危機心理咨詢的實施課件

心理應激與調(diào)適公共管理系林榕發(fā)《危機心理咨詢的實施》第一節(jié)應激的概念

應激(TRESS)是個體“覺察”環(huán)境刺激對生理、心理和社會系統(tǒng)過重負擔時的整體現(xiàn)象，所引起的反應可以是適應或適應不良的。一心理學的應激觀（一）

把應激看作是一種刺激物（二）

把應激看作是一種反應（三）

應激是一種覺察到的威脅【應激的概念】二、生理學的應激觀加拿大?塞里的“全身適應綜合征”（GAS）觀點，GAS有三個階段：

1警戒反應階段：當機體受到刺激后，產(chǎn)生生理生化的一系列變化，進行體內(nèi)防御。

2抵抗階段：隨著腎上腺素分泌增加，心率、呼吸加快；血壓升高，血糖增加，機體抵御。

3衰竭階段：刺激繼續(xù)存在，抵御持久，能力耗盡，就產(chǎn)生適應性疾病。第二節(jié)應激過程模式

輸入中介機制反應結果————————————————————

環(huán)境需求覺察與心理反應適應應激源認知評價生理反應適應不良一、輸入—應激源（一）、生活事件的分類1、按事件的內(nèi)容分類（1）工作情景和工作變化（2）社會、文化、地理、環(huán)境的變化（3）婚姻、家庭和生活環(huán)境（4）親友亡故（5）人際關系（6）經(jīng)濟條件變化（7）健康問題（8）自我實現(xiàn)方面問題【輸入—應激源】（二）按事件的主觀和客觀性質(zhì)劃分1、客觀事件（objectiveevents）：如天災人禍、經(jīng)濟損失、工作調(diào)動等等。2、主觀事件（subjectiveevents）：如人際矛盾、事業(yè)不遂等等?！痉治觥浚簩陀^事件的研究，其性度較高，主觀事件因受其他因素影響較大，報告的準確率也較低，故性度較低（Sobell,1990)【輸入—應激源】（三）按事件對個體的影響劃分【觀點】關于生活事件性質(zhì)的認定，一般以當事人個人判斷作為依據(jù)。1、凡個人認為對自己的心身健康產(chǎn)生消極作用的不愉快事件，稱之為負性生活事件。（negativeevents）2、凡個人認為對自己的心身健康有積極作用的愉快事件為正性事件（positiveevents）【心理應激中介（間）變量】二、心理防御機制心理防御機制（defensemechanism)是精神分析理論的概念，它被認為是一種潛意識的心理保護機制。當個體潛意識中本我的欲望與客觀實際條件出現(xiàn)矛盾而造成潛意識心理沖突時，個體會出現(xiàn)焦慮反應，而心理防御機制則起到減輕焦慮的作用?！拘睦矸烙鶛C制】（二）心理防御機制的分類1、自戀心理防御機制：否定、歪曲、外射2、不成熟心理防御機制：內(nèi)射、退行、幻想3、神經(jīng)癥型心理防御機制；潛抑作用、隔離作用、反向作用等等。4、成熟的心理防御機制：壓抑作用、升華作用、利他作用、幽默作用等等?！旧鐣С帧俊痉诸悺浚?、主觀支持：即個人自我感覺獲得別人支持的程度。客觀支持：即個人實際上與他人聯(lián)系的數(shù)量情況。個人利用度：指個體在遇到生活事件時能夠利用別人的支持幫助程度。2、家庭支持、朋友支持、其他人支持3、情緒支持、歸屬支持、實際支持第四節(jié)心理應激反應心理應激反應可以分為：心理反應、行為反應和生理反應。一、心理應激反應：焦慮、恐懼、抑郁、憤怒；二、行為應激反應：依賴、噪動、攻擊或敵對、失助。三、應激心理反應：心理－神經(jīng)中介機制、心理－神經(jīng)－內(nèi)分泌中介機制、心理－神經(jīng)－免疫機制。第五節(jié)心理應激的控制原則（一