單人腸鏡插入法課件

單人腸鏡插入法定義檢查者一個(gè)人（onemanmethod)左手控角度、送氣/水、吸引右手插入、旋鏡不使腸管不過度伸展邊短縮化、邊插入單人腸鏡之歷史美國創(chuàng)建Waye&Shinya日本發(fā)展中國繼承單人腸鏡之“大神”田舍旭川醫(yī)科大學(xué)技術(shù)層面領(lǐng)袖精細(xì)、細(xì)膩規(guī)范化操作的教科書單人腸鏡之“大神”引進(jìn)單人腸鏡理論周殿元?jiǎng)⑺嫉旅夏猁悊稳四c鏡插入之“掃地僧”新疆

一聽傾心廣東浮萍天津dxyers江蘇李銳單人腸鏡之“優(yōu)勢”檢查時(shí)病人的痛苦明顯減少副作用小------穿孔、撕裂、出血治療得心應(yīng)手---細(xì)微的調(diào)節(jié)新技術(shù)的更好運(yùn)用

----小腸鏡、放大腸鏡的應(yīng)用單人腸鏡之“基本要領(lǐng)”站位檢查床高度監(jiān)視器位置持鏡高度握鏡距離單人腸鏡插入之“困惑”

到頭率？單人腸鏡插入之“困惑”

矛盾運(yùn)動(dòng)（打袢）？單人腸鏡之“基本功”基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖。前期欠債，后期償還。單人腸鏡插入之“基本理念”鏡身與腸軸保持一致，使大腸軸直線化回轉(zhuǎn)復(fù)位（轉(zhuǎn)鏡子）單人腸鏡插入之“基本理念”配合大鈕，左右旋轉(zhuǎn)不超過180度回轉(zhuǎn)復(fù)位（回鏡子）單人腸鏡插入之“基本理念”將幾個(gè)固定部位角度（直角、銳角）鈍化，使鏡身”直線化",以最短路徑抵達(dá)盲腸短縮（拉鏡子）單人腸鏡插入之“基本理念”右手動(dòng)作準(zhǔn)確地傳遞到內(nèi)鏡前端時(shí)的一種內(nèi)鏡操作時(shí)的感覺自由度（松滴）大師風(fēng)范田舍Dxyers輔助措施體位改變（翻身）小招大招終極招觀看操作+熟悉設(shè)備體外模型+病人退鏡選擇性病人進(jìn)鏡體會(huì)自由度不以到頭為目的非選擇性病人進(jìn)鏡充分運(yùn)用技巧提升成功率1個(gè)月1個(gè)月1個(gè)月1個(gè)月學(xué)習(xí)曲線注意事項(xiàng)操作者自我水平評估注意事項(xiàng)低級操作者必須在高級操作者陪同下完成（接盤俠）注意事項(xiàng)你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗！穿孔預(yù)防思想層面常在河邊走，警惕要濕鞋。穿孔預(yù)防技術(shù)層面全面評估病人（病人、操作者）軸保持短縮法----無袢進(jìn)鏡無過度充氣較難病例--交于高級操作者（把危險(xiǎn)留給別人）--放棄（放棄也是種選擇）邁向高級操作者之路（悟性+例數(shù)）粘膜、出血損傷預(yù)防操作輕柔對腔短縮小結(jié)四種理念（轉(zhuǎn)、回、拉、抖）+兩種輔助措施（壓肚子+換體位）達(dá)到一個(gè)目的“自由度”。建立更替制度時(shí)刻保持警覺防止并發(fā)癥鏡如人生一定不能進(jìn)錯(cuò)門；能屈能伸，能軟能硬，能進(jìn)能退，于進(jìn)退中迂回前行；關(guān)鍵就幾個(gè)彎，糾結(jié)時(shí)可換位思考（改變體位），勇于接受朋友出手相助（或按壓或接手）；進(jìn)時(shí)義無反顧，風(fēng)景只在返程，人生就是一圈圈輪回（軸縮短法進(jìn)境后，退鏡時(shí)結(jié)腸皺襞會(huì)一圈圈自動(dòng)后撤）；不只為到達(dá)終點(diǎn)，更在于發(fā)現(xiàn)風(fēng)景；我們?yōu)橹量喔冻龅娜丝偸峭床⒖鞓分?。。。后半程步履維堅(jiān)，全因起步階段沒理順，只是腸鏡可以回頭，人生無法重來；看似一路坦途，卻也要一步三回頭，否則依然會(huì)曲后算帳；縱使前途通達(dá)，也切忌一味揚(yáng)眉吐氣，停下來，吸吸氣，自此一路無袢；方向正確，彎道理順，吐納自如……終點(diǎn)，就在那兒等你，不遠(yuǎn)，不近！人生不以快慢論精彩，只求不要錯(cuò)過沿途的風(fēng)景；縱然能力超群，有些終點(diǎn)總是無法達(dá)到的，適時(shí)止步尋他路，方為上策；勉強(qiáng)前行，危機(jī)四伏；后退或者放棄，或許是更大的進(jìn)步！李銳共勉鏡如人生，雖然學(xué)習(xí)的路不同，但離不開勤奮和執(zhí)著，就像劍嘯江湖中柳生一劍對雁北飛說的一句經(jīng)典的話：每個(gè)用劍高手的路都不一樣，別人或許有我所沒有的一樣?xùn)|西--天賦，而我能做的就是勤奮和執(zhí)著，我學(xué)劍時(shí)年齡比你們大，又沒有高手指點(diǎn)，我靠的只有自己，靠自己數(shù)十年如癡如醉的練，因?yàn)槲沂冀K相信自己總歸會(huì)成為高手中的高手。學(xué)內(nèi)鏡不正如練劍么，雖然有的人很有天賦，天賦這東西真的沒辦法，有的