2021年主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第二階段考試題含答案

2021年主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第二階段考試題含答

案一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。1、女性，40歲。體重60kg,診斷腎病綜合征，入院時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量5.0g,ANA(-),抗ds-DNA(-),給予強(qiáng)的松60mg/d,8周后24小時(shí)尿蛋白定量4.5go加用環(huán)磷酰胺0.6g/d,現(xiàn)累計(jì)用8.0g,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g,血肌酎222Hmol/L(2.5mg/dl),腎B超雙腎大小正常，為了決定進(jìn)一步治療，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療B、腎活檢C、環(huán)抱素A治療D、加大強(qiáng)的松治療E、繼續(xù)目前環(huán)磷酰胺治療【參考答案】：B2、放療效果較好的肺癌是A、鱗癌B、類癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌【參考答案】：E3、女性，42歲。腹部膨隆2個(gè)月余就診。時(shí)有臍周劇痛伴腸鳴活躍，排氣后自行緩解，體檢：腹水征(+),隨作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺昔脫氨酶(ADA)75U。下列哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行？A、胃腸欽餐造影B、鋼劑灌腸檢查C、直腸指檢D、婦科檢查E、腹腔鏡檢查【參考答案】：A4、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、常伴多臟器損害B、血膽固醇升高多不明顯C、抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陽(yáng)性D、血清總補(bǔ)體及C3增高E、FDP(+)【參考答案】：D5、關(guān)于鉤蟲(chóng)病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、青壯年農(nóng)民感染率高且可多次重復(fù)感染B、兒童嗜異食癥是幼蟲(chóng)引起的C、鉤蟲(chóng)病的主要癥狀是貧血D、通過(guò)糞便檢查可明確診斷E、我國(guó)兒童感染率高于成人【參考答案】：B6、周期性癱瘓臨床上不應(yīng)有的表現(xiàn)為A、骨骼肌弛緩性癱瘓B、大小便失禁C、腦脊液正常D、血清鉀降低E、腱反射減弱【參考答案】：B7、男性，12歲。反復(fù)關(guān)節(jié)血腫7年，此次因打球后出現(xiàn)劇烈右下腹痛就診。體檢：右下腹大片皮膚烏青，捫及10cmX8cm腫塊，壓痛明顯?；?yàn)：血小板計(jì)數(shù)及出凝血時(shí)間正常，APTT72秒（正常對(duì)照35秒）,不被正常血清糾正，能被硫酸鋼吸附血漿所糾正。本例診斷應(yīng)是A、VH1因子缺乏癥B、IX因子缺乏癥C、X因子的缺乏癥D、XI因子缺乏癥E、刈因子缺乏癥【參考答案】：A8、下列關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化敘述錯(cuò)誤的是A、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素B、動(dòng)脈粥樣硬化是四肢動(dòng)脈疾病的主要原因C、主要累及肢體的大、中動(dòng)脈D、60歲以前發(fā)病較多，女性明顯多于男性E、下肢動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)高于上肢【參考答案】：D9、男性患者，55歲。近1月來(lái)反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個(gè)方案可作為首選A、全身放療CHOPC、COPD、干擾素E、造血干細(xì)胞移植【參考答案】：B10、女孩，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥5次于8月3日急診。體檢:淺昏迷，四肢厥冷，紫為，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。于急診應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、立即腰穿行腦脊液檢查B、立即查厚滴血涂片C、灌腸或肛門拭子取便檢查D、作頭顱CTE、立即抽血培養(yǎng)【參考答案】：C11、女學(xué)生，19歲。來(lái)院前20分鐘在上體育課時(shí)感頭痛后即有嘔吐，隨后有抽搐發(fā)作，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病前體健，無(wú)感冒史，來(lái)院急診時(shí)仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩瞳孔尚等大，圓，直徑大約2mm,光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時(shí)最不適宜的處理是A、止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用B、抗纖溶藥物應(yīng)用C、通大便藥物應(yīng)用D、絕對(duì)臥床休息E、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用【參考答案】：E12、育齡婦女IDA發(fā)病率為A、47.3%B、43.3%C、44.3%D、43.7%E、45.7%【參考答案】：B13、預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10?20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉1.0g2.0g3.0g4.0g5.0g【參考答案】：A14、女性，42歲，診斷干燥綜合征2年，1個(gè)月來(lái)腰痛，周身無(wú)力,查尿pH7.0,SG1.015,Glu5.5mmol/L,ProO.3g/L,WBC6/u1,RBC2/u1；血CRE92nmol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/L,Na+137mmol/L,Cl~107mmol/L,Ca2+2.3mmol/LA、腎小管酸中毒B、彌漫增殖性腎炎C、淀粉樣變D、Bartter綜合征E、Liddle綜合征【參考答案】：A15、II類MHC抗原的限制性是在免疫反應(yīng)中控制下列哪一項(xiàng)A、CD2+胞識(shí)別外來(lái)抗原B、CD4+胞識(shí)別外來(lái)抗原C、CD8+胞識(shí)別外來(lái)抗原D、CD45的作用E、CD2細(xì)胞的作用【參考答案】：B16、有關(guān)糖尿病的病因論述不正確的是A、與自身免疫因素相關(guān)B、在不同類型糖尿病之間有相同的病因C、至今病因不明D,與環(huán)境因素相關(guān)E、有遺傳傾向【參考答案】：B17、目前認(rèn)為中國(guó)人血清TC的合適范圍為A、4.20mmol/LB、6.20mmol/L2.20mmol/LD、5.20mmol/LE,3.20mmoL/L【參考答案】：D18、男性，41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，近年來(lái)癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動(dòng)則氣急。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7.30,PaC024.7kPa(35mmHg),Pa026.OkPa(45mmHg)0關(guān)于本例呼吸衰竭的處理，下列哪一項(xiàng)提法是不妥當(dāng)?shù)腁、低流量持續(xù)吸氧B、氧療，其吸入氧氣濃度(Fi02%)以滿意糾正低氧血癥為準(zhǔn)C、緩解支氣管痙攣以改善氣體分布D、防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒E、維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭【參考答案】：A19、一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手術(shù)時(shí)，不慎被沾有HBeAg陽(yáng)性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施A、立即注射丙種球蛋白B、注射胎盤球蛋白C、立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白D、注射乙肝疫苗E、服中草藥垂盆草預(yù)防【參考答案】：C20、并殖吸蟲(chóng)的易患對(duì)象是A、家禽B、人和某些家畜、野獸C、牛、羊D、嚙齒動(dòng)物E、人【參考答案】：B21、腎小球疾病伴有C,減少時(shí)，一般不考慮下列哪個(gè)??？A、急性鏈球菌感染后腎炎B、急進(jìn)型腎小球腎炎I【型C、系膜毛細(xì)血管增殖性腎炎D、腎淀粉樣變E、狼瘡腎【參考答案】：D22、原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見(jiàn)的是A、小癌型B、外生型C、塊狀（巨塊）型D、彌漫型E、結(jié)節(jié)型【參考答案】：C23、女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)【參考答案】：A24、腎小球病，病變主要累及A、雙腎腎小球及腎小管B、雙腎腎小管C、雙腎腎小球D、以上均是E、雙腎腎間質(zhì)【參考答案】：C25、關(guān)于反應(yīng)性低血糖，正確的說(shuō)法是A、可出現(xiàn)在T1DM中B、餐后血糖降低C、胰島素分泌高峰提前D、可為糖尿病的首發(fā)表現(xiàn)E、胰島素分泌過(guò)高【參考答案】：D26、男性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳人量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁肯.可聞及濕性啰音。查：WBC：12X109/L中性分葉92%胸片示：右下葉背段大片陰影，并有厚壁空洞，最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為A、肺功能檢查B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C、纖維支氣管鏡檢查D、痰菌培養(yǎng)及約敏試驗(yàn)E、痰找瘤細(xì)胞【參考答案】：D27、慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)最可能降低A、血清膽紅質(zhì)B、血尿素氮C、血清葡萄糖D、血清鈉E、血乳酸【參考答案】：D28、與大血管病變的危險(xiǎn)性呈正相關(guān)的是A、胰島素B、病情的進(jìn)展C、血清高密度脂蛋白膽固醇D、年齡E、血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白【參考答案】：E29、冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、靜息心電圖半數(shù)以上正常B、非特異性ST-T改變C、發(fā)作時(shí)原倒置T波可以直立D、心電圖ST-T動(dòng)態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)E、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可以出現(xiàn)Q波【參考答案】：E30、男，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽(tīng)力障礙。1天前突然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg,最可能的診斷為A、細(xì)菌性痢疾B、傷寒合并DICC、傷寒合并腸穿孔D、鉤端螺旋體病E、布氏桿菌病【參考答案】：C31、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最可靠的指標(biāo)是A、尿含鐵血黃素試驗(yàn)(+)B、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性C、CD59陰性細(xì)胞大于15%D、尿潛血(+)E、骨髓穿刺檢查【參考答案】：C32、關(guān)于紅斑肢痛癥的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、為劇烈燒灼痛B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C、足趾或足底紅、腫、熱、痛D、多見(jiàn)于中青年E、肢端尤其雙足常見(jiàn)【參考答案】：B33、女性，68歲，慢性肺心病患者，近日來(lái)病情加重，吐黃膿痰,雙下肢水腫，肺部有干濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X109/L,中性粒細(xì)胞82%,首要的治療為A、控制感染B、氧療C、糾正酸堿失衡D、解痙祛痰E、強(qiáng)心利尿【參考答案】：A34、主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)處理A、迅速解除疼痛，積極降壓治療B、立即進(jìn)行手術(shù)C、立即給予洋地黃治療以減慢心率D、立即給B受體激動(dòng)劑E、立即給升壓藥以維持血壓【參考答案】：A35、ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是A、抑制交感神經(jīng)興奮B、利尿C、增強(qiáng)心臟收縮力D、改善延緩心室重塑E、降低血壓【參考答案】：D36、對(duì)于妊娠糖尿病的敘述哪項(xiàng)不正確A、妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠C、因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌愋吞悄虿?，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來(lái)，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷D、產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5?10年發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性并無(wú)增加E、有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率【參考答案】：D37、消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)A、組胺H2-受體B、胃泌素受體C、環(huán)氧合酶D、泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+,K+ATP酶【參考答案】：D38、為確診傷寒，陽(yáng)性率最高的檢測(cè)是A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、便培養(yǎng)【參考答案】：B39、在我國(guó)引起慢性腎衰竭最主要的原因是A、繼發(fā)性腎小球病B、慢性間質(zhì)性腎炎C、遺傳性腎小球病D、原發(fā)性腎小球病E、急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】：D40、三尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)由體循環(huán)淤血而致A、腹脹B、房顫C、肺栓塞D、疲乏E、呼吸困難【參考答案】：A41、呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)，下列變化哪項(xiàng)是不正確的A、呼吸性酸中毒B、腦血流量降低C、腎臟保留碳酸氫鹽D、神志模糊E、顱壓增高【參考答案】：B42、急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是A、AML/ET0B、PML/2ARaC、P210D、IgH重排E、TCR重排【參考答案】：B43、下列哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)幽門螺桿菌的常用方法A、血培養(yǎng)B、快速尿素酶試驗(yàn)C、胃粘膜組織切片染色D、呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)【參考答案】：A44、延髓空洞癥累及哪個(gè)顱神經(jīng)核，引起吞咽困難，飲水嗆咳A、前庭小腦通路B、面神經(jīng)核C舌下神經(jīng)核D、三叉神經(jīng)脊束核E,疑核【參考答案】：E45、環(huán)抱素治療AA的療程一般長(zhǎng)于A、3年2?3年C、2年1年1?2年【參考答案】：D46、Krukenherg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的A,乳房癌B、子宮癌C、卵巢癌D、胃癌E、肝癌【參考答案】：D47、原發(fā)性肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為A、結(jié)節(jié)狀陰影B、多態(tài)性C、斑點(diǎn)狀陰影D、啞鈴型陰影E、肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】：D48、關(guān)于肺嗜酸細(xì)胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了A、咳嗽、發(fā)熱B、胸悶、氣急C、組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高D、肺部陰影呈游走性E、往往對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好【參考答案】：E49、男性，40歲，因腎病綜合征入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)合并腎靜脈血栓形成，下列何因素與腎靜脈血栓形成無(wú)關(guān)A、免疫復(fù)合物損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞B、低血容量、血液濃縮、血流緩慢C、高脂血癥促使血黏度增加D、大量抗凝血因子隨蛋白尿丟失E、低白蛋白血癥促使肝合成凝血因子增多【參考答案】：A50、下列哪項(xiàng)因素不是引起血清TT4增高的原因A、口服糖皮質(zhì)激素B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、妊娠D、病毒性肝炎E、口服雌激素【參考答案】：A51、下列不屬于急性胰腺炎全身并發(fā)癥的是A、高血壓B、心包積液C、呼吸衰竭D、胰性腦病E、真菌感染【參考答案】：A52、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床特點(diǎn)不包括A、附著點(diǎn)病變B、非對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎C、臨床表現(xiàn)常相互重疊D、血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性E、不同程度的家族聚集傾向【參考答案】：D53、下述哪種自身抗體屬合成酶抗體A、抗核抗體B、抗心磷脂抗體C、抗Jo-1抗體D、抗SSA抗體E、抗SSB抗體【參考答案】：C54、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為A、心律失常B、心功能C、心肌壞死的數(shù)量D、年齡E、就診的時(shí)間【參考答案】：C55、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合血友病B的是A、PCT縮短B、TGT延長(zhǎng)，不能被領(lǐng)吸附正常血漿糾正C、FIX抗原及活性明顯降低D、APTT延長(zhǎng)E、APTT延長(zhǎng)、PCT延長(zhǎng)【參考答案】：EA、霍亂、副霍亂常伴有小腸黏膜上皮顯著病變B、甲型肝炎無(wú)慢性帶病毒狀態(tài)C、流行性出血熱是以野生動(dòng)物為主要傳染源的自然疫源性疾病D、鉤體病是人畜共患的自然疫源性疾病E、傷寒可并發(fā)溶血尿毒綜合征【參考答案】：A57、男，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹,全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92%,過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為A、紅白血病B、急性早幼粒細(xì)胞性白血病C、急性粒單細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病【參考答案】：C58、下列關(guān)于血紅蛋白的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、由球蛋白及血紅素構(gòu)成B、由珠蛋白及血紅素構(gòu)成C、有別構(gòu)（變構(gòu)）效應(yīng)D、是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)E、在血液運(yùn)輸02及C02中起重要作用【參考答案】：A59、結(jié)核性腦膜炎發(fā)病后預(yù)后不良的重要指征是A、輕偏癱B、區(qū)吐C、頭痛D、視力障礙E、昏迷【參考答案】：E60、腰椎穿刺術(shù)，下列哪項(xiàng)不屬禁忌證A、顱內(nèi)壓增高B、后顱窩腫瘤C、脊椎結(jié)核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥【參考答案】：E61、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有A、亞急性甲狀腺炎B、纖維性甲狀腺炎C、橋本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲狀腺炎【參考答案】：C62、女性，35歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣狹窄10年，因與人爭(zhēng)執(zhí)后突覺(jué)氣急、心悸1小時(shí)來(lái)院急診。體檢：端坐位，口唇紫細(xì)，煩躁不安，呼吸40次/min,心率150次/min,律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷最具特異性A、紫紛，煩躁不安B、心尖部有奔馬律C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、兩肺有哮鳴音E、咯粉紅色泡沫痰【參考答案】：E63、下列哪項(xiàng)不是縮窄性心包炎的體征A、腹水征B、肝腫大C、Kussmaul征D、心包叩擊音E、Ewart征【參考答案】：E64、腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為(++++),水腫無(wú)減輕，治療最好采用A、換用地塞米松B、加大潑尼松劑量C、輸入血漿或低分子右旋糖酎D、加用消炎痛E、加用其他免疫抑制劑【參考答案】：E65、下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征A、夾層破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C、夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液D、主動(dòng)脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、脈搏減弱或消失【參考答案】：B66、患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫瘢1個(gè)月入院。伴有低熱,雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見(jiàn)口腔多個(gè)踽齒，無(wú)關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽(yáng)性,RF1：320陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：丫一球蛋白30%。該患者最可能診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、過(guò)敏性紫瘢C、病毒感染D、原發(fā)干燥綜合征E、骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】：D67、骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是A、造血干細(xì)胞移植B、藥物治療C、輸血D、放療E、化療【參考答案】：A68、下列哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度A、尿蛋白量B、尿紅細(xì)胞數(shù)C、尿白細(xì)胞數(shù)D、尿管型數(shù)E、尿比重低且固定于1.010【參考答案】：E69、男，30歲，尿蛋白陽(yáng)性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEID、抗凝+ACEIE、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝【參考答案】：B70、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期應(yīng)有A、酸中毒B、高血鉀C、高血磷D、低血鈣E、輕度乏力、食欲減退、輕度貧血【參考答案】：E71、診斷新生兒狼瘡時(shí)，具診斷意義的抗體是A、抗RNP抗體B、抗磷脂抗體C、抗SSA(RO)抗體D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E、抗組織細(xì)胞抗體【參考答案】：C72、對(duì)非特異性癲癇控制發(fā)作多長(zhǎng)時(shí)間才考慮減量或停藥5?7年2?3年1?2年0.5?1年3?5年【參考答案】：E73、需經(jīng)過(guò)DNA轉(zhuǎn)錄、翻譯等過(guò)程合成的激素是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、甲狀腺素E、甲狀旁腺素【參考答案】：E74、我國(guó)列入職業(yè)性腫瘤的有以下哪種A、氯乙烯所致的肺癌B、銘■酸鹽所致的肺癌C、被所致的肺癌D、聯(lián)苯胺所致的白血病E、以上均不正確【參考答案】：B75、阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病A、大葉性肺炎B、肺癌C、結(jié)節(jié)病D、流感E、扁桃體炎【參考答案】：B76、下列哪項(xiàng)不屬于皮肌炎的特征性病變A、向陽(yáng)性皮疹B、GottronS征C、皮膚異色病D、顏面部蝶形紅斑E、技工手【參考答案】：D77、有關(guān)甲亢性周期性癱瘓，下列敘述錯(cuò)誤的是A、有高鉀血癥B、劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)C、20?40歲亞洲男性好發(fā)D、病變主要累及下肢E、高碳水化合物飲食可誘發(fā)【參考答案】：A78、引起非感染性滲出性腹瀉的病因不包括A、免疫和變態(tài)反應(yīng)所致腸炎B、克羅恩病C、真菌性腸炎D、腸道腫瘤E、放射性腸炎【參考答案】：C79、周圍性面癱與中樞性面癱的區(qū)別在于A、能否鼓腮B、是否能吹口哨C、額紋是否消失D、鼻唇溝變淺E、角是否歪斜【參考答案】：C80、在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累相對(duì)較少見(jiàn)A、SLEB、系統(tǒng)性硬化癥C、皮肌炎D、干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎【參考答案】：C81、男,83歲，平日血壓140?159/90?99mmHg(18.7?21.3/1213.3kPa)患腦梗死，勞累性心絞痛，診斷為A、高血壓病1級(jí)極高危B、高血壓病1級(jí)高危C、高血壓病3級(jí)極高危D、高血壓病2級(jí)高危E、高血壓病2級(jí)極高危【參考答案】：A82、急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見(jiàn)于VI、VI、V3V3、V4、V5VI?V5I、VI、V5、V6E、II、III、aVF【參考答案】：B83、對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥的影象學(xué)檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該側(cè)有腺瘤B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如兩側(cè)腎上腺皆有放射性濃集，提示為雙側(cè)增生C、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，有時(shí)雙側(cè)腎上腺放射性可以不對(duì)稱，一側(cè)濃、一側(cè)淡，提示為腺瘤D、有認(rèn)為MBI對(duì)醛固酮瘤檢出的敏感性較CT高，但特異性較CT低E、特醛癥在CT掃描時(shí)表現(xiàn)為正?；螂p側(cè)彌漫性增大【參考答案】：c84、關(guān)于6分鐘步行實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是A、是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、易行、安全的實(shí)驗(yàn)B、6分鐘步行距離200nl是重度心功能不全C、是指測(cè)定6分鐘步行距離D、將心功能不全分為輕、中、重三種程度E、可以評(píng)定慢性心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐量【參考答案】：B85、囊蟲(chóng)的治療下列哪項(xiàng)正確A、囊蟲(chóng)較多時(shí)應(yīng)加大殺蟲(chóng)藥物劑量B、阿米達(dá)嗖可用于治療各種部位的囊蟲(chóng)C、腦囊蟲(chóng)可聯(lián)合使用兩種殺蟲(chóng)藥物D、用殺蟲(chóng)藥物之前先用甘露醇脫水E、可在門診進(jìn)行治療【參考答案】：D86、糖尿病酮癥酸中毒的特殊表現(xiàn)是A、皮膚粘膜干燥B、極度口渴、食欲減退C、昏迷D、CO2CP降低E、呼氣有爛蘋果味【參考答案】：E87、SCA7的特點(diǎn)是A、視力減退或喪失，視網(wǎng)膜色素變性，心臟損害也較突出B、眼肌麻痹，上視不能C、純小腦征和癲癇發(fā)作D、常有發(fā)音困難E、眼瞼退縮形成凸眼【參考答案】：A88、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A、肺間質(zhì)纖維化B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、脾大D、胸痛E、上腹不適【參考答案】：B89、男性，51歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療，Hb上升達(dá)135〃L,為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量，須繼續(xù)給予小劑量鐵劑，下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵A、血清鐵B、血清總鐵結(jié)合力C、血清鐵蛋白D、骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)E、紅細(xì)胞內(nèi)游離原嚇琳測(cè)定【參考答案】：C90、對(duì)陣發(fā)性房顫，發(fā)作時(shí)心室率不快且無(wú)癥狀患者，治療考慮可采用A、暫不予治療B、口服地高辛C、靜脈注射利多卡因D、口服B-受體阻滯劑E、同步直流電復(fù)律【參考答案】：A91、對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是A、可以了解取血前2?3個(gè)月平均血糖控制情況B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一C、是葡萄糖與血紅蛋白B鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D、目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖【參考答案】：C92、繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是A、中葉（舌段）B、上葉尖后段C、上葉前段D、下葉前基底段E、雙葉各肺段【參考答案】：B93、下列哪組淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于腳氣合并感染A、胭窩淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)【參考答案】：C94、細(xì)胞內(nèi)重要的甲基供體之一是A、L-腺甘甲硫胺酸B、R-腺昔甲硫胺素C、S-腺昔甲硫胺酸D、R-腺昔甲硫胺酸E、S-腺甘甲硫胺素【參考答案】：C95、30歲，女性。脫發(fā)，光敏，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛，伴全身重度水腫，血紅蛋白70g/L,抗核抗體1:640,血漿白蛋白14g/L尿蛋白(++++),血壓11.7/8kPa(90/60mmHg)o首選治療應(yīng)是A、輸血漿B、輸血C、速尿D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺【參考答案】：D96、Crohn病的手術(shù)指征是A、嚴(yán)重腹瀉B、體溫高于39.5℃C、完全性機(jī)械性腸梗阻D、腹部包塊E、SASP治療無(wú)效【參考答案】：C97、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月B、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月C、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)三年D、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患E、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心肺疾患【參考答案】：D98、Bell征提示患者A、重癥肌動(dòng)B、三叉神經(jīng)痛C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D、偏側(cè)面肌麻痹E、周期性麻痹【參考答案】：C99、左側(cè)角膜直接反射消失，間接反射存在，病變?cè)贏、左側(cè)三叉神經(jīng)B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C、左側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、右側(cè)面神經(jīng)【參考答案】：A100、女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，痰稠不暢，診斷喘息型慢性支氣管炎。昨起因受涼后咳嗽加劇，伴胸悶，整夜未能安睡,前來(lái)門診。體校兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑吸入或片劑口服B、氯化錠棕色合劑口服C、氨茶堿口服D、表面激素吸入E、可待因糖漿口服【參考答案】：E101、肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說(shuō)為A、氨中毒學(xué)說(shuō)B、色氨酸C、丫-氨基酸/苯二氮卓復(fù)合體學(xué)說(shuō)D、鎰的毒性E、假性神經(jīng)遞質(zhì)【參考答案】：A102、下列哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸E、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸【參考答案】：A103、關(guān)于脾功能亢進(jìn)的描述錯(cuò)誤的是A、左季肋疼痛時(shí)，提示脾梗死的可能B、在臨床上脾大程度與脾亢程度不一定平行C、脾大通常無(wú)癥狀，往往在體檢中發(fā)現(xiàn)D、巨脾時(shí)可出現(xiàn)納差E、重度脾亢時(shí)也不會(huì)出現(xiàn)外周血全血減少【參考答案】：E104、女性，32歲，因尿路感染服藥治療后癥狀消失，4天后因勞累受涼后癥狀復(fù)現(xiàn)。要認(rèn)定此次是復(fù)發(fā)的最好辦法是A、尿中細(xì)菌血清型相同B、尿中細(xì)菌種類相同C、尿中細(xì)菌種類相同且藥敏結(jié)果相同D、尿中細(xì)菌有無(wú)抗體包裹E、尿原漿型（L型）菌株培養(yǎng)【參考答案】：A105、女性，30歲，2個(gè)月來(lái)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大，間斷發(fā)熱38C以上3個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部各觸及1個(gè)2cmXlcm大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。如果頸部淋巴結(jié)病理為：纖維化伴局灶性壞死，浸潤(rùn)細(xì)胞呈多形性，并伴血管增生和纖維化，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞與較多的R-s細(xì)胞混同存在，最可能的病理診斷是A、混合細(xì)胞型HDB、淋巴細(xì)胞為主型HDC、淋巴細(xì)胞消減型HDD、結(jié)節(jié)硬化型HDE、免疫母細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】：A106、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確A、其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B、粘連型合并滲出者，病變不易控制C、一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療D、繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物E、有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素【參考答案】：A107、腦脊液蛋白細(xì)胞分離是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)A、多發(fā)性神經(jīng)病B、Bell麻痹C、周期性麻痹D、低鉀血癥E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病【參考答案】：E108、對(duì)洋地黃中毒后處理不正確的是A、補(bǔ)鉀B、立即停藥C、電復(fù)律D、阿托品E、應(yīng)用抗心律失常藥物【參考答案】：c109、下述哪項(xiàng)不是克山病的發(fā)病因素A、腸道病毒感染B、缺硒C、食物真菌毒素中毒D、克山病高發(fā)地區(qū)E、氣候寒冷【參考答案】：E110、下列哪項(xiàng)不符合IPF的臨床表現(xiàn)A、通常沒(méi)有肺外表現(xiàn)，但可有一些伴隨癥狀B、晚期可出現(xiàn)發(fā)給等呼吸衰竭和肺心病的表現(xiàn)C、通常為隱襲性起病D、80%的患者有杵狀指（趾）E、進(jìn)展的速度有明顯的個(gè)體差異【參考答案】：D111、下述哪種抗結(jié)核藥對(duì)間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳A、利福平B、叱嗪酰胺C、鏈霉素D、異煙腫E、乙胺丁醇【參考答案】：A112、下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門脈高壓性腹水最有幫助A、腹水顏色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）E、腹水細(xì)胞分類【參考答案】：D113、垂體瘤目前最常用的分類方法是A、按病理B、按腫瘤的大小C、按細(xì)胞的分泌功能D、按腫瘤的性質(zhì)E、按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)【參考答案】：C114、下列哪項(xiàng)不是急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)A、常出現(xiàn)少尿和進(jìn)行性腎功能惡化B、急性腎炎綜合征C、可有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或咯血D、常伴有中度貧血E、單純糖皮質(zhì)激素療效好【參考答案】：E115、慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治療方法是A、抗感染B、止咳化痰C、吸氧