X線的散射線第四部分X線的散射線39散射線概念雜亂無(wú)方向性，波長(zhǎng)較長(zhǎng)的X射線散射線的產(chǎn)生產(chǎn)生的有關(guān)因素散射線的危害散射線的消除散射線概念雜亂無(wú)方向性，波長(zhǎng)較長(zhǎng)的X射線40散射線的產(chǎn)生原發(fā)射線所包含的散射線穿過(guò)人體后的二次射線散射線的產(chǎn)生原發(fā)射線所包含的散射線41產(chǎn)生的有關(guān)因素①被照體的厚度增加，散射線也隨之增加，被照體不太厚時(shí)，這一增加非常迅速；當(dāng)厚度增加到一定程度時(shí)，這一增加變得緩慢。②照射野大時(shí)，則肢體產(chǎn)生散射線就多（照射野大于2cm×2cm散射線就多）③管電壓升高，散射線更多。產(chǎn)生的有關(guān)因素①被照體的厚度增加，散射線也隨之增加，被照體不42散射線的危害對(duì)照片的危害

使照片對(duì)比度下降對(duì)放射工作者和周圍環(huán)境的危害散射線的危害對(duì)照片的危害43散射線的消除抑制散射線的產(chǎn)生（原發(fā)射線）可用銅或其他重金屬制成的遮線筒，其形狀有園錐形、園柱形、方筒形或長(zhǎng)方形。另一種是遮線器（光柵）.濾過(guò)板排除已產(chǎn)生的散射線（二次射線）1、空氣間隙法2、濾線柵法3、濾過(guò)板法散射線的消除抑制散射線的產(chǎn)生（原發(fā)射線）44空氣間隙法利用X線減弱與距離平方成反比的規(guī)律，減少到達(dá)膠片的散射線因加大肢--片距之故，增大了幾何學(xué)模糊，因此需加大焦--片距空氣間隙法利用X線減弱與距離平方成反比的規(guī)律，減少到達(dá)膠片的45濾線器的構(gòu)造一般常用寬0.05-0.1mm的薄鉛條，挾持在間隔為0.15-0.35mm鉛或膠木板之中，鉛條可互相平行或按一定的斜率固定而成，濾線器的兩個(gè)面涂有樹(shù)脂，濾線柵可分為聚焦式、平行式和交叉式。濾線器又分靜止式和活動(dòng)式。由于影響了原發(fā)X線，故需增大X線劑量濾線器的構(gòu)造一般常用寬0.05-0.1mm的薄鉛條，挾持在間46①柵比鉛板的高度（h）R=————————鉛板的間隔（D）R值：常用的為6：1、8：1、10：1、12：1②柵密度n：n表示在1cm面積中有多少條鉛條。40鉛條/1cm為常用濾線器板。①柵比47濾線器的工作原理X線管發(fā)出的原發(fā)X線與濾線柵的鉛條平行，除照射到鉛條上的X線外，其余通過(guò)鉛條間隙到達(dá)膠片。而透過(guò)身體后產(chǎn)生的散射線，因其方向不定，凡是與鉛條成角的散射線都被吸收掉，從而較少了膠片上接受的散射線。濾線器的工作原理X線管發(fā)出的原發(fā)X線與濾線柵的鉛條平行，除照48第五部分X線照片的模糊第五部分X線照片的模糊49產(chǎn)生模糊的原因1、焦點(diǎn)的大?。喊胗?、被檢體的運(yùn)動(dòng)：X線管、肢體、膠片，只要有一個(gè)運(yùn)動(dòng)都可以影響照片的清晰度。（縮短s）3、屏膠組合：如膠片和增感屏接觸不緊密4、間接攝影中的透鏡及其他光學(xué)系統(tǒng)產(chǎn)生模糊的原因1、焦點(diǎn)的大?。喊胗?0影像的銳利度和分辯率影像的銳利度又稱影像清晰度，是指影像邊緣的銳利程度。分辯率指用在焦點(diǎn)平面上1mm內(nèi)能分辨的線條數(shù)N影像的銳利度和分辯率影像的銳利度51第七部分X線攝影條件第七部分X線攝影條件52制定攝影條件時(shí)必須考慮：①被檢體組織和病灶的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)②用什么樣的線質(zhì)和線量能獲得最多診斷價(jià)值的情報(bào)③考慮屏膠系統(tǒng)的性能制定攝影條件時(shí)必須考慮：53自動(dòng)曝光控制技術(shù)AutomicExposeControl(AEC)大多數(shù)數(shù)字化DR所應(yīng)用保證每一幅圖象質(zhì)量穩(wěn)定，提高工作效率原理：在平板探測(cè)器上設(shè)定曝光區(qū)域，作預(yù)曝光時(shí)X線機(jī)從探測(cè)器上根據(jù)被檢體情況測(cè)得所使用X線量（KV、mAs不變），曝光達(dá)到要求時(shí)自動(dòng)切斷。自動(dòng)曝光控制技術(shù)AutomicExposeControl54X線攝影基礎(chǔ)X線投照技術(shù)：X線攝影基礎(chǔ)X線投照技術(shù)：55一、X線成像原理

當(dāng)X線照射物體時(shí)，一部分被吸收，另一部分穿透了物體，此穿透射線謂“剩余射線”或“射線對(duì)比”，具有物體對(duì)X線吸收后的差異

透視—X線照射到熒光屏，激發(fā)熒光，顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（正象）亮的部分：密度低，對(duì)X線吸收少，如空氣、脂肪等;黑影部分：密度高，對(duì)X線吸收多，如金屬、骨骼等。照片—X線使剩余射線照射膠片，因化學(xué)作用而產(chǎn)生（負(fù)象）感光效應(yīng)，經(jīng)暗室沖洗處理后顯示結(jié)構(gòu)。亮的部分：密度高，對(duì)X線吸收多；黑影部分：密度低，對(duì)X線吸收少。一、X線成像原理當(dāng)X線照射物體時(shí)，一56二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面57二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面58二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面⒈標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)⒉標(biāo)準(zhǔn)平面⒊方位（相對(duì)關(guān)系）⒋定位點(diǎn)⒌頭部定位各連線㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面59㈠解剖方面⒈標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)⒉標(biāo)準(zhǔn)平面

矢狀面、冠狀面、水平面⒊方位（相對(duì)關(guān)系）

上、下，內(nèi)側(cè)、外側(cè)，近端、遠(yuǎn)端，腹側(cè)、背側(cè)，深、淺，橈側(cè)、尺側(cè)，脛側(cè)、腓側(cè)⒋定位點(diǎn)

體表定位點(diǎn)：指在人體的表面上可以看到或捫到的固定標(biāo)志點(diǎn)，X線攝影時(shí)需根據(jù)這些定位點(diǎn)進(jìn)行擺位人體圖線圖Next㈠解剖方面⒈標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)人體圖線圖Next60⒌頭部定位各連線

①聽(tīng)眶線：外耳孔至同側(cè)眼眶下緣的連線②聽(tīng)眥線：外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線③聽(tīng)鼻線：外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣的連線④聽(tīng)口線：外耳孔與同側(cè)口角的連線⑤聽(tīng)眉線：外耳孔與眉間的連線⑥瞳間線：兩瞳孔間的連線⒌頭部定位各連線61二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面62二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面63二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面⒈焦點(diǎn)與焦—片距⒉中心線和斜射線⒊臺(tái)面中線⒋濾線器⒌曝光條件㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面64㈡X線機(jī)器方面⒈焦點(diǎn)與焦—片距焦點(diǎn)

小焦點(diǎn)：照片清晰度高（使用小電流、體薄、不易動(dòng)部位），其靶面0.1-0.3

大焦點(diǎn)：大電流（體厚、易動(dòng)，要求曝光時(shí)間短）,其靶面0.5-1.2焦—片距

胸部焦—片距：150～180cm心臟測(cè)量必須使用200cm

頭、腹、四肢、脊柱焦—片距：一般為90-100cm（濾線器焦距）

特殊部位：可用近距離（圖像有些放大，如乳突）㈡X線機(jī)器方面⒈焦點(diǎn)與焦—片距65⒉中心線和斜射線

中心線：X線束中心的那一條射線，垂直于被攝體和膠片是最好的投照方式

斜射線：中心線傾角（與人體水平面的夾角）向頭側(cè)傾斜向足側(cè)傾斜水平投照斜射線圖Next⒉中心線和斜射線斜射線圖Next66⒊臺(tái)面中線⒋濾線器

原有的標(biāo)準(zhǔn)：體厚超過(guò)15cm,KV值在60KV以上，應(yīng)使用濾線器現(xiàn)在的新設(shè)備：一般都已配備有濾線器

濾線器的放置：人與片之間⒌曝光條件使用短時(shí)間：胸部、小孩、不合作的患者減少KV值：肺氣腫、骨質(zhì)疏松等增加KV值：胸積液、骨髓炎、胸改術(shù)等⒊臺(tái)面中線67二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面68二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面69二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面膠片尺寸膠片分割㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面70㈢膠片方面膠片尺寸：?jiǎn)挝籧m或英吋，如25×30cm（10×12英吋）

附注：1英寸≈2.5cm

膠片分割：豎向二分割、橫向二分割、三分割、平均四分割㈢膠片方面膠片尺寸：?jiǎn)挝籧m或英吋，如25×30cm71二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面72二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面73二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面⒈根據(jù)被檢者姿勢(shì)體位⒉根據(jù)X線投照方向的體位⒊投照時(shí)被檢者呼吸狀況二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面74㈣被檢者方面⒈根據(jù)被檢者姿勢(shì)體位

站立位坐位、半坐（臥）位仰臥位俯臥位側(cè)臥位㈣被檢者方面⒈根據(jù)被檢者姿勢(shì)體位75⒉根據(jù)X線投照方向的體位

前后位、后前位（正位）左、右側(cè)位右前斜位（第一斜位）左前斜位（第二斜位）

★左前斜位相當(dāng)于右后斜位，右前斜位相當(dāng)于左后斜位右后斜位左后斜位

水平正、側(cè)位軸位切線位其他：外展位、前弓位、過(guò)伸過(guò)屈位、張閉口位、勞氏位等人體圖Next⒉根據(jù)X線投照方向的體位人體圖Next76⒊投照時(shí)被檢者呼吸狀況

平靜呼吸不屏氣平靜呼吸下屏氣深吸氣后屏氣深呼氣后屏氣緩慢連續(xù)的淺呼吸⒊投照時(shí)被檢者呼吸狀況77三、X線照片標(biāo)記法鉛字法卡片法輔助法電腦輸入法Next三、X線照片標(biāo)記法鉛字法Next78四、總結(jié)每一種投照技術(shù)應(yīng)了解以下各項(xiàng)：⒈應(yīng)用解剖和體表定位標(biāo)志⒉照片前要了解投照的注意事項(xiàng)⒊攝片前要了解其目的⒋體位標(biāo)準(zhǔn)⒌如何應(yīng)用中心線⒍圖像顯示是否清晰⒎核對(duì)X線號(hào)及左右四、總結(jié)每一種投照技術(shù)應(yīng)了解以下各項(xiàng)：79結(jié)束退出結(jié)束退出80返回下一張返回下一張81返回返回82返回下一張返回下一張83返回側(cè)位右前斜右后斜返回側(cè)位右前斜右后斜84返回向頭向足水平軸位返回向頭向足水平軸位85返回返回86返回返回87返回返回88返回返回89X線攝影理論X線攝影學(xué)X線攝影理論X線攝影學(xué)90第一部分X線成像原理第一部分X線成像原理91X線的發(fā)現(xiàn)1895年11月德國(guó)物理學(xué)家倫琴X線最早的應(yīng)用X線的發(fā)現(xiàn)1895年11月92放射線的形成高速電子撞擊金屬原子內(nèi)部，使原子核外軌道電子發(fā)生躍遷，至能量較低的軌道上，并發(fā)出光子（具有一定能量）。原子內(nèi)層電子結(jié)合能越大——光子所具有的能量越大——光子以X線能的形式釋放。放射線的形成高速電子撞擊金屬原子內(nèi)部，使原子核外軌道電子發(fā)生93X線產(chǎn)生的條件當(dāng)X線管兩極間有高壓時(shí)，陰極鎢絲放散的電子就獲得能量，以高速?zèng)_向陽(yáng)極。由于陽(yáng)極的阻止作用，使電子驟然減速而產(chǎn)生X線電子源鎢絲通過(guò)電流加熱后，即放射出電子，這些電子在燈絲周圍形成空間電荷，也稱電子云真空條件下的高速電子流燈絲發(fā)散出來(lái)的電子。能以高速?zèng)_擊陽(yáng)極，還必須有兩個(gè)條件：第一，必須在X線管的陰極和陽(yáng)極間加以高電壓，兩極間的電位差使電子向陽(yáng)極加速；第二，為防止電子與空氣分子沖擊而減速，X線管必須得保持高度真空適當(dāng)?shù)恼系K物（陽(yáng)極靶面）高速電子的驟然減速，是陽(yáng)極阻止的結(jié)果。此時(shí)電子的一部分能量轉(zhuǎn)換為X線

鎢——X線診斷和治療鉬——軟X線，用于軟組織攝影如乳腺X線產(chǎn)生的條件當(dāng)X線管兩極間有高94X線產(chǎn)生的效率X線產(chǎn)生的效率：

是產(chǎn)生的X線能與高速電子流的能量之比X線能1%電能——?jiǎng)幽軣崮?9%

X線產(chǎn)生的效率很低使用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X線產(chǎn)生的效率X線產(chǎn)生的效率：95X線的效應(yīng)1、物理效應(yīng)

穿透性：透視和攝影的基礎(chǔ)熒光作用：透視熒光屏、增感屏電離作用：X線損傷和X線治療的基礎(chǔ)干涉、衍射、反射、折射作用2、化學(xué)作用感光作用著色作用3、生物效應(yīng)使生物細(xì)胞產(chǎn)生抑制、損傷甚至死亡（放射治療、照射損傷）X線的效應(yīng)1、物理效應(yīng)96X線的質(zhì)和量X線的質(zhì)：X線的硬度，由X線的波長(zhǎng)（或頻率）決定。表示方法：管電壓KV半價(jià)層X(jué)線的質(zhì)和量X線的質(zhì)：X線的硬度，由X線的波長(zhǎng)（或頻率）決定97X線的質(zhì)和量X線的量：X線光子的多少，習(xí)慣稱X線的多少。表示方法：管電流×照射時(shí)間（mAs）X線的質(zhì)和量X線的量：X線光子的多少，習(xí)慣稱X線的多少。98X線的衰減1、距離衰減X線量與距離的平方成反比2、物質(zhì)吸收的衰減光電效應(yīng)康普頓-吳有訓(xùn)效應(yīng)X線的衰減1、距離衰減99光電效應(yīng)：光子將全部能量傳遞給電子。

康普頓-吳有訓(xùn)效應(yīng)：光子將一部分能量傳遞給電子，光子自身波長(zhǎng)變長(zhǎng)，形成散射現(xiàn)象。光電效應(yīng)：100兩種效應(yīng)在X線照射時(shí)所占的比例：

當(dāng)KV↑，光電效應(yīng)↓，康普頓-吳有訓(xùn)效應(yīng)↑兩種效應(yīng)在X線照射時(shí)所占的比例：101人體對(duì)X線的衰減從強(qiáng)至弱：

骨骼—肌肉和軟組織—脂肪—肺人體對(duì)X線的衰減從強(qiáng)至弱：102X線對(duì)比度的概念：

X線照射物體時(shí)，如果被照射物體中某兩部分的通過(guò)X線量強(qiáng)度不同，就產(chǎn)生X線對(duì)比度。X線對(duì)比度的概念：103概括：X線成像原理

當(dāng)X線照射物體時(shí)，一部分被吸收，另一部分穿透了物體，此穿透射線謂“剩余射線”或“射線對(duì)比”，具有物體對(duì)X線吸收后的差異

透視—X線照射到熒光屏，激發(fā)熒光，顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（正象）

亮的部分：密度低，對(duì)X線吸收少，如空氣、脂肪等;黑影部分：密度高，對(duì)X線吸收多，如金屬、骨骼等。照片—X線使剩余射線照射膠片，因化學(xué)作用而產(chǎn)生（負(fù)象）

感光效應(yīng)，經(jīng)暗室沖洗處理后顯示結(jié)構(gòu)。亮的部分：密度高，對(duì)X線吸收多；黑影部分：密度低，對(duì)X線吸收少。概括：X線成像原理當(dāng)X線照射物體時(shí)，104第二部分X線照片影像第二部分X線照片影像105X線影像的傳遞與照片影像的形成X線影像，它經(jīng)過(guò)傳遞和接受信息兩個(gè)重要過(guò)程，使被檢體的信息以最大限度真實(shí)地再現(xiàn)出來(lái)，成為可見(jiàn)的光密度影像。X線影像的傳遞與照片影像的形成106X線照片的密度密度又稱黑化度，等于阻光率的對(duì)數(shù)值I0D=lg——I

I0—觀片燈強(qiáng)度，I—透過(guò)膠片后強(qiáng)度X線照片的密度密度又稱黑化度，等于阻光率的對(duì)數(shù)值107D=0燈光全部透過(guò)膠片D＜0.2沒(méi)有曝光的X光片D≥2密度過(guò)高，需用強(qiáng)光燈D=3直接接受X線，辨認(rèn)鉛號(hào)碼D=0.7~1.5信息傳遞最豐富的范圍D=0燈光全部透過(guò)膠片108影響照片密度值的因素1、曝光量和密度值的關(guān)系H-D曲線2、密度值與Vn成正比3、其他因素影響照片密度值的因素1、曝光量和密度值的關(guān)系109照片的對(duì)比度概念：相鄰兩處的密度差。K=D1-D2

K值越大，對(duì)比度越高照片的對(duì)比度概念：相鄰兩處的密度差。110影響照片對(duì)比度的因素膠片γ值的影響X線質(zhì)的影響

軟組織攝影25~35KV普通攝影40~100KV產(chǎn)生高對(duì)比度照片管電壓40~60KV高于100KV高仟伏攝影如胸部X線量的影響

一般人為，X線量對(duì)X線照片對(duì)比度沒(méi)有直接的影響，但實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，隨著X線量增加和照片密度值增高時(shí)，照片上低密度部分的影像對(duì)比度有明顯好轉(zhuǎn)灰霧的影響散射線膠片本身影響照片對(duì)比度的因素膠片γ值的影響111第三部分X線的幾何投影第三部分X線的幾何投影112X線管的焦點(diǎn)實(shí)際焦點(diǎn)：陰極燈絲發(fā)射的電子，撞擊靶面的一定面積。有效焦點(diǎn)：實(shí)際焦點(diǎn)的投影實(shí)際焦點(diǎn)＞有效焦點(diǎn)X線焦點(diǎn)越小，成像越好X線管的焦點(diǎn)實(shí)際焦點(diǎn)：陰極燈絲發(fā)射的電子，撞擊113有效焦點(diǎn)的標(biāo)稱值0.6、1.2等有效焦點(diǎn)的標(biāo)稱值0.6、1.2等114照射野的X線量分布焦點(diǎn)的方位特性：在照片的長(zhǎng)軸上（平行于X線管長(zhǎng)軸方向上），近陽(yáng)極端有效焦點(diǎn)小，X線量??；近陰極端有效焦點(diǎn)大，X線量多。在照片的短軸上，即在垂直X線管長(zhǎng)軸方向上，有效焦點(diǎn)的大小對(duì)稱相等，X線量分布也相等。照射野的X線量分布焦點(diǎn)的方位特性：在照片的長(zhǎng)軸上（平行于X線115X線管焦點(diǎn)成像性能的主要參量焦點(diǎn)大小焦點(diǎn)的極限分辨率極限分辨大，成像好MTFMTF越大，成像越好焦點(diǎn)的散焦值B≥1X線管焦點(diǎn)成像性能的主要參量焦點(diǎn)大小116焦點(diǎn)的大小半影與焦點(diǎn)半影又稱模糊陰影，影像模糊產(chǎn)生的原因主要是半影bH=F×——aF：焦點(diǎn)尺寸a：焦點(diǎn)到肢體的距離b：肢體至膠片的距離減少半影的方法：焦點(diǎn)的大小半影與焦點(diǎn)117焦點(diǎn)的大小X線影像是由物體G吸收了焦點(diǎn)發(fā)出的X線后產(chǎn)生的本影（S）和幾何原因形成的半影（H）組成的

bH＝F·─aF代表焦點(diǎn)的尺寸，b代表肢一片距，a代表焦一肢距

半影對(duì)照片的影響，如何獲得好的影像

abHFG

118焦點(diǎn)的大小半影對(duì)照片質(zhì)量的影響使清晰度下降，甚至影像消失焦點(diǎn)的大小半影對(duì)照片質(zhì)量的影響119X線管焦點(diǎn)的極限分辨率：RR值是在規(guī)定測(cè)量條件下不能成像的空間頻率值極限分辨大，成像好X線管焦點(diǎn)的極限分辨率：RR值是在規(guī)定測(cè)量條件下不能成像的空120X線管焦點(diǎn)的一維的調(diào)制傳遞函數(shù)

主要是X線管焦點(diǎn)這個(gè)面光源使肢體成像時(shí)，肢體組織影像再現(xiàn)率的函數(shù)關(guān)系MTF越大，成像越好X線管焦點(diǎn)的一維的調(diào)制傳遞函數(shù)121X線管焦點(diǎn)的散焦值:B它是描述X線管焦點(diǎn)的極限分辨率R隨著負(fù)荷條件而相對(duì)變化的量

X線管焦點(diǎn)的散焦值:B122X線束照射野

應(yīng)將X線照射野縮小到能容納下肢體被檢部位的最大程度中心線

一般情況下應(yīng)通過(guò)被攝部位的中心，并與膠片垂直斜射線X線束照射野123焦點(diǎn)、肢體、膠片三者投影關(guān)系X線束是以焦點(diǎn)作為頂點(diǎn)的園錐形放射束，所得影像很明顯要比原物大肢體至膠片的距離投照時(shí)要求被攝肢體或病灶一側(cè)應(yīng)盡量靠近膠片焦點(diǎn)至膠片的距離增大焦點(diǎn)至膠片的距離可減少放大焦點(diǎn)、肢體、膠片三者投影關(guān)系X線束是以焦點(diǎn)作為頂點(diǎn)的園錐形放124影像的失真和重疊減少失真的方法：①將焦點(diǎn)置于物體中心的正上方②縮短物體與膠片的距離③延長(zhǎng)焦點(diǎn)至膠片間的距離影像的失真和重疊減少失真的方法：125影像的失真和重疊通過(guò)不同的投照方向解決影像的重疊。正側(cè)位傾斜攝影影像的失真和重疊通過(guò)不同的投照方向解決影像的重疊。126切線投照中心X線從肢體被檢部位的局部邊緣垂直通過(guò)，主要用于顯示某些邊緣凸出的，凹陷或表面的病灶，以避免病灶本身和其他部分重疊。此法稱作切線位攝影。切線投照中心X線從肢體被檢部位的局部邊緣垂直通過(guò)，主要用于顯127第四部分X線的散射線第四部分X線的散射線128散射線概念雜亂無(wú)方向性，波長(zhǎng)較長(zhǎng)的X射線散射線的產(chǎn)生產(chǎn)生的有關(guān)因素散射線的危害散射線的消除散射線概念雜亂無(wú)方向性，波長(zhǎng)較長(zhǎng)的X射線129散射線的產(chǎn)生原發(fā)射線所包含的散射線穿過(guò)人體后的二次射線散射線的產(chǎn)生原發(fā)射線所包含的散射線130產(chǎn)生的有關(guān)因素①被照體的厚度增加，散射線也隨之增加，被照體不太厚時(shí)，這一增加非常迅速；當(dāng)厚度增加到一定程度時(shí)，這一增加變得緩慢。②照射野大時(shí)，則肢體產(chǎn)生散射線就多（照射野大于2cm×2cm散射線就多）③管電壓升高，散射線更多。產(chǎn)生的有關(guān)因素①被照體的厚度增加，散射線也隨之增加，被照體不131散射線的危害對(duì)照片的危害

使照片對(duì)比度下降對(duì)放射工作者和周圍環(huán)境的危害散射線的危害對(duì)照片的危害132散射線的消除抑制散射線的產(chǎn)生（原發(fā)射線）可用銅或其他重金屬制成的遮線筒，其形狀有園錐形、園柱形、方筒形或長(zhǎng)方形。另一種是遮線器（光柵）.濾過(guò)板排除已產(chǎn)生的散射線（二次射線）1、空氣間隙法2、濾線柵法3、濾過(guò)板法散射線的消除抑制散射線的產(chǎn)生（原發(fā)射線）133空氣間隙法利用X線減弱與距離平方成反比的規(guī)律，減少到達(dá)膠片的散射線因加大肢--片距之故，增大了幾何學(xué)模糊，因此需加大焦--片距空氣間隙法利用X線減弱與距離平方成反比的規(guī)律，減少到達(dá)膠片的134濾線器的構(gòu)造一般常用寬0.05-0.1mm的薄鉛條，挾持在間隔為0.15-0.35mm鉛或膠木板之中，鉛條可互相平行或按一定的斜率固定而成，濾線器的兩個(gè)面涂有樹(shù)脂，濾線柵可分為聚焦式、平行式和交叉式。濾線器又分靜止式和活動(dòng)式。由于影響了原發(fā)X線，故需增大X線劑量濾線器的構(gòu)造一般常用寬0.05-0.1mm的薄鉛條，挾持在間135①柵比鉛板的高度（h）R=————————鉛板的間隔（D）R值：常用的為6：1、8：1、10：1、12：1②柵密度n：n表示在1cm面積中有多少條鉛條。40鉛條/1cm為常用濾線器板。①柵比136濾線器的工作原理X線管發(fā)出的原發(fā)X線與濾線柵的鉛條平行，除照射到鉛條上的X線外，其余通過(guò)鉛條間隙到達(dá)膠片。而透過(guò)身體后產(chǎn)生的散射線，因其方向不定，凡是與鉛條成角的散射線都被吸收掉，從而較少了膠片上接受的散射線。濾線器的工作原理X線管發(fā)出的原發(fā)X線與濾線柵的鉛條平行，除照137第五部分X線照片的模糊第五部分X線照片的模糊138產(chǎn)生模糊的原因1、焦點(diǎn)的大?。喊胗?、被檢體的運(yùn)動(dòng)：X線管、肢體、膠片，只要有一個(gè)運(yùn)動(dòng)都可以影響照片的清晰度。（縮短s）3、屏膠組合：如膠片和增感屏接觸不緊密4、間接攝影中的透鏡及其他光學(xué)系統(tǒng)產(chǎn)生模糊的原因1、焦點(diǎn)的大?。喊胗?39影像的銳利度和分辯率影像的銳利度又稱影像清晰度，是指影像邊緣的銳利程度。分辯率指用在焦點(diǎn)平面上1mm內(nèi)能分辨的線條數(shù)N影像的銳利度和分辯率影像的銳利度140第七部分X線攝影條件第七部分X線攝影條件141制定攝影條件時(shí)必須考慮：①被檢體組織和病灶的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)②用什么樣的線質(zhì)和線量能獲得最多診斷價(jià)值的情報(bào)③考慮屏膠系統(tǒng)的性能制定攝影條件時(shí)必須考慮：142自動(dòng)曝光控制技術(shù)AutomicExposeControl(AEC)大多數(shù)數(shù)字化DR所應(yīng)用保證每一幅圖象質(zhì)量穩(wěn)定，提高工作效率原理：在平板探測(cè)器上設(shè)定曝光區(qū)域，作預(yù)曝光時(shí)X線機(jī)從探測(cè)器上根據(jù)被檢體情況測(cè)得所使用X線量（KV、mAs不變），曝光達(dá)到要求時(shí)自動(dòng)切斷。自動(dòng)曝光控制技術(shù)AutomicExposeControl143X線攝影基礎(chǔ)X線投照技術(shù)：X線攝影基礎(chǔ)X線投照技術(shù)：144一、X線成像原理

當(dāng)X線照射物體時(shí)，一部分被吸收，另一部分穿透了物體，此穿透射線謂“剩余射線”或“射線對(duì)比”，具有物體對(duì)X線吸收后的差異

透視—X線照射到熒光屏，激發(fā)熒光，顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（正象）亮的部分：密度低，對(duì)X線吸收少，如空氣、脂肪等;黑影部分：密度高，對(duì)X線吸收多，如金屬、骨骼等。照片—X線使剩余射線照射膠片，因化學(xué)作用而產(chǎn)生（負(fù)象）感光效應(yīng)，經(jīng)暗室沖洗處理后顯示結(jié)構(gòu)。亮的部分：密度高，對(duì)X線吸收多；黑影部分：密度低，對(duì)X線吸收少。一、X線成像原理當(dāng)X線照射物體時(shí)，一145二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面146二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面147二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面⒈標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)⒉標(biāo)準(zhǔn)平面⒊方位（相對(duì)關(guān)系）⒋定位點(diǎn)⒌頭部定位各連線㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面148㈠解剖方面⒈標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)⒉標(biāo)準(zhǔn)平面

矢狀面、冠狀面、水平面⒊方位（相對(duì)關(guān)系）

上、下，內(nèi)側(cè)、外側(cè)，近端、遠(yuǎn)端，腹側(cè)、背側(cè)，深、淺，橈側(cè)、尺側(cè)，脛側(cè)、腓側(cè)⒋定位點(diǎn)

體表定位點(diǎn)：指在人體的表面上可以看到或捫到的固定標(biāo)志點(diǎn)，X線攝影時(shí)需根據(jù)這些定位點(diǎn)進(jìn)行擺位人體圖線圖Next㈠解剖方面⒈標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)人體圖線圖Next149⒌頭部定位各連線

①聽(tīng)眶線：外耳孔至同側(cè)眼眶下緣的連線②聽(tīng)眥線：外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線③聽(tīng)鼻線：外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣的連線④聽(tīng)口線：外耳孔與同側(cè)口角的連線⑤聽(tīng)眉線：外耳孔與眉間的連線⑥瞳間線：兩瞳孔間的連線⒌頭部定位各連線150二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面151二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面152二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面㈡X線機(jī)器方面⒈焦點(diǎn)與焦—片距⒉中心線和斜射線⒊臺(tái)面中線⒋濾線器⒌曝光條件㈢膠片方面㈣被檢者方面二、X線攝影有關(guān)名詞和術(shù)語(yǔ)㈠解剖方面153㈡X線機(jī)器方面⒈焦點(diǎn)與焦—片距焦點(diǎn)

小焦點(diǎn)：照片清晰度高（使用小電流、體薄、不易動(dòng)部位），其靶面0.1-0.3

大焦點(diǎn)：大電流（體厚、易動(dòng)，要求曝光時(shí)間短）,其靶面0.5-1.2焦—片距

胸部焦—片距：150～180cm心臟測(cè)量必須使用200cm

頭、腹、四肢、脊柱焦—片距：一般為90-100cm（濾線器焦距）

特殊部位：可用近距離（圖像有些放大，如乳突）㈡X線機(jī)器方面⒈焦點(diǎn)與焦—片距154⒉中心線和斜射線

中心線：X線束中心的那一條射線，垂直于被攝體和膠片是最好的投照方式