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文檔簡介

多尿與少尿

[概念]正常成人24小時(shí)尿量平均約為1500ml(1000-2000)。1.少尿:24小時(shí)尿量<400ml，或每小時(shí)尿量<17ml。2.多尿:24小時(shí)尿量>2500ml3.無尿:24小時(shí)尿<100ml,12h完全無尿[病因與發(fā)生機(jī)制]二、多尿1、暫時(shí)性多尿：攝水過多、利尿劑。2、持續(xù)性多尿：（1）內(nèi)分泌代謝障礙（2）腎臟疾?。?）精神因素（1）內(nèi)分泌代謝障礙：尿崩癥、糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及原發(fā)性醛固酮增多癥等.

（2）腎臟疾?。耗I小管濃縮功能不全----慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能不全多尿期等。（3）精神因素，如精神性多尿癥。

[伴隨癥狀]2、多尿(1)伴有煩渴、多飲:尿崩癥；(2)伴多飲、多食及消瘦:糖尿??；(3)伴有高血壓、周期性麻痹:原發(fā)性醛固酮增多癥；(4)伴有腎臟疾病表現(xiàn):慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒等；(5)出現(xiàn)在腎功能不全少尿之后:急性腎小管壞死(多尿期）。1、少尿（1）24小時(shí)尿量；（2）有無休克、大出血、重度失水、心功能不全等腎前性少尿的原發(fā)病因（3）有無腎臟病史和重癥腎臟病的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)

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