疼痛規(guī)范化治療課件整理

疼痛規(guī)范化治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生疼痛規(guī)范化治療疼痛規(guī)范化治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生痛的靚泡化沿容提要>規(guī)范化疼痛治療的概念階梯止痛指導(dǎo)原則嗎啡是三階梯治療的核心麻醉藥品無(wú)創(chuàng)給藥是癌痛治療的首選給藥途徑>麻醉藥品常見(jiàn)副作用及處理>控制癌痛的標(biāo)準(zhǔn)和誤區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校到農(nóng)村進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐是實(shí)施素質(zhì)教育的重要途徑。這是因?yàn)樗刭|(zhì)教育是在社會(huì)實(shí)踐中孕育成長(zhǎng)起來(lái)的，社會(huì)實(shí)踐是最有力的政治思想素質(zhì)教育和愛(ài)國(guó)主義，社會(huì)實(shí)踐是最現(xiàn)實(shí)的專業(yè)思想教育，社會(huì)實(shí)踐是提高學(xué)生各種能力的最有效的途徑。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，規(guī)模經(jīng)營(yíng)不斷發(fā)展，集約化程度迅速提高，農(nóng)業(yè)向高產(chǎn)、高效、優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)化，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)逐步向種養(yǎng)一條龍、農(nóng)工貿(mào)一體化發(fā)展，農(nóng)村對(duì)科學(xué)技術(shù)的要求越來(lái)越高……所有這一切，都為農(nóng)村職業(yè)技術(shù)學(xué)校人才的培養(yǎng)提出了更加嚴(yán)格的要求。因此農(nóng)村職業(yè)技術(shù)學(xué)校應(yīng)按照面向農(nóng)村、面向農(nóng)民、面向農(nóng)業(yè)的辦學(xué)思想對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的教育，使學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生在德、智、體、美、勞諸方面全面發(fā)展，既有從事專業(yè)工作所需的基本知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，又有較強(qiáng)的崗位適應(yīng)能力和開(kāi)拓創(chuàng)新能力。近幾年，我校組織學(xué)生去農(nóng)村進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，充分證明，廣闊的農(nóng)村是實(shí)施職業(yè)技術(shù)學(xué)校素質(zhì)教育的重要途徑。首先，素質(zhì)教育是在社會(huì)實(shí)踐中孕育和成長(zhǎng)起來(lái)的素質(zhì)教育主要包括內(nèi)在素質(zhì)和外在素質(zhì)。內(nèi)在素質(zhì)主要是人對(duì)世界、環(huán)境、人生的看法和意義，包括人的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀等，也就是一個(gè)人對(duì)待人、事、物的看法，也可以稱為人的“心態(tài)”。外在素質(zhì)就是一個(gè)人具有的能力、行為、所取得的成就等。學(xué)校素質(zhì)教育是對(duì)學(xué)生進(jìn)行人生理想、科學(xué)世界觀、正確的政治方向的思想教育。它包含國(guó)情教育、社會(huì)公德、職業(yè)道德、學(xué)生行為規(guī)范教育、愛(ài)國(guó)主義、社會(huì)主義、集體主義教育、艱苦奮斗教育及各種能力的培養(yǎng)等。其原型都來(lái)源于社會(huì)實(shí)踐，學(xué)生只有通過(guò)社會(huì)實(shí)踐才能真正體會(huì)到其豐富的內(nèi)涵，收到最好的教育效果。素質(zhì)教育離不開(kāi)社會(huì)實(shí)踐，社會(huì)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)校素質(zhì)教育的有效方法之一。其次，社會(huì)實(shí)踐是最有力的政治思想素質(zhì)教育和愛(ài)國(guó)主義教育思想政治教育處于學(xué)校教育的重要位置，在學(xué)生中要加強(qiáng)建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論教育、愛(ài)國(guó)主義教育和改革開(kāi)放的形勢(shì)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、價(jià)值觀。學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的基本立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，通過(guò)在社會(huì)實(shí)踐這個(gè)大課堂中運(yùn)用這些理論知識(shí)，認(rèn)識(shí)和解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，使學(xué)生加深對(duì)社會(huì)主義初級(jí)階段的理解，加深對(duì)改革開(kāi)放成果的了解，加深對(duì)國(guó)情、省情、縣情、民情的認(rèn)識(shí)。在走訪老紅軍、與農(nóng)民促膝交談等親身實(shí)踐中，受到了革命傳統(tǒng)教育，提高了思想覺(jué)悟，親眼看到和親身體會(huì)到農(nóng)村在建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中取得的巨大成就與美好前景，使學(xué)生更加堅(jiān)定了共產(chǎn)主義信念，堅(jiān)持改革開(kāi)放，大大激發(fā)了學(xué)生的民族自豪感、自尊心和自信心，使學(xué)生更加熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)家鄉(xiāng)，堅(jiān)定了為家鄉(xiāng)建設(shè)添磚瓦的決心。第三，社會(huì)實(shí)踐是最現(xiàn)實(shí)的專業(yè)思想教育在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，同學(xué)們深入到農(nóng)村的田間地頭為農(nóng)民傳授科技知識(shí)和排憂解難，利用集市日開(kāi)設(shè)農(nóng)業(yè)科技咨詢服務(wù)臺(tái)，發(fā)放科技知識(shí)傳單，利用農(nóng)閑時(shí)間舉辦農(nóng)民科技夜校，使同學(xué)們親身體會(huì)到了知識(shí)的重要性，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的理論得到充分驗(yàn)證。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們學(xué)到的知識(shí)得到應(yīng)用和鞏固，同時(shí)深深感受到自己所學(xué)知識(shí)的有限，從而更加珍惜在校學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)農(nóng)愛(ài)農(nóng)、立志興農(nóng)的專業(yè)思想。第四，社會(huì)實(shí)踐是提高學(xué)生能力的最有效的途徑1.自我教育和自我管理能力自我教育是指學(xué)生在已形成的思想品德基礎(chǔ)上，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、自我約束、自我控制。在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中讓學(xué)生通過(guò)自我管理，自我服務(wù)，達(dá)到學(xué)生自我教育的目的。尤其是在舉辦中小學(xué)文化補(bǔ)習(xí)班和農(nóng)民科技培訓(xùn)夜校的過(guò)程中，同學(xué)們是以教育者的角色出現(xiàn)的，使學(xué)生自覺(jué)不自覺(jué)地意識(shí)到自己的一言一行，不僅反映出自己的素質(zhì)和風(fēng)貌，還代表著學(xué)校教育能力和水平的高低。學(xué)生自身素質(zhì)高低和學(xué)校社會(huì)效應(yīng)同等重要，在學(xué)生自覺(jué)嚴(yán)格要求自己的行為。遵紀(jì)守法，尊老愛(ài)幼，關(guān)心他人等活動(dòng)中不但實(shí)現(xiàn)了自我教育，而且使自身素質(zhì)的提高實(shí)現(xiàn)了一次飛躍。2.創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力現(xiàn)代社會(huì)更加需要具有創(chuàng)新意識(shí)的創(chuàng)造性人才。創(chuàng)造型人才必須具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，學(xué)校要通過(guò)教育創(chuàng)新和知識(shí)創(chuàng)新來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生離開(kāi)了家長(zhǎng)，離開(kāi)了老師，要獨(dú)立面對(duì)很多問(wèn)題，這就要求學(xué)生們必須適應(yīng)各種環(huán)境，承受各種壓力，堅(jiān)定方向，以執(zhí)著追求、銳意進(jìn)取的精神，積極想辦法、出點(diǎn)子，解決在活動(dòng)中遇到的各種問(wèn)題，在學(xué)生們的高度責(zé)任感和自信、自強(qiáng)的意志下，不但使活動(dòng)能夠順利完成，而且在實(shí)踐中鍛煉了自己，磨練了意志。3.競(jìng)爭(zhēng)能力職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生面對(duì)的是充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，因此，競(jìng)爭(zhēng)能力高低，決定他們?cè)趦?yōu)勝劣汰的社會(huì)環(huán)境中創(chuàng)業(yè)成功與否，培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，可促使學(xué)生創(chuàng)新精神和開(kāi)拓思想的形成。社會(huì)實(shí)踐給學(xué)生深入到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的前沿提高了良好的機(jī)會(huì)，使學(xué)生感受到了競(jìng)爭(zhēng)的真實(shí)場(chǎng)面，促使他們樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和敢于標(biāo)新立異的精神，使他們認(rèn)識(shí)到只有掌握新知識(shí)，運(yùn)用新技能，解決新問(wèn)題，才能在充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中立于不敗之地。另外，社會(huì)實(shí)踐培養(yǎng)了學(xué)生的組織管理能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，樂(lè)于助人、誠(chéng)實(shí)待人的品質(zhì)，堅(jiān)忍不拔的意志和艱苦奮斗、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。職業(yè)技術(shù)學(xué)校到農(nóng)村去進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是引導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)生走學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的正確道路的有力措施，是促進(jìn)教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，深化專業(yè)知識(shí)，發(fā)揮智力、科技優(yōu)勢(shì)，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)做貢獻(xiàn)的有效形式。無(wú)論學(xué)校還是學(xué)生都應(yīng)把它看作是“受教育、長(zhǎng)才干、做貢獻(xiàn)”的鍛煉機(jī)會(huì)，積極投身到社會(huì)實(shí)踐中去，全面提高自身素質(zhì)，真正成為合格的、全面發(fā)展的專業(yè)人才。隨著“農(nóng)遠(yuǎn)工程”及“校校通”工程的實(shí)施，筆者所在的農(nóng)村小學(xué)于2006年就安裝了農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備，而中心小學(xué)更是于2011年安裝了最新的“班班通”設(shè)備?，F(xiàn)代教育技術(shù)的巧妙運(yùn)用，打破了“一個(gè)黑板+一支粉筆”的原有的傳統(tǒng)教學(xué)模式，使我們的課堂模式充滿了生機(jī)，進(jìn)而提高了數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性。一是充分利用電教媒體進(jìn)行教學(xué)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣自從我們學(xué)校有了一套農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備以后，給教師帶來(lái)了教學(xué)新幫手，也給學(xué)生帶來(lái)了學(xué)習(xí)新樂(lè)趣。以往數(shù)學(xué)教學(xué)中的“情境、圖形幾何”等，教師要么就光嘴巴說(shuō)說(shuō)，要么就用點(diǎn)教具比劃幾下，學(xué)生聽(tīng)得無(wú)味，教師教得也枯燥。而運(yùn)用了電腦課件進(jìn)行教學(xué)，精美的生活圖片、動(dòng)聽(tīng)的聲音、動(dòng)態(tài)的Flash演示，讓數(shù)學(xué)課堂“活”了起來(lái)，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)突然間興趣大增。例如唐西片小學(xué)舉行的三年級(jí)數(shù)學(xué)教研活動(dòng)中，劉老師執(zhí)教的《有余數(shù)除法》一課，課件中就用了“學(xué)校六一文藝匯演”的圖片，創(chuàng)設(shè)了一個(gè)學(xué)校文藝匯演“用花盆布置聯(lián)歡會(huì)場(chǎng)”的情境。屏幕上出現(xiàn)聯(lián)歡會(huì)情境圖：現(xiàn)在有紅色、黃色、藍(lán)色、紫色、白色五種花色的花盆，請(qǐng)按順序有規(guī)律地?cái)[出來(lái)（教師點(diǎn)擊一下鼠標(biāo)，屏幕上就出現(xiàn)小猴子一盆一盆地搬花），然后教師提問(wèn)“第六盆是什么顏色？第七盆呢？”由小猴子搬運(yùn)，學(xué)生看到覺(jué)得非常有趣，全部目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕。一聽(tīng)老師提問(wèn)，全都興奮地把手高高舉起。在教師指名回答了第六盆、第七盆是什么顏色后，教師又問(wèn)“你能知道第八盆是什么顏色嗎？第12盆呢？第23盆呢？”這樣很順利地引出了有余數(shù)的除法。二是教師可以利用遠(yuǎn)教資源的課堂實(shí)錄，讓學(xué)生接受優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源我所在的農(nóng)村小學(xué)，教學(xué)硬件軟件設(shè)施都比較有限，特別是沒(méi)有安裝寬帶，不可以用電腦上網(wǎng)，由于地區(qū)限制，教學(xué)環(huán)境及硬件等都比城市學(xué)校薄弱，與此相應(yīng)的教學(xué)資源也較匱乏，而學(xué)生的知識(shí)面、見(jiàn)識(shí)、視野等都很窄，沒(méi)有城市孩子見(jiàn)過(guò)的這么多、這么全。像人教版數(shù)學(xué)課本上的“公園定向運(yùn)動(dòng)越野”，學(xué)生根本不知道是什么，在電視上都沒(méi)看過(guò)，更沒(méi)聽(tīng)過(guò)。還有如“滑雪、高速路、乘纜車(chē)、小區(qū)、匯款、游泳、投票、七巧板、跳水比賽、環(huán)城自行車(chē)比賽、記賬、參觀科技展、家庭一周開(kāi)支”等等這些有關(guān)的知識(shí)很多都沒(méi)接觸過(guò)。而通過(guò)遠(yuǎn)教資源的課堂實(shí)錄，便可化難為易。例如張老師在教學(xué)三年級(jí)下冊(cè)《面積與面積單位》這一新課時(shí)，感到不知怎么入手，由于農(nóng)村學(xué)生對(duì)面積很難有直觀的了解，生活中也很少注意及接觸和面積有關(guān)的知識(shí)，直接上課很難讓學(xué)生掌握。因此在課前，她選擇了中央電教館的“課堂實(shí)錄”《面積與面積單位》一課的教學(xué)視頻，讓學(xué)生與名師面對(duì)面。視頻中的教師先是帶領(lǐng)學(xué)生親身到工人叔叔粉刷墻壁、鋪地板的工作場(chǎng)所，讓學(xué)生邊看邊知道什么是面積，工人叔叔怎么樣計(jì)算面積等，接著教師又讓學(xué)生測(cè)量、計(jì)算面積，帶領(lǐng)學(xué)生上了一堂面積的實(shí)踐課。學(xué)生感到很新奇，對(duì)城市里面的老師竟然帶學(xué)生去工地上課感到不可思議，也身臨其境地上了一堂實(shí)踐課。三是教學(xué)中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用電教媒體，發(fā)展學(xué)生的思維在當(dāng)今的教育中，開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能已成為首要任務(wù)之一，“中國(guó)制造”要變成“中國(guó)創(chuàng)造”。例如我在“圓的認(rèn)識(shí)”一課教學(xué)中，為了使學(xué)生牢固掌握?qǐng)A的特征，我先提問(wèn)：“大家回憶一下，我們見(jiàn)到的各種各樣的車(chē)輪都是什么形狀的?”在學(xué)生回答后，運(yùn)用電腦課件顯示自行車(chē)、摩托車(chē)的模型。然后再問(wèn)：“如果將圓形的車(chē)輪換成橢圓形的，會(huì)出現(xiàn)什么情況呢?”隨著多媒體的演示，學(xué)生很快得出結(jié)論“橢圓形的車(chē)輪，在行駛過(guò)程中無(wú)法保持穩(wěn)定”。學(xué)生回答后我接著又運(yùn)用Flash動(dòng)畫(huà)演示橢圓形的車(chē)輪的運(yùn)動(dòng)情景，讓學(xué)生直觀驗(yàn)證自己的結(jié)論。接著再運(yùn)用多媒體將車(chē)輪依次換成長(zhǎng)方形、正方形、進(jìn)一步驗(yàn)證上面的結(jié)論。這樣借助動(dòng)畫(huà)不斷地變換，把它們與圓形進(jìn)行鮮明、生動(dòng)的比較，在對(duì)比的情境中，學(xué)生對(duì)圓的特征有了深刻的表象認(rèn)識(shí)。疼痛規(guī)范化治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗1痛的靚泡化沿痛的靚泡化沿2容提要>規(guī)范化疼痛治療的概念階梯止痛指導(dǎo)原則嗎啡是三階梯治療的核心麻醉藥品無(wú)創(chuàng)給藥是癌痛治療的首選給藥途徑>麻醉藥品常見(jiàn)副作用及處理>控制癌痛的標(biāo)準(zhǔn)和誤區(qū)容提要3視范牝痛治療的攏食視范牝痛4什么是視范牝瘓痛治療就是要按照阻0及其它權(quán)威協(xié)會(huì)推薦的公認(rèn)的疼痛處理原則及方法,進(jìn)行疼痛治療,規(guī)范化用藥。CSC0.NCCN其目標(biāo)是:早期、持續(xù)、有效地消除疼痛;限制藥物的不良反應(yīng);對(duì)疼痛及治療帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)降到最低;最大限度地提高生活質(zhì)量什么是視范牝瘓痛治療5痛的概念◆疼痛是機(jī)體受到損傷時(shí)發(fā)生的一種令人不愉快的感覺(jué)和情緒性體驗(yàn),伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷?！籼弁床粌H是一種簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,同時(shí),還是一種主觀的心理經(jīng)驗(yàn)。痛的概念6判斷惠者瘓痛的標(biāo)準(zhǔn)◆“患者說(shuō)痛,就是痛”◆“患者說(shuō)有多痛,就有多痛”◆患者的述說(shuō)出于種種考慮,常常有避重趨輕的傾向。了判斷惠者瘓痛的標(biāo)準(zhǔn)7Q瘓痛的機(jī)理疼痛是由痛覺(jué)感受器、傳導(dǎo)神經(jīng)和疼痛中樞共同參與完成的一種生理防御機(jī)制A-8纖維原發(fā)的、尖刺樣有害局部組疼痛疼痛局限性疼痛刺激織損傷感受器中樞C纖維繼發(fā)的、燒灼樣酸痛釋放至痛游離神脊髓物質(zhì)PG經(jīng)末梢丘腦HT緩激肽皮膚、組織胺內(nèi)臟大腦肌肉骨、關(guān)Q瘓痛的機(jī)理8疫痛的分糞1、從病程上:急性痛、慢性痛2、從部位上:頭痛、頸肩痛、胸腹痛、腰腿痛等3、從疼痛來(lái)源上:軟組織痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛疫痛的分糞9q急性瘓痛1、炎癥性疼痛:(1)感染性痛:如闌尾炎痛、軀千,四肢,手腳部感染痛等。必須抗菌治療(2)非感染性痛:關(guān)節(jié)炎等可以使用止痛藥治療2、外傷性痛:創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、骨折等中重度疼痛應(yīng)及時(shí)使用止痛藥治療或配合使用阿片類(lèi)藥物q急性瘓痛10慢性瘓痛,不誕倡使用替啶1、癌痛:復(fù)雜、劇烈、不易控制。(1)正確評(píng)估疼痛(2)及時(shí)、按時(shí)鎮(zhèn)痛(3)遵循三階梯止痛指導(dǎo)原則,規(guī)范化使用阿片類(lèi)藥品。2、風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕痛、頭痛、肩痛、腰腿痛等對(duì)癥治療配合止痛治療,輕度首選非甾體類(lèi)藥(NSAID),重度可選用阿片類(lèi)藥品。慢性瘓痛,不誕倡使用替啶11疼痛規(guī)范化治療課件整理12疼痛規(guī)范化治療課件整理13疼痛規(guī)范化治療課件整理14疼痛規(guī)范化治療課件整理15疼痛規(guī)范化治療課件整理16疼痛規(guī)范化治療課件整理17疼痛規(guī)范化治療課件整理18疼痛規(guī)范化治療課件整理19疼痛規(guī)范化治療課件整理20疼痛規(guī)范化治療課件整理21疼痛規(guī)范化治療課件整理22疼痛規(guī)范化治療課件整理23疼痛規(guī)范化治療課件整理24疼痛規(guī)范化治療課件整理25疼痛規(guī)范化治療課件整理26疼痛規(guī)范化治療課件整理27疼痛規(guī)范化治療課件整理28疼痛規(guī)范化治療課件整理29疼痛規(guī)范化治療課件整理30疼痛規(guī)范化治療課件整理31疼痛規(guī)范化治療課件整理32疼痛規(guī)范化治療課件整理33疼痛規(guī)范化治療課件整理34疼痛規(guī)范化治療課件整理35疼痛規(guī)范化治療課件整理36疼痛規(guī)范化治療課件整理37疼痛規(guī)范化治療課件整理38疼痛規(guī)范化治療課件整理39疼痛規(guī)范化治療課件整理40疼痛規(guī)范化治療課件整理41疼痛規(guī)范化治療課件整理42疼痛規(guī)范化治療課件整理43疼痛規(guī)范化治療課件整理44疼痛規(guī)范化治療課件整理45疼痛規(guī)范化治療課件整理46疼痛規(guī)范化治療課件整理47疼痛規(guī)范化治療課件整理48疼痛規(guī)范化治療課件整理49疼痛規(guī)范化治療課件整理50疼痛規(guī)范化治療課件整理51疼痛規(guī)范化治療課件整理52疼痛規(guī)范化治療課件整理53疼痛規(guī)范化治療課件整理54疼痛規(guī)范化治療課件整理55疼痛規(guī)范化治療課件整理56疼痛規(guī)范化治療課件整理57疼痛規(guī)范化治療課件整理58疼痛規(guī)范化治療課件整理59疼痛規(guī)范化治療課件整理60疼痛規(guī)范化治療課件整理61疼痛規(guī)范化治療課件整理62疼痛規(guī)范化治療課件整理63疼痛規(guī)范化治療課件整理64疼痛規(guī)范化治療課件整理65疼痛規(guī)范化治療課件整理66疼痛規(guī)范化治療課件整理67疼痛規(guī)范化治療課件整理68疼痛規(guī)范化治療課件整理69疼痛規(guī)范化治療課件整理70疼痛規(guī)范化治療課件整理71疼痛規(guī)范化治療課件整理72疼痛規(guī)范化治療課件整理73疼痛規(guī)范化治療課件整理74疼痛規(guī)范化治療課件整理75疼痛規(guī)范化治療課件整理76疼痛規(guī)范化治療課件整理77疼痛規(guī)范化治療課件整理78疼痛規(guī)范化治療課件整理79疼痛規(guī)范化治療課件整理80疼痛規(guī)范化治療課件整理81疼痛規(guī)范化治療課件整理82疼痛規(guī)范化治療課件整理83疼痛規(guī)范化治療課件整理84疼痛規(guī)范化治療課件整理85疼痛規(guī)范化治療課件整理86疼痛規(guī)范化治療課件整理87疼痛規(guī)范化治療課件整理88疼痛規(guī)范化治療課件整理89疼痛規(guī)范化治療課件整理90疼痛規(guī)范化治療課件整理91疼痛規(guī)范化治療課件整理92疼痛規(guī)范化治療課件整理93疼痛規(guī)范化治療課件整理94疼痛規(guī)范化治療課件整理95疼痛規(guī)范化治療課件整理96疼痛規(guī)范化治療課件整理97疼痛規(guī)范化治療課件整理98疼痛規(guī)范化治療課件整理99疼痛規(guī)范化治療課件整理100疼痛規(guī)范化治療課件整理101疼痛規(guī)范化治療課件整理102疼痛規(guī)范化治療課件整理103疼痛規(guī)范化治療課件整理104疼痛規(guī)范化治療課件整理105疼痛規(guī)范化治療課件整理106疼痛規(guī)范化治療課件整理107疼痛規(guī)范化治療課件整理108疼痛規(guī)范化治療課件整理109疼痛規(guī)范化治療課件整理110疼痛規(guī)范化治療課件整理111疼痛規(guī)范化治療課件整理112疼痛規(guī)范化治療課件整理113疼痛規(guī)范化治療課件整理114疼痛規(guī)范化治療課件整理115疼痛規(guī)范化治療課件整理116疼痛規(guī)范化治療課件整理117疼痛規(guī)范化治療課件整理118疼痛規(guī)范化治療課件整理119疼痛規(guī)范化治療課件整理120疼痛規(guī)范化治療課件整理121疼痛規(guī)范化治療課件整理122疼痛規(guī)范化治療課件整理123疼痛規(guī)范化治療課件整理124疼痛規(guī)范化治療課件整理125疼痛規(guī)范化治療課件整理126疼痛規(guī)范化治療課件整理1276、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾128疼痛規(guī)范化治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生疼痛規(guī)范化治療疼痛規(guī)范化治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類(lèi)對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛(ài)獻(xiàn)生痛的靚泡化沿容提要>規(guī)范化疼痛治療的概念階梯止痛指導(dǎo)原則嗎啡是三階梯治療的核心麻醉藥品無(wú)創(chuàng)給藥是癌痛治療的首選給藥途徑>麻醉藥品常見(jiàn)副作用及處理>控制癌痛的標(biāo)準(zhǔn)和誤區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校到農(nóng)村進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐是實(shí)施素質(zhì)教育的重要途徑。這是因?yàn)樗刭|(zhì)教育是在社會(huì)實(shí)踐中孕育成長(zhǎng)起來(lái)的，社會(huì)實(shí)踐是最有力的政治思想素質(zhì)教育和愛(ài)國(guó)主義，社會(huì)實(shí)踐是最現(xiàn)實(shí)的專業(yè)思想教育，社會(huì)實(shí)踐是提高學(xué)生各種能力的最有效的途徑。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，規(guī)模經(jīng)營(yíng)不斷發(fā)展，集約化程度迅速提高，農(nóng)業(yè)向高產(chǎn)、高效、優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)化，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)逐步向種養(yǎng)一條龍、農(nóng)工貿(mào)一體化發(fā)展，農(nóng)村對(duì)科學(xué)技術(shù)的要求越來(lái)越高……所有這一切，都為農(nóng)村職業(yè)技術(shù)學(xué)校人才的培養(yǎng)提出了更加嚴(yán)格的要求。因此農(nóng)村職業(yè)技術(shù)學(xué)校應(yīng)按照面向農(nóng)村、面向農(nóng)民、面向農(nóng)業(yè)的辦學(xué)思想對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的教育，使學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生在德、智、體、美、勞諸方面全面發(fā)展，既有從事專業(yè)工作所需的基本知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，又有較強(qiáng)的崗位適應(yīng)能力和開(kāi)拓創(chuàng)新能力。近幾年，我校組織學(xué)生去農(nóng)村進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，充分證明，廣闊的農(nóng)村是實(shí)施職業(yè)技術(shù)學(xué)校素質(zhì)教育的重要途徑。首先，素質(zhì)教育是在社會(huì)實(shí)踐中孕育和成長(zhǎng)起來(lái)的素質(zhì)教育主要包括內(nèi)在素質(zhì)和外在素質(zhì)。內(nèi)在素質(zhì)主要是人對(duì)世界、環(huán)境、人生的看法和意義，包括人的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀等，也就是一個(gè)人對(duì)待人、事、物的看法，也可以稱為人的“心態(tài)”。外在素質(zhì)就是一個(gè)人具有的能力、行為、所取得的成就等。學(xué)校素質(zhì)教育是對(duì)學(xué)生進(jìn)行人生理想、科學(xué)世界觀、正確的政治方向的思想教育。它包含國(guó)情教育、社會(huì)公德、職業(yè)道德、學(xué)生行為規(guī)范教育、愛(ài)國(guó)主義、社會(huì)主義、集體主義教育、艱苦奮斗教育及各種能力的培養(yǎng)等。其原型都來(lái)源于社會(huì)實(shí)踐，學(xué)生只有通過(guò)社會(huì)實(shí)踐才能真正體會(huì)到其豐富的內(nèi)涵，收到最好的教育效果。素質(zhì)教育離不開(kāi)社會(huì)實(shí)踐，社會(huì)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)校素質(zhì)教育的有效方法之一。其次，社會(huì)實(shí)踐是最有力的政治思想素質(zhì)教育和愛(ài)國(guó)主義教育思想政治教育處于學(xué)校教育的重要位置，在學(xué)生中要加強(qiáng)建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論教育、愛(ài)國(guó)主義教育和改革開(kāi)放的形勢(shì)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、價(jià)值觀。學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的基本立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，通過(guò)在社會(huì)實(shí)踐這個(gè)大課堂中運(yùn)用這些理論知識(shí)，認(rèn)識(shí)和解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，使學(xué)生加深對(duì)社會(huì)主義初級(jí)階段的理解，加深對(duì)改革開(kāi)放成果的了解，加深對(duì)國(guó)情、省情、縣情、民情的認(rèn)識(shí)。在走訪老紅軍、與農(nóng)民促膝交談等親身實(shí)踐中，受到了革命傳統(tǒng)教育，提高了思想覺(jué)悟，親眼看到和親身體會(huì)到農(nóng)村在建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中取得的巨大成就與美好前景，使學(xué)生更加堅(jiān)定了共產(chǎn)主義信念，堅(jiān)持改革開(kāi)放，大大激發(fā)了學(xué)生的民族自豪感、自尊心和自信心，使學(xué)生更加熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)家鄉(xiāng)，堅(jiān)定了為家鄉(xiāng)建設(shè)添磚瓦的決心。第三，社會(huì)實(shí)踐是最現(xiàn)實(shí)的專業(yè)思想教育在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，同學(xué)們深入到農(nóng)村的田間地頭為農(nóng)民傳授科技知識(shí)和排憂解難，利用集市日開(kāi)設(shè)農(nóng)業(yè)科技咨詢服務(wù)臺(tái)，發(fā)放科技知識(shí)傳單，利用農(nóng)閑時(shí)間舉辦農(nóng)民科技夜校，使同學(xué)們親身體會(huì)到了知識(shí)的重要性，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的理論得到充分驗(yàn)證。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們學(xué)到的知識(shí)得到應(yīng)用和鞏固，同時(shí)深深感受到自己所學(xué)知識(shí)的有限，從而更加珍惜在校學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)農(nóng)愛(ài)農(nóng)、立志興農(nóng)的專業(yè)思想。第四，社會(huì)實(shí)踐是提高學(xué)生能力的最有效的途徑1.自我教育和自我管理能力自我教育是指學(xué)生在已形成的思想品德基礎(chǔ)上，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、自我約束、自我控制。在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中讓學(xué)生通過(guò)自我管理，自我服務(wù)，達(dá)到學(xué)生自我教育的目的。尤其是在舉辦中小學(xué)文化補(bǔ)習(xí)班和農(nóng)民科技培訓(xùn)夜校的過(guò)程中，同學(xué)們是以教育者的角色出現(xiàn)的，使學(xué)生自覺(jué)不自覺(jué)地意識(shí)到自己的一言一行，不僅反映出自己的素質(zhì)和風(fēng)貌，還代表著學(xué)校教育能力和水平的高低。學(xué)生自身素質(zhì)高低和學(xué)校社會(huì)效應(yīng)同等重要，在學(xué)生自覺(jué)嚴(yán)格要求自己的行為。遵紀(jì)守法，尊老愛(ài)幼，關(guān)心他人等活動(dòng)中不但實(shí)現(xiàn)了自我教育，而且使自身素質(zhì)的提高實(shí)現(xiàn)了一次飛躍。2.創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力現(xiàn)代社會(huì)更加需要具有創(chuàng)新意識(shí)的創(chuàng)造性人才。創(chuàng)造型人才必須具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，學(xué)校要通過(guò)教育創(chuàng)新和知識(shí)創(chuàng)新來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生離開(kāi)了家長(zhǎng)，離開(kāi)了老師，要獨(dú)立面對(duì)很多問(wèn)題，這就要求學(xué)生們必須適應(yīng)各種環(huán)境，承受各種壓力，堅(jiān)定方向，以執(zhí)著追求、銳意進(jìn)取的精神，積極想辦法、出點(diǎn)子，解決在活動(dòng)中遇到的各種問(wèn)題，在學(xué)生們的高度責(zé)任感和自信、自強(qiáng)的意志下，不但使活動(dòng)能夠順利完成，而且在實(shí)踐中鍛煉了自己，磨練了意志。3.競(jìng)爭(zhēng)能力職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生面對(duì)的是充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，因此，競(jìng)爭(zhēng)能力高低，決定他們?cè)趦?yōu)勝劣汰的社會(huì)環(huán)境中創(chuàng)業(yè)成功與否，培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，可促使學(xué)生創(chuàng)新精神和開(kāi)拓思想的形成。社會(huì)實(shí)踐給學(xué)生深入到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的前沿提高了良好的機(jī)會(huì)，使學(xué)生感受到了競(jìng)爭(zhēng)的真實(shí)場(chǎng)面，促使他們樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和敢于標(biāo)新立異的精神，使他們認(rèn)識(shí)到只有掌握新知識(shí)，運(yùn)用新技能，解決新問(wèn)題，才能在充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中立于不敗之地。另外，社會(huì)實(shí)踐培養(yǎng)了學(xué)生的組織管理能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，樂(lè)于助人、誠(chéng)實(shí)待人的品質(zhì)，堅(jiān)忍不拔的意志和艱苦奮斗、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。職業(yè)技術(shù)學(xué)校到農(nóng)村去進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是引導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)生走學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的正確道路的有力措施，是促進(jìn)教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，深化專業(yè)知識(shí)，發(fā)揮智力、科技優(yōu)勢(shì)，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)做貢獻(xiàn)的有效形式。無(wú)論學(xué)校還是學(xué)生都應(yīng)把它看作是“受教育、長(zhǎng)才干、做貢獻(xiàn)”的鍛煉機(jī)會(huì)，積極投身到社會(huì)實(shí)踐中去，全面提高自身素質(zhì)，真正成為合格的、全面發(fā)展的專業(yè)人才。隨著“農(nóng)遠(yuǎn)工程”及“校校通”工程的實(shí)施，筆者所在的農(nóng)村小學(xué)于2006年就安裝了農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備，而中心小學(xué)更是于2011年安裝了最新的“班班通”設(shè)備?，F(xiàn)代教育技術(shù)的巧妙運(yùn)用，打破了“一個(gè)黑板+一支粉筆”的原有的傳統(tǒng)教學(xué)模式，使我們的課堂模式充滿了生機(jī)，進(jìn)而提高了數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性。一是充分利用電教媒體進(jìn)行教學(xué)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣自從我們學(xué)校有了一套農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備以后，給教師帶來(lái)了教學(xué)新幫手，也給學(xué)生帶來(lái)了學(xué)習(xí)新樂(lè)趣。以往數(shù)學(xué)教學(xué)中的“情境、圖形幾何”等，教師要么就光嘴巴說(shuō)說(shuō)，要么就用點(diǎn)教具比劃幾下，學(xué)生聽(tīng)得無(wú)味，教師教得也枯燥。而運(yùn)用了電腦課件進(jìn)行教學(xué)，精美的生活圖片、動(dòng)聽(tīng)的聲音、動(dòng)態(tài)的Flash演示，讓數(shù)學(xué)課堂“活”了起來(lái)，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)突然間興趣大增。例如唐西片小學(xué)舉行的三年級(jí)數(shù)學(xué)教研活動(dòng)中，劉老師執(zhí)教的《有余數(shù)除法》一課，課件中就用了“學(xué)校六一文藝匯演”的圖片，創(chuàng)設(shè)了一個(gè)學(xué)校文藝匯演“用花盆布置聯(lián)歡會(huì)場(chǎng)”的情境。屏幕上出現(xiàn)聯(lián)歡會(huì)情境圖：現(xiàn)在有紅色、黃色、藍(lán)色、紫色、白色五種花色的花盆，請(qǐng)按順序有規(guī)律地?cái)[出來(lái)（教師點(diǎn)擊一下鼠標(biāo)，屏幕上就出現(xiàn)小猴子一盆一盆地搬花），然后教師提問(wèn)“第六盆是什么顏色？第七盆呢？”由小猴子搬運(yùn)，學(xué)生看到覺(jué)得非常有趣，全部目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕。一聽(tīng)老師提問(wèn)，全都興奮地把手高高舉起。在教師指名回答了第六盆、第七盆是什么顏色后，教師又問(wèn)“你能知道第八盆是什么顏色嗎？第12盆呢？第23盆呢？”這樣很順利地引出了有余數(shù)的除法。二是教師可以利用遠(yuǎn)教資源的課堂實(shí)錄，讓學(xué)生接受優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源我所在的農(nóng)村小學(xué)，教學(xué)硬件軟件設(shè)施都比較有限，特別是沒(méi)有安裝寬帶，不可以用電腦上網(wǎng)，由于地區(qū)限制，教學(xué)環(huán)境及硬件等都比城市學(xué)校薄弱，與此相應(yīng)的教學(xué)資源也較匱乏，而學(xué)生的知識(shí)面、見(jiàn)識(shí)、視野等都很窄，沒(méi)有城市孩子見(jiàn)過(guò)的這么多、這么全。像人教版數(shù)學(xué)課本上的“公園定向運(yùn)動(dòng)越野”，學(xué)生根本不知道是什么，在電視上都沒(méi)看過(guò)，更沒(méi)聽(tīng)過(guò)。還有如“滑雪、高速路、乘纜車(chē)、小區(qū)、匯款、游泳、投票、七巧板、跳水比賽、環(huán)城自行車(chē)比賽、記賬、參觀科技展、家庭一周開(kāi)支”等等這些有關(guān)的知識(shí)很多都沒(méi)接觸過(guò)。而通過(guò)遠(yuǎn)教資源的課堂實(shí)錄，便可化難為易。例如張老師在教學(xué)三年級(jí)下冊(cè)《面積與面積單位》這一新課時(shí)，感到不知怎么入手，由于農(nóng)村學(xué)生對(duì)面積很難有直觀的了解，生活中也很少注意及接觸和面積有關(guān)的知識(shí)，直接上課很難讓學(xué)生掌握。因此在課前，她選擇了中央電教館的“課堂實(shí)錄”《面積與面積單位》一課的教學(xué)視頻，讓學(xué)生與名師面對(duì)面。視頻中的教師先是帶領(lǐng)學(xué)生親身到工人叔叔粉刷墻壁、鋪地板的工作場(chǎng)所，讓學(xué)生邊看邊知道什么是面積，工人叔叔怎么樣計(jì)算面積等，接著教師又讓學(xué)生測(cè)量、計(jì)算面積，帶領(lǐng)學(xué)生上了一堂面積的實(shí)踐課。學(xué)生感到很新奇，對(duì)城市里面的老師竟然帶學(xué)生去工地上課感到不可思議，也身臨其境地上了一堂實(shí)踐課。三是教學(xué)中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用電教媒體，發(fā)展學(xué)生的思維在當(dāng)今的教育中，開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能已成為首要任務(wù)之一，“中國(guó)制造”要變成“中國(guó)創(chuàng)造”。例如我在“圓的認(rèn)識(shí)”一課教學(xué)中，為了使學(xué)生牢固掌握?qǐng)A的特征，我先提問(wèn)：“大家回憶一下，我們見(jiàn)到的各種各樣的車(chē)輪都是什么形狀的?”在學(xué)生回答后，運(yùn)用電腦課件顯示自行車(chē)、摩托車(chē)的模型。然后再問(wèn)：“如果將圓形的車(chē)輪換成橢圓形的，會(huì)出現(xiàn)什么情況呢?”隨著多媒體的演示，學(xué)生很快得出結(jié)論“橢圓形的車(chē)輪，在行駛過(guò)程中無(wú)法保持穩(wěn)定”。學(xué)生回答后我接著又運(yùn)用Flash動(dòng)畫(huà)演示橢圓形的車(chē)輪的運(yùn)動(dòng)情景，讓學(xué)生直觀驗(yàn)證自己的結(jié)論。接著再運(yùn)用多媒體將車(chē)輪依次換成長(zhǎng)方形、正方形、進(jìn)一步驗(yàn)證上面的結(jié)論。這樣借助動(dòng)畫(huà)不斷地變換，把它們與圓形進(jìn)行鮮明、生動(dòng)的比較，在對(duì)比的情境中，學(xué)生對(duì)圓的特征有了深刻的表象認(rèn)識(shí)。疼痛規(guī)范化治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗129痛的靚泡化沿痛的靚泡化沿130容提要>規(guī)范化疼痛治療的概念階梯止痛指導(dǎo)原則嗎啡是三階梯治療的核心麻醉藥品無(wú)創(chuàng)給藥是癌痛治療的首選給藥途徑>麻醉藥品常見(jiàn)副作用及處理>控制癌痛的標(biāo)準(zhǔn)和誤區(qū)容提要131視范牝痛治療的攏食視范牝痛132什么是視范牝瘓痛治療就是要按照阻0及其它權(quán)威協(xié)會(huì)推薦的公認(rèn)的疼痛處理原則及方法,進(jìn)行疼痛治療,規(guī)范化用藥。CSC0.NCCN其目標(biāo)是:早期、持續(xù)、有效地消除疼痛;限制藥物的不良反應(yīng);對(duì)疼痛及治療帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)降到最低;最大限度地提高生活質(zhì)量什么是視范牝瘓痛治療133痛的概念◆疼痛是機(jī)體受到損傷時(shí)發(fā)生的一種令人不愉快的感覺(jué)和情緒性體驗(yàn),伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷?！籼弁床粌H是一種簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,同時(shí),還是一種主觀的心理經(jīng)驗(yàn)。痛的概念134判斷惠者瘓痛的標(biāo)準(zhǔn)◆“患者說(shuō)痛,就是痛”◆“患者說(shuō)有多痛,就有多痛”◆患者的述說(shuō)出于種種考慮,常常有避重趨輕的傾向。了判斷惠者瘓痛的標(biāo)準(zhǔn)135Q瘓痛的機(jī)理疼痛是由痛覺(jué)感受器、傳導(dǎo)神經(jīng)和疼痛中樞共同參與完成的一種生理防御機(jī)制A-8纖維原發(fā)的、尖刺樣有害局部組疼痛疼痛局限性疼痛刺激織損傷感受器中樞C纖維繼發(fā)的、燒灼樣酸痛釋放至痛游離神脊髓物質(zhì)PG經(jīng)末梢丘腦HT緩激肽皮膚、組織胺內(nèi)臟大腦肌肉骨、關(guān)Q瘓痛的機(jī)理136疫痛的分糞1、從病程上:急性痛、慢性痛2、從部位上:頭痛、頸肩痛、胸腹痛、腰腿痛等3、從疼痛來(lái)源上:軟組織痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛疫痛的分糞137q急性瘓痛1、炎癥性疼痛:(1)感染性痛:如闌尾炎痛、軀千,四肢,手腳部感染痛等。必須抗菌治療(2)非感染性痛:關(guān)節(jié)炎等可以使用止痛藥治療2、外傷性痛:創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、骨折等中重度疼痛應(yīng)及時(shí)使用止痛藥治療或配合使用阿片類(lèi)藥物q急性瘓痛138慢性瘓痛,不誕倡使用替啶1、癌痛:復(fù)雜、劇烈、不易控制。(1)正確評(píng)估疼痛(2)及時(shí)、按時(shí)鎮(zhèn)痛(3)遵循三階梯止痛指導(dǎo)原則,規(guī)范化使用阿片類(lèi)藥品。2、風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕痛、頭痛、肩痛、腰腿痛等對(duì)癥治療配合止痛治療,輕度首選非甾體類(lèi)藥(NSAID),重度可選用阿片類(lèi)藥品。慢性瘓痛,不誕倡使用替啶139疼痛規(guī)范化治療課件整理140疼痛規(guī)范化治療課件整理141疼痛規(guī)范化治療課件整理142疼痛規(guī)范化治療課件整理143疼痛規(guī)范化治療課件整理144疼痛規(guī)范化治療課件整理145疼痛規(guī)范化治療課件整理146疼痛規(guī)范化治療課件整理147疼痛規(guī)范化治療課件整理148疼痛規(guī)范化治療課件整理149疼痛規(guī)范化治療課件整理150疼痛規(guī)范化治療課件整理151疼痛規(guī)范化治療課件整理152疼痛規(guī)范化治療課件整理153疼痛規(guī)范化治療課件整理154疼痛規(guī)范化治療課件整理155疼痛規(guī)范化治療課件整理156疼痛規(guī)范化治療課件整理157疼痛規(guī)范化治療課件整理158疼痛規(guī)范化治療課件整理159疼痛規(guī)范化治療課件整理160疼痛規(guī)范化治療課件整理161疼痛規(guī)范化治療課件整理162疼痛規(guī)范化治療課件整理163疼痛規(guī)范化治療課件整理164疼痛規(guī)范化治療課件整理165疼痛規(guī)范化治療課件整理166疼痛規(guī)范化治療課件整理167疼痛規(guī)范化治療課件整理168疼痛規(guī)范化治療課件整理169疼痛規(guī)范化治療課件整理170疼痛規(guī)范化治療課件整理171疼痛規(guī)范化治療課件整理172疼痛規(guī)范化治療課件整理173疼痛規(guī)范化治療課件整理174疼痛規(guī)范化治療課件整理175疼痛規(guī)范化治療課件整理176疼痛規(guī)范化治療課件整理177疼痛規(guī)范化治療課件整理178疼痛規(guī)范化治