教學(xué) 病情觀察及危重患者的管理(精美)課件

病情觀察及危重患者的管理LOGO2022/12/191課程內(nèi)容第一節(jié)病情觀察第二節(jié)危重癥患者的管理2022/12/192第一節(jié)病情觀察第一節(jié)病情觀察1.病情觀察的概念及意義2.護(hù)士應(yīng)具備的條件3.病情觀察的方法4.病情觀察的內(nèi)容2022/12/1931.2病情觀察病情觀察病情觀察2022/12/1951.2病情觀察的意義為疾病的診斷、治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸及時(shí)了解治療效果和用藥反應(yīng)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等病情觀察病情觀察病情觀察2022/12/1962護(hù)士應(yīng)具備的條件觀察中做到既有重點(diǎn)，又認(rèn)真全面；既要細(xì)致，又準(zhǔn)確及時(shí)有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)有一絲不茍、高度的責(zé)任心有去偽存真、詳細(xì)分析、反復(fù)驗(yàn)證的能力2病情觀察病情觀察病情觀察敏銳的觀察能力觀察能力要做到“五勤”：

勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄“五勤”2022/12/1972護(hù)士應(yīng)具備的條件23—*—

病情觀察病情觀察病情觀察3病情觀察的方法關(guān)注核心要素輔以備用計(jì)劃做好細(xì)節(jié)工作視診(inspection)叩診(percussion)聽診(auscultation)2022/12/198嗅診(smelling)觸診(palpation)

其他（else）正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟4病情觀察的內(nèi)容一般情況的觀察-2面容與表情：急性病容、慢性病容、二尖瓣病容、貧血病容等體位：身體在休息時(shí)所處的狀態(tài)自主體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位姿勢與步態(tài)皮膚與黏膜104病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟4病情觀察的內(nèi)容4.2意識(shí)狀態(tài)的觀察意識(shí)障礙(disturbanceofconsciousness)是指個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)嗜睡(somnolence)意識(shí)模糊(confusion)昏睡(stupor)昏迷(coma)：淺昏迷、深昏迷124.2病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟4病情觀察的內(nèi)容4.3瞳孔的觀察瞳孔的形狀、大小與對(duì)稱性正常情況：自然光線下，直徑2～5mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等變小：<2mm，單側(cè)瞳孔縮小提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期；雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡中毒144病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟4病情觀察的內(nèi)容4.3瞳孔的觀察瞳孔的形狀、大小與對(duì)稱性變大：>5mm，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定提示同側(cè)顱內(nèi)血腫或腦腫瘤所致小腦幕裂孔疝發(fā)生；雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒、瀕死狀態(tài)對(duì)光反應(yīng)154病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟4病情觀察的內(nèi)容心理狀態(tài)的觀察觀察患者語言和非語言行為、思維能力、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)、感知情況是否有異常行為表現(xiàn)是否有異常情緒反應(yīng)164病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章—*—

為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟4病情觀察的內(nèi)容特殊檢查或藥物治療的觀察特殊檢查和治療后的觀察特殊藥物治療患者的觀察其他方面的觀察睡眠情況自理能力174病情觀察病情觀察病情觀察第二節(jié)危重患者的管理第二節(jié)危重患者的管理1.搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備管理2.危重患者的護(hù)理2022/12/19181.2為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟1.2搶救工作的組織管理及時(shí)、準(zhǔn)確做好各項(xiàng)記錄安排護(hù)士參加醫(yī)生的查房、會(huì)診、病例討論搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理搶救用物的日常維護(hù)201.2危重患者的管理危重患者的管理危重患者的管理1.2為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟1.2搶救工作的搶救設(shè)備管理搶救室搶救床搶救車各種常用急救藥品、急救用無菌物品、其他急救用物急救器械211.2危重患者的管理危重患者的管理危重患者的管理正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟1.2搶救工作的搶救設(shè)備管理231.2危重患者的管理危重患者的管理危重患者的管理類別

常用藥物抗心絞痛藥硝酸甘油平喘藥氨茶堿促凝血藥垂體后葉素、維生素K1鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥哌替啶、地西泮、異戍巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、硫酸鎂抗過敏藥異丙嗪、苯海拉明激素類藥氫化可的松、地塞米松、可的松常用急救藥品常用急救藥品正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟2危重患者的護(hù)理危重患者的病情監(jiān)測保持呼吸道通暢加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理危重患者的心理護(hù)理242危重患者的管理危重患者的管理危重患者的管理正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟保持呼吸道通暢清醒患者：定時(shí)做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出昏迷患者：應(yīng)使患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢呼吸咳嗽訓(xùn)練、肺部物理治療、吸痰等，預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎及肺不張等262.22.2危重患者的管理危重患者的管理危重患者的管理正文·第一章為何要制定計(jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟2.3加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理272.3危重患者的管理危重患者的管理危重患者的管理維持清潔協(xié)助活動(dòng)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分維持排泄功能保持導(dǎo)管通暢確?；颊甙踩摹さ谝徽聻楹我贫ㄓ?jì)劃計(jì)劃知識(shí)概述制定計(jì)劃步驟2.4危重患者的心理護(hù)理